जब आपका समय शुरू हो रहा है तब आपका दवा कैसे समायोजित करें

आपके दवा रूटीन के लिए समय-प्रतिबंधित खाने का क्या मतलब है

समय-प्रतिबंधित खाने (TRE) दैनिक भोजन का सेवन 8 से 10 घंटे की लगातार खिड़की तक सीमित रहता है, इसके बाद 14 से 16 घंटे का उपवास होता है, जो दिन के शेष हिस्से को तेज करता है। कैलोरी-काउंटिंग आहार के विपरीत, TRE when] पर ध्यान केंद्रित करता है, शरीर की प्राकृतिक सर्कैडियन लय के साथ भोजन को संरेखित करता है, जो हार्मोन रिलीज, पाचन और चयापचय को नियंत्रित करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि TRE इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है, रक्तचाप कम हो सकता है, वजन प्रबंधन का समर्थन कर सकता है, और ऑटोफैग जैसे सेलुलर मरम्मत प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है।

कई लोग मानते हैं कि दवा का समय एक मामूली विस्तार है जो वे अपने आप में बाहर आ सकते हैं। वास्तव में, उपवास और दवा फार्माकोकेनेटिक्स के बीच बातचीत जटिल है और दवा वर्ग, व्यक्तिगत चयापचय और विशिष्ट खाने की खिड़की से भिन्न होती है। यहां तक कि जब आप भोजन के सापेक्ष गोली लेते हैं तो भी छोटे बदलाव 30 से 50 प्रतिशत तक रक्त सांद्रता को बदल सकते हैं। संकीर्ण चिकित्सीय खिड़कियों जैसे वार्फरिन, इंसुलिन, या डिगोक्सिन के साथ दवाओं के लिए, इसका मतलब प्रभावी उपचार और गंभीर नुकसान के बीच का अंतर हो सकता है। इन गतिशीलता को समझना आपके स्वास्थ्य को समझौता किए बिना अपने जीवन में TRE को एकीकृत करने की पहली कदम है।

कैसे अपने शरीर में Alters दवा प्रसंस्करण फास्टिंग

ड्रग्स चार चरणों में अपने शरीर के माध्यम से आगे बढ़ते हैं - अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन - जिनमें से प्रत्येक को भोजन के समय और उपवास से प्रभावित किया जा सकता है। कई दवाएं "भोजन के साथ लेने" या "एक खाली पेट पर लेने" जैसे निर्देश देती हैं क्योंकि भोजन या तो बढ़ावा दे सकता है या अवशोषण को अवरुद्ध कर सकता है। TRE के साथ, आपको स्पष्ट रूप से प्रत्येक खुराक को अपनी भोजन अवधि के साथ जोड़ा जाना चाहिए या इसे फास्ट के दौरान सही ढंग से रखना चाहिए। खुद को उपवास शारीरिक स्थिति में भी बदलाव: गैस्ट्रिक पीएच वृद्धि, पेट खाली करने की धीमी गति, और यकृत एंजाइम गतिविधि को स्थानांतरित कर सकती है, जो सभी आपके रक्तप्रवाह में दवा की सांद्रता को प्रभावित करती है।

एक उपवास राज्य के दौरान, पेट कम एसिड पैदा करता है, जो कुछ टैबलेट और कैप्सूल के विघटन दर को कम कर सकता है। ड्रग्स जो इष्टतम अवशोषण के लिए एक अम्लीय वातावरण पर निर्भर करते हैं - जैसे कि कुछ एंटीफंगल और एंटीरेट्रोवायरल - कम चोटिली एकाग्रता तक पहुंचते हैं। इसके साथ ही, देरी से गैस्ट्रिक खालीपन का मतलब है कि खाली पेट पर ली गई कोई दवा छोटी आंत तक पहुंच जाती है, जहां सबसे अधिक अवशोषण होता है। यह दर्द राहत देने वालों या थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन जैसी दवाओं के लिए कार्रवाई की शुरुआत में देरी कर सकती है। चयापचय पक्ष पर, उपवास यकृत में विशिष्ट साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों को अपग्रेड या डाउनरेग कर सकता है, जिससे दवाई गई हो सकती है।

निम्नलिखित अनुभागों का विस्तार है कि विशिष्ट दवा वर्गों को कैसे प्रभावित किया जाता है और किस समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। ध्यान रखें कि व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं उम्र, गुर्दे और यकृत समारोह, आनुवंशिक बहुरूपता और आपकी खाने की खिड़की की सटीक संरचना के आधार पर भिन्न होती हैं। हमेशा बदलाव करने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ काम करते हैं।

मधुमेह दवाएं और समय-प्रतिबंधित भोजन

रक्त शर्करा प्रबंधन को भोजन के समय से कसकर जोड़ा जाता है, जो TRE के प्रति सबसे संवेदनशील में मधुमेह दवाओं का निर्माण करता है। दोनों प्रकार 1 और प्रकार 2 मधुमेह को खतरनाक कम या उच्चतर से बचने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चयापचय बदलाव जो उपवास के दौरान होते हैं - यकृत ग्लूकोज उत्पादन, इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाया और प्रति-विनियमित हार्मोन रिलीज में बदल दिया - ऐसा लगता है कि ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं को पर्याप्त पुन: प्राप्ति की आवश्यकता हो सकती है।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, TRE विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है क्योंकि यह अंतर्निहित इंसुलिन प्रतिरोध को संबोधित करता है जो स्थिति को चलाता है। अध्ययनों से पता चला है कि खाने की खिड़की को सीमित करने से ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को कम किया जा सकता है, HbA1c को कम किया जा सकता है, और यहां तक कि कुछ मामलों में दवा में कमी या बंद करने की अनुमति भी दी जा सकती है। हालांकि, यह वही लाभ जोखिम पैदा करता है: चूंकि आपका शरीर अधिक इंसुलिन संवेदनशील हो जाता है, दवा की एक ही खुराक एक मजबूत प्रभाव पैदा कर सकती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

इंसुलिन

बेसल (लंबे समय तक अभिनय) इंसुलिन की आवश्यकताएं अक्सर उपवास के दौरान गिरती हैं क्योंकि यकृत भोजन द्वारा उत्तेजित नहीं होने पर कम ग्लूकोज पैदा करता है। इस बीच, बोलस (mealtime) इंसुलिन को आपके खाने की खिड़की के पहले और आखिरी भोजन के साथ ठीक से समय पर जाना चाहिए। सावधानीपूर्वक पुनरावर्तन के बिना, हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम - विशेष रूप से रात भर या देर से तेजी से बढ़ता है - नाटकीय रूप से। अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ काम करने के लिए अपने इंसुलिन आहार को समायोजित करें, संभावित रूप से बेसल खुराक को कम करना और अपने नए खाने के शेड्यूल से मिलान करने के लिए भोजन के समय के शॉट्स को फिर से कम करना।

कई दैनिक इंजेक्शन व्यक्तियों के लिए, निम्नलिखित दृष्टिकोण पर विचार करें: दिन में 10 से 20 प्रतिशत तक अपने बेसल इंसुलिन खुराक को कम करके शुरू करें। आगे समायोजन करने से पहले प्रत्येक सुबह ग्लूकोज को तेज करने की निगरानी करें। यदि आपको कोई परिणामी हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव है, तो अपने बेसल खुराक को विभाजित करने या एक छोटी-अभिनय बेसल एनालॉग पर स्विच करने पर विचार करें। भोजन के समय के इंसुलिन के लिए, खिड़की के अपने पहले भोजन से पहले तुरंत अपने पूर्व-मील बोलस को लें, और यदि आवश्यक हो तो आपके अंतिम भोजन से पहले एक दूसरा बोलस। उपवास के दौरान भोजन के इंसुलिन देने से बचें जब तक आप एक सावधानीपूर्वक सुधार के साथ एक उच्च रक्त शर्करा का इलाज नहीं कर रहे हों, और फिर भी उपयोग करें।

यदि आप इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो आपके पास दिन के समय बेसल दरों को समायोजित करने के लिए अधिक लचीलापन है। उपवास अवधि के दौरान एक कम बेसल दर प्रोग्राम करें - विशेष रूप से देर से तेज घंटों में जब हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम उच्चतम होता है - और खाने की खिड़की के दौरान थोड़ा अधिक दर। विशेष रूप से TRE दिनों के लिए एक अस्थायी बेसल प्रोफाइल बनाने के लिए अपने मधुमेह शिक्षक के साथ काम करें।

सल्फोनील्युरिया

ग्लिपिज़ाइड और ग्लिबुराइड जैसी दवाएं आपको इंसुलिन छोड़ने के लिए अग्न्याशय को उत्तेजित करती हैं। कम भोजन के साथ, ये दवाएं भोजन से बहुत दूर जाने पर रक्त शर्करा को डुबकी बना सकती हैं। एक सामान्य समायोजन है कि आपकी खिड़की के पहले भोजन से तुरंत पहले गोली लेना। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको एक छोटे से अभिनय एजेंट पर स्विच कर सकता है या खुराक को कम कर सकता है। कुछ सल्फोनिल्यूरास, विशेष रूप से ग्लिबुराइड, में लंबी अवधि की कार्रवाई होती है जो रात भर के उपवास के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम को बढ़ाती है। यदि आप ग्लिबुराइड लेते हैं, तो गिलिज़ाइड या केवल आधा खुराक के साथ स्विच करने पर चर्चा कर सकते हैं।

उन संयोजन उत्पादों के लिए जिनमें सल्फोनिलारिया शामिल है, जैसे कि ग्लूकोवेंस (ग्लिब्रिड / मेटेफॉर्मिन), दोनों घटकों के समय की कमी को एक साथ संतुष्ट होना चाहिए। कई मामलों में, अलग-अलग गोलियों के लिए स्विच करने से आपको प्रत्येक घटक को अपने उपवास-फीडिंग चक्र के उचित हिस्से के साथ संरेखित करने के लिए अधिक लचीलापन मिलता है।

मेटेफ़िन

Metformin आमतौर पर भोजन के साथ लिया जाता है ताकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानियों को कम किया जा सके। TRE के दौरान, आपको अपने पहले और आखिरी भोजन के बीच अपने मानक दो दैनिक खुराक को विभाजित करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप आम तौर पर दिन में तीन बार इसे लेते हैं, तो आप खुराक को समेकित कर सकते हैं - कभी-कभी चिकित्सा सलाह के तहत - बिना किसी परेशानी के अपनी खिड़की के भीतर फिट होने के लिए। विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन अक्सर TRE के दौरान बेहतर सहन किया जाता है क्योंकि यह दवा की एक अधिक क्रमिक रिलीज प्रदान करता है और केवल एक बार दैनिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एक संकुचित खाने की खिड़की के भीतर मेथी लेने पर महत्वपूर्ण मतली, सूजन, सूजन या दस्त का अनुभव करते समय अनुभव करते हैं, तो आपके डॉक्टर से पूछते समय में बदलाव हो सकता है।

Metformin भी लंबे समय से विटामिन B12 अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं। चूंकि TRE पोषक तत्वों के अवशोषण पैटर्न को और अधिक बदल सकता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो आपके B12 स्तर की जाँच तीन से छह महीने बाद की जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप प्रोटॉन पंप अवरोधक या अन्य दवाएं भी ले रहे हैं जो पेट के एसिड को कम करते हैं।

SGLT2 अवरोधक

एम्प्लिफ्लोज़िन और डैपाग्लिफ्लोज़िन जैसे दवाओं को भोजन से स्वतंत्र रूप से काम किया जाता है, लेकिन वे मूत्र के माध्यम से ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ाते हैं, लंबे समय तक उपवास के दौरान निर्जलीकरण जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि आप मूत्रवर्धक भी लेते हैं, तो यह जोखिम यौगिक पानी और चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ हाइड्रेटेड रहें, और मूत्र पथ के संक्रमण के संकेतों की निगरानी करें। SGLT2 अवरोधकों और उपवास का संयोजन भी बढ़ सकता है, जिससे कि डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) का खतरा बढ़ जाता है, एक ऐसी स्थिति जहां रक्त शर्करा सामान्य है लेकिन केटोन का स्तर खतरनाक रूप से अधिक है। यदि आप मतली, उल्टी, पेट में ग्लूकोज की जाँच करने के लिए तेजी से अधिक जोखिम को कम कर सकते हैं।

जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट

जब आप वास्तव में खा रहे हों तो जब तक कि आपके शरीर को अनुकूलित करने तक उन्हें विस्तारित उपवास के साथ मिलाकर मतली को काफी खाली कर सकता है। कुछ लोगों को लगता है कि आपके खाने की खिड़की के शुरू में अपने इंजेक्शन को अलग करना वास्तव में दो छोटी खुराकों (चिकित्सा अनुमोदन के साथ) में चरम ड्रग कार्रवाई को संरेखित करने में मदद करता है। मतली बनी रहती है, तो अपनी उपवास खिड़की को अस्थायी रूप से कम करें (उदाहरण के लिए, 16 के बजाय 12 घंटे) जब तक आपका शरीर अनुकूल नहीं हो जाता है। कुछ लोग पाते हैं कि लंबे समय तक अभिनय की साप्ताहिक खुराक को जीएलपी-1 एगोनिस्ट को दो छोटी खुराकों (चिकित्सा अनुमोदन के साथ) में विभाजित किया जाता है। पूरे भोजन के दौरान गैस्ट्रोस्टिनल प्रभाव भी कम हो सकता है।

जीएलपी-1 एगोनिस्ट के लिए जो मौखिक रूप से लिया जाता है, जैसे कि सेमैग्लुटाइड टैबलेट, याद रखें कि उन्हें थोड़ी मात्रा में पानी (4 औंस से अधिक नहीं) और कम से कम 30 मिनट के लिए कोई भोजन या अन्य पेय पदार्थ नहीं होना चाहिए। यदि आपकी खाने की खिड़की बाद में दिन में खुलती है, तो अपने मौखिक जीएलपी-1 एगोनिस्ट को जागने पर ले जाएं- तेज-और समय के बाद अपने पहले भोजन को 30 मिनट बाद रखें।

मेग्लिटिनाइड

Repaglinide और nateglinide जैसे ड्रग्स तेजी से अभिनय इंसुलिन secretagogues भोजन से पहले ही लिया कर रहे हैं। वे अच्छी तरह से टी आरई के लिए सूट कर रहे हैं क्योंकि आप उन्हें केवल तभी लेते हैं जब आप खाने के दौरान भोजन छोड़ते हैं। यदि आप अपनी खिड़की के दौरान भोजन छोड़ते हैं तो संबंधित खुराक छोड़ दें। यह लचीलापन उन लोगों के लिए सल्फोनील्यूरिया की तुलना में मेलिगिनाइड्स को सुरक्षित विकल्प बनाती है जो टी आरई को अपनाना चाहते हैं। हालांकि, क्योंकि वे जल्दी से काम करते हैं, उन्हें तुरंत पहले या हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए भोजन के पहले काटने के साथ ले जाते हैं।

रक्तचाप और हृदय चिकित्सा

उपवास अक्सर कम सोडियम सेवन, बेहतर संवहनी कार्य और वजन घटाने के कारण रक्तचाप को कम करता है। नतीजतन, एंटीहाइपरटेन्सिव को हाइपोटेंशन को रोकने के लिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है - रक्त दबाव जो बहुत कम हो जाता है। इस प्रभाव की तीव्रता भिन्न होती है: कुछ लोग पहले कुछ हफ्तों के भीतर सिस्टोलिक दबाव में 5 से 10 mmHg कमी को देखते हैं, जबकि अन्य अधिक नाटकीय बूंदों का अनुभव करते हैं, खासकर अगर वे पहले से ही बेसलाइन पर हाइपोटेंशनिवेटिव थे।

जब आप TRE शुरू करते हैं, तो अपने पहले भोजन से पहले सुबह में कम से कम दो बार दैनिक दबाव की जांच करना बुद्धिमान है और एक बार शाम को अपने अंतिम भोजन से पहले। एक लॉग रखें और पहले सप्ताह के बाद अपने चिकित्सक के साथ साझा करें। यदि आपका सिस्टोलिक दबाव लगातार 100 mmHg से नीचे गिर जाता है या आप खड़े होने पर चक्कर आना अनुभव करते हैं, तो एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

मूत्रवर्धक

थियाज़ाइड और लूप डायरेटिक्स, जिसे आमतौर पर रात के बाथरूम की यात्रा से बचने के लिए सुबह में लिया जाता है, को आपकी खाने की खिड़की की शुरुआत में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है। यह समय इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है और लंबे समय तक उपवास के दौरान निर्जलीकरण से बचाता है। डायरेटिक्स पोटेशियम और मैग्नीशियम को कम कर सकते हैं, और उपवास इन नुकसानों को बढ़ा सकते हैं क्योंकि आप कम इलेक्ट्रोलाइट युक्त खाद्य पदार्थ खाने के लिए कम इलेक्ट्रोलाइट युक्त हैं। यदि आप एक मूत्रवर्धक लेते हैं, तो आपके इलेक्ट्रोलाइट स्तर को दो सप्ताह बाद जाँचा जाता है और आवश्यकतानुसार पूरक होता है।

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लिसिनोपिल और लोसार्टन जैसे ड्रग्स हाइड्रेशन स्थिति के प्रति संवेदनशील हैं। उपवास के दौरान, लगातार तरल सेवन का लक्ष्य रखते हैं। यदि आप खड़े होने पर प्रकाश से गुजरते हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक को कम कर सकता है या एक लंबे समय तक अभिनय संस्करण में स्विच कर सकता है जो स्थिर नियंत्रण प्रदान करता है। एसीई अवरोधक सीरम पोटेशियम स्तर को भी बढ़ा सकता है, खासकर जब पोटेशियम-स्पर्श मूत्रवर्धक या एनएसएआईडी के साथ जोड़ा जाता है। चूंकि टी आरई आपकी खिड़की के दौरान खाने वाले आहार के स्तर पर निर्भर करता है, पहले महीने के बाद आपके पोटेशियम स्तर की निगरानी कर सकता है। यदि आप मीठे आलू या पत्तेदार ग्रीन्स जैसी पोटेशियम युक्त सब्जी को जोड़ते हैं तो यह आपकी दवा की स्थिरता के साथ संपर्क करने योग्य है।

बीटा ब्लॉकर्स

बीटा ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल, एटेनोलॉल) हाइपोग्लाइसेमिया के चेतावनी संकेतों को मास्क कर सकते हैं, जैसे कि तेजी से दिल की धड़कन। यह मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जो इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया का उपयोग करते हैं। यदि आप बीटा-ब्लॉकर पर हैं और TRE शुरू करते हैं, तो आपको अधिक बार रक्त शर्करा निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, और आपके डॉक्टर कम जोखिम प्रोफाइल के साथ कार्डियोचेक्टिव बीटा-ब्लॉकर पर विचार कर सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स थकान और ठंडी चरमपंथ का कारण बन सकते हैं, जो एक तेजी से राज्य के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है जब ऊर्जा का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। यदि आप महत्वपूर्ण थकान महसूस करते हैं, तो उनके अंतिम नियंत्रण को बनाए रखने या फिर से नियंत्रित करने वाले व्यक्ति को नियंत्रित करने के लिए एक अलग-अवधिकारी तरीके से स्विच करने के लिए स्विच करने के लिए स्विच करने का अनुभव करते हैं।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर

अमलोडिपिन और निफेडिपिन जैसी दवाएं अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव्स की तुलना में भोजन के समय के प्रति कम संवेदनशील होती हैं, लेकिन वे अभी भी चक्कर आना और परिधीय एडिमा का कारण बन सकते हैं। टीआरई के दौरान, कम सोडियम लोड इन प्रभावों को बढ़ा सकता है। लगातार अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए विंडो के अपने पहले भोजन के साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लें। यदि आप टखने की सूजन को देखते हैं, तो अपने पैरों को बढ़ा दें और खाने की खिड़की के दौरान सोडियम सेवन को सीमित करें। ज्यादातर मामलों में, सूजन को हल करता है क्योंकि आपका शरीर नए खाने के पैटर्न को समायोजित करता है।

अल्फा ब्लॉकर्स

डॉक्सोज़ोसिन और टेराज़ोसिन जैसे दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए किया जाता है, विशेष रूप से जब उपवास से संबंधित मात्रा में बदलाव के साथ संयुक्त हो सकता है। इन दवाओं को बिस्तर पर ले लो ताकि दिन के दौरान चक्कर आना का खतरा कम हो सके। यदि आपको बेहोशी या निकटवर्ती एपिसोड का अनुभव होता है, तो आपके डॉक्टर को खुराक को कम करने या एक अलग एजेंट पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य दवाएं जो देखभाल करने योग्य समय की आवश्यकता होती हैं

थायराइड हार्मोन (लेवोथाइरोक्सिन)

आम तौर पर नाश्ते से पहले 30 से 60 मिनट के खाली पेट पर लिया जाता है। TRE के साथ, इसे अपने फास्ट (जैसे, waking पर) की शुरुआत में ले जाएं और अपने पहले भोजन को तब तक देरी करें जब तक कि आपकी खाने की खिड़की खुल जाए। यह लगातार अवशोषण को बरकरार रखता है। कॉफी, कैल्शियम, लोहा या फाइबर की खुराक के साथ लेवोथाइरोक्सिन न लें, क्योंकि ये 20 से 40 प्रतिशत तक अवशोषण को कम कर सकते हैं। यदि आपकी खाने की खिड़की थोड़ी देर बाद खुलती है, तो आपको पहले अपनी थायराइड दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है - पर, अपने पहले भोजन से दो घंटे पहले - उचित अवशोषण सुनिश्चित करें। अपने अलार्म को एक घंटे पहले निर्धारित करने पर विचार करें, अपनी दवा लेने और अपनी खिड़की को वापस आने तक वापस जाने पर।

एंटीकोआगुलेंट (वार्फरिन, अपिक्साबान, रिवरॉक्साबैन)

लीफियों के साग से विटामिन के सेवन से कुछ भोजन में ध्यान केंद्रित किया जा सकता है, जो INR के स्तर को प्रभावित करता है। समायोजन अवधि के दौरान विटामिन के निरंतर सेवन को ध्यान में रखते हुए INR को बारीकी से मॉनिटर करते हैं। वारफरीन के लिए, लीफियों के साग में अचानक वृद्धि या कमी आईएनयू में खतरनाक स्विंग का कारण बन सकती है। यदि आप अपने सब्जी सेवन को हर दिन एक भोजन में स्थानांतरित करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने प्रदाता के साथ चर्चा करें कि क्या एक वारफारिन खुराक समायोजन की आवश्यकता है। सीधे मौखिक एंटीकोआगुलेंट (DOAC) के लिए जैसे कि एपेक्साबैन और रिवारोक्साबैन, भोजन के स्तर पर कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन स्थिरता अभी भी महत्वपूर्ण है।

ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड (प्रेडनिसोन)

ये दवाएं रक्त शर्करा को बढ़ा सकती हैं और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं। उन्हें भोजन के साथ लेने से पेट की जलन कम हो जाती है। खिड़की के अपने पहले भोजन के साथ खुराक को संरेखित करें; यदि आप टेपरिंग हैं, तो आपका डॉक्टर शेड्यूल को संशोधित कर सकता है। मॉर्निंग खुराक अभी भी पसंदीदा है क्योंकि यह शरीर की प्राकृतिक कॉर्टिसोल लय की नकल करता है और अनिद्रा को कम करता है। यदि आपकी खाने की खिड़की दोपहर में खुलती है, तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें कि क्या फास्ट के दौरान सुबह की खुराक आपके लिए स्वीकार्य है। कुछ लोग बिना किसी समस्या के पूर्व निर्धारित पेट पर सहन करते हैं, जबकि अन्य महत्वपूर्ण गैस्ट्रिक परेशानियों का अनुभव करते हैं।

एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल

कुछ जैसे टेट्रासाइक्लिन खाली पेट पर सबसे अच्छा अवशोषित करते हैं, जबकि अन्य नाइट्रोफर्न्टोइन को मतली को कम करने के लिए भोजन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक लेबल को पढ़ें और तदनुसार अपनी खाने की खिड़की की योजना बनाएं। टेट्रासाइक्लिन और डोक्सीसाइक्लिन के लिए, उन्हें फास्ट के दौरान पूर्ण ग्लास पानी के साथ ले जाएं - कम से कम एक घंटे पहले या दो घंटे बाद भोजन। उन्हें डेयरी उत्पादों, एंटासिड्स, या लौह की खुराक से बचें, क्योंकि ये दवा को chelate कर सकते हैं और 90 प्रतिशत तक अवशोषण को कम कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स के लिए जिन्हें दो, तीन या चार बार दैनिक रूप में लेना चाहिए, उन्हें एक छोटी खाने वाली खिड़की में फिट करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen)

हमेशा अपने पेट की परत की रक्षा के लिए भोजन के साथ ले लो। TRE के दौरान, उन्हें केवल अपनी खाने की खिड़की के दौरान ले लो। यदि आपके पास पुरानी दर्द है और दैनिक NSAID उपयोग की आवश्यकता है, तो एक COX-2 चयनात्मक अवरोधक पर विचार करें, जिसमें जठरांत्र खून का कम जोखिम होता है और इसे कम भोजन के साथ लिया जा सकता है। तेजी से NSAIDs लेने से बचें, भले ही आपके पास सिरदर्द या मामूली दर्द हो, क्योंकि खाली पेट और कम गैस्ट्रिक संरक्षण के संयोजन से गैस्ट्रिक या अल्सर हो सकता है। इसके बजाय, तेजी से दौरान एसीटामिनोफेन का उपयोग करें, क्योंकि यह पेट को परेशान नहीं करता है और भोजन के बिना या लिया जा सकता है।

सेंटिन

कुछ स्टैटिन (जैसे, एटोरवास्टैटिन) को भोजन के बिना या बिना लिया जा सकता है, जबकि अन्य (जैसे, सिमवास्टैटिन) शाम में सबसे अच्छा लिया जाता है। यदि आपकी उचित खिड़की 2:00 बजे बंद हो जाती है, तो आपको इन स्टैटिन को फास्ट के दौरान समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, जो लंबे समय तक वे खाली पेट पर ले जाया जा सकते हैं। Atorvastatin में आधे से अधिक समय तक चलने वाला डॉक्टर होता है।

बिस्फोनेट (Alendronate, Risedronate)

इन ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं में बहुत विशिष्ट खुराक की आवश्यकता होती है: सुबह में पहली बार सादे पानी के साथ खाली पेट पर ले जाएं, फिर कुछ और खाने से पहले कम से कम 30 से 60 मिनट तक प्रतीक्षा करें। TRE के साथ, आप टकराने पर बिस्फोर्न ले सकते हैं और फिर तब तक प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कि आपकी खाने की खिड़की खुलती है - जो कई घंटे बाद हो सकती है। टैबलेट को कुचलने या चबाने न करें, और तेजी से प्रतीक्षा करने के बाद कम से कम 30 मिनट तक सीधा रहें।

प्रोटॉन पम्प इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, पैन्टोप्राज़ोल)

PPIs सबसे प्रभावी है जब दिन के पहले भोजन से 30 से 60 मिनट पहले लिया जाता है। TRE के दौरान, अपने खाने की खिड़की खुलने से पहले अपने PPI को तेजी से ले लो। यदि आप रोजाना दो बार पीपीआई लेते हैं, तो खिड़की के अपने अंतिम भोजन से पहले दूसरी खुराक 30 मिनट पहले लें। भोजन के साथ PPI न लें, क्योंकि इससे उनकी प्रभावकारिता कम हो जाती है। दीर्घकालिक पीपीआई उपयोग विटामिन B12, मैग्नीशियम और कैल्शियम अवशोषण को प्रभावित कर सकता है, जिसे TRE की कम खाने की आवृत्ति से मिश्रित किया जा सकता है। अपने स्तर को सालाना जांचें।

TRE के लिए दवाओं को समायोजित करने के लिए एक चरण-दर-चरण दृष्टिकोण

संक्रमण को सुरक्षित रूप से एक व्यवस्थित, पर्यवेक्षण योजना की आवश्यकता होती है। इन चरणों का पालन करें, और कभी भी इंसुलिन, वार्फरिन या डिगोक्सिन जैसे संकीर्ण सुरक्षा मार्जिन के साथ दवाओं के लिए खुराक को बदल नहीं सकते। ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए भी, समय बदलने से पहले अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से परामर्श करें।

1. पूर्व-TRE Consultation

अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता और किसी भी प्रासंगिक विशेषज्ञों के साथ एक व्यापक नियुक्ति अनुसूची। ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और पूरक सहित सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाओ। चर्चा:

आपकी योजनाबद्ध खाने की खिड़की (जैसे, 16:8, 14:10)। उन घंटों के बारे में विशिष्ट रहें जो आप खाने और उपवास करने का इरादा रखते हैं।
कौन से दवाइयों को अवशोषण के लिए भोजन की आवश्यकता होती है या साइड इफेक्ट से बचने के लिए।
बेसलाइन लैब काम: उपवास ग्लूकोज, HbA1c, गुर्दे समारोह, इलेक्ट्रोलाइट्स, और यकृत एंजाइम।
वर्तमान रक्तचाप रीडिंग; आपको एक सप्ताह के लिए घर पर माप लॉग करने के लिए कहा जा सकता है।
हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपोटेंशन या इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता का कोई भी इतिहास।
यदि आपने हाल ही में खुराक बदल दी है, तो TRE शुरू करने से पहले आप स्थिर होने तक प्रतीक्षा करें।

आपकी हेल्थकेयर टीम यह तय करने में मदद कर सकती है कि टी आर ई शुरू करने से पहले खुराक को समायोजित करना या प्रारंभिक निगरानी के आधार पर प्रतीक्षा करना और समायोजित करना है। सामान्य तौर पर, उन दवाओं के लिए जो ग्लूकोज या रक्तचाप को कम करते हैं, यह एक मामूली खुराक में कमी के साथ शुरू होने से पहले सुरक्षित है और फिर यदि आपकी पूरी खुराक और जोखिम प्रतिकूल घटनाओं के साथ शुरू होने की आवश्यकता है तो इसे titrate करें।

2. अपने भोजन की खिड़की के साथ एक दवा अनुसूची को संरेखित करें

प्रत्येक दवा को अपने खाने की खिड़की के सापेक्ष निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग करके एक विशिष्ट समय पर मानचित्रित करें:

Must भोजन के साथ लिया जाना: अपने पहले या आखिरी भोजन के दौरान अनुसूची। यदि आप एक विभाजन खुराक लेते हैं (जैसे, मेटेफॉर्मिन दो बार दैनिक), पहले भोजन के साथ एक और आखिरी भोजन के साथ एक लें। ऐसी दवाओं के लिए जिन्हें अवशोषण के लिए भोजन की आवश्यकता होती है लेकिन एक बार दैनिक लिया जाता है, तो उन्हें अपनी खिड़की के सबसे बड़े भोजन के साथ ले जाएं।
]] उपवास अवधि के दौरान जगह, खुराक और अपने अगले भोजन के बीच एक सुसंगत अंतराल को बनाए रखने. उदाहरण के लिए, यदि आप 8:00 बजे अपनी तेजी से शुरू करते हैं और 6:00 AM पर levothyroxine ले लो, आप अपनी पहली भोजन 10:00 AM पर खा सकते हैं, सिफारिश की 30-से 60 मिनट की खिड़की को बनाए रखने के बाद खुराक. यदि आप एकाधिक दवाएँ लेते हैं कि एक खाली पेट की आवश्यकता होती है, तो उन्हें कम से कम एक घंटे के द्वारा अंतरिक्ष अवशोषण के लिए प्रतिस्पर्धा से बचने के लिए अलग.
समय-संवेदनशील दवाएँ (जैसे, इंसुलिन ग्लैर्गिन, कुछ स्टैटिन): आमतौर पर भोजन के लिए संरेखित किए बिना दैनिक एक ही घंटे में लिया जा सकता है, लेकिन खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। स्थिरता बनाए रखने के लिए एक अलार्म का उपयोग करें, और जब आपकी खाने की खिड़की खुलती है तो हर दिन उसी समय उन्हें लेने के लिए।
As-needed दवा: केवल अपनी खाने की खिड़की के दौरान जब तक वे इलाज करते हैं (जैसे गंभीर दर्द, एलर्जी प्रतिक्रिया) उपवास को तोड़ते हैं। हमेशा भोजन की आवश्यकताओं के बारे में लेबल पढ़ा।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान स्थिरता बनाए रखने के लिए एक गोली आयोजक या सेट स्मार्टफोन रिमाइंडर का उपयोग करें। दिन के समय के साथ लेबल किए गए भौतिक गोली बक्से पर विचार करें- उदाहरण के लिए, "पहली भोजन के साथ", "पिछले भोजन के साथ", "अस्वस्थ पेट पर"। यह मानसिक भार को कम कर देता है और मिस्ड या डबल खुराक को रोकने में मदद करता है।

3. क्रमिक खुराक समायोजन

अधिकांश परिवर्तन धीरे-धीरे दिनों या सप्ताह के दौरान होना चाहिए, सभी एक बार में नहीं। मधुमेह दवाओं के लिए, अपनी मौजूदा खुराक के साथ TRE शुरू करें लेकिन रक्त ग्लूकोज निगरानी आवृत्ति को बढ़ा दें। यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया (70 mg/dL से नीचे रक्त ग्लूकोज) का अनुभव करते हैं या शकीनेस, भ्रम, पसीना जैसी लक्षणों), तो आपका डॉक्टर खुराक को 10 से 20 प्रतिशत तक कम कर सकता है और फिर से दर्द हो सकता है। रक्तचाप दवाओं के लिए, यदि आप 100/60 mmHg से कम समय में स्थायी या रीडिंग पर चक्कर आना चाहते हैं, तो खुराक में कमी की अक्सर गारंटी दी जाती है। तुरंत अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए किसी भी प्रतिकूल प्रभाव की रिपोर्ट करें।

एक दवा समायोजन लॉग रखें जिसमें तारीख, खुराक परिवर्तन, परिवर्तन के कारण और अनुभव किए गए किसी भी लक्षण शामिल हैं। इससे आपके डॉक्टर डेटा-चालित निर्णय लेने में मदद मिलती है। सामान्य तौर पर, समायोजन के बीच तीन से सात दिन की अनुमति देते हैं ताकि आपके शरीर को प्रभाव का मूल्यांकन करने से पहले एक नई स्थिर स्थिति तक पहुंच सके। कुछ दवाएं, जैसे वारफारिन और इंसुलिन, को अधिक बार निगरानी और छोटे वृद्धिशील परिवर्तन की आवश्यकता होती है। अन्य, जैसे मेथफॉर्मिन या स्टेटिन, को कम लगातार निगरानी के साथ बड़े चरणों में समायोजित किया जा सकता है।

4. कठोर स्व-निमेयटरिंग

अपने मीट्रिक को सुरक्षित समायोजन के लिए आवश्यक है।

Blood ग्लूकोज:Wake पर जाँच करें, प्रत्येक भोजन से पहले, अंतिम भोजन के दो घंटे बाद, और बिस्तर से पहले विशेष रूप से पहले दो सप्ताह के दौरान। एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) उंगली की छड़ के बोझ को कम कर सकता है और ट्रेंड डेटा प्रदान कर सकता है। यदि आप CGM का उपयोग करते हैं, तो परिवर्तन तीर की दर पर ध्यान देना, क्योंकि वे आपको लक्षणों के आने से पहले हाइपोग्लाइसीमिया को लागू करने के लिए चेतावनी दे सकते हैं।
Blood दबाव: एक ही समय में दैनिक उपाय (जैसे, सुबह खाने से पहले और शाम को अपने अंतिम भोजन से पहले)। दोनों सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संख्याओं का लॉग करें। एक मान्य घर मॉनिटर का उपयोग करें और कफ सही आकार सुनिश्चित करें।
]Symptom diary: ध्यान दें चक्कर आना, धड़कन, सिरदर्द, थकान, या असामान्य भूख के एपिसोड। ये खुराक परिवर्तन की आवश्यकता को संकेत दे सकते हैं। इसके अलावा नींद की गुणवत्ता, मूड या व्यायाम सहनशीलता में कोई बदलाव ध्यान दें, क्योंकि ये दवा की आवश्यकताओं को प्रभावित कर सकते हैं।
]वजन और जलयोजन: TRE के पहले सप्ताह में तेजी से वजन घटाने अक्सर पानी का वजन होता है। निर्जलीकरण के संकेतों के लिए देखें: गहरे मूत्र, शुष्क मुंह, मांसपेशी ऐंठन, या बेहोशी महसूस। हर दिन अपने आप को उसी समय वजन दें - संभवतः बाथरूम का उपयोग करने के बाद सुबह-सुबह - वास्तविक वजन में परिवर्तन बनाम द्रव बदलाव ट्रैक करने के लिए।
Medication पालन: ट्रैक क्या आपने प्रत्येक खुराक को सही समय पर लिया है। मिस्ड या देरी खुराक आपके निगरानी डेटा को माप सकते हैं और गलत खुराक समायोजन का कारण बन सकते हैं।

नियमित अंतराल पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने लॉग साझा करें- साप्ताहिक फोन चेक-इन या रोगी पोर्टल के माध्यम से संक्रमण के दौरान आदर्श हैं। कई प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक रूप से लॉग की समीक्षा करने और दूरस्थ रूप से खुराक समायोजन करने के इच्छुक हैं, जिससे कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता को कम किया जा सकता है।

सफलता के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ

इसके अलावा, ये जीवनशैली के उपाय आपके संक्रमण को सुचारू और सुरक्षित बना सकते हैं। लक्ष्य एक स्थायी दिनचर्या बनाना है जो आपकी दवा की जरूरतों और समय-प्रतिबंधित खाने के लाभों का समर्थन करता है।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन

तेजी से पानी मुक्त रूप से पीना लेकिन सादे पानी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, खासकर अगर आप मूत्रवर्धक या SGLT2 अवरोधक पर हैं। समुद्र नमक या आपके पानी में एक चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पाउडर का एक चुटकी जोड़ें। हड्डी शोरबा (यदि आपके प्रोटोकॉल में अनुमति दी गई है) न्यूनतम कैलोरी के साथ सोडियम और पोटेशियम प्रदान करता है। कम से कम 8 से 10 कप तरल दैनिक के लिए, और अधिक अगर आप व्यायाम करते हैं या गर्म जलवायु में रहते हैं। यदि आप तेजी से, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के दौरान सिरदर्द, थकान या मांसपेशी ऐंठन का अनुभव करते हैं तो एक संभावित क्ल्पिट है।

भोजन की खिड़की के दौरान पोषण गुणवत्ता

जब आप कम भोजन खा रहे हैं, तो प्रत्येक भोजन को विटामिन, खनिज और फाइबर को अपनी शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पौष्टिक रूप से घने होना चाहिए। पूरे खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें: दुबला प्रोटीन, स्वस्थ वसा, सब्जियां, फल, फलियां और पूरे अनाज। अति-प्रसाधित खाद्य पदार्थों से बचें, जो रक्त शर्करा को स्पाइक कर सकते हैं और सूजन में योगदान कर सकते हैं। यदि आप रक्त पतले हैं, तो हर कुछ दिनों में बड़ी मात्रा में लीफली साग खाने से लगातार विटामिन K सेवन बनाए रखें। मधुमेह वाले लोगों के लिए, रक्त शर्करा वक्र को चिकना करने के लिए पर्याप्त फाइबर के साथ एक कम-glycemic सूचकांक खाने के पैटर्न पर ध्यान दें।

व्यायाम और शारीरिक गतिविधि

व्यायाम रक्त ग्लूकोज और रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है, और दवा खुराक के मामलों के सापेक्ष आपके वर्कआउट का समय। यदि आप इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया लेते हैं, तो तेजी से बढ़ने के दौरान व्यायाम से हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम बढ़ सकता है। अपनी खाने की खिड़की के दौरान शेड्यूलिंग वर्कआउट पर विचार करें, या यदि आप उपवास का अभ्यास करना पसंद करते हैं, तो अपनी दवा की खुराक को पहले से कम करें और पास में तेजी से अभिनय ग्लूकोज़ रखें। रक्तचाप की दवाई के लिए, तेजी से व्यायाम से रक्तचाप में अधिक स्पष्ट गिरावट का कारण बन सकता है, इसलिए निगरानी करें कि आप किस तरह महसूस करते हैं और तदनुसार समायोजित करते हैं। TRE के पहले दो सप्ताह के दौरान चलने या योग जैसे कम तीव्रता वाले व्यायाम के साथ शुरू करें, फिर धीरे-धीरे अपने शरीर के अनुकूल होने के रूप में तीव्रता को बढ़ा सकते हैं।

सामाजिक और कार्य अनुसूची का प्रबंधन

आपकी खाने की खिड़की हर दिन समान नहीं होती है, लेकिन स्थिरता दवा के समय में मदद करती है। यदि आपका शेड्यूल बदलता है, तो "न्यूनतम विंडो" दृष्टिकोण का उपयोग करने पर विचार करें: अधिकांश दिनों में 8 घंटे की खिड़की के भीतर खाएं लेकिन इसे दिनों में 10 या 12 घंटे तक बढ़ा दें जब सामाजिक या कार्य प्रतिबद्धताएं इसकी मांग करती हैं। यह विशेष रूप से उन दवाओं के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। दिनों में जब आपकी खिड़की बदल जाती है, तो आपकी दवा के समय को तदनुसार समायोजित करें और परिवर्तन को दस्तावेज करें। समय के साथ, आप एक लय विकसित करेंगे जो आपकी जीवनशैली के साथ आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संतुलित करेगा।

प्रौद्योगिकी का उपयोग करके

MyFitnessPal, Cronometer, या समर्पित TRE ट्रैकर्स (Zero, DoFasting) जैसे ऐप्स आपकी खाने की खिड़की, दवा के समय और लक्षणों को लॉग इन करने में मदद कर सकते हैं। कई डेटा निर्यात को आपके डॉक्टर के साथ साझा करने की अनुमति देते हैं। यदि आप ऑफ़लाइन तरीके पसंद करते हैं, तो एक साधारण जर्नल या दीवार कैलेंडर समान रूप से अच्छी तरह से काम करता है-उपस्थिति उपकरण से अधिक मायने रखता है। दवा-विशिष्ट ट्रैकिंग के लिए, मेडिसाफ़ या मायथेरेपी का उपयोग करने पर विचार करें, जो रिमाइंडर भेजता है और आपको खुराक लॉग करने की अनुमति देता है। CGM उपयोगकर्ता दवा के समय, रक्त ग्लूकोज और भोजन के सेवन से जोड़ने वाले पैटर्न को जोड़ने के लिए शर्करा या स्पष्टता जैसे ऐप्स के साथ डेटा को सिंक कर सकते हैं।

जानिए कैसे आपातकाल की देखभाल की तलाश में

कुछ लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, न केवल एक खुराक समायोजन:

गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया: चेतना की हानि, जब्ती, निगलने में असमर्थता। यदि उपलब्ध हो तो ग्लुकेगोन को प्रशासित करें और 911 पर कॉल करें।
लगातार 300 mg/dL से ऊपर रक्त ग्लूकोज मतली या उल्टी (संभवतः मधुमेह केटोएसिडोसिस) के साथ। केटोन की जांच करें और सकारात्मक होने पर आपातकालीन देखभाल की तलाश करें।
स्थायी या निकटवर्ती पर बेहोशी। यह गंभीर हाइपोटेंशन या एक हृदय रोग का संकेत दे सकता है।
छाती में दर्द, गंभीर सिरदर्द, या अचानक दृष्टि में परिवर्तन। ये अतिवृद्ध संकट या स्ट्रोक को इंगित कर सकते हैं।
मूत्र या मल में रक्त, या असामान्य चोट (यदि एंटीकोआगुलेंट्स पर)। इससे रक्तस्राव की जटिलता का संकेत हो सकता है।
गंभीर निर्जलीकरण: तरल पदार्थ को नीचे रखने में असमर्थता, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, तेजी से हृदय गति, भ्रम। यदि आवश्यक हो तो IV तरल पदार्थ को देखें।
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण: मांसपेशियों की कमजोरी, अनियमित दिल की धड़कन, गंभीर ऐंठन, या मानसिक स्थिति में परिवर्तन।

"इसे बाहर की कोशिश मत करो" यदि आपके स्वास्थ्य को खतरा है और एक चिकित्सा पेशेवर से संपर्क करें तो रोकें TRE (Paduse TRE) यदि आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल दिया जाता है और एक चिकित्सा पेशेवर से संपर्क किया जाता है। गंभीर प्रतिकूल घटना को जोखिम देने की तुलना में अस्थायी रूप से अपने उपवास प्रोटोकॉल को छोड़ देना बेहतर है।

विशेष जनसंख्या और विचार

गर्भावस्था और स्तनपान

समय-प्रतिबंधित खाने की आमतौर पर गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं है क्योंकि बढ़ी हुई पोषण की जरूरतों और हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम होता है। यदि आप गर्भवती हैं और दवा पर, अपने खाने के पैटर्न में किसी भी बदलाव को बनाने से पहले अपने प्रसूति विशेषज्ञ से परामर्श करें। उसी सावधानी से खाने के विकारों वाले लोगों पर लागू होती है, जिन्हें TRE से बचना चाहिए जब तक कि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा नज़दीकी पर्यवेक्षण के तहत नहीं किया जाता है।

पुराने वयस्क

पुराने वयस्क निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हाइपोग्लिसेमिया के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, जो कि गुर्दे के कार्य और दवा निकासी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं। यदि आप 65 से अधिक हैं और कई दवाएँ लेते हैं, तो कम आक्रामक उपवास वाली खिड़की (जैसे 12:12 या 14:10) से शुरू होती हैं और बारीकी से निगरानी करती हैं। आपका डॉक्टर पहले तीन महीनों के दौरान अधिक लगातार प्रयोगशाला कार्य की सिफारिश कर सकता है। जोखिम को गिरने पर विशेष ध्यान दें: यदि आप खड़े होने पर चक्कर लग रहे हैं, तो अपनी खुराक को कम करें या अपनी खिड़की को जारी रहने से पहले समायोजित करें।

गुर्दे की बीमारी के साथ लोग

गुर्दे का कार्य शरीर से कितनी जल्दी दवाओं को साफ़ किया जाता है, को प्रभावित करता है। यदि आपके पास पुरानी गुर्दे की बीमारी (CKD) है, तो TRE को सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए क्योंकि कम तरल सेवन और परिवर्तित दवा निकासी के संयोजन से विषाक्तता हो सकती है। दवा की खुराक को समायोजित करने और गुर्दे की नियमित रूप से कार्य करने के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ काम करें। कई दवाएं जो नियमित रूप से साफ हो जाती हैं - जैसे कि इंसुलिन, मेथोलिन (उन्नत सीकेडी में नियंत्रित) और कुछ एंटीबायोटिक्स - को TRE के दौरान अधिक महत्वपूर्ण खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

जिगर रोग के साथ लोग

यकृत दवा चयापचय की प्राथमिक साइट है, और उपवास यकृत एंजाइम गतिविधि को बदल सकता है। यदि आपके पास यकृत रोग या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह है, तो दवा समायोजन को हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। कुछ दवाएं जो यकृत द्वारा भारी चयापचय की जाती हैं (जैसे, वारफारिन, कई स्टैटिन, कुछ एंटीडिप्रेसेंट) उपवास के दौरान उच्च स्तर तक जमा हो सकते हैं। बेसलाइन यकृत समारोह परीक्षण और नियमित निगरानी आवश्यक हैं।

निष्कर्ष

समय-प्रतिबंधित भोजन चयापचय स्वास्थ्य के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन जब आप दैनिक दवा लेते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक योजना के साथ संपर्क करना चाहिए। यह समझने के लिए कि उपवास दवा चयापचय को कैसे प्रभावित करता है, जो आपकी स्वास्थ्य टीम के साथ मिलकर काम करता है, अपने शरीर के संकेतों की निगरानी करता है, और क्रमिक पर्यवेक्षण समायोजन करता है, आप अपनी दवा को प्रभावी रखने के दौरान सुरक्षित रूप से TRE को एकीकृत कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य और सुरक्षा पहले आती है - यदि आप जिस प्रोटोकॉल को चुनते हैं, वह आपके दवा कार्यक्रम को फिट नहीं करता है, तो एक संशोधित दृष्टिकोण पर विचार करें, जैसे कि छोटी खाने वाली खिड़की, कम आक्रामक उपवास अवधि, या एक दवा स्विच जो आपकी जीवनशैली के साथ बेहतर संरेखाने में सक्षम है।

याद रखें कि TRE पर आपका पहला सप्ताह या दो उचित योजना के साथ भी ऊबड़ हो सकता है। आपका शरीर एक नए चयापचय अवस्था के अनुकूल है और इस अवधि के दौरान आपकी दवा की ज़रूरतों को बदलने की संभावना होगी। अपने आप के साथ रोगी बनें और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ निकट संचार में रहें। जैसा कि आपका शरीर समायोजित करता है, आपको पता चल सकता है कि आपको कम दवा या कम खुराक की आवश्यकता है - एक पुरस्कृत परिणाम जो कई लोगों का अनुभव है। सही दृष्टिकोण के साथ, TRE और दवा प्रबंधन आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए मिलकर काम कर सकता है, न कि इससे समझौता हो।

]External Resources]