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मेटाबोलिक मिरर: कैसे सतत ग्लूकोज मॉनिटर्स आपके अद्वितीय खाद्य प्रतिक्रिया का खुलासा करते हैं

रक्त ग्लूकोज प्रबंधन लंबे समय से मधुमेह वाले लोगों का डोमेन रहा है। लेकिन अनुसंधान और उपभोक्ता हित का एक बढ़ता शरीर यह प्रकट कर रहा है कि हर कोई यह समझ सकता है कि उनका शरीर भोजन का जवाब कैसे देता है। सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) ने एक आला चिकित्सा उपकरण से एक मुख्यधारा कल्याण उपकरण में स्थानांतरित कर दिया है, जो आपके चयापचय प्रतिक्रिया के प्रत्येक भोजन, स्नैक और पेय के लिए एक लाइव, दूसरे-दर-से-दूसरे दृष्टिकोण की पेशकश करता है। यह तकनीक आपको आहार विकल्प के प्रत्यक्ष परिणामों को देखने के लिए सशक्त बनाती है, जिससे अधिक मनोबल भोजन, बेहतर ऊर्जा स्तर और दीर्घकालिक चयापचय स्वास्थ्य होता है।

एक साधारण कैलोरी गिनती या मैक्रोन्यूट्रिएंट ब्रेकडाउन के विपरीत, एक सीजीएम एक गतिशील शारीरिक प्रतिक्रिया प्रदान करता है। सटीक उसी भोजन को खाने वाले दो लोगों में जंगली रूप से अलग ग्लूकोज वक्र हो सकते हैं। एक तेजी से स्पाइक और दुर्घटना का अनुभव हो सकता है, जबकि दूसरा एक क्रमिक, निरंतर वृद्धि को देखता है। ये मतभेद इस बात से जुड़े हैं क्योंकि बार-बार ग्लूकोज स्पाइक्स और डिप्स सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध, वजन बढ़ने और पुरानी थकान से जुड़े होते हैं। सीजीएम पहनने से, आप अपने चयापचय इलाके का व्यक्तिगत मानचित्र प्राप्त करते हैं, जिससे आप स्थिर ऊर्जा के लिए अपने आहार को अनुकूलित करने में मदद करते हैं और रोग जोखिम को कम कर सकते हैं।

एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर क्या है?

एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर एक पहनने योग्य उपकरण है जो अंतरस्थैत्र तरल पदार्थ में ग्लूकोज के स्तर को मापता है - त्वचा के नीचे मौजूद तरल पदार्थ कोशिकाओं को केवल समान रूप से वर्गीकृत करता है। पारंपरिक उंगली छड़ी ग्लूकोमीटर दिए गए क्षण में रक्त ग्लूकोज का एक एकल स्नैपशॉट प्रदान करते हैं, जिसके लिए प्रत्येक दिन कई दर्दनाक ट्रिक की आवश्यकता होती है। इसके विपरीत, CGM, स्वचालित रूप से ग्लूकोज को हर एक से पांच मिनट में रिकॉर्ड करता है, जिससे एक सतत डेटा स्ट्रीम होता है जो आपके ग्लूकोज प्रतिक्रिया के पूरे आकार को प्रकट करता है।

सीजीएम में एक छोटा, फिलामेंट-जैसे सेंसर होता है जिसमें कुछ मिलीमीटर त्वचा (आमतौर पर ऊपरी बांह या पेट पर) में सम्मिलित किया जाता है, एक ट्रांसमीटर जो डेटा को वायरलेस रूप से डिस्प्ले डिवाइस पर भेजता है, और एक रिसीवर- या तो एक समर्पित हैंडहेल्ड यूनिट या तेज़ी से, एक स्मार्टफोन ऐप। सेंसर ग्लूकोज एकाग्रता के लिए एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करने के लिए एक एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया (आमतौर पर ग्लूकोज ऑक्सीडेज) का उपयोग करता है। यह वर्तमान ग्लूकोज पढ़ने में परिवर्तित हो जाता है और हर कुछ मिनट में प्रदर्शन तक पहुंच जाता है।

मूल रूप से मधुमेह वाले लोगों में उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित, कई सीजीएम सिस्टम अब गैर-डायबिटिक उपयोग के लिए मंजूरी दे दी गई है, अक्सर कल्याण ब्रांड के तहत विपणन किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मॉडल में डीएक्सकॉम जी 6/जी 7, एबॉट फ्रीस्टाइल लिबर श्रृंखला और मेडट्रोनिक गार्जियन शामिल हैं। कुछ सेवाएं जैसे कि लेवल्स, न्यूट्रिशन और साइनोस, सॉफ्टवेयर एनालिटिक्स और कोचिंग के साथ सीजीएम को बंडल करते हैं, जो औसत उपयोगकर्ता के लिए डेटा कार्रवाई करने योग्य बनाते हैं।

CGM पारंपरिक रक्त ग्लूकोज मीटर से कैसे भिन्न है, इस बारे में विस्तृत अवलोकन के लिए Diabetes UK's गाइड टू ग्लूकोज मॉनिटरिंग देखें।

एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करने के प्रमुख लाभ

वास्तविक समय जागरूकता और तत्काल प्रतिक्रिया

सबसे स्पष्ट लाभ वास्तविक समय में आपके ग्लूकोज स्तर को देख रहा है। भोजन को खत्म करने के कुछ मिनट के भीतर, आप देख सकते हैं कि क्या आपके चुने हुए खाद्य पदार्थ एक तेज स्पाइक, मध्यम वृद्धि या एक सपाट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यह तत्काल प्रतिक्रिया लूप आपको समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों की पहचान करने में मदद करता है और बुरी आदतों को entrenched होने से पहले प्रतिस्थापन करता है। उदाहरण के लिए, आपको पता चल सकता है कि एक बैगेल ऊत्त की तुलना में एक बड़ा स्पाइक का कारण बनता है, जबकि एक प्रोटीन युक्त नाश्ता आपके स्तर को पूरी तरह स्थिर रखता है।

रुझान विश्लेषण और पैटर्न मान्यता

CGM स्टोर के दिनों या सप्ताह के डेटा, जिसे समय के साथ ट्रेंड किया जा सकता है। यह उन पैटर्न को प्रकट करता है जो स्पॉट चेक के साथ अदृश्य हैं। आप देख सकते हैं कि आपका उपवास ग्लूकोज देर रात के खाने के बाद अधिक होता है, या दोपहर में व्यायाम करने से पोस्ट-मील वृद्धि होती है। इन चक्रों को स्पॉट करने की क्षमता आपको समय, भाग आकार और खाद्य संरचना को अपने ग्लूकोज वक्र को समतल करने की अनुमति देती है।

चेतावनी और हाइपोग्लाइसेमिया रोकथाम

कई सीजीएम में उच्च और निम्न थ्रेसहोल्ड के लिए अनुकूलन अलर्ट शामिल हैं। भले ही आप मधुमेह नहीं हैं, तो प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव (एक स्पाइक के बाद तेज गिरावट) आम है और यह शकीनेस, मस्तिष्क कोहरे और भूख जैसे लक्षणों का कारण बन सकता है। अलार्म आपको दुर्घटना महसूस करने से पहले चेतावनी दे सकता है, जिससे आपको एक छोटा, स्थिर स्नैक खाने में सक्षम बनाया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि सीजीएम का उपयोग दोनों अति-glycemic और हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं को प्रीडियाबेट्स और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कम कर देता है (बेक एट अल।

व्यवहारिक प्रेरणा और दीर्घकालिक परिवर्तन

एक खाद्य विकल्प का प्रत्यक्ष, संख्यात्मक परिणाम देखना एक शक्तिशाली प्रेरक है। अमूर्त आहार सलाह पर भरोसा करने के बजाय, आप एक सक्रिय प्रयोगकर्ता बन जाते हैं। यह जानने के लिए कि एक निश्चित नाश्ता आपके ग्लूकोज को 160 मिलीग्राम / डीएल को भेज देता है जबकि दूसरा 110 मिलीग्राम / डीएल पर रखता है, जिससे स्वस्थ विकल्प को बलिदान के बजाय स्पष्ट महसूस होता है। समय के साथ, यह डेटा संचालित दृष्टिकोण स्थायी रूप से HbA1c में सुधार कर सकता है, उपवास इंसुलिन को कम कर सकता है, और कम भड़काऊ मार्करों को कम कर सकता है।

कैसे CGMs काम: एक गहरा देखो

CGM के पीछे की तकनीक को समझना आपको डेटा को सही ढंग से समझने और इसकी सीमाओं को पहचानने में मदद करता है।

सेंसर

सेंसर ग्लूकोज ऑक्सीडेज के साथ लेपित एक पतली, लचीला फिलामेंट है। यह सिर्फ एक वसंत लोडेड आवेदक का उपयोग करके त्वचा के नीचे डाला जाता है, जो अधिकांश उपयोगकर्ताओं के लिए लगभग दर्द रहित होता है। एक बार रखा गया, सेंसर 7-14 दिनों (मॉडल पर निर्भर करता है) के लिए स्थिति में रहता है। एंजाइम अंतरस्थाई तरल पदार्थ में ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करता है, जो तब विद्युत रासायनिक रूप से मापा जाता है। संकेत वर्तमान में प्रसारित होता है और मिलीग्राम / डीएल या एमएमओएल / एल में ग्लूकोज पढ़ने में परिवर्तित हो जाता है।

ट्रांसमीटर

ट्रांसमीटर सेंसर आवास पर तस्वीरें लेता है और ब्लूटूथ कम ऊर्जा या मालिकाना रेडियो आवृत्ति का उपयोग करके डेटा भेजता है। कुछ मॉडल (जैसे, Abbott FreeStyle Libre 3) ट्रांसमीटर को सेंसर में एकीकृत करते हैं, जिससे सिस्टम स्लीकर बन जाता है। ट्रांसमीटर कनेक्शन बनाए रखने के लिए रिसीवर के कुछ मीटर के भीतर होना चाहिए। बैटरी जीवन 14 से 90 दिनों तक होता है, और कुछ ट्रांसमीटर रिचार्जेबल होते हैं।

प्रदर्शन और सॉफ्टवेयर

लगभग सभी आधुनिक CGM स्मार्टफोन ऐप के साथ जोड़ी जो वर्तमान ग्लूकोज संख्या, एक ट्रेंड तीर (indicating दिशा और परिवर्तन की गति), और पिछले 3-24 घंटों का एक ग्राफ दिखाती है। उन्नत एनालिटिक्स प्लेटफॉर्म ओवरले भोजन, गतिविधि, नींद और दवा लॉग आपको correlations की पहचान करने में मदद करने के लिए। कुछ ऐप सामुदायिक सुविधाओं और स्वास्थ्य कोचिंग भी प्रदान करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 5-15 मिनट तक रक्त ग्लूकोज के पीछे अंतर-स्थाई तरल ग्लूकोज अंतराल, इसलिए रीडिंग तेजी से बदलाव के दौरान पूरी तरह से उंगली छड़ी से मेल नहीं खा सकती है। सबसे सटीक तुलना के लिए, हमेशा एक रक्त ग्लूकोज मीटर की जांच करें यदि लक्षण CGM रीडिंग से मेल नहीं खाते हैं।

ब्रांडों में सेंसर सटीकता की तकनीकी तुलना के लिए, Diabetes Technology Society] स्वतंत्र मूल्यांकन प्रकाशित करता है।

कैसे खाद्य आपके ग्लूकोज प्रतिक्रिया को आकार देता है

प्राथमिक कारण लोग सीजीएम को अपनाने के लिए आहार चर के प्रभाव को समझना है। आपकी ग्लूकोज प्रतिक्रिया glycemic सूचकांक (GI) , ]]glycemic भार ], meal रचना ]], meal time]]]], and यहां तक ]]]]]]]] सो गुणवत्ता और तनाव [FLT:]]]]]]]]]]]] [FLT: [FLT: [FLT: [FLT: [[FLT: [FLT: [[FLT: [[FLT:]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

Glycemic सूचकांक और व्यक्तिगत विविधता

ग्लाइसेमिक इंडेक्स खाद्य पदार्थों को रैंक करता है, जिस पर वे जल्दी से रक्त ग्लूकोज बढ़ाते हैं। उच्च जीआई खाद्य पदार्थ (सफेद रोटी, शर्करा पेय) तेजी से स्पाइक का कारण बनते हैं, जबकि कम जीआई खाद्य पदार्थ (बीन, जई, गैर स्टार्च वाली सब्जियां) क्रमिक वृद्धि पैदा करते हैं। हालांकि, वेज़मैन इंस्टीट्यूट में एक मील का पत्थर अध्ययन पाया गया कि लोगों की ग्लूकोज प्रतिक्रियाएं उसी भोजन के लिए नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती हैं (]Zeevi et al., 2015 ]). एक व्यक्ति की "स्वस्थ" केले एक कुकी की तुलना में उनके ग्लूकोज को अधिक बढ़ा सकती है। यह परिवर्तनशीलता पूरी तरह से जीआईजीएम का उपयोग करके व्यक्तिगत प्रयोग करने की तालिकाओं का महत्व को रेखांकित करती है।

फाइबर, वसा और प्रोटीन: मध्यम कारक

एक कार्बोहाइड्रेट-भारी भोजन में वसा और प्रोटीन जोड़ना गैस्ट्रिक खाली को धीमा कर देता है और ग्लाइसेमिक शिखर को कम कर देता है। उदाहरण के लिए, फल के साथ नट्स खाने या अंडे के साथ एक पूर्ण नाश्ता करने के बजाय अनाज ग्लूकोज वक्र को समतल कर सकता है। फाइबर एक जेल बनाने में भी मदद करता है जो कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को प्रभावित करता है। सीजीएम डेटा आपको वास्तविक समय में इन संयोजनों के प्रभाव को देखने देता है, जिससे आप संतुलित प्लेटों का निर्माण कर सकते हैं जो आपकी ऊर्जा को घंटों तक स्थिर रखते हैं।

भोजन Sequencing

दिलचस्प बात यह है कि जिस क्रम में आप खाना खा सकते हैं, उसी क्रम में दिखाया गया है कि पहले सब्जियां खाने, फिर प्रोटीन और वसा खाने के बाद, और अंततः कार्बोहाइड्रेट के परिणामस्वरूप पहले carbs खाने की तुलना में काफी कम पोस्ट-मासिक ग्लूकोज स्पाइक (]Trico एट अल., 2015 ). एक CGM के साथ, आप खुद को अनुक्रमण रणनीति का परीक्षण कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मिठाई से पहले पिज्जा या स्वादिष्ट भोजन से पहले सलाद खाने की कोशिश करें और अपने ग्लूकोज वक्र को सपाट देखने का प्रयास करें।

खाद्य संवेदनशीलता और ग्लूकोज असहिष्णुता का पता लगाना

एक विशिष्ट भोजन के बाद एक सुसंगत ग्लूकोज स्पाइक एक अंतर्निहित असहिष्णुता या चयापचय अक्षमता को इंगित कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सफेद चावल खाने के बाद एक बड़े, लंबे समय तक वृद्धि का अनुभव करते हैं लेकिन भूरे चावल के बाद नहीं। अन्य कुछ मिठास या संसाधित स्नैक्स के लिए खराब प्रतिक्रिया करते हैं। खाद्य पदार्थ और नोटिंग को लॉग करके जो लोग एक निश्चित सीमा (जैसे, 140 मिलीग्राम / डीएल खाने के बाद) के ऊपर स्पाइक का उत्पादन करते हैं, आप व्यवस्थित रूप से समस्याग्रस्त वस्तुओं को खत्म या प्रतिस्थापित कर सकते हैं।

प्रभावी ढंग से एक सीजीएम का उपयोग करने के लिए व्यावहारिक सुझाव

सब कुछ

आपका CGM डेटा केवल आपके द्वारा प्रदान किए गए संदर्भ के रूप में उपयोगी है। हर भोजन, स्नैक, पेय पदार्थ (शराब और कॉफी सहित), व्यायाम, नींद और तनाव स्तर का विस्तृत लॉग रखें। अधिकांश CGM एप्लिकेशन मैनुअल प्रविष्टियों की अनुमति देते हैं, या आप एक अलग भोजन डायरी का उपयोग कर सकते हैं। समय के साथ, पैटर्न उभरेगा कि आपको यह समझने में मदद करेगा कि आपके अद्वितीय जीवविज्ञान के लिए क्या काम करता है।

बेसलाइन की स्थापना

महत्वपूर्ण परिवर्तन करने से कम से कम 5-7 दिनों के लिए CGM पहनें। यह बेसलाइन अवधि आपके प्राकृतिक फास्ट ग्लूकोज, विशिष्ट भोजन प्रतिक्रियाओं और रातों रातोंरात रुझानों को दर्शाता है (जहां कई लोग सुबह की घटना का अनुभव करते हैं - जागने से पहले एक प्राकृतिक वृद्धि)। अपने शुरुआती बिंदु को जानने से आप आहार संशोधनों के प्रभाव को मापने में मदद करते हैं।

एक समय में एक चर के साथ प्रयोग

भ्रम से बचने के लिए, प्रतिदिन केवल एक परिवर्तनीय या प्रति भोजन बदल दें। एक उच्च कार्ब नाश्ता बनाम एक उच्च प्रोटीन नाश्ता का परीक्षण करें। अतिरिक्त सिरका के साथ दोपहर के भोजन की तुलना करें (जो ग्लूकोज़ के ऊपर में सुधार कर सकते हैं) बनाम एक बिना। अन्य परिस्थितियों को स्थिर रखें (दिन का लगभग समय, समान नींद, समान हाइड्रेशन)। यह वैज्ञानिक दृष्टिकोण स्पष्ट कारण और प्रभाव अंतर्दृष्टि पैदा करता है।

नहीं, सही नंबर का पीछा

सामान्य रक्त ग्लूकोज का स्तर पूरे दिन भिन्न होता है। एक भारी भोजन के बाद कभी-कभी स्पाइक्स एक प्रणालीगत समस्या को इंगित नहीं करते हैं। इसके बजाय, लक्ष्य के लिए समय सीमा में (TIR) - समय का प्रतिशत आपके ग्लूकोज गैर-डायबिटिक व्यक्तियों के लिए 70-140 मिलीग्राम / डीएल (3.9-7.8 एमएमओएल / एल) के बीच रहता है। 90% से अधिक एक टीआईआर आम तौर पर उत्कृष्ट है। रुझान और पैटर्न किसी भी एकल संख्या से अधिक है।

हाइड्रेटेड रहें, तनाव का प्रबंधन करें, नींद को प्राथमिकता दें

निर्जलीकरण प्लाज्मा की मात्रा को कम करके रक्त ग्लूकोज को बढ़ाता है। तनाव कोर्टिसोल रिहाई को ट्रिगर करता है, जो ग्लूकोज उत्पादन को बढ़ाता है। खराब नींद इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करती है। ये तीन कारक आपके ग्लूकोज वक्र पर अपने प्रभाव में आहार को कम कर सकते हैं। एक सीजीएम यह उजागर कर सकता है कि कैसे एक नींद रहित रात या एक तनावपूर्ण बैठक यौगिकों को अन्यथा स्वस्थ भोजन का प्रभाव पड़ता है।

Beyond Food: व्यायाम और जीवन शैली कारक

शारीरिक गतिविधि ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक है। एरोबिक व्यायाम (चलने, जॉगिंग, साइकिल चलाना) मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज़ को बढ़ाता है, दोनों के दौरान और बाद में गतिविधि को कम करता है। प्रतिरोध प्रशिक्षण लंबे समय तक इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है। एक सीजीएम आपको 15 मिनट के बाद चलने के प्रत्यक्ष, तत्काल लाभ दिखा सकता है। कई उपयोगकर्ता अपने ग्लूकोज स्पाइक को 30-50% तक घटाकर केवल खाने के बाद चलने के बाद देखते हैं। आप यह भी देख सकते हैं कि सुबह की कसरत नाश्ते की प्रतिक्रिया को कैसे बढ़ाती है और रात भर ग्लूकोज को कैसे प्रभावित करती है।

शराब एक और दिलचस्प चर है। मध्यम शराब की खपत शुरू में ग्लूकोज को कम कर सकती है लेकिन बाद में एक रिबाउंड रिलीज हो सकती है, खासकर शर्करा मिक्सर के साथ। एक सीजीएम आपको उन पेय को खोजने में मदद करता है जो आपके चयापचय लय को कम करते हैं।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य में सीजीएम का भविष्य

सतत ग्लूकोज मॉनिटर व्यक्तिगत, वास्तविक समय प्रतिक्रिया के लिए एक आकार के फिट्स-सभी आहार सलाह से एक प्रतिमान बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं। सेंसर लागत ड्रॉप और एल्गोरिदम में सुधार के रूप में, सीजीएम स्मार्टवॉच के समान आम हो सकता है। अन्य डेटा स्ट्रीम (निरंतर हृदय गति, गतिविधि, नींद चरण) के साथ एकीकरण स्वचालित सिफारिशों के लिए अनुमति देगा: "आप खराब रूप से सोते हैं; आज कम कार्ब नाश्ता खा सकते हैं। पहले से ही, लेवल्स और न्यूट्रिशन जैसे कंपनियां एल्गोरिदम प्रदान करती हैं जो आपके व्यक्तिगत डेटा के आधार पर अभी तक आपके ग्लूकोज प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करती हैं।

सामान्य आबादी के लिए, सबसे बड़ा लाभ निवारक हो सकता है: पहले वे पहले या चयापचय सिंड्रोम के रूप में प्रकट होने से पहले इंसुलिन प्रतिरोध के शुरुआती संकेतों को पकड़ना। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अब टाइप 2 डायबिटीज (ADA Standards of Care) के लिए दो या अधिक जोखिम कारकों वाले किसी के लिए CGM स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है। प्रौद्योगिकी को खेल पोषण के लिए भी लागू किया जा रहा है, जिसमें दुर्घटनाओं के बिना चरम प्रदर्शन के लिए CGM का उपयोग करने वाले कुलीन एथलीट हैं।

निष्कर्ष

सतत ग्लूकोज मॉनिटर मानव चयापचय के सबसे बुनियादी पहलुओं में से एक में एक खिड़की प्रदान करते हैं: आपका शरीर भोजन से ऊर्जा को कैसे संभालता है। जो आप खाते हैं और आपको कैसा महसूस होता है, उसके बीच अंतर को तोड़कर, वे आपको अप्रत्याशित परिशुद्धता के साथ अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण करने का अधिकार देते हैं। चाहे आप मधुमेह का प्रबंधन कर रहे हों, वजन कम करने की कोशिश कर रहे हों, एथलेटिक प्रदर्शन का अनुकूलन कर रहे हों, या बस स्थिर ऊर्जा और मानसिक स्पष्टता की तलाश में, एक सीजीएम आपको कभी अस्तित्व में नहीं जानता। डेटा सम्मोहित है, प्रतिक्रिया तत्काल है, और स्थायी परिवर्तन की क्षमता बहुत अधिक है। अगली बार जब आप भोजन के लिए बैठते हैं, तो कल्पना करें कि कैलोरी या ग्राम में इसका प्रभाव नहीं देखा गया है, लेकिन आपके वास्तविक समय में है।