दोहरी निदान के साथ रहते हैं: एडीसन के रोग और मधुमेह दैनिक प्रबंधन

एडीसन रोग और मधुमेह को समझना

दो पुरानी अंतःस्रावी स्थितियों के साथ रहते हुए जो अक्सर एक दूसरे के खिलाफ काम करते हैं, यह समझने की गहरी समझ है कि शरीर ऊर्जा, तनाव और चयापचय को कैसे नियंत्रित करता है। सौभाग्य से, देखभाल के लिए एक संरचित, सक्रिय दृष्टिकोण जीवन की उच्च गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए एडिसन रोग और मधुमेह दोनों के साथ कई व्यक्तियों को सशक्त बनाता है। इस सफलता की नींव यह पहचानने में निहित है कि ये विकार कैसे बातचीत करते हैं, आम जटिलताओं की प्रत्याशित करते हैं और एक दैनिक दिनचर्या का निर्माण करते हैं जो दोनों प्रणालियों का एक साथ समर्थन करते हैं।

एडीसन रोग क्या है?

Addison रोग, या प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, तब होती है जब अधिवृक्क कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है और पर्याप्त कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है। कोर्टिसोल ग्लूकोनेजेनेसिस, सूजन और शारीरिक तनाव के शरीर की प्रतिक्रिया को विनियमित करने के लिए आवश्यक है। एल्डोस्टेरोन सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन का प्रबंधन करता है। पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा के बिना, एक व्यक्ति को थकान, हाइपोटेंशन, हाइपोनाट्रेमिया और हाइपरकेलेमिया का सामना करना पड़ता है। मानक उपचार में आजीवन ग्लूकोकार्टिकॉइड प्रतिस्थापन (हाइड्रोकोर्टिसोन या प्रीडिनोन) और मिनरलकोर्टिकोइड प्रतिस्थापन (फ्लोडियम डायबिटीज और डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के डायबिटीज के लिए

मधुमेह क्या है?

डायबिटीज मेलेटस, अक्सर इस ऑटोइम्यून संदर्भ में 1 टाइप करते हैं, इंसुलिन उत्पादन या कार्रवाई का एक विकार है। टाइप 1 डायबिटीज में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्नाशय बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जो अंतर्जात इंसुलिन उत्पादन को समाप्त कर देती है। इसके लिए आजीवन इंसुलिन थेरेपी और कार्बोहाइड्रेट सेवन, गतिविधि और तनाव पर निरंतर ध्यान देना होता है। टाइप 2 डायबिटीज, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध और सापेक्ष इंसुलिन की कमी शामिल है, जो एडिसन के लोगों में भी हो सकती है, हालांकि यह ऑटोइम्यून पॉलीएंडोक्राइन सिंड्रोम (APS) क्लस्टर में कम आम है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ] सभी प्रकार के पार मधुमेह देखभाल के लिए व्यापक दिशानिर्देश प्रदान करता है।

वे अक्सर सह-अस्तित्व क्यों करते हैं

Addison रोग और प्रकार 1 मधुमेह दोनों autoimmune स्थिति हैं। एक व्यक्ति जो आत्मप्रतिरक्षा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला व्यक्ति एक विकसित हो सकता है, फिर बाद में दूसरा, एक पैटर्न जिसे ऑटोइम्यून पॉलीएंडोक्राइन सिंड्रोम (APS) टाइप 2 के रूप में जाना जाता है। इस त्रिद में आम तौर पर एडिसन रोग, टाइप 1 मधुमेह और ऑटोइम्यून थायराइड रोग शामिल है। इस संबंध को पहचानने की कुंजी है: जब एक शर्त का निदान किया जाता है, तो चिकित्सकों को दूसरों के लिए संदेह का एक उच्च सूचकांक बनाए रखना चाहिए, खासकर अगर अनपेक्षित थकान या वजन परिवर्तन जैसे लक्षण बने रहे हैं।

दोनों स्थितियों के साथ रहने की अनोखी चुनौतियां

Addison रोग और मधुमेह के प्रबंधन के साथ ही सिर्फ additive नहीं है। दो स्थितियों सीधे बातचीत करते हैं, अक्सर उन तरीकों में जो उपचार निर्णयों को जटिल बनाते हैं। इन बातचीत को समझना खतरनाक त्रुटियों से बचने के लिए आवश्यक है।

• ]Symptom भ्रम। Hypoglycemia और कम cortisol (पूर्व-adrenal संकट) कई लक्षण साझा: थकान, कमजोरी, मतली, भ्रम, चिड़चिड़ापन, और shakiness। उन दोनों के बीच भेद मुश्किल हो सकता है, खासकर जब दोनों एक साथ हो। रक्त ग्लूकोज की जांच पहली कदम है, लेकिन अगर स्तर सामान्य अभी तक लक्षण जारी है, कम cortisol पर विचार करें।
• Pharmacological विरोध. Addison रोग के लिए Glucocorticoid प्रतिस्थापन रक्त ग्लूकोज बढ़ा देता है। यहां तक कि हाइड्रोकार्टिसोन की छोटी खुराक इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ा सकती है। इस बीच, इंसुलिन या सल्फोनिल्यूरिया कम रक्त ग्लूकोज। मरीजों को अक्सर लगता है कि वे "चेजिंग" दो opposing बलों हैं। इन दवाओं को संतुलित करने के लिए रोगी और उनके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बीच लगातार संचार की आवश्यकता होती है।
• ] बीमारी के दौरान संकट जोखिम में वृद्धि हुई। एक मामूली संक्रमण एडिसन के साथ किसी में एक अधिवृक्क संकट को ट्रिगर कर सकता है, तत्काल "तनाव खुराक" स्टेरॉयड को मैनड कर सकता है। ये उच्च खुराक 400 mg/dL से ऊपर रक्त ग्लूकोज को स्पाइक कर सकते हैं। इसके साथ ही, संक्रमण स्वयं इंसुलिन की जरूरतों को बढ़ा सकता है, लेकिन उल्टी कार्बोहाइड्रेट सेवन को कम कर सकता है। यह मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA) और अधिवृक्क संकट दोनों के लिए एक खतरनाक खिड़की बनाता है। आपातकालीन प्रोटोकॉल के बारे में अधिक जानने के लिए, राष्ट्रीय एड्रेनल डिसेप्टाइड फाउंडेशन ]]]] पर जाएं।
• ]Electrolyte instability. Aldosterone कमी सोडियम बर्बाद करने और पोटेशियम प्रतिधारण की ओर जाता है। यदि मधुमेह नेफ्रोपैथी मौजूद है, तो पोटेशियम खतरनाक उच्च स्तर तक पहुंच सकता है। इसके विपरीत, इंसुलिन थेरेपी सेलुलर पोटेशियम अपटेक को बढ़ावा देती है, जो सीरम पोटेशियम को कम कर सकती है। इन बदलावों की निगरानी नियमित प्रयोगशाला के काम के साथ की जानी चाहिए।

कोर डेली मैनेजमेंट स्ट्रेटेजीज

एक दोहरी निदान के साथ सफलता के साथ सावधानीपूर्वक दैनिक आदतों पर काफ़ी है। निम्नलिखित रणनीतियों को सिस्टम दोनों को स्थिर करने और सबसे आम तीव्र जटिलताओं को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दवा सिंक्रनाइज़ेशन और पालन

प्रतिस्थापन हार्मोन और मधुमेह दवाओं को लगातार समय पर लेने से इस प्रबंधन योजना की रीढ़ है। एडीसन रोग के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन आमतौर पर एक सर्कैडियन लय पैटर्न में खुराक लिया जाता है: सुबह में एक उच्च खुराक (10 मिलीग्राम) दोपहर (5 मिलीग्राम) पर एक छोटी खुराक, और देर दोपहर में एक बहुत छोटी खुराक (2.5 से 5 मिलीग्राम) प्राकृतिक कॉर्टिसोल स्राव की नकल करने के लिए। यह पैटर्न सुबह की खुराक से रक्त ग्लूकोज स्पाइक को कम करने में मदद करता है। फ्लूड्रोकार्टिसोन आमतौर पर दैनिक रूप से एक बार लिया जाता है।

मधुमेह के लिए, इंसुलिन रेजिमेंट भिन्न होते हैं, लेकिन वास्तविक समय में समायोजन करने के लिए इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) से कई लाभ होते हैं। मुख्य अभ्यास: जब आप अपनी सुबह हाइड्रोकार्टिसोन लेते हैं, तो समय पर ध्यान दें। कई रोगियों को लगता है कि नाश्ते में थोड़ा अधिक इंसुलिन-से-कार्बोहाइड्रेट अनुपात स्टेरॉयड-प्रेरित वृद्धि का मुकाबला करने में मदद करता है। हमेशा एक साझा लॉग में अपनी देखभाल टीम के लिए सुलभ दस्तावेज़ खुराक में बदलाव। अपने फ्लूकोर्टिसोन या ग्लुकोर्टिकोइड को पहले अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से बात किए बिना समायोजित न करें।

एकीकृत निगरानी: ग्लूकोज, लक्षण और रुझान

अक्सर निगरानी गैर-परक्रामक है। एक सीजीएम अत्यधिक अनुशंसित है क्योंकि यह वास्तविक समय में ग्लूकोज डेटा और प्रवृत्ति तीर प्रदान करता है, जिससे आप तेजी से स्पाइक से धीमी सुबह बढ़ने को अलग कर सकते हैं। हालांकि, ग्लूकोज केवल तस्वीर का एक हिस्सा है। आपको एड्रेनल अपर्याप्तता लक्षणों की निगरानी भी करनी चाहिए।

• Daily लक्षण की जांच: अपनी ऊर्जा को रेट करें, खड़े होने पर किसी भी चक्कर को नोट करें, और नमक cravings का आकलन करें। सामान्य ग्लूकोज के बावजूद ऊर्जा में अचानक गिरावट एक ग्लूकोकॉर्टिकोइड समायोजन की आवश्यकता को इंगित कर सकती है।
• Blood दबाव ट्रैकिंग: कम रक्तचाप (100 mmHg से कम सिस्टोलिक) अल्डोस्टेरोन को कम-रिप्लेसमेंट या अपर्याप्त तरल और नमक सेवन का सुझाव दे सकता है।
• ]Periodic Lab work: आपका चिकित्सक सीरम सोडियम, पोटेशियम, कोर्टिसोल स्तर और हर तीन से छह महीने में HbA1c की जांच करेगा। थायराइड फंक्शन टेस्ट को भी आवश्यक रूप से APS टाइप 2 की प्रचलितता दी जाती है।

स्थिरता के लिए पोषण योजना

एक अच्छी तरह से निर्मित आहार स्थिर रक्त ग्लूकोज और पर्याप्त सोडियम सेवन का समर्थन करता है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम जो अंतःस्रावी स्थितियों दोनों को समझता है।

• ]सोडियम आपका दोस्त है। सामान्य आबादी के विपरीत, एडीसन के साथ लोगों को एल्डोस्टेरोन की कमी के कारण उच्च सोडियम सेवन की आवश्यकता होती है। जब तक आपके पास उच्च रक्तचाप या विशिष्ट मतभेद नहीं हैं, तब तक आपके भोजन को उदार रूप से नमक दें। इलेक्ट्रोलाइट पेय या नमकीन शोरबा व्यायाम या गर्म मौसम के दौरान सहायक हो सकते हैं।
• ]पोटेशियम सावधानी। बड़ी मात्रा में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों (बानाना, आलू, टमाटर, पालक) से अत्यधिक पोटेशियम सेवन से बचें। आपका गुर्दे पोटेशियम को निकालने के लिए एल्डोस्टेरोन पर भरोसा करते हैं; इसके बिना, स्तर खतरनाक रूप से बढ़ सकता है।
• Carbohydrate स्थिरता जटिल कार्बोहाइड्रेट के लगातार हिस्से को पूरे दिन समान रूप से अंतरिक्ष में खाया। यह रक्त ग्लूकोज पर ग्लूकोकार्टिकोइड के प्रभाव को चिकना करने में मदद करता है और हाइपोग्लाइसीमिया को रोकता है। प्रोटीन और स्वस्थ वसा के साथ युग्मित कार्बोहाइड्रेट गैस्ट्रिक खाली करने में मदद करता है।
• ]Meal time about dosage. अपने सुबह hydrocortisone खुराक के लगभग 30 मिनट बाद नाश्ता खाने पर विचार करें। यह स्टेरॉयड को काम शुरू करने की अनुमति देता है और आपके ग्लूकोज वृद्धि के लिए इंसुलिन कार्रवाई मैच में मदद करता है। भोजन छोड़ते हुए सिस्टम दोनों को अस्थिर कर देता है और एड्रेनल थकान का खतरा बढ़ जाता है।

तनाव प्रबंधन और नींद अनुकूलन

शारीरिक और भावनात्मक तनाव शरीर की कोर्टिसोल की मांग को बढ़ाते हैं। चूंकि अधिवृक्क ग्रंथियां इस प्रतिक्रिया को माउंट नहीं कर सकती हैं, इसलिए बोझ आपको तनाव को सक्रिय रूप से प्रबंधित करने के लिए गिर जाता है। क्रोनिक उच्च तनाव भी एड्रेनालाईन और ग्लूकागन जैसे काउंटर-विनियमित हार्मोन को बढ़ाता है, जो मधुमेह में रक्त ग्लूकोज को चलाते हैं।

• ]Prioritize sleep: नींद की कमी इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है और बेसलाइन कोर्टिसोल आवश्यकताओं को बढ़ाती है। सात से नौ घंटे के लिए आमीन। ब्लैकआउट पर्दे और एक सुसंगत सोने की दिनचर्या का उपयोग करने पर विचार करें।
• ]अपने दिन में वसूली का निर्माण: गहरी सांस लेने, कोमल खींचने, या ध्यान कम सहानुभूति तंत्रिका तंत्र टोन के लिए लघु ब्रेक। हेडस्पेस या Calm जैसे ऐप्स आपको संरचित विश्राम में मार्गदर्शन कर सकते हैं।
• सेट फर्म सीमा: काम करने के लिए प्रतिबद्ध या सामाजिक दायित्व ऊर्जा भंडार को नष्ट कर देता है। बिना किसी अपराध के कहने के लिए जानें। आपका स्वास्थ्य प्राथमिकता है। संभावित होने पर प्रतिनिधि कार्य।

व्यायाम: एक ध्यानपूर्वक योजनाबद्ध गतिविधि

नियमित व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता, हृदय स्वास्थ्य और मनोदशा को बेहतर बनाता है। हालांकि, यह शरीर पर शारीरिक तनाव को रखता है, कोर्टिसोल की मांग को बढ़ाता है। लक्ष्य एक गतिविधि स्तर को ढूंढना है जो आपको एड्रेनल थकान या हाइपोग्लाइसेमिया को ट्रिगर किए बिना मजबूत करता है।

• ]पूर्व-व्यायाम ग्लूकोज की जांच: सुनिश्चित करें कि आपका रक्त ग्लूकोज 100 mg/dL से ऊपर है और 250 mg/dL से नीचे है। यदि यह कम है, तो शुरू होने से पहले एक छोटा कार्बोहाइड्रेट नाश्ता (15-30 ग्राम) खाएं।
• ]पूर्व-व्यायाम स्टेरॉयड समायोजन: मध्यम से तीव्र व्यायाम के लिए 30 मिनट से अधिक समय तक चल रहा है, ग्लूकोकॉर्टिकोइड की एक छोटी अतिरिक्त खुराक (2.5 से 5 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, जैसा कि आपके चिकित्सक द्वारा सलाह दी गई है) पर विचार करें।
• ]Fuel दौरान और बाद में: एक घंटे में सत्रों के लिए, इलेक्ट्रोलाइट पेय या ग्लूकोज जैल का उपभोग करें। व्यायाम के बाद, ग्लाइकोजन और इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने के लिए प्रोटीन, जटिल कार्ब्स और नमक युक्त भोजन खाएं।
• ] देरी हाइपोग्लाइसेमिया के लिए घड़ी: तीव्र व्यायाम के बाद, विशेष रूप से रात भर खून ग्लूकोज को छोड़ने का कारण बन सकता है। बिस्तर से पहले अपने सीजीएम की जाँच करें और तदनुसार अपने बेसल इंसुलिन या बिस्तर के नाश्ते को समायोजित करें।
• Have आपातकालीन आपूर्ति: सभी कसरत के दौरान तेजी से अभिनय ग्लूकोज और एक इंजेक्शन हाइड्रोकार्टिसोन किट (Solu-Cortef) ले लो। दोनों स्थितियों की पहचान करने वाले चिकित्सा चेतावनी कंगन पहनें।

बीमार दिवस प्रबंधन: एक विस्तृत सुरक्षा प्रोटोकॉल

बीमारी एड्रेनल संकट और गंभीर ग्लूकोज डिस्रेनियमन के लिए सबसे आम ट्रिगर है। दोहरी निदान वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा साइन अप करने वाली एक लिखित बीमार दिन की योजना होनी चाहिए। परिवार के सदस्यों या रूममेट के साथ इस योजना को साझा करें। Hormone Health Network] आपातकालीन योजनाओं के लिए टेम्पलेट्स प्रदान करता है।

]Adison रोग के लिए मानक बीमार दिन के नियम:

• Fever, संक्रमण, या चोट: तुरंत डबल या ट्रिपल अपने सामान्य glucocorticoid खुराक (जैसे 20 मिलीग्राम कुल से 40-60 मिलीग्राम कुल प्रति दिन)। इसे तीन या चार खुराक में विभाजित करें।
• ]Gastroenteritis उल्टी के साथ: यदि आप मौखिक दवाओं को नहीं रख सकते हैं, तो इंजेक्टेबल हाइड्रोकार्टिसोन (100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से) का प्रशासन करें और आपातकालीन देखभाल की तलाश करें देरी न करें। हर समय एक आपातकालीन किट ले लो।
• ]Glucose हर दो घंटे की निगरानी: उच्च खुराक स्टेरॉयड रक्त ग्लूकोज बढ़ा देगा। हर दो घंटे ग्लूकोज टेस्ट। आपको अपने इंसुलिन खुराक को बढ़ाने की संभावना होगी। यदि आप इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो बीमार दिनों के लिए एक अस्थायी बेसल पैटर्न बनायें।
• ]Hydration and electrolytes: नमकीन शोरबा, इलेक्ट्रोलाइट समाधान, या स्पष्ट सूप पीने के लिए रक्तचाप और सोडियम स्तर बनाए रखने के लिए। भ्रम या चक्कर आना की निगरानी करें, जो बिगड़ने की स्थिति को इंगित करता है।
• जब आपातकाल के कमरे में जाते हैं: यदि आप तरल पदार्थ को नीचे नहीं रख सकते हैं, अगर ग्लूकोज 400 मिलीग्राम / डीएल पर सुधार के बावजूद रहता है, अगर आपके पास लगातार उल्टी या दस्त है, या यदि आप भ्रमित महसूस करते हैं या चेतना खो देते हैं, तो तुरंत ईआर पर जाएं। ट्रेज नर्स को बताएं, "मेरे पास Addison रोग और मधुमेह है।

लिविंग वेल: मानसिक स्वास्थ्य, समुदाय और दीर्घकालिक योजना

दो जटिल परिस्थितियों का प्रबंधन एक मैराथन है, एक स्प्रिंट नहीं है। मनोवैज्ञानिक बोझ असली है, और इसे खुले तौर पर संबोधित करना ताकत का संकेत है, कमजोरी नहीं है।

अपने मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा

क्रोनिक बीमारी बर्नआउट आम है। आप ग्लूकोज और कोर्टिसोल की निगरानी के लिए आवश्यक निरंतर सतर्कता से थक गए महसूस कर सकते हैं। अवसाद और चिंता के लक्षण एंडोक्राइन डिसफंक्शन की नकल कर सकते हैं, इसलिए "रोग का अन्य हिस्सा" के रूप में लगातार कम मूड को खारिज नहीं करते हैं। एक चिकित्सक के साथ काम करने पर विचार करें जो पुरानी बीमारी में माहिर हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) नकारात्मक विचार पैटर्न को फिर से तैयार करने और दैनिक उतार-चढ़ाव के भावनात्मक प्रभाव को कम करने में मदद कर सकती है। समर्थन समूह, दोनों व्यक्ति और ऑनलाइन, वास्तव में समझने वाले दूसरों से वेंट और सीखने के लिए एक स्थान प्रदान करते हैं।

एक समन्वित देखभाल टीम का निर्माण

आपके प्राथमिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अकेले सब कुछ का प्रबंधन नहीं कर सकते हैं। एक टीम को इकट्ठा करें जो प्रभावी ढंग से संवाद करती है। इस टीम में एड्रेनल और डायबिटीज प्रबंधन, एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, एक प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (CDCES) और एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर दोनों के बारे में जानकार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शामिल होना चाहिए। कई मधुमेह शिक्षा केंद्र अब जटिल एंडोक्राइन मामलों के लिए विशेष कार्यक्रम प्रदान करते हैं। ओवरलैपिंग प्रदाताओं के साथ बुक नियुक्ति ताकि वे सीधे समन्वय कर सकें।

नवजागरण कार्य, यात्रा और दैनिक जीवन

खुद को देना आवश्यक है ऊर्जा प्रबंधन के लिए "स्पून सिद्धांत" लागू करें: उन गतिविधियों के लिए अपने सीमित ऊर्जा भंडार का बजट करें जो अधिकांश मामले में हैं। काम पर, विकलांगता अधिनियम के तहत उचित आवास का अनुरोध करने पर विचार करें, जैसे कि चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने के लिए लचीले घंटे या ग्लूकोज की जांच करने के लिए एक निजी स्थान और इंसुलिन प्रशासन।

जब यात्रा करते हैं, तो आपकी दवा की आपूर्ति को ट्रिपल-चेक करें। आपको लगता है कि आपको आवश्यकता होगी, तो तीन बार ले लोकेगन, इंजेक्टेबल हाइड्रोकार्टिसोन, ग्लूकोज जेल) को अपने कैरी-ऑन सामान में रखें। अपने गंतव्य पर पास के अस्पतालों या एंडोक्रिनोलॉजी क्लीनिकों का अनुसंधान करने से पहले आपको छुट्टी दे दी जाएगी। अपनी स्थितियों और आपके मेडिकल अलर्ट कंगन के लिए उड़ान परिचर करें।

गर्भावस्था और परिवार नियोजन

Addison रोग और मधुमेह के साथ महिलाओं को सफल गर्भधारण हो सकता है, लेकिन सावधानीपूर्वक योजना गैर-negotiable है। एक उच्च जोखिम वाले प्रसूति विशेषज्ञ (माटरल-फेटल दवा विशेषज्ञ) के साथ पूर्व-धारणा परामर्श और आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यक है। गर्भावस्था कोर्टिसोल चयापचय और इंसुलिन संवेदनशीलता को काफी बदल देती है। ग्लूकोकॉर्टिकॉइड खुराक को आमतौर पर दूसरे और तीसरे तिमाही में 25-40% की वृद्धि की आवश्यकता होती है। मधुमेह प्रबंधन अधिक गहन हो जाता है, जिसमें तंग ग्लाइसेमिक लक्ष्य होते हैं। प्रसव के बाद, हार्मोन की आवश्यकताएं आमतौर पर तेजी से गिरती हैं, अक्सर प्रसव के 24-48 घंटों के भीतर, इसलिए निकट रोगी निगरानी प्रसव के बाद प्रसव के संकट से निगरानी से होने से होने के लिए गंभीर होती है।

निष्कर्ष

Addison रोग और मधुमेह के साथ रहते हैं, लेकिन यह सीमा से परिभाषित जीवन नहीं है। यह एक जीवन है जो सटीक आत्म-ज्ञान, सावधानीपूर्वक योजना और लचीलापन द्वारा परिभाषित किया गया है। इन दो अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच अद्वितीय अंतर-खेल को समझने के द्वारा, एक विश्वसनीय दैनिक दिनचर्या का निर्माण, और एक कुशल चिकित्सा टीम को इकट्ठा करना, आप चुनौतियों पर नेविगेट कर सकते हैं और एक पूर्ण, सक्रिय और सार्थक जीवन का आनंद ले सकते हैं। हमेशा अपने शरीर के बारे में अपने दृष्टिकोण पर भरोसा करते हैं। यदि कुछ महसूस होता है, तो अपने ग्लूकोज की जांच करें, अपने रक्तचाप की जांच करें और अपनी देखभाल टीम तक पहुंचें। आप अपने शरीर पर विशेषज्ञ हैं, और सही उपकरण के साथ, आप जो भी अपने रास्ते में आते हैं।