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मधुमेह और फुटबॉल प्रदर्शन को समझना

तीव्र फुटबॉल मैचों के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक सक्रिय, व्यक्तिगत रणनीति की आवश्यकता होती है। सॉकर निरंतर एरोबिक चलने के साथ उच्च तीव्रता वाले स्प्रिंटिंग के फटने को जोड़ती है, जिससे रक्त ग्लूकोज में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकता है। खिलाड़ियों को यह समझना चाहिए कि उनका शरीर और #x2019 कैसे; व्यायाम के दौरान इंसुलिन संवेदनशीलता में बदलाव, कैसे यकृत ग्लाइकोजन स्टोरों को जुटाया जाता है, और कैसे एड्रेनालाईन और ग्लूकागन जैसे काउंटर-विनियमित हार्मोन ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करते हैं। यह ज्ञान पिच पर सुरक्षित और प्रभावी प्रदर्शन के लिए नींव बनाता है।

कैसे फुटबॉल रक्त शर्करा को प्रभावित करता है

मैच के दौरान, काम करने वाली मांसपेशियों में ग्लूकोज़ तेजी से दर का उपभोग होता है, जो जल्दी से रक्त शर्करा को कम कर सकती है और#x2014; खासकर अगर इंसुलिन हाल ही में खुराक से सक्रिय है। हालांकि, प्रतियोगिता से एड्रेनालाईन वृद्धि यकृत को संग्रहीत ग्लूकोज जारी करने का भी कारण बन सकती है, कभी-कभी अस्थायी वृद्धि की ओर बढ़ सकती है। इन विरोध बलों को वास्तविक समय की निगरानी आवश्यक बनाती है। टाइप 1 मधुमेह वाले एथलीट व्यायाम के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया के लिए उच्च जोखिम पर हैं, जबकि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार का अनुभव हो सकता है लेकिन अभी भी ड्रॉप या स्पाइक के खिलाफ सुरक्षा की आवश्यकता है। ग्लूकागन की भूमिका महत्वपूर्ण हो जाती है: चूंकि ग्लूकोज स्तर गिर जाता है, आमतौर पर मधुमेह के प्रकार को उत्तेजित करने के लिए मधुमेह के लिए खतरा अधिक प्रतिक्रिया होती है।

प्री-गेम तैयारी: 24 घंटे की विंडो

इष्टतम प्रदर्शन किकऑफ़ से पहले लंबे समय तक शुरू होता है। योजना का पूरा दिन रक्त ग्लूकोज को स्थिर करने और व्यायाम प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने में मदद करता है। अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या मधुमेह शिक्षक के साथ काम करने के लिए अपने विशिष्ट इंसुलिन रेजिमेंट, मधुमेह के प्रकार और व्यायाम के सामान्य प्रतिक्रिया के आधार पर अपने दृष्टिकोण को ठीक करने के लिए।

कार्बोहाइड्रेट लोडिंग और भोजन समय

एक संतुलित भोजन का सेवन करें जिसमें जटिल कार्बोहाइड्रेट (जैसे, पूरे अनाज पास्ता, भूरे चावल, जई), दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा लगभग 2 – मैच से 3 घंटे पहले। यह एक तेज स्पाइक पैदा किए बिना ग्लूकोज की स्थिर रिहाई प्रदान करता है। उच्च-चीनी, कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से बचें जो दुर्घटना के बाद तेजी से वृद्धि हो सकती है। कई खिलाड़ी एक छोटे से पूर्व-गेम स्नैक 30 और #x2013 से लाभ उठाते हैं; 60 मिनट से पहले किकबंद और #x2014; जैसे कि केले या पूरे गेहूं की रोटी का एक टुकड़ा, मूंगफली मक्खन और #x2014 के साथ; ग्लिसोजेन स्टोरों से शीर्ष पर।

इंसुलिन समायोजन

इंसुलिन का उपयोग करने वाले खिलाड़ियों के लिए, खुराक समायोजन अक्सर आवश्यक होते हैं। एक आम रणनीति 25 और # x2013 द्वारा पूर्व-मील बोलस को कम करना है; 50% और / या 20 और # x2013 तक इंसुलिन पंप पर बेसल दर को कम करने के लिए; 30% 60 और # x2013 शुरू; खेल के पहले 90 मिनट। ये समायोजन भोजन को कवर करते समय व्यायाम के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने में मदद करते हैं। एक प्रतिस्पर्धी मैच में उन्हें लागू करने से पहले हमेशा प्रशिक्षण के दौरान इन परिवर्तनों का परीक्षण करें। यदि आप एकाधिक दैनिक इंजेक्शन का उपयोग करते हैं, तो अपने लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन को 10 और # x2013 तक कम करने पर विचार करें; गेम दिनों में केवल अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के बाद।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट्स

निर्जलीकरण ग्लूकोज परिवहन को खराब कर सकता है और ग्लूकोज परिवर्तनशीलता के जोखिम को बढ़ा सकता है। मैच से पहले रात को जलना शुरू करें। दिन के दौरान, सिप पानी या एक चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पेय। खेल से पहले शर्करा वाले खेल पेय से बचें जब तक आपको अतिरिक्त ग्लूकोज की आवश्यकता नहीं होती; पतला फल का रस या ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट समाधान काम कर सकता है यदि रक्त शर्करा कम चल रहा है। 5 और # x2013 पीने के लिए उद्देश्य; 2 और # x2013 में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 एमएल; किकऑफ़ से 4 घंटे पहले।

चेक, डबल चेक और एमर्जेंसियों के लिए योजना

किकऑफ़ से पहले टेस्ट ब्लड ग्लूकोज 60 मिनट पहले फिर 15–20 मिनट पहले। यदि स्तर 100 mg/dL (5.6 mmol/L) से नीचे है, तो 15– का उपभोग करें;20 ग्राम फास्ट-अभिनय कार्बोहाइड्रेट। अगर 250 mg/dL (13.9 mmol/L) से ऊपर के कीटोन मौजूद हैं, तो मैच में देरी करें और चिकित्सा सलाह लें। हमेशा एक हाइपो किट लें: ग्लूकोज टैबलेट, जेल या एक छोटा रस बॉक्स। सुनिश्चित करें कि कम से कम एक टीममेट या कोच को पता है कि आप इसे कहाँ रखते हैं और कैसे सहायता करें। एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या हार गैर-नगोटिएबल है।

मैच के दौरान: रियल टाइम मैनेजमेंट

एक बार जब सीटी चली जाती है, तो आपका ध्यान गेम और #x2014 पर होना चाहिए; लेकिन आपके शरीर और #x2019 पर आवधिक जांच के साथ; संकेत। आधुनिक प्रौद्योगिकी हमेशा से कहीं ज्यादा आसान बनाती है।

सतत ग्लूकोज निगरानी (CGM) साइडलाइन पर

कई एथलीट अब एक साइडलाइन बैग में रखे गए एक स्मार्टफोन रिसीवर के साथ एक सीजीएम का उपयोग करते हैं या एक armband में पहना जाता है। यह प्ले को बाधित किए बिना ग्लूकोज रुझानों पर तत्काल नज़र की अनुमति देता है। डीएक्सकॉम जी 7 या फ्रीस्टाइल लिबर 2+ जैसे उपकरण फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए लोकप्रिय विकल्प हैं। उच्च और निम्न अलर्ट सेट करें और एक नामित व्यक्ति (जैसे, एक प्रशिक्षक, माता-पिता या कोच) डेटा की निगरानी करता है यदि आप सक्रिय खेल के दौरान इसे स्वयं नहीं देख सकते हैं। ट्रेंड तीर को समझना कुंजी है: एक डबल-डाउन तीर का मतलब ग्लूकोज तेजी से गिर रहा है और आपको तुरंत तेजी से अभिनय करने वाले कार्बो लेना चाहिए, भले ही नंबर स्वयं अभी भी चालू हो।

अर्ध-समय और प्रतिस्थापन विंडोज

आधा समय पुनर्मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण क्षण है। तुरंत ग्लूकोज की जांच करें। यदि मैच की शुरुआत से ही यह गिरा दिया गया है, तो 10 और #x2013 ले लो; 15 ग्राम तेज अभिनय carbs भी अगर आपको ठीक महसूस हो और#x2014; विलंबित हाइपोग्लाइसीमिया दूसरे आधे के दौरान मारा जा सकता है। यदि ग्लूकोज कीटोन के बिना बढ़ रहा है, तो एक छोटा सुधारात्मक बोल की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सावधान रहें क्योंकि व्यायाम इंसुलिन कार्रवाई को बढ़ा सकता है। कई खिलाड़ी आधे समय में एक छोटा सा धीमी गति से अभिनय carbohydrate स्नैक भी लेते हैं, जैसे कि ग्रेनोला बार या आधा केले, जो कि अंतिम 45 मिनट के माध्यम से ऊर्जा को बनाए रखने के लिए।

तीव्रता को समायोजित करना और लक्षणों को पहचानने में

यदि आप shaky, sweaty, भ्रमित या असामान्य रूप से थकान महसूस करते हैं, तो तुरंत अपनी तीव्रता को कम करें और अपने रक्त शर्करा की जांच करें। “ push के माध्यम से ” hypoglycemia— के लक्षण; इससे चेतना या खतरनाक गिरावट का नुकसान हो सकता है। एक संकेत के बारे में अग्रिम रूप से अपने कोच के साथ संवाद करें जिसे आप ध्यान आकर्षित किए बिना प्रतिस्थापन का अनुरोध करने के लिए दे सकते हैं। फ़ुटबॉल एक टीम खेल है, और आपके स्वास्थ्य की रक्षा टीम और #x2019 का हिस्सा है; सफलता।

पोस्ट-खेल रिकवरी: स्थिरीकरण और रिफ्यूलिंग

काम करता है’t अंत में अंतिम सीटी पर। पोस्ट-एक्स्प्रेस ग्लूकोज डायनेमिक्स बढ़े हुए इंसुलिन संवेदनशीलता और जारी मांसपेशी ग्लूकोज़ के कारण घंटों के लिए अप्रत्याशित रह सकता है। उचित वसूली देर से शुरू हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करती है, जो 6– हो सकती है; मैच के 12 घंटे बाद।

तत्काल पोस्ट-मैच प्रोटोकॉल

15 मिनट के भीतर रक्त ग्लूकोज का परीक्षण करें। यदि यह 126 mg/dL (7.0 mmol/l) से नीचे है, तो तेजी से अभिनय और जटिल कार्बोहाइड्रेट और#x2014 का संयोजन उपभोग करें; उदाहरण के लिए, पूरे गीले बैगेल या प्रोटीन पाउडर के साथ फल चिकनी के साथ एक खेल पेय। यदि ग्लूकोज 180 mg/dL (10.0 mmol/L) से ऊपर है और केटोन नकारात्मक हैं, तो एक छोटा सा बोलस (यदि अनुमति दी गई है) लें और पानी के साथ फिर से जल लें। प्रत्येक 30 और#x2013 का परीक्षण जारी रखें; अगले 2 और #x2013 के लिए 60 मिनट;3 घंटे। मैच के एक घंटे के भीतर एक प्रोटीन युक्त भोजन को खाने से मांसपेशी ग्लूकोज की मरम्मत को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।

शाम और अगले दिन प्रबंधन

10 और # x2013 तक बेसल इंसुलिन को कम करें; यदि आप पंप या लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन का उपयोग करते हैं तो 20% रात भर। कई एथलीटों को पता चलता है कि उन्हें 12 और # x2013 के लिए कम इंसुलिन की आवश्यकता है; तीव्र व्यायाम के 24 घंटे बाद। मांसपेशी मरम्मत और धीमी ग्लूकोज अवशोषण का समर्थन करने के लिए एक प्रोटीन युक्त डिनर खाएं। बिस्तर से पहले रक्त ग्लूकोज की जांच करें और परीक्षण के लिए एक आधी रात अलार्म सेट करें; कुछ खिलाड़ी भी नींद के दौरान डुबकी लगाने के लिए कम ग्लूकोज अलार्म के साथ एक सीजीएम का उपयोग करते हैं। एक मैच के बाद सुबह, एक मध्यम नाश्ता और प्रकाश गतिविधि (जैसे चलने) स्तर को स्थिर करने में मदद कर सकता है। विलंबित मांसपेशी व्यथा को आगे संवेदनशीलता इंसुलिन बढ़ा सकता है, इसलिए अगले दिन में बारीकीक्षमित हो सकता है।

अभिजात वर्ग के प्रदर्शन के लिए उन्नत रणनीतियाँ

मधुमेह के साथ प्रतियोगी फुटबॉल खिलाड़ी कुछ उच्च स्तर की तकनीकों के साथ अपने प्रबंधन को अनुकूलित कर सकते हैं। इन्हें प्रशिक्षण के दौरान और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अभ्यास किया जाना चाहिए।

प्रशिक्षण और मैच दिनों के लिए आवधिक पोषण

प्रशिक्षण भार के आधार पर कार्बोहाइड्रेट का सेवन समायोजित करें। कम तीव्रता वाले दिनों में, कम ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने के लिए carbs और इंसुलिन को कम करें। मैच के दिनों या भारी प्रशिक्षण सत्रों पर, कार्बोहाइड्रेट की उपलब्धता में वृद्धि। कुछ खिलाड़ी एक “ का उपयोग करते हैं; ट्रेन कम, प्रतिस्पर्धा उच्च ” दृष्टिकोण: चयापचय अनुकूलन को बढ़ाने के लिए थोड़ा कम मांसपेशी ग्लाइकोजन के साथ प्रशिक्षण, फिर चरम प्रदर्शन के लिए मैचों से पहले carbs लोड हो रहा है। इसके लिए सावधानीपूर्वक ग्लूकोज निगरानी की आवश्यकता होती है और हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है।

व्यायाम एल्गोरिथ्म के साथ इंसुलिन पंप का उपयोग करना

आधुनिक इंसुलिन पंप, जैसे कि मेडट्रोनिक 780G या Tandem t: स्लिम X2 कंट्रोल-IQ के साथ, व्यायाम मोड होते हैं जो कि गतिविधि का पता लगाने या मैन्युअल रूप से सेट होने पर बेसल डिलीवरी को कम करते हैं। कुछ तीव्र अंतराल के दौरान इंसुलिन को भी निलंबित कर सकते हैं। ये विशेषताएं नाटकीय रूप से व्यायाम प्रेरित हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को कम कर सकती हैं। यदि आप एक पंप का उपयोग करते हैं, तो सर्वोत्तम सेटिंग्स को खोजने के लिए प्रशिक्षण के दौरान अभ्यास करें: उदाहरण के लिए, किकऑफ़ से पहले व्यायाम मोड 60 मिनट सक्रिय करें और मैच अवधि के लिए 50% की अस्थायी बेसल दर निर्धारित करें।

सतत ग्लूकोज निगरानी और एथलेटिक एनालिटिक्स

एक फिटनेस ट्रैकर या स्मार्टवॉच के साथ सीजीएम डेटा को जोड़े रखने से खिलाड़ियों को पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है: कैसे अलग-अलग प्री-गेम भोजन पहले आधे के दौरान अपने ग्लूकोज को प्रभावित करते हैं, कैसे विशिष्ट वार्म-अप दिनचर्या शुरू करने के स्तर को प्रभावित करती है, या ग्लूकोज डिप्स के साथ प्रतिस्थापन समय कैसे संरेखित करती है। समय के साथ, यह डेटा व्यक्तिगत रूप से ठीक-ट्यूनिंग के लिए अनुमति देता है जो जेनेरिक दिशानिर्देशों से परे जाता है। सीजीएम रिपोर्ट निर्यात करें और उन्हें प्रतिस्पर्धी मौसम के लिए अपनी योजना को समायोजित करने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ साझा करें।

मधुमेह के विभिन्न प्रकार के लिए विशेष विचार

जबकि मुख्य सिद्धांत मधुमेह के साथ अधिकांश फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए लागू होते हैं, वहाँ टाइप 1 और टाइप 2 के बीच महत्वपूर्ण अंतर है जो प्रबंधन को प्रभावित करते हैं।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 वाले खिलाड़ी पूरी तरह से एक्सोजेनस इंसुलिन पर निर्भर करते हैं। वे हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लिसीमिया दोनों के लिए उच्च जोखिम पर हैं। इंसुलिन पंप और सीजीएम को दृढ़ता से अनुशंसित किया जाता है। मजबूत कीटोन प्रबंधन आवश्यक और #x2014 है; यदि रक्त शर्करा अधिक है और कीटोन मध्यम या बड़े हैं, तो व्यायाम स्थगित किया जाना चाहिए। टाइप 1 एथलीटों को अक्सर मैचों से पहले टाइप 2 एथलीटों की तुलना में इंसुलिन को अधिक आक्रामक रूप से कम करने की आवश्यकता होती है। उन्हें और #x201C के बारे में भी जागरूक होना चाहिए; सुबह की घटना और #x201D; यह सुबह के खेल में ग्लूकोज बढ़ा सकता है, गर्म-अप से पहले एक छोटा सुधार बोलस की आवश्यकता होती है।

टाइप 2 मधुमेह

टाइप 2 वाले खिलाड़ी मौखिक दवाओं, गैर-इंसुलिन इंजेक्टेबल या इंसुलिन पर हो सकते हैं। सल्फोनिल्यूरिया और मेलगिलिनाइड हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं; आम तौर पर मेथोरिन नहीं करता है। SGLT2 अवरोधक (जैसे, एम्पाग्लिफ्लोज़िन) जैसे कुछ नए एजेंट तीव्र व्यायाम के दौरान euglycemic ketoacidosis का एक दुर्लभ जोखिम लेते हैं, इसलिए केटोन की सावधानीपूर्वक निगरानी महत्वपूर्ण है। कई प्रकार के 2 खिलाड़ियों को लगता है कि नियमित फुटबॉल प्रशिक्षण समय के साथ दवा की खुराक को कम करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। हमेशा दवा समायोजन करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

मानसिक लचीलापन और टीम संचार

टीममेट्स और कोच के सामने मधुमेह के प्रबंधन के लिए आत्मविश्वास और खुलापन की आवश्यकता होती है। एक और#x201C को अपनाने; कोई शर्म नहीं, कोई दोष नहीं ” मानसिकता। मौसम से पहले निजी तौर पर अपने कोच से बात करें, यह समझाएं कि डायबिटीज आपके लिए क्या है और आपको क्या समर्थन देना है: साइडलाइन पर ग्लूकोज की जांच करने की अनुमति, आपूर्ति के लिए एक सुरक्षित स्थान, और यदि आपको अचानक क्षेत्र छोड़ने की आवश्यकता है तो एक चुटकी-हिटर, जिसे आप पहले अमेरिकी राष्ट्रीय टीम के खिलाड़ी जोश वुल्फ (जो टाइप 1 डायबिटीज है), ने दिखाया है कि सही योजना के साथ, फुटबॉल प्रदर्शन असाधारण हो सकता है।

उपकरण, टेक, और आवश्यक गियर

एक समर्पित मैच-डे किट बैग का निर्माण करने पर विचार करें:

  • अतिरिक्त स्ट्रिप्स और लेंस के साथ रक्त ग्लूकोज मीटर
  • CGM सेंसर और रिसीवर या स्मार्टफोन (साथ पसीना संरक्षण के लिए एक निविड़ अंधकार थैली)
  • फास्ट-अभिनय ग्लूकोज (गोलियां, जेल पैकेट, या एक छोटा रस बॉक्स)
  • लंबे समय तक अभिनय नाश्ता (ट्रेल मिश्रण, एक ग्रेनोला बार, एक मूंगफली का मक्खन सैंडविच)
  • यदि तापमान गर्म है तो स्पेयर इंसुलिन पेन या सिरिंज और एक मिनी कूलर (86 से ऊपर इंसुलिन गिरावट) और #xB0; F / 30°C)
  • केटोन टेस्ट स्ट्रिप्स
  • मेडिकल आईडी और आपकी देखभाल योजना के साथ एक टुकड़े टुकड़े में आपातकालीन कार्रवाई कार्ड
  • एक पंप का उपयोग करते समय अतिरिक्त पंप आपूर्ति (रेसर्वोइर, जलसेक सेट)
  • पसीना और स्लाइड टैसल के दौरान सीजीएम को सुरक्षित रखने के लिए एक छोटा तौलिया और चिपकने वाला पैच

What is a good way to go.

यहां तक कि सही योजना के साथ, आपात स्थितियां भी होती हैं। यदि आप असुरक्षित हो जाते हैं, तो स्पष्ट रूप से बोलने में असमर्थ, या बेहोश होने पर, यह एक चिकित्सा आपातकाल है। सुनिश्चित करें कि आपके साथ 911 कॉल करना और मदद आने तक आपके साथ रहने के लिए। यदि आप बेहोश हैं तो मुंह से कुछ न दें। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए, एक ग्लूकेगन इंजेक्शन या नाक स्प्रे (जैसे, बेक्सिमी) जीवन की बचत और #x2014 हो सकता है; एक संसाधन के दौरान अपने चिकित्सक से पूछकर देखें:

एक दीर्घकालिक देखभाल टीम का निर्माण

कोई एथलीट अकेले मधुमेह का प्रबंधन नहीं करता है। एक टीम को इकट्ठा करें जिसमें आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ, एक खेल आहार विशेषज्ञ और एक खेल चिकित्सा चिकित्सक शामिल है जो मधुमेह को समझता है। आपका कोच और एथलेटिक प्रशिक्षक भी लूप होना चाहिए। एक सहयोगी दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करता है कि समायोजन सुरक्षित, साक्ष्य आधारित है और आपके प्रतिस्पर्धी कैलेंडर के अनुरूप है। व्यायाम और मधुमेह में गहरे गोता लगाने के लिए, पढ़ने के लिए अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन से व्यायाम पर यह स्थिति बयान . अनुसूची तिमाही चेक-इन आपकी टीम के साथ सीजीएम डेटा की समीक्षा करने के लिए, इंसुलिन प्रोटोकॉल को समायोजित करने और किसी भी बाधा प्रदर्शन पर चर्चा करने के लिए।

निष्कर्ष

डायबिटीज आपको फुटबॉल खिलाड़ी और #x2014 के रूप में परिभाषित नहीं करता है; यह बस आपकी तैयारी और प्रदर्शन के लिए एक और परिवर्तनीय जोड़ती है। पहले ग्लूकोज प्रबंधन में माहिर होने से पहले, दौरान और मैचों के बाद, आप सुरक्षित रह सकते हैं, ऊर्जा बनाए रख सकते हैं और किस मामले में सबसे ज्यादा ध्यान केंद्रित कर सकते हैं: पिच पर अपना सर्वश्रेष्ठ निभाना अनुशासनबद्ध रहें, सूचित रहें, और मदद के लिए पूछने में कभी संकोच नहीं करें। आपका स्वास्थ्य और आपका खेल दोनों लायक हैं।