लैक्टोज असहिष्णुता और खाद्य संवेदनशीलता परीक्षण: आपके विकल्प क्या हैं?

समझ लैक्टोज असहिष्णुता बनाम खाद्य संवेदनशीलता बनाम दूध एलर्जी

लैक्टोज असहिष्णुता एक विशिष्ट पाचन विकार है जिसके परिणामस्वरूप शरीर और आरएसको को पूरी तरह से लैक्टोज को पचाने में असमर्थता, दूध और डेयरी उत्पादों में पाया जाने वाला प्राथमिक शर्करा। यह malabsorption लैक्टोज की कमी के कारण होता है, छोटी आंतों की परत में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंजाइम। जब अपचन लैक्टोज कॉलोन तक पहुंचता है, तो आंत बैक्टीरिया इसे किण्वित करता है, गैस और छोटी श्रृंखला फैटी एसिड का उत्पादन करता है, जिससे सूजन, पेट में ऐंठन, दस्त, पेट फूलना, और मतली जैसी लक्षणों की वजह से होता है। वैश्विक रूप से, लगभग 68% आबादी लगभग 60% लाख से प्रभावित होती है।

यह एक दूध एलर्जी से लैक्टोज असहिष्णुता को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल है, जो कि कैसिन या व्हा के रूप में दूध प्रोटीन के लिए एक प्रतिरक्षा-मध्यक्रिया है। एक दूध एलर्जी तत्काल, गंभीर लक्षणों का उत्पादन कर सकती है जिसमें पित्ती, सूजन और एनाफिलैक्सिस शामिल हैं, जिसमें पूरी तरह से अलग नैदानिक और प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। खाद्य संवेदनशीलता लैक्टोज से परे फैलती है और इसमें गैर-इग्नेटिक विकल्प शामिल हैं जो अक्सर देरी से होते हैं, जिससे उन्हें पिनपॉइंट करना मुश्किल हो जाता है।

Lactose Insability के लिए कोर परीक्षण विकल्प

लैक्टोज असहिष्णुता का उचित निदान अनावश्यक आहार प्रतिबंधों से बचने के लिए आवश्यक है जो कैल्शियम और विटामिन डी की कमी का कारण बन सकते हैं। कई मान्य परीक्षण विधियां मौजूद हैं, प्रत्येक विशिष्ट लाभ, सीमाओं और उचित नैदानिक अनुप्रयोगों के साथ।

हाइड्रोजन ब्रीथ टेस्ट

हाइड्रोजन सांस परीक्षण सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाता है, लैक्टोज malabsorption के लिए गैर इनवेसिव नैदानिक उपकरण है और कई नैदानिक दिशानिर्देशों में पहली लाइन परीक्षण माना जाता है। परीक्षण एक मानकीकृत लैक्टोज समाधान लेने के बाद आपकी सांस में हाइड्रोजन और मीथेन की एकाग्रता को मापता है। रात भर उपवास के बाद, आप एक समाधान पीते हैं जिसमें 25 से 50 ग्राम लैक्टोज शामिल हैं। सांस लेने वाले नमूने प्रत्येक 15 से 30 मिनट तक एकत्र होते हैं, जहां यह बैक्टीरिया को अवशोषित करता है।

परीक्षण में लगभग 80 और ndash की संवेदनशीलता है; 90% और अच्छी विशिष्टता जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सकारात्मक सांस परीक्षण लैक्टोज malabsorption की पुष्टि करता है लेकिन जरूरी नहीं कि लक्षणात्मक लैक्टोज असहिष्णुता के बराबर है, क्योंकि कई लोग malabsorption अनुभव के साथ कोई लक्षण नहीं हैं। परिणाम एक विस्तृत लक्षण इतिहास के साथ संयोजन के रूप में व्याख्या की जानी चाहिए। परीक्षण के लिए तैयारी महत्वपूर्ण है और इसमें एंटीबायोटिक दवाओं, प्रोबायोटिक्स, धूम्रपान और कम से कम 24 घंटे पहले के लिए जोरदार व्यायाम शामिल है। झूठी सकारात्मक छोटे आंतों बैक्टीरिया अतिवृद्धि (SIBO) के मामलों में हो सकता है, जिसे हाइड्रोजन के बजाय एक प्रारंभिक आधार रेखा के माप से उत्पन्न होने वाले व्यक्तियों द्वारा पहचान की पहचान की तुलना में पाया जा सकता है।

Lactase Persistence के लिए आनुवंशिक परीक्षण

आनुवंशिक परीक्षण ]LCT जीन में विशिष्ट रूपों का विश्लेषण करता है, खासकर C/T-13910 बहुरूपतावाद, जो लैक्टेस दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। CC genotype (Lactase non-persistence) वाले व्यक्ति आनुवंशिक रूप से प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पूर्व निर्धारित होते हैं, जबकि टीटी या CT genotype (Lactase दृढ़ता) के रूप में उनमें लैक्टेस उत्पादन को वयस्कता में बनाए रखा जाता है। यह परीक्षण प्राथमिक रूप से उच्च सटीकता के साथ लैक्टोज असहिष्णुता की भविष्यवाणी कर सकता है, विशेष रूप से यूरोपीय आबादी में जहां यह संस्करण सबसे अधिक प्रचलित है।

हालांकि, आनुवंशिक परीक्षण में महत्वपूर्ण सीमाएं हैं। यह गैस्ट्रोएंटराइटिस, क्लाइइक रोग, क्रोहन और आरएसको जैसे स्थितियों से आंतों की चोट के कारण माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता का पता नहीं लगा सकता है; रोग, या कीमोथेरेपी। यह आंत सूक्ष्मजीव गतिविधि या अन्य पर्यावरणीय कारकों के कारण लैक्टोज अभिव्यक्ति में विविधताओं के लिए भी जिम्मेदार नहीं है। इसलिए, नैदानिक इतिहास और लक्षण आकलन के साथ संयुक्त होने पर आनुवंशिक परीक्षण सबसे उपयोगी होता है। यह प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह वर्तमान पाचन क्षमता या लक्षण सहसंबंध के मूल्यांकन के लिए हाइड्रोजन सांस परीक्षण की तरह एक कार्यात्मक परीक्षण की जगह नहीं ले सकता है।

लैक्टोज सहिष्णुता रक्त परीक्षण

यह पुरानी विधि लैक्टोज लोड को निगलने के बाद अंतराल पर रक्त ग्लूकोज के स्तर को मापती है। 20 mg/dL (1.1 mmol/L) से कम रक्त ग्लूकोज में वृद्धि से पता चलता है कि लैक्टोज प्रभावी रूप से पचाया और अवशोषित नहीं था। हालांकि, यह परीक्षण हाइड्रोजन सांस परीक्षण की तुलना में कम सटीक है, यह अधिक आक्रामक है और इसे मधुमेह या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय से प्रभावित किया जा सकता है। यह शायद ही कभी आधुनिक नैदानिक अभ्यास में पहली लाइन परीक्षण के रूप में प्रयोग किया जाता है लेकिन फिर भी उन सेटिंग्स में उपलब्ध हो सकता है जहां सांस परीक्षण उपकरण सुलभ नहीं है।

मल अम्लता टेस्ट

पहले से ही शिशुओं और युवा बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है जिसमें सांस परीक्षण अव्यवहारिक है, मल अम्लता परीक्षण के उपाय stool pH और लैक्टिक एसिड की उपस्थिति। बृहदान्त्र में Undigested लैक्टोज छोटी श्रृंखला फैटी एसिड और लैक्टिक एसिड पैदा करता है, जो कम stool pH (आमतौर पर 5.5 से नीचे) कम है। यह परीक्षण सांस परीक्षण से गैर-इनवेसिव लेकिन कम सटीक है और आम तौर पर पुराने बच्चों या वयस्कों के लिए अनुशंसित नहीं है।

गैर-लैक्टोस खाद्य संवेदनशीलता के लिए नैदानिक दृष्टिकोण

लैक्टोज से परे खाद्य संवेदनशीलता के लिए परीक्षण काफी जटिल और अक्सर विवादास्पद है। कई व्यापक रूप से विपणन वाणिज्यिक परीक्षणों में वैधता की कमी होती है और अनावश्यक आहार प्रतिबंधों, चिंता और पोषण की कमी का कारण बन सकती है। सबसे विश्वसनीय तरीके एकल प्रयोगशाला परिणामों के बजाय व्यवस्थित नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर हैं।

उन्मूलन आहार और संरचित पुनर्वितरण

उन्मूलन आहार खाद्य संवेदनशीलता की पहचान के लिए सोने का मानक बना हुआ है। इस प्रक्रिया में परिभाषित अवधि के लिए अपने आहार से संदिग्ध ट्रिगर खाद्य पदार्थों को हटा दिया जाता है, आम तौर पर दो से छह सप्ताह तक, इसके बाद धीरे धीरे धीरे-धीरे, व्यवस्थित पुनर्परिवर्तन के बाद लक्षणों को ध्यानपूर्वक ट्रैक किया जाता है। आम उन्मूलन प्रोटोकॉल में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के लिए एक कम FodmAP आहार शामिल है, जो संदिग्ध गैर-सैलिका लस संवेदनशीलता के लिए एक लस मुक्त परीक्षण है, या उसके लिए कम हिस्टामाइन आहार असहिष्णुता। इस दृष्टिकोण को सावधानीपूर्वक योजना, विस्तृत भोजन डायरी प्रलेखन और आदर्श रूप से पोषण असंतुलन को रोकने के लिए पंजीकृत आहार चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

उन्मूलन आहार की प्राथमिक शक्ति यह है कि यह कारण और प्रभाव के प्रत्यक्ष, व्यक्तिगत सबूत प्रदान करती है। हालांकि, यह सही ढंग से निष्पादित करने की मांग कर रहा है। पालने के लिए महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है, और सुधार को सही ढंग से इंगित करने के लिए किया जाना चाहिए। इन चुनौतियों के बावजूद, जब ठीक से निष्पादित किया जाता है, तो उन्मूलन आहार आईबीएस और कार्यात्मक अपच के मामले में समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए सबसे सबूत आधारित नैदानिक उपकरण है। यह एक प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है लेकिन एक नैदानिक नैदानिक नैदानिक प्रक्रिया है जो लक्षण निगरानी के साथ आहार परिवर्तनों को एकीकृत करती है।

क्यों IgG खाद्य संवेदनशीलता पैनलों की सिफारिश नहीं की जाती है

Immunoglobulin जी (IgG) खाद्य संवेदनशीलता पैनल ऑनलाइन और वैकल्पिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में विपणन कर रहे हैं। ये परीक्षण दर्जनों या यहां तक कि सैकड़ों खाद्य पदार्थों के खिलाफ IgGG एंटीबॉडी को मापते हैं, इस दावे के साथ कि ऊंचा स्तर खाद्य संवेदनशीलता का संकेत देता है। हालांकि, अमेरिकन अकादमी ऑफ एलर्जी, अस्था और एम्पा; इम्यूनोलॉजी (AAAAI) और यूरोपीय अकादमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी सहित प्रमुख चिकित्सा संगठन, जो कि खाद्य संवेदनशीलता या असहिष्णुता के निदान के लिए IgG परीक्षणों का उपयोग करने के खिलाफ स्पष्ट रूप से सलाह देते हैं।

खाद्य पदार्थों के लिए IgG एंटीबॉडी की उपस्थिति एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है और अक्सर असहिष्णुता के बजाय प्रतिरक्षा सहनशीलता को दर्शाती है। बिना किसी खाद्य से संबंधित लक्षणों के स्वस्थ व्यक्तियों ने लगातार पहचान योग्य IgG एंटीबॉडी को कई खाद्य पदार्थों के लिए उपभोग किया है। कठोर अध्ययनों से पता चला है कि IgG परीक्षण परिणाम खाद्य पदार्थों के लिए नैदानिक प्रतिक्रियाओं की पूरी तरह से भविष्यवाणी नहीं करते हैं। A 2015 व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित किया गया एलर्जी, अस्थमा और नैदानिक प्रतिरक्षा विज्ञान ] निष्कर्ष निकाला है कि IgG परीक्षण में भोजन अतिसंवेदनशीलता के लिए नैदानिक वैधता की कमी है। इन समीक्षा पूरी तरह से बचाव परीक्षण और उपभोक्ता के साथ अत्यधिक व्यायाम करना चाहिए।

अन्य वैकल्पिक टेस्ट: MRT, ALCAT, and Hair Analysis

जब कुछ चिकित्सक आईबीएस और माइग्रेन के प्रबंधन के लिए MRT का उपयोग करते हैं, तो इसे मुख्यधारा के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी या एलर्जी समाजों द्वारा व्यापक रूप से स्वीकार नहीं किया जाता है और अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। इसी तरह, ALCAT परीक्षण (एंटीजेन ल्यूकोसाइट सेलुलर एंटीबॉडी टेस्ट) को दशकों तक विपणन किया गया है, हालांकि इसकी नैदानिक सटीकता का मूल्यांकन मजबूत सहकर्मी-निर्धारित सबूतों की कमी के बावजूद, यह एक वैज्ञानिक परीक्षण जारी किया गया है।

IgE और त्वचा की ट्रिक टेस्ट के लिए सच एलर्जी

तत्काल प्रकार के खाद्य एलर्जी के लिए, त्वचा की prick परीक्षण और विशिष्ट IgE रक्त परीक्षण सटीक और आवश्यक नैदानिक उपकरण हैं। ये परीक्षण एलर्जी की उपस्थिति को मापते हैं, जो टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं जैसे कि पित्ती, एंजियोएडेमा, या एनाफिलैक्सिस के लिए जोखिम को इंगित करते हैं। ये परीक्षण केवल शास्त्रीय एलर्जी का निदान करने के लिए उपयुक्त हैं, न कि गैर-एलर्जिक भोजन संवेदनशीलता का उचित परीक्षण।

अपने लक्षणों के लिए सही नैदानिक पथ का चयन करना

उचित परीक्षण का चयन करने से आपके लक्षणों की प्रकृति, समय और गंभीरता पर निर्भर होता है। नैदानिक प्रक्रिया को निर्देशित करने में एक गहन नैदानिक इतिहास सबसे महत्वपूर्ण कदम है। निम्न ढांचे पर विचार करें:

• ]]Symptoms, जो मिनटों में खाने के 2 घंटे के भीतर होती है: ये IgE-mediated खाद्य एलर्जी के साथ अधिक सुसंगत हैं। त्वचा prick परीक्षण या विशिष्ट IgE रक्त परीक्षण, एलर्जी द्वारा आयोजित, संकेत दिया जाता है।
• ]]Digestive लक्षण जैसे सूजन, गैस, दस्त, या पेट में दर्द, डेयरी खपत के 30 मिनट से 8 घंटे बाद: यह पैटर्न लैक्टोज असहिष्णुता का सुझाव देता है। एक हाइड्रोजन सांस परीक्षण पहली लाइन नैदानिक विकल्प है।
• ] विलंबित या लगातार लक्षण, अक्सर कई खाद्य समूहों को शामिल करते हैं और थकान, मस्तिष्क कोहरे, या जोड़ों के दर्द के साथ: यह गैर-IgE मध्यस्थता भोजन संवेदनशीलता या IBS की अधिक विशेषता है। पेशेवर मार्गदर्शन के तहत एक उन्मूलन आहार सबसे विश्वसनीय दृष्टिकोण है।
• ]Unexplained वजन घटाने, मल, बुखार, या गंभीर दर्द में रक्त: इन लाल झंडा लक्षणों को एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी द्वारा शीघ्र मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आपको पूरी तरह से आहार परीक्षण या उन्मूलन आहार पर भरोसा नहीं करना चाहिए जैसे कि क्लाइइक रोग, भड़काऊ आंत्र रोग, या अग्नाशय अपर्याप्तता।

प्रत्येक परीक्षण विकल्प की लागत, पहुंच और सबूत आधार भी आपके निर्णय में कारक होना चाहिए। अक्सर आपके डॉक्टर से पर्चे के साथ सांस परीक्षण बीमा द्वारा कवर किया जाता है। एलिमिनेशन आहार के लिए महत्वपूर्ण समय और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है लेकिन विस्तृत, व्यक्तिगत जानकारी प्रदान करते हैं। अमान्य वाणिज्यिक पैनल अक्सर उच्च आउट-पॉकेट लागत में परिणाम देते हैं और बिना किसी कार्रवाई योग्य अंतर्दृष्टि प्रदान किए अनावश्यक आहार प्रतिबंधों का कारण बन सकते हैं। हमेशा नैदानिक दिशानिर्देशों और व्यवस्थित समीक्षाओं द्वारा समर्थित परीक्षण को प्राथमिकता देते हैं और परिणामों की व्याख्या में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शामिल होते हैं।

निदान के बाद साक्ष्य आधारित प्रबंधन

एक बार निदान की पुष्टि होने के बाद, एक पौष्टिक पर्याप्त और सुखद आहार बनाए रखने के दौरान ट्रिगर से बचने के लिए प्रबंधन केंद्र प्रभावी रूप से। लैक्टोज असहिष्णुता और अन्य खाद्य संवेदनशीलता के लिए, कई रणनीतियों को आपके स्वास्थ्य को समझौता किए बिना लक्षण नियंत्रण हासिल करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

Lactose Insability

पुष्टि की गई लैक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों के लिए, लैक्टोज सहिष्णुता की डिग्री व्यापक रूप से बदलती है। कई लोग लैक्टोज की छोटी मात्रा को सहन कर सकते हैं, खासकर जब अन्य खाद्य पदार्थों के साथ सेवन किया जाता है। हार्ड पनीर जैसे कि chdard, parmesan, और स्विस में न्यूनतम लैक्टोज होता है और अक्सर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लाइव संस्कृतियों के साथ दही में बैक्टीरिया शामिल हैं जो लैक्टोज को पचाने में मदद करते हैं, जिससे यह अधिक सहनशील हो जाता है।

एंजाइम थेरेपी और प्रोबायोटिक्स

ओवर-द-काउंटर लैक्टेज़ एंजाइम सप्लीमेंट्स, गोली या तरल रूप में उपलब्ध, डेयरी युक्त भोजन से पहले या उसके साथ तुरंत लिया जा सकता है। ये पूरक लैक्टोज को तोड़ने में मदद करते हैं और कई व्यक्तियों के लिए लक्षणों को काफी कम करते हैं। लैक्टेज़ सप्लीमेंट्स के लिए उपचार प्रतिक्रिया परिवर्तनीय है, इसलिए यह आपके लिए प्रभावी ढंग से काम करने वाले एक को खोजने के लिए विभिन्न उत्पादों की कोशिश करने में सहायक हो सकता है। हिस्टामाइन असहिष्णुता के लिए, कुछ सबूत डायमिन ऑक्सीडेस (DAO) की खुराक के उपयोग का समर्थन करते हैं, हालांकि उत्पादों के बीच अनुसंधान अभी भी उभर रहा है और गुणवत्ता नियंत्रण भिन्न हो सकता है।

प्रोबायोटिक्स का अध्ययन लैक्टोज असहिष्णुता के प्रबंधन में उनकी भूमिका के लिए भी किया गया है। Lactobacillus acidophilus] और Bifidobacterium bifidum]] के विशिष्ट तनाव को गाउट में लैक्टोज पाचन को बढ़ाने और कुछ व्यक्तियों में लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, परिणाम मिश्रित और तनाव-विशिष्ट हैं, और सभी प्रोबायोटिक उत्पाद प्रभावी नहीं हैं। यह सलाह दी जाती है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ पूरक उपयोग पर चर्चा करें ताकि दवा या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ संभावित पारस्परिक क्रियाओं से बचें।

जब व्यावसायिक मार्गदर्शन की तलाश करना

स्व निदान और DIY परीक्षण अनावश्यक आहार प्रतिबंधों, चिंता और मिस्ड निदान के कारण हो सकता है। यदि आपको गंभीर या लगातार पाचन लक्षणों, अनजाने में वजन घटाने, आपके मल में रक्त, बुखार, जोड़ों में दर्द, या लक्षणों का अनुभव होना चाहिए जो आपके जीवन की दैनिक गुणवत्ता में हस्तक्षेप करते हैं। एक गैस्ट्रोएंटरलॉजिस्ट अन्य स्थितियों जैसे कि क्लाइइक रोग, भड़काऊ आंत्र रोग, या छोटे आंत्र बैक्टीरिया के अतिवृद्धि का अनुभव करने के लिए उचित मूल्यांकन कर सकता है। एक पंजीकृत आहार चिकित्सक एक उन्मूलन आहार के लिए मार्गदर्शन करने में असमर्थ हो सकता है, जिससे पोषण संबंधी पर्याप्तता सुनिश्चित हो सकती है, और आपको एक स्थायी स्वास्थ्य योजना में समग्र प्रबंधन विकल्प नेविगेट करने में मदद मिलती है।

निष्कर्ष

लैक्टोज असहिष्णुता और खाद्य संवेदनशीलता के लिए अपने परीक्षण विकल्पों को समझना आपको सूचित आहार विकल्प बनाने की अनुमति देता है जो जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए, हाइड्रोजन सांस परीक्षण और आनुवंशिक परीक्षण जैसे मान्य तरीकों से विश्वसनीय, सबूत आधारित उत्तर प्रदान करते हैं। व्यापक खाद्य संवेदनशीलता के लिए, उन्मूलन आहार अपनी मांगों के बावजूद सबसे मजबूत नैदानिक दृष्टिकोण रखता है। अवांछित व्यावसायिक परीक्षणों से बचने के लिए, विशेष रूप से आईजीजीजी पैनल और नैदानिक योग्यता के बिना वैकल्पिक तरीकों से, क्योंकि वे भ्रम और अनावश्यक आहार प्रतिबंधों का कारण बन सकते हैं। गैस्ट्रोएंटरलॉजिस्ट, एलर्जीवादी, या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ मिलकर सटीक मार्गदर्शन और सही तरीके सुनिश्चित कर सकते हैं।