कैसे चीनी शराब और मिठास रक्त शर्करा को प्रभावित करता है: मधुमेह रोगियों को क्या विचार करना चाहिए

एरिथ्रिटोल

Erythritol अन्य शर्करा अल्कोहल से अलग है। इसमें 0 की जीआई है और इसमें केवल 0.24 कैलोरी प्रति ग्राम होती है - लगभग 5% चीनी कैलोरी होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एरिथ्रिटोल छोटी आंत के भीतर रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है और फिर मूत्र में अपरिवर्तित हो जाता है, बड़ी आंत और इसके किण्वन बैक्टीरिया को बायपास करता है। नतीजतन, यह ज्यादातर लोगों के लिए लगभग कोई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट का कारण बनता है, सोर्बिटोल या मैनिटोल के विपरीत। यह चीनी के रूप में लगभग 70% मीठा होता है। हाल के अध्ययनों ने उच्च एरिथ्रिटोल खपत के दीर्घकालिक हृदय प्रभाव के बारे में सवाल उठाए हैं, लेकिन तीव्र रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए यह उपलब्ध सर्वोत्तम विकल्प है।

कैसे चीनी शराब रक्त शर्करा को प्रभावित करता है: तंत्र और ग्लाइसेमिक सूचकांक

मुख्य कारण चीनी शराब नियमित रूप से चीनी की तुलना में रक्त ग्लूकोज पर कम प्रभाव पड़ता है, जो उनके अधूरे अवशोषण और चयापचय में निहित है। ग्लूकोज के विपरीत, जो तेजी से एंटरोसाइट्स द्वारा लिया जाता है और यकृत को भेजा जाता है, चीनी शराब पाचन तंत्र को आगे बढ़ाते हैं। छोटी आंत एक हिस्से को अवशोषित करती है, लेकिन मात्रा प्रकार से बहुत भिन्न होती है। शेष कोलोन तक पहुंचता है, जहां आंत बैक्टीरिया इसे किण्वन करते हैं, छोटी श्रृंखला फैटी एसिड और गैसों का उत्पादन करते हैं। यह किण्वन प्रक्रिया कम शुद्ध कार्बोहाइड्रेट और कम ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया पैदा करती है।

सामान्य शर्करा अल्कोहल के लिए Glycemic सूचकांक (Gi) मान:

• ]Sorbitol:]GY ~9
• ]Mennitol:]GY ~0
• ]Xylitol:]GY ~7
• ]Erythritol:Gi ~0
• Maltitol:] GI ~35 (अधिक से अधिक, कई "कम कार्ब" उत्पादों में इस्तेमाल किया लेकिन रक्त शर्करा को काफी हद तक बढ़ा सकता है- मधुमेह रोगियों द्वारा सबसे अच्छा बचा)

तुलना के लिए, टेबल शुगर (सुक्रोज) में जीआई 65 है, और शहद में लगभग 58 जीआई है। इससे उन लोगों के लिए एरिथ्रिटोल और मैन्निटोल उत्कृष्ट विकल्प मिलते हैं जो शून्य ग्लाइसेमिक प्रभाव चाहते हैं, जबकि सोर्बिटोल और xylitol मामूली वृद्धि प्रदान करते हैं जो अभी भी छोटी मात्रा में स्वीकार्य हो सकते हैं।

नेट कार्ब्स और केटो विचार

कई मधुमेह और कम कार्ब आहार "नेट कार्बोहाइड्रेट" पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो कुल कार्ब्स माइनस फाइबर और चीनी अल्कोहल के रूप में गणना की जाती है। तर्क यह है कि चीनी अल्कोहल कम कैलोरी और कम ग्लूकोज का योगदान करते हैं। हालांकि, सभी चीनी शराब समान नहीं बनाई जाती हैं। एरिथ्रिटोल को पूरी तरह से शुद्ध कार्ब्स से घटाया जा सकता है, जबकि शर्बतोल और xylitol को आंशिक रूप से गिना जाना चाहिए (आम तौर पर उनके ग्राम, क्योंकि वे अभी भी ग्लूकोज को थोड़ा बढ़ाते हैं)। मालातोल, इसकी उच्च जीआई के साथ, लगभग पूरी तरह से एक कार्ब के रूप में गिना चाहिए। विशिष्ट चीनी शराब सामग्री के लिए उत्पाद लेबल की जांच सटीक इंसुलिन खुराक या कार्बोहाइड्रेट गिनती के लिए महत्वपूर्ण है।

कृत्रिम मिठास: गैर-कैलोरिक विकल्प

कृत्रिम स्वीटनर सिंथेटिक यौगिक होते हैं जो अक्सर चीनी की तुलना में हजारों गुना मीठा होते हैं, जिससे उन्हें नगण्य कैलोरी और कोई प्रत्यक्ष ग्लाइसेमिक प्रभाव के साथ मिठास प्रदान करने की अनुमति मिलती है। वे एफडीए और अन्य वैश्विक स्वास्थ्य निकायों द्वारा विनियमित होते हैं। आम उदाहरणों में एस्पार्टेम, सुक्रॉलोज, स्टेविया (एक पौधे से प्राप्त स्वीटनर अक्सर कृत्रिम लोगों के साथ मिलकर बनता है), और सैकरिन शामिल हैं।

Aspartame

Aspartame एक dipeptide है जो phenylalanine और aspartic एसिड से बना है। यह लगभग 200 गुना चीनी की तुलना में मीठा है और इसमें प्रति ग्राम 4 कैलोरी होती है, लेकिन क्योंकि ऐसी छोटी मात्रा की आवश्यकता होती है, इसका कैलोरी योगदान नगण्य है। Aspartame रक्त ग्लूकोज या इंसुलिन के स्तर को नहीं बढ़ाती है। हालांकि, यह दुर्लभ आनुवंशिक विकार phenylketonuria (PKU) वाले लोगों द्वारा बचना चाहिए। Aspartame की सुरक्षा के बारे में चिंता का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है; एफडीए और यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (EFSA) सहित नियामक एजेंसियों को स्वीकार्य दैनिक सेवन स्तरों के भीतर सुरक्षित माना जाता है।

Sucralose

Sucralose (ब्रांड नाम Splenda) क्लोरीनीकरण के माध्यम से चीनी से ली गई है, जिससे इसे लगभग 600 गुना मीठा बनाया जा सकता है। अधिकांश ingested sucralose अवशोषित नहीं है और मल में उत्सर्जित होता है। इसमें 0 जीआई है और रक्त शर्करा को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि खाना पकाने के दौरान उच्च गर्मी संभावित हानिकारक यौगिकों में टूट सकती है। इसके अतिरिक्त, सुक्रॉलोज पशु अध्ययन में आंत सूक्ष्मजीव को बदल सकता है, हालांकि मानव शोध मिश्रित है। पेय और बेकिंग में दैनिक उपयोग के लिए, यह मधुमेह रोगियों के लिए एक लोकप्रिय विकल्प है।

स्टेविया

स्टेविया एक प्राकृतिक स्वीटनर है जिसे ]] के पत्तियों से निकाला जाता है। स्टेविया रेबायोडियाना संयंत्र। इसके सक्रिय यौगिक, स्टेवियोल ग्लाइकोसाइड्स, चीनी की तुलना में 200-400 गुना मीठा होते हैं। स्टेविया गैर-कैलोरिक है और रक्त शर्करा को नहीं बढ़ाती है। यह कृत्रिम स्वीटनरों के लिए "प्राकृतिक" विकल्प के रूप में व्यापक रूप से लोकप्रिय हो गया है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्टेविया इंसुलिन संवेदनशीलता में भी सुधार कर सकता है और इसमें हल्के रक्तचाप कम प्रभाव होता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता होती है। शुद्ध स्टेविया अर्क मधुमेह के लिए सुरक्षित हैं, हालांकि कई वाणिज्यिक उत्पाद एरिथोल या अन्य पूरकों के साथ स्टेविया मिश्रण हो सकते हैं।

सैकचारिन

सबसे पुराने कृत्रिम मिठास में से एक, saccharin चीनी की तुलना में 300-500 गुना मीठा है। यह एक बार चूहों में मूत्राशय के कैंसर से जुड़ा हुआ था, लेकिन बाद में मानव अध्ययन ने पुष्टि नहीं की है कि जोखिम, और एफडीए ने इसे 2000 में संभावित कार्सिनोजेन्स की सूची से हटा दिया। सैकचारिन में शून्य कैलोरी और शून्य ग्लाइसेमिक प्रभाव होता है। यह अक्सर टेबलटॉप स्वीटनर (Sweet'N लो) में प्रयोग किया जाता है। कुछ लोग एक कड़वा aftertaste का पता लगाते हैं, जिसे अन्य स्वीटनरों के साथ मिश्रित किया जा सकता है ताकि इसे मास्क किया जा सके।

रक्त शर्करा और चयापचय पर कृत्रिम मिठास का प्रभाव

अधिकांश कृत्रिम मिठास शरीर के माध्यम से ऊर्जा के लिए चयापचय किए बिना गुजरती हैं, इसलिए वे सीधे रक्त ग्लूकोज नहीं बढ़ाते हैं। इससे उन्हें रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए आकर्षक बना दिया जाता है। हालांकि, उभरते अनुसंधान ने जटिलता पेश की है।

इंसुलिन और Cephalic चरण प्रतिक्रिया

जीभ पर मिठास की मात्र धारणा एक सेफलिक चरण इंसुलिन प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है - कार्बोहाइड्रेट सेवन की प्रत्याशा में इंसुलिन की एक छोटी रिहाई। यह प्रभाव विवादास्पद है और समान रूप से नहीं देखा गया है। अधिकांश कृत्रिम मिठास के लिए, इंसुलिन प्रतिक्रिया न्यूनतम और क्षणिक है, स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपोग्लाइसेमिया का कारण नहीं है। लेकिन जानवरों और सीमित मानव परीक्षणों में कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि तीव्र मीठे यौगिकों की नियमित खपत ग्लूट माइक्रोबायोटा या तंत्रिका संकेतन को बदलकर समय के साथ ग्लूकोज सहिष्णुता को बदल सकती है। सबूत पूरी तरह से इन मिठास से बचने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, लेकिन यह व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के मॉडरेशन और जागरूकता को प्रोत्साहित करता है।

गुट माइक्रोबायोम विचार

कई कृत्रिम मिठास, विशेष रूप से saccharin और sucralose, चूहों में आंत बैक्टीरिया की संरचना को बदलने के लिए दिखाया गया है। मानव अध्ययनों ने असंगत परिणाम पैदा किए हैं, लेकिन कुछ सबूत हैं कि उच्च खपत फायदेमंद बैक्टीरिया को कम कर सकती है और सूजन बढ़ा सकती है। मधुमेह रोगियों के लिए, जिन्होंने अक्सर आंत माइक्रोबायोटा को किसी भी तरह बदल दिया है, यह सैद्धांतिक रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है। अधिक निश्चित शोध उपलब्ध होने तक, यह कृत्रिम मिठास का उपयोग करने के लिए प्रूडेंटेशन है क्योंकि उन पर विशेष रूप से निर्भर होने के बजाय विविध आहार के हिस्से के रूप में होता है।

मधुमेह के लिए चीनी शराब और कृत्रिम स्वीटनरों के संभावित लाभ

जब उचित रूप से इस्तेमाल किया जाता है, तो ये स्वीटनर कई फायदे प्रदान करते हैं:

• ]Improved glycemic नियंत्रण: कम या शून्य कैलोरी विकल्प के साथ चीनी की जगह से, मधुमेह पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज स्पाइक को कम कर सकते हैं।
• ]वाइट प्रबंधन: लोअर कैलोरी सेवन वजन घटाने या रखरखाव के साथ सहायता कर सकता है, जो इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाता है।
• Dental health: Xylitol और erythritol वास्तव में cavities को रोकने में मदद करते हैं, मधुमेह के बाद से एक महत्वपूर्ण विचार मसूड़ों के रोग के लिए उच्च जोखिम पर हैं।
• Detary पालन: मीठे विकल्प वंचित होने की भावनाओं को कम कर सकते हैं, जिससे मधुमेह खाने की योजना को आसानी से छड़ी करना आसान हो जाता है।

संभावित जोखिम और साइड इफेक्ट्स

उनके लाभों के बावजूद, ये पदार्थ बिना किसी रुकावट के नहीं हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्ट्रेस

यह चीनी शराब, विशेष रूप से sorbitol और Mannitol का सबसे आम दुष्प्रभाव है। क्योंकि वे पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं, वे बृहदान्त्र में किण्वित हो सकते हैं, जिससे गैस, सूजन, ऐंठन और ऑस्मोटिक दस्त हो सकता है। थ्रेसहोल्ड बदलता है; कुछ लोग 10 ग्राम जितना कम से कम 10 ग्राम के साथ असुविधा का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य 30 ग्राम सहन करते हैं। एरिथ्रिटोल आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन बहुत अधिक सेवन (एक बैठक में 50 ग्राम से अधिक) अभी भी पाचन परेशान हो सकता है। कृत्रिम मिठारों ने शायद ही जीआई मुद्दों का कारण बनवाया, हालांकि सैकर संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

दीर्घकालिक स्वास्थ्य चिंताएं

कृत्रिम मिठास के लिए, बहस संभावित कैंसर लिंक (आमतौर पर मानव प्रासंगिक खुराक के लिए हल), चयापचय सिंड्रोम संघों और स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन के बारे में जारी रहती है। जर्नल Nature Medicine] में प्रकाशित एक 2022 अध्ययन में उच्च एरिथ्रिटोल स्तर और हृदय की घटनाओं के जोखिम में वृद्धि के बीच एक सहयोग मिला, जिससे कुछ विशेषज्ञों ने मौजूदा हृदय रोग वाले लोगों के लिए एरिथ्रिटोल के साथ सावधानी की सिफारिश की। हालांकि, ये निष्कर्ष अवलोकनात्मक हैं, कासल नहीं हैं, और अधिक शोध की आवश्यकता है।

व्यक्तिगत विविधता

हर कोई की आंत सूक्ष्मजीव, चयापचय और इंसुलिन संवेदनशीलता अलग है। कुछ मधुमेह रोगियों को पता है कि कुछ चीनी शराब एक ध्यान देने योग्य रक्त शर्करा वृद्धि का कारण बनती है, विशेष रूप से maltitol। चीनी शराब या कृत्रिम मिठास युक्त एक उत्पाद का उपभोग करने के बाद प्रसवोत्तर ग्लूकोज परीक्षण करने से व्यक्ति की व्यक्तिगत सिफारिशों को दर्ज करने में मदद मिल सकती है।

मधुमेह रोगियों के लिए व्यावहारिक विचार

इन मिठासों को सुरक्षित रूप से शामिल करने के लिए कई कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है:

Ingredient Labels ध्यानपूर्वक जाँच करें

कई "चीनी मुक्त" और "कम कार्ब" उत्पाद अन्य कार्बोहाइड्रेट या यहां तक कि छोटी मात्रा में चीनी के साथ चीनी शराब को जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, चीनी मुक्त चॉकलेट में अक्सर माल्टाॉल होता है और वास्तव में नियमित चॉकलेट के रूप में लगभग रक्त शर्करा को स्पाइक कर सकता है। ऐसे उत्पादों को देखें जहां एरिथ्रिटोल, स्टेविया, या मंक फल प्राथमिक स्वीटनर हैं, और अगर ग्लिसीमिक नियंत्रण प्राथमिकता है तो माल्टिटोल से बचें।

कम और जाओ धीमी शुरुआत

यदि आपने नियमित रूप से चीनी शराब का सेवन नहीं किया है, तो सहिष्णुता को मापने के लिए छोटी सर्विंग्स के साथ शुरू करें। यह विशेष रूप से सोर्बिटोल और xylitol के लिए महत्वपूर्ण है। कई दिनों में धीरे-धीरे सेवन बढ़ाएं।

रक्त ग्लूकोज प्रतिक्रिया की निगरानी

अपने रक्त शर्करा का परीक्षण एक नया स्वीटनर लेने के दो घंटे बाद। परिणाम रिकॉर्ड करें। यदि आप एक महत्वपूर्ण वृद्धि देखते हैं (बेसलाइन के ऊपर 20-30 mg/dL से अधिक), तो उस स्वीटनर को दोबारा व्यवस्थित करें या राशि को कम करें।

पूरे भोजन पर विचार करें

किसी भी स्वीटनर का ग्लाइसेमिक प्रभाव इसके साथ सेवन किए गए अन्य खाद्य पदार्थों से प्रभावित होता है। प्रोटीन, फाइबर और स्वस्थ वसा के साथ मीठे व्यवहार को जोड़ा जा सकता है, किसी भी संभावित वृद्धि को धुंधला कर सकता है।

एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या मधुमेह शिक्षक का परामर्श करें

व्यक्तिगत सलाह अमूल्य है। एक हेल्थकेयर पेशेवर आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि कौन से स्वीटनर आपके समग्र आहार पैटर्न और दवा आहार में फिट होते हैं। यदि आवश्यक हो तो वे इंसुलिन समायोजन पर भी मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं, खासकर केंद्रित चीनी शराब उत्पादों के साथ।

निष्कर्ष

दोनों चीनी शराब और कृत्रिम मिठास नियमित चीनी के नाटकीय रक्त शर्करा कील के बिना मिठास प्रदान करके मधुमेह के अनुकूल आहार में एक भूमिका निभा सकते हैं। एरिथ्रिटोल और मैनिटोल जैसे चीनी शराब करीब-zero ग्लाइसेमिक प्रभाव प्रदान करते हैं, जबकि xylitol और sorbitol दंत स्वास्थ्य के लिए कुछ लाभों के साथ मध्यम विकल्प प्रदान करते हैं। स्टेविया, एस्पार्टेम और सुक्रोलोज जैसे कृत्रिम मिठास कैलोरी रहित हैं और सीधे रक्त शर्करा को नहीं बढ़ाते हैं, हालांकि दीर्घकालिक माइक्रोबायोम और चयापचय प्रभाव वारंटी सावधानीपूर्वक उपयोग।

कुंजी बुद्धिमानी से चुनने के लिए है-विशेषण एरिथ्रिटोल, स्टेविया, और मॉंक फल माल्टिसोल या अत्यधिक सोर्बिटोल पर - और मॉडरेशन में सभी मिठास का उपभोग करने के लिए। नियमित रक्त शर्करा निगरानी और पेशेवर आहार मार्गदर्शन के साथ इन उपकरणों को जोड़ा जाता है कि आप अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बनाए रखते हुए अपने मीठे दांत को संतुष्ट कर सकते हैं।

आगे पढ़ने के लिए, से संसाधनों का परामर्श करें अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन , मेयो क्लिनिक , और राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग ]]]]]]].