कैसे टेलीमेडिसिन मधुमेह रोगियों में प्रोटीन्यूरिया की निगरानी में सहायता कर सकते हैं

मधुमेह के रोग में प्रोटीनुरिया को समझना

मधुमेह मेलेटस समय के साथ गुर्दे पर भारी बोझ रखता है। क्रोनिक हाइपरग्लिसमिया को ग्लूमरूल नामक छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करता है। इस क्षति का सबसे पुराना नैदानिक संकेत मूत्र में प्रोटीन एल्बुमिन की छोटी मात्रा का रिसाव है - एक स्थिति जिसे माइक्रोलबुमिनूरिया कहा जाता है। गुर्दे के कार्य में खराब होने के कारण, एलबमिनिन की मात्रा बढ़ जाती है, मैक्रोलबुमिनूरिया की प्रगति होती है, या प्रोटीन्यूरिया को अधिक मात्रा में नहीं। प्रोटीन्यूरिया केवल गुर्दे की चोट का मार्कर है बल्कि गुर्दे के कार्य के प्रगतिशील नुकसान का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता भी है और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम बढ़ गया है।

प्रोटीन्यूरिया और मधुमेह के बीच का लिंक अच्छी तरह से स्थापित है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन पांच या अधिक वर्षों की अवधि के टाइप 1 डायबिटीज वाले सभी रोगियों में एलबमाइन्यूरिया के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है और इसके बाद के अनुसार टाइप 2 डायबिटीज वाले सभी रोगियों में। लगातार निगरानी चिकित्सकों को नेफ्रोपैथी के शुरुआती चरणों का पता लगाने की अनुमति देती है जब तंग ग्लूकोज नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन, और रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरोन प्रणाली ब्लॉकेड धीमी या यहां तक कि हाल्ट प्रगति भी हो सकती है।

क्यों अक्सर निगरानी मामले

मधुमेह गुर्दे की बीमारी के प्रबंधन में, समय एक महत्वपूर्ण कारक है। प्रोटीन्यूरिया में उतार-चढ़ाव हो सकता है - एक नकारात्मक परीक्षण सामान्य गुर्दे के स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देता है, और कभी-कभी सकारात्मक परिणाम को अनुवर्ती बिना खारिज कर दिया जा सकता है। अक्सर, अनुदैर्ध्य निगरानी गुर्दे की स्थिति की एक बहुत स्पष्ट तस्वीर प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी आंतरायिक सूक्ष्मदर्शी दिखा सकता है कि अगर जल्दी पकड़े गए हैं, तो दवा या जीवनशैली परामर्श में बदलाव को प्रेरित करता है, संभावित रूप से गिरावट के वर्षों से बच जाता है। नियमित जांच के बिना, बीमारी अक्सर महत्वपूर्ण गुर्दे की हानि होने तक चुपचाप आगे बढ़ जाती है।

अध्ययनों से पता चला है कि 30-40% तक प्रोटीन्यूरिया की प्रारंभिक कमी अंत-चरण गुर्दे रोग के 50% कम जोखिम में बदल जाती है। अक्सर निगरानी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को नियमित रूप से त्रैमासिक यात्रा के लिए इंतजार करने के बजाय वास्तविक समय में चिकित्सा को समायोजित करने के लिए सशक्त बनाती है। यह प्रतिमान एपिसोडिक से निरंतर निगरानी तक बदलता है जहां टेलीमेडिसिन एक्सेल।

पारंपरिक निगरानी: अंतराल और सीमा

प्रोटीन्यूरिया स्क्रीनिंग के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण के लिए रोगियों को एक क्लिनिक या प्रयोगशाला में मूत्र नमूना प्रदान करने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर या तो एक स्पॉट मूत्र एलबमिन-टू-creatinine अनुपात या 24 घंटे का मूत्र संग्रह होता है। दोनों तरीके पर्याप्त बाधाओं के साथ आते हैं:

Access बाधाओं [: ग्रामीण रोगियों, सीमित गतिशीलता वाले लोग, और विश्वसनीय परिवहन के बिना अक्सर मूत्र परीक्षण छोड़ते हैं या देरी करते हैं। लंबी यात्रा दूरी और प्रतीक्षा समय का दौरा करने का पालन।
Convenience बोझ : नियोजित व्यक्तियों या देखभालकर्ताओं के लिए, एक प्रयोगशाला यात्रा के लिए समय बंद करने के लिए एक प्रमुख असुविधा है। नतीजतन, परीक्षण आवृत्ति बूंदों, और प्रारंभिक संकेत याद किए जाते हैं।
] वित्तीय लागत : प्रत्येक प्रयोगशाला यात्रा प्रत्यक्ष लागत (कोपे, प्रयोगशाला शुल्क) और अप्रत्यक्ष लागत (सबसे कम वेतन, ईंधन) है। अंडरइंश्योर्ड या अप्रयुक्त रोगी पूरी तरह से परीक्षण कर सकते हैं।
टेस्ट क्वालिटी वैरिएबिलिटी : नमूना हैंडलिंग, समय और रोगी की तैयारी (जैसे, हाइड्रेशन, व्यायाम) प्रयोगशाला के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। एक एकल इन-कार्य स्थल नमूना प्रोटीन्यूरिया के वास्तविक बोझ को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है।
Patient सगाई : एक चिकित्सक के लिए परिणाम के साथ कॉल करने के लिए प्रतीक्षा करने की निष्क्रिय भूमिका गुर्दे के स्वास्थ्य के रोगी स्वामित्व को कम करती है। कई रोगियों को अपने प्रोटीनरिया स्थिति से अनजान रहते हैं जब तक कि यह एक क्लिनिक में ध्वजांकित नहीं किया जाता है - कभी-कभी महीनों बाद।

टेलीमेडिसिन: प्रोटीनुरिया प्रबंधन के लिए एक ट्रांसफॉर्मेटिव मॉडल

टेलीमेडिसिन रोगी के घर में निगरानी करके इन बाधाओं को तोड़ देता है, प्रौद्योगिकी का लाभ उठाता है और एक सतत प्रतिक्रिया पाश बनाता है। प्रोटीन्यूरिया के लिए, यह दृष्टिकोण घर पर परीक्षण उपकरण, डिजिटल डेटा ट्रांसमिशन और रिमोट नैदानिक निरीक्षण को जोड़ती है। चलो मुख्य घटकों की जांच करते हैं।

होम मूत्र परीक्षण किट: पहला कदम

आज के घरेलू परीक्षण समाधान पेपर डिपस्टिक से कहीं अधिक विकसित हुए हैं। कई उपकरण अब मात्रात्मक हैं, जो वास्तविक एलबमिन-टू-creatinine अनुपात या अनुमानित प्रोटीन एकाग्रता पैदा करते हैं। एक रोगी एक साफ कंटेनर में शून्य हो जाता है, एक परीक्षण पट्टी को डुबा देता है या एक माइक्रोफ्लाइडिक कैसेट डालता है और एक से दो मिनट के भीतर एक रीडिंग प्राप्त करता है। कुछ उपकरण एक स्मार्टफोन ऐप के साथ जोड़े जाते हैं जो कलरिमट्रिक विश्लेषण के लिए फोन के कैमरे का उपयोग करते हैं, रंग बदलने को डिजिटल मूल्य में परिवर्तित करते हैं। अन्य एक समर्पित रीडर या सीधे क्लाउड-आधारित प्लेटफॉर्म पर ब्लूटूथ के माध्यम से जुड़े हुए हैं।

प्रभावी घरेलू प्रोटीनुरिया परीक्षण की मुख्य विशेषताएं:

रुझानों को ट्रैक करने के लिए क्वांटिटेटिव परिणाम (केवल सकारात्मक / नकारात्मक नहीं)
न्यूनतम उपयोगकर्ता प्रयास के साथ सुरक्षित, स्वचालित डेटा अपलोड
अंतर्निहित गुणवत्ता नियंत्रण और समाप्ति ट्रैकिंग
एक्सेस को बेहतर बनाने के लिए कम लागत और बीमा बिलिंग समर्थन

मधुमेह रोगियों को अब साप्ताहिक या दैनिक उनकी दिनचर्या के हिस्से के रूप में भी परीक्षण किया जा सकता है। राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चयन रोगियों के लिए घरेलू मूत्र परीक्षण का समर्थन करता है, खासकर जब टेलीमेडिसिन समर्थन के साथ मिलकर।

रिमोट डेटा शेयरिंग और विश्लेषण के लिए डिजिटल प्लेटफॉर्म

टेलीमेडिसिन की वास्तविक शक्ति परीक्षण में ही नहीं बल्कि सिस्टम में जो रोगी को देखभाल टीम से जोड़ता है। एक बार जब एक घर परीक्षण एक मूल्य उत्पन्न करता है, तो डेटा एक सुरक्षित पोर्टल या इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के लिए निर्बाध रूप से बहता है। प्रदाता को एक चेतावनी प्राप्त होती है यदि प्रोटीन्यूरिया एक पूर्व निर्धारित सीमा को पार करती है - उदाहरण के लिए, बेसलाइन से 30% की वृद्धि - तत्काल कार्रवाई को सक्षम करती है। यह वास्तविक समय संकेत प्रयोगशाला परिणामों की एक तिमाही समीक्षा के साथ तेजी से विपरीत है।

जैसे प्लेटफार्म ] अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के स्टैंडर्ड ऑफ केयर पुराने रोग प्रबंधन के लिए टेलीहेल्थ के उपयोग पर जोर देते हैं। कई EHR अब रोगी-जनित स्वास्थ्य डेटा का समर्थन करते हैं, जो प्रोटीन्यूरिया प्रवृत्ति को रक्त ग्लूकोज और रक्तचाप के साथ प्रकट करने की अनुमति देते हैं। चिकित्सक एक रंग-कोडित डैशबोर्ड देख सकते हैं और दवा समायोजन पर निर्णय ले सकते हैं, एक आभासी यात्रा निर्धारित कर सकते हैं, या एक व्यक्ति की नियुक्ति की आवश्यकता के बिना आदेश पुष्टित्मक प्रयोगशाला कार्य कर सकते हैं।

पहनने योग्य और स्मार्टफोन आधारित निगरानी

हालांकि प्रोटीन्यूरिया के लिए अभी तक व्यापक रूप से अपनाया नहीं है, पहनने योग्य सेंसर और स्मार्ट टॉयलेट प्रौद्योगिकी की अगली पीढ़ी ने और भी सहज ट्रैकिंग का वादा किया है। उदाहरण के लिए, पहनने योग्य पसीना सेंसर को एलबमिन सहित बायोमार्कर को मापने के लिए विकसित किया जा रहा है। स्मार्ट टॉयलेट नियमित उपयोग के दौरान मूत्र का स्वचालित रूप से विश्लेषण कर सकते हैं और एक रोगी ऐप के परिणाम को संचारित कर सकते हैं। ये नवाचार अंततः नमूना संग्रह की आवश्यकता को समाप्त कर सकते हैं, वास्तव में निष्क्रिय निगरानी कर सकते हैं। अब के लिए, सबसे व्यावहारिक दृष्टिकोण घरेलू परीक्षण किट प्लस मोबाइल ऐप संयोजन को बना रहा है।

प्रोटीन्यूरिया निगरानी के लिए नैदानिक साक्ष्य समर्थन टेलीमेडिसिन

साक्ष्य बढ़ रहा है कि प्रोटीन्यूरिया की टेलीमेडिसिन संचालित रिमोट मॉनिटरिंग परिणामों में सुधार करता है। एक 2022 मेटा-विश्लेषण प्रकाशित टेलीमेडिसिन और टेलीकेयर के जर्नल] में पाया गया कि मधुमेह वाले रोगियों ने टेलीमेडिसिन सपोर्ट के साथ घरेलू परीक्षण का उपयोग किया था, जो मानक देखभाल की तुलना में एलबमाइगुरिया में 30% की कमी प्राप्त करने की 40% अधिक संभावना थी। Diabetes अनुसंधान और नैदानिक अभ्यास पत्रिका में एक अन्य अध्ययन ने 18 ACE अवरोधकों की पहले की शुरूआत या बेहतर निगरानी के लिए अनुमान लगाया।

रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्र भी क्रोनिक गुर्दे की बीमारी के लिए टेलीहेल्थ के मूल्य को पहचानते हैं, यह देखते हुए कि रिमोट मॉनिटरिंग "अस्पतालीकरण को कम कर सकता है और जोखिम कारकों के प्रबंधन में सुधार कर सकता है। रोबस्ट डेटा अब इस धारणा का समर्थन करता है कि टेलीमेडिसिन एक दूसरे-स्तरीय विकल्प नहीं है लेकिन कुछ रोगी आबादी के लिए एक अनुशंसित मानक, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले और स्थापित प्रोटीन्यूरिया।

नैदानिक अभ्यास में प्रैक्टिकल कार्यान्वयन

सफलतापूर्वक टेलीमेडिसिन आधारित प्रोटीन्यूरिया निगरानी को एकीकृत करने के लिए, दोनों रोगियों और प्रदाताओं को स्पष्ट कार्यप्रवाह की आवश्यकता होती है। नीचे एक विशिष्ट तैनाती के लिए कदम हैं:

स्वास्थ्य संगठन के लिए

]: उन लोगों के साथ शुरू करें जिनके पास 30 एमएल / मिनट से अधिक ईजीएफआर है, मधुमेह है, और उन्हें लगातार प्रोटीनरिया दिखाने के लिए दिखाया गया है। सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण या घरेलू परीक्षण के लिए मतभेद वाले लोगों को छोड़कर।
चुनौती प्रौद्योगिकी : नैदानिक उपयोग (जैसे सीमेंस क्लिंटिक या रोचे उरिसीस) के लिए मान्य एक घरेलू परीक्षण उपकरण चुनें। सुनिश्चित करें कि डिवाइस आपके ईएचआर या तीसरे पक्ष के दूरस्थ निगरानी मंच के साथ एकीकृत हो।
]]Establish the थ्रेशोल्ड्स and अलर्ट : Define actionable cut point-for example, मूत्र में वृद्धि एलबमइन-टू-creatinine अनुपात 300 mg/g से ऊपर या बेसलाइन से 40% की वृद्धि एक चेतावनी ट्रिगर करती है।
]Provide training: मरीजों को नमूना इकट्ठा करने, परिणाम पढ़ने और डेटा संचारित करने के तरीके पर हाथ से निर्देश की आवश्यकता होती है। एक नर्स के साथ एक वीडियो कॉल इस उद्देश्य की सेवा कर सकता है।
]Schedule अनुवर्ती : रुझानों की समीक्षा करने, दवाओं को समायोजित करने और पालन सुनिश्चित करने के लिए हर 1-3 महीने में एक आभासी यात्रा की आवश्यकता है। इन-व्यक्ति क्लिनिक यात्राओं को जटिल मामलों या वार्षिक व्यापक परीक्षा के लिए आरक्षित किया जा सकता है।

रोगी के लिए

Consistency संबंधी मामले : दिन के एक ही समय में टेस्ट, आदर्श रूप से पहली सुबह शून्य, व्यायाम या हाइड्रेशन से परिवर्तनशीलता को कम करने के लिए।
Log लक्षण : मूत्र उपस्थिति में किसी भी बदलाव को ध्यान में रखते हुए, पैरों या टखने में सूजन, या थकान को ध्यान में रखते हुए ऐप का उपयोग करें। ये cues प्रोटीन्यूरिया मान को संदर्भित कर सकते हैं।
]Keep हाथ पर आपूर्ति : आदेश फिर से भरने से पहले निगरानी में अंतराल से बचने के लिए।
]]अपने प्रदाता के साथ सगाई : एक टीम के प्रयास के रूप में परिणाम देखें। यदि संख्या बढ़ जाती है, तो पैनिक न करें - सुरक्षित संदेश के माध्यम से बाहर पहुंचें या एक त्वरित वीडियो चैट शेड्यूल करें।

टेलीमेडिसिन आधारित प्रोटीनुरिया निगरानी के लाभ

जब पूरी तरह से लागू किया जाता है, तो यह मॉडल पारंपरिक देखभाल पर कई फायदे प्रदान करता है:

]]प्रवेशित परीक्षण आवृत्ति : रोगी साप्ताहिक, मासिक, या जब भी वे एक परिवर्तन महसूस करते हैं, बजाय हर तीन से छह महीने में एक बार। यह बहुत बारीकी से दानेदारता पैदा करता है।
]]] प्रगति का तेजी से पता लगाना : दिन में प्रोटीनरिया में अचानक स्पाइक देखा जाता है, तिमाही नहीं, तीव्र-ऑन-क्रोनिक गिरावट को रोकने के लिए तेजी से हस्तक्षेप करने में सक्षम बनाता है।
]वर्धित रोगी सगाई [: एलबमिन स्तर पर जीवन शैली विकल्पों (नमकद सेवन, रक्त ग्लूकोज नियंत्रण) के प्रत्यक्ष प्रभाव को देखते हुए रोगियों को अपने गुर्दे के स्वास्थ्य का स्वामित्व रखने के लिए सशक्त बनाता है।
]Reduced हेल्थकेयर उपयोग[: Fewer क्लिनिक दौरा और प्रयोगशाला परीक्षण देखभाल की कुल लागत कम है। एक अध्ययन ने घरेलू निगरानी का उपयोग करने वाले रोगियों के बीच नेफ्रोलॉजी दौरा में 30% की कमी देखी।
]Improved facility: कोई यात्रा नहीं, कोई प्रतीक्षा कमरा नहीं, कोई खोया काम समय नहीं। यह ग्रामीण या underserved क्षेत्रों में रोगियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।
बेटर दवा पालन [: अधिक बार निगरानी के साथ, प्रदाता रेनिन-एंजियोटेन्सिन ब्लॉकर्स को अधिक आत्मविश्वास से शुरू या titrate कर सकते हैं, और रोगी अपने गुर्दे की संख्या में लाभ देख सकते हैं।

सीमाएँ और विचार

कोई प्रौद्योगिकी चुनौतियों के बिना नहीं है। प्रोटीन्यूरिया निगरानी के लिए टेलीमेडिसिन में कई सीमाएं हैं जिन्हें न्यायिक और प्रभावी उपयोग के लिए संबोधित किया जाना चाहिए:

डिजिटल विभाजन: पुराने रोगियों, जो कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले हैं, या उनमें स्मार्टफोन या इंटरनेट एक्सेस की कमी थी, उनमें संघर्ष हो सकता है। समाधान में सेलुलर कनेक्टेड डिवाइस का उपयोग करना, प्रशिक्षण प्रदान करना और बैकअप के रूप में टेलीफोन आधारित समर्थन प्रदान करना शामिल है।
]Reimbursement hurdles: सभी बीमाकर्ताओं गुर्दे रोग के लिए दूरस्थ रोगी निगरानी को कवर नहीं करते हैं, हालांकि नीतियां सुधार कर रही हैं। प्रदाताओं को कोड (जैसे, CPT 99453, 99454) और दस्तावेज़ चिकित्सा आवश्यकता को सत्यापित करना चाहिए।
डेटा ओवरलोड : यदि हर मरीज साप्ताहिक माप जमा करता है तो देखभाल टीम भारी हो सकती है। ऐसे प्लेटफार्म जो मशीन लर्निंग को केवल नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण बदलावों को ध्वजांकित करने के लिए लागू करते हैं, संज्ञानात्मक बोझ को कम करने में मदद करते हैं।
टेस्ट सटीकता और सत्यापन [: होम टेस्ट आम तौर पर विश्वसनीय होते हैं लेकिन उपयोगकर्ता त्रुटि, संक्रमण या नमूना संदूषण से प्रभावित हो सकते हैं। मरीजों को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और परीक्षण स्ट्रिप्स को ठीक से संग्रहीत किया जाना चाहिए।
]सुरक्षा और गोपनीयता[: इंटरनेट पर प्रेषित रोगी-जनित स्वास्थ्य डेटा को एन्क्रिप्ट किया जाना चाहिए और HIPAA के अनुरूप होना चाहिए। हेल्थकेयर संगठनों को तीसरे पक्ष के विक्रेताओं को सावधानीपूर्वक वेट करना चाहिए।

भविष्य निर्देश: आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और प्रिडेक्टिव एनालिटिक्स

टेलीमेडिसिन आधारित प्रोटीनुरिया निगरानी में अगले फ्रंटियर कृत्रिम बुद्धि का एकीकरण है। अन्य नैदानिक डेटा (ग्लुकोस रुझान, रक्तचाप परिवर्तनशीलता, ईजीएफआर ट्रेजेक्टरी, जनसांख्यिकीय कारकों) के साथ सीरियल प्रोटीन्यूरिया माप के संयोजन से मशीन लर्निंग मॉडल यह भविष्यवाणी कर सकते हैं कि कौन से रोगी तेजी से गिरावट के आसन्न जोखिम पर हैं। यह पूर्ववर्ती हस्तक्षेपों की अनुमति देता है - उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसका प्रोटीन्यूरिया और रक्तचाप पैटर्न नेफ्रोपैथी त्वरण को रोकने का सुझाव देता है, ईजीएफआर में गिरावट से पहले तत्काल दवा परिवर्तन के लिए संपर्क किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, प्राकृतिक भाषा प्रसंस्करण जोखिम स्कोर को परिष्कृत करने के लिए रोगी नोटों और प्रयोगशाला रिपोर्ट से प्रासंगिक जानकारी निकाल सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान पुरानी गुर्दे की बीमारी के लिए एआई-सक्षम रिमोट मॉनिटरिंग पर कई अध्ययनों को वित्त पोषित कर रहा है, और प्रारंभिक परिणाम आशाजनक हैं। अगले पांच से दस वर्षों में, हम एल्गोरिदम को देखने की संभावना रखते हैं जो स्वचालित रूप से अपनी बीमारी के रोग के रोग के रोग के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम परीक्षण आवृत्ति की सिफारिश कर सकते हैं।

निष्कर्ष: गुर्दे स्वास्थ्य के लिए एक सक्रिय मॉडल

प्रोटीनुरिया सिर्फ एक प्रयोगशाला मूल्य से अधिक है - यह एक जोर से संकेत है कि गुर्दे मधुमेह के वजन के तहत संघर्ष कर रहे हैं। बहुत लंबे समय तक, उस संकेत को बहुत अपर्याप्त रूप से जांचा गया है, जिससे शुरुआती हस्तक्षेप के लिए खो जाने के अवसर होते हैं। टेलीमेडिसिन स्क्रिप्ट को सीधे रोगियों के हाथों में निगरानी के लिए उपकरण डालने से रोकता है, जबकि चिकित्सकों को निर्बाध डेटा प्रवाह के माध्यम से जुड़े रखता है। परिणाम एक साझेदारी है जहां दोनों पक्षों को वास्तविक समय में सूचित किया जाता है, जब रुझान गलत दिशा में इंगित करते हैं तो जल्दी से कार्य करने में सक्षम होता है।

चूंकि मधुमेह दर वैश्विक स्तर पर बढ़ती रहती है, इसलिए मधुमेह गुर्दे की बीमारी का बोझ होता है। एक नियमित क्लिनिक मूत्र परीक्षण के लिए इंतजार करने का पुराना मॉडल अब पर्याप्त नहीं है। टेलीमेडिसिन, अपने घर परीक्षण किट, डिजिटल प्लेटफॉर्म और बढ़ते सबूत बेस के साथ, एक व्यावहारिक और स्केलेबल समाधान प्रदान करता है। इस दृष्टिकोण को गले लगाकर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने रोगियों को मधुमेह के साथ वर्षों तक गुर्दे के कार्य को सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं - और इस प्रक्रिया में जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए जो डायलिसिस या प्रत्यारोपण से बच सकते हैं क्योंकि एक प्रवृत्ति को जल्दी पकड़ा गया था, प्रोटीन्यूरिया निगरानी में टेलीमेडिसिन का मूल्य अप्रत्याशित रूप से स्पष्ट हो जाता है।