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मधुमेह एथलेट के अनोखे चैलेंज को समझना

एक प्रमुख खेल घटना में प्रतिस्पर्धा के रूप में एक मधुमेह एथलीट शारीरिक प्रशिक्षण से अधिक मांग करता है। यह कैसे व्यायाम रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करता है की गहरी समझ की आवश्यकता है, कैसे दवा परिश्रम के साथ बातचीत करते हैं, और कैसे उच्च तनाव क्षणों के दौरान हाइपो और अतिविक्षिप्त दोनों को रोकने के लिए। चाहे आपके पास टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है, कुंजी तैयारी है जो प्रतिस्पर्धी लक्ष्यों के साथ चयापचय की मांग को संतुलित करती है। यह गाइड आवश्यक चरणों पर विस्तार करता है हर मधुमेह एथलीट को खेल के दिन सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रदर्शन करना चाहिए।

पूर्व-Event मेडिकल और पोषण योजना

अपनी हेल्थकेयर टीम का निर्माण

कम से कम एक व्यापक परामर्श के साथ शुरू चार से छह सप्ताह अपने कार्यक्रम से पहले. एक endocrinologist के साथ काम, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ जो खेल पोषण में माहिर हैं, और एक प्रमाणित मधुमेह शिक्षक. अपने प्रशिक्षण सत्रों की एक विस्तृत अनुसूची साझा करें, घटना समयरेखा, अनुमानित तीव्रता, और अवधि. अपनी टीम अपने वर्तमान इंसुलिन या मौखिक दवा व्यवस्था की समीक्षा करने के लिए पूछो और समायोजन की सिफारिश करें. उदाहरण के लिए, कई एथलीटों प्रतियोगिता के दिनों में 20-50 % तक अपने बेसल इंसुलिन को कम, लेकिन प्रत्येक योजना को व्यक्तिगत रूप से जाना चाहिए (Diabetes UK – खेल और व्यायाम]]

कैप्शन के साथ कार्बोहाइड्रेट लोड हो रहा है

धीरज घटनाओं के लिए पारंपरिक कार्ब-लोडिंग मधुमेह एथलीटों के लिए खतरनाक रक्त शर्करा स्पाइक का कारण बन सकता है। इसके बजाय, एक को अपनाने के लिए संतुलित कार्बोहाइड्रेट सेवन रणनीति ] जो पूरे अनाज, फलियां और स्टार्च वाली सब्जियों जैसे जटिल कार्बों पर जोर देती है। प्रत्येक कार्ब दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा के साथ धीमी अवशोषण के लिए काम करता है। उदाहरण के लिए, एक पूर्व-ईवेंट डिनर में ग्रिल्ड सैल्मन, क्विनोआ, भुना हुआ मीठे आलू और स्टीम्ड ब्रोकोली शामिल हो सकता है। टेस्ट कैसे आपका शरीर प्रशिक्षण के दौरान विभिन्न खाद्य पदार्थों का जवाब देता है, और किसी भी नया भोजन पर।

इंसुलिन और दवा समायोजित करना

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक अनुरूप इंसुलिन समायोजन योजना बनाने में मदद करेगा। आम रणनीतियों में शामिल हैं:

  • 25-50 % तक व्यायाम से पहले खाने के लिए तेजी से अभिनय इंसुलिन खुराक को कम करना।
  • यदि घटना के दौरान इंसुलिन पंप का उपयोग किया जाता है तो बेसल दर को कम करना।
  • अस्थायी रूप से SGLT2 अवरोधकों या meglitinides को रोकने (इन दवाओं तीव्र गतिविधि के दौरान hypoglycemia का खतरा होता है)।
  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि चरम गतिविधि स्थिर ग्लूकोज स्तर के साथ संरेखित हो।

भविष्य की योजनाओं को परिष्कृत करने के लिए एक लॉग में सभी समायोजन और ग्लूकोज प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करें। (अमेरिकी मधुमेह संघ - व्यायाम और टाइप 1 मधुमेह])

पूर्व-ईवेंट उपकरण चेकलिस्ट

मधुमेह की आपूर्ति के साथ एक समर्पित खेल बैग पैक जो हर समय आपके साथ रहने के लिए।

  • ]पोर्टेबल ग्लूकोज मीटर [ अतिरिक्त बैटरी और टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ।
  • ]Continuous ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) - यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह कैलिब्रेटेड है और सेंसर साइट पसीना से सुरक्षित है।
  • ]]Fast-acting ग्लूकोज सूत्र : ग्लूकोज टैबलेट (4-15 ग्राम प्रत्येक), फलों का रस बक्से (15g carbs), या ग्लूकोज जेल पैकेट।
  • ]Snack किट : प्रोटीन सलाखों, मूंगफली मक्खन पैकेट, कम जीआई फल (apple स्लाइस, जामुन), और पूर्व-माया हुआ कार्बोहाइड्रेट नाश्ता।
  • Rescue आपूर्ति : गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए ग्लूकेगन इंजेक्शन किट (इसका उपयोग करने के लिए एक टीममेट या कोच कैसे करें)।
  • Medical ID ब्रेसलेट या हार स्पष्ट रूप से "type 1 मधुमेह" या "type 2 मधुमेह" और आपातकालीन संपर्क का उल्लेख करते हैं।
  • ]पानी की बोतल हाइड्रेटेड रहने के लिए - निर्जलीकरण रक्त शर्करा को झूठी रूप से बढ़ा सकता है।

कार्यक्रम के दिन के लिए रणनीतियाँ

मॉर्निंग रूटीन और वार्म-अप

शुरू करने के बाद एक ठोस नाश्ता 2-3 घंटे खाने के लिए काफी जल्दी उठो। एक ठेठ भोजन पूरे अनाज टोस्ट हो सकता है जिसमें स्कैम्बल अंडे, एक छोटा केले और कम वसा वाले दूध का एक कप हो सकता है। एक प्रारंभिक रक्त ग्लूकोज पढ़ने को तुरंत बाद वाकिंग के बाद ले लो। यदि आपका ग्लूकोज 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है, तो केटोन की जांच करें; अगर मध्यम या बड़े केटोन मौजूद हैं तो प्रतिस्पर्धा नहीं करें। एक हल्के गर्म-अप (5-10 मिनट पैदल या गतिशील स्ट्रेचिंग) का प्रदर्शन करें और घटना से पहले 15 मिनट पहले ग्लूकोज की जांच करें। आपकी लक्ष्य सीमा व्यायाम के लिए 120-180 मिलीग्राम / डीएल होनी चाहिए (NCBI - ग्लूकोप्स प्रबंधन के दौरान]]।

प्रतियोगिता के दौरान: निगरानी और ईंधन

लंबे समय तक गतिविधियों (रन, साइकिल चलाना, लंबी दूरी) के दौरान हर 20-30 मिनट में रक्त ग्लूकोज की जांच करने की योजना। फुटबॉल या टेनिस जैसे स्टॉप-एंड-स्टार्ट स्पोर्ट्स के लिए, आधे समय के दौरान परीक्षण करें या टूटें। अपने सीजीएम अलार्म थ्रेसहोल्ड सेट करें: 250 मिलीग्राम / डीएल पर उच्च, 80 मिलीग्राम / डीएल पर कम। जब ग्लूकोज 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाता है, तो जल्दी से अभिनय कार्बो का 15-20 ग्राम का उपभोग करें और फिर से शुरू होने से 10 मिनट तक आराम करें। यदि यह 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर उठता है और 30 मिनट के बाद कम नहीं होता है, तो एक छोटा सुधार बोलस (आपकी योजना के लिए) लेने पर विचार करें।

हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन

नियमित अंतराल पर इलेक्ट्रोलाइट्स (कोई जोड़ा चीनी नहीं) के साथ मिश्रित पानी पीना - लगभग 150-200 एमएल हर 15-20 मिनट। जब तक आपका ग्लूकोज गिर जाता है तब तक शर्करा के खेल पेय से बचें; वे हाइपरग्लाइसीमिया स्पाइक्स का कारण बन सकते हैं। यदि आप कैफीन के साथ एक खेल जेल का उपयोग करते हैं, तो पहले प्रशिक्षण में ग्लूकोज़ पर इसका प्रभाव का परीक्षण करें। कैफीन कुछ व्यक्तियों में रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है। अक्सर ग्लूकोज चेकों के साथ हाइड्रेशन का संयोजन आपको चरम ध्यान रखने में मदद करता है।

तनाव और एड्रेनालाईन का प्रबंध करना

प्रतिस्पर्धी तनाव कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन को बढ़ाता है, जो तीव्र परिश्रम के दौरान ग्लूकोज स्तर को बढ़ा सकता है। गर्म-अप और ब्रेक के दौरान गहरी सांस लेने या ध्यान तकनीकों का अभ्यास करें। अपने रेस प्लान को तब तक विज़ुअलाइज़ करें जब आपके कंधे और जबड़े को आराम दे। यदि आपके ग्लूकोज कम या मध्यम गतिविधि के बावजूद चढ़ना शुरू हो जाता है, तो क्या नहीं पूर्ण सुधार खुराक लें - एड्रेनालाईन प्रेरित अतिग्लिमिया अक्सर तनाव गुजरने के बाद हल हो जाता है। एक छोटा सुधार (0.5-1 तेजी से अभिनय इंसुलिन की इकाई) करीब निगरानी के साथ सुरक्षित है।

  • 4 गिनती के लिए धीरे-धीरे साँस लें, 4 के लिए पकड़ो, 4 के लिए साँस छोड़ो।
  • फील्ड लेने से पहले पांच चक्र दोहराएं।
  • इस तकनीक का प्रयोग पेनल्टी किक, फ्री थ्रो या किसी उच्च दबाव वाले पल के दौरान किया जाता है।

पोस्ट-ईवेंट रिकवरी और प्रतिबिंब

तत्काल बाद-व्यायाम ग्लूकोज प्रबंधन

15 मिनट के भीतर, अपने रक्त ग्लूकोज की जांच करें। इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण कम स्तर आम हैं। एक वसूली भोजन या स्नैक का सेवन करें जो प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को जोड़ती है: पूरे-गेहूं की रोटी पर एक टर्की सैंडविच, मट्ठा प्रोटीन और फल के साथ एक ठग, या जामुन के साथ ग्रीक दही। यदि आप इस घटना के दौरान इंसुलिन के एक बोल्ट का इस्तेमाल करते हैं, तो वर्तमान ग्लूकोज को सत्यापित किए बिना एक और स्टैक न करें। अगले 24 घंटों के लिए, 10-20% तक अपने बेसल इंसुलिन को कम करने की योजना बनाएं और अक्सर निगरानी करें, खासकर नींद के दौरान, नतीजा हाइपोग्लिसमिया से बचने के लिए।

द्रव और पोषक तत्वों को फिर से भरना

घटना से पहले और बाद में खुद को वजन दें। हर किलोग्राम के लिए 1.5 लीटर पानी पीना। यदि आप भारी पसीना करते हैं, तो इलेक्ट्रोलाइट पैकेट जोड़ें। मांसपेशी ऊतक की मरम्मत के लिए अगले 24 घंटों में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम प्रोटीन के 1.2-2.0 ग्राम का उपभोग करने के लिए लक्ष्य। टार्ट चेरी, वसायुक्त मछली, अखरोट और पत्तेदार साग जैसे विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थों को शामिल करें - वे ग्लूकोज को स्थिर करने में भी मदद कर सकते हैं।

चोट और संक्रमण के जोखिम को कम करना

मधुमेह के एथलीटों में पैर की चोटों और त्वचा के संक्रमण का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। घटना के बाद:

  • अपने पैरों को पूरी तरह से फफोले, कट या गर्म धब्बे के लिए निरीक्षण करें।
  • किसी भी घाव को एंटीसेप्टिक से साफ करें और बाँझ पट्टी लागू करें।
  • यदि आप एक इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो जलसेक सेट को हटा दें और साइट को घुमाएं।
  • लम्पों या जलन के लिए इंजेक्शन साइटों की जांच करें जो इंसुलिन अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि आप एक मामूली मांसपेशी तनाव महसूस करते हैं, तो बर्फ लागू करें और एक ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ पर विचार करें, लेकिन अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ पहले जांच करें-कुछ दर्द राहत देने वाले गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं या मधुमेह दवाओं के साथ बातचीत करते हैं।

अपनी योजना को प्रतिबिंबित और परिष्कृत करें

एक सप्ताह के भीतर अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ अनुवर्ती कॉल करें।

  • रक्त ग्लूकोज रीडिंग (घंटे के दौरान हर 20-30 मिनट)।
  • कार्बोहाइड्रेट सेवन और समय।
  • इंसुलिन खुराक और किसी भी सुधार।
  • आपको कैसा लगा: ऊर्जा स्तर, तनाव, भूख, सतर्कता।
  • हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लिसेमिया के किसी भी एपिसोड और आपने उन्हें कैसे संभाला।

अगले कार्यक्रम के लिए अपनी रणनीति को समायोजित करने के लिए इस डेटा का उपयोग करें। कई एथलीटों को लगता है कि कार्बोहाइड्रेट समय में मामूली ट्वीक या एक अलग इंसुलिन कमी प्रतिशत एक अच्छी दौड़ और एक महान के बीच अंतर बनाता है।

विभिन्न खेल और मधुमेह के प्रकार के लिए विशेष विचार

धीरज कार्यक्रम बनाम शक्ति-पावर स्पोर्ट्स

लंबे समय तक गिरावट, मध्यम तीव्रता की घटनाओं (मैराथन, ट्रायथलॉन, लंबी दूरी की साइकिलिंग) को अक्सर कार्बोहाइड्रेट की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है और इंसुलिन में एक महत्वपूर्ण कमी होती है। कई धीरज एथलीट वास्तविक समय की संख्या देखने के लिए बाइक या कमरबंद पर एक फोन माउंट के साथ एक सीजीएम पर भरोसा करते हैं। शक्ति और शक्ति खेल (भारोत्तोलन, स्प्रिंटिंग, फुटबॉल), तीव्र, लघु फटने वाले एड्रेनालाईन के कारण ग्लूकोज बढ़ा सकते हैं; आपको पहले और बाद में कम इंसुलिन कमी की आवश्यकता हो सकती है। प्रशिक्षण में अपने प्री-वर्कआउट स्नैक का परीक्षण करें: उठाने से पहले तेज अभिनय कार्ब्स (15-20g) की एक छोटी मात्रा देर से कम हो सकती है।

टाइप 1 बनाम टाइप 2 मधुमेह

यदि आपके पास टाइप 1 मधुमेह है, तो आप शून्य इंसुलिन का उत्पादन करते हैं और व्यायाम के आसपास सावधानीपूर्वक इंसुलिन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसेमिया का आपका जोखिम अधिक होता है, इसलिए हमेशा ग्लुकेगोन और एक विश्वसनीय दोस्त होता है जो इसे कैसे उपयोग करना जानते हैं। टाइप 2 मधुमेह के लिए, जबकि कई लोग अभी भी कुछ इंसुलिन, मौखिक दवाएं (विशेष रूप से सल्फोनील्यूरिया और ग्लिनाइड्स) का उत्पादन करते हैं, हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकते हैं। यदि आप अकेले मेथोलिन लेते हैं, तो व्यायाम आम तौर पर कम रक्त शर्करा का कारण नहीं बनता है, लेकिन तीव्र प्रयासों को अभी भी पोस्ट-एक्सेस कार्ब सेवन की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी प्रमुख प्रतियोगिता से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपनी विशिष्ट दवा प्रोफ़ाइल को डिस्क्लोज़ ( अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन - सक्रिय हो रही है।

एक इंसुलिन पंप या सीजीएम के साथ प्रतिस्पर्धा

अपने पंप और सीजीएम को मेडिकल चिपकने वाले पैच या खेल आस्तीन के साथ सुरक्षित रखें। कुछ एथलीट छोटी घटनाओं (1 घंटे के तहत) के लिए पंप को डिस्कनेक्ट करते हैं लेकिन इसे लंबे समय तक गतिविधियों के लिए एक टेथर से जोड़ा जाता है। यदि आप तैरते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका पंप जलरोधक है या एक निविड़ अंधकार मामला का उपयोग करें। संपर्क खेल के लिए, पंप को अपने पेट के खिलाफ फ्लैट टेप करें या इसे स्पोर्ट्स ब्रा पॉकेट में पहन लें। प्रशिक्षण के दौरान सेटअप के साथ अभ्यास करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह फिसल न हो या असुविधा पैदा करे।

एक समर्थन नेटवर्क का निर्माण

अपने कोच और टीममेट्स को शिक्षित करें

घटना से पहले, अपने कोच के साथ निजी तौर पर बोलें और कम से कम एक टीममेट अपनी स्थिति के बारे में। हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों को समझाएं: भ्रम, शकीनेस, पसीना आना, slurred भाषण, चिड़चिड़ापन। उन्हें दिखाएं जहां आप अपने ग्लूकोज और ग्लुकागन ले जाते हैं। एक सरल लिखित एक्शन कार्ड प्रदान करें: "यदि मैं उत्तरदायी हूं, मुझे मेरी तरफ मुड़ें, ग्लूकागन दे, 911 पर कॉल करें।

सुरक्षित रहने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करें

अपने CGM डेटा को एक विश्वसनीय व्यक्ति के साथ स्मार्टफोन ऐप (जैसे Dexcom फॉलो या LibreLinkUp) के माध्यम से साझा करने पर विचार करें। यह वास्तविक समय में अपने ग्लूकोज को देखने के लिए एक माता-पिता, साथी या कोच की अनुमति देता है और आपको यह चेतावनी देता है कि आप कम प्रवृत्ति रहे हैं जबकि आप प्रतियोगिता पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। घटना शुरू होने से पहले फॉलो अलार्म थ्रेसहोल्ड सेट करें।

नमूना पूर्व घटना समयरेखा

  1. ]4-6 सप्ताह पहले : स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलो; इंसुलिन समायोजन और पोषण योजना को अंतिम रूप देने के लिए।
  2. ]1–2 सप्ताह पहले : उच्च तीव्रता प्रशिक्षण के दौरान अपने खेल के दिन की दिनचर्या का अभ्यास करें; परीक्षण कार्बोहाइड्रेट स्रोतों और हाइड्रेशन समय।
  3. 2 दिन पहले : संतुलित भोजन के साथ शुरू carb लोड; ऊर्जा बचाने के लिए प्रशिक्षण मात्रा को कम करें।
  4. ]: एक परिचित डिनर खाओ; सभी आपूर्ति को निर्धारित किया; CGM रीडर/पंप चार्ज करें; कम से कम 8 घंटे सो जाओ।
  5. ]]> घटना की खेती [: Wake 2-3 घंटे पहले; एक ठोस नाश्ता खाओ; सलाह के रूप में एक परीक्षण बोलस ले; हल्के ढंग से गर्म हो जाओ।
  6. 30 मिनट पहले : ग्लूकोज की जाँच करें (120-180 मिलीग्राम / डीएल लक्ष्य); किसी भी चिकित्सा टेप लागू करें; अपनी स्थिति के समर्थन कर्मचारियों को सूचित करें।
  7. During event: प्रत्येक 20-30 मिनट ग्लूकोज की जाँच करें; लक्ष्य के नीचे 15-20g carbs का उपभोग करें; इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ हाइड्रेट करें।
  8. ]]]: रिकॉर्ड ग्लूकोज; वसूली स्नैक खाएं; हाइड्रेट; उपकरण और त्वचा का निरीक्षण करें।
  9. ]24-48 घंटे के बाद : रात्रिभोज कम होने के लिए मॉनिटर; यदि आवश्यक हो तो बेसल इंसुलिन को कम करें; स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ डीब्रीफ।

अंतिम विचार

सावधानीपूर्वक तैयारी और एक ठोस समर्थन प्रणाली के साथ, मधुमेह एथलीटों न केवल प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं बल्कि प्रमुख खेल आयोजनों में उत्कृष्टता प्राप्त कर सकते हैं। कुंजी रक्त ग्लूकोज प्रबंधन को आपके प्रदर्शन योजना के अभिन्न अंग के रूप में इलाज करना है - हाइड्रेशन या स्ट्रेचिंग से अलग नहीं। हर दौड़, खेल, या मैच मूल्यवान डेटा प्रदान करता है जो आपको अपने दृष्टिकोण को परिष्कृत करने में मदद करेगा। अपनी निगरानी के अनुरूप रहें, अपने शरीर को सुनें, और कभी भी फ्लाई पर समायोजित करने में संकोच न करें। आपके पास नियंत्रण लेने के लिए ज्ञान और उपकरण हैं, और आपकी मधुमेह को एथलीट के रूप में अपनी सीमाओं को परिभाषित करने की आवश्यकता नहीं है।

यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह की जगह नहीं लेता है। हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें ताकि आपकी मधुमेह प्रबंधन योजना में बदलाव हो सके, विशेष रूप से एक प्रमुख प्रतियोगिता से पहले।