लैक्टोज असहिष्णुता बनाम दूध एलर्जी: कुंजी अंतर आपको जानना चाहिए

पाचन तंत्र: लैक्टोज असहिष्णुता की व्याख्या की गई

क्यों लैक्टोज असहिष्णुता हेपेंस

लैक्टोज असहिष्णुता एक पाचन विकार है जो शरीर की अक्षमता के कारण एंजाइम ]]lactase] छोटी आंत में। लैक्टोज को तोड़ने के लिए लैक्टोज जिम्मेदार है - डेयरी में प्राथमिक चीनी - ग्लूकोज और अवशोषण के लिए गैलेक्टोज़ में। जब लैक्टोज का स्तर अपर्याप्त होता है, तो अनिर्णय लैक्टोज एक गंभीर बीमारी है, जो कि लैक्टोज की कमी को अस्थायी रूप से कम करने के बाद होती है।

आनुवंशिकी एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं: लैक्टेस दृढ़ता (वयस्क में निरंतर उच्च लैक्टेस उत्पादन) उत्तरी यूरोपीय वंश के लोगों में आम है लेकिन कम तो पूर्वी एशियाई, अफ़्रीकी और मूल अमेरिकी आबादी में। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसार, दुनिया की आबादी के लगभग 68% में लैक्टोज malabsorption की कुछ डिग्री है। हालांकि, लैक्टेस की कमी वाले सभी लक्षणों को विकसित नहीं करते हैं; सहिष्णुता आंत माइक्रोबायोटा संरचना और लैक्टोज की खपत की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण

लक्षण आम तौर पर लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद 30 मिनट से दो घंटे तक दिखाई देते हैं। गंभीरता खुराक और अवशिष्ट लैक्टेस गतिविधि पर निर्भर करती है। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन और पेट में अपघटन
• दस्त (अक्सर पानी और विस्फोटक)
• अत्यधिक गैस और पेट फूलना
• पेटी ऐंठन और दर्द
• नाउसा और कभी-कभी उल्टी

गंभीर रूप से, ये लक्षण जठरांत्र tract तक सीमित होते हैं और इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं होती है। हालांकि असहज, वे कभी भी जीवन-धमकाने नहीं होते हैं। कई व्यक्ति डेयरी की छोटी मात्रा को सहन कर सकते हैं, खासकर जब भोजन के साथ लिया जाता है या दही या वृद्ध पनीर जैसे कि कि किण्वन में (जो स्वाभाविक रूप से लैक्टोज को कम कर दिया गया है)।

Lactose Insability

निदान एक विस्तृत इतिहास और आहार समीक्षा के साथ शुरू होता है। सबसे आम गैर इनवेसिव परीक्षण हाइड्रोजन सांस परीक्षण है। लैक्टोज समाधान पीने के बाद, सांस के नमूनों का विश्लेषण हाइड्रोजन और मीथेन के लिए किया जाता है; ऊंचा स्तर malabsorption इंगित करता है। एक लैक्टोज सहिष्णुता रक्त परीक्षण रक्त ग्लूकोज को ingestion के बाद - एक छोटा सा वृद्धि खराब पाचन का सुझाव देती है। एक मल अम्लता परीक्षण कभी-कभी शिशुओं के लिए प्रयोग किया जाता है। लैक्टोज दृढ़ता के लिए आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध है लेकिन कम सामान्यतः इस्तेमाल किया जाता है। महत्वपूर्ण रूप से, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उन रोगियों में दूध एलर्जी से नियंत्रित करना चाहिए जो मधुमेह के लिए पूर्ण रोग प्रणाली के लक्षण हैं।

Lactose Insibility

प्रबंधन आहार समायोजन के आसपास घूमता है, पूरी तरह से उन्मूलन नहीं है। रणनीति में शामिल हैं:

• डेयरी उत्पादों के हिस्से के आकार को कम करना
• लैक्टोज मुक्त या कम लैक्टोज दूध और डेयरी विकल्प चुनना
• डेयरी खाने से पहले ओवर-द-काउंटर लैक्टेज़ एंजाइम सप्लीमेंट्स लेना
• दही, केफिर और हार्ड चीज़ जैसे कि कि किण्वित डेयरी को शामिल करना (जिसने स्वाभाविक रूप से लैक्टोज को कम किया है)

कैल्शियम और विटामिन डी सेवन को बनाए रखा जाना चाहिए, खासकर अगर डेयरी से बचा जाता है। अच्छे गैर-दैनिक स्रोतों में फोर्टिफाइड प्लांट मिल्क (सोया, बादाम, जई), पत्तेदार साग, हड्डियों के साथ डिब्बाबंद सैल्मन और कैल्शियम-वनीकृत रस शामिल हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, डेयरी का पूरा उन्मूलन अनावश्यक है और पोषक तत्व सेवन से समझौता कर सकता है। लैक्टोज सप्लीमेंट्स का एक परीक्षण व्यक्तिगत सहिष्णुता थ्रेसहोल्ड को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

Immune-Mediated Reaction: दूध एलर्जी समझाया

क्या कारण दूध एलर्जी?

दूध एलर्जी गाय के दूध में प्रोटीन के प्रति प्रतिकूल प्रतिकार है, मुख्य रूप से कैसीन और whey]. लैक्टोज असहिष्णुता के विपरीत, दूध एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है और इसे दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: IgE-mediated और ]]]n-IgE-mediated . IgE-mediated एलर्जी तत्काल, अक्सर गंभीर प्रतिक्रिया होती है, जबकि गैर-IgE-medittracted गैस्ट्रोकथा आम तौर पर तीन रक्त शर्करा, रक्ताघातक्तिष्णुतरित बच्चे को प्रभावित करता है।

अन्य स्तनधारी दूध (जाओट, भेड़) के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी आम है; होवेड जानवरों से सभी दूध की सख्त परिहार अक्सर अनुशंसित है। अमेरिकन अकादमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा एंडैम्प; इम्यूनोलॉजी ने नोट किया कि दूध एलर्जी बचपन में सबसे आम खाद्य एलर्जी है और आपातकालीन विभागों में इलाज के लिए एनाफिलैक्सिस का प्रमुख कारण है।

दूध एलर्जी के लक्षण

लक्षण व्यापक रूप से प्रकार और गंभीरता से भिन्न होते हैं। तत्काल (IgE-mediated) लक्षण आमतौर पर कुछ ही मिनटों में जोखिम के दो घंटे बाद होते हैं:

• Hives, eczema, या त्वचा की फ्लशिंग
• होंठ, जीभ, चेहरे, या गले की सूजन
• चिमटी, खांसी, या साँस लेने में कठिनाई
• उल्टी, पेट में दर्द, या दस्त
• एनाफिलैक्सिस - कम रक्तचाप, वायुमार्ग के प्रतिबंध और चेतना के नुकसान से युक्त तीव्र, जीवन-धमकी प्रतिक्रिया

विलंबित (गैर-आगमन-चिकित्सा) प्रतिक्रियाएं दिनों के बाद घंटों में दिखाई देती हैं, अक्सर पेट की असुविधा, मल में रक्त, लौह-deficiency एनीमिया, या शिशुओं में थ्राइव करने में विफलता के रूप में। Eosinophilic esophagitis एक और देरी से अभिव्यक्ति है। क्योंकि कई स्थितियों के साथ लक्षणों को ओवरलैप करने के कारण दूध एलर्जी अक्सर कोलिक, रिफ्लक्स या लैक्टोज असहिष्णुता के रूप में गलत तरीके से निदान या गलत तरीके से होती है।

दूध एलर्जी का निदान

निदान इतिहास, परीक्षा और विशिष्ट परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होती है। IgE-mediated एलर्जी के लिए, त्वचा prick परीक्षण] या blood परीक्षण] दूध विशिष्ट IgE एंटीबॉडी को मापने के लिए उपयोग किया जाता है। सकारात्मक परीक्षण संवेदनशील को इंगित करता है लेकिन नैदानिक एलर्जी की पुष्टि नहीं करता है; एक मौखिक खाद्य चुनौती सोने का मानक है। गैर-आईजीई-मध्यस्थ एलर्जी के लिए, निदान एक उन्मूलन आहार (2-4 सप्ताह) पर निर्भर करता है, जिसके बाद एक पर्यवेक्षण खाद्य चुनौती होती है, कभी-कभी एंडोस्कोपी और बायोप्सी के तहत नैदानिक प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ व्यक्तियों के पास लक्षणों के बिना "संवेदनशीलता" है; अनावश्यक बचाव पोषण को नुकसान पहुंचा सकता है। American Academy of Allergy, Asthma & Immunology's page on milk एलर्जी परीक्षण और व्याख्या पर अधिक विस्तार प्रदान करता है।

दूध एलर्जी का प्रबंध करना

दूध और सभी दूध से संबंधित उत्पादों की सख्त परिहार प्रबंधन का आधार है। यह स्पष्ट डेयरी से परे है जैसे संसाधित मांस, बेक्ड सामान, सॉस, सलाद ड्रेसिंग और यहां तक कि कुछ दवाएं। रीडिंग घटक लेबल आवश्यक है। शिशुओं के लिए, स्तनपान कराने वाली माताओं को अपने स्वयं के आहार से डेयरी को खत्म करने की आवश्यकता हो सकती है; अन्यथा, व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड या अमीनो एसिड आधारित सूत्रों का उपयोग किया जाता है। एनाफिलैक्सिस के इतिहास वाले व्यक्तियों को हर समय एक एपिनेफ्राइन ऑटो इंजेक्टर (जैसे, एपिप्रोन) लेना चाहिए और एक आपातकालीन कार्रवाई योजना है। एंटीपिनेरेंट को कभी भी हल्के प्रतिक्रिया के लिए नहीं लेना चाहिए।

हाल के शोध से पता चलता है कि बेक्ड दूध (जैसे, मफिन में) की शुरूआत कुछ बच्चों में सहिष्णुता में तेजी ला सकती है, लेकिन यह केवल एक एलर्जीवादी पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। खाद्य एलर्जी अनुसंधान एवं विकास; शिक्षा (FARE) संसाधन दूध एलर्जी पर बचाव और आपातकालीन तैयारी के लिए व्यावहारिक सुझाव प्रदान करता है।

एक नज़र में कुंजी अंतर

जबकि लैक्टोज असहिष्णुता और दूध एलर्जी कुछ सामान्य ट्रिगर और लक्षणों को साझा करती है, वे काफी अलग हैं। निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण भेदों को उजागर करता है:

• ]Underlying कारण: लैक्टोज एंजाइम की कमी (गतिशील मुद्दा) से लैक्टोज असहिष्णुता परिणाम। दूध एलर्जी दूध प्रोटीन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है।
• ]Involved system: लैक्टोज असहिष्णुता केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती है। दूध एलर्जी त्वचा, श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली और पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकती है।
• ]EgE-मध्यस्थ दूध एलर्जी लक्षण अक्सर मिनट के भीतर दिखाई देते हैं; गैर-IgE प्रतिक्रियाओं को घंटों से दिनों तक देरी हो सकती है।
• ]Severity: लैक्टोज असहिष्णुता असुविधा का कारण बनता है लेकिन खतरनाक नहीं है। दूध एलर्जी जीवन के लिए हल्के हो सकता है, जिसमें एनाफिलेक्सिस शामिल हैं।
• Diagnostic तरीकों: लैक्टोज असहिष्णुता का निदान हाइड्रोजन सांस परीक्षण, रक्त ग्लूकोज परीक्षण, या आनुवंशिक परीक्षण के साथ किया जाता है। दूध एलर्जी त्वचा prick परीक्षण, विशिष्ट IgE रक्त परीक्षण, या मौखिक खाद्य चुनौतियों के साथ निदान किया जाता है।
• ]Treatment दृष्टिकोण: लैक्टोज असहिष्णुता को अक्सर एंजाइमेटिक सप्लीमेंट्स, कम सेवन, या लैक्टोज-फ्री प्रोडक्ट्स के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। दूध एलर्जी को दूध प्रोटीन और तैयारी की पूरी और सख्त बचाव की आवश्यकता होती है, जो कि एपाइनफ्राइन के साथ आपात स्थिति के लिए तैयार है।