मधुमेह रोगियों में स्ट्रोक रोकथाम के लिए सांस्कृतिक बाधाओं को कैसे संबोधित करें

हिडन बैरियर: कैसे संस्कृति मधुमेह में स्ट्रोक की रोकथाम को आकार देती है

स्ट्रोक दुनिया भर में मौत का दूसरा प्रमुख कारण है, और मधुमेह जोखिम को मोटे तौर पर दोगुना कर देता है। फिर भी ऐसे हस्तक्षेप जो उस जोखिम को कम करते हैं - रक्त दबाव नियंत्रण, लिपिड प्रबंधन, एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी, और जीवनशैली में परिवर्तन - केवल रोगी की क्षमता और इच्छा के रूप में उन्हें अपनाने के लिए प्रभावी हैं। लाखों मधुमेह रोगियों, सांस्कृतिक विश्वासों, भाषा बाधाओं, ऐतिहासिक mistrust, और ingrained स्वास्थ्य प्रथाओं के लिए सबूत आधारित स्ट्रोक रोकथाम और वास्तविक दुनिया के पालन के बीच अदृश्य दीवारें पैदा होती हैं। इन सांस्कृतिक बाधाओं को संबोधित करना एक नरम कौशल नहीं है; यह एक नैदानिक आवश्यकता है।

चुनौती बहुत ही कम है। Centers फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, 37 मिलियन से अधिक अमेरिकी मधुमेह है, और नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक आबादी - ब्लैक, हिस्पैनिक, एशियाई और मूल अमेरिकी समुदायों सहित - मधुमेह और स्ट्रोक दोनों का एक अपरिचित बोझ। ये एक ही समूह अक्सर निवारक देखभाल के लिए सबसे गहरी सांस्कृतिक और प्रणालीगत बाधाओं का सामना करते हैं। यदि प्रदाता स्ट्रोक की रोकथाम के सांस्कृतिक आयामों से निपटने नहीं करते हैं, तो परिणामों में व्यापक असमानता कितनी नैदानिक दिशानिर्देश प्रकाशित होने की परवाह किए बिना बनी रहेगी।

क्यों सांस्कृतिक बाधाओं स्ट्रोक रोकथाम के लिए मैटर

संस्कृति हर निर्णय को आकार देती है जो व्यक्ति स्वास्थ्य के बारे में बनाता है: वे क्या खाते हैं, जिन्हें वे मानते हैं, वे लक्षण कैसे व्याख्या करते हैं, जब वे देखभाल की तलाश करते हैं, और क्या वे डॉक्टर के आदेश का पालन करते हैं। मधुमेह रोगियों के लिए, वे निर्णय सीधे स्ट्रोक जोखिम को प्रभावित करते हैं। अप्रबंधित मधुमेह उच्च रक्तचाप, अपलिपिडेमिया और एंडोथेलियल डिसफंक्शन की ओर जाता है - सभी स्ट्रोक के लिए पूर्ववर्ती। जब सांस्कृतिक बाधाएं ग्लूकोज नियंत्रण या दवा पालन के साथ हस्तक्षेप करती हैं, तो एक विनाशकारी घटना चढ़ाई का जोखिम।

आम सांस्कृतिक बाधाओं में शामिल हैं, लेकिन सीमित नहीं हैं:

• ]भाषा और स्वास्थ्य साक्षरता अंतराल: जिन मरीजों को निर्देश पढ़ या पूरी तरह से समझ नहीं सकते हैं, वे महत्वपूर्ण खुराक अनुसूची या चेतावनी संकेत याद कर सकते हैं।
• स्वास्थ्य विश्वास है कि बायोमेडिसिन के साथ संघर्ष: कुछ संस्कृतियाँ मधुमेह को आध्यात्मिक असंतुलन के रूप में देखते हैं या पारंपरिक जड़ी बूटियों का उपयोग करते हैं जो निर्धारित दवाओं के साथ बातचीत करते हैं।
• ]चिकित्सा प्रणाली का विश्वास: ऐतिहासिक दुर्व्यवहार (जैसे तुस्केगी सिफलिस अध्ययन) ने कुछ समुदायों, विशेष रूप से ब्लैक अमेरिकन्स में गहरी संदेह छोड़ दिया है।
• ]Fatalistic रवैया: एक विश्वास है कि स्ट्रोक या मधुमेह अपरिहार्य है रोकथाम के लिए प्रेरणा को कम कर सकते हैं।
• परिवार केंद्रित निर्णय लेने: कई संस्कृतियों में, पुराने रिश्तेदारों या पति-पत्नी स्वास्थ्य निर्णयों को नियंत्रित करते हैं; रोगी उन्हें तब भी रोक सकता है जब यह चिकित्सा सलाह के साथ संघर्ष करता है।
• Dietary and life मानदंड: पारंपरिक खाद्य पदार्थ सोडियम, चीनी, या अस्वास्थ्यकर वसा में उच्च पहचान और परिवर्तन के लिए मुश्किल हो सकता है।
• Socio Economic constraints: गरीबी, परिवहन की कमी, और नौकरी की अक्षमता एक सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील योजना को असंभव में बदल सकती है।

ये बाधाएं अलगाव में काम नहीं करती हैं। वे एक दूसरे के शीर्ष पर परत लगाते हैं, जिससे काम करने के लिए एक आकार के फिट-सभी स्ट्रोक रोकथाम दृष्टिकोण के लिए लगभग असंभव हो जाता है। एक ऐसे रोगी पर विचार करें जो दोनों सिस्टम को नष्ट कर देते हैं और स्वस्थ भोजन नहीं दे सकते हैं- कोई भी हस्तक्षेप सफल नहीं होगा जब तक सांस्कृतिक ट्रस्ट और आर्थिक पहुंच दोनों को संबोधित नहीं किया जाता है।

संस्कृति की वास्तविक दुनिया की अवधारणा

दांव को समझने के लिए, एक मध्यम आयु वर्ग के हिस्पैनिक व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह के साथ विचार करें जो लक्ष्य के ऊपर रक्त दबाव रीडिंग के साथ क्लिनिक में आता है। चिकित्सक एक एसीई अवरोधक, एक स्टैटिन और कम खुराक वाले एस्पिरिन को निर्धारित करते हैं। लेकिन रोगी को "रासायनिक" दवा को नष्ट करने के लिए उठाया गया है; उनके दोस्त और परिवार ने उसे हर्बल चाय सुरक्षित बताया। वह सप्ताह के बाद दवा बंद कर देता है, उसका रक्तचाप पलट जाता है, और अंततः वह एक लाख स्ट्रोक का सामना करता है। नैदानिक देखभाल सही लेकिन सांस्कृतिक रूप से अवैध थी। एक सक्षम दृष्टिकोण ने अपनी मान्यताओं का पता लगाया होगा, एक नियंत्रित बातचीत की पेशकश की, और संभवतः एक सांस्कृतिक उपाय स्वीकार किया।

यह परिदृश्य हर दिन देश भर में क्लीनिकों में खुद को दोहराता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान रिपोर्ट कि ब्लैक वयस्कों में लगभग दो बार स्ट्रोक का खतरा है व्हाइट वयस्कों, हृदय असमानता के एक बड़े पैटर्न का हिस्सा सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों में जड़ता है। समान असमानता मधुमेह नियंत्रण में दिखाई देती है: हिस्पैनिक और ब्लैक रोगी अपने व्हाइट समकक्षों की तुलना में लक्ष्य HbA1c, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्राप्त करने की संभावना कम होती है।

बिल्डिंग ब्रिज: सांस्कृतिक बाधाओं को ओवरकोम के लिए रणनीतियाँ

सांस्कृतिक बाधाओं को संबोधित करने के लिए एक व्यवस्थित, बहु-प्रसिद्ध प्रयास की आवश्यकता होती है। नीचे सबूत आधारित रणनीतियां हैं जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, सिस्टम और सामुदायिक भागीदारों को लागू कर सकती हैं।

सांस्कृतिक रूप से प्रतियोगी संचार

संचार असफलता का पहला बिंदु है। एक परिवार के सदस्य का उपयोग एक दुभाषिया के रूप में-सामान्य रूप से hurried क्लीनिक में - त्रुटियों, चूक और गोपनीयता उल्लंघनों को प्रेरित करता है। पेशेवर चिकित्सा अनुवादकों को मानक होना चाहिए। भाषाओं के लिए कम आम तौर पर उपलब्ध, फोन या वीडियो आधारित व्याख्या सेवाएं प्रभावी हैं। मुद्रित सामग्री को उचित साक्षरता स्तर पर अनुवाद किया जाना चाहिए और लक्ष्य दर्शकों के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए। विजुअल एडेशंस (चित्राओं, वीडियो, इन्फोग्राफिक्स) पूरी तरह से भाषा बाधाओं को पार कर सकते हैं।

लेकिन प्रतिस्पर्धा अनुवाद से परे हो जाती है। प्रदाताओं को डायबिटीज और स्ट्रोक की रोगी की समझ के बारे में खुले अंत वाले प्रश्न पूछना चाहिए: "क्या आपको लगता है कि आपका मधुमेह क्या है? क्या उपचार आपने कोशिश की है? क्या आपकी दवा के बारे में कुछ भी है जो आपको चिंतित है?" यह एक खिड़की को रोगी के व्याख्यात्मक मॉडल में खोलता है। प्रेरणादायक साक्षात्कार तकनीक जो परिवर्तन के बारे में अस्पष्टता का पता लगा सकती है, वह विशिष्ट सांस्कृतिक आरक्षण को उजागर कर सकती है जो ब्लॉक पालन को अवरुद्ध करती है।

उदाहरण के लिए, एक चीनी-अमेरिकी रोगी को डर हो सकता है कि स्टैटिन पारंपरिक चिकित्सा अवधारणाओं पर आधारित यकृत को नुकसान पहुंचाते हैं। उस डर को खारिज करने के बजाय, एक सांस्कृतिक रूप से सक्षम प्रदाता इसे स्वीकार करता है, सरल शब्दों में यकृत विषाक्तता के कम जोखिम को बताता है, और शायद विश्वास के निर्माण के लिए आवधिक यकृत समारोह परीक्षण का सुझाव देता है। यह छोटा आवास नाटकीय रूप से पालन में सुधार कर सकता है।

ट्रस्टेड सामुदायिक लीडर्स की सगाई

कई रोगी एक सफेद कोट में एक डॉक्टर पर भरोसा करते हैं, या पारंपरिक चिकित्सकों से अधिक हैं। इन नेताओं के साथ साझेदारी स्वास्थ्य संदेश को बदल सकती है। उदाहरण के लिए, एक चर्च आधारित मधुमेह कार्यक्रम जिसमें स्वास्थ्य पर उपदेश, संशोधित पारंपरिक खाद्य पदार्थों के खाना पकाने के प्रदर्शन और नर्स चिकित्सक द्वारा नेतृत्व में रक्तचाप स्क्रीनिंग रोगियों तक पहुंच सकती है जो कभी भी क्लिनिक में प्रवेश नहीं करेंगे। अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन में विश्वास-आधारित स्वास्थ्य पहल के लिए संसाधन हैं जिन्हें स्ट्रोक रोकथाम शामिल करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHW) जो रोगी की आबादी की सांस्कृतिक पृष्ठभूमि को साझा करते हैं, शक्तिशाली एजेंट भी हो सकते हैं। वे घर की यात्रा प्रदान करते हैं, रोगियों को नियुक्तियों के साथ, और एक संदर्भ में उचित तरीके से रोकथाम संदेश को मजबूत करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि CHW हस्तक्षेप अल्पसंख्यक आबादी में रक्तचाप नियंत्रण और दवा पालन में सुधार करते हैं। कार्यक्रम वित्त पोषण मॉडल मेडिकेड प्रबंधित देखभाल योजनाओं और राज्य क्रोनिक रोग अनुदान के माध्यम से मौजूद हैं - अभ्यासों को स्ट्रोक रोकथाम कार्यप्रवाह में CHW को एम्बेड करने के लिए इन संसाधनों का पीछा करना चाहिए।

पारंपरिक प्रथाओं का निरीक्षण और समावेश करना

पारंपरिक चिकित्सा को दूर करने के बजाय, प्रदाताओं को पता होना चाहिए कि रोगी सुरक्षा और संभावित बातचीत के लिए इसका उपयोग और मूल्यांकन क्या करता है। कुछ हर्बल उपचार तटस्थ या यहां तक कि फायदेमंद हो सकते हैं; अन्य लोग एंटीकोआगुलेंट या एंटीहाइपरटेन्सिव्स के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। एक सम्मानजनक बातचीत - "मैं जानता हूं कि यह चाय आपके परिवार के लिए महत्वपूर्ण है। यह आपको कैसा महसूस करता है? यदि हम जांच सकते हैं कि यह आपकी दवा के साथ बातचीत नहीं करता है, तो क्या आप दोनों को लेने के इच्छुक होंगे? "- विश्वास का निर्माण कर सकते हैं और बेहतर पालन कर सकते हैं। यह सबूत आधारित देखभाल को छोड़ नहीं है; यह रोगी के सांस्कृतिक ढांचे के भीतर सहयोग कर रहा है।

उदाहरण के लिए: Negotiating आहार

एक संस्कृति से एक मधुमेह रोगी के लिए जहां चावल हर भोजन का केंद्र है, उन्हें चावल खाने से रोकने के लिए कहता है। इसके बजाय, प्रदाता छोटे हिस्से का सुझाव दे सकता है, सब्जियों के साथ चावल को आधा स्थान देता है, या भूरे चावल या क्विनोआ में स्विच कर सकता है। इसी तरह, किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिसका आहार में उच्च सोडियम सॉस शामिल है, उन्हें स्ट्रोक जोखिम को कम करते हुए कम नमक संरक्षित परंपरा के साथ उसी सॉस बनाने के लिए सिखाता है। यह दृष्टिकोण पाक पहचान को सम्मान देता है जबकि धीरे-धीरे हृदय स्वस्थ पैटर्न की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

उदाहरण के लिए: पारंपरिक चिकित्सा इंटरेक्शन

एक अफ्रीकी-अमेरिकी रोगी "ब्लूड शुगर प्रबंधन" के लिए दालचीनी, कड़वा तरबूज या दूध थीस्ल जैसे पूरक का उपयोग कर सकता है। एक कंबल निषेध जारी करने के बजाय, प्रदाता को विशिष्ट उत्पादों और खुराक के लिए पूछना चाहिए, बातचीत के लिए जांच करना चाहिए (जैसे, कड़वा तरबूज सल्फोनिलारिया को शक्तिशाली कर सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है), और फिर एक सुरक्षित कार्यक्रम पर सहयोग करता है। रोगी को सुना लगता है और निर्धारित दवाओं का पालन करने की संभावना अधिक है।

"Eat Right and Exercise" से परे जाने वाले शिक्षा

जेनेरिक पामलेट्स को मनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। शिक्षा सांस्कृतिक रूप से तैयार की जानी चाहिए: भाषा-अनुपयुक्त, साक्षरता-स्तर-उपयुक्त और प्रासंगिक रूप से प्रासंगिक। उदाहरण के लिए, एक वियतनामी समुदाय के लिए एक स्ट्रोक रोकथाम हैंडआउट में स्वस्थ संशोधनों के साथ आम वियतनामी खाद्य पदार्थों की छवियां शामिल हो सकती हैं, एक कथा प्रारूप (स्टोरीटेलिंग मौखिक संस्कृतियों में शक्तिशाली है) का उपयोग कर सकती हैं, और परिवार के लाभों पर जोर देती हैं (आप अपने पोते के लिए मजबूत रखते हुए)।

इंटरैक्टिव तरीके निष्क्रिय रीडिंग से बेहतर काम करते हैं: खाना पकाने के प्रदर्शन, समूह चर्चा, भूमिका निभाने वाली दवा लेने और सामुदायिक-विशिष्ट सामग्री के साथ फोन ऐप। संदेश को डर से बचना चाहिए और इसके बजाय सशक्तिकरण पर ध्यान देना चाहिए: "आपको अपनी दवा लेने और छोटे बदलाव करने के द्वारा स्ट्रोक की संभावना को कम करने की शक्ति है। "समर्थित समुदाय के सदस्यों से प्रशंसापत्र शामिल करना जिन्होंने सफलतापूर्वक बदलाव किए थे, व्यवहार को सामान्य कर सकते हैं और प्रतिरोध को कम कर सकते हैं।

डिजिटल उपकरण नई संभावनाओं की पेशकश करते हैं। रोगी की भाषा में पाठ संदेश कार्यक्रम दवा अनुस्मारक और स्वस्थ सुझाव दे सकते हैं। छवियों और ऑडियो के साथ टैबलेट आधारित शिक्षा मॉड्यूल का उपयोग प्रतीक्षा कक्षों में किया जा सकता है। कुंजी यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अनुनादित हों, अलग न हों, लक्ष्य समुदाय के प्रतिनिधियों के साथ इन सामग्रियों को सह-डिज़ाइन करना है।

सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील हस्तक्षेप को कार्यान्वित करना

कार्यान्वयन के लिए रणनीति से आगे बढ़ने के लिए मजबूत नेतृत्व, स्टाफ प्रशिक्षण और सिस्टम-व्यापी समर्थन की आवश्यकता होती है। यहाँ क्लीनिक, अस्पतालों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए एक व्यावहारिक रोडमैप है।

सांस्कृतिक प्रतिस्पर्धा में सभी स्टाफ ट्रेन

सांस्कृतिक क्षमता सिर्फ डॉक्टरों के लिए नहीं है - यह फ्रंट डेस्क स्टाफ, नर्सों, फार्मासिस्टों और देखभाल समन्वयकों के लिए मायने रखता है। हर बातचीत रोगी की सुरक्षा और सम्मान की धारणा को आकार देती है। प्रशिक्षण को कवर करना चाहिए:

• आत्म-जागरूकता: किसी के अपने सांस्कृतिक पूर्वाग्रह को समझो।
• ज्ञान: स्थानीय आबादी में सामान्य स्वास्थ्य मान्यताओं और प्रथाओं के बारे में जानने।
• कौशल: प्रेरक साक्षात्कार का उपयोग करके, दुभाषियाओं के साथ काम करना और निर्णय के बिना पूरक चिकित्सा उपयोग की खोज करना।

प्रशिक्षण पर जाने पर, एक कार्यशाला नहीं, आवश्यक है। मधुमेह और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए विशिष्ट भूमिका-खेल परिदृश्य प्रशिक्षण कंक्रीट बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक भूमिका-खेल जहां एक नर्स एक मरीज से सामना करती है जो उच्च-सोडियम पारंपरिक खाद्य पदार्थ खाने पर जोर देती है, बिना किसी शर्म के बातचीत कौशल को सिखा सकती है। प्रशिक्षण में निहित पूर्वाग्रह भी शामिल होना चाहिए, क्योंकि रोगी के पालन या खुफिया के बारे में बेहोश धारणाएं भी सबसे अच्छा सांस्कृतिक ज्ञान को कम कर सकती हैं।

बहुभाषी और बहुमौखिक संसाधन प्रदान करना

पेपर हैंडआउट पर्याप्त नहीं हैं स्थानीय भाषाओं में रिकॉर्डिंग, पाठ संदेश अनुस्मारक (ऑप्ट-इन सहमति के साथ), और कम-साक्षरता उपयोगकर्ताओं के लिए डिज़ाइन किए गए ऐप्स प्रमुख संदेशों को मजबूत कर सकते हैं। देखभाल के बिंदु पर, निर्णय लेने वाली सहायता जो आइकन और सरल भाषा का उपयोग करते हैं, रोगियों को स्ट्रोक रोकथाम उपचार के व्यापार-बंद (जैसे, एस्पिरिन बनाम रक्तस्राव) को समझने में मदद करती है। CDC के स्ट्रोक रोगी सामग्री ] एक प्रारंभिक बिंदु प्रदान करते हैं, लेकिन उन्हें स्थानीय सांस्कृतिक संदर्भ के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए - उदाहरण के लिए, उन लोगों की छवियों का उपयोग करना जो रोगी की आबादी की तरह दिखते हैं और जेनेरिक क्लिप कला से बचना चाहते हैं।

कम साक्षरता के रोगियों के लिए, ऑडियो रिकॉर्डिंग या सिखाने के तरीकों पर विचार करें जहां रोगी अपने शब्दों में निर्देशों को दोहराता है। सिखाने-बैक विधि-आकर्षक "मुझे बताओ कि आप इस दवा को घर पर कैसे ले जाएँ" - गलतफहमी को उजागर कर सकते हैं, भाषा या सांस्कृतिक अवधारणाओं में निहित।

एक स्वागत वातावरण बनाएँ

क्लिनिक स्वयं समावेश का संदेश भेज सकता है। कई भाषाओं में साइनेज, कलाकृति जो समुदाय को प्रतिबिंबित करती है और पारंपरिक चिकित्सा तत्वों (अनुमत के साथ) को शामिल करने से चिंता को कम कर सकती है। यात्राओं के लिए पर्याप्त समय निर्धारित करना - उच्च मात्रा प्रथाओं में मुश्किल - महत्वपूर्ण है। जब मरीजों को जल्दी महसूस होता है, तो वे अपने सच्चे विश्वासों या चिंताओं का खुलासा करने की संभावना कम होती है। लंबे, सांस्कृतिक रूप से व्यापक यात्राओं के लिए कुछ नियुक्ति स्लॉट को नामित करने पर विचार करें, विशेष रूप से नए मधुमेह रोगियों या अनियंत्रित रक्तचाप वाले लोगों के लिए।

अपनी पसंदीदा भाषा में मरीजों को ग्रीटिंग, यहां तक कि कुछ वाक्यांशों के साथ, रैपपोर्ट का निर्माण करता है। स्टाफ को आंखों के संपर्क, व्यक्तिगत स्थान और पारिवारिक उपस्थिति में मतभेदों का सम्मान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कई मध्य पूर्वी संस्कृतियों में, एक महिला रोगी एक महिला प्रदाता को पसंद कर सकता है, और कुछ एशियाई संस्कृतियों में, अधिकार के आंकड़े के साथ सीधे आंख संपर्क को अविस्मरणीय माना जाता है - सरल समायोजन रोगियों को आसानी से रख सकता है और सूचना विनिमय में सुधार कर सकता है।

रोगी नेविगेटर और प्रोमोटर्स का उपयोग करें

रोगी नेविगेटर, आदर्श रूप से समुदाय से, रोगियों को मनोवैज्ञानिक बाधाओं (ट्रांसपोर्टेशन, बीमा, नियुक्ति शेड्यूलिंग) और सांस्कृतिक लोगों को दूर करने में मदद कर सकता है (चिकित्सा शर्तों को छोड़कर, प्रदाता के साथ रोगी के लिए सलाह देना)। प्रोमोटर्स डी लाउड (लैटिनो समुदायों में आम समुदाय स्वास्थ्य कार्यकर्ता) में पुरानी बीमारी के परिणामों में सुधार का ट्रैक रिकॉर्ड है। अपने दायरे में स्ट्रोक की रोकथाम शामिल करें - रक्तचाप की जांच, दवा के बारे में रोगियों को याद दिलाना, और स्ट्रोक चेतावनी संकेतों को पहचानना। राष्ट्रीय दिल, फेफड़े और रक्त संस्थान के स्वास्थ्य असमानता कार्यक्रम मॉडल और कैंसर प्रोटोरियल में कैंसर की रोकथाम] की रोकथाम के लिए एक डॉक्टर की पेशकश की रोकथाम के लिए एक डॉक्टर की पेशकश की पेशकश की पेशकश की।

नेविगेटर व्यवहार परिवर्तन के "5 A's" के साथ भी मदद कर सकते हैं: पूछो, सलाह, आकलन, सहायता, व्यवस्था। वे सांस्कृतिक तत्परता का आकलन कर सकते हैं, खाना पकाने के संशोधनों जैसे समस्या को हल करने वाली बाधाओं के साथ सहायता कर सकते हैं जो आहार फिट होते हैं, और अनुवर्ती व्यवस्था करते हैं जो सामुदायिक घटनाओं या धार्मिक छुट्टियों का सम्मान करते हैं।

सिस्टम लेवल और पॉलिसी चेंज

व्यक्तिगत प्रदाता प्रयास केवल तभी दूर होंगे जब सिस्टम सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील देखभाल का समर्थन नहीं करता है। नीति निर्माताओं और स्वास्थ्य प्रणाली के नेताओं को होना चाहिए:

• ]Mdate दुभाषिया सेवाएं सभी संघीय रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य कार्यक्रमों में और पर्याप्त रूप से प्रतिपूर्ति। Affordable Care Act] के अनुभाग 1557 के लिए भाषा उपयोग की आवश्यकता है, लेकिन प्रवर्तन और प्रतिपूर्ति असंगत है।
• ]Fund सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कार्यक्रम मधुमेह और स्ट्रोक की रोकथाम के एक मुख्य घटक के रूप में, मेडिकेयर और मेडिकेड के माध्यम से स्थायी भुगतान मॉडल सहित।
• ]]]]चिकित्सा स्कूल पाठ्यक्रम में सांस्कृतिक प्रतिस्पर्धा को शामिल करना और सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए सतत शिक्षा आवश्यकताओं.
• ]]अस्पष्टता, भाषा और अन्य सांस्कृतिक डेटा का संग्रह (निजी सुरक्षा के साथ) असमानता और लक्ष्य हस्तक्षेप की पहचान करने के लिए।
• ] सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित हस्तक्षेपों पर समर्थन अनुसंधान अंडरस्टाइड आबादी में स्ट्रोक की रोकथाम के लिए (जैसे प्रशांत द्वीप, स्वदेशी समूहों, शरणार्थियों)। बहुत से अध्ययन सांस्कृतिक तटस्थता को मानते हैं।
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]विश्व स्वास्थ्य संगठन के स्वास्थ्य ढांचे के सामाजिक निर्धारक स्पष्ट रूप से संस्कृति को एक निर्धारक के रूप में मान्यता देता है। यदि यह संदर्भ को अनदेखा करता है तो स्ट्रोक की रोकथाम प्रभावी नहीं हो सकती है जिसमें लोग रहते हैं और निर्णय लेते हैं। सिस्टम जो सांस्कृतिक रूप से सक्षम देखभाल को मापते हैं और पुरस्कृत करते हैं, बेहतर परिणाम और कम लागत देखेंगे।

निष्कर्ष: ट्रस्ट फाउंडेशन के रूप में

प्रत्येक रणनीति पर चर्चा की गई - अनुवाद, सामुदायिक सगाई, पारंपरिक चिकित्सा वार्ता, अनुरूप शिक्षा, सिस्टम परिवर्तन - वास्तव में एक चीज पर टिका है: विश्वास। जब रोगी विश्वास करते हैं कि उनके प्रदाता उन्हें सम्मान देते हैं, उन्हें सुनते हैं और उनकी सांस्कृतिक पहचान को मानते हैं, तो वे अपनी वास्तविक चिंताओं को साझा करने, उपचार योजनाओं का पालन करने और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए वापस आने की संभावना रखते हैं। ट्रस्ट पुल है जिस पर रोकथाम चल रही है।

सांस्कृतिक बाधाओं को संबोधित करने का काम मांग रहा है। इसके लिए समय, विनम्रता और असहज होने की इच्छा की आवश्यकता होती है। लेकिन पेऑफ़ स्ट्रोक से संबंधित मृत्यु दर और बहुत आबादी के बीच मृत्यु दर में नाटकीय कमी है जो सबसे अधिक पीड़ित हैं। मधुमेह रोगियों के लिए स्ट्रोक की रोकथाम के हर कदम में सांस्कृतिक संवेदनशीलता को एकीकृत करके - अनुवर्ती कॉल के लिए पहली बधाई से -हेल्थकेयर इक्विटी के करीब जाता है। हर बातचीत जो एक रोगी के विश्वदृष्टि का सम्मान करती है वह जीवन बचाने की दिशा में एक कदम है जो अन्यथा एक निवारक स्ट्रोक के लिए खो जाएगा।