कैसे आइलैट सेल प्रत्यारोपण इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भरता को कम कर सकता है

टाइप 1 मधुमेह और आइलैट सेल प्रत्यारोपण के वादा के बर्डेन को समझना

टाइप 1 डायबिटीज (T1D) एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमला करती है और लैंगरहंस के अग्नाशय के बीच इंसुलिन उत्पन्न बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। अंतर्जात इंसुलिन के बिना, रोगियों को आजीवन एक्सोजेनस इंसुलिन थेरेपी पर भरोसा करना चाहिए - एक इंसुलिन पंप के माध्यम से कई दैनिक इंजेक्शन या निरंतर त्वचीय जलसेक संक्रमण - रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रबंधित करने के लिए। इंसुलिन अनुरूपता में प्रगति के बावजूद, सतत ग्लूकोज निगरानी और हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम, इष्टतम ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त करना एक दुर्जित चुनौती है। कई रोगियों को अक्सर हाइपोग्लिसमिक एपिसोड, दीर्घकालिक सूक्ष्मजीवीय उपचार और शरीर के प्रसार को कम करने की आवश्यकता होती है।

आइलैट प्रत्यारोपण प्रयोगात्मक अनुसंधान से ब्रिटल टाइप 1 मधुमेह वाले चुनिंदा रोगियों के लिए एक स्वीकृत चिकित्सीय विकल्प में स्थानांतरित हो गया है - जिनके पास गहन चिकित्सा प्रबंधन के बावजूद गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया अनजानेपन या आवर्ती मधुमेह केटोएसिडोसिस है। प्रक्रिया निकट-सामान्य ग्लूकोज विनियमन, हेमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर में सुधार करने और हाइपोग्लिसीमिया बोझ को कम करने की क्षमता प्रदान करती है। हालांकि, क्षेत्र में महत्वपूर्ण बाधाएं होती हैं, जिसमें आजीवन इम्युनोसप्रेशन, दाता अंगों की कमी, और समय के साथ ग्रेफ्ट फंक्शन के प्रगतिशील नुकसान की आवश्यकता होती है। वैकल्पिक सेल स्रोतों, इम्यूनोमोडुलेशन और इस तक पहुँचने के लिए प्रत्यारोपण स्थल पर शोध करना।

क्या हैं आइलैट सेल और क्यों वे मधुमेह में मैट?

अग्न्याशय में एंडोक्राइन कोशिकाओं के समूह होते हैं जिन्हें लैंगेरिया की इसलेट कहा जाता है, जो कुल अग्नाशय द्रव्यमान का लगभग 1-2% हिस्सा है। प्रत्येक आइलेट कई सेल प्रकारों से बना है: बीटा कोशिकाएं (इंसुलिन पैदा करना), अल्फा कोशिकाएं (ग्लुकागोन पैदा करना), डेल्टा कोशिकाएं (सोमाटोस्टैटिन पैदा करना), और पीपी कोशिकाएं (अग्नाशय पॉलीपेप्टाइड का उत्पादन करना)। टाइप 1 मधुमेह में, एक ऑटोइम्यून आक्रमण चुनिंदा रूप से बीटा कोशिकाओं के 80-90% से अधिक नष्ट हो जाता है, जो पर्याप्त इंसुलिन के उत्पादन में असमर्थ अग्न्याशय को प्रदान करता है। परिणामस्वरूप पूर्ण इंसुलिन की कमी अतिविक्षम, मृत्यु के बिना।

आइलैट सेल प्रत्यारोपण का लक्ष्य प्राप्तकर्ता में डोनर-व्युत्पन्न आइललेट्स को संक्रमित करके बीटा सेल द्रव्यमान को बहाल करना है, आमतौर पर पोर्टल नस के माध्यम से यकृत में। एक बार उत्कीर्ण होने के बाद, ये कोशिकाएं ग्लूकोज़ उतार-चढ़ाव को महसूस कर सकती हैं और इंसुलिन को विनियमित तरीके से स्रावित कर सकती हैं, प्राकृतिक प्रतिक्रिया पाश की नकल कर सकती हैं। [FLT: 0]]Successful islet प्रत्यारोपण इंसुलिन स्वतंत्रता प्राप्त कर सकते हैं या इंसुलिन आवश्यकताओं को काफी कम कर सकते हैं ], जबकि ग्लूकोज स्तर को स्थिर भी कर सकते हैं और खतरनाक कमियों को रोकने के लिए।

अग्नाशय द्वीपसमूह और अग्नाशय द्वीपसमूह के कार्य

प्रत्यारोपण प्रक्रिया की पूरी तरह से सराहना करने के लिए, यह आइलेट के microarchitecture को समझने में मदद करता है। एक स्वस्थ अग्न्याशय में, आइलेट्स पूरे एक्सोक्राइन ऊतक में बिखरे हुए हैं। बीटा कोशिकाएं इसलेट के मूल पर कब्जा करती हैं, जबकि अल्फा, डेल्टा और पीपी कोशिकाएं परिधि में रहती हैं। यह संगठन पैराक्राइन संकेतन की सुविधा देता है - उदाहरण के लिए, डेल्टा कोशिकाओं से सोमाटोस्टैटिन इंसुलिन और ग्लुकागोन स्राव दोनों को रोकता है। आइलेट प्रत्यारोपण का उद्देश्य इस कार्यात्मक इकाई को फिर से कैपिटेट करना है, हालांकि अंतिम graft आम तौर पर अलगाव प्रक्रिया के बाद आंशिक रूप से अलग आइसलेट क्लस्टर होते हैं।

कैसे आइलैट सेल प्रत्यारोपण कार्य: डोनर से रेसिडेंट तक

इसलेट प्रत्यारोपण प्रक्रिया में डोनर चयन, अग्न्याशय खरीद, आइलेट अलगाव, शुद्धि और अंत में प्राप्तकर्ता में शामिल होने का ध्यानपूर्वक ऑर्केस्ट्रेटेड अनुक्रम शामिल है। प्रत्येक चरण ग्रेफ्ट व्यवहार्यता और नैदानिक सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

डोनर पैनक्रियास हार्वेस्टिंग और आइलैट अलगाव

डोनर pancrease मृत अंग दाताओं से प्राप्त होते हैं, आम तौर पर उन बैठक मानदंडों के समान पूरे-ऑर्गन अग्न्याशय प्रत्यारोपण। अग्न्याशय को एन ब्लोक हटा दिया जाता है और एक विशिष्ट अलगाव प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। वहां, अंग को एड्मोंटन प्रोटोकॉल द्वारा अग्रणी तकनीक में कोलेजनेज एंजाइम कॉकटेल का उपयोग करके पचाया जाता है। पाचन के आसपास के एक्सोक्राइन ऊतक से अलग होता है, जो तब घनत्व क्रमिक अपकेंद्रित्रीकरण का उपयोग करके अलग हो जाता है। अंतिम उत्पाद एक शुद्ध आइसलेट तैयारी है जिसमें कई हजार आइसलेट समकक्ष (आईईक्यू) प्राप्तकर्ता शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम शामिल हैं।

रेसिडेंट के लिवर में प्रत्यारोपण

शुद्ध आइसलेट को पोर्टल नस में रखे गए कैथेटर के माध्यम से संक्रमित किया जाता है, आमतौर पर एक सहज ट्रांसहेप्टिक दृष्टिकोण के माध्यम से। इसलेट ने लीवर के भीतर पोर्टल शिरापरक प्रणाली की छोटी शाखाओं में दर्ज किया है, जहां वे कई सप्ताहों में उत्कीर्ण होते हैं। यकृत को प्रत्यारोपण स्थल के रूप में चुना जाता है क्योंकि पोर्टल नस और यकृत धमनी, उच्च ऑक्सीजन तनाव और आइसलेट पुनर्वैस्कुलराइजेशन का समर्थन करने की क्षमता से इसकी दोहरी रक्त आपूर्ति होती है। हालांकि, इंट्राहेपाटिक साइट भी इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं और भड़काऊ मध्यस्थों की उच्च सांद्रता के लिए आइसलेट्स को उजागर करती है, जो प्रारंभिक आइसलेट हानि के लिए योगदान देती है।

• डॉनर अग्न्याशय खरीद - ऑर्गनों को संक्रामक रोगों और अग्नाशय गुणवत्ता के लिए स्क्रीनिंग की जाती है।
• ]Islet अलगाव - एंजाइम पाचन और शुद्धि एक cleanroom सुविधा में।
• गुणवत्ता आकलन - आइलैट गिनती, व्यवहार्यता (आमतौर पर >70%), बाँझपन, और endotoxin परीक्षण.
• Infusion] – Sedation के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत 20-60 मिनट से अधिक इंट्रापोर्टल इंजेक्शन।
• पोस्ट ट्रांसप्लांट केयर - एंटी-थायरोसाइट ग्लोबुलिन या अल्मेटुजुम्बाब के साथ इम्युनोसप्रेशन प्रेरण, इसके बाद टैक्रोलिमस और माइकोफेनोलेट मोफेलिटिल के साथ रखरखाव किया जाता है।

प्रकार 1 मधुमेह के रोगियों के लिए आइलेट सेल प्रत्यारोपण के लाभ

इसलेट प्रत्यारोपण का प्राथमिक लक्ष्य चयापचय नियंत्रण में सुधार करना है जबकि गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को कम करना है। नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया है कि प्रक्रिया रोगियों की एक सबसेट के लिए टिकाऊ लाभ प्रदान कर सकती है।

इंसुलिन स्वतंत्रता और कम इंसुलिन की आवश्यकता

एडमोंटन प्रोटोकॉल के अनुसार आइसलेट प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले रोगियों में लगभग 80% इंसुलिन स्वतंत्रता हासिल की, हालांकि यह दर प्रगतिशील graft डिसफंक्शन के कारण समय के साथ घटती है। यहां तक कि जब इंसुलिन स्वतंत्रता बनी नहीं है, तो कई रोगियों को दैनिक इंसुलिन खुराक में एक उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है - लगभग 50-80% - और बेहतर ग्लूकोज परिवर्तनशीलता। पुनर्वर्तमान हाइपोग्लाइसीमिया के बिना निकट सामान्य HbA1c स्तर को बनाए रखने की क्षमता एक प्रमुख उपलब्धि है , विशेष रूप से हाइपोग्लाइसीमिया अनजानेपन वाले लोगों के लिए।

जीवन की गुणवत्ता और जटिलता की रोकथाम में सुधार

जो मरीज सफल आइसलेट प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, वे हाइपोग्लाइसेमिया डर, मधुमेह के संकट और जीवन की समग्र गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं। हाइपोग्लाइसेमिया जागरूकता का बहाली सबसे सम्मोहक लाभ में से एक है: प्राप्तकर्ताओं को एक बार फिर कम रक्त ग्लूकोज की भावना हो सकती है और सुधारात्मक कार्रवाई कर सकती है। इसके अलावा, स्थिर ग्लाइसेमिक नियंत्रण मधुमेह रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी और न्यूरोपैथी की प्रगति को कम कर देता है, हालांकि दीर्घकालिक डेटा अभी भी जमा हो रहा है।

गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम में कमी

प्रत्यारोपण से पहले, कई उम्मीदवारों ने गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया के कई एपिसोड का अनुभव किया, जिन्हें आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण के बाद, ऐसी घटनाओं की आवृत्ति नाटकीय रूप से गिर जाती है। एक बहुकेंद्रीय कनाडाई अध्ययन में, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं की वार्षिक दर प्रति रोगी-वर्ष 13.3 एपिसोड के बीच प्रति प्रत्यारोपण के बाद शून्य हो जाती है। यह कमी अकेले जीवन-परिवर्तन हो सकती है, क्योंकि हाइपोग्लिसेमिया टी 1 डी में मृत्यु दर और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है।

• इंसुलिन स्वतंत्रता दर: 1 वर्ष में 50-70%, 5 वर्षों में 30-50 % (केंद्र और प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है)।
• HbA1c में महत्वपूर्ण कमी (आमतौर पर > से; 8.0% से < 7.0%)।
• गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया घटनाओं के निकट उन्मूलन।
• बेहतर रोगी-रिपोर्टेड परिणाम और शारीरिक कार्य।

आइलैट सेल प्रत्यारोपण की चुनौतियां और सीमाएं

इसके वादा के बावजूद, आइलेट प्रत्यारोपण अभी तक एक नियमित चिकित्सा नहीं है। कई बाधाएं व्यापक गोद लेने से रोकती हैं, और दीर्घकालिक परिणाम कई रोगियों के लिए उप-प्रेमिका रहते हैं।

इम्युनोसप्रेशन और इम्यून अस्वीकृति

चूंकि प्रत्यारोपणित आइसलेट्स एलोजेनिक हैं, इसलिए प्राप्तकर्ताओं को अस्वीकृति को रोकने के लिए अनिश्चित रूप से इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स लेना चाहिए। वर्तमान रेजिमेंटों में कैल्सिन्यूरिन इनहिबिटर्स (tacrolimus), एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट (mycophenolate) और कुछ प्रोटोकॉल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। इन दवाओं में महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें नेफ्रोटोक्सिसिटी, उच्च रक्तचाप, संक्रमण और घातकता का खतरा बढ़ जाता है। इम्युनोसप्रेशन की आवश्यकता उन रोगियों को सीमित करती है जिनकी मधुमेह जटिलताओं पुरानी इम्युनोसप्रेशन के जोखिम को कम करती है, आम तौर पर जीवन-धित हाइपोग्लाइसीमिया लैब या मधुमेह के साथ।

भ्रष्टाचार के समय पर नुकसान और नुकसान

इम्युनोसप्रेशन के तहत भी, आइसलेट ग्राफ्ट धीरे-धीरे कार्य खो देते हैं। पांच वर्षों के भीतर, आधे से अधिक प्राप्तकर्ताओं ने कुछ इंसुलिन उपयोग को फिर से शुरू किया। कारणों में आवर्ती ऑटोम्युनिटी, एलोरजेक्शन, क्रोनिक इम्युनोसप्रेशन विषाक्तता और ट्रांसप्लांट बीटा कोशिकाओं के चयापचय थकावट शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, इंट्राहेपाटिक वातावरण में सूजन वाले साइटोकिन्स और कम ऑक्सीजन तनाव के उच्च स्तर पर आइसलेट्स को उजागर किया जाता है, जिससे महत्वपूर्ण प्रारंभिक आइसलेट मौत (पहले सप्ताह में 50-70% तक) हो जाती है।

डोनर कमी और सीमित उपलब्धता

आइलैट प्रत्यारोपण मृत अंग दाताओं पर निर्भर करता है, लेकिन आपूर्ति मांग से बहुत कम हो जाती है। केवल दानकर्ता पञ् क्रीज का एक छोटा अंश उम्र, शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) और अग्न्याशय की गुणवत्ता के कारण आइसलेट अलगाव के लिए उपयुक्त है। आमतौर पर, दो से चार दाता फलक की आवश्यकता होती है ताकि एक प्राप्तकर्ता के लिए पर्याप्त आइलैट प्राप्त हो सके, जिससे प्रक्रिया की स्केलेबिलिटी को और सीमित किया जा सके। यह कमी वैकल्पिक स्रोतों जैसे पोर्सिन islets और स्टेम सेल-डेरीवड बीटा कोशिकाओं में शोध को चलाता है।

लागत और प्रतिपूर्ति

प्रक्रिया महंगी है, प्रारंभिक प्रत्यारोपण के लिए $ 150,000 से अधिक लागत और इम्यूनोसप्रेशन और निगरानी के लिए पर्याप्त चल खर्च। संयुक्त राज्य अमेरिका सहित कई देशों में, आइलेट प्रत्यारोपण को एक मानक चिकित्सा के रूप में बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है और केवल मेडिकेयर आइल्ट सेल प्रत्यारोपण कवरेज के तहत अनुसंधान प्रोटोकॉल या अनुमोदित केंद्रों के माध्यम से उपलब्ध है। आर्थिक विश्लेषणों से पता चलता है कि चयनित रोगियों के लिए, बचे हुए जटिलताओं में दीर्घकालिक लाभ लागत को ऑफसेट कर सकते हैं, लेकिन वहन क्षमता एक बाधा बनी हुई है।

भविष्य निर्देश: वर्तमान बाधाओं को ओवरकोमाइश करने के लिए नवाचार

शोधकर्ता निष्क्रिय रूप से आइलेट प्रत्यारोपण को अधिक प्रभावी, सुरक्षित और सुलभ बनाने की रणनीतियों का पीछा कर रहे हैं। इनमें जैव इंजीनियरी, इम्युनोमॉड्यूलेशन और वैकल्पिक सेल स्रोत शामिल हैं।

स्टेम सेल-Derived आइलैट सेल

शायद सबसे परिवर्तनकारी विकास मानव pluripotent स्टेम कोशिकाओं से इंसुलिन पैदा करने वाले बीटा कोशिकाओं को उत्पन्न करने की क्षमता है। Vertex फार्मास्यूटिकल्स जैसी कंपनियों ने बताया है कि स्टेम सेल-व्युत्पन्न आइसलेट कोशिकाओं (VX-880) अंतर्जात इंसुलिन पैदा कर सकता है और टी1डी वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार कर सकता है, बिना किसी डोनर ऑर्गन प्रोक्योरमेंट की आवश्यकता के। यदि मान्य हो गया है, तो यह दृष्टिकोण असीमित आपूर्ति को आइसलेट कोशिकाओं प्रदान कर सकता है, डोनर की कमी को समाप्त कर सकता है, और मानकीकृत विनिर्माण को सक्षम कर सकता है। प्रारंभिक नैदानिक परीक्षणों ने आशाजनक परिणाम दिखाया है, जिसमें रोगी को मापने योग्य सी-पेप्टाइड स्तर प्राप्त करने और इंसुलिन की आवश्यकताओं को कम कर दिया गया है।

Encapsulation and प्रतिरक्षा संरक्षण

आजीवन इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता से बचने के लिए, वैज्ञानिक एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के साथ आइसलेट्स को घेरने वाले encapsulation उपकरणों का विकास कर रहे हैं। ये उपकरण ग्लूकोज और इंसुलिन के मार्ग की अनुमति देते हैं लेकिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं और एंटीबॉडी को अवरुद्ध करते हैं। मैक्रोएनकैप्सूलेशन (जैसे, ViaCyte द्वारा विकसित डिवाइस) और माइक्रोएनकैप्सूलेशन (alginate-coated islets) को प्रीक्लिनिकल और नैदानिक सेटिंग्स में परीक्षण किया गया है। चैलेंज में पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रसार सुनिश्चित करना, फाइब्रोसिस को रोकना और महीनों से अधिक सेल व्यवहार्यता बनाए रखना शामिल है।

वैकल्पिक प्रत्यारोपण साइट

लीवर एक आदर्श स्थल नहीं है। शोधकर्ता अन्य स्थानों जैसे कि ओमेंटम, सबक्यूटेनियस स्पेस, मांसपेशी, या गैस्ट्रिक सबम्युकोसा की खोज कर रहे हैं। ओमेंटम, विशेष रूप से, एक कम भड़काऊ वातावरण, उत्कृष्ट संवहनीकरण और आसान निगरानी और पुनर्प्राप्ति की संभावना प्रदान करता है। ओमेंटल आइलेट प्रत्यारोपण (जिसका बायोडिग्रेडेबल पाड़) का पहला मानव परीक्षण सुरक्षा और प्रारंभिक प्रभावकारिता का प्रदर्शन करता है। अन्य आशाजनक साइटों में अस्थि मज्जा और गुर्दे की उप-कैप्सूल स्थान शामिल है, प्रत्येक अद्वितीय लाभ के साथ।

Xenotransplantation: Porcine Islets

आनुवंशिक रूप से इंजीनियर पिग से आइसलेट का उपयोग करने से डोनर कमी को हल करने की क्षमता होती है। पिग इंसुलिन मानव इंसुलिन के लगभग समान है और दशकों तक इसका उपयोग किया गया है। जीन संपादन में एडवांस (जैसे, CRISPR) ने कम इम्यूनोजेनिटी के साथ पिगों के उत्पादन की अनुमति दी है और जो प्राणी वायरस संचरण के जोखिम को कम कर दिया है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि पोर्सिन आइलेट प्रत्यारोपण महीनों के लिए मधुमेह गैर मानव प्राइमेट में रक्त ग्लूकोज को सामान्य कर सकता है। नैदानिक परीक्षणों को दूर किया जाता है, हालांकि नियामक और सुरक्षा बाधाएं बनी रहती हैं।

कौन है एक उम्मीदवार के लिए आइलैट सेल प्रत्यारोपण?

वर्तमान में, islet प्रत्यारोपण प्रकार 1 मधुमेह के रोगियों के लिए आरक्षित है, जिसमें इष्टतम चिकित्सा प्रबंधन के बावजूद गंभीर ग्लाइसेमिक अस्थिरता होती है। विशिष्ट मानदंडों में शामिल हैं:

• आवर्तक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया (तीसरे पार्टी सहायता की आवश्यकता) या हाइपोग्लाइसेमिया अनजानेपन का दस्तावेज इतिहास।
• मधुमेह प्रबंधन के कारण जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण हानि।
• इम्युनोसप्रेशन (जैसे, सक्रिय संक्रमण, घातकता, ईजीएफआर और एलटी के साथ गुर्दे की हानि) के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति; 40 एमएल / मिनट)।
• आम तौर पर 18 से 65 वर्ष के बीच आयु।
• आजीवन अनुवर्ती और इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी का पालन करने की क्षमता।

टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी आम तौर पर उम्मीदवार नहीं होते हैं जब तक कि उनके पास पूर्ण इंसुलिन की कमी और समान हाइपोग्लाइसेमिया की समस्याएं नहीं होती हैं। आगे बढ़ने के निर्णय के लिए एंडोक्रिनोलॉजी, प्रत्यारोपण सर्जरी और मनोसामाजिक समर्थन शामिल एक बहु-विषय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष: दैनिक इंजेक्शन के बिना एक भविष्य के लिए एक पुल

आइलैट सेल प्रत्यारोपण प्रकार 1 मधुमेह के उपचार में एक मील का पत्थर अग्रिम का प्रतिनिधित्व करता है, जो इंसुलिन की कमी के लिए एक भौतिक समाधान प्रदान करता है। सावधानी से चयनित रोगियों के लिए, यह इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भरता को कम कर सकता है, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया को खत्म कर सकता है, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। फिर भी प्रक्रिया एक इलाज नहीं है - यह एक अन्य (असंशोधन और graft हानि) के लिए चुनौतियों का एक सेट (इन्सुलिन इंजेक्शन) का व्यापार करता है। स्टेम सेल जीवविज्ञान, प्रतिरक्षा संरक्षण और वैकल्पिक स्रोतों में शोध करने के लिए एक स्केलेबल, सुरक्षित और टिकाऊ चिकित्सा का वादा रखता है जो एक दिन बहुत बड़ी आबादी के लिए उपलब्ध हो सकता है।

आगे पढ़ने के लिए, Diabetes अनुसंधान संस्थान ], JDRF], और नैदानिक परीक्षण डेटाबेस जैसे ClinicalTrials.gov]]] वर्तमान आइलेट प्रत्यारोपण अध्ययन के लिए। ]]

Disclaimer: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। मरीजों को उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।