संपर्क लेंस प्रेरित लाल आंखों के साथ संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल संक्रमण को कैसे पहचानें

संपर्क लेंस और रेड आइज़ के बीच लिंक को समझना

रेड आइज़ संपर्क लेंस पहनने वालों के बीच सबसे आम शिकायतों में से एक हैं। जबकि कई मामलों में सौम्य हैं - शुष्कता, एलर्जी या वायु गुणवत्ता के कारण - अन्य लक्षणों के साथ लगातार लालिमा बैक्टीरिया संक्रमण का संकेत दे सकती है। बैक्टीरियल केराटाइटिस, कॉर्निया का संभावित दृष्टि से थ्रिएंटिंग संक्रमण, दुनिया भर में कॉर्नियल अंधापन का एक प्रमुख कारण है, और संपर्क लेंस का उपयोग एक प्रमुख जोखिम कारक है। संक्रमण से एक सरल जलन को कम करने के लिए संकेतों, जोखिम कारकों और उचित चरणों के ज्ञान की आवश्यकता होती है। यह लेख संपर्क लेंस पहनने वाले लेंस में बैक्टीरिया संक्रमण को पहचानने के लिए एक व्यापक गाइड प्रदान करता है।

सामान्य लक्षण: बेयोन्ड सिंपल रेडनेस

रेड आई स्पेक्ट्रम

सभी लाल आंखें समान नहीं हैं। बैक्टीरिया संक्रमण के साथ देखी गई लाली फैलने, शुष्क आंखों के हल्के इंजेक्शन या एलर्जी नेत्रश्लेष्मशोथ की खुजली से भिन्न होती है। बैक्टीरिया केराटाइटिस के साथ, लाली अक्सर कॉर्निया के पास अधिक स्थानीयकृत होती है, और आंखों में क्रोधित या प्युलुलेंट दिखाई पड़ सकता है। प्रमुख लक्षण जो संदेह को बढ़ाने चाहिए:

Persistent redness: लालिमा लेंस हटाने, बूंदों को पुनः गीला करने, या पहनने से एक छोटा ब्रेक के साथ हल नहीं है। यह घंटों से दिनों तक खराब हो सकता है।
Discharge: मोटा, पीला-हरा या सफेद purulent निर्वहन विशेषता है। यह निर्वहन विशेष रूप से जागने पर ध्यान देने योग्य हो सकता है, पलकों की परत के साथ।
Eye दर्द या असुविधा: मरीजों को अक्सर एक विदेशी शरीर संवेदना, एक ग्रिट भावना, या गहरी दर्द दर्द का वर्णन होता है जो ब्लिंकिंग या प्रकाश एक्सपोजर के साथ बढ़ता है। दर्द अक्सर स्पष्ट लाली के अनुपात से बाहर होता है।
फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता): उज्ज्वल रोशनी, यहां तक कि इनडोर प्रकाश व्यवस्था, महत्वपूर्ण असुविधा या squinting का कारण बन सकती है। यह कॉर्नियल सूजन का एक क्लासिक संकेत है।
]Blurred या कम दृष्टि: दृष्टि परिवर्तन कॉर्नियल एडिमा, exudates, या एक अल्सर के कारण हो सकता है। यहां तक कि अगर दृष्टि "सामान्य" लगती है, तो किसी भी व्यक्तिपरक परिवर्तन को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
]Tearing and eyelid सूजन: आंख अत्यधिक पानी हो सकता है, और पलकें संक्रमण के प्रगति के रूप में puffy या सूजन हो सकती है।

जब यह संक्रमण नहीं है

संपर्क लेंस पहनने वाले भी गैर-संक्रामक कारणों से लाल आंखों का अनुभव करते हैं। लेंस जमा के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण विशालकाय पैपिलरी कंजक्टिवाइटिस (जीपीसी), खुजली, श्लेष्मा निर्वहन और ऊपरी पलक के अंदर टक्कर के साथ प्रस्तुत करता है। सूखी आंख या कॉर्नियल घर्षण बिना किसी प्यूलुलेंट डिस्चार्ज के असुविधा और लाली का कारण बनता है। असली दर्द और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की अनुपस्थिति को बैक्टीरिया संक्रमण से अलग होने से दूर होना चाहिए। हालांकि, कोई भी अस्पष्ट मामला एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की गारंटी देता है।

जोखिम कारक: क्यों संपर्क लेंस पहनने वाले कमजोर हैं

माइक्रोबियल एडहेसन और बायोफिल्म

संपर्क लेंस बैक्टीरिया के लिए एक सतह प्रदान करते हैं जो जैवफिल्मों का पालन और निर्माण करते हैं। Pseudomonas aeruginosa], Staphylococcus aureus], और Serratia marcescens] आम culprits हैं। Bios कीटाणुनाशकों और प्रतिरक्षा प्रणाली से बैक्टीरिया की रक्षा करते हैं। विस्तारित-wear लेंस और रातोंरात नाटकीय रूप से जोखिम में वृद्धि करते हैं क्योंकि लेंस के तहत कम आंसू विनिमय मलबे और सूक्ष्म जीवों को संचित करने की अनुमति देता है।

विशिष्ट जोखिम कारक

]Poor स्वच्छता: लेंस को संभालने से पहले हाथ नहीं धोना प्रदूषण का प्राथमिक मार्ग है। गंदे हाथों के साथ टचिंग लेंस बैक्टीरिया को सीधे पेश करते हैं।
]Extended या रात भर पहनने: रातोंरात उपयोग के लिए अनुमोदित लेंस भी 5 से 15 गुना अधिक जोखिम ] माइक्रोबियल केराटाइटिस के लेंस के प्रकार के आधार पर दैनिक पहनने की तुलना में।
]Contaminated लेंस मामलों: केस स्वच्छता अक्सर अनदेखी की जाती है। मामलों को साफ किया जाना चाहिए, सूखना चाहिए, और हर 3 महीने में बदल दिया जाना चाहिए।
] नल का पानी का उपयोग: नल के पानी के साथ लेंस या मामलों को जारी करना Acanthamoeba]]] और अन्य रोगजनकों का परिचय दिया। केवल बाँझ नमकीन या कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
]Improper समाधान का उपयोग: मामले में पुराने समाधान को दबाने, समाधान का पुन: उपयोग करने, या समाप्त उत्पादों का उपयोग करने से कीटाणुशोधन प्रभावकारिता को कम हो जाती है।
]पूर्व मौजूदा स्थिति: सूखी आंख, blepharitis, या नेत्र की प्राकृतिक रक्षा को बाधित करने के लिए नेत्र रोग का इतिहास।
]Immunosuppression: मधुमेह, एचआईवी, या corticosteroid उपयोग संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

इन कारकों को समझना लेंस पहनने वालों को उनके व्यवहार को संशोधित करने और जब वे छुट्टियों, बीमारी या खराब अनुपालन की अवधि के दौरान ऊंचे जोखिम पर होते हैं, तो पहचान करने में मदद करता है।

एक जीवाणु संक्रमण को पहचानने के लिए चरण-दर-चरण गाइड

1. लेंस हटाने के बाद लक्षणों का आकलन करें

यदि आप संपर्क पहनते समय लाल आंखों का विकास करते हैं, तो तुरंत लेंस को हटा दें। यदि लक्षण 15-30 मिनट के भीतर सुधार करते हैं, तो समस्या की संभावना यांत्रिक (abrasion) या सूखापन है। यदि दर्द, निर्वहन, या फोटोफोबिया जारी रहता है या खराब हो जाता है, तो बैक्टीरिया संक्रमण अधिक संभावना है।

2. निर्वहन की जांच

आंखों को अच्छी रोशनी में देखें। आंखों के कोने को धीरे से पोंछने के लिए एक साफ ऊतक का उपयोग करें। बैक्टीरियल डिस्चार्ज आमतौर पर मोटी, पीले-हरे होता है, और पलकों को एक साथ चिपकाने का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, वायरल कंजंक्टिवाइटिस पानी के निर्वहन का उत्पादन करता है, और एलर्जी स्ट्रिंगी सफेद बलगम का कारण बनती है।

3. दर्द और दृष्टि का मूल्यांकन

बैक्टीरियल केराटाइटिस अक्सर मध्यम से गंभीर दर्द के साथ प्रस्तुत करता है जिसे "जैसे सैंडपेपर" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। ब्लर्टेड दृष्टि जो कि ब्लिंजिंग के साथ स्पष्ट नहीं है, कॉर्नियल भागीदारी का सुझाव देती है। Any दृष्टि परिवर्तन, भले ही अस्थायी हो, तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता हो।

4. अन्य संकेतों की जाँच करें

पलक सूजन की तलाश करें, कॉर्निया से बाहर निकलने वाली लाली को बढ़ाते हुए, और अत्यधिक फाड़ते हुए। यदि आपके पास एक फ्लैशलाइट है, तो इसे साइड से प्रभावित आंखों में चमक दें - यदि आंख को squint या दर्दनाक महसूस होता है, तो फोटोफोबिया मौजूद है।

5. जानिए कैसे एक डॉक्टर को तुरंत देखने के लिए

यदि आप निम्नलिखित में से किसी का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन नेत्र देखभाल की तलाश करें:

दर्द जो आपको आंखों को खुले रखने से रोकता है
पलक सूजन के साथ पूरुलेंट डिस्चार्ज
धुंधला या कम दृष्टि
प्रकाश की संवेदनशीलता जो दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करती है
लेंस हटाने के बाद आंखों में कुछ अटकने की भावना
कॉर्निया पर सफेद स्थान (एक दर्पण में दिखाई देने योग्य)

पैथोफिजियोलॉजी: क्या हुआ है अंदर की आंखों

कॉर्नियल बैरियर समझौता

कॉर्निया आमतौर पर संक्रमण के लिए प्रतिरोधी है। संपर्क लेंस, खासकर जब अनुचित पहना जाता है, तो सूक्ष्म-एब्रेशन का कारण बनता है और उपकला बाधा को बाधित करता है। बैक्टीरिया तब प्रकट बेसमेंट झिल्ली का पालन करते हैं या स्वयं लेंस के लिए। मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया न्यूट्रोफिल के प्रवाह को ट्रिगर करती है, जिससे विशेषता निर्वहन और कॉर्नियल घुसपैठ होती है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं से एंजाइम कॉर्नियल स्ट्रोमा को पचा सकते हैं, जिससे अल्सरेशन और संभावित छिद्र हो सकता है।

सामान्य जीवाणु रोगजनक

]Pseudomonas aeruginosa: संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमण में सबसे आम है। यह एंजाइम पैदा करता है जो तेजी से कॉर्नियल ऊतक को नष्ट कर देता है। यह अपने हरी निर्वहन और तेजी से प्रगति (24-48 घंटे) के लिए जाना जाता है।
Staphylococcus aureus: अक्सर blepharitis और lid crusting के साथ जुड़े। संक्रमण स्थानीय हो जाते हैं और कॉर्नियल फोड़े बना सकते हैं।
]Serratia marcescens: लेंस पर लाल या गुलाबी जमा का उत्पादन और गंभीर केराटाइटिस पैदा कर सकता है। अक्सर दूषित लेंस मामलों से जुड़े होते हैं।
]Streptococcus निमोनिया: hypopyon (पूर्वी कक्ष में पुस परत) के साथ केंद्रीय कॉर्नियल अल्सर का कारण बनता है।

विलंबित मान्यता की जटिलताओं

कॉर्नियल अल्सर और Scarring

बैक्टीरियल केराटाइटिस एक कॉर्नियल अल्सर बनाता है - कॉर्निया पर एक खुला घाव। सफल एंटीबायोटिक उपचार के साथ भी, एक अल्सर एक निशान छोड़ सकता है जो स्थायी रूप से दृष्टि को धुंधला करता है। यदि अल्सर केंद्रीय है, तो कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोपीयन और एंडोphthalmitis

गंभीर संक्रमण से मवाद को पूर्वकाल चैंबर (हाइपोपियन) में जमा करने का कारण बन सकता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण आंख (एंडोफ्थैल्माइटिस) के अंदर फैलता है, जिससे स्थायी दृष्टि हानि या आंखों की हानि हो सकती है। इन जटिलताओं को इंट्राओकुलर एंटीबायोटिक्स और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

विजन लॉस

माइक्रोबियल केराटाइटिस से कॉर्नियल अंधापन प्रारंभिक उपचार के साथ रोका जा सकता है। हालांकि, एक बार संरचनात्मक क्षति होती है, दृष्टि वसूली अधूरी हो सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन रिपोर्ट करता है कि कॉर्नियल रोग विश्व स्तर पर अंधापन का एक प्रमुख कारण है - कई संपर्क लेंस दुरुपयोग से संबंधित हैं।

Red Eye के अन्य कारणों से बैक्टीरियल संक्रमण को अलग करना

वायरल कंजंक्टिवाइटिस (गुलाबी आई)

वायरल कंजक्टिवाइटिस आमतौर पर पानी के निर्वहन, जलने और खुजली के साथ प्रस्तुत करता है। यह अक्सर एक आंख में शुरू होता है और दूसरे को फैलता है। आमतौर पर कोई purulent छुट्टी या गंभीर दर्द नहीं होता है। लाली अधिक फैलती है, और रोगियों में अक्सर ठंडे लक्षण होते हैं। बैक्टीरियल संक्रमण में शायद ही कभी जुकाम हो जाता है।

एलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ

एलर्जी तीव्र खुजली, पानी आँखें और कठोर बलगम का कारण बनती है। लाली मध्यम करने के लिए हल्के है। मौसमी इतिहास और एलर्जी के संपर्क में clues हैं। दर्द तब तक अनुपस्थित है जब तक आंख को जोरदार रगड़ नहीं जाता है। संपर्क लेंस पहनने वाले लेंस जमा से जीपीसी विकसित कर सकते हैं।

सूखी आंख सिंड्रोम

सूखी आंख एक sandy या gritty सनसनी का कारण बनता है जो लंबे समय तक पहनने से खराब हो जाता है। धुंधला दृष्टि ब्लिंकिंग या कृत्रिम आंसू के साथ सुधार करती है। कोई निर्वहन या फोटोफोबिया नहीं है। लाली फैलती है और कम ग्रेड है।

स्क्लेराइटिस और एपिस्लेराइटिस

इन भड़काऊ स्थितियों में गहरे, स्थानीयकृत लालिमा का कारण बनता है जो फेनिलेफ्राइन बूंदों के साथ ब्लैंक नहीं करता है। दर्द गंभीर हो सकता है और भौंहों के लिए विकिरण हो सकता है। हालांकि, निर्वहन और कॉर्नियल भागीदारी अनुपस्थित है। ये स्थिति सीधे लेंस से संबंधित नहीं हैं लेकिन सह-अस्तित्व कर सकते हैं।

जब चिकित्सा ध्यान की तलाश करें: एक निर्णय ढांचा

तत्काल (सैम दिवस)

लाल आंखों के साथ किसी भी संपर्क लेंस पहनने वाले को दर्द, फोटोफोबिया, डिस्चार्ज या दृष्टि परिवर्तन के साथ एक ही दिन नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा देखा जाना चाहिए। "यह बाहर निकलने" का प्रयास न करें या ओवर-द-काउंटर ड्रॉप के साथ इलाज करें। एंटीबायोटिक ड्रॉप्स केवल पर्चे-केवल हैं और संदिग्ध रोगजनक के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

24 घंटे के भीतर

यदि लालिमा हल्की है, तो कोई दर्द या छुट्टी नहीं है, लेकिन लक्षण लेंस को हटाने और कुछ घंटों के लिए संरक्षक-मुक्त कृत्रिम आंसू का उपयोग करने के बाद बने रहे हैं, तो नियमित नियुक्ति निर्धारित करें। यहां तक कि हल्के संक्रमण जल्दी खराब हो सकते हैं, इसलिए 24 घंटे से अधिक की देरी नहीं होती है।

One-Week अनुवर्ती

जो मरीज बैक्टीरिया संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार पूरा कर चुके हैं, उन्हें संक्रमण को हल करने के लिए अनुवर्ती परीक्षा के लिए वापस आना चाहिए और कोई कॉर्नियल निशान नहीं हुआ है।

निवारक उपाय: संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

दैनिक स्वच्छता नियमित

]Wash hand साबुन और पानी के साथ, पूरी तरह से लेंस को छूने से पहले सूखा। मॉइस्चराइजिंग साबुन से बचें जो अवशेष छोड़ सकते हैं।
] सफाई और कीटाणुशोधन: रूब और हर बार जब आप उन्हें हटाते हैं तो कीटाणुरहित समाधान के साथ लेंस कुल्ला। मामले में "शीर्ष" पुराना समाधान नहीं करें - प्रत्येक बार ताजा समाधान का उपयोग करें।
केस केयर: प्रत्येक उपयोग के बाद खाली मामला, ताजा समाधान (कभी पानी) के साथ कुल्ला, और हवा सूखे को साफ ऊतक पर उल्टा। हर 3 महीने मामले को बदलें।
]पानी परिहार: संपर्क पहनते समय कभी तैरना, स्नान करना, या गर्म टब का उपयोग नहीं करना चाहिए। नल का पानी Acanthamoeba के लिए एक वेक्टर है।

पहनने और प्रतिस्थापन अनुसूची

] दैनिक डिस्पोजेबल सुरक्षित हैं क्योंकि वे रात भर नहीं पहने जाते हैं और प्रत्येक दिन एक ताजा लेंस का उपयोग किया जाता है। साप्ताहिक / मासिक लेंस को अनुसूची पर प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
Naps and रातोंरात पहनने: किसी भी नींद से पहले लेंस निकालें जब तक कि आपके लेंस का प्रकार विस्तारित पहनने के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है। यहां तक कि संक्रमण का जोखिम रात भर के उपयोग के साथ अधिक है।
]Frequent प्रतिस्थापन: यदि आपके पास मौसमी एलर्जी है, तो जमा से बचने के लिए दैनिक डिस्पोजेबल का उपयोग करने पर विचार करें।

नियमित आई परीक्षा

एक ऑप्टोमेट्रिस्ट की वार्षिक यात्राएं संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए गैर-नकारात्मक हैं। आपका डॉक्टर माइक्रो-एब्रेशन या संक्रमण के प्रारंभिक संकेतों के लिए एक स्लिट लैंप के साथ कॉर्निया की जांच करेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि आपका प्रिस्क्रिप्शन और लेंस फिट बेहतर है। मधुमेह वाले लोग, ऑटोइम्यून रोग या आंखों के संक्रमण के इतिहास में हर 6 महीने की परीक्षा होनी चाहिए।

यात्री की सावधानी

यात्रियों को बैकअप चश्मे लाना चाहिए, संपर्कों की एक अतिरिक्त जोड़ी ले जाना चाहिए, और यात्रा के आकार का कीटाणुशोधन समाधान। लंबी उड़ानों पर लेंस पहनने से बचें जहां केबिन एयर आंखों को सूख जाता है। उड़ान के दौरान लेंस को नम करने के लिए केवल (लाइन नहीं) बूंदों को पुन: गीला करना।

उपचार विकल्प: आपको क्या जानना चाहिए

Empiric Antibiotic थेरेपी

बैक्टीरियल केराटाइटिस को गहन सामयिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। सबसे आम रेजिमेंटों में विशिष्ट रोगजनक और गाइड उपचार की पहचान करने के लिए फोर्टिफाइड सीफाज़ोलिन और टोब्रेमिसिन शामिल हैं। रोगी आम तौर पर हर 1-2 घंटे पहले बूंदें लागू करते हैं, फिर संक्रमण के समाधान के रूप में टेंडर।

सहायक उपाय

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

Cycloplegic drop (जैसे, cyclopentolate) ciliary spasm से दर्द को कम करने के लिए
Oral anggesics दर्द प्रबंधन के लिए
]संपर्क लेंस पहनने का विघटन जब तक कॉर्निया ठीक नहीं हो गया है
]Lid स्वच्छता यदि समवर्ती blepharitis मौजूद है

जब अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है

बड़े कॉर्नियल अल्सर, हाइपोपियोन या संदिग्ध एंडोफथैल्माइटिस के साथ गंभीर मामलों को घड़ी के चारों ओर हर 30-60 मिनट में फोर्टिफाइड ड्रॉप के लिए अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है। कॉर्नियल स्क्रैपिंग, एम्निओटिक झिल्ली ग्राफ्टिंग, या पेनेट्रेटिंग केरेटोप्लास्टी जैसे शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को आवश्यक किया जा सकता है यदि संक्रमण बढ़ता है।

आगे पढ़े जाने के लिए बाहरी संसाधन

नीचे संपर्क लेंस पहनने वालों और आंखों की देखभाल पेशेवरों के लिए आधिकारिक संदर्भ हैं:

निष्कर्ष

संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल संक्रमण एक गंभीर चिकित्सा चिंता है जिसके लिए तत्काल मान्यता और उपचार की आवश्यकता होती है। जबकि लाल आंखें आम हैं, दर्द, purulent निर्वहन, फोटोफोबिया या दृष्टि परिवर्तन की उपस्थिति को कभी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। लक्षणों, जोखिम कारकों और उचित निवारक उपायों को समझने के द्वारा, लेंस पहनने वाले अपनी दृष्टि की रक्षा कर सकते हैं और दृष्टि-धमकी जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं। नियमित आंखों की परीक्षा, सावधानीपूर्वक स्वच्छता और परेशानी के पहले संकेत पर लेंस को तुरंत हटाने से सुरक्षित संपर्क लेंस पहनने के कोनेस्टोन हैं। यदि संदेह में, हमेशा सावधानी के पक्ष में भटकना और आंखों की देखभाल पेशेवर से परामर्श करना।