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सूजन और मधुमेह के पीछे विज्ञान

सूजन और मधुमेह के बीच संबंध को समझना की आवश्यकता है कि कैसे प्रतिरक्षा प्रणाली चयापचय प्रक्रियाओं के साथ बातचीत करती है। क्रोनिक लो-ग्रेड सूजन को अब इंसुलिन प्रतिरोध के एक प्रमुख ड्राइवर के रूप में मान्यता दी गई है, टाइप 2 डायबिटीज का हॉलमार्क। जब ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) और इंटरलेकिन-6 (IL-6) जैसे भड़काऊ साइटोकिन्स को लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर तक ले जाने के लिए कोशिकाओं के लिए कठिन बना देता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा प्रकाशित अनुसंधान से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में अक्सर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) का स्तर बढ़ जाता है, जो सिस्टमिक सूजन का एक मार्कर होता है। यह भड़काऊ अवस्था केवल मधुमेह का परिणाम नहीं है बल्कि सक्रिय रूप से इसकी प्रगति और जटिलताओं में योगदान देती है, जिसमें हृदय रोग, न्यूरोपैथी और गुर्दे की क्षति शामिल है। सीधे सूजन को संबोधित करके, मधुमेह वाले लोग अपने चयापचय नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मोटापा, टाइप 2 मधुमेह में एक आम संज्ञा है, जो आंत्र के ऊतकों से प्रो-इंफ्लेमेटरी अणुओं को जारी करने के माध्यम से सूजन को बढ़ावा देता है। यह एक आत्म-प्रबलन चक्र बनाता है: सूजन इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर देती है, जो बदले में वजन बढ़ाने और चयापचय की शिथिलता को बढ़ावा देती है। इस चक्र को विरोधी भड़काऊ रणनीतियों के साथ तोड़ना इसलिए एक बहुगुणात्मक लाभ हो सकता है।

क्रोनिक सूजन इंसुलिन प्रतिरोध ड्राइव

इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है जब कोशिकाएं इंसुलिन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, हार्मोन जो ग्लूकोज को ऊपर की ओर ले जाने में मदद करता है। इनफ्लैमेटरी सिग्नलिंग अणु कई इंट्रासेलुलर पथमार्गों को सक्रिय करते हैं जो सीधे इंसुलिन कार्रवाई को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, जेएनके और आईकेके β जैसे सेरिन किनेस को भड़काऊ संकेतों और फॉस्फेटोरिलेट इंसुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट प्रोटीन द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जिससे इंसुलिन सिग्नल को ट्रांसमिट करने की क्षमता कम हो जाती है।

समय के साथ, यह लगातार अवरोध अग्न्याशय को क्षतिपूर्ति करने के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए मजबूर करता है, जिससे हाइपरइंसुलिनमिया होता है। अंततः, अग्न्याशय में बीटा कोशिकाएं थक जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन उत्पादन में गिरावट आती है और हाइपरग्लिसीमिया को खराब कर देती है। मिटिगेटिंग सूजन जल्दी बीटा सेल फ़ंक्शन को संरक्षित करने और बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण बनाए रखने में मदद कर सकती है।

मधुमेह में प्रमुख सूजन मार्कर

नैदानिक और शोधकर्ता मधुमेह रोगियों में सूजन का आकलन करने के लिए कई बायोमार्कर की निगरानी करते हैं। CRP, एक उच्च संवेदनशीलता परीक्षण (hs-CRP) के साथ मापा जाता है, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले संकेतकों में से एक है। 3 mg/L से ऊपर स्तर उच्च हृदय जोखिम को इंगित करता है, जो मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। अन्य महत्वपूर्ण मार्करों में IL-6, TNF-α और फाइब्रिनोजेन शामिल हैं। आहार और जीवन शैली परिवर्तन के माध्यम से इन मार्करों को कम करने में सुधार इंसुलिन संवेदनशीलता और कम HbA1c स्तर के साथ सहसंबंधित दिखाया गया है।

मधुमेह प्रबंधन के लिए शीर्ष प्राकृतिक एंटी-इंफ्लैमेटरी फूड्स

आहार विकल्प सूजन को नियंत्रित करने के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से हैं। एंटीऑक्सिडेंट्स, पॉलीफेनॉल्स और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर पूरे खाद्य पदार्थ सूजन संकेतन को कम कर सकते हैं और चयापचय स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में मधुमेह के संदर्भ में उनके विरोधी भड़काऊ प्रभावों का समर्थन करने वाले मजबूत सबूत हैं।

हल्दी और कर्क्यूमिन

हल्दी में कर्क्यूमिन होता है, एक जैवसक्रिय पॉलीफेनॉल जो एनएफ-κB पथमार्ग सहित कई भड़काऊ मार्गों को रोकता है। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि कर्क्यूमिन पूरकता टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में सीआरपी और आईएल-6 स्तर को कम कर सकती है। करक्यूमिन भी एंडोथेलियल फंक्शन में सुधार करता है और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकता है। हालांकि, करक्यूमिन में अपने स्वयं के आहार के लिए हानिकारक जैव उपलब्धता है। यह काली मिर्च के साथ सबसे अच्छा सेवन किया जाता है, जिसमें पाइपरिन, एक यौगिक होता है जो 2000% तक अवशोषण को बढ़ाता है।

अदरक

अदरक एक अन्य शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ जड़ है जिसमें मधुमेह के लिए प्रदर्शित लाभ हैं। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अदरक के पूरक ने तेजी से रक्त ग्लूकोज, HbA1c और टीएनएफ-α और hs-CRP सहित भड़काऊ मार्करों को काफी कम कर दिया। सक्रिय यौगिकों, जिंजरोल और shogaols, प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण को दबाते हैं और समर्थक भड़काऊ साइटोकिन को रोकते हैं। ताजा अदरक को हलचल-तलियों में grated किया जा सकता है, जिसका उपयोग चाय में किया जाता है, या smoothies में जोड़ा जाता है। सूखे अदरक पाउडर भी प्रभावी है। प्रति दिन 1 से 3 ग्राम के खुराक का अध्ययन में सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है।

लीफ ग्रीन्स

पालक, गोभी, स्विस चर्ड और अन्य पत्तेदार साग विटामिन ई, विटामिन सी, बीटा कैरोटीन और flavonoids कि ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन का मुकाबला में अमीर हैं। वे मैग्नीशियम भी प्रदान करते हैं, एक खनिज जो इंसुलिन संवेदनशीलता में भूमिका निभाता है। महामारी विज्ञान अध्ययन प्रकार 2 मधुमेह के विकास के कम जोखिम के साथ पत्तेदार साग के उच्च सेवन को जोड़ते हैं। प्रति दिन पत्तेदार साग के कम से कम दो सर्विंग्स के लिए आमीन। उन्हें सलाद में कच्चे खाया जा सकता है, हल्के से एक साइड डिश के रूप में स्टीम्ड, या ग्रीन स्मूदी में मिश्रित किया जा सकता है।

जामुन

ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लैकबेरी और रास्पबेरी उच्चतम एंटीऑक्सीडेंट फलों में से एक हैं। एंथोसाइनिन, रंजक जो जामुन को उनके रंग देते हैं, सूजन को कम करने और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन के एक अध्ययन ने बताया कि ब्लूबेरी की दैनिक खपत इंसुलिन प्रतिरोधी वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है। जमे हुए जामुन अपने पौष्टिक मूल्य का अधिकांश हिस्सा रखते हैं और एक सुविधाजनक, वार्षिक दौर विकल्प हैं। उन्हें दलिया, दही में जोड़ें, या उन्हें कम चीनी स्नैक के रूप में आनंद लें।

अखरोट और बीज

बादाम, अखरोट, flaxseed, शिया के बीज और भांग के बीज स्वस्थ मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसैचुरेटेड वसा प्रदान करते हैं, जिसमें अल्फा-लिनोलेनिक एसिड (ALA), एक संयंत्र आधारित ओमेगा-3 फैटी एसिड शामिल है। ये वसा प्रो-इंफ्लेमेटरी ओमेगा-6 फैटी एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा करके सूजन को कम करने में मदद करते हैं। अखरोट, विशेष रूप से, कम सीआरपी स्तर से जुड़े हुए हैं और बेहतर एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार हुआ है। प्रतिदिन कुछ नट्स (लगभग 30 ग्राम) एक उचित सेवा है। फ्लैक्सस को इष्टतम पोषक अवशोषण के लिए सबसे अच्छा खपत जमीन है और इसे अनाज, सलाद, या बेकिंग में इस्तेमाल किया जा सकता है।

वसायुक्त मछली

फैटी मछली जैसे सामन, मैकेरल, sardine, और हेरिंग लंबी श्रृंखला ओमेगा-3 फैटी एसिड ईपीए और डीएचए में समृद्ध हैं। इन फैटी एसिड सेल झिल्ली में शामिल हैं और उन्हें हलिन और रक्षािन नामक विरोधी भड़काऊ अणुओं का उत्पादन करते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने कार्डियोमेटोलिक सुरक्षा के लिए सप्ताह में कम से कम दो बार वसायुक्त मछली खाने की सिफारिश की है। ग्रिलिंग, बेकिंग, या पोचिंग मछली उच्च गर्मी फ्राइंग द्वारा उत्पन्न भड़काऊ यौगिकों से बच जाती है। उन लोगों के लिए जो मछली का उपभोग नहीं करते हैं, शैवाल आधारित ओमेगा-3 पूरक एक वैकल्पिक हैं।

ग्रीन टी

ग्रीन टी कैसीचिन में समृद्ध है, विशेष रूप से epigallocatechin gallate (EGCG), जिसमें मजबूत विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं। हरी चाय की नियमित खपत कम उपवास ग्लूकोज और कम सूजन मार्करों के साथ जुड़ी हुई है। प्रतिदिन तीन से चार कप अनस्वीत ग्रीन टी पीने से व्यावहारिक लक्ष्य होता है। मैचा, हरी चाय का एक पाउडर रूप, कैसीलिन का अधिक केंद्रित स्रोत प्रदान करता है और इसे पानी या दूध विकल्पों में पहना जा सकता है।

एंटी-इंफ्लैमेटरी जड़ी बूटी और स्पाइस

ऊपर सूचीबद्ध खाद्य पदार्थों से परे, कई जड़ी बूटियों और मसाले केंद्रित विरोधी भड़काऊ यौगिकों की पेशकश करते हैं जिन्हें आसानी से भोजन में जोड़ा जा सकता है।

दालचीनी

दालचीनी, विशेष रूप से सीलोन दालचीनी में दालचीनी और अन्य पॉलीफेनोल होते हैं जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करते हैं और सूजन को कम करते हैं। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि दालचीनी पूरकता टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त ग्लूकोज और लिपिड स्तर को कम कर देती है। यह एनएफ-κB सक्रियण को भी कम कर देता है। प्रति दिन एक चम्मच के लिए एक-आधा एक ठेठ पाक खुराक है। दालचीनी को ओटमील, कॉफी पर छिड़का जा सकता है, या करी और टैगिन जैसे सावोरी व्यंजनों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लहसुन

लहसुन और इसके ऑर्गोसल्फर यौगिकों, जिसमें एलिसिन शामिल हैं, को भड़काऊ साइटोकिन्स को कम करने और कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए दिखाया गया है। विशेष रूप से, वृद्ध लहसुन निकालने का अध्ययन रक्तचाप को कम करने और मधुमेह रोगियों में धमनी सूजन को कम करने की क्षमता के लिए किया गया है। ताजा लहसुन लौंग को कुचल या कीमा बनाया जा सकता है और खाना पकाने के लिए जोड़ा जा सकता है। हीटिंग से पहले 10 मिनट तक कुचल लहसुन बैठते हुए लाभकारी यौगिकों के गठन को बढ़ाता है।

रोज़मेरी

रोज़मेरी में कार्नोसिक एसिड और rosmarinic एसिड, शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ दो यौगिक शामिल हैं। ये यौगिक कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाने में मदद करते हैं और भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को कम करते हैं। ताजा या सूखे रोज़मेरी का उपयोग सीजन भुना हुआ सब्जियों, मीट और फलियां के लिए किया जा सकता है।

लाइफस्टाइल रणनीतियाँ निचले सूजन के लिए

अकेले आहार पर्याप्त नहीं है। लाइफस्टाइल आदतें शक्तिशाली रूप से भड़काऊ स्थिति को प्रभावित करती हैं और या तो आहार हस्तक्षेप के प्रभावों को बढ़ा सकती हैं या कम कर सकती हैं। निम्नलिखित रणनीतियों को मजबूत सबूतों द्वारा समर्थित किया जाता है और मधुमेह के प्रबंधन वाले लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

व्यायाम प्रोटोकॉल

नियमित शारीरिक गतिविधि वजन घटाने से स्वतंत्र भड़काऊ मार्करों को कम करती है। दोनों एरोबिक व्यायाम और प्रतिरोध प्रशिक्षण CRP, IL-6 और TNF-α स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन ने प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाले एरोबिक गतिविधि की सिफारिश की है, जो प्रतिरोध प्रशिक्षण के दो से तीन सत्रों के साथ संयुक्त है। ब्रिक वॉकिंग, साइकिल चलाना, तैराकी और शक्ति प्रशिक्षण अभ्यास सभी प्रभावी हैं। महत्वपूर्ण रूप से, स्थिरता तीव्रता से अधिक होती है। यहां तक कि पूरे दिन गतिविधि के लघु बाउट्स भी फायदेमंद हो सकते हैं।

नींद अनुकूलन

नींद की कमी और खराब नींद की गुणवत्ता में सूजन पथ को सक्रिय किया जाता है और इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर दिया जाता है। मधुमेह वाले लोग अक्सर नींद की रोकथाम करते हैं, जो कि रात में रात्रि में रहने वाले बच्चों के लिए नींद की परेशानी से संबंधित होती है।

तनाव में कमी तकनीक

क्रोनिक तनाव कोर्टिसोल और कैटैकोलामाइन को बढ़ाता है, जो सूजन को उत्तेजित करता है और रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है। माइंडफुलनेस-आधारित तनाव में कमी, ध्यान, योग और गहरी सांस लेने के व्यायाम सभी को भड़काऊ मार्करों को कम करने के लिए दिखाया गया है। जर्नल Psychoneuroendocrinology] में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा ने पाया कि मानसिकता ध्यान ने आठ सप्ताहों की औसत हस्तक्षेप अवधि पर CRP स्तर को कम कर दिया। दैनिक गहरी सांस लेने के 10 मिनट भी एक यादगार अंतर बना सकते हैं। ऐप्स और ऑनलाइन संसाधन शुरुआती अभ्यास स्थापित करने में मदद कर सकते हैं।

इन्फ़्लैमेटरी सब्स्टेंस से बचना

धूम्रपान और अत्यधिक शराब की खपत सूजन के शक्तिशाली ड्राइवर हैं। मधुमेह वाले धूम्रपान करने वालों में सीआरपी स्तर काफी अधिक है और गैर-धूम्रपान की तुलना में हृदय की जटिलताओं का खतरा अधिक है। धूम्रपान छोड़ने से प्रणालीगत सूजन में तेजी से कमी आती है। शराब के लिए, मॉडरेशन कुंजी है: महिलाओं और पुरुषों के लिए प्रति दिन एक से अधिक पेय नहीं, यह समझ के साथ कि कुछ व्यक्ति पूरी तरह से शराब से बचने से बेहतर हो सकते हैं। अत्यधिक सेवन सूजन, यकृत तनाव और रक्त शर्करा अपघटन में योगदान देता है।

एक एंटी-इंफ्लैमेटरी डायबिटीज भोजन योजना बनाना

इन सिद्धांतों को दैनिक खाने के पैटर्न में परिवर्तित करना पहले भारी महसूस कर सकता है, लेकिन कुछ सरल दिशानिर्देशों में मदद कर सकते हैं। पूरे, अप्रचारित खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें। अपने प्लेट को गैर-सिंचित सब्जियों, दुबला प्रोटीन या पौधे आधारित प्रोटीन के साथ एक चौथाई और जटिल कार्बोहाइड्रेट जैसे कि क्विनोआ, मीठे आलू, या फलियां भरें। जैतून के तेल, एवोकैडो, नट्स और बीज जैसे स्रोतों से स्वस्थ वसा शामिल करें।

नमूना भोजन विचार

Breakfast: Oatmeal ब्लूबेरी, कटा हुआ अखरोट, और दालचीनी के एक छिड़क के साथ शीर्ष पर, हरी चाय के साथ सेवा की।
Lunch: मिश्रित साग का बड़ा सलाद, ग्रील्ड सामन, चेरी टमाटर, ककड़ी, avocado, और एक अदरक-गर्मी] [FLTca: #1]

Snack: A small apple with a handfccert, a handfccut, स्टिर: 1, ]

खाद्य पदार्थ को सीमित करने या रोकने के लिए

कुछ खाद्य पदार्थ सूजन को बढ़ावा देते हैं और इसे कम से कम किया जाना चाहिए। इनमें परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (सफेद रोटी, पेस्ट्री, चीनी अनाज), तले हुए खाद्य पदार्थ, संसाधित मांस (बाकोन, सॉसेज, डेली मीट), चीनी-स्वीटेड पेय पदार्थ और मकई और सोयाबीन तेल जैसे अत्यधिक ओमेगा-6 वनस्पति तेल शामिल हैं। ये खाद्य पदार्थ भड़काऊ संकेतन, स्पाइक रक्त ग्लूकोज को ट्रिगर करते हैं, और ऑक्सीडेटिव तनाव में योगदान करते हैं। उन्हें ऊपर वर्णित पूरे खाद्य पदार्थों के साथ बदलना एक व्यक्ति को बनाने में सबसे प्रभावशाली बदलावों में से एक है।

सुरक्षा विचार और पूरक मार्गदर्शन

जबकि अधिकांश लोगों के लिए प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ खाद्य सुरक्षित हैं और विशेष सावधानी के बिना आहार में शामिल किया जा सकता है, यह हमेशा केंद्रित पूरक के लिए नहीं कहा जा सकता है। उदाहरण के लिए, कर्कमिन की खुराक रक्त थिनिंग प्रभाव हो सकता है और वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। उच्च खुराक में अदरक भी खून बह रहा समय को प्रभावित कर सकता है। ग्रीन चाय निकालने की खुराक दुर्लभ मामलों में जिगर विषाक्तता के साथ जुड़ी हुई है। हमेशा किसी भी नए पूरक शुरू करने से पहले एक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें, खासकर अगर आप मधुमेह, रक्तचाप या रक्त थक्के के लिए दवा ले रहे हैं। ]

इसके अतिरिक्त, मधुमेह वाले लोगों को किसी भी उत्पाद के बारे में सतर्क होना चाहिए जो पारंपरिक चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित करने का दावा करता है। प्राकृतिक एंटी-इंफ्लैमेटरी एडजंक्ट हैं, विकल्प नहीं हैं, निर्धारित दवा और जीवन शैली प्रबंधन के लिए। रक्त शर्करा निगरानी आवश्यक रहती है, और आहार या पूरक उपयोग में किसी भी बदलाव पर डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए ताकि दवा की खुराक को समायोजित किया जा सके।

मधुमेह स्व-प्रबंधन पर व्यापक मार्गदर्शन के लिए, अमेरिकी मधुमेह संघ सबूत आधारित सिफारिशें प्रदान करता है। चयापचय रोग में सूजन की भूमिका पर आगे पढ़ NCBI PubMed डेटाबेस , जो मधुमेह के लिए आहार हस्तक्षेप पर व्यापक सहकर्मी-अनुमोदन अनुसंधान की मेजबानी करता है। अतिरिक्त संसाधनों को CDC मधुमेह पृष्ठ ]] और राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोगों]] पर पाया जा सकता है।

इसे एक साथ लाना

मधुमेह के प्रबंधन के लिए अच्छी तरह से अंतर्निहित भड़काऊ प्रक्रियाओं को संबोधित करने की आवश्यकता होती है जो इंसुलिन प्रतिरोध और जटिलताओं को प्रेरित करती है। हल्दी, अदरक, पत्तेदार साग, जामुन, नट, बीज, वसायुक्त मछली और हरी चाय में समृद्ध आहार विरोधी भड़काऊ यौगिकों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करता है जो synergistically काम करते हैं। नियमित व्यायाम, गुणवत्ता नींद, तनाव प्रबंधन, और धूम्रपान से बचाव और अत्यधिक शराब इन आहार प्रयासों को मजबूत करती है। जब बुद्धिमानी से और पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत उपयोग किया जाता है, तो प्राकृतिक विरोधी ज्वलनशीलता पारंपरिक मधुमेह देखभाल के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी पूरक हो सकती है।

लक्ष्य दवा की जगह नहीं है बल्कि शरीर के भीतर एक वातावरण बनाने के लिए जो बेहतर चयापचय कार्य का समर्थन करता है। लगातार प्रयास और व्यक्तिगत मार्गदर्शन के साथ, सूजन को कम करने से रक्त ग्लूकोज नियंत्रण, अधिक ऊर्जा और दीर्घकालिक जटिलताओं का कम जोखिम बढ़ सकता है। समय के साथ तेजी से कम परिवर्तन किए गए परिवर्तन सबसे टिकाऊ परिणाम पैदा करते हैं।