मधुमेह न्यूरोपैथी के रोगियों के लिए फुट केयर एसेंशियल

मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह के सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है और पैर से संबंधित चोटों, संक्रमणों और एम्प्टेशन के जोखिम को काफी बढ़ाता है। मधुमेह के रोगियों के लिए डायबिटीज के साथ सभी रोगियों के लिए सक्रिय पैर की देखभाल करना, जब तंत्रिका क्षति पैरों में सनसनी को कम करती है, तो रोगी गंभीर होने तक कटौती, छाले या अन्य चोटों को नोटिस नहीं कर सकते। यह व्यापक गाइड मधुमेह न्यूरोपैथी वाले रोगियों के लिए पैर देखभाल के महत्वपूर्ण पहलुओं की पड़ताल करता है, जिससे जटिलताओं को रोकने और इष्टतम पैर स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सबूत आधारित रणनीति प्रदान की जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी को समझना और पैर स्वास्थ्य पर इसका प्रभाव

मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है?

मधुमेह न्यूरोपैथी, सूक्ष्मजीव रोग, और जैव यांत्रिक या शारीरिक असामान्यताएं अल्सरेशन, संक्रमण और विच्छेदन के जोखिम को बढ़ाती हैं। मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी तब होती है जब लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर पूरे शरीर में नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, खासकर पैरों और पैरों में। यह तंत्रिका क्षति कई मायनों में प्रकट होती है, जो संवेदी और मोटर कार्यों दोनों को प्रभावित करती है।

न्यूरोपैथिक परिवर्तन सुरक्षात्मक सनसनी को कम करते हैं। माइक्रोवैस्कुलर समझौता ऊतक परफ्यूजन को हानि पहुँचाता है। इन कारकों का संयोजन पैर की जटिलताओं के लिए एक आदर्श तूफान बनाता है। जब रोगी दर्द, तापमान में परिवर्तन या दबाव महसूस करने की क्षमता खो देते हैं, तो वे चोटों के प्रति असुरक्षित हो जाते हैं जिन्हें तुरंत नोटिस और इलाज किया जा सकता है।

समस्या का दायरा

मधुमेह पैर जटिलताओं के आसपास के आंकड़े सोबेरिंग हैं। पैर के अल्सर का जीवनकाल जोखिम 19% से 34% है, और यह संख्या मधुमेह वाले लोगों की दीर्घायु और चिकित्सा जटिलता के साथ बढ़ रही है। इससे भी अधिक संबंधित, घटना के अल्सर के बाद मृत्यु दर अधिक है, जिसमें 3-5 वर्षों में 65% की पुनरावृत्ति दर, जीवनकाल में कम-तीव्रता में 20% की कमी, और 5 वर्ष की मृत्यु दर 50-70% है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के 2025 के स्टैंडर्ड्स ऑफ केयर नोट कि परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी पैर के अल्सरेशन का एकमात्र सबसे आम योगदान कारण है - जो 78% मामलों में मौजूद है। इसके अलावा, न्यूरोपैथी, मामूली आघात और पैर की विकृति के ट्रायड को अल्सर के साथ अध्ययन प्रतिभागियों के 63% से अधिक में पहचाना गया था। ये संख्या मधुमेह न्यूरोपैथी वाले सभी रोगियों के लिए निवारक पैर देखभाल के महत्वपूर्ण महत्व को रेखांकित करती है।

कैसे न्यूरोपैथी पैर को प्रभावित करता है

मस्कुलोस्केलेटल विकृति जैसे हथौड़े, पंजा पैर की अंगुली और टखने के समानुओं ने पौधे के दबाव को बढ़ा दिया। जब मोटर तंत्रिका प्रभावित होती है, तो पैरों में छोटी मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है, जिससे संरचनात्मक परिवर्तन हो सकता है जो कि पैर में कितनी वजन वितरित किया जाता है। ये विकृति दबाव बिंदु बनाते हैं जो विशेष रूप से टूटने के लिए कमजोर होते हैं।

मधुमेह से जुड़े स्वायत्त रोग पैर में पसीना को कम कर देता है, जो कि भयावह और एक्सरसाइज करने से पहले पीड़ित होता है। सूखी, टूटी हुई त्वचा बैक्टीरिया के लिए प्रवेश बिंदु प्रदान करती है और संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है। इसके अतिरिक्त, बोनार त्वचा की मोटाई न्यूरोपैथी के बिना मधुमेह रोगियों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह और न्यूरोपैथी वाले रोगियों में कम हो जाती है, जिससे त्वचा को चोट के लिए भी अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है।

व्यापक दैनिक फुट केयर प्रैक्टिस

दैनिक फुट निरीक्षण: आपकी पहली रक्षा लाइन

दैनिक पैर निरीक्षण शायद मधुमेह न्यूरोपैथी वाले रोगियों के लिए एक सबसे महत्वपूर्ण आत्म-देखभाल अभ्यास है। क्योंकि तंत्रिका क्षति आपको महसूस करने से रोक सकती है, दृश्य निरीक्षण जल्दी ही समस्याओं का पता लगाने का आपकी प्राथमिक तरीका बन जाता है। प्रत्येक दिन अलग समय निर्धारित करें, विशेष रूप से उसी समय, अपने पैरों की पूरी तरह जांच करें।

अपने पैरों का निरीक्षण करते समय, कट, खरोंच, फफोले, लालिमा, सूजन, चोट या त्वचा के रंग या तापमान में किसी भी बदलाव के लिए सावधानीपूर्वक देखो। अपने पैर की उंगलियों, अपने पैरों के नीचे और अपने एड़ी के आसपास के क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दें। दर्पण का प्रयोग करें या मदद के लिए एक पारिवारिक सदस्य से पूछें यदि आपको अपने पैरों के सभी क्षेत्रों को देखने में कठिनाई है। यदि आप किसी भी बदलाव के बारे में नोटिस करते हैं, तो अपने अगले निर्धारित नियुक्ति के इंतजार के बजाय तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

कॉल्यूज या कॉर्न्स की जाँच करें, जो अत्यधिक दबाव के क्षेत्रों को इंगित कर सकता है। जबकि कुछ कॉलस गठन सामान्य है, मोटे कॉल्यूज अंतर्निहित ऊतक क्षति को छिपा सकते हैं। कभी भी अपने आप को तेज उपकरणों या ओवर-द-काउंटर रासायनिक उपचार के साथ कॉल्यूज को हटाने का प्रयास नहीं करते हैं, क्योंकि ये चोट का कारण बन सकते हैं। इसके बजाय, एक पोडियाट्रिस्ट या पैर देखभाल विशेषज्ञ इन मुद्दों को सुरक्षित रूप से संबोधित करते हैं।

उचित धुलाई और सुखाने की तकनीक

अपने पैरों को दैनिक धोने से त्वचा के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलती है और संक्रमण को रोकता है। गर्म पानी का प्रयोग करें, क्योंकि न्यूरोपैथी आपको पानी के तापमान को सही ढंग से संवेदन करने से रोक सकती है। अपने पैरों को डुबोने से पहले अपने कोहनी या थर्मामीटर के साथ पानी का परीक्षण करें; पानी 90-95°F (32-35°C) से अधिक गर्म नहीं होना चाहिए। गर्म पानी आपको महसूस किए बिना जलने का कारण बन सकता है।

एक हल्के, मॉइस्चराइजिंग साबुन का प्रयोग करें और धीरे-धीरे अपने पैरों के सभी क्षेत्रों को धो लें, जिसमें पैर की उंगलियों के बीच शामिल है। विस्तारित अवधि के लिए अपने पैरों को भिगोने से बचें, क्योंकि इससे अत्यधिक सूखापन और क्रैकिंग हो सकती है। 5-10 मिनट तक वॉशिंग समय सीमित करें। धोने के बाद, अपने पैरों को पूरी तरह से सूखा और सावधानी से सुखाएं, अपने पैर की उंगलियों के बीच विशेष ध्यान दें। पैर की उंगलियों के बीच में फफूंदी संक्रमण के लिए आदर्श वातावरण बनाता है।

अपने पैरों को जोरदार ढंग से रगड़ने के बजाय सूखा रखें, जो त्वचा को परेशान कर सकता है। एक नरम, साफ तौलिया का प्रयोग करें और यह सुनिश्चित करें कि हर क्षेत्र को मोजे या जूते पर डालने से पहले पूरी तरह से सूखा हो। कुछ रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए कि पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्रों को पूरी तरह से सूख जाए, लेकिन आपकी त्वचा से कम से कम 12 इंच दूर रखें ताकि जलने से बच सके।

स्वस्थ त्वचा के लिए मॉइस्चराइजिंग

उचित मॉइस्चराइज़िंग शुष्क, फटा त्वचा को रोकने के लिए आवश्यक है जो आमतौर पर मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ होती है। दैनिक रूप से अपने पैरों को एक गुणवत्ता वाले मॉइस्चराइज़र या मधुमेह पैर क्रीम लागू करें, जो आपके पैरों के एड़ी, तलवों और शीर्ष पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ऐसे उत्पाद चुनें जो सुगंध मुक्त हैं और विशेष रूप से संवेदनशील या मधुमेह त्वचा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

हालांकि, अपने पैर की उंगलियों के बीच मॉइस्चराइज़र लगाने से बचें। पैर की उंगलियों के बीच की जगहों को फंगल संक्रमण को रोकने के लिए सूखा रहने की जरूरत है। इन क्षेत्रों में अतिरिक्त नमी एथलीट के पैर या अन्य कवक की स्थिति को जन्म दे सकती है जो मधुमेह के पैर की देखभाल को जटिल बना सकती है। यदि आप गलती से अपने पैर की उंगलियों के बीच मॉइस्चराइज़र लागू करते हैं, तो धीरे से इसे साफ, सूखे कपड़े से पोंछ लें।

स्नान के बाद मॉइस्चराइज़र लागू करें जब आपकी त्वचा अभी भी थोड़ा नम होती है, क्योंकि इससे नमी को बंद करने में मदद मिलती है। सौम्य, परिपत्र गति का प्रयोग करें और मॉइस्चराइज़र को पूरी तरह से मोजे पर डालने से पहले अवशोषित करने की अनुमति दें। यदि आपके पास गंभीर रूप से सूखा या टूटे हुए एड़ी हैं, तो बिस्तर से पहले मॉइस्चराइज़र लगाने पर विचार करें और अवशोषण बढ़ाने के लिए रात भर साफ सूती मोजे पहनने पर विचार करें।

नाखून देखभाल दिशानिर्देश

उचित toenail देखभाल अंतर्वर्धित नाखून और संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अपने toenails सीधे पार ट्रिम, कभी भी कोनों को गोल या उन्हें बहुत कम काट नहीं। नाखून अपने पैर की अंगुली के अंत से थोड़ा आगे बढ़ना चाहिए। उचित नाखून कतरनी नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून नाखून

यदि आपको अपने toenails को देखने में कठिनाई होती है, तो लचीलेपन को कम कर दिया जाता है, या कोई मौजूदा पैर की जटिलताओं होती है, तो अपने नाखूनों को स्वयं ट्रिम करने का प्रयास न करें। इसके बजाय, एक पोडियाट्रिस्ट या प्रशिक्षित पैर देखभाल विशेषज्ञ आपके नाखूनों को ट्रिम कर देता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके पास न्यूरोपैथी है, जैसा कि आपको महसूस नहीं हो सकता कि क्या आप गलती से अपनी त्वचा को काटते हैं।

ट्रिमिंग के बाद, नाखून को मोजे या बिस्तर पर पकड़ने से रोकने के लिए किसी भी तेज किनारों को एक एमरी बोर्ड के साथ धीरे से दायर करें। कभी भी धातु फ़ाइलों का उपयोग न करें या अपने नाखूनों के कोनों में खुदाई करने का प्रयास करें। यदि आप अंतर्वर्धित toenails के किसी भी संकेत को नोटिस करते हैं - जैसे कि लालिमा, सूजन, या नाखून किनारों के आसपास दर्द - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से तुरंत संपर्क करें, बजाय इसे अपने आप को इलाज करने का प्रयास करें।

चयन और पहने Appropriate जूते

उचित मधुमेह फुटवियर की विशेषताएं

सही जूते का चयन करना सबसे महत्वपूर्ण निर्णयों में से एक है जिसे आप अपने पैरों की रक्षा के लिए कर सकते हैं। सुरक्षात्मक जूते को अल्सरेशन (अंत-चरण गुर्दे की बीमारी, पिछले एम्पुटेशन, पिछले अल्सर, और पिछले चारकोट न्यूरो-ऑस्टियो-आर्थ्रोपैथी) के लिए उच्च जोखिम वाले किसी भी रोगी में निर्धारित किया जाना चाहिए। भले ही आपको इन जटिलताओं का अनुभव न हो, तो उचित जूते रोकथाम के लिए आवश्यक है।

निम्नलिखित विशेषताओं के साथ जूते के लिए देखो: एक चौड़ी, गहरी पैर की अंगुली बॉक्स जो आपके पैर को संपीड़ित नहीं करता है; कुशन्ड इनसोल जो सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं; फर्म एड़ी काउंटर जो स्थिरता प्रदान करते हैं; और सांस लेने योग्य सामग्री जो हवा परिसंचरण की अनुमति देते हैं। जूते में कम एड़ी (एक से अधिक इंच) होना चाहिए और अच्छा मेहराब समर्थन प्रदान करना चाहिए। सीम या सिलाई के साथ जूते से बचें जो आपकी त्वचा के खिलाफ दबाव बिंदु बना सकते हैं।

अनुकूलित दबाव से राहत वाले ऑर्थोसिस के साथ अच्छी तरह से फिट एथलेटिक या चलने वाले जूते बढ़े हुए प्लांटर दबाव वाले लोगों के लिए प्रारंभिक सिफारिशों का हिस्सा होना चाहिए (जैसा कि प्लांटर कॉल्यूस द्वारा प्रदर्शित किया गया है)। एथलेटिक और चलने वाले जूते अक्सर उत्कृष्ट विकल्प होते हैं क्योंकि उन्हें कुशनिंग और समर्थन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, यह सुनिश्चित करें कि वे ठीक से फिट हों और आपकी विशिष्ट फुट संरचना और आपके पास होने वाली किसी भी विकृति के लिए उपयुक्त हैं।

फुट विकृति के लिए विशेषीकृत जूते

बून या हथौड़ जैसे विकृतियों वाले व्यक्तियों को विशेष जूते जैसे अतिरिक्त गहराई वाले जूते की आवश्यकता हो सकती है। चारकोट संयुक्त रोग में, और भी अधिक महत्वपूर्ण विकृति वाले लोगों को कस्टम-निर्मित जूते की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुशंसित किया जाता है तो विशेष जूते में निवेश करने में संकोच न करें। उचित जूते की लागत पैर के अल्सर या संक्रमण के उपचार की लागत की तुलना में कम से कम है।

अतिरिक्त गहराई से जूते दबाव बिंदु बनाने के बिना विकृति को समायोजित करने के लिए पैर की अंगुली बॉक्स में अतिरिक्त कमरा प्रदान करते हैं। कस्टम-ढा हुआ जूते विशेष रूप से आपके पैरों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, दबाव को समान रूप से वितरित करते हैं और कमजोर क्षेत्रों की रक्षा करते हैं। मेडिकेयर सहित कई बीमा योजनाएं, कुछ मानदंडों को पूरा करने वाले मधुमेह रोगियों के लिए चिकित्सीय जूते और आवेषण को कवर करती हैं। मधुमेह के जूते के लिए एक डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

जूते से बचने के लिए

कुछ प्रकार के जूते मधुमेह न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करते हैं और उन्हें बचना चाहिए। कभी भी खुले पैर वाले जूते, सैंडल, या फ्लिप फ्लॉप पहनते हैं, क्योंकि ये आपके पैरों को चोट के प्रति संवेदनशील छोड़ देते हैं। उच्च एड़ी आपके गेट को बदल देते हैं और पैर पर दबाव बढ़ाते हैं, अल्सर के जोखिम को बढ़ाते हैं। पॉइंटेड टोस वाले जूते पैर की उंगलियों को संपीड़ित करते हैं और विकृति या दबाव चोट का कारण बन सकते हैं।

जूते से बचें जो बहुत तंग या बहुत ढीले हैं। तंग जूते दबाव बिंदु बनाते हैं और परिसंचरण को प्रतिबंधित करते हैं, जबकि ढीले जूते अंदर के आसपास अपने पैर स्लाइड के रूप में घर्षण और फफोले का कारण बन सकते हैं। कभी भी बिना किसी जूते को पहनते हैं, क्योंकि यह घर्षण और फफोले के जोखिम को बढ़ाता है। इसी तरह, हर दिन जूते की एक ही जोड़ी को पहनने से बचें; कम से कम दो जोड़े के बीच में जूते को बाहर निकलने और पूरी तरह से पहनने के बीच सूखने की अनुमति दें।

सॉक चयन और देखभाल

सही जूते के रूप में सिर्फ महत्वपूर्ण हैं। नमी-विकििंग सामग्री से बने मोजे चुनें जो आपकी त्वचा से दूर पसीना खींचती हैं। ऐक्रेलिक, पॉलीप्रोपाइलीन या विशेष डायबिटिक सॉक कपड़े जैसी सामग्री उत्कृष्ट विकल्प हैं। जबकि कपास सांस लेने योग्य है, यह नमी को बनाए रखने की कोशिश करता है, इसलिए सिंथेटिक फाइबर के साथ कपास मिश्रणों की तलाश करें जो बेहतर नमी प्रबंधन प्रदान करते हैं।

मोटे सीम के बिना मोज़े का चयन करें जो दबाव बिंदु बना सकते हैं। मधुमेह के मोज़े विशेष रूप से फ्लैट सीम या सभी पर कोई सीम के साथ डिजाइन किए गए हैं। मोज़े को बहुत तंग होने के बिना अच्छी तरह से फिट होना चाहिए - तंग लोचदार बैंड के साथ पर्याप्त मोजे जो परिसंचरण को प्रतिबंधित कर सकते हैं। ऐसे मोज़े को देखें जो आपकी त्वचा के खिलाफ सीधे रगड़ने से रोकने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से ऊपर आते हैं।

अपने मोज़े को दैनिक रूप से बदलें, या अधिक बार जब वे पसीना से नम हो जाते हैं। हमेशा साफ, सूखे मोजे पर डाल दिया और कभी छेद या पहना क्षेत्रों के साथ मोजे नहीं पहनते। अपने मोज़े की जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अंदर कोई विदेशी वस्तु या किसी न किसी क्षेत्र के हों। सफेद या हल्के रंग के मोजे आपको घावों से किसी भी जल निकासी को नोटिस करने में मदद कर सकते हैं जो आपको महसूस नहीं कर सकते।

कभी नहीं जाने की महत्व बेयरफुट

मधुमेह न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक कभी नंगे पैर नहीं चलना है, यहां तक कि घर के अंदर भी। सुरक्षात्मक सनसनी के बिना, आप महसूस नहीं कर सकते कि आप तेज वस्तुओं, गर्म सतहों या मोटे बनावट पर कदम रखते हैं जो आपके पैरों को चोट पहुंचा सकते हैं। यहां तक कि प्रतीत होता है कि आपके घर जैसे सुरक्षित वातावरण छोटे खिलौने, पालतू भोजन, स्प्लिंटर या तेज किनारों जैसे खतरे को परेशान कर सकते हैं।

हर समय सुरक्षात्मक जूते पहनें, जिसमें आपके घर के अंदर शामिल हैं। बंद पैर की उंगलियों और गैर पर्ची तले के साथ घर के जूते या चप्पल इनडोर उपयोग के लिए आदर्श हैं। समुद्र तट या पूल में, अपने पैरों को गर्म रेत, तेज खोल या किसी न किसी पूल सतहों से बचाने के लिए पानी के जूते पहनते हैं। होटल के कमरे या अन्य अपरिचित वातावरण में, जब तक आप संभावित खतरों के लिए क्षेत्र का पूरी तरह से निरीक्षण नहीं कर रहे हैं, तब तक अपने जूते को रखें।

व्यावसायिक चिकित्सा देखभाल और निगरानी

व्यापक परीक्षा

परीक्षा में त्वचा की अखंडता का आकलन, 10-g मोनोफिलामेंट का उपयोग करके LOPS के लिए मूल्यांकन, कम से कम एक अन्य न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन उपकरण, डोरसालिस पेडिस की पल्स परीक्षा और पीछे की tibial धमनियों, और पैर विकृतियों जैसे बंबियन, हथौड़े, और प्रमुख मेटाटार्सलों के लिए आकलन शामिल होना चाहिए, जो प्लांटर पैर के दबाव को बढ़ाता है और अल्सरेशन के लिए जोखिम बढ़ाता है।

मधुमेह वाले सभी रोगियों को कम से कम वार्षिक एक व्यापक पैर परीक्षा प्राप्त करनी चाहिए। हालांकि, प्रत्येक दौरे पर जोखिम वाले व्यक्तियों का आकलन किया जाना चाहिए और उन्हें चल रहे निवारक देखभाल और निगरानी के लिए पैर देखभाल विशेषज्ञों को संदर्भित किया जाना चाहिए। परीक्षा की आवृत्ति आपके व्यक्तिगत जोखिम स्तर पर आधारित होनी चाहिए, जिसमें उच्च जोखिम वाले रोगियों को अधिक बार निगरानी की आवश्यकता होती है।

इन परीक्षाओं के दौरान, हेल्थकेयर प्रदाता पैर स्वास्थ्य के कई पहलुओं का आकलन करते हैं। वे मोनोफिलामेंट जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके सुरक्षात्मक सनसनी के नुकसान की जांच करते हैं, यदि आवश्यक हो तो दालों की जांच करके रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करते हैं और यदि आवश्यक हो तो संवहनी अध्ययन करते हैं, तो ब्रेकडाउन या संक्रमण के किसी भी संकेत के लिए त्वचा की जांच करते हैं, और विकृति के लिए अपने पैरों की संरचना का आकलन करते हैं जो अल्सर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जोखिम स्तरीकरण और स्क्रीनिंग आवृत्ति

हेल्थकेयर प्रदाता जोखिम स्तरीकरण प्रणाली का उपयोग करते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपको कितनी बार पैर परीक्षा की आवश्यकता है। ये सिस्टम रोगियों को उनके जोखिम कारकों के आधार पर वर्गीकृत करते हैं, जिनमें न्यूरोपैथी, परिधीय धमनी रोग, पैर की विकृति और अल्सर या एम्पुटेशन के इतिहास की उपस्थिति शामिल है। बहुत कम जोखिम वाले मरीजों को केवल वार्षिक स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है, जबकि उच्च जोखिम वाले लोगों को हर एक से तीन महीने में परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी जोखिम श्रेणी को समझना आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को उचित निगरानी कार्यक्रम विकसित करने में मदद करता है। निर्धारित पैर परीक्षाएं नहीं छोड़ें, भले ही आपका पैर ठीक दिखें और महसूस करें। याद रखें कि न्यूरोपैथी समस्याओं को मास्क कर सकती है, और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है।

जब तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की कोशिश की जाए

कुछ संकेत और लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, भले ही आपके पास एक निर्धारित नियुक्ति आती है। यदि आप निम्नलिखित में से किसी को नोटिस करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें: त्वचा में कोई भी ब्रेक, जिसमें कटौती, छाले, या दरारें शामिल हैं; लालिमा, गर्मी, सूजन, या जल निकासी जैसे संक्रमण के संकेत; त्वचा के रंग में परिवर्तन, खासकर अगर आपका पैर लाल, नीला या पीला हो जाता है; किसी भी पैर दर्द या असुविधा, भले ही यह मामूली लगता हो; या पैर के तापमान में बदलाव।

पैर की समस्याओं के साथ "वैइट" दृष्टिकोण को अपनाने के लिए मत करो। ऐसा लगता है कि मामूली मुद्दे डायबिटिक न्यूरोपैथी वाले लोगों में जल्दी से गंभीर हो सकता है। प्रारंभिक हस्तक्षेप मामूली समस्याओं को अल्सर, संक्रमण या गंभीर जटिलताओं के लिए प्रगति से रोक सकता है। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या कुछ को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, तो सावधानी के पक्ष में err और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

फुट केयर विशेषज्ञ के साथ काम करना

चिकित्सक और अन्य पैर देखभाल विशेषज्ञों ने मधुमेह पैर देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। इन पेशेवरों ने पैर की समस्याओं को रोकने, निदान करने और उपचार करने में विशेष प्रशिक्षण दिया है। वे कॉलस और कॉर्न्स को सुरक्षित रूप से हटा सकते हैं, toenails ट्रिम कर सकते हैं, कवक संक्रमण का इलाज कर सकते हैं, कस्टम ऑर्थोटिक्स या विशेष जूते निर्धारित कर सकते हैं और उचित पैर देखभाल तकनीकों पर शिक्षा प्रदान कर सकते हैं।

यदि आपके पास न्यूरोपैथी, पैर विकृतियां, पैर के छालों का इतिहास, या अन्य जोखिम कारक हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से एक पॉडियाट्रिस्ट के लिए रेफरल के लिए पूछते हैं। नियमित रूप से पैर देखभाल विशेषज्ञ की यात्रा करते हैं, जो आपके दैनिक देखभाल दिनचर्या के साथ मिलकर गंभीर पैर की जटिलताओं के खिलाफ सबसे अच्छा सुरक्षा प्रदान करते हैं। कई रोगियों को नियमित रखरखाव देखभाल के लिए हर दो से तीन महीने में एक पोडियाट्रिस्ट देखने से लाभ होता है।

रक्त शर्करा और अन्य जोखिम कारकों का प्रबंधन

Glycemic नियंत्रण की महत्वपूर्ण भूमिका

ग्लाइसेमिक प्रबंधन प्रभावी रूप से मधुमेह के परिधीय न्यूरोपैथी (डीपीएन) और कार्डियोवैस्कुलर ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी (सीएएन) को टाइप 1 डायबिटीज (40,41) में रोक सकता है और टाइप 2 डायबिटीज (42) में अपनी प्रगति को कम कर सकता है, लेकिन यह न्यूरोनल हानि को उलट नहीं देता है। यह मधुमेह के शुरुआती चरणों से अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के महत्व को रेखांकित करता है।

अपनी लक्ष्य सीमा के भीतर अपने रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने के लिए आप तंत्रिका क्षति को खराब करने और पैर की जटिलताओं के अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक है। एक मधुमेह प्रबंधन योजना है कि उचित दवा, नियमित रक्त शर्करा निगरानी, और जीवन शैली संशोधन शामिल विकसित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बारीकी से काम करें।

जबकि तंग ग्लाइसेमिक नियंत्रण मौजूदा तंत्रिका क्षति को उलट नहीं सकता है, यह इसकी प्रगति को काफी धीमा कर सकता है और अतिरिक्त जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। यह विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह में सच है, जहां तंग ग्लूकोज नियंत्रण को लैंडमार्क परीक्षणों में 60% से अधिक की तुलना में न्यूरोपैथी की घटना को कम करने के लिए दिखाया गया है। रक्त शर्करा नियंत्रण में मामूली सुधार दीर्घकालिक परिणामों में सार्थक अंतर बना सकता है।

अन्य मोदीजी जोखिम फैक्टरों का प्रबंधन

अन्य संशोधित जोखिम कारकों (लिपिड्स और रक्तचाप सहित) के उपचार के प्रकार 2 मधुमेह में DPN प्रगति की रोकथाम में सहायता कर सकते हैं और टाइप 1 मधुमेह में रोग प्रगति को कम कर सकते हैं। व्यापक मधुमेह देखभाल रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य हृदय जोखिम कारकों के नियंत्रण को शामिल करने के लिए रक्त शर्करा प्रबंधन से परे फैली हुई है।

उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, अपने पैरों को परिसंचरण को कम कर सकता है और घाव भरने में बाधा डाल सकता है। दवा, आहार और जीवन शैली में बदलाव के माध्यम से अनुशंसित श्रेणियों के भीतर अपने रक्तचाप को रखने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करें। इसी तरह, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रबंधित करने से स्वस्थ रक्त वाहिकाओं को बनाए रखने में मदद मिलती है और आपकी चरम सीमाओं के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह होता है।

पैर स्वास्थ्य पर धूम्रपान का प्रभाव

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने का सबसे महत्वपूर्ण कदम है जिसे आप अपने पैरों की रक्षा के लिए ले सकते हैं। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को प्रतिबंधित करता है, जिससे आपके पैरों को रक्त प्रवाह को कम किया जाता है और घाव को ठीक करने की आपकी शरीर की क्षमता को बाधित करता है। यह परिधीय धमनी रोग के जोखिम को भी बढ़ाता है, जो आगे परिसंचरण को समझौता करता है और एम्प्टेशन के जोखिम को बढ़ाता है।

धूम्रपान समाप्ति चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कई संसाधन मदद के लिए उपलब्ध हैं, जिसमें निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी, प्रिस्क्रिप्शन दवा, परामर्श और समर्थन समूह शामिल हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें, जो आपके लिए काम करने वाली एक छुट्टी योजना विकसित करने के बारे में है। छोड़ने के लाभ पैर स्वास्थ्य से परे विस्तार करते हैं, अपने समग्र मधुमेह प्रबंधन में सुधार करते हैं और हृदय रोग, स्ट्रोक और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

पोषण और स्वास्थ्य

एक स्वस्थ आहार मधुमेह प्रबंधन और पैर स्वास्थ्य दोनों का समर्थन करता है। सब्जियों, फलों, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा में समृद्ध संतुलित आहार खाने पर ध्यान केंद्रित करें। यदि आप किसी भी पैर की चोट विकसित करते हैं तो पर्याप्त प्रोटीन का सेवन विशेष रूप से घाव भरने के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ पोषक तत्वों, विटामिन B12, विटामिन D और ओमेगा-3 फैटी एसिड सहित, तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं, हालांकि आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ पूरकता पर चर्चा करनी चाहिए।

अपने पैरों पर दबाव को कम करने और समग्र मधुमेह नियंत्रण में सुधार के लिए एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। अतिरिक्त वजन बढ़ जाता है प्लांटर दबाव और पैर की विकृति में योगदान कर सकता है। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक के साथ काम करने के लिए एक सुरक्षित, स्थायी खाने की योजना विकसित करने के लिए जो आपके मधुमेह प्रबंधन लक्ष्यों का समर्थन करता है।

शारीरिक गतिविधि विचार

नियमित शारीरिक गतिविधि मधुमेह प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन न्यूरोपैथी वाले रोगियों को विशेष सावधानी बरतनी की आवश्यकता होती है। कम प्रभाव वाली गतिविधियों का चयन करें जो आपके पैरों पर तनाव को कम करती हैं, जैसे तैराकी, साइकिल चलाना, या कुर्सी व्यायाम। यदि आप व्यायाम के लिए जाते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास उचित जूते हों और प्रत्येक सत्र से पहले और बाद में अपने पैरों का निरीक्षण करें।

उन गतिविधियों से बचें जिनमें आपके पैरों पर दोहराव प्रभाव शामिल है, जैसे कि दौड़ना या कूदना, खासकर यदि आपके पास महत्वपूर्ण न्यूरोपैथी या पैर की विकृति है। यदि आप किसी भी पैर की चोट या अल्सर विकसित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें ताकि उपचार की अनुमति दी जा सके या अस्थायी रूप से शारीरिक गतिविधि को रोक सकें। एक बार गतिविधि को फिर से शुरू करने के लिए साफ़ हो जाने पर, धीरे-धीरे चोटों को रोकने के लिए तीव्रता और अवधि में वृद्धि होती है।

आम पैर की समस्याओं को रोकने और प्रबंधित करना

कवक संक्रमण

कवक संक्रमण, विशेष रूप से एथलीट के पैर, मधुमेह वाले लोगों में आम हैं। ये संक्रमण गर्म, नम वातावरण में थ्राइव करते हैं और खुजली, जलन, क्रैकिंग और छीलने वाली त्वचा का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर पैर के तले या पैरों के तले के बीच। बाएं अनुपचारित, कवक संक्रमण त्वचा में टूट सकता है जो बैक्टीरिया को प्रवेश करने की अनुमति देता है, संभवतः अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए अग्रणी होता है।

अपने पैरों को साफ और सूखा रखने से कवक संक्रमण को रोकने के लिए, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच। दैनिक रूप से मोजे को बदलें और नम जूते पहनने से बचें। यदि आप अत्यधिक पैर पसीना के लिए खतरा पैदा कर रहे हैं तो अपने जूते में एंटीफंगल पाउडर का प्रयोग करें। यदि आप एक कवक संक्रमण के संकेत विकसित करते हैं, तो उचित उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल क्रीम हल्के मामलों के लिए प्रभावी हो सकती है, लेकिन अधिक गंभीर या लगातार संक्रमण के लिए पर्चे दवा आवश्यक हो सकती है।

कैलस और कॉर्न

कॉल्यूस और कॉर्न बार-बार दबाव या घर्षण के जवाब में विकसित होते हैं। जबकि कुछ कॉलस गठन सामान्य है, मोटे कॉल्यूस अंतर्निहित ऊतक क्षति को छिपा सकते हैं और अल्सरेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कॉर्न्स मोटे त्वचा के छोटे, अधिक केंद्रित क्षेत्र हैं जो आम तौर पर पैर की उंगलियों के बीच या बीच विकसित होते हैं।

प्रारंभिक उपचार सिफारिशों में दैनिक पैर निरीक्षण, शुष्क, स्केली त्वचा के लिए मॉइस्चराइज़र का उपयोग और अंतर्वर्धित नाखूनों और कॉल्यूस के स्वयं देखभाल से बचाव शामिल होना चाहिए। कभी भी कॉल्यूस या कॉर्न को स्वयं को तेज उपकरणों, रेज़र ब्लेड या ओवर-द-काउंटर मेडिकेटेड पैड का उपयोग करके हटाने का प्रयास नहीं करते क्योंकि ये चोट का कारण बन सकते हैं। इसके बजाय, एक पोडियाट्रिस्ट सुरक्षित रूप से उचित तकनीकों और बाँझ उपकरणों का उपयोग करके अतिरिक्त ऊतक को हटा देता है।

यदि आप कॉल्यूस विकसित करते हैं, तो यह अत्यधिक दबाव वाले क्षेत्रों को इंगित करता है जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता होती है। आपका पोडियाट्रिस्ट दबाव को फिर से वितरित करने और कॉलस पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कस्टम ऑर्थोटिक्स, पैडिंग या जूते संशोधन की सिफारिश कर सकता है। अंतर्निहित कारण को संबोधित करना केवल कॉलस को हटाने की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।

छाला

जब घर्षण त्वचा की परतों को अलग करने और तरल पदार्थ से भरने का कारण बनता है तो छाला बनाते हैं। न्यूरोपैथी वाले लोगों में, फफोले दर्द के बिना विकसित हो सकते हैं जो आम तौर पर आपको घर्षण पैदा करने वाली गतिविधि को रोकने के लिए चेतावनी देते हैं। छाले विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि वे आसानी से संक्रमित हो सकते हैं यदि वे टूटते हैं।

ठीक से फिट जूते और नमी-विकिरण मोजे पहनने से फफोले को रोकें। शुरू में केवल छोटी अवधि के लिए उन्हें पहनने के लिए धीरे-धीरे नए जूते में तोड़ो। यदि आप अपने दैनिक पैर निरीक्षण के दौरान लाली या जलन के किसी भी क्षेत्र को नोटिस करते हैं, तो उन्हें तुरंत जूते बदलने या सुरक्षात्मक पैडिंग जोड़ने के द्वारा संबोधित करें।

यदि आप एक छाला विकसित करते हैं, तो इसे स्वयं पॉप न करें। उचित उपचार पर मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। छोटे, बरकरार छाले को स्वाभाविक रूप से ठीक करने के लिए अकेले छोड़ दिया जा सकता है, जबकि बड़े छाले को बाँझ तकनीक का उपयोग करके एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा सूखा जाना चाहिए। क्षेत्र को साफ रखें और बाँझ ड्रेसिंग से ढके हुए रखें और संक्रमण के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी करें।

सूखी, टूट त्वचा

शुष्क, टूट त्वचा मधुमेह न्यूरोपैथी में आम है क्योंकि स्वायत्त तंत्रिका क्षति से कम पसीना के कारण होता है। त्वचा में दरारें, विशेष रूप से एड़ी पर, गहरे fissure हो सकते हैं जो दर्दनाक होते हैं और संक्रमण के लिए खतरा होते हैं। ये दरारें बैक्टीरिया के लिए एक प्रवेश बिंदु प्रदान करती हैं और उन्हें ठीक करना मुश्किल हो सकता है।

पहले वर्णित नियमित मॉइस्चराइज़िंग के माध्यम से शुष्क, क्रैक त्वचा को रोकें। अपने हील्स पर विशेष ध्यान दें, जो विशेष रूप से क्रैकिंग के लिए खतरा है। यदि आप दरारें या फिश्योर विकसित करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। डीप क्रैक्स को चिकित्सा को बढ़ावा देने और संक्रमण को रोकने के लिए विशेष ड्रेसिंग, प्रिस्क्रिप्शन क्रीम या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

फुट विरूपण

मधुमेह न्यूरोपैथी मोटर तंत्रिका क्षति के कारण विभिन्न पैर विकृतियों का कारण बन सकता है मांसपेशियों में असंतुलन का कारण बनता है। आम विकृति में हैमरतो (toes that bend down down on the middle joint), पंजा पैर (toes that curl under), bunions (bony bumps on the base of the big toe), और Charcot foot (a गंभीर स्थिति जहां हड्डियों कमजोर और फ्रैक्चर, पैर को बदलने के लिए आकार) शामिल हैं।

ये विकृति पैर में दबाव वितरण को बदल देती है, जिससे उच्च दबाव वाले क्षेत्र बन जाते हैं जो अल्सरेशन के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि आप पैर की विकृति विकसित करते हैं, तो उचित जूते और ऑर्थोटिक प्राप्त करने के लिए अपने पोडियाट्रिस्ट के साथ काम करें जो विकृति को समायोजित करते हैं और दबाव को फिर से वितरित करते हैं। पुनरावर्तक विकृति या आवर्तक अल्सरेशन के लिए अकेले रूढ़िवादी जूते चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, एक अनुभवी मधुमेह पैर सर्जन द्वारा उचित शल्य चिकित्सा पुनर्निर्माण पर विचार किया जाना चाहिए।

मधुमेह के पैर अल्सर को समझना और रोकना

क्या है मधुमेह पैर अल्सर?

DFUs को एपिडर्मिस के टूटने और कम से कम डेर्मिस के हिस्से के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, टखने के नीचे, मधुमेह वाले व्यक्ति में। ये घाव आम तौर पर दबाव बिंदुओं पर विकसित होते हैं, विशेष रूप से पैरों के नीचे, लेकिन पैर या टखने पर कहीं भी हो सकते हैं। Ulcer अक्सर छोटे लगते हैं लेकिन जल्दी से गंभीर हो सकते हैं अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है।

DFUs के परिणाम कार्यात्मक स्थिति में गिरावट और दैनिक गतिविधियों के साथ स्वतंत्रता को कम शामिल हैं, जीवन की गुणवत्ता में कमी, घाव देखभाल, संक्रमण, अस्पताल में भर्ती, कम व्यापकता के प्रतिमान, और मौत की लागत। पैर के छालों का प्रभाव शारीरिक घाव से परे तक फैलता है, जो रोगी के जीवन के हर पहलू को प्रभावित करता है और स्वास्थ्य प्रणालियों पर महत्वपूर्ण बोझ रखता है।

Ulcer विकास के लिए जोखिम कारक

कई कारक मधुमेह न्यूरोपैथी वाले लोगों में अल्सर के विकास में योगदान करते हैं। प्राथमिक जोखिम कारकों में सुरक्षात्मक सनसनी, परिधीय धमनी रोग, पैर की विकृति, पिछले अल्सर या एएमप्टेशन का इतिहास और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण शामिल हैं। अतिरिक्त जोखिम कारकों में दृश्य हानि, गुर्दे की बीमारी, अकेले रहना और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच शामिल है।

अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों को समझना आपको और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को उचित रोकथाम रणनीति विकसित करने में मदद करता है। कई जोखिम कारकों वाले मरीजों को अधिक गहन निगरानी और निवारक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास कई जोखिम कारक हैं तो यह हतोत्साहित नहीं किया जा सकता है, और यहां तक कि छोटे सुधार आपके अल्सर के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

दबाव राहत का महत्व

पैरों पर अत्यधिक दबाव न्यूरोपैथी वाले लोगों में अल्सर के विकास का एक प्राथमिक कारण है। जब आप दबाव या दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं, तो आप उच्च दबाव वाले क्षेत्रों पर घूमना जारी रख सकते हैं जो सामान्य रूप से असुविधा पैदा कर सकते हैं, जिससे ऊतक टूटने की संभावना बढ़ जाती है। दबाव राहत, जिसे ऑफलोडिंग भी कहा जाता है, दोनों को रोकने और पैर के अल्सर को ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है।

कुशन वाले इनसोल के साथ उचित जूते आपके पैरों में समान रूप से दबाव वितरित करने में मदद करता है। कस्टम ऑर्थोटिक्स विशिष्ट उच्च दबाव वाले क्षेत्रों को उतारने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है। यदि आप एक अल्सर विकसित करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुल संपर्क कास्ट, हटाने योग्य कास्ट वॉकर या उपचार सैंडल जैसे विशेष उपकरणों को लिख सकता है जो आपको मोबाइल रहने की अनुमति देते हुए प्रभावित क्षेत्र से दबाव को पूरी तरह से समाप्त करता है।

प्रारंभिक हस्तक्षेप Limbs बचाता है

संरचित रोगी शिक्षा सहित प्रभावी निवारक पैर देखभाल को 50% तक अल्सर और एम्प्लेशन दर को कम करने के लिए दिखाया गया है। यह सांख्यिकीय प्रभाव को दर्शाता है कि उचित पैर देखभाल के परिणामों पर हो सकता है। पूर्व-उल्लभकारी घावों का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार - लाली, गर्मी या कॉलस गठन जो कि खराब टूटने को इंगित करता है - पूर्ण अल्सर के लिए प्रगति को रोक सकता है।

यदि आप अपने दैनिक पैर निरीक्षण के दौरान किसी भी चिंता को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। यह देखने का इंतजार नहीं करते कि क्या समस्या अपने आप को हल करती है। प्रारंभिक हस्तक्षेप में बदलने वाले जूते जैसे सरल उपाय शामिल हो सकते हैं, पैडिंग जोड़ सकते हैं, या गतिविधि को कम कर सकते हैं, लेकिन ये सरल कदम एक छोटी समस्या को एक प्रमुख जटिलता बनने से रोक सकते हैं।

विशेष विचार और उन्नत विषय

पेरिफेरल धमनी रोग और फुट केयर

मधुमेह के साथ कई लोग परिधीय धमनी रोग (पीएडी) विकसित करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें संकीर्ण धमनियों पैरों और पैरों को रक्त प्रवाह को कम करती हैं। पीएडी के लिए प्रारंभिक स्क्रीनिंग में पैर थकान, क्लाउडिकेशन और आराम दर्द का इतिहास निर्भरता से राहत होना चाहिए। पीएडी के लिए शारीरिक परीक्षा में कम-एक्सट्रीमिटी पल्स, केशिका फिर से भरने का समय, निर्भरता पर रूबर, ऊंचाई पर पैलर और शिरापरक भरने का समय शामिल होना चाहिए।

पीएडी पैर की जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ाता है क्योंकि रक्त प्रवाह में कमी घाव भरने में बाधा आती है और संक्रमण और एम्प्टेशन का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास न्यूरोपैथी के अलावा पीएडी है, तो आपको अधिक सतर्कता पैर देखभाल और अधिक बार पेशेवर निगरानी की आवश्यकता है। पीएडी के लिए उपचार में रक्त प्रवाह, जीवन शैली संशोधन और कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को सुधारने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।

Charcot Foot: A Serious Complication

चारकोट न्यूरोआर्थोपैथी, जिसे आमतौर पर चारकोट पैर कहा जाता है, एक गंभीर स्थिति है जहां पैर में हड्डियों को कमजोर और फ्रैक्चर होता है, अंततः पैर को आकार बदलने का कारण बनता है। यह स्थिति गंभीर न्यूरोपैथी वाले लोगों में होती है जो फ्रैक्चर के दर्द को महसूस नहीं कर सकती है और घायल पैर पर चलना जारी रखती है, जिससे प्रगतिशील क्षति होती है।

विशेष विचार उन व्यक्तियों को दिया जाना चाहिए जो न्यूरोपैथी के साथ पेश करते हैं जो आघात के इतिहास के बिना या खुले अल्सर के बिना गर्म, सूजन, लाल पैर के साथ या बिना पेश करते हैं, क्योंकि ये तीव्र चारकोट पैर के संकेत हो सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों को देखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान की तलाश करें। पूर्ण ऑफलोडिंग के साथ प्रारंभिक निदान और उपचार गंभीर विकृति को रोक सकता है, लेकिन विलंबित उपचार स्थायी पैर विकृति का परिणाम हो सकता है जो अल्सर के जोखिम को बढ़ाता है।

दर्दपूर्ण न्यूरोपैथी का प्रबंधन

जबकि डायबिटिक न्यूरोपैथी के कई लोगों को सनसनी का अनुभव नुकसान होता है, दूसरों को विशेष रूप से रात में जलने, शूटिंग या दर्द की विशेषता दर्दनाक न्यूरोपैथी से पीड़ित होता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ पेन एंड न्यूरोसाइंस (ASPN) 2024 दिशानिर्देश और जर्नल ऑफ पेन रिसर्च में एक व्यापक 2024 समीक्षा जिसमें डुलोक्सेटिन (एक एसएनआरआई), प्रीगैबालिन या गैबापेन्टिन (gabapentinoids) और एमिट्रिप्टीलाइन (एक tricyclic एंटीडिप्रेसेंट) शामिल हैं।

यदि आप दर्दनाक न्यूरोपैथी का अनुभव करते हैं, तो चुप्पी में कोई परेशानी नहीं होती है। उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। जबकि ये दवाएं तंत्रिका क्षति की मरम्मत नहीं करती हैं, वे दर्द नियंत्रण और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं। सही दवा और खुराक का पता लगाना कुछ परीक्षण और त्रुटियां ले सकती हैं, इसलिए रोगी बनें और अपने लक्षणों के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुला संचार बनाए रखें और आपके अनुभव के किसी भी दुष्प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।

इलनेस या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान फुट केयर

बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से पैर की जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। जब आप बीमार हैं, तो रक्त शर्करा का स्तर अक्सर नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, और आप अपने सामान्य पैर देखभाल दिनचर्या को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आप अस्पताल में भर्ती हो रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि सभी स्वास्थ्य प्रदाताओं को पता है कि आपके पास मधुमेह न्यूरोपैथी है और विशेष पैर देखभाल सावधानियों की आवश्यकता है।

बीमारी के दौरान, यदि संभव हो तो अपने दैनिक पैर निरीक्षण जारी रखें, या एक परिवार के सदस्य से मदद करने के लिए कहें। अपनी स्थिति के रूप में अपने पैरों की देखभाल करने में असमर्थ हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं या परिवार के सदस्यों से सहायता मांगें। तीव्र बीमारी के दौरान पैर की देखभाल की उपेक्षा करने की अनुमति न दें, क्योंकि यह तब होता है जब आप जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ यात्रा

जब आपके पास डायबिटिक न्यूरोपैथी है तो यात्रा को अतिरिक्त योजना की आवश्यकता होती है। आरामदायक, अच्छी तरह से फिट जूते और अतिरिक्त मोजे के कई जोड़े पैक करें। मॉइस्चराइज़र, नाखून क्लिपर और किसी भी दवा या ड्रेसिंग सहित अपनी पैर की देखभाल की आपूर्ति लाओ, जिसे आप नियमित रूप से उपयोग करते हैं। यदि आप उड़ान रहे हैं, तो इन वस्तुओं को अपने कैर-ऑन सामान में रखें, अगर चेक बैग में देरी हो रही है।

यात्रा के दौरान, अपने पैरों को दैनिक निरीक्षण करें, भले ही आप थक गए हों या गतिविधियों के साथ व्यस्त हों। होटल के कमरे में नंगे पैर चलने के बारे में सावधान रहें, समुद्र तटों पर, या पूल के आसपास। इन वातावरणों के लिए बंद पैर की उंगलियों के साथ पानी के जूते या सैंडल लाओ। यदि आप किसी स्थान पर जा रहे हैं जहां आप सामान्य से अधिक पैदल चल रहे हों, तो अपनी यात्रा से पहले किसी भी नए जूते में तोड़ दें और चोटों को दूर करने के लिए आराम की अवधि की योजना बनायें।

शिक्षा और समर्थन संसाधन

मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा

मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा और समर्थन (DSMES) कार्यक्रम मधुमेह देखभाल के सभी पहलुओं पर व्यापक प्रशिक्षण प्रदान करते हैं, जिसमें पैर की देखभाल शामिल है। इन कार्यक्रमों को आम तौर पर प्रमाणित मधुमेह शिक्षकों और रक्त शर्करा निगरानी, दवा प्रबंधन, पोषण, शारीरिक गतिविधि और जटिलता की रोकथाम जैसे विषयों को कवर किया जाता है। कई बीमा योजनाओं में DSMES प्रोग्राम्स और शोध से पता चलता है कि वे मधुमेह के परिणामों में काफी सुधार करते हैं।

अपने क्षेत्र में एक DSMES कार्यक्रम के लिए एक रेफरल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें। ये कार्यक्रम व्यक्तिगत और समूह सत्रों को प्रदान करते हैं, जिससे आप शिक्षकों से सीख सकते हैं और मधुमेह के प्रबंधन वाले अन्य लोगों से जुड़ सकते हैं। आपको प्राप्त शिक्षा और समर्थन आपको अपनी मधुमेह पर नियंत्रण रखने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सशक्त बना सकते हैं।

ऑनलाइन संसाधन और समर्थन समूह

कई ऑनलाइन संसाधन मधुमेह प्रबंधन के सभी पहलुओं पर व्यापक जानकारी प्रदान करते हैं, जिनमें विस्तृत पैर देखभाल दिशानिर्देश शामिल हैं। अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन (]https://www.apma.org]) विशेष रूप से पैर स्वास्थ्य पर केंद्रित संसाधन प्रदान करता है और योग्य पोडियाट्रिस्टों को ढूंढता है।

ऑनलाइन समर्थन समूहों और मंचों दूसरों के साथ जुड़ सकते हैं जो मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ रहने की चुनौतियों को समझते हैं। जबकि ये समुदाय मूल्यवान भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक सुझाव प्रदान कर सकते हैं, याद रखें कि उन्हें पेशेवर चिकित्सा सलाह की जगह नहीं लेनी चाहिए। ऑनलाइन स्रोतों से जानकारी के आधार पर अपनी देखभाल दिनचर्या में बदलाव करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।

परिवार शिक्षा और भागीदारी

परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों ने मधुमेह पैर देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, खासकर अगर आपके पास दृश्य हानि, सीमित गतिशीलता, या अन्य स्थितियां हैं जो स्वयं देखभाल चुनौतीपूर्ण बनाती हैं। अपने परिवार के सदस्यों को पैर देखभाल के महत्व के बारे में बताएं और उन्हें सिखाएं कि कैसे दैनिक निरीक्षण, नाखून देखभाल और आवश्यकतानुसार अन्य कार्यों में मदद करें।

परिवार के सदस्यों को पैर की समस्याओं के चेतावनी संकेत भी जानना चाहिए और यह समझना चाहिए कि चिकित्सा ध्यान कब लेना है। एक समर्थन प्रणाली होने के नाते जो आपकी स्थिति को समझता है और जब आवश्यक हो तो देखभाल के साथ सहायता कर सकता है, जिससे जटिलताओं के खिलाफ सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत प्रदान की जाती है। मदद के लिए पूछने में संकोच न करें-पैर की जटिलताओं को रोकने के लिए गर्व या शर्मिंदापन को रास्ते में खड़ा करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह के पैरों की जटिलताओं का आर्थिक और सामाजिक प्रभाव

हेल्थकेयर कॉस्ट

पैर की जटिलताओं मधुमेह वाले लोगों के बीच लागत का एक प्रमुख स्रोत का प्रतिनिधित्व करती है, जिससे अस्पताल में भर्ती की उच्च दर, आपातकालीन विभाग का दौरा, बाह्य दौरा और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल उपयोग, और मधुमेह से संबंधित देखभाल की आधार रेखा लागत के ऊपर 50% से 200% की अतिरिक्त वार्षिक व्यय। ये आंकड़े मधुमेह पैर की जटिलताओं के जबरदस्त वित्तीय बोझ को कम करते हैं।

उन्नत चरण के अल्सर प्रति घाव प्रकरण $ 50,000 की लागत से अधिक है, और प्रमुख प्रतिष्ठापन की प्रत्यक्ष लागत भी अधिक है। इन आंकड़ों में अप्रत्यक्ष लागत जैसे खोई उत्पादकता, रोजगार को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में कमी शामिल नहीं है। निवारक पैर देखभाल के लिए आर्थिक तर्क सम्मोहक है - रोकथाम में निवेश समय और संसाधन जटिलताओं के इलाज की तुलना में अधिक लागत प्रभावी है।

जीवन विचार की गुणवत्ता

मधुमेह पैर जटिलताओं का प्रभाव वित्तीय लागत से कहीं अधिक तक फैलता है। पैर के अल्सर और एम्प्लेशन जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, गतिशीलता, स्वतंत्रता और काम करने की क्षमता को सीमित करते हैं। गंभीर पैर जटिलताओं के बाद कई रोगियों को अवसाद, चिंता और सामाजिक अलगाव का अनुभव होता है। मनोवैज्ञानिक प्रभाव शारीरिक परिणामों के रूप में महत्वपूर्ण हो सकता है।

पैर स्वास्थ्य को बनाए रखने से आप आनंद लेने वाली गतिविधियों में सक्रिय, स्वतंत्र और व्यस्त रहने की क्षमता को बरकरार रखा गया है। जिस समय और प्रयास में आप दैनिक पैर देखभाल में निवेश करते हैं, वह जीवन और स्वतंत्रता की गुणवत्ता को बनाए रखने में लाभांश का भुगतान करता है। पैर की देखभाल के बारे में सोचें बोझ के रूप में नहीं, बल्कि आपकी भविष्य की गतिशीलता और कल्याण में निवेश के रूप में।

स्वास्थ्य देखभाल असमानता का पता लगाना

नए डेटा से पता चलता है कि समग्र महत्वाकांक्षा घटना में गिरावट की लंबी अवधि के बाद पिछले कई वर्षों में कुछ क्षेत्रों में लगभग 50% की वृद्धि हुई है, विशेष रूप से युवा और नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक आबादी में। ये असमानता सभी आबादी के लिए निवारक देखभाल और शिक्षा के लिए बेहतर पहुंच की आवश्यकता को उजागर करती है।

यदि आप पैर की देखभाल तक पहुंचने में बाधाएं का सामना करते हैं - चाहे लागत, परिवहन, भाषा या अन्य कारकों के कारण - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या स्थानीय मधुमेह संगठनों को उपलब्ध संसाधनों के बारे में बात करें। कई समुदाय रोगियों को आवश्यक देखभाल और आपूर्ति तक पहुंचने में मदद करने के लिए कार्यक्रम प्रदान करते हैं। बाधाओं को आपको जटिलताओं को रोकने के लिए पैर की देखभाल प्राप्त करने से रोकने की अनुमति नहीं देते हैं।

अपने व्यक्तिगत फुट केयर एक्शन प्लान का निर्माण

दैनिक नियमित चेकलिस्ट

एक सतत दैनिक पैर देखभाल दिनचर्या का विकास जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है। एक चेकलिस्ट बनाएं जिसमें पैर की देखभाल के सभी प्रमुख तत्व शामिल हैं और इसे याद दिलाने वाले के रूप में एक दृश्य स्थान पर रखें। आपकी दैनिक दिनचर्या में शामिल होना चाहिए: किसी भी बदलाव या समस्याओं के लिए अपने पैरों को पूरी तरह से निरीक्षण करना; अपने पैरों को गर्म पानी और हल्के साबुन से धोना; पूरी तरह से अपने पैरों को सुखाने, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच; अपने पैरों को मॉइस्चराइज़र को लागू करना (लेकिन पैर की उंगलियों के बीच नहीं); उन्हें डालने से पहले विदेशी वस्तुओं या किसी न किसी क्षेत्र के लिए अपने जूते की जांच करना; और स्वच्छ, सूखे मोजे और उचित जूते पहनना।

अपने पैरों की देखभाल दिनचर्या के लिए प्रत्येक दिन एक विशिष्ट समय चुनें- कई लोग पाते हैं कि इसे अपनी सुबह या सोने की दिनचर्या में शामिल करना स्थिरता सुनिश्चित करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो तो अपने फोन पर अनुस्मारक सेट करें जब तक कि दिनचर्या आदत न हो जाए। याद रखें कि स्थिरता पूर्णता से अधिक महत्वपूर्ण है; भले ही आप कभी-कभी एक कदम याद करते हैं, तो नियमित रूप से अधिकांश दिनों में महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है।

ट्रैकिंग और प्रलेखन

अपने पैरों के निरीक्षण का एक सरल लॉग रखें और आपको नोटिस करने में कोई समस्या नहीं है। यह प्रलेखन आपको पैटर्न की पहचान करने में मदद कर सकता है और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है। तारीख को ध्यान दें, जो भी बदलाव आपको देखते हैं, और आपके द्वारा किए गए किसी भी कार्य को आप देखते हैं। यदि आप एक पैर की समस्या विकसित करते हैं, तो जब यह शुरू हो जाता है और यह कैसे प्रगति हुई है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

इसके अलावा अपने रक्त शर्करा के स्तर, रक्तचाप और अन्य प्रासंगिक स्वास्थ्य मीट्रिकों को ट्रैक करें। अपने समग्र मधुमेह नियंत्रण और आपके पैर स्वास्थ्य के बीच संबंध को समझना आपको अच्छी आत्म देखभाल प्रथाओं को बनाए रखने के लिए प्रेरित कर सकता है। अपनी देखभाल के बारे में सूचित चर्चाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए नियुक्तियों के दौरान अपनी लॉग को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ साझा करें।

लक्ष्य और सफलता की स्थापना

अपने पैरों की देखभाल और समग्र मधुमेह प्रबंधन के लिए यथार्थवादी, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करें। लक्ष्यों में एक महीने के लिए दैनिक पैर निरीक्षण करना, उचित मधुमेह जूते प्राप्त करना, लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना, या नियमित पोडियाट्री नियुक्तियों को शेड्यूल करना शामिल हो सकता है। छोटे, प्रबंधनीय चरणों में बड़े लक्ष्यों को तोड़कर रास्ते में अपनी सफलताओं को मनाने के लिए।

याद रखें कि जटिलताओं को रोकने के लिए मना करने की सफलता है, भले ही यह अन्य उपलब्धियों के रूप में tangible महसूस नहीं कर सकता है। हर दिन जब आप उचित देखभाल के माध्यम से स्वस्थ पैर बनाए रखते हैं तो वह जीत है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम और समर्थन नेटवर्क के साथ अपने लक्ष्यों और सफलता साझा करें - उनका प्रोत्साहन आपको प्रेरित रहने में मदद कर सकता है।

निष्कर्ष: रोकथाम के माध्यम से सशक्तीकरण

मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ रहते हुए चुनौतियों को प्रस्तुत करता है, लेकिन उचित पैर देखभाल नाटकीय रूप से गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है। कई जटिलताओं को वार्षिक पैर परीक्षा और नियमित रोगी विकृत पैर देखभाल के माध्यम से रोका जा सकता है। इस गाइड में उल्लिखित व्यापक पैर देखभाल रणनीतियों - दैनिक निरीक्षण और स्वच्छता, उचित जूते, नियमित पेशेवर देखभाल, रक्त शर्करा प्रबंधन, और समस्याओं पर ध्यान देने के लिए - मधुमेह पैर जटिलताओं के खिलाफ एक शक्तिशाली रक्षा का निर्माण।

जबकि मधुमेह पैर अल्सर और एम्प्टेशन के बारे में आंकड़े भयावह हो सकते हैं, याद रखें कि आपके परिणामों पर महत्वपूर्ण नियंत्रण है। हर दिन जब आप अपने पैरों का निरीक्षण करते हैं, हर बार जब आप उचित जूते चुनते हैं, तो हर संभव प्रयास आप अपने रक्त शर्करा का प्रबंधन करते हैं - इन कार्यों को शक्तिशाली सुरक्षा प्रदान करने के लिए जमा किया जाता है। फुट केयर सिर्फ नकारात्मक परिणामों से बचने के बारे में नहीं है; यह आपकी गतिशीलता, स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने के बारे में है।

इस गाइड में जानकारी की मात्रा से भारी महसूस न करें। मूल सिद्धांतों के साथ शुरू करें - दैनिक निरीक्षण, उचित धुलाई और सुखाने, मॉइस्चराइजिंग और उचित जूते पहनने - और धीरे-धीरे अतिरिक्त रणनीतियों को शामिल करें क्योंकि वे नियमित हो जाते हैं। अपनी व्यक्तिगत जरूरतों और जोखिम कारकों के अनुरूप पैर देखभाल योजना विकसित करने के लिए आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ मिलकर काम करें। सवाल पूछो, जरूरत पड़ने पर समर्थन की तलाश करें, और याद रखें कि आप इस यात्रा में अकेले नहीं हैं।

आज आप जिस समय और प्रयास में पैर की देखभाल में निवेश करते हैं, वे आने वाले वर्षों के लिए लाभांश का भुगतान करेंगे। जटिलताओं को रोकने में सक्रिय भूमिका लेने से, आप सिर्फ अपने पैरों की रक्षा नहीं कर रहे हैं -आप अपने भविष्य की रक्षा कर रहे हैं। सतर्क रहें, सूचित रहें और अपने पैरों की देखभाल दिनचर्या के लिए प्रतिबद्ध रहें। आपका पैर आपको जीवन के माध्यम से ले जाता है; वे आपको सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के योग्य हैं।

आवश्यक फुट केयर टिप्स सारांश

• अपने पैरों को दैनिक निरीक्षण में कटौती, फफोले, लालिमा, सूजन, या उपस्थिति में किसी भी परिवर्तन के लिए
• अपने पैरों को गर्म पानी और हल्के साबुन के साथ दैनिक धो लें, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच अच्छी तरह से सूखने दें
• अपने पैरों को रोज़ाना मॉइस्चराइज़र लगाएं, अपने पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्रों से बचना
• सीधे toenails ट्रिम और किसी भी तेज किनारों को फाइल; यदि आप इस सुरक्षित रूप से कर रही है तो एक पोडियाट्रिस्ट देखें
• कभी भी नंगे पैर नहीं चलते, यहां तक कि घर के अंदर-कभी सुरक्षात्मक जूते पहनते हैं
• अच्छा समर्थन, कुशनिंग और एक विस्तृत पैर की अंगुली बॉक्स के साथ अच्छी तरह से फिट जूते पहनें
• तंग लोचदार बैंड के बिना नमी-विक्किंग मोजे चुनें और उन्हें दैनिक रूप से बदल दें
• अपने जूते के अंदर विदेशी वस्तुओं या किसी न किसी क्षेत्र के लिए जाँच करें ताकि उन्हें अपने जूते पर रख सकें
• अपने लक्ष्य रेंज के भीतर अपने रक्त शर्करा के स्तर को धीमा करने के लिए न्यूरोपैथी प्रगति को धीमा करने के लिए रखें
• धूम्रपान से बचें, क्योंकि यह आपके पैरों को रक्त प्रवाह को कम करता है और उपचार को खराब करता है
• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ नियमित पैर परीक्षा अनुसूची - कम से कम वार्षिक, अधिक बार यदि आप उच्च जोखिम पर हैं
• पेशेवर नाखून देखभाल, कॉलस हटाने और विशेष जूते सिफारिशों के लिए एक पोडियाट्रिस्ट देखें
• यदि आप किसी भी पैर की चोट, संक्रमण के लक्षण, या लगातार दर्द को नोटिस करते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियों में शामिल हैं जिनमें रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और वजन समग्र पैर स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए शामिल हैं।
• परिवार के सदस्यों को पैर की देखभाल के बारे में ताकि वे समस्याओं की सहायता और देख सकें

मधुमेह प्रबंधन और पैर की देखभाल के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन पर जाएं या अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ व्यक्तिगत पैर देखभाल योजना विकसित करने के लिए परामर्श करें। याद रखें, रोकथाम हमेशा उपचार की तुलना में आसान है, और दैनिक पैर देखभाल के लिए आपकी प्रतिबद्धता सबसे अच्छा निवेश है जिसे आप अपने दीर्घकालिक स्वास्थ्य और गतिशीलता में बना सकते हैं।