पैर की देखभाल मधुमेह: संक्रमण जोखिम को कम करने के लिए सरल कदम

मधुमेह के साथ रहने के लिए स्वास्थ्य के कई पहलुओं पर जोर देना पड़ता है, और पैर की देखभाल मधुमेह प्रबंधन के सबसे महत्वपूर्ण अभी तक अनदेखी घटकों में से एक के रूप में खड़ा है। मधुमेह से संबंधित पैर संक्रमण अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले सबसे अधिक बार मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के लिए रहते हैं और सबसे आम पूर्वानुमान घटनाएं कम चरमपंथी एम्प्टेशन के लिए अग्रणी हैं। उचित पैर देखभाल तकनीकों को समझना और दैनिक निवारक उपायों को लागू करना नाटकीय रूप से गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है, मधुमेह वाले लोगों को उनकी गतिशीलता, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करता है।

क्यों मधुमेह अपने पैर प्रभावित करता है

मधुमेह उन स्थितियों का एक आदर्श तूफान पैदा करता है जो विशेष रूप से चोट और संक्रमण के लिए पैरों को कमजोर बनाती हैं। उच्च रक्तचाप शर्करा के स्तर और पैरों की जटिलताओं के बीच संबंध में कई अंतर-संयोजित तंत्र शामिल हैं जो समय के साथ मिश्रित होते हैं, जिससे निदान के क्षण से रोकथाम आवश्यक होती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी की भूमिका

उच्च रक्त शर्करा पैरों और शरीर के अन्य क्षेत्रों में तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। यह तंत्रिका क्षति, जिसे डायबिटिक न्यूरोपैथी कहा जाता है, पैर की जटिलताओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। मधुमेह के रोगियों के बारे में 50% रोग के लगभग 25 वर्षों के भीतर रोग के लक्षणात्मक परिधीय न्यूरोपैथी विकसित करते हैं। स्थिति तीन अलग-अलग प्रकार की नसों को प्रभावित करती है, प्रत्येक अलग-अलग तरीकों से पैर की कमजोरी के लिए योगदान देता है।

संवेदी तंत्रिका लोगों को दर्द, तापमान और अन्य संवेदनाओं को महसूस करने में सक्षम बनाती है। जब ये तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तंत्रिका क्षति पैरों में महसूस होने का नुकसान हो सकती है, जिसका अर्थ है कि मामूली कटौती बिना किसी नोटिस के घावों या अल्सर में बदल सकती है। सुरक्षात्मक सनसनी की यह हानि एक खतरनाक स्थिति पैदा करती है जहां चोटों को हटाया और इलाज नहीं जाता है।

मोटर तंत्रिका मांसपेशियों की गति और ताकत को नियंत्रित करते हैं। अंतर्निहित न्यूरोपैथी से पेशी दोष परिणाम; अक्सर, निचले पैर के पूर्वकाल मांसपेशी समूह की एट्रोफी ने रोलओवर प्रक्रिया के दौरान पैर के दबाव में वृद्धि के साथ तनाव को कम किया। इस परिवर्तित जैव यांत्रिकी असामान्य दबाव बिंदुओं, कॉलस गठन और अंततः अल्सरेशन का कारण बन सकते हैं।

ऑटोनोमिक तंत्रिका शरीर को आक्रामक कार्यों जैसे पसीना करने में सक्षम बनाती है। जब ये तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है तो पैर पर त्वचा सूख सकती है और टूट सकती है। नतीजतन, पैर की त्वचा कम सुरक्षात्मक त्वचा समारोह खोजने के परिणाम के साथ सूख जाती है और इस प्रकार चोट का खतरा बढ़ जाता है।

प्रारंभिक चेतावनी संकेत को पहचानने

न्यूरोपैथी लक्षणों का प्रारंभिक पता लगाने के समय पर हस्तक्षेप की अनुमति देता है और अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। अक्सर लक्षण, विशेष रूप से जलने या शूटिंग दर्द के उन लोगों को रात में खराब हो जाते हैं। आम लक्षण जो तत्काल चिकित्सा ध्यान की गारंटी देते हैं:

महसूस करने की हानि, जिसे न्युम्बनेस भी कहा जाता है, या दर्द या तापमान में परिवर्तन को महसूस करने की कम क्षमता।
एक झुनझुनी या जलन महसूस
तीव्र दर्द या ऐंठन
संज्ञा, झुनझुन और / या पिन और सुइयों सनसनी (paresthesia)
आप देख सकते हैं कि आप अपने पैरों के साथ किसी न किसी और चिकनी सतहों के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं, या आप उन्हें महसूस किए बिना तेज वस्तुओं पर कदम रख सकते हैं। पानी का तापमान न्याय करना मुश्किल हो जाता है, और आप शायद ही कभी स्नान करते समय अपने पैरों को जला सकते हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की सिफारिश की गई है कि डायबिटीज के टाइप 2 डायबिटीज के बारे में जानने के बाद डायबिटीज की जांच शुरू हो जाती है, या इसके बाद आपको टाइप 1 डायबिटीज मिल जाती है। नियमित स्क्रीनिंग से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को लक्षणों से गंभीर होने से पहले तंत्रिका क्षति का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

जोखिम कारक जो फुट जटिलताओं को बढ़ाते हैं

अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों को समझना आपको उचित रूप से निवारक देखभाल को प्राथमिकता देने में मदद करता है। मधुमेह के साथ कोई भी तंत्रिका क्षति विकसित कर सकता है, लेकिन ये कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं: रक्त शर्करा का स्तर जो प्रबंधन करना मुश्किल है, और लंबे समय तक मधुमेह होने के कारण, खासकर यदि आपका रक्त शर्करा अक्सर आपके लक्ष्य स्तर से अधिक है।

अतिरिक्त जोखिम कारकों में शामिल हैं:

40 साल से अधिक उम्र के होने और 40 साल से अधिक उम्र के होने के बाद
उच्च रक्तचाप होने और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने के कारण
2 सेमी से अधिक पैर अल्सर की उपस्थिति, अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस, खराब संवहनी perfusion, comorbid बीमारी
रोगी की उम्र, रोग अवधि और मधुमेह नियंत्रण की गुणवत्ता मजबूत भविष्यवक्ता हैं

व्यापक दैनिक फुट निरीक्षण प्रोटोकॉल

दैनिक पैर निरीक्षण मधुमेह पैर देखभाल के कोनेस्टोन का प्रतिनिधित्व करता है, जो गंभीर जटिलताओं के खिलाफ आपकी पहली रक्षा के रूप में काम करता है। हर दिन अपने पैरों की जाँच करें। यदि आप अपने पैरों के नीचे नहीं देख सकते हैं या मदद करने के लिए एक परिवार के सदस्य से पूछ सकते हैं तो दर्पण का उपयोग करें। यह सरल अभ्यास केवल कुछ मिनट लेता है लेकिन जीवन-धमकीले संक्रमण और एम्प्टेशन को रोक सकता है।

निरीक्षण के दौरान क्या देखना है

एक गहन पैर निरीक्षण दोनों पैरों की हर सतह की जांच करना चाहिए, जिसमें उन क्षेत्रों को शामिल किया गया है जो देखना मुश्किल हो सकता है। छाले, कटौती, चोट, क्रैक और छीलने की त्वचा, लालिमा और सूजन के लिए देखो। विशेष ध्यान दें:

]]]] यह गर्म, नम वातावरण कवक संक्रमण और त्वचा के टूटने के लिए खतरा है
आपके पैरों के तलवों: कटौती, पंचर घाव, या असामान्य गर्मी के क्षेत्रों के लिए जाँच करें जो सूजन को इंगित कर सकते हैं।
प्रेसर अंक: एड़ी, पैरों की गेंदों और लालिमा या कॉलस गठन के लिए किसी भी बोनी प्रख्याति की जांच करें
toenails: अंतर्वर्धित नाखूनों, मलिनकिरण, मोटाई परिवर्तन, या कवक संक्रमण के संकेत के लिए देखो
]Skin texture and color: सूखी, टूट त्वचा अपने पैरों पर और अपने पैरों के रंग और तापमान में बदलाव संकेत समस्याओं कर सकते हैं

अपने पैरों के कुछ हिस्सों को देखने के लिए दर्पण का उपयोग करें जो देखना मुश्किल है, या जांच करने में मदद करने के लिए एक दोस्त या परिवार के सदस्य से पूछें। सीमित गतिशीलता, दृष्टि समस्याओं, या मोटापे वाले लोगों के लिए, सूचीबद्ध करने में मदद सुनिश्चित करने के लिए कि कोई क्षेत्र अकाल नहीं हो जाता है।

जब तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की कोशिश की जाए

लापता दर्द लक्षण विज्ञान के कारण, रोगी और डॉक्टर दोनों के द्वारा गंभीर अल्सर का अनुमान लगाया जाता है। इस प्रकार चोटों को अक्सर सप्ताह के लिए नोटिस नहीं किया जाता है। इस देरी से मान्यता यह जानना महत्वपूर्ण है कि किस निष्कर्षों को तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पास इन लक्षणों में से कोई है, तो अपनी अगली नियुक्ति के लिए इंतजार नहीं करते। अपने नियमित डॉक्टर या पैर चिकित्सक को तुरंत देखें: अपने पैरों में दर्द या शारीरिक गतिविधि, झुनझुनी, जलन या दर्द के दौरान शारीरिक गतिविधि, और स्पर्श या गर्मी या ठंड महसूस करने की क्षमता के नुकसान में दर्द।

तत्काल ध्यान की आवश्यकता के अतिरिक्त चेतावनी संकेत में शामिल हैं:

एक छाला, गले, अल्सर, संक्रमित मकई, या अंतर्वर्धित toenail
आपके पैर पर एक कट या गले लगा जो संक्रमित हो या ठीक नहीं हो जाएगा
कोई घाव जो संक्रमण के लक्षण को दर्शाता है जैसे कि बढ़ी हुई लालिमा, गर्मी, सूजन, या जल निकासी
कभी-कभी किसी पैर के घाव के साथ बुखार या ठंड लगना
लाल बदबू एक घाव से फैली हुई

मधुमेह वाले व्यक्ति में पैर का संक्रमण प्रभावित पैर और अंगों के लिए तत्काल खतरा प्रस्तुत करता है। यदि प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान संक्रमण का निदान किया जाता है, तो शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

उचित फुट स्वच्छता और त्वचा देखभाल

अपने पैरों पर स्वच्छ, स्वस्थ त्वचा को बनाए रखने से संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा पैदा होती है जबकि सूखापन और क्रैकिंग को रोकने के लिए जो घाव पैदा कर सकता है। मधुमेह के पैरों की अनूठी जरूरतों के अनुरूप एक सुसंगत स्वच्छता दिनचर्या जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण अंतर बनाती है।

अपने पैर धोने का सही तरीका

हर दिन अपने पैरों को गुनगुने पानी और हल्के साबुन के साथ धो लें। तापमान नियंत्रण महत्वपूर्ण है क्योंकि जब संवेदी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मधुमेह वाले व्यक्ति को गर्मी, ठंड या दर्द महसूस नहीं हो सकता है। एक पैर पर एक कट या गले, गर्म पानी से एक जलन, या चरम ठंड के संपर्क में रहने के कारण फ्रॉस्टबिट पूरी तरह से अनजान हो सकता है।

इन सर्वश्रेष्ठ प्रथाओं को धोने के लिए देखें:

टेस्ट वाटर तापमान: हमेशा अपनी कोहनी या थर्मामीटर का उपयोग अपने पैरों को डुबोने से पहले पानी के तापमान की जांच के लिए करें। पानी को आराम से गर्म महसूस करना चाहिए, गर्म नहीं होना चाहिए।
]लिमिट भिगोने का समय:] अपने पैरों को भिगोना नहीं है। लंबे समय तक भिगोने से त्वचा को सूख सकता है और संक्रमण जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
]Use light soap:हार्स साबुन प्राकृतिक तेलों को छीन सकता है और अत्यधिक सूखापन पैदा कर सकता है।
]toes के बीच स्वच्छ: धीरे-धीरे प्रत्येक पैर की अंगुली के बीच धोना, क्योंकि इस क्षेत्र में कवक संक्रमण होने का खतरा है
]Rinse पूरी तरह: सुनिश्चित करें कि त्वचा की जलन को रोकने के लिए सभी साबुन अवशेषों को हटा दिया जाए

उन तकनीकों को सुखाने जो समस्याओं को रोकने के लिए

अपने पैरों को सूखा और अपने पैर की उंगलियों के बीच पूरी तरह से सूखा। पैर की उंगलियों के बीच फंगल विकास और त्वचा के टूटने के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है। पैट पैर धीरे से नरम तौलिया के साथ रगड़ने के बजाय जोरदार रूप से सूख जाते हैं, जो नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पैर की उंगलियों के बीच की जगहों पर विशेष ध्यान देना, यह सुनिश्चित करना कि वे पूरी तरह से मोजे या जूते पर डालने से पहले सूख जाएं।

मधुमेह के लिए मॉइस्चराइजिंग रणनीति

अपने पैरों को मॉइस्चराइज़ करें। यह क्रैकिंग को रोकने में मदद करता है। हालांकि, उचित मॉइस्चराइज़र एप्लिकेशन को सावधानीपूर्वक तकनीक की आवश्यकता होती है। अपने पैरों के ऊपर और नीचे के लिए मॉइस्चराइज़िंग लोशन या क्रीम की एक पतली परत लागू करें, लेकिन पैर की उंगलियों के बीच लोशन लगाने से बचें। पैर की उंगलियों के बीच की जगहों को कवक संक्रमण को रोकने के लिए सूखने की आवश्यकता होती है।

मॉइस्चराइज़र चुनें जो हैं:

जलन जोखिम को कम करने के लिए खुशबू से मुक्त
क्लोजिंग छिद्रों से बचने के लिए गैर-comedogenic
त्वचा के प्रति संवेदनशील त्वचा
शराब से मुक्त, जो सूख सकता है

स्नान के बाद मॉइस्चराइज़र लागू करें जब त्वचा नमी में बंद होने के लिए अभी भी थोड़ा नम होती है। गंभीर रूप से सूखे या फटा एड़ी के लिए, बिस्तर से पहले मॉइस्चराइज़र लगाने और रात भर साफ सूती मोजे पहनने पर विचार करें ताकि अवशोषण को बढ़ाया जा सके।

सुरक्षित रूप से कैलस और कॉर्न्स का प्रबंधन करना

पैर पर अतिरिक्त कॉलस के लिए उचित उपचार प्रदान करें, जिसमें पैर की अंगुली नाखून शामिल हैं, और पैर पर कवक संक्रमण के लिए। हालांकि, इन स्थितियों का स्व-उपचार मधुमेह वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम रखता है।

कॉर्न्स को हटा नहीं सकते हैं या खुद को कॉल करें इसके अलावा, उन्हें हटाने के लिए ओवर-द-काउंटर उत्पादों का उपयोग न करें। वे आपकी त्वचा को जला सकते हैं। कैलस अत्यधिक दबाव के क्षेत्रों को इंगित करता है जिसके लिए पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। एक पोडियाट्रिस्ट कॉलस को सुरक्षित रूप से हटा सकता है और अंतर्निहित कारण की पहचान कर सकता है, जैसे कि बीमार-फिटिंग जूते या पैर विकृतियां, जिन्हें सुधार की आवश्यकता होती है।

चयन और पहने Appropriate जूते

उचित जूते आपके पैरों और चोट के संभावित स्रोतों के बीच एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। जूते की कमी, या बीमार-फिटिंग या अपर्याप्त जूते होने से अल्सरेशन का कारण हो सकता है। सही जूते कई मधुमेह पैर जटिलताओं को रोक सकते हैं, जबकि खराब रूप से चुने गए जूते दबाव बिंदु, फफोले और घाव बना सकते हैं।

मधुमेह के अनुकूल जूते की विशेषताएं

मधुमेह के पैरों के लिए डिज़ाइन किए गए जूते को दबाव बिंदु बनाने के बिना सुरक्षा, समर्थन और उचित फिट प्रदान करना चाहिए। इन सुविधाओं के साथ जूते देखें:

]Adequate गहराई और चौड़ाई: जूते के पास पैर की अंगुली बॉक्स में पर्याप्त कमरा होना चाहिए ताकि भीड़ को रोकने और पैर की उंगलियों पर दबाव रोका जा सके।
Seamless आंतरिक: आंतरिक सीम दबाव बिंदु बना सकते हैं और फफोले का कारण बन सकते हैं।
]Cushioned insoles: उचित कुशनिंग पैर में समान रूप से दबाव वितरित करता है
]Breathable सामग्री: चमड़ा या सांस सिंथेटिक सामग्री हवा परिसंचरण और नमी प्रबंधन की अनुमति
]Adjustable समापन: लेस, वेल्क्रो पट्टियाँ, या buckles सूजन को समायोजित करने के लिए समायोजन की अनुमति देते हैं।
]निम्न एड़ी:] उचित वजन वितरण को बनाए रखने के लिए हील्स को दो इंच से कम होना चाहिए।
]फ़र्म एड़ी काउंटर: जूते के पीछे बहुत तंग होने के बिना स्थिरता प्रदान करना चाहिए

पेशेवर पैर देखभाल और चिकित्सीय जूते और इनसोल ने मधुमेह के रोगियों में निचले अंगों के प्रतिरूपण दर को कम करने में मदद की है। उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सीय जूते और कस्टम ऑर्थोटिक्स को बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है और इष्टतम सुरक्षा प्रदान किया जा सकता है।

जूता खरीदारी दिशानिर्देश

जब नए जूते खरीदते हैं, तो उचित फिट सुनिश्चित करने के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

]]Shop बाद में दिन में: पैर स्वाभाविक रूप से पूरे दिन में सूजने, इसलिए दोपहर या शाम की खरीदारी सुनिश्चित करता है कि पैर सबसे बड़े होने पर जूते फिट होंगे।
]दोनों पैरों की माप: फुट आकार समय के साथ बदल सकता है और पैरों के बीच अंतर हो सकता है। हमेशा बड़े पैर के लिए जूते फिट।
]"Try जूते उपयुक्त मोजे के साथ: जूते के साथ आप का उपयोग करते समय उन्हें जूते के साथ करने के लिए जूते के प्रकार पहनें
] स्टोर के आसपास चलो: आराम और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न सतहों पर टेस्ट जूते
] तत्काल आराम के लिए चेक करें: जूते को तुरंत "ब्रेक-इन" अवधि की आवश्यकता के बिना आरामदायक महसूस करना चाहिए।
]] इंटीरियर का निरीक्षण करें: किसी न किसी सीम, नाखूनों को हटाने, या अन्य अनियमितताओं की जांच के लिए प्रत्येक जूते के अंदर अपना हाथ चलाएं

नए जूते सुरक्षित रूप से टूटना

यहां तक कि ठीक से फिट जूते को फफोले और दबाव घावों को रोकने के लिए क्रमिक परिचय की आवश्यकता होती है। पहले दिन केवल एक से दो घंटे के लिए नए जूते पहनें, फिर किसी भी लाल निशान या जलन के लिए अपने पैरों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। धीरे-धीरे हर दिन एक घंटे तक पहनने का समय बढ़ जाता है, प्रत्येक पहनने के बाद पैरों की जांच। यदि कोई लाली या जलन विकसित होती है, तो उपयोग को बंद कर दें और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।

उचित मोजे का महत्व

मोजे पैर संरक्षण में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मोजे चुनें:

]Fit ठीक से: मोजे बहुत तंग नहीं होना चाहिए, जो परिसंचरण को प्रतिबंधित कर सकता है, या बहुत ढीला हो सकता है, जो गुच्छा और दबाव बिंदु बना सकता है।
Wick Moisture: merino ऊन, बांस, या विशेष सिंथेटिक मिश्रणों की तरह सामग्री त्वचा से नमी दूर खींच
]] निर्बाध मोजे या फ्लैट सीम वाले घर्षण और दबाव को कम करते हैं
]Provide Cushioning: गद्देदार मोजे उच्च दबाव वाले क्षेत्रों में अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं।
Are non-binding: लोचदार होना चाहिए और पैरों पर निशान नहीं छोड़ना चाहिए

दैनिक रूप से मोजे को बदलें, या अधिक बार जब वे पसीना से नम हो जाते हैं। कभी भी छेद या भारी डर्मिंग के साथ मोजे नहीं पहनते हैं, क्योंकि ये अनियमितता दबाव बिंदुओं का कारण बन सकती है।

जब तक कि जब तक कोई व्यक्ति कभी नहीं जाता है तो वह कभी नहीं जानता।

पैदल चलने से नंगे पैर मधुमेह वाले लोगों के लिए चोट जोखिम में काफी वृद्धि होती है। यहां तक कि घर के अंदर, नंगे पैर जाने से पैरों को संभावित खतरों जैसे कि स्प्लिंटर, तेज वस्तुएं, या गर्म सतहों को उजागर किया जाता है जो न्यूरोपैथी के कारण महसूस नहीं किया जा सकता है। हमेशा जूते या सुरक्षात्मक चप्पल पहनते हैं, यहां तक कि जब आपके घर के आसपास घूमते हैं। समुद्र तट या पूल में, गर्म रेत, तेज खोलों या मोटे पूल सतहों के खिलाफ सुरक्षा के लिए पानी के जूते पहनते हैं।

उचित Toenail देखभाल और रखरखाव

Toenail देखभाल मधुमेह के लोगों के लिए विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है, क्योंकि अनुचित ट्रिमिंग नाखून, संक्रमण और गंभीर जटिलताओं को बढ़ा सकती है। चूंकि रोगियों की उम्र बढ़ती है, उनके नाखून डिस्ट्रॉफिक हो जाते हैं, और कम सुरक्षात्मक सनसनी के साथ उपनिवेश अल्सरेशन, गैंगरेन और ऑस्टियोमाइलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

Toenail कवक उपचार

अपने toenails सीधे ट्रिम और धीरे से किसी भी तेज किनारों को नाखून फ़ाइल के साथ चिकनी। यह तकनीक अंतर्वर्धित toenails को रोकता है, जो तब होती है जब नाखून के किनारे आसपास की त्वचा में बढ़ते हैं, जिससे दर्द, सूजन और संभावित संक्रमण होता है।

इन चरणों को सुरक्षित नाखून ट्रिमिंग के लिए देखें:

]"]""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
]Use उचित उपकरण: toenails के लिए डिज़ाइन किए गए स्वच्छ, तेज नाखून क्लिपर का उपयोग करें, नाखूनों को न रखें
]]] एक अच्छी तरह से जलाया क्षेत्र में काम करें जहां आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि आप क्या कर रहे हैं?
]Cut Straight across: राउंडिंग कोनों से बचें या नाखूनों को बहुत छोटा काट लें
]]] नाखूनों को पैर की अंगुली टिप से थोड़ा आगे बढ़ाया जाना चाहिए
]File सावधानी से: किसी भी तेज किनारों को चिकना करने के लिए एक एमरी बोर्ड का उपयोग करें, बजाय आगे और आगे की तरफ देखने के लिए एक दिशा में दाखिल करना
]इसके बाद स्वच्छ उपकरण: उपयोग के बीच नाखून क्लिपर और फ़ाइलों को कीटाणुरहित करें

जब पेशेवर नाखून देखभाल की तलाश में

यदि आप अपने पैरों को नहीं देख सकते हैं या नहीं देख सकते हैं तो अपने पैर चिकित्सक (पॉडियाट्रिस्ट) को अपने toenails को ट्रिम कर दिया है। यदि आपके पास है तो पेशेवर नाखून देखभाल की भी सिफारिश की जाती है:

मोटी या विकृत नाखून जो कटौती करना मुश्किल है
फंगल नाखून संक्रमण
दृष्टि समस्याओं कि आत्म देखभाल मुश्किल बनाते हैं
सीमित लचीलापन या गतिशीलता
न्यूरोपैथी जो हाथ समन्वय को प्रभावित करती है
पैर अल्सर या संक्रमण का इतिहास

एक पोडियाट्रिस्ट द्वारा नियमित पेशेवर नाखून देखभाल उचित तकनीक को सुनिश्चित करती है और संभावित समस्याओं का जल्दी पता लगाने की अनुमति देती है।

कवक नाखून संक्रमण को पहचानने और उपचार

मोटा, पीले toenails अक्सर कवक संक्रमण का संकेत देते हैं। अन्य संकेतों में भंगुरता, टूटना किनारों, विकृत नाखून आकार और एक मूर्खता गंध शामिल है। कवक संक्रमण चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि ओवर-द-काउंटर उपचार अपर्याप्त हो सकता है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीफंगल दवा, या तो सामयिक या मौखिक, निर्देशन के रूप में उपयोग किए जाने पर प्रभावी रूप से इन संक्रमणों का इलाज कर सकते हैं।

रक्त शर्करा प्रबंधन और पैर स्वास्थ्य

मधुमेह पैर देखभाल की नींव इष्टतम रक्त ग्लूकोज नियंत्रण को बनाए रखने में निहित है। क्रोनिक उच्च रक्त शर्करा के स्तर, कई वर्षों से अधिक से अधिक हीमोग्लोबिन ए-1 सी स्तर द्वारा प्रदर्शित, पैरों को तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण न्यूरोपैथी विकास को रोक सकता है और इसकी प्रगति को धीमा कर सकता है।

A1C और FootComplications के बीच संबंध

आप 7% के तहत ए 1 सी को बनाए रखने के द्वारा मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। हेमोग्लोबिन ए 1 सी पिछले दो से तीन महीने में औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापता है, जिससे ग्लूकोज नियंत्रण की व्यापक तस्वीर मिलती है। ए 1 सी में प्रत्येक प्रतिशत बिंदु में कमी से न्यूरोपैथी सहित सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं के जोखिम में काफी कमी आती है।

बेहतर ग्लिसीमिक नियंत्रण के साथ, पैरेस्थेसिया और डिस्थेसिया एक साल के भीतर कम हो सकते हैं। यह दर्शाता है कि रक्त शर्करा प्रबंधन न केवल तंत्रिका क्षति को रोक सकता है बल्कि कुछ मामलों में मौजूदा लक्षणों में भी सुधार कर सकता है।

व्यापक मधुमेह प्रबंधन

इष्टतम पैर स्वास्थ्य के लिए अकेले रक्त ग्लूकोज से परे मधुमेह प्रबंधन के कई पहलुओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

140/90 mmHg से नीचे अपने रक्तचाप को रखते हुए या लक्ष्य के भीतर अपने प्रदाता सेट, एक स्वस्थ भोजन और व्यायाम योजना के बाद, और एक स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए सभी न्यूरोपैथी जोखिम को कम करने और समग्र पैर स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए योगदान करते हैं।

शराब से बचना या सीमित करना और धूम्रपान छोड़ने से बचना या छोड़ना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और परिसंचरण में बाधा डालता है, जबकि अत्यधिक शराब की खपत न्यूरोपैथी को खराब कर सकती है और रक्त शर्करा नियंत्रण में हस्तक्षेप कर सकती है।

निगरानी और समायोजन उपचार

पहला उपचार चरण तंत्रिका क्षति को रोकने में मदद करने के लिए सामान्य रेंज के भीतर रक्त ग्लूकोज स्तर को लाना है। रक्त ग्लूकोज निगरानी, भोजन योजना, शारीरिक गतिविधि और मधुमेह दवा या इंसुलिन रक्त ग्लूकोज स्तर को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ मिलकर काम करें:

अनुशंसित के रूप में रक्त ग्लूकोज स्तर की निगरानी करें
रक्त शर्करा के पैटर्न के आधार पर दवाओं को समायोजित करें
एक खाद्य योजना विकसित करना जो स्थिर रक्त ग्लूकोज का समर्थन करता है
उचित शारीरिक गतिविधि को शामिल करना
अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को संबोधित करते हैं जो मधुमेह नियंत्रण को प्रभावित करते हैं

जब रक्त ग्लूकोज पहले नियंत्रण में लाया जाता है, लेकिन समय के साथ, कम रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने से लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। यह अस्थायी रूप से बिगड़ जाता है, कभी-कभी "उपचार-प्रेरित न्यूरोपैथी" कहा जाता है, आम तौर पर कुछ महीनों के भीतर हल होता है क्योंकि शरीर ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार के लिए समायोजित होता है।

व्यावसायिक फुट परीक्षा और स्क्रीनिंग

नियमित पेशेवर पैर परीक्षा दैनिक आत्म-care पूरक है और पैर स्वास्थ्य स्थिति के विशेषज्ञ आकलन प्रदान करते हैं। आवधिक पेडल-फोकस्ड परीक्षाएं आवश्यक हैं। ये परीक्षाएं प्रारंभिक चरणों में समस्याओं का पता लगा सकती हैं जब हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होता है।

परीक्षा आवृत्ति

एक चेकअप और पैर परीक्षा के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का दौरा कम से कम एक बार प्रति वर्ष मधुमेह वाले लोगों के लिए न्यूनतम मानक का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, परीक्षा आवृत्ति जोखिम कारकों के आधार पर बढ़नी चाहिए।

अपने पैरों को अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ हर यात्रा पर जांचें। इसके अलावा, एक पूर्ण परीक्षा के लिए हर साल अपने पैर चिकित्सक से संपर्क करें (आमतौर पर यदि आपके पास तंत्रिका क्षति हो)। मौजूदा न्यूरोपैथी वाले लोग, पिछले पैर के अल्सर, या अन्य जोखिम कारकों को हर तीन से छह महीने या उससे भी अधिक बार परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

एक व्यापक फुट परीक्षा के घटक

एक पूर्ण पैर परीक्षा में आपके पैरों, आपकी पैर की मांसपेशियों और हड्डियों पर त्वचा की जांच और आपके रक्त प्रवाह शामिल है। एक पूर्ण परीक्षा में आपके पैरों में महसूस करने और रक्त प्रवाह की जांच शामिल होगी।

एक गहन परीक्षा में आम तौर पर शामिल हैं:

]विजुअल निरीक्षण: आपका प्रदाता किसी भी चोट या मुद्दों के लिए अपने पैरों का नेत्रहीन आकलन करेगा। फिर वे आपके पैर और पैरों को विभिन्न उपकरणों के साथ स्पर्श करेंगे ताकि यह जांच सके कि आपके पास नब्बे है।
Monofilament परीक्षण: आपका प्रदाता भी अपने पैरों में एक मोनोफिलामेंट के साथ अपने पैर को छूकर घबराहट की जांच करेगा। यह नायलॉन मछली पकड़ने की रेखा या बालब्रश में एक ब्रिसल के एक कठोर टुकड़े की तरह दिखता है।
Vibration परीक्षण: अपनी नसों की जांच के अन्य तरीके में ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करना शामिल है। यह देखने के लिए कि क्या आप इसे आगे बढ़ सकते हैं, यह आपके पैर से संपर्क किया जा सकता है।
Reflex परीक्षण: जांच टखने और घुटने की रिफ्लेक्स तंत्रिका समारोह का आकलन करने में मदद करता है
]Vascular आकलन: पर्याप्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए पल्स और रक्त प्रवाह की जाँच
]Structural मूल्यांकन: पैर के आकार, विकृति और जैव यांत्रिकी का आकलन करना

उन्नत नैदानिक परीक्षण

यदि डॉक्टर सोचता है कि आपको तंत्रिका क्षति हो सकती है, तो आपके पास परीक्षण हो सकते हैं जो आपके हाथों और पैरों में नसों को कितनी अच्छी तरह से देखते हैं। इन विशेष परीक्षणों में शामिल हैं:

तंत्रिका चालन अध्ययन गति जिसके साथ तंत्रिका संदेश भेजता है की जाँच करें। एक EMG जाँच करता है कि कैसे आपकी नसों और मांसपेशियों के साथ काम करते हैं। ये परीक्षण तंत्रिका क्षति की सीमा और प्रकार, मार्गदर्शन उपचार निर्णयों को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

अतिरिक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए संवहनी अध्ययन
एक्स-रे हड्डी संरचना का मूल्यांकन करने और फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए
यदि संक्रमण या हड्डी की भागीदारी संदिग्ध है तो MRI या CT स्कैन
संक्रमण या चयापचय स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

पूर्व-उपयोगी स्थितियों को रोकना और प्रबंधित करना

किसी भी (modifiable) को पैर पर पूर्व-आश्चर्यजनक संकेत का इलाज करें, जिसमें फफोले की रक्षा करना या उन्हें आवश्यक होने पर उन्हें सूखा देना शामिल है। अल्सरेशन के लिए प्रगति से पहले चेतावनी संकेतों की पहचान और पता लगाना गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है।

पूर्व-Ulcerative संकेत को पहचानना

प्रारंभिक निदान और पैर पर पूर्व अल्सरेटिव घावों के उपचार से पैर के अल्सर को रोका जा सकता है, साथ ही संक्रमण और अस्पताल में भर्ती होने जैसी गंभीर जटिलताओं भी हो सकती है। पूर्व अल्सरेटिव संकेतों में शामिल हैं:

Blisters: द्रव से भरे हुए पाउच जो घर्षण या दबाव क्षति को इंगित करते हैं।
Calluses: मोटा त्वचा क्षेत्र अत्यधिक दबाव का संकेत
Corns: गाढ़ा त्वचा के केंद्रित क्षेत्र, अक्सर पैर की उंगलियों पर या बीच में
Redness: Persistent redness that does not be lanch with pressure
Warmth: बढ़ी हुई तापमान के स्थानीय क्षेत्रों
Swelling: एडेमा या विशिष्ट क्षेत्रों में सूजन
]Skin टूटने: दरारें, बीमा, या मैकेरेशन के क्षेत्र

ब्लिस्टर प्रबंधन

छाला को संक्रमण को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। छोटे, बरकरार छाले अकेले छोड़ दिए जा सकते हैं और एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ संरक्षित हो सकते हैं। बड़े छाले या उच्च दबाव वाले क्षेत्रों में उन लोगों को टूटने और संदूषण को रोकने के लिए पेशेवर जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है। कभी भी अपने आप को फफोले को निकालने का प्रयास नहीं करते हैं यदि आपके पास न्यूरोपैथी या खराब परिसंचरण है, क्योंकि संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है।

दबाव पुनर्वितरण

अत्यधिक दबाव के संकेतों को दिखाने वाले क्षेत्रों में अल्सर के विकास को रोकने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रणनीति में शामिल हैं:

Footwear संशोधन: जूते बदलने या दबाव को कम करने के लिए कुशन जोड़ने
कस्टम रूढ़िवादी: इनसोल्स ने दबाव को कम करने के लिए कमजोर क्षेत्रों से दूर करने के लिए डिज़ाइन किया है।
Pading:] सुरक्षात्मक गद्दी की सामरिक नियुक्ति
Activity संशोधन: कम करने वाली गतिविधियाँ जो प्रभावित क्षेत्रों पर दबाव बढ़ाती हैं
]Offloading उपकरणों: विशेष जूते या जूते जो विशिष्ट क्षेत्रों से दबाव को हटाते हैं।

तापमान निगरानी

मधुमेह वाले व्यक्ति को प्रशिक्षित करने पर विचार करें जो पैर के अल्सरेशन (IWGDF जोखिम 2-3) के मध्यम या उच्च जोखिम पर है, जो प्रति दिन एक बार पैर की सूजन के किसी भी प्रारंभिक संकेत की पहचान करने और पैर के अल्सर को रोकने में मदद करने के लिए स्वयं को मॉनिटर करने के लिए। एक उच्च तापमान के मामले में, एम्बुलेटरी गतिविधि को कम किया जाना चाहिए और पैर की देखभाल टीम के सदस्य ने परामर्श किया।

पैर तापमान निगरानी के लिए डिज़ाइन किए गए इन्फ्रारेड थर्मामीटर दृश्य संकेत दिखाई देने से पहले सूजन का पता लगा सकते हैं। प्रत्येक पैर के संबंधित क्षेत्रों के बीच 2.2°C (4°F) से अधिक तापमान अंतर सूजन की आवश्यकता को इंगित करता है।

मधुमेह के संक्रमण को समझना और रोकना

मधुमेह से संबंधित पैर संक्रमण लगभग 40% मधुमेह से संबंधित पैर अल्सर में होते हैं और महत्वपूर्ण मृत्यु दर का कारण बनते हैं। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए संक्रमण जोखिम कारकों, मान्यता और रोकथाम रणनीतियों को समझना आवश्यक है।

कैसे संक्रमण का विकास

कई घंटों के लिए लगातार दबाव स्थानीय आइसकेमिक नेक्रोसिस (जैसे तंग जूते पहनते समय दर्द की अनुपस्थिति में) की ओर जाता है। इस ऊतक क्षति, कम संवेदना और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ संयुक्त, संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल स्थिति बनाता है।

त्वचा में टूटना, संवेदी जागरूकता की कमी, और/या मोटर न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप मधुमेह के पैर के अल्सर के विकास हो सकते हैं। एक बार त्वचा की अखंडता से समझौता हो जाने पर बैक्टीरिया संक्रमण के लिए आगे बढ़ सकता है।

संक्रमण के लक्षण

संक्रमण के संकेतकों में एरिथेमा, इंडस्ट्रेशन, टेंडरनेस, वार्मथ और ड्रेनेज शामिल हैं। अतिरिक्त चेतावनी संकेत में शामिल हैं:

दर्द या असुविधा
घाव से कूप गंध
शुद्ध (pus) जल निकासी
बुखार या ठंड
लाल बदबू घाव से फैली हुई
रक्त शर्करा नियंत्रण
सूजन तत्काल घाव क्षेत्र से परे विस्तार

नए या बिगड़ने वाले संक्रमण के संकेतों और लक्षणों को पहचानना और रिपोर्ट करना (जैसे, बुखार की शुरुआत, स्थानीय घाव की स्थिति में बदलाव, अति-glycaemia को खराब करना)। प्रारंभिक मान्यता और शीघ्र उपचार परिणामों में काफी सुधार हुआ।

संक्रमण गंभीरता और उपचार

Staphylococcus aureus और Streptococcus agalactiae सबसे अधिक पृथक रोगजनक हैं, हालांकि पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण आम हैं। उपचार दृष्टिकोण संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के और कुछ मध्यम संक्रमण मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। गंभीर संक्रमण के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। उपचार अवधि आम तौर पर एक से दो सप्ताह तक होती है और धीरे-धीरे संक्रमण या ऑस्टियोमाइलाइटिस को हल करने के लिए होती है।

गंभीर या लगातार संक्रमण के लिए सर्जरी और विशेष टीम आधारित घाव देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। इस टीम को इष्टतम स्थानीय घाव देखभाल (जैसे सफाई और debridement), दबाव बंद लोड, परिधीय संवहनी आकलन (यदि आवश्यक हो तो revascularization के साथ) और चयापचय (विशेष रूप से ग्लाइसेमिक) नियंत्रण सुनिश्चित करने का भी प्रयास करना चाहिए।

संक्रमण को रोकना

संक्रमण रोकथाम रणनीतियों में शामिल हैं:

]] त्वचा की अखंडता को बनाए रखना: उचित पैर देखभाल के माध्यम से कटौती, दरारें और घाव को रोकना
]प्रोम्प्ट घाव देखभाल: तुरंत त्वचा में किसी भी ब्रेक का इलाज
]Optimal ग्लूकोज नियंत्रण: रक्त शर्करा प्रबंधन के माध्यम से प्रतिरक्षा कार्य का समर्थन
Proper स्वच्छता: पैरों को साफ और सूखा रखने
]Appropriate footwear: चोट से पैरों की रक्षा
Regular निगरानी: जल्दी से समस्याओं का पता लगाने के लिए दैनिक निरीक्षण

परिसंचरण और संवहनी स्वास्थ्य

पैरों के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह उपचार, संक्रमण की रोकथाम और समग्र पैर स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। मधुमेह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, रक्त परिसंचरण को कम कर सकता है और न्यूरोपैथी के प्रभावों को बढ़ा सकता है।

परिपथीय धमनी रोग

परिधीय धमनी रोग (PAD) में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना शामिल है जो पैरों और पैरों की आपूर्ति करते हैं। तंत्रिका क्षति और खराब रक्त प्रवाह - एक अन्य मधुमेह जटिलता - आप एक पैर अल्सर (एक गले या घाव) के विकास के जोखिम पर निर्भर करते हैं। रक्त प्रवाह में कमी आई है और संक्रमण जोखिम को बढ़ाता है।

खराब परिसंचरण के लक्षण में शामिल हैं:

अपने पैर की उंगलियों, पैरों और निचले पैरों पर बालों के झड़ने
शीत पैर
चमकदार, तंग त्वचा
थिकन toenails
पैरों में कमजोर या अनुपस्थित पल्स
धीमी एड़ी के घाव
चलने के दौरान पैरों में दर्द जो आराम (श्वसन) के साथ सुधार करता है।

परिसंचरण में सुधार

जब आप बैठे हों तो अपने पैरों को रखो। दिन भर में कई बार अपने पैर की उंगलियों को घुमाएं। पैदल चलने, बाइक की सवारी, या तैराकी जैसी पैरों के अनुकूल गतिविधियों का चयन करें।

परिसंचरण को समर्थन देने के लिए अतिरिक्त रणनीतियों में शामिल हैं:

Avoid crossing legs:] यह स्थिति रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करती है
]धूम्रपान नहीं: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और गंभीर रूप से परिसंचरण को बाधित करता है
]: रक्त दबाव और कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन: ये कारक संवहनी स्वास्थ्य को काफी प्रभावित करते हैं
Stay active: नियमित शारीरिक गतिविधि परिसंचरण को बढ़ावा देती है
Avoid तंग मोजे या जूते: Constriction रक्त प्रवाह को लागू करता है
Keep feet warm: ठंड के मौसम में मोजे पहनें, लेकिन कभी हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतलों का उपयोग नहीं करते हैं।

पैर के छालों के लिए जोखिम शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रम में भाग लेने के लिए एक बाधा नहीं है जब तक उचित जूते पहना जाता है, जिसमें अतिरिक्त 1000 चरणों / दिन की गतिविधि में क्रमिक वृद्धि होती है।

अपने मधुमेह फुट केयर टीम का निर्माण

यह अंतःविषय टीमों द्वारा वितरित किया जाता है, जिसमें सदस्यता, जब भी संभव हो, संक्रामक रोग या नैदानिक / चिकित्सा सूक्ष्म जीवविज्ञान विशेषज्ञ शामिल होना चाहिए। व्यापक मधुमेह पैर देखभाल अक्सर कई स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच समन्वय की आवश्यकता होती है।

प्रमुख टीम सदस्य

आपकी मधुमेह फुट देखभाल टीम में शामिल हो सकते हैं:

]प्राथमिक देखभाल चिकित्सक: समग्र मधुमेह प्रबंधन और सामान्य स्वास्थ्य देखभाल समन्वय
]Endocrinologist: मधुमेह प्रबंधन और रक्त शर्करा नियंत्रण में विशेषज्ञता
Podiatrist: पैर स्वास्थ्य, नाखून देखभाल, और पैर की स्थिति के उपचार पर ध्यान केंद्रित करता है
]Vascular सर्जन: परिसंचरण समस्याओं को संबोधित करता है और जब जरूरत हो तब revascularization प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करता है।
Wound care Expert:] जटिल घावों और अल्सर का प्रबंधन
Diabetes शिक्षक: आत्म देखभाल और रोग प्रबंधन पर शिक्षा प्रदान करता है
Dietitian:
Orthotist: कस्टम आर्थोटिक्स और चिकित्सकीय जूते बनाता है

एक पैर परीक्षा का आयोजन केवल तीन मिनट लग सकते हैं और तीन भागों (आंतरिक इतिहास, शारीरिक परीक्षा, रोगी शिक्षा) में आयोजित किया जा सकता है। प्राथमिक रोकथाम के लिए टीम आधारित देखभाल में नर्स, फार्मासिस्ट, पोडियाट्रिस्ट और अन्य चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।

समन्वय देखभाल

प्रभावी टीम आधारित देखभाल के लिए संचार और समन्वय की आवश्यकता होती है। सुनिश्चित करें कि सभी टीम के सदस्यों को आपके चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुंच प्राप्त हो और अन्य विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए गए उपचारों के बारे में जागरूक रहें। विभिन्न प्रदाताओं द्वारा निर्धारित सभी दवाओं की सूची रखें। सभी निर्धारित नियुक्तियों को देखें और अनुशंसित उपचार और रेफरल के साथ पालन करें।

विशेष विचार और उन्नत विषय

चारकोट फुट (Diabetic Osteoarthropathy)

स्वायत्त न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप, मध्यस्थ धमनी स्केलेरोसिस, चारकोट के पैर (डायबिटिक ओस्टियोआर्थरोपैथी), न्यूरोपैथिक ओडेमा के साथ-साथ त्वचा की मोटाई में परिवर्तन भी उत्पन्न होता है। चारकोट पैर में पैरों में हड्डियों और जोड़ों का प्रगतिशील विनाश होता है, आमतौर पर गंभीर न्यूरोपैथी वाले लोगों में होता है।

प्रारंभिक संकेतों में शामिल हैं:

गर्मी, लालिमा, और सूजन एक पैर में
पैर के आकार में परिवर्तन
जब चलना
दर्द (हालांकि न्यूरोपैथी के कारण अनुपस्थिति में हो सकता है)

चारकोट पैर तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता है और आम तौर पर चिकित्सा की अनुमति देने और आगे की क्षति को रोकने के लिए कई महीनों के लिए गैर वजन सहन करने में शामिल होता है।

कवक संक्रमण

कवक संक्रमण जैसे कि एथलीट के पैर के बीच आपके पैर मधुमेह वाले लोगों में आम हैं। ये संक्रमण पैर की उंगलियों के बीच या पैरों के तले पर खुजली, जलन, क्रैकिंग और छीलने की त्वचा का कारण बनते हैं। बाएं अनुपचारित, कवक संक्रमण बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु बना सकते हैं।

कवक संक्रमण को रोकने के द्वारा:

पैरों को साफ और सूखा रखने के लिए, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच
दैनिक रूप से या जब नम हो जाता है तो यह एक बार फिर से काम करता है।
सांस लेने योग्य जूते पहनना
उन्हें पूरी तरह से सूखने की अनुमति देने के लिए वैकल्पिक जूते
यदि संक्रमण के लिए खतरा होता है तो एंटीफंगल पाउडर का उपयोग करना
सार्वजनिक क्षेत्रों में पैदल चलने से बचना

न्यूरोपैथी से पैर दर्द का प्रबंधन

दर्दपूर्ण मधुमेह न्यूरोपैथी जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकता है। रोगियों के एक तिहाई से कम उचित दर्द नियंत्रण प्राप्त करते हैं। DPN के अधिकांश रोगियों के लिए, जीवन की गुणवत्ता खराब है। हालांकि, विभिन्न उपचार विकल्प लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।

DPN प्रबंधन में कई रणनीतियों शामिल हैं, जिनमें निवारक उपाय (जैसे, रोगी शिक्षा, उचित पैर देखभाल, सही जूता पहनने और वार्षिक पैर परीक्षा), ग्लूकोज नियंत्रण, आहार संशोधन, वजन घटाने और दर्द नियंत्रण शामिल हैं।

दर्द प्रबंधन विकल्पों में शामिल हैं:

विशेष रूप से तंत्रिका दर्द के लिए दवाएं
सामयिक उपचार
शारीरिक चिकित्सा
ट्रांसक्युटेनस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना (TENS)
एक्यूपंक्चर
दर्द प्रबंधन के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

मधुमेह के साथ अच्छी तरह से रहते हैं: लाइफस्टाइल फैक्टर

स्वास्थ्य के लिए पोषण

एक संतुलित आहार रक्त शर्करा नियंत्रण, घाव भरने और समग्र पैर स्वास्थ्य का समर्थन करता है।

Adequate प्रोटीन: घाव भरने और ऊतक मरम्मत के लिए आवश्यक
Vitamins and Minerals: विशेष रूप से विटामिन सी, जस्ता, और बी विटामिन तंत्रिका और त्वचा स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं
]स्वास्थ्य वसा: ओमेगा-3 फैटी एसिड सूजन को कम करने में मदद कर सकता है
]]: संगत कार्बोहाइड्रेट सेवन स्थिर रक्त शर्करा का समर्थन करता है
Adequate हाइड्रेशन: उचित जलयोजन परिसंचरण और त्वचा स्वास्थ्य का समर्थन करता है

व्यायाम और शारीरिक गतिविधि

नियमित शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा नियंत्रण, परिसंचरण और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाती है। अपने डॉक्टर के साथ जांच करें कि कौन से गतिविधियाँ आपके लिए सबसे अच्छी हैं और आपको किसी भी तरह से बचना चाहिए। मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित गतिविधियों में पैदल चलना, तैराकी, साइकिल चलाना और कम प्रभाव वाले एरोबिक्स शामिल हैं।

व्यायाम सावधानियां:

हमेशा उचित, अच्छी तरह से फिट एथलेटिक जूते पहनते हैं
व्यायाम से पहले और बाद में पैरों का निरीक्षण
धीरे-धीरे शुरू करें और धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं
हाइड्रेटेड रहें
पहले, दौरान और व्यायाम के बाद रक्त शर्करा की निगरानी करें
यदि आपके पास सक्रिय पैर घाव है तो व्यायाम से बचें

तनाव प्रबंधन

तनाव रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित करता है और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। जैसे तनाव प्रबंधन तकनीकों को शामिल करना:

नियमित विश्राम पद्धति
नींद
सामाजिक समर्थन और कनेक्शन
माइंडफुलनेस या ध्यान
आनंददायक शौक और गतिविधियाँ
यदि आवश्यक हो तो व्यावसायिक परामर्श

आपातकालीन स्थिति और तत्काल देखभाल कब लेना

कुछ पैरों की समस्याओं को गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको अनुभव हो तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

गंभीर संक्रमण (कभी-कभी, ठंड, भ्रम, तेजी से दिल की धड़कन) के लक्षण
लाल बदबू एक घाव से फैली हुई
अचानक, गंभीर पैर दर्द
दृश्यमान हड्डी या गहरे ऊतक के साथ पैर आघात
अचानक रंग परिवर्तन (बहुत पीला, नीला, या काला क्षेत्र)
दर्द के साथ गंभीर सूजन
पैर में पल्स की हानि
अनियंत्रित रक्तस्राव

अपने व्यक्तिगत फुट केयर एक्शन प्लान का निर्माण

एक संरचित, व्यक्तिगत पैर देखभाल दिनचर्या का विकास स्थिरता और गहनता सुनिश्चित करने में मदद करता है। आपकी कार्य योजना में शामिल होना चाहिए:

दैनिक कार्य

पैरों की पूरी तरह से निरीक्षण करें, जिसमें पैर की उंगलियों के बीच शामिल है
lukewarm पानी और हल्के साबुन के साथ पैरों को धो लें
पूरी तरह से सूखा पैर, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच
मॉइस्चराइज़र को ऊपर और नीचे के पैरों पर लगाएं (टोस के बीच नहीं)
पहनने से पहले विदेशी वस्तुओं या किसी न किसी क्षेत्रों के लिए जूते की जांच करें
स्वच्छ, शुष्क मोजे पहनें
अनुशंसित के रूप में रक्त ग्लूकोज स्तर की निगरानी करें
दवा लेना

साप्ताहिक कार्य

सीधे toenails (या शेड्यूल पेशेवर देखभाल)
रक्त ग्लूकोज लॉग और पैटर्न की समीक्षा
जूते पहनने और उचित फिट के लिए जाँच करें
पूर्ण सुखाने की अनुमति देने के लिए जूते को घुमाएं

मासिक कार्य

समग्र पैर देखभाल दिनचर्या प्रभावशीलता का मूल्यांकन
आपूर्ति स्तर (मॉइस्चराइज़र, मोक्स इत्यादि) की जाँच करें।
दवा सूची की समीक्षा और अद्यतन करें
प्रतिस्थापन की जरूरतों के लिए जूते का आकलन करें

वार्षिक कार्य

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा व्यापक पैर परीक्षा
पोडियाट्री मूल्यांकन
मधुमेह प्रबंधन योजना की समीक्षा और अद्यतन करें
चिकित्सीय जूते या आर्थोटिक्स की आवश्यकता का आकलन करें
आपातकालीन संपर्क जानकारी अपडेट करें

संसाधन और समर्थन

कई संसाधन आपकी मधुमेह पैर देखभाल यात्रा का समर्थन कर सकते हैं:

अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन: ]diabetes.org]]]]]]] पर मधुमेह प्रबंधन और जटिलताओं के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।
Centers for Disease Control and Prevent: cdc.gov/diabetes]]]]]
]]डिबिटी फुट पर अंतर्राष्ट्रीय कार्य समूह: ]]]iwgdfguidelines.org]]]
स्थानीय मधुमेह समर्थन समूहों: साझा अनुभवों और प्रोत्साहन के लिए मधुमेह के प्रबंधन दूसरों के साथ कनेक्ट
Diabetes शिक्षकों: प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान करते हैं

पथ फॉरवर्ड: लाइफ़ॉन्ग फुट केयर के लिए प्रतिबद्धता

मधुमेह वाले अधिकांश लोग गंभीर पैर की जटिलताओं को रोक सकते हैं। घर पर नियमित देखभाल और डॉक्टर की नियुक्ति के लिए जाने से आपका सबसे अच्छा शर्त है। दोनों को करने से आपको पैर की समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी (और गंभीर होने से छोटी समस्याओं को रोक सकते हैं)।

आप इन समस्याओं में से कई को रोक सकते हैं। कुंजी घर पर अपने पैरों की अच्छी देखभाल करना है और एक साल में कम से कम एक बार एक पूरी तरह से पैर परीक्षा होना है। जबकि मधुमेह पैर देखभाल के लिए चल रहे ध्यान और परिश्रम की आवश्यकता होती है, समय और प्रयास का निवेश रखरखाव गतिशीलता, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता में लाभांश का भुगतान करता है।

क्योंकि विकार के लिए कोई इलाज नहीं है, कुंजी रोकथाम है। मधुमेह वाले सभी लोगों को आहार परामर्श लेना चाहिए और उन्हें क्या खाना चाहिए और क्या बचना चाहिए, इस पर शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए। रोकथाम स्थापित जटिलताओं के उपचार से कहीं अधिक प्रभावी बनी हुई है।

याद रखें कि पैर की देखभाल बोझ नहीं बल्कि आपके भविष्य के स्वास्थ्य और कल्याण में निवेश नहीं है। प्रत्येक दैनिक निरीक्षण, प्रत्येक सावधानीपूर्वक जूता चयन, और प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल की नियुक्ति गंभीर जटिलताओं को रोकने में योगदान देती है। इन व्यावहारिक दिशानिर्देशों में उल्लिखित सिद्धांतों के अनुसार मधुमेह के उपचार की रोकथाम और प्रबंधन को लागू करने से मधुमेह से संबंधित कम-एक्सट्रीमिटी एम्प्टेशन की आवृत्ति में कमी से जुड़ा हुआ है।

इन व्यापक पैरों की देखभाल रणनीतियों को अपने दैनिक दिनचर्या में शामिल करके, अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ मिलकर काम करना, इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखना और चेतावनी संकेतों के लिए सतर्कता को बनाए रखना, आप मधुमेह पैर की जटिलताओं के अपने जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। आपके पैर आपको जीवन के माध्यम से ले जाते हैं - उन्हें ध्यान और देखभाल प्रदान करते हैं। ज्ञान, प्रतिबद्धता और सुसंगत कार्रवाई के साथ, आप स्वस्थ पैरों को बनाए रख सकते हैं और मधुमेह के साथ एक सक्रिय, जीवन का आनंद ले सकते हैं।