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कैसे उचित संपर्क लेंस स्वच्छता पर मरीजों को निष्क्रिय करने के लिए बैक्टीरिया संक्रमण को रोकने के लिए
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उचित संपर्क लेंस स्वच्छता सुरक्षित दृष्टि सुधार का एक आधारशिला है, फिर भी कई रोगियों ने अपने महत्व को कम कर दिया है। हर साल हजारों संपर्क लेंस पहनने वाले गंभीर आंखों के संक्रमण विकसित करते हैं - कुछ परिणामस्वरूप स्थायी दृष्टि हानि होती है - अपर्याप्त देखभाल के कारण अनुकरण। बैक्टीरियल केराटाइटिस, कॉर्नियल अल्सर और अन्य माइक्रोबियल संक्रमण काफी हद तक तब रोका जा सकता है जब रोगी सरल लेकिन कठोर स्वच्छता प्रथाओं को समझते हैं और अपनाने में सक्षम होते हैं। एक नेत्र देखभाल पेशेवर के रूप में, रोगियों को शिक्षित करने में आपकी भूमिका समाधान नमूनों को सौंपने से परे है; इसे स्पष्ट, सुसंगत और सम्मोहक निर्देश की आवश्यकता होती है जो दैनिक आदत में ज्ञान को बदल देती है।
गरीब संपर्क लेंस स्वच्छता के जोखिम को समझना
कॉर्निया के जीवाणु संक्रमण - सबसे अधिक ]Pseudomonas aeruginosa], Staphylococcus aureus], और Serratia marcescens] - तेजी से विकसित हो सकता है और 24-48 घंटे के भीतर गंभीर केराटाइटिस के लिए प्रगति। Centers for Disease Control and Prevent, संपर्क लेंस पहनने के लिए रोगजनक उपचार के लिए एक सबसे बड़ा जोखिम है।
संक्रमण की शरीर रचना को समझना रोगियों को स्वच्छता के मामलों की सराहना करने में मदद करता है। कॉर्निया को सीधे वायुमंडल और आंसू से ऑक्सीजन प्राप्त होता है; ओकुलर सतह पर बैठे संपर्क लेंस ऑक्सीजन संचरण को कम कर देता है, जिससे उपकला कोशिकाओं को हाइपोक्सिक और बैक्टीरिया के पालन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। जब बैक्टीरिया लेंस या मामले का पालन करते हैं, तो वे एक पॉलीसेकेराइड मैट्रिक्स का उत्पादन करते हैं जो उन्हें प्रतिरक्षा रक्षा और कीटाणुनाशक दोनों से बचाता है। यह बायोफिल रात में कीटाणुशोधन का विरोध कर सकता है यदि समाधान गलत तरीके से उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, यदि मामला कभी साफ नहीं होता है या यदि समाधान केवल पुराने तरल पदार्थ को जोड़ा जाता है।
संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमणों की वित्तीय और व्यक्तिगत लागत महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियल केराटाइटिस के एक एकल एपिसोड को कई क्लिनिक विज़िट, महंगा सामयिक एंटीबायोटिक्स, टाइम ऑफ वर्क या स्कूल और संभावित दीर्घकालिक दृश्य निशान की आवश्यकता हो सकती है। इसके विपरीत, उचित बहुउद्देशीय समाधान की एक बोतल और प्रति माह $ 20 के तहत एक साफ मामला लागत। इस मूल्य प्रस्ताव हर प्रारंभिक लेंस फिटिंग और अनुवर्ती यात्रा का हिस्सा होना चाहिए। U.S. खाद्य और दवा प्रशासन सुरक्षित संपर्क लेंस पहनने पर एक व्यापक गाइड बनाए रखता है कि आप रोगियों के साथ साझा कर सकते हैं।
रोगी के लिए प्रमुख शिक्षा बिंदु
निम्नलिखित स्वच्छता प्रथाओं को हर यात्रा पर प्रत्येक संपर्क लेंस पहनने वाले के साथ समीक्षा की जानी चाहिए। एक बार में सभी जानकारी के साथ नए पहनने वाले को भारी करने के बजाय इन विषयों को पाचन स्थलों में तोड़ दें। अनुवर्ती के दौरान एक सुसंगत चेकलिस्ट का उपयोग करें और मजबूती प्रदान करें।
हाथ स्वच्छता गैर-पर्यावरण योग्य है
कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी के साथ हाथ धोना और लेंस के प्रत्येक हैंडलिंग से पहले एक लिंट-फ्री तौलिया के साथ सुखाने से हाथों से क्षणिक बैक्टीरिया का विशाल बहुमत समाप्त हो जाता है। कई रोगियों का मानना है कि एक त्वरित कुल्ला या हाथ से स्वच्छता पर्याप्त है, लेकिन शराब आधारित स्वच्छताकर्ता गंदगी, तेल या प्रोटीन मलबे को नहीं हटा सकते हैं जो लेंस में स्थानांतरित हो सकते हैं। उंगलियों के बीच खराद को प्रोत्साहित करें, नाखूनों के नीचे और कलाई तक। ऐसे साबुन से बचें जिनमें मॉइस्चराइज़र या सुगंध होती है, जो एक ऐसी फिल्म छोड़ सकती है जो लेंस को गुच्छे से चिपक जाती है। कार्यालय में उचित हैंडवॉशिंग तकनीक का प्रदर्शन करने और वापस चरणों को दोहराने के लिए मरीजों को पूछने पर विचार करें।
केवल स्वीकृत सफाई और कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करें
केवल समाधानों का उपयोग विशेष रूप से लेंस के प्रकार (सॉफ्ट, कठोर गैस पारगम्य, सिलिकॉन हाइड्रोजेल) के लिए निर्धारित किया गया है। सैलिन समाधान एक कीटाणुनाशक नहीं है - यह केवल एक रिंसिंग एजेंट है। मरीजों को विभिन्न ब्रांडों या समाधानों के प्रकारों को कभी भी मिलाना चाहिए, क्योंकि असंगति रासायनिक जलने या कम कीटाणुशोधन प्रभावकारिता का कारण बन सकती है। लेंस समाधान के उपयोग पर "रूब और कुल्ला" चरण पर जोर देना: यहां तक कि "नो-रुब" समाधान के लिए, एक सौम्य 5-सेकंड रगड़ प्रोटीन जमा को हटा देता है और माइक्रोबियल संदूषण को कम कर देता है। अमेरिकी ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन लेंस समाधान पर एक सहायक रोगी तथ्य पत्र प्रदान करता है।
कभी भी किसी भी प्रकार के पानी में लेंस को उजागर नहीं करता है
पानी-चाहे नल, बोतलबंद, आसुत, या स्विमिंग पूल, हॉट टब, या शॉवर से - Acanthamoeba और Pseudomonas ]] Acanthamoeba ]]]Acanthamoeba विशेष रूप से devastating क्योंकि यह अन्य स्थितियों की नकल करता है, वास्तव में इलाज करना मुश्किल है, और अक्सर दृष्टि हानि की ओर जाता है। मरीजों को यह समझना चाहिए कि पानी के संपर्क में कौन सी जगह है?
लेंस प्रतिस्थापन अनुसूची को तुरंत फॉलो करें
दैनिक डिस्पोजेबल लेंस पहनने के एक दिन के लिए इरादा हैं; उन्हें एक उपयोग के बाद छोड़ देना लगभग सभी जमाव और संदूषण जोखिम को समाप्त कर देता है। विस्तारित-wear लेंस को 30 दिनों तक अनुमोदित किया गया है, फिर भी दैनिक पहनने की तुलना में काफी अधिक संक्रमण जोखिम ले रहा है, खासकर अगर अनुसूची पर प्रतिस्थापित नहीं किया गया है। रोगी अक्सर पैसे बचाने के लिए प्रतिस्थापन अंतराल को बढ़ाते हैं- एक झूठी अर्थव्यवस्था जब एक संक्रमण सैकड़ों या हजारों डॉलर खर्च कर सकता है। रोगी रिकॉर्ड में निर्धारित प्रतिस्थापन कार्यक्रम को दस्तावेज करें और उन्हें एक आवर्ती कैलेंडर रिमाइंडर सेट करने के लिए कहें। अपने कार्यालय में प्रतिस्थापन पैक की बिक्री अनुपालन को लागू करने में मदद कर सकती है।
तैराकी, शावरिंग या हॉट टब का उपयोग करने से पहले संपर्क लेंस निकालें
जल वातावरण सूक्ष्मजीवों में समृद्ध है जो लेंस का पालन कर सकते हैं और केराटाइटिस का कारण बन सकते हैं। यहां तक कि चश्मे के साथ, पानी लेंस की सतह को देख सकता है और संपर्क कर सकता है। सबसे सुरक्षित अभ्यास यह है कि पानी के संपर्क के तुरंत बाद ताजा, साफ, डिस्पोजेबल लेंस डालना है, यदि दृष्टि सुधार की आवश्यकता है, या बस पर्चे तैरना चश्मे पहनते हैं। जिन रोगियों को पानी में लेंस पहनना चाहिए (जैसे, एथलीट))।
कभी भी रात भर पहनने के लिए निर्धारित नहीं है संपर्क लेंस में नींद
संपर्क लेंस में सोना - यहां तक कि एक त्वरित नैप - सख्ती से दैनिक पहनने की तुलना में माइक्रोबियल केराटाइटिस के जोखिम को 6-8 गुना बढ़ा देता है। बंद पलकें ऑक्सीजन प्रवाह को कम करती हैं और आंसू विनिमय को कम करती हैं, कॉर्निया के खिलाफ बैक्टीरिया को फँसाती हैं। यदि कोई मरीज गलती से लेंस में सो जाता है, तो उन्हें जल्द ही वे जागते हैं, आंखों को ठीक करने की अनुमति देता है, और उस लेंस का निपटान करता है यदि यह दैनिक डिस्पोजेबल है। उन लोगों के लिए रात भर पहनने के लिए निर्धारित किया गया है, यह समझा जाता है कि जोखिम अभी भी मौजूद है और दैनिक हटाने और सफाई हमेशा सुरक्षित है।
उचित लेंस केस केयर: भूले हुए आइटम
संपर्क लेंस का मामला अक्सर स्वच्छता प्रणाली का सबसे अधिक प्रदूषित घटक होता है। एक अध्ययन में, लेंस के 80% मामलों में लेंस साफ दिखाई देने पर भी बायोफिल्म को परेशान किया जाता है।
- दैनिक मामले से सभी पुराने समाधान खाली करें और ताजा समाधान (कभी भी पानी) के साथ कुल्ला।
- एयर-ड्री केस को साफ ऊतक पर उल्टा, कैप्स बंद, उपयोग के बीच।
- हर 1-3 महीने या तुरंत किसी भी संक्रमण, आंखों की जलन या क्षति के बाद मामले को बदलें।
- कभी भी पुराने समाधान का पुन: उपयोग या "शीर्ष" कभी भी नहीं किया जाता है-कभी साफ मामले में ताजा समाधान का उपयोग किया जाता है।
लेंस केस केयर एक बहुत ही ज्यादा दिखने वाला कदम है; इसे हर शैक्षणिक वार्तालाप में हाइलाइट करें।
प्रभावी रोगी शिक्षा के लिए रणनीतियाँ
तथ्यों को जानने से व्यवहार में बदलाव की गारंटी नहीं मिलती। प्रभावी शिक्षा के लिए जानबूझकर संचार तकनीकों की आवश्यकता होती है जो रोगी विश्वासों, बाधाओं और सीखने की शैलियों को संबोधित करती हैं।
Teach-back Method का उपयोग करें
एक महत्वपूर्ण बिंदु की व्याख्या करने के बाद-जैसे लेंस साफ करने का सही तरीका- रोगी को अपने शब्दों में वापस समझाने के लिए कहता है। यह तकनीक निष्क्रिय नोडिंग के बजाय समझ की पुष्टि करती है। उदाहरण के लिए: "क्या आप मुझे बता सकते हैं कि आप अपने लेंस का ख्याल कैसे करेंगे जब आप घर जाते हैं? मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि मैं इसे स्पष्ट रूप से समझाया। "यदि वे एक कदम याद करते हैं, तो उन्हें बिना किसी रुकावट के संशोधित करते हुए विफल हो गया।
Employ विजुअल एड्स और प्रदर्शन
कई रोगी दृश्य शिक्षार्थी हैं। जोखिम को स्पर्श करने के लिए आंखों के मॉडल, बैक्टीरिया के आरेख या संक्रमित कॉर्निया की छवियों का उपयोग करें। उचित हैंडवॉशिंग, लेंस रगड़ना और मामले को परीक्षा लेन में वास्तविक उत्पादों के साथ सुखाने का प्रदर्शन करें। एक टैबलेट पर दिखाए गए लघु, उच्च गुणवत्ता वाले वीडियो चरणों को मजबूत कर सकते हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जो एक फिटिंग नियुक्ति के दौरान भारी हो जाते हैं। संपर्क लेंस संस्थान पेशेवर वीडियो और रोगी हैंडआउट प्रदान करता है।
रोगी को संदेश दर्ज करें
किशोरों और युवा वयस्कों अक्सर मानते हैं कि वे अजेय हैं; व्यक्तिगत परिणामों पर जोर देते हैं: "25 पर अपनी दृष्टि को खोने के कारण आप अपने लेंस में सो जाओ स्थायी है। शुष्क आंखों या गठिया वाले पुराने वयस्कों में लेंस को संभालने में कठिनाई हो सकती है और उन्हें प्लंगर हटाने वाले उपकरणों की तरह एर्गोनोमिक एड्स की आवश्यकता हो सकती है। प्रसाधन सामग्री पहनने वाले को मेकअप को हटाने से पहले मेकअप लगाने और लेंस को हटाने से पहले लेंस को निकालने के लिए लेंस डालने की आवश्यकता होती है। बहुभाषी रोगियों को अनुवादित सामग्री की आवश्यकता होती है। चर्चा को फ्रेम करने के लिए रोगी की विशिष्ट जीवनशैली का उपयोग करें।
प्रेरणादायक साक्षात्कार का उपयोग करें
यदि कोई मरीज़ बदलती आदतों के प्रतिरोध को व्यक्त करता है (जैसे, "मैं इसे वर्षों तक कर रहा हूं और कभी भी समस्या नहीं थी"), तो अपने वर्तमान व्यवहार और उनके मूल्यों के बीच असंतोष का पता लगाएं। खुले प्रश्न पूछें: "आपकी दृष्टि की रक्षा के लिए कैसे महत्वपूर्ण है?" फिर अपने शब्दों को वापस प्रतिबिंबित करें: "आपने कहा कि आप अपनी दृष्टि को स्वस्थ रखने के लिए कुछ भी करेंगे - इसलिए आप आज अपने लेंस देखभाल दिनचर्या में एक कदम बदलने के लिए तैयार होंगे?" lecturing से बचें; बजाय, रोगी के साथ छोटे, प्राप्त करने योग्य परिवर्तनों को खोजने के लिए भागीदारी करें।
लिखित और डिजिटल सुदृढीकरण प्रदान करें
हैंडआउट, क्यूआर कोड रोगी शिक्षा वीडियो से जुड़ा हुआ है, और अनुवर्ती पाठ अनुस्मारक पालन में काफी सुधार कर सकते हैं। नियुक्ति के बाद स्वच्छता जांचकर्ता को ईमेल करें। एक स्मार्टफोन ऐप पर विचार करें जो दैनिक याद दिलाने वालों को मामलों को साफ करने और समाधान की जगह देता है। कई प्रैक्टिस अपने इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में इसे एकीकृत करते हैं या तीसरे पक्ष के उपकरणों का उपयोग करते हैं। लगातार सुदृढीकरण आदत में दिनचर्या बदल जाता है।
नैदानिक अभ्यास में शिक्षा को कार्यान्वित करना
शिक्षा को केवल प्रारंभिक फिटिंग यात्रा के लिए ही नहीं दिया जाना चाहिए। इसे प्रत्येक मुठभेड़ में एक संपर्क लेंस रोगी - वार्षिक परीक्षा, संपर्क लेंस अनुवर्ती और यहां तक कि असंबंधित शिकायतों के लिए भी जाना चाहिए।
प्रारंभिक फिटिंग नियुक्ति के दौरान
शिक्षा के लिए कम से कम 15-20 मिनट ब्लॉक करें शिक्षा-बैक विधि का उपयोग करें एक नए मामले, अनुशंसित समाधान की एक छोटी बोतल और एक मुद्रित एक पृष्ठ चेकलिस्ट के साथ एक स्टार्टर किट प्रदान करें। प्रत्येक चरण को तब प्रदर्शित करें जब रोगी घड़ियों को देखता है, फिर उन्हें पर्यवेक्षण के तहत कदम खुद को निष्पादित करें। यह अभ्यास मांसपेशी स्मृति और आत्मविश्वास का निर्माण करता है। दस्तावेज़ जो शिक्षा प्रदान की गई थी और समझा गया था।
संपर्क लेंस पर यात्रा
चेक विजिट्स (आमतौर पर सॉफ्ट लेंस के लिए फिटिंग के तीन महीने बाद, आरजीपी के लिए एक वर्ष) स्वच्छता की समीक्षा के लिए आदर्श हैं। रोगी को अपने लेंस के मामले और समाधान की बोतल को यात्रा के लिए लाने के लिए कहें। विघटन, मलबे या क्षति के मामले का निरीक्षण करें। समाधान समाप्ति तिथि और उचित प्रकार का मूल्यांकन करें। यदि मामला पुराना या गंदा दिखाई देता है, तो इसे प्रतिस्थापित करें और क्यों समझाएं। इस अवसर का उपयोग केस प्रतिस्थापन आवृत्ति को मजबूत करने के लिए करें।
वार्षिक व्यापक आई परीक्षा के दौरान
यहां तक कि अगर रोगी कोई समस्या नहीं बताता है, तो स्वच्छता आदतों की समीक्षा करें। खुले अंत वाले प्रश्न पूछें: "मुझे अपने विशिष्ट शाम के संपर्क लेंस दिनचर्या के माध्यम से चलो। यह अक्सर गलत कदम प्रकट करता है - रोगी जो पानी से कुल्ला करता है, जो दैनिक डिस्पोजेबल में सोता है, जो कभी रगड़ नहीं करता है। सबूतों के साथ इन धीरे-धीरे ठीक करें और व्यावहारिक समाधान प्रदान करें।
जब एक लाल आंख या संक्रमण Occurs
एक संपर्क लेंस पहनने वाले में एक लाल, दर्दनाक आंख एक आपातकालीन है। संक्रमण के इलाज के अलावा, घटना को शिक्षण क्षण के रूप में उपयोग करें - लेकिन ध्यान रखें कि यदि वे पहले से ही परेशान हैं तो रोगी को दोष न दें। लक्षणों के हल के बाद, विशेष रूप से स्वच्छता की समीक्षा करने के लिए एक अनुवर्ती अनुसूची करें। पूछो कि वे क्या सोचते हैं कि समस्या का कारण बन सकती है और निर्णय के बिना सही शिक्षा प्रदान कर सकती है। यह अक्सर सबसे प्रभावी शैक्षिक मुठभेड़ है क्योंकि रोगी को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अत्यधिक प्रेरित किया जाता है।
अनुपालन के लिए आम बाधाओं पर काबू पाने
यहां तक कि अच्छी तरह से शिक्षा प्राप्त करने वाले रोगी सख्त स्वच्छता को बनाए रखने के लिए संघर्ष करते हैं। इन बाधाओं को समझना आपको उन समाधानों की पेशकश करने में मदद करता है जो छड़ी करते हैं।
लागत चिंता
रोगी अक्सर पैसे बचाने के लिए समाधान या खिंचाव लेंस प्रतिस्थापन छोड़ते हैं। इस हेड-ऑन को संबोधित करें: "मैं समझता हूं कि लेंस देखभाल उत्पाद पैसे खर्च करते हैं। लेकिन एक एकल नेत्र संक्रमण आपको $ 200 दवा, एकाधिक कोपे और खोए हुए काम में खर्च कर सकता है। कुछ डॉलर को बचाने के लिए स्वच्छता छोड़ना जोखिम के लायक नहीं है। " स्टोर-ब्रांड समाधान जैसे बजट-अनुकूल विकल्प प्रदान करें जो एफडीए मानकों को पूरा करते हैं, और यह बताते हैं कि दैनिक डिस्पोजेबल्स, जबकि थोड़ा अधिक महंगा, समाधान और मामले की लागत पूरी तरह से समाप्त हो सकती है।
असुविधा और समय दबाव
कई रोगियों को लगता है कि उचित स्वच्छता बहुत लंबे समय तक लेती है। इस बात पर जोर दिया कि पूरी दिनचर्या-हाथ से धुलाई, रगड़ना, रिंसिंग, केस क्लीनिंग-दिन लगभग 3 मिनट की दूरी पर है। इस बात की तुलना करें कि उपचार के घंटों में संक्रमण की आवश्यकता होती है। शॉर्टकट प्रदान करें जो सुरक्षा से समझौता नहीं करते हैं: केवल 5 सेकंड के लिए लेंस रगड़ें, तुरंत समाधान से कुल्ला, और एक साफ मामले में स्टोर करें। बाथरूम में एक "संपर्क लेंस स्टेशन" स्थापित करने के लिए प्रोत्साहित करें ताकि सभी आपूर्ति हाथ में हों।
Misinformation and Myths
रोगी अक्सर दोस्तों, परिवार या ऑनलाइन मंचों से सुनते हैं कि पानी की रिंसिंग स्वीकार्य है या आप "शीर्ष" समाधान कर सकते हैं। इन मिथकों को स्पष्ट, आधिकारिक तथ्यों के साथ काउंटरैक्ट करें। उदाहरण के लिए: "उपकरण से बाहर निकलना कीटाणुनाशक को पतला करता है, जिससे बैक्टीरिया को जीवित रहने और गुणा करने की अनुमति मिलती है। यह पानी के साथ एक हाथ से स्वच्छता रखने वाला है - यह रोगाणुओं को नहीं मारेगा।
तत्काल परिणाम की कमी
क्योंकि गंभीर संक्रमण दुर्लभ हैं, रोगियों को complacent हो सकता है। प्रति वर्ष 500 सॉफ्ट लेंस पहनने वाले में प्रति वर्ष प्रति वर्ष प्रति वर्ष 1 से 500 सॉफ्ट लेंस पहनने वाले के आंकड़ों का उपयोग माइक्रोबियल केराटाइटिस विकसित होता है; विस्तारित पहनने के लिए, जोखिम 100 में 1 है)। लेकिन डरावना रणनीति से बचें जो अनावश्यक चिंता का कारण बन सकती है; इसके बजाय, इसे "आप अपनी आंखों के स्वास्थ्य के नियंत्रण में हैं और छोटे दैनिक विकल्प आपके जोखिम को निर्धारित करते हैं।
विशेष जनसंख्या: दर्ज की गई मार्गदर्शन
कुछ रोगी समूहों को विशिष्ट जोखिम कारकों या अनुपालन चुनौतियों के कारण लक्षित शिक्षा की आवश्यकता होती है।
किशोरों और युवा वयस्कों
यह समूह व्यस्त जीवनशैली, दिनचर्या की कमी और सामाजिक गतिविधियों के कारण गैर-अनुपालन के लिए उच्चतम जोखिम पर है। यह दर्शाता है कि दैनिक डिस्पोजेबल इस जनसांख्यिकीय के लिए आदर्श हैं क्योंकि वे कई स्वच्छता चरणों को समाप्त करते हैं। सोशल मीडिया-शैली के वीडियो हैंडआउट का उपयोग करें और पाठ संदेश अनुस्मारक पर विचार करें। शुरू में माता-पिता को शामिल करें लेकिन धीरे-धीरे जिम्मेदारी स्थानांतरित करें। लेंस साझा करने के खतरों पर चर्चा करें, बिना किसी पर्चे के लेंस खरीदते हैं, और अनियमित स्रोतों से सजावटी लेंस पहने हुए हैं।
बुजुर्ग रोगी (65+)
उम्र बढ़ने वाले हाथों में गठिया, तिरछी या कम घनत्व हो सकता है, जिससे लेंस को संभालने में मुश्किल हो सकती है। स्वचालित सफाई उपकरणों या प्लंगर हटाने के उपकरण की सिफारिश की। प्रीफिल्ड दैनिक डिस्पोजेबल समाधान की आवश्यकता को समाप्त करते हैं। पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था और एक आवर्धक दर्पण सुनिश्चित करें। सूखी आंखों के लिए स्क्रीन, जो संक्रमण के लिए पूर्व निर्धारित करती है। केस प्रतिस्थापन को सुदृढ़ करें और उन्हें निरीक्षण के लिए हर यात्रा के लिए मामला लाने पर विचार करें।
रोगी सूखी आंख या ओकुलर सतह रोग के साथ
इन रोगियों में पहले से ही एक समझौता किए गए ऑक्यूलर सतह है, जिससे उन्हें संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील बना दिया गया है। उच्च ऑक्सीजन transmisibility के साथ सिलिकॉन हाइड्रोजेल सामग्री चुनें। संरक्षक मुक्त स्नेहन बूंदों (संपर्क लेंस के साथ उपयोग के लिए अनुमोदित) का उपयोग करके सलाह दें और संवेदनशीलता विकसित होने पर संरक्षक के साथ समाधान से बचें। प्रतिस्थापन शेड्यूल को कम करें - विशेष रूप से दैनिक डिस्पोजेबल। संक्रमण के प्रारंभिक संकेतों के लिए बारीकी से मॉनिटर करें।
प्रसाधन सामग्री (Plano) लेंस पहनने वाले
जो लोग गैर-prescription रंगीन या पोशाक लेंस पहनते हैं, वे अक्सर अनियमित स्रोतों (सैलून, ऑनलाइन खुदरा विक्रेताओं, सड़क विक्रेताओं) से प्राप्त होते हैं और उन्हें कोई पेशेवर निर्देश नहीं मिल सकता है। ये लेंस निष्फल नहीं हैं और उन सामग्रियों से बना हो सकता है जो पर्याप्त ऑक्सीजन को संचारित नहीं करते हैं। उर्जा रोगियों को लाइसेंस प्राप्त नेत्र देखभाल पेशेवरों से ही खरीदने और उसी स्वच्छता नियमों का पालन करने के लिए।
विस्तारित और रात भर पहनने वाले रोगी
यदि आप विस्तारित पहनने को निर्धारित करते हैं, तो आपको एक उच्च आधारीय जोखिम को स्वीकार करना होगा। अधिसूचित करें कि निरंतर पहनने के लिए कोई लेंस पूरी तरह सुरक्षित नहीं है, और जोखिम लगातार प्रत्येक रात के साथ जमा होता है। लाली, दर्द या असुविधा के पहले संकेत पर लेंस को हटाने की सलाह दें। अधिक बार चेक विज़िट (every 3-6 महीने) निर्धारित करें। बढ़ी हुई जोखिम की चर्चा करें। अन्य सभी रोगियों के लिए, रात भर पहनने के लिए किसी भी अधिक जोरदार हतोत्साहित करें।
निष्कर्ष
उचित संपर्क लेंस स्वच्छता पर रोगियों को शिक्षा देना एक बार का आयोजन नहीं बल्कि एक चल रही बातचीत जो सुरक्षित पहनने की आदतों की नींव बनाती है। बैक्टीरिया संक्रमण के वास्तविक जोखिम को समझने के द्वारा - प्रदूषण के पीछे विज्ञान और रोगी की व्यक्तिगत बाधाओं से दोनों - आप स्थायी व्यवहार परिवर्तन प्राप्त करने के लिए अपनी शिक्षा को तैयार कर सकते हैं। प्रत्येक नैदानिक मुठभेड़ का उपयोग चिकित्सक की समीक्षा करने, प्रदर्शित करने और प्रमुख प्रथाओं को मजबूत करने के अवसर के रूप में करें: हाथ धोने, सही समाधान का उपयोग, कोई पानी का संपर्क, समय पर प्रतिस्थापन और मेहनती मामले की देखभाल। साक्ष्य आधारित संचार रणनीतियों जैसे शिक्षा-बैक, दृश्य सहायता और प्रेरणादायक साक्षात्कार आज के लिए अपने रोगी की दृष्टि से सुसज्जित, विश्वासघाती गतिविधि को प्रभावित करने के लिए।