कैसे पहचानें और इलाज के लिए मधुमेह केटोकिडोसिस

मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) एक तीव्र, जीवन-धमकाने चयापचय जटिलता है जो खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस के साथ बतख में उत्पन्न होती है। जब शरीर अपर्याप्त इंसुलिन के कारण ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकता है, तो यह एक त्वरित दर पर वसा को तोड़ना शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया केटोन निकायों को उत्पन्न करती है, जो रक्त को खतरनाक रूप से अम्लीय बनने का कारण बनती है। DKA के सूक्ष्म प्रारंभिक संकेतों को पहचानने और जल्दी से अभिनय करने का मतलब वसूली और घातक परिणामों के बीच का अंतर हो सकता है। यह गाइड बतख मालिकों, प्रजनकों और एकवियन केयरटेकरों को डक में व्यापक समझ प्रदान करता है, लंबे समय तक की रोकथाम से।

डक में मधुमेह केटोकिडोसिस को समझना

डक, सभी पक्षियों की तरह, एक अद्वितीय चयापचय है जो उन्हें मधुमेह की जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है जब इंसुलिन विनियमन विफल हो जाता है। एक स्वस्थ बतख में, इंसुलिन कोशिकाओं को ऊर्जा के लिए रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करता है। जब मधुमेह विकसित होता है -अक्सर अग्नाशय क्षति, आनुवंशिक प्रवृत्ति, या मोटापे-इन्सुलिन उत्पादन या कार्य को खराब कर दिया जाता है। डीकेए के दौरान, इंसुलिन की कमी शरीर को वसा चयापचय में बदलने के लिए मजबूर करती है। यकृत वसायुक्त एसिड को कीटोन (acetoacetate, बीटा-hydroxybutyrate, और एसीटोन) में परिवर्तित करता है। जबकि कीटोन छोटी मात्रा में ऊर्जा प्रदान कर सकते हैं, वे अम्लीय हैं।

यह अम्लोसिस प्रभाव का एक झरना शुरू करता है: रक्त पीएच ड्रॉप, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलित हो जाते हैं और निर्जलीकरण खराब हो जाता है। हस्तक्षेप के बिना, बतख कोमा या मर जाता है। क्योंकि बतख अक्सर बीमारी के संकेत को तब तक मास्क कर सकते हैं जब तक कि वे गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं, इसलिए देखभाल करने वालों को सतर्क होना चाहिए, विशेष रूप से ज्ञात मधुमेह निदान वाले पक्षियों में।

आम कारण और जोखिम कारक

जबकि DKA मधुमेह के साथ किसी भी बतख में हो सकता है, कुछ कारकों जोखिम को बढ़ाते हैं। इन समझ से मालिकों को निवारक उपाय करने में मदद मिल सकती है।

]Insubsane इंसुलिन प्रशासन: मिसिंग खुराक, समाप्त इंसुलिन का उपयोग, या गलत माप के कारण अंडर डोजिंग सबसे सीधा ट्रिगर है। इंसुलिन पर डक्स सख्त स्थिरता की आवश्यकता है।
Stress event: Relocation, चरम मौसम, शिकारी खतरों, या झुंड गतिशीलता में बदलाव तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल, ग्लूकागन) में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो इंसुलिन का विरोध करता है और रक्त ग्लूकोज बढ़ा देता है।
Detary immunition: उच्च कार्बोहाइड्रेट उपचार, अचानक आहार में परिवर्तन, या खराब फ़ीड तक पहुंच मधुमेह के बतख में ग्लूकोज स्तर को बढ़ा सकती है, इंसुलिन थेरेपी को भारी कर सकती है।
Infection: Bacterial, वायरल, या कवक संक्रमण-विशेष रूप से श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- चयापचय की मांग और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि। अंतर्निहित bumblefoot, साइनसाइटिस, या अंडे की जर्दी पेरिटोनिटिस के साथ डक उच्च जोखिम पर हैं।
Concurrent disease: Pancreatitis, जिगर की बीमारी, या गुर्दे की शिथिलता मधुमेह प्रबंधन को जटिल बना सकती है और DKA को पूर्वजित कर सकती है।

पैथोफिजियोलॉजी: क्या है?

उपचार की तात्कालिकता की सराहना करने के लिए, यह शारीरिक डोमिनो प्रभाव को समझने में मदद करता है। इंसुलिन की कमी या प्रतिरोध मांसपेशियों, यकृत और वसा ऊतक में ग्लूकोज की वृद्धि को कम करता है। यकृत ग्लूकोज़ और ग्लिसोजेनोलिसिस को बढ़ाने के द्वारा प्रतिक्रिया करता है, आगे रक्त ग्लूकोज (हाइपरग्लिसीमिया) को बढ़ाता है। इसके साथ ही, लिपोलिसिस वसा भंडार को मुक्त फैटी एसिड में तोड़ देता है, जो यकृत में प्रवेश करता है और इसे केटोन में परिवर्तित कर देता है।

प्रारंभिक संकेत और लक्षण को पहचानना

DKA रात भर विकसित नहीं होता है; यह अक्सर उप-पंथी ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अवधि का अनुसरण करता है। व्यवहार और शारीरिक स्थिति में सूक्ष्म परिवर्तनों को देखने पर प्रारंभिक पता लगाने का हिंग्स।

प्रारंभिक संकेतक (पहला 12-24 घंटे)

]Lethargy और कमजोरी: बतख झुंड के पीछे की ओर झुक सकता है, अक्सर बैठ सकता है, या चलने या तैरने के लिए प्रतिशोध दिखा सकता है। यह अपने सिर के साथ आंशिक रूप से बंद या आंखों के साथ आराम कर सकता है।
]]]Increased thirst (polydipsia) and urination (polyuria): बतख अत्यधिक पीने के लिए और ढीले, पानी छोड़ने का उत्पादन होगा। बाड़े हमेशा से अधिक जल्दी गीला और मिट्टी हो जाता है।
]खोजों की भूख (anorexia): जबकि कुछ बतख अभी भी भोजन पर शिकार हो जाते हैं, वे काफी कम खाते हैं। वजन घटाने के स्तन मांसपेशी क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।
Dehydration: त्वचा लोच खो देता है। गर्दन के पीछे त्वचा को पिंच करें - अगर यह एक सेकंड से अधिक के लिए टेंट बनी हुई है, तो निर्जलीकरण मौजूद है। आँखें डूब सकती हैं।

उन्नत संकेत (24-48 घंटे)

Sweet या फलदायी सांस गंध: एसीटोन का संचय, नाखून पॉलिश हटानेवाला या अतिरेक फल के समान, बतख की सांस को एक विशिष्ट गंध देता है। यह केटोसिस का एक हॉलमार्क है।
]Rapid, मजदूरी साँस लेने (Kussmaul respiration): बतख एक खुले बीक, पैंट के साथ साँस ले सकता है, या अतिरंजित छाती आंदोलनों को दिखाने के रूप में शरीर कार्बन डाइऑक्साइड को उड़ाकर अम्लोसिस की भरपाई करने की कोशिश करता है।
Vomiting या regurgitation: गैस्ट्रिक स्टेसिस और मतली के कारण बतख को regurgitate हो सकता है। यह पक्षियों में कम आम है लेकिन गंभीर मामलों में हो सकता है।
]Muscle कमजोरी या tremor: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से कम पोटेशियम) न्यूरोमस्क्युलर फंक्शन को प्रभावित करते हैं। बतख में परेशानी हो सकती है या ठीक मांसपेशी फासीशन दिखा सकती है।
Mentation change: बतख भ्रमित, unresponsive, या संक्षेप में घूर सकता है। देर से चरणों में, यह comatose बन सकता है।

विभेदक निदान

अन्य स्थितियां डीकेए की नकल कर सकती हैं। गंभीर प्रणालीगत संक्रमण (सित्सकीयमिया), यकृत विफलता, या विषाक्त ingestions (जैसे, aflatoxins, नमक विषाक्तता) भी कमजोरी, निर्जलीकरण और असामान्य सांस गंध का कारण बन सकता है। हालांकि, मूत्र या रक्त में ज्ञात मधुमेह, फली सांस और कीटोन का संयोजन डीकेए को दृढ़ता से इंगित करता है। एक पशु चिकित्सक अन्य कारणों को बाहर करने के लिए नैदानिक परीक्षण कर सकता है।

निदान और तत्काल कार्रवाई

समय महत्वपूर्ण है यदि आपको ऊपर के संकेतों पर आधारित डीकेए पर संदेह है, तो यह देखने का इंतजार नहीं करना चाहिए कि क्या बतख में सुधार होता है। तुरंत एक एवियन पशु चिकित्सक से संपर्क करें। जबकि क्लिनिक में परिवहन करते समय, बतख को स्थिर करने के लिए सहायक देखभाल शुरू करें।

पशु चिकित्सा निदान परीक्षण

आम तौर पर निम्नलिखित में से एक एक एवियन वेट होता है:

Blood ग्लूकोज माप: पक्षियों के लिए मान्य एक हाथ में ग्लूकोमीटर का उपयोग करना (मानव ग्लूकोमीटर उच्च मूल्यों को कम कर सकता है)। DKA में रक्त ग्लूकोज अक्सर 400 मिलीग्राम / डीएल (22 एमएमओएल / एल) से अधिक होता है, कभी-कभी 600-800 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंच जाता है।
]Serum ketone परीक्षण: बीटा हाइड्रॉक्सीब्यूटिरेट स्ट्रिप्स (आमतौर पर मानव चिकित्सा में इस्तेमाल किया) रक्त पर इस्तेमाल किया जा सकता है। 3.0 mmol/L से ऊपर स्तर महत्वपूर्ण ketosis संकेत।
Blood pH और electrolyte पैनल: रक्त गैस विश्लेषण चयापचय अम्लता (कम बायकार्बोनेट, कम पीएच) प्रकट करता है। इलेक्ट्रोलाइट्स असंतुलन दिखाते हैं: हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिया, या हाइपरकेलेमिया प्रगति के आधार पर।
Urinalysis: एक बतख से मूत्र मुक्त पकड़ या मैनुअल अभिव्यक्ति के माध्यम से एकत्र किया जा सकता है। डिपस्टिक परीक्षण उच्च ग्लूकोज और केटोन (acetoacetate) दिखाएगा।
]] रक्त गणना और जैव रसायन को पूरा करें: अंतर्निहित संक्रमण या अंग शिथिलता के लिए आकलन करने के लिए।

पहली सहायता जबकि एन वेट के लिए रूट

जब तक आप अपने पशु चिकित्सक से निर्देशों को स्पष्ट नहीं करते हैं और उन्हें बतख के लिए खुराक को मापने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है तब तक घर पर इंसुलिन का प्रशासन करने का प्रयास न करें। अनुचित खुराक घातक हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है। इसके बजाय, सहायक उपायों पर ध्यान केंद्रित करें:

डक को गर्म रखें। डीकेए थर्मोरेगेशन को बाधित करता है। आधे मंजिल (कम पर सेट) के तहत हीटिंग पैड के साथ एक शांत, ड्राफ्ट-फ्री कैरियर में बतख रखें या एक तौलिया में लपेटा गया एक गर्म पानी की बोतल। 85-90 °F (29-32 °C) के आसपास परिवेश तापमान के लिए एम।
हाइड्रेशन प्रदान करें। ताजा, स्वच्छ पानी प्रदान करें। यदि बतख पेय बहुत कम है, तो मुंह में पानी को मजबूर न करें क्योंकि इससे आकांक्षा पैदा हो सकती है। आपका वेट चमड़े के नीचे या अंतःशिरा तरल पदार्थ का प्रशासन कर सकता है।
तनाव को कम करें। हैंडलिंग, शोर और प्रकाश को कम करें। एक अंधेरे, शांत वातावरण बनाने के लिए एक तौलिया के साथ वाहक को कवर करें।
फ़ीड नहीं करते हैं। Anorexic बतख नहीं खाएगी, और भोजन को मजबूर करने से आकांक्षा या पुनर्जन्म हो सकता है। पशु चिकित्सा मार्गदर्शन की प्रतीक्षा करें।

उपचार रणनीतियाँ: क्या वेट विल डो

DKA के लिए पशु चिकित्सा उपचार एक बहु-चरण प्रोटोकॉल का अनुसरण करता है जिसका उद्देश्य जटिलताओं के लिए निगरानी करते समय निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, एसिडोसिस और हाइपरग्लिसेमिया को सही करना है। 24-48 घंटों के लिए रोगी अस्पताल में भर्ती होने की अक्सर आवश्यकता होती है।

द्रव थेरेपी

अंतःशिरा (IV) या अंतर्विभाज्य द्रव प्रशासन प्रारंभिक उपचार का आधार है। इसोटोनिक क्रिस्टलीय जैसे कि लैक्टेड रिंगर का समाधान या 0.9% सैलिन का आम तौर पर उपयोग किया जाता है। तरल पदार्थ रक्त ग्लूकोज और केटोन को पतला करने, अंग के छिद्र में सुधार करने और इलेक्ट्रोलाइट घाटे को सही करने में मदद करते हैं। दर को डक के निर्जलीकरण की कमी (जिसे शरीर के वजन का 8-12%) और रखरखाव की जरूरतों के आधार पर गणना की जाती है। प्रारंभिक स्थिरीकरण के बाद, तरल पदार्थ को एक समाधान के लिए स्विच किया जा सकता है, जब रक्त ग्लूकोज गिरने लगता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए।

पोटेशियम पूरकता महत्वपूर्ण है। कुल शरीर की कमी के बावजूद, प्लाज्मा पोटेशियम अम्लोसिस के कारण सामान्य या यहां तक कि उच्च दिखाई दे सकता है। चूंकि इंसुलिन थेरेपी शुरू होती है और पीएच सही होती है, पोटेशियम कोशिकाओं में वापस जाता है, जिससे हाइपोकैलिमिया होता है। वेट पोटेशियम के स्तर की निगरानी करेगा और तदनुसार KCl को तरल पदार्थ में जोड़ देगा।

इंसुलिन थेरेपी

नियमित (लघु अभिनय) इंसुलिन का उपयोग तेजी से रक्त ग्लूकोज को कम करने और केटोन उत्पादन को दबाने के लिए किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के विपरीत, नियमित इंसुलिन 30 मिनट के भीतर काम करता है और 2-4 घंटे में चोटियों का सामना करता है। एक बतख में सामान्य प्रारंभिक खुराक 0.5-1.0 IU / किग्रा उपकुशल या इंट्रामस्क्युलर रूप से है, लेकिन खुराक अत्यधिक व्यक्तिगत है। वेट हर 1-2 घंटे में रक्त ग्लूकोज की पुनः जांच करेगा और बाद में खुराक समायोजित करेगा। एक बार बतख स्थिर और खाने के बाद, एक लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन (जैसे, इंसुलिन ग्लैर्गिन या एनएचपीएच) के संक्रमण जारी रखा प्रबंधन के लिए बनाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: इंसुलिन को कभी भी हाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट स्थिति में सुधार होने तक नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि इंसुलिन कोशिकाओं में पोटेशियम को चलाता है और यदि पोटेशियम का स्तर कम हो तो खतरनाक हाइपोकैलेमिया को ट्रिगर कर सकता है।

पता लगाने एसिडोसिस

Bicarbonate थेरेपी DKA में विवादास्पद है। मानव चिकित्सा में, यह गंभीर एसिडोसिस (PH <6.9) के लिए आरक्षित है क्योंकि पैराडोक्सिकल सेरेब्रोसपिनल तरल एसिडोसिस के जोखिम के कारण। पक्षियों में, एक ही सावधानी लागू होती है। अधिकांश vets तरल पदार्थ और इंसुलिन थेरेपी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो स्वाभाविक रूप से 12-24 घंटों में अम्लोसिस को सही करता है। यदि बतख का पीएच गंभीर रूप से कम है, तो सोडियम बाइकार्बोनेट की छोटी खुराक दी जा सकती है, लेकिन केवल करीबी रक्त गैस निगरानी के साथ।

अतिरिक्त सहायक देखभाल

Oxygen थेरेपी: अगर बतख श्वसन संकट में है, तो एक मुखौटा या ऑक्सीजन पिंजरे के माध्यम से पूरक ऑक्सीजन मदद कर सकता है। 1-3 L/min की प्रवाह दर का उपयोग किया जा सकता है।
Nutritional समर्थन: एक बार बतख की स्थिति स्थिर हो जाती है (आमतौर पर 12-24 घंटे के उपचार के बाद), भोजन को फिर से शुरू किया जा सकता है। एक सॉफ्ट ट्यूब ( सुविधा अनुमोदन के साथ) के माध्यम से फसल खिलाना जैसे कि एमेरीड सर्वेयर या भिगोए गए छर्रों का घोल आवश्यक हो सकता है। छोटे, अक्सर भोजन सबसे अच्छा होता है।
Antibiotics: यदि संक्रमण की पहचान या संदिग्ध है (जैसे, रक्त के काम या नाक के निर्वहन जैसे लक्षण से), व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जैसे एनरोफ्लॉक्सासिन या डोक्सीसाइक्लिन निर्धारित किया जा सकता है। DKA की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अंतर्निहित संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है।
Monitoring: ब्लड ग्लूकोज, केटोन, इलेक्ट्रोलाइट्स, और पीएच स्थिर होने तक हर 2-6 घंटे की जाँच की जाती है। पक्षियों के लिए अनुकूलित एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर वास्तविक समय डेटा को दोहराया सुई छड़ें बिना प्रदान कर सकता है।

रिकवरी और होम केयर

अस्पताल से छुट्टी एक स्थिर इंसुलिन रेजिमेंट के साथ ग्लूकोज के स्तर को खाने, पीने और बनाए रखने की क्षमता पर निर्भर करती है। एक बार घर पर, मालिकों को गहन देखभाल के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

रखरखाव इंसुलिन के लिए संक्रमण

आपका पशु चिकित्सक एक लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन (अक्सर इंसुलिन ग्लैर्गिन) को निर्धारित करेगा और आपको सिखाता है कि कैसे चमड़े के नीचे इंजेक्शन का प्रशासन किया जाए। डॉक्स में आमतौर पर गर्दन के पीछे की त्वचा होती है या इंजेक्शन के पंख के नीचे होती है। असुविधा को कम करने के लिए 29-30 गेज इंसुलिन सिरिंज का उपयोग करें। लिपोडिस्ट्रोफी को रोकने के लिए इंजेक्शन साइटों को घुमाएं।

ग्लूकोज रीडिंग, इंसुलिन खुराक, फ़ीड सेवन और व्यवहार की एक लॉगबुक रखें। कई मालिक घर पर रक्त ग्लूकोज की निगरानी के लिए पक्षियों (जैसे अल्फाट्रक) के लिए मान्य मानव ग्लूकोमेटर का उपयोग करते हैं। डायबिटिक बतख के लिए लक्ष्य उपवास ग्लूकोज स्तर आम तौर पर 150-250 मिलीग्राम / डीएल (8.3-13.9 एमएमओएल / एल) होते हैं, लेकिन आपका वेट विशिष्ट लक्ष्य प्रदान करेगा।

आहार प्रबंधन

DKA से बतख की वसूली में कम कार्बोहाइड्रेट, उच्च फाइबर आहार की आवश्यकता होती है जो ग्लूकोज स्पाइक को कम करती है। चीनी (अंगूर, सेब, केले) में मकई, रोटी, खुरचने और फलों को उच्च से बचें। इसके बजाय, प्रस्ताव:

Unmedicated पोल्ट्री परत छर्रों (जो उत्पादक फ़ीड की तुलना में स्टार्च में कम हैं) या एक विशेषज्ञ मधुमेह duck फ़ीड।
इस तरह के गोभी, डंडेलियन साग, रोमाइन सलाद, और स्विस chard के रूप में पत्तेदार साग।
ब्रोकोली, गोभी, हरी बीन्स और तोरी जैसी गैर-आस्तरी सब्जियों को उबले हुए (सेवा करने से पहले ठंडा)।
सीमित प्रोटीन सूत्र: पका हुआ अंडा सफेद, भोजन कीड़ा, या छोटी मछली (लेकिन वसा सामग्री की निगरानी)।
रक्त ग्लूकोज को स्थिर करने के लिए प्रति दिन कई बार प्रतिदिन सभी भोजन की पेशकश करें।

हमेशा ताजा, स्वच्छ पानी प्रदान करते हैं इलेक्ट्रोलाइट सप्लीमेंट्स (जैसे, एवियन इलेक्ट्रोलाइट पाउडर) को पानी में जोड़ा जा सकता है अगर वेट द्वारा अनुशंसित किया जाता है, लेकिन शर्करायुक्त योजक से बचने के लिए।

पर्यावरण और जीवन शैली समायोजन

बतख के वातावरण में तनाव कम करें। तापमान नियंत्रण (एडवर्ड ड्राफ्ट और चरम गर्मी) के साथ एक शांत, आश्रय क्षेत्र प्रदान करें। सुनिश्चित करें कि बतख को साफ पीने के पानी और उथले स्नान के लिए आसान पहुंच है, लेकिन थकावट को रोकने के लिए स्नान के समय की निगरानी करें। बतख की ताकत तक बड़ी जगहों में मुक्त घूमना। भोजन, इंसुलिन प्रशासन और ग्लूकोज चेक के लिए लगातार दैनिक दिनचर्या बनाए रखें।

डक में मधुमेह केटोकिडोसिस को रोकना

रोकथाम एक तीव्र DKA प्रकरण के इलाज से कहीं आसान है। पुष्टि मधुमेह के साथ बतख के लिए, लक्ष्य स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने और चयापचय विघटन को ट्रिगर करने की स्थिति से बचने के लिए है।

संगत इंसुलिन प्रबंधन

हर दिन बिना किसी रुकावट के इंसुलिन का प्रबंधन करें। अलार्म सेट करें या दवा चार्ट बनाए रखें।
सही ढंग से स्टोर इंसुलिन: अपरिवर्तित शीशियों को अपरिवर्तित करें; इन-उपयोग शीशी को 28 दिनों तक कमरे के तापमान (86 °F/30 °C से नीचे) पर रखा जा सकता है। कभी भी इंसुलिन को फ्रीज नहीं किया जाता है।
सही सिरिंज प्रकार (U-40 या U-100) का उपयोग निर्धारित के रूप में करें। मस्मैचेड सिरिंज 2.5 गुना खुराक त्रुटियों का कारण बन सकते हैं।
यदि आप खुराक नहीं दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, बतख आक्रामक है या आप दूर हैं), तो अगले खुराक को दोगुना करने के बजाय मार्गदर्शन के लिए अपने वेट से संपर्क करें।

नियमित स्वास्थ्य निगरानी

अपने बतख साप्ताहिक एक रसोई पैमाने का उपयोग करते हुए वजन। 5% से अधिक का अचानक वजन घटाने के लिए एक वेट चेक की गारंटी देता है। स्थिर अवधि के दौरान कम से कम एक बार दैनिक टेस्ट रक्त ग्लूकोज़, और अगर बतख बीमारी, तनाव या बदल भूख के किसी भी संकेत को दर्शाता है तो दैनिक 3-4 बार परीक्षण में वृद्धि।

आहार

अब तक बतख के आहार को नहीं बदल सकते। नए खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, ग्लूकोज प्रतिक्रियाओं की निगरानी करते समय धीरे-धीरे 5-7 दिनों से अधिक समय तक करें। पूरी तरह से सरल शर्करा के साथ व्यवहार से बचें। ताजा पानी तक असीमित पहुंच प्रदान करें; निर्जलीकरण डीकेए के लिए एक शक्तिशाली ट्रिगर है।

तनाव को कम करना और संक्रमण को रोकना

30 दिनों के लिए क्वारंटिन नई बतख उन्हें संक्रामक रोगों को रोकने के लिए झुंड में पेश करने से पहले।
स्वच्छ आवास को बनाए रखें: दैनिक गीला लीटर को हटा दें, नियमित रूप से पानी को बदल दें और फीडर और पीने वालों को साप्ताहिक रूप से कीटाणुरहित करें।
सामान्य बतख रोगों (जैसे बतख वायरल आंत्रशोथ, एवियन कोलेरा) के खिलाफ टीकाकरण अगर स्थानीय एवियन वेट की सिफारिश की जाती है।
bumblefoot को रोकने के लिए पतला क्लोरहेक्सिडिन के साथ footbath प्रदान करें, जो बतख में पुराने संक्रमण का एक आम स्रोत है।
अजनबियों द्वारा हैंडलिंग को कम करें और अस्थिर ग्लूकोज की अवधि के दौरान पेन को स्थानांतरित करने या फ़्लॉक हिरासत में बदलने जैसी तनावपूर्ण घटनाओं से बचें।

एक आपातकालीन योजना है

एक संकट होने से पहले, एक एवियन पशु चिकित्सक के साथ एक संबंध स्थापित करें जो बतख और स्टॉक आपातकालीन आपूर्ति का इलाज करता है: स्ट्रिप्स, इंसुलिन और सिरिंज के साथ एक अच्छी गुणवत्ता वाला ग्लूकोमीटर (प्रयुक्त से ताजा), इलेक्ट्रोलाइट समाधान और परिवहन के लिए एक वाहक। आसानी से सुलभ जगह में वेट के फोन नंबर को सहेजें। अपने वेट के साथ चर्चा करें कि क्या आपके बतख के लिए कम खुराक वाला इंसुलिन "सिक डे" प्रोटोकॉल उपयुक्त है (कुछ vets नियमित इंसुलिन की छोटी खुराक देने की सलाह देते हैं जब ग्लूकोज 350 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर रहता है और बतख खाने नहीं है)।

पूर्वानुमान और दीर्घकालिक आउटलुक

DKA के साथ एक बतख के लिए पूर्वानुमान बहुत जल्दी हस्तक्षेप पर निर्भर करता है। लक्षण के पहले 12-24 घंटों के भीतर उपचार प्राप्त करने वाले डक्स में वसूली का अच्छा मौका होता है, बशर्ते कोई समवर्ती गंभीर संक्रमण या अंग विफलता नहीं होती है। मृत्यु दर तेजी से बढ़ जाती है अगर उपचार 48 घंटे से अधिक देरी हो जाती है, खासकर अगर बतख कमज़ो हो जाता है। हालांकि, समर्पित घर की देखभाल के साथ, कई मधुमेह बतख महीने के लिए DKA प्रकरण के कुछ वर्षों बाद रह सकते हैं, जिससे जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखी जा सकती है।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि DKA अगर अंतर्निहित मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है तो ठीक हो सकता है। चल रहे पशु चिकित्सा अनुवर्ती, नियमित ग्लूकोज निगरानी, और सावधानीपूर्वक ध्यान आहार और तनाव के लिए आवश्यक हैं। कुछ बतख अंततः मधुमेह छूट में जा सकते हैं अगर अंतर्निहित कारण (जैसे, मोटापा या अग्नाशयशोथ) हल हो जाता है, लेकिन अधिकांश को आजीवन इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

एवियन डायबिटीज प्रबंधन पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, अमेरिकन पशु चिकित्सा एसोसिएशन के पक्षी देखभाल दिशानिर्देश या ] बुक "एवियन मेडिसिन: सिद्धांतों और आवेदन" एंडोक्राइन विकारों के संदर्भ में [FLT: 3]]। इसके अतिरिक्त, पार्क पशु चिकित्सा मैनुअल के पोल्ट्री अनुभाग सामान्य बतख रोगों में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है जो मधुमेह को जटिल कर सकते हैं।

सतर्कता को बनाए रखने के द्वारा, मुसीबत के पहले संकेतों पर जल्दी से अभिनय करते हुए, और कठोर दैनिक प्रबंधन को बनाए रखने के लिए, बतख मालिकों को मधुमेह निदान के बावजूद मधुमेह के निदान के बावजूद उनके पंख वाले साथी को कामयाबी में मदद कर सकता है।