मधुमेह के संक्रमण और बीमारी के माध्यम से प्रबंधन: मरीजों के लिए व्यावहारिक सलाह

मधुमेह और बीमारी के बीच परिसर संबंध को समझना

मधुमेह का प्रबंधन एक दैनिक प्रतिबद्धता है जिसके लिए सतर्कता, सावधानीपूर्वक योजना और सुसंगत निगरानी की आवश्यकता होती है। हालांकि, जब संक्रमण या बीमारी हड़ताल करती है, तो मधुमेह प्रबंधन की जटिलता काफी बढ़ जाती है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और रक्त ग्लूकोज विनियमन के बीच अंतर-भाग अद्वितीय चुनौतियों का निर्माण करता है कि मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को समझने और तैयार करने की आवश्यकता होती है। चाहे एक आम सर्दी, इन्फ्लूएंजा, मूत्र पथ संक्रमण या अधिक गंभीर बीमारी से निपटने के लिए, यह जानकर कि कैसे अपनी मधुमेह देखभाल योजना को समायोजित करने के लिए एक चिकनी वसूली और गंभीर जटिलताओं के बीच अंतर का मतलब हो सकता है।

बीमारी और मधुमेह के बीच संबंध द्विदिशात्मक और बहुफेस है। न केवल बीमारी रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित करती है बल्कि खराब रूप से प्रबंधित मधुमेह व्यक्तियों को संक्रमण के प्रति संवेदनशील बना सकता है और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। इससे एक चक्र होता है जिसके लिए सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता होती है और बीमारी दोनों के लिए करीब ध्यान देना होता है और ग्लूकोज स्तर पर इसके प्रभाव की आवश्यकता होती है। इस गतिशील संबंध को समझना रोगियों को कमजोर अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखने और इन चुनौतीपूर्ण समयों को नेविगेट करने के लिए प्रभावी ढंग से अपनी स्वास्थ्य टीम के साथ काम करने का अधिकार देता है।

रक्त शर्करा के स्तर पर बीमारी का शारीरिक प्रभाव

कैसे तनाव हार्मोन ग्लूकोज विनियमन को प्रभावित करता है

जब शरीर संक्रमण या बीमारी का सामना करता है, तो यह एक जटिल तनाव प्रतिक्रिया शुरू करता है जिसे हमलावर रोगज़नक़ से लड़ने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रतिक्रिया में कई तनाव हार्मोन की रिहाई शामिल है, जिसमें ]cortisol, एड्रेनालाईन, ग्लूकागन और विकास हार्मोन शामिल हैं। ये हार्मोन महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्यों की सेवा करते हैं, लेकिन उनके पास रक्त ग्लूकोज स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव भी है जो मधुमेह प्रबंधन को जटिल कर सकते हैं।

कोर्टिसोल, जिसे अक्सर तनाव हार्मोन कहा जाता है, यकृत में ग्लूकोज उत्पादन को बढ़ाता है जबकि साथ ही साथ पूरे शरीर में कोशिकाओं में इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करता है। इस दोहरी कार्रवाई का मतलब है कि अधिक ग्लूकोज रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है जबकि कम कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम होता है जहां यह ऊर्जा के लिए आवश्यक है। एड्रेनालाईन समान रूप से ग्लूकोज उत्पादन को बढ़ाता है और अग्न्याशय से इंसुलिन स्राव को कम करता है। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, जिसका ग्लूकोज विनियमन पहले से ही बिगड़ा हुआ है, इन हार्मोनल परिवर्तनों से महत्वपूर्ण अतिग्लिमिया हो सकता है जो मानक दवा खुराक के साथ नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

इस तनाव प्रतिक्रिया की तीव्रता बीमारी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। एक हल्के ठंड रक्त शर्करा में केवल मामूली ऊंचाई का कारण बन सकती है, जबकि न्यूमोनिया या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जैसे गंभीर संक्रमण नाटकीय वृद्धि को ट्रिगर कर सकता है जिसके लिए मधुमेह दवाओं के लिए पर्याप्त समायोजन की आवश्यकता होती है। इस शारीरिक प्रतिक्रिया को समझना यह समझाने में मदद करता है कि बीमारी के दौरान रक्त शर्करा का स्तर अप्रत्याशित रूप से क्यों स्पाइक हो सकता है, भले ही आहार सेवन लगातार बनी हुई है या घटती है।

डेढ़ी भूख और हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम के पैराडोक्स

जबकि तनाव हार्मोन आमतौर पर बीमारी के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को ऊपर की ओर चलाते हैं, कुछ स्थितियों में विपरीत समस्या हो सकती है: हाइपोग्लाइसीमिया या खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा। यह आमतौर पर तब होता है जब बीमारी का कारण बनता है बढ़ी हुई भूख, मतली, उल्टी, या दस्त जो सामान्य भोजन के सेवन को रोकता है। यदि मधुमेह दवा, विशेष रूप से इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया, को कम कार्बोहाइड्रेट खपत के बावजूद सामान्य खुराक पर लिया जाता है, तो रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक गिर सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी विशेष चुनौतियों को पेश करती है क्योंकि वे भोजन के सेवन और अवशोषण दोनों को प्रभावित करते हैं। उल्टी कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित होने से रोकता है, जबकि दस्त आंतों के माध्यम से समय में बदलाव कर सकता है, अवशोषण क्षमता को कम कर सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ व्यक्ति जानबूझकर भोजन को छोड़ सकते हैं जब नाउज़ महसूस करते हैं, तो यह महसूस नहीं किया जा सकता कि यह उनकी दवा की खुराक और वास्तविक कार्बोहाइड्रेट सेवन के बीच एक गड़बड़ी पैदा करता है।

यह बीमारी के दौरान एक नाजुक संतुलन अधिनियम बनाता है। मरीजों को यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि क्या उनके रक्त शर्करा को तनाव हार्मोन के कारण ऊपर या नीचे की ओर बढ़ने के कारण कम सेवन के कारण चल रहा है और तदनुसार उनकी प्रबंधन रणनीति को समायोजित कर रहा है। इस प्रतिक्रिया की अप्रत्याशितता किसी भी बीमारी के एपिसोड के दौरान लगातार निगरानी के महत्व को रेखांकित करती है।

सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध

तनाव हार्मोन के प्रत्यक्ष प्रभावों से परे, बीमारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में पूरे शरीर में व्यापक सूजन को ट्रिगर करती है। यह भड़काऊ राज्य ] में वृद्धि हुई इंसुलिन प्रतिरोध , जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को अवशोषित करने के लिए इंसुलिन के संकेत के लिए कम उत्तरदायी हो जाती हैं। इन्फ़्लैमेटरी साइटोकिन्स, प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा जारी रासायनिक संदेशवाहक, सेलुलर स्तर पर इंसुलिन संकेत मार्गों के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, जिनके पास पहले से ही इंसुलिन प्रतिरोध की कुछ डिग्री है, यह अतिरिक्त प्रतिरोध रक्त शर्करा नियंत्रण को काफी खराब कर सकता है। यहां तक कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोग, जिनका इंसुलिन उत्पादन की कमी है लेकिन आम तौर पर सामान्य इंसुलिन संवेदनशीलता होती है, यह पता लगा सकता है कि बीमारी के दौरान उनकी सामान्य इंसुलिन खुराक कम प्रभावी होती है। यह घटना बताती है कि महत्वपूर्ण बीमारियों के दौरान 20-50% या उससे अधिक की इंसुलिन खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाने के लिए कई रोगियों को क्यों की आवश्यकता होती है।

इस वृद्धि हुई इंसुलिन प्रतिरोध की अवधि आम तौर पर बीमारी और भड़काऊ प्रतिक्रिया की अवधि के अनुरूप होती है। चूंकि संक्रमण हल हो जाता है और सूजन कम हो जाती है, इंसुलिन संवेदनशीलता धीरे-धीरे आधार रेखा पर लौट आती है। इसका मतलब है कि बीमारी के दौरान किए गए दवा समायोजन को सावधानीपूर्वक रिवर्स किया जाना चाहिए क्योंकि तनाव प्रतिक्रिया के हल होने के बाद हाइपोग्लिसीमिया से बचने के लिए वसूली प्रगति होती है।

व्यापक निगरानी रणनीतियां

रक्त ग्लूकोज परीक्षण आवृत्ति को बढ़ाने

बीमारी की अवधि के दौरान, मानक रक्त ग्लूकोज निगरानी कार्यक्रम जो स्वस्थ अवधि के दौरान अच्छी तरह से काम करता है, अपर्याप्त हो जाता है। अमेरिकी मधुमेह संघ बीमारी के दौरान हर 2-4 घंटे रक्त शर्करा का परीक्षण करने की सिफारिश करता है, जिसमें रात भर की जांच शामिल है यदि रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रेंज की ओर अस्थिर या ट्रेंडिंग है। यह बढ़ी हुई आवृत्ति समस्याग्रस्त रुझानों का प्रारंभिक पता लगाने और रक्त शर्करा के खतरनाक चरम सीमाओं तक पहुंचने से पहले समय पर हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।

उन व्यक्तियों के लिए जो निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर (CGM) का उपयोग करते हैं, बीमारी इस तकनीक की पूर्ण क्षमता का लाभ उठाने का अवसर प्रदान करती है। CGM वास्तविक समय में ग्लूकोज रीडिंग और ट्रेंड तीर प्रदान करता है जो यह दिखाते हैं कि रक्त शर्करा बढ़ रहा है, गिर रहा है या स्थिर है। बीमारी के दौरान तंग चेतावनी थ्रेसहोल्डिंग हाइपरग्लाइसेमिया या हाइपोग्लिसीमिया विकसित करने की प्रारंभिक चेतावनी प्रदान कर सकती है, जिससे प्रतिक्रियाशील संकट प्रबंधन के बजाय सक्रिय समायोजन की अनुमति मिलती है।

यह बीमारी के दौरान रक्त शर्करा रीडिंग के विस्तृत रिकॉर्ड को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही लक्षणों, खाद्य सेवन, दवा की खुराक और किसी भी समायोजन के बारे में नोट्स भी। यह दस्तावेज कई उद्देश्यों को पूरा करता है: यह उन पैटर्न की पहचान करने में मदद करता है जो उपचार समायोजन का मार्गदर्शन करते हैं, यदि परामर्श आवश्यक हो जाता है तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है और भविष्य में इसी तरह की बीमारियों के प्रबंधन के लिए एक संदर्भ बनाता है।

टाइप 1 मधुमेह और इंसुलिन-डिपेन्डेंट टाइप 2 मधुमेह के लिए केटोन परीक्षण

टाइप 1 मधुमेह या इंसुलिन निर्भर प्रकार 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, ketones] के लिए निगरानी बीमारी के दौरान गंभीर रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है। केटोन एसिड उत्पन्न होते हैं जब शरीर ग्लूकोज का उपयोग करने के बजाय ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ देता है। ऐसा तब होता है जब अपर्याप्त इंसुलिन कोशिकाओं में ग्लूकोज को स्थानांतरित करने के लिए उपलब्ध होता है, जिससे शरीर को वैकल्पिक ईंधन स्रोतों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। रक्त में केटोन के उच्च स्तर मधुमेह केटोएसिडोसिस (DKA), एक जीवन-धमकी आपातकालीन पैदा कर सकता है।

जब भी रक्त ग्लूकोज का स्तर बीमारी के दौरान 240-250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाता है, या अगर लक्षण जैसे मतली, उल्टी, पेट दर्द, या फली-मौखिक सांस विकसित हो जाते हैं। केटोन को मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स या रक्त केटोन मीटर का उपयोग करके मापा जा सकता है। रक्त केटोन परीक्षण आम तौर पर अधिक सटीक होता है और पहले केटोएसिडोसिस विकसित करने का पता लगाता है, हालांकि मूत्र स्ट्रिप्स अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और कम महंगा होता है।

मध्यम से बड़े कीटोन की उपस्थिति में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जिसमें अतिरिक्त इंसुलिन खुराक, तरल पदार्थ का सेवन और संभावित चिकित्सा मूल्यांकन शामिल है। यहां तक कि बीमारी वारंट के दौरान कीटोन की छोटी मात्रा भी करीब निगरानी और डीकेए की प्रगति को रोकने के लिए एक हेल्थकेयर प्रदाता के साथ परामर्श करना। इस जटिलता के जोखिम पर किसी के लिए कीटोन परिणामों की जांच और व्याख्या कैसे की जाए, यह समझना एक आवश्यक कौशल है।

अतिरिक्त विटल साइन्स और लक्षणों पर नज़र रखना

रक्त ग्लूकोज और कीटोन निगरानी अन्य महत्वपूर्ण संकेतों और लक्षणों को ट्रैक करके पूरक होना चाहिए जो बीमारी के दौरान स्वास्थ्य स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान करते हैं। तापमान, हृदय गति, रक्तचाप, और श्वसन दर सभी बीमारी की गंभीरता और संक्रमण के शरीर की प्रतिक्रिया के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं।

बुखार सक्रिय संक्रमण को इंगित करता है और तनाव प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो रक्त शर्करा को बढ़ाता है। लगातार या उच्च बुखार (101 °F या 38.3 °C से ऊपर) एक अधिक गंभीर संक्रमण का सुझाव देता है जिसके लिए चिकित्सा मूल्यांकन और संभवतः एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो सकती है। एलिवेटेड हृदय गति निर्जलीकरण, बुखार या हृदय तनाव को इंगित कर सकती है। रक्तचाप में बदलाव, विशेष रूप से कम रक्तचाप, गंभीर मामलों में निर्जलीकरण या सेप्सिस का संकेत दे सकता है।

लक्षण ट्रैकिंग में भूख परिवर्तन, द्रव सेवन, पेशाब की आवृत्ति और मात्रा, मतली या उल्टी, दस्त, दर्द का स्तर और समग्र ऊर्जा स्तर की उपस्थिति शामिल होना चाहिए। यह व्यापक निगरानी दृष्टिकोण उन मामूली बीमारियों के बीच अंतर करने में मदद करता है जिन्हें घर पर प्रबंधित किया जा सकता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले गंभीर स्थितियों में भी इसका प्रबंधन किया जा सकता है।

बीमारी के दौरान दवा प्रबंधन

सतत बेसलाइन मधुमेह दवा

बीमार दिन प्रबंधन के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों में से एक है ] निर्धारित मधुमेह दवाओं को जारी रखने के लिए जब तक कि विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अन्यथा निर्देश दिया गया। एक आम और खतरनाक गलत धारणा यह है कि बीमारी के दौरान कम खाने पर मधुमेह की दवाओं को रोका या कम किया जाना चाहिए। वास्तव में, रोग के दौरान तनाव प्रतिक्रिया और इंसुलिन प्रतिरोध में अक्सर मतलब होता है कि दवा को कम होने के बजाय वृद्धि की आवश्यकता होती है, यहां तक कि कम भोजन के सेवन के साथ भी।

बेसल (लंबे समय तक अभिनय) इंसुलिन लेने वाले व्यक्तियों के लिए, इस दवा को लगभग हमेशा सामान्य खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए या बीमारी के दौरान बढ़ना चाहिए। बेसल इंसुलिन मूल चयापचय कार्यों के लिए आवश्यक पृष्ठभूमि इंसुलिन प्रदान करता है, जो भोजन के सेवन से स्वतंत्र है। बेसल इंसुलिन को रोकने या काफी कम करने से जल्दी केटोन उत्पादन और मधुमेह के लिए नेतृत्व किया जा सकता है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह में।

मौखिक मधुमेह दवाओं को आम तौर पर निर्धारित किया जाना चाहिए, हालांकि कुछ विशिष्ट दवाओं को कुछ बीमारी स्थितियों में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, मेथोरिन को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है यदि गंभीर निर्जलीकरण विकसित हो जाता है या यदि गुर्दे का कार्य समझौता हो जाता है। SGLT2 अवरोधक, मधुमेह दवाओं का एक नया वर्ग, बीमारी के दौरान केटोएसिडोसिस का एक छोटा जोखिम लेता है और कुछ स्थितियों में इसे आयोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। इन निर्णयों को व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के परामर्श में बनाया जाना चाहिए।

रैपिड-अभिनय इंसुलिन और सुधार खुराक समायोजित करना

जबकि बेसल दवा आम तौर पर अपरिवर्तित जारी रहती है, rapid-acting इंसुलिन खुराक अक्सर वास्तविक भोजन सेवन और रक्त शर्करा के स्तर पर आधारित बीमारी के दौरान समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि सामान्य रूप से खाने के लिए, सामान्य भोजन के समय इंसुलिन खुराक लिया जा सकता है। हालांकि, अगर भूख कम हो जाती है और छोटे हिस्से का सेवन किया जाता है, तो कम कार्बोहाइड्रेट सेवन से मिलान करने के लिए भोजन के समय में इंसुलिन को समरूप समायोजित किया जाना चाहिए।

तीव्र अभिनय इंसुलिन की सुधार खुराक, जो उन्नत रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जाती है, को इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के कारण बीमारी के दौरान अधिक आक्रामक होने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ व्यक्तियों को पता चलता है कि उनके इंसुलिन संवेदनशीलता कारक (इंसुलिन की प्रति इकाई रक्त शर्करा की मात्रा) बीमारी के दौरान 25-50% तक कम हो जाती है, जिसका अर्थ है उसी रक्त शर्करा में कमी को प्राप्त करने के लिए अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। बीमारी के हमलों के दौरान बीमार दिन सुधार कारकों को स्थापित करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करना।

इंसुलिन पंप का उपयोग करने वालों के लिए, अस्थायी बेसल दर 20-50% या उससे अधिक बढ़ जाती है, तनाव हार्मोन प्रभाव और इंसुलिन प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए आवश्यक हो सकता है। पंप उपयोगकर्ताओं को इंसुलिन इंजेक्शन पर स्विच करने के लिए भी तैयार किया जाना चाहिए यदि पंप खराबी संदिग्ध है या यदि मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित होता है, क्योंकि डीकेए को पंपों की तुलना में अधिक आक्रामक इंसुलिन डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

एक बीमार डे दवा योजना बनाना

एक बीमार दिन दवा योजना विकसित करने का समय बीमारी के हमलों से पहले है, न कि प्रबंध लक्षणों और उन्नत रक्त शर्करा के बीच। एक व्यक्तिकृत बीमार दिन कार्रवाई योजना बनाने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करना जब निर्णय लेने को बीमारी से खराब किया जा सकता है तो स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करता है। इस योजना को नीचे लिखा जाना चाहिए और आसानी से सुलभ होना चाहिए, जिसमें कई स्थानों पर रखी गई प्रतियां शामिल हैं।

एक व्यापक बीमार दिन की योजना में इंसुलिन खुराक बढ़ाने के लिए विशिष्ट निर्देश शामिल होना चाहिए और कितनी देर तक, बीमारी के दौरान लक्ष्य रक्त ग्लूकोज रेंज, कीटोन परीक्षण प्रोटोकॉल और व्याख्या, मौखिक दवाओं को समायोजित करने के लिए दिशानिर्देश यदि आवश्यक हो, और जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करना है या आपातकालीन देखभाल करना चाहिए। योजना में मधुमेह देखभाल टीम और घंटे के बाद आपातकालीन संख्या के लिए संपर्क जानकारी भी शामिल होनी चाहिए।

कुछ हेल्थकेयर प्रदाताओं की सिफारिश की है कि रोगियों के लिए भी उपलब्ध रैपिड-अभिनय इंसुलिन की आपूर्ति की जाती है जो सामान्य रूप से इंसुलिन का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि यह बीमारी के दौरान गंभीर हाइपरग्लिसेमिया के प्रबंधन के लिए अमूल्य हो सकता है। इस विकल्प को अपने प्रदाता के साथ चर्चा करना और उचित उपयोग पर निर्देश प्राप्त करना इससे पहले कि इसकी आवश्यकता आपातकालीन स्थितियों को रोक सकती है।

बीमारी के दौरान पोषण और जलयोजन रणनीतियां

Adequate Hydration को बनाए रखने

]Hydration is बिल्कुल महत्वपूर्ण मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए बीमारी के दौरान। उच्च रक्त शर्करा के स्तर में पेशाब में वृद्धि होती है क्योंकि गुर्दे अतिरिक्त ग्लूकोज को खत्म करने का प्रयास करते हैं, जिससे द्रव हानि होती है जो जल्दी से निर्जलीकरण का परिणाम हो सकता है। बुखार, उल्टी और दस्त इन नुकसानों को बढ़ाते हैं। निर्जलीकरण रक्त शर्करा नियंत्रण को खराब करता है, गुर्दे के कार्य को खराब करता है, और मधुमेह केटोएसिडोसिस और हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक अवस्था सहित गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

बीमारी के दौरान लक्ष्य हर घंटे कम से कम 8-12 औंस तरल पदार्थ का उपभोग करना चाहिए जबकि जागना। जब रक्त शर्करा को बढ़ाया जाता है तो जल जलयोजन के लिए आदर्श विकल्प है। हालांकि, अगर रक्त शर्करा सामान्य या कम है, या यदि महत्वपूर्ण उल्टी या दस्त मौजूद है, तो इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त तरल पदार्थ और कुछ कार्बोहाइड्रेट आवश्यक हो सकते हैं। विकल्प में खेल पेय, पतला रस, शोरबा, या मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान शामिल हैं।

पर्याप्त हाइड्रेशन के संकेतों में स्पष्ट या पीला मूत्र, सामान्य त्वचा turgor (त्वचा जल्दी से सामान्य रूप से पिन किए जाने पर), नम श्लेष्म झिल्ली और सामान्य रक्तचाप शामिल हैं। इसके विपरीत, निर्जलीकरण के संकेतों में गहरे मूत्र, मूत्र आवृत्ति में कमी, शुष्क मुंह और होंठ, सनकन आंखें, खड़े होने पर चक्कर आना, तेजी से हृदय गति और कम रक्तचाप शामिल हैं। गंभीर निर्जलीकरण को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और अंतःशिरा द्रव प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

जब भूख कम हो जाती है तो संतुलन कार्बोहाइड्रेट सेवन

बीमारी के दौरान कुछ कार्बोहाइड्रेट सेवन को बनाए रखने के कई महत्वपूर्ण उद्देश्य हैं: यह संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए ऊर्जा प्रदान करता है, जब मधुमेह की दवा जारी रहती है तो हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने में मदद करता है, और कीटोन उत्पादन को रोकने में मदद कर सकता है। यहां तक कि जब भूख खराब है या मतली मौजूद है, तो भी उपभोग करना ]]] दिन भर आसानी से पाचन कार्बोहाइड्रेट की छोटी मात्रा महत्वपूर्ण है।

बीमारी के दौरान लक्ष्य आम तौर पर नियमित भोजन खाने में असमर्थ होने पर हर 1-2 घंटे में लगभग 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना होता है। यह विभिन्न स्रोतों से आ सकता है जो अपील करने की आवाज़ पर निर्भर करता है और पाचन तंत्र क्या बर्दाश्त कर सकता है। विकल्पों में नियमित (डिग्री नहीं) जिलेटिन, पॉप्सिकल, क्रैकर, टोस्ट, सेबसोस, नियमित सोडा, रस, खेल पेय, सूप, या दही शामिल हैं। कुंजी उन खाद्य पदार्थों का चयन कर रही है जो कि पाचन में आसान हैं और मतली या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को खराब करने की संभावना नहीं है।

जिन व्यक्तियों को मतली का सामना करना पड़ता है, उनमें अक्सर ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ को गर्म वस्तुओं की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। भूमि, कम वसा वाले खाद्य पदार्थ अमीर, मसालेदार या वसायुक्त खाद्य पदार्थों की तुलना में मतली को कम करने की संभावना कम होती है। बड़े भोजन के प्रयास के बजाय अक्सर छोटी मात्रा में खाने से पाचन तंत्र पर बोझ कम हो जाता है और पूरे दिन लगातार कार्बोहाइड्रेट का सेवन बनाए रखना आसान हो जाता है।

जब रक्त शर्करा को बढ़ाया जाता है तो पोषण का प्रबंधन करना

जब बीमारी के दौरान रक्त शर्करा का स्तर काफी ऊंचा हो जाता है, तो पोषण दृष्टिकोण में संशोधन की आवश्यकता होती है। जबकि कुछ कार्बोहाइड्रेट सेवन महत्वपूर्ण रहता है, ध्यान केंद्रित करने के लिए sugar-free तरल पदार्थ और निचले कार्बोहाइड्रेट विकल्प की ओर रक्त शर्करा को बढ़ाने से बचने के लिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाती है या जब कीटोन मौजूद होते हैं।

इन स्थितियों में, जलयोजन के लिए पानी, चीनी मुक्त पेय, शोरबा और चीनी मुक्त जिलेटिन को प्राथमिकता दी जाती है। यदि ठोस भोजन सहन किया जाता है, तो अंडे, पनीर, या दुबला मांस जैसे प्रोटीन स्रोतों का चयन करें, साथ ही साथ गैर-आधुनिक सब्जियों के साथ। मधुमेह दवाओं से हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए आवश्यक होने पर पूरे अनाज के खुर या टोस्ट जैसे जटिल कार्बोहाइड्रेट की छोटी मात्रा शामिल की जा सकती है, लेकिन रक्त शर्करा के स्तर में सुधार होने तक सरल शर्करा और उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को कम किया जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह दृष्टिकोण सामान्य आबादी को दिए गए सामान्य बीमार दिन सलाह से अलग है, जो अक्सर ऊर्जा के लिए कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों और मीठे पेय पदार्थों को लेने पर जोर देता है। बीमारी के दौरान मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, यह मानक सलाह प्रतिपूर्तिपूर्ण और संभावित रूप से खतरनाक हो सकती है। यह मधुमेह-विशिष्ट बीमार दिन मार्गदर्शन के महत्व को उजागर करता है।

आम संक्रमण और उनके विशिष्ट चुनौतियां

श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा

श्वसन संक्रमण, जिसमें आम सर्दी, इन्फ्लूएंजा और निमोनिया शामिल हैं, मधुमेह वाले व्यक्तियों को प्रभावित करने वाली सबसे अधिक बीमारियों में से एक हैं। ये संक्रमण महत्वपूर्ण तनाव प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं और रक्त शर्करा के स्तर में पर्याप्त ऊंचाई पैदा कर सकते हैं। Influenza विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए गंभीर जोखिम पैदा करता है, जो अस्पताल में भर्ती और मृत्यु सहित फ्लू से संबंधित जटिलताओं के लिए जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं।

बुखार, शरीर में दर्द, और श्वसन संक्रमण से जुड़ी थकान अक्सर गतिविधि के स्तर को कम करने और तनाव हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि हुई है, दोनों में से बढ़े हुए रक्त शर्करा में योगदान करते हैं। खांसी की दवा और decongestants में चीनी या सामग्री हो सकती है जो रक्त ग्लूकोज को प्रभावित करती हैं, इसलिए संभव होने पर चीनी मुक्त योगों को चुना जाना चाहिए। कुछ decongestants रक्तचाप भी बढ़ा सकते हैं, जो मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए एक विचार है, जिनके पास अक्सर सह-अस्तित्व उच्च रक्तचाप होता है।

श्वसन संक्रमण के लिए विशेष रूप से रोकथाम महत्वपूर्ण है। मधुमेह वाले सभी व्यक्तियों के लिए वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह फ्लू और इसकी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। बैक्टीरिया न्यूमोनिया को रोकने के लिए निमोनिया के टीके की भी सिफारिश की जाती है। श्वसन बीमारी के दौरान, निमोनिया जैसे कि साँस लेने में कठिनाई, छाती में दर्द या लगातार उच्च बुखार के लक्षण की निगरानी महत्वपूर्ण है, क्योंकि निमोनिया को शीघ्र एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र पथ संक्रमण

मधुमेह वाले व्यक्तियों में एक ] है, मूत्र पथ संक्रमण (UTIs) के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि कई कारकों के कारण. उच्च रक्त शर्करा के स्तर प्रतिरक्षा समारोह को खराब कर सकते हैं और मूत्र पथ में बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बना सकते हैं। इसके अतिरिक्त, मधुमेह वाले कुछ व्यक्तियों में मूत्राशय तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण अधूरा मूत्राशय खाली होता है, जो संक्रमण जोखिम को बढ़ाता है।

UTIs महत्वपूर्ण रक्त शर्करा ऊंचाई का कारण बन सकता है और मधुमेह वाले लोगों में गंभीर गुर्दे के संक्रमण (पीलोनफ्राइटिस) में तेजी से प्रगति कर सकता है। लक्षणों में दर्दनाक पेशाब, अक्सर पेशाब, उर्जा, बादल या खूनी मूत्र और निचले पेट में दर्द शामिल है। गुर्दे के संक्रमण के अतिरिक्त बुखार, पीठ दर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है। किसी भी संदिग्ध UTI का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है और देरी गंभीर जटिलताओं के कारण हो सकती है।

रोकथाम रणनीतियों में अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने, नियमित रूप से पेशाब करने और पूरी तरह से अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने में शामिल हैं। महिलाओं को सामने से पीछे तक पोंछना चाहिए, यौन गतिविधि के बाद पेशाब करना चाहिए, और संभावित रूप से स्त्री उत्पादों को परेशान करने से बचना चाहिए। क्रैनबेरी उत्पाद कुछ सुरक्षात्मक लाभ प्रदान कर सकते हैं, हालांकि उन्हें मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए चीनी मुक्त किस्मों होना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इलनेस

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण से मतली, उल्टी और दस्त का कारण मधुमेह प्रबंधन के लिए अद्वितीय चुनौतियों को पेश किया गया। ये बीमारियां एक कठिन स्थिति पैदा करती हैं जहां तनाव हार्मोन रक्त शर्करा को ऊपर की ओर चलाते हैं जबकि उल्टी और दस्त सामान्य भोजन सेवन और दवा अवशोषण को रोकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी से जुड़े तेजी से तरल नुकसान भी निर्जलीकरण के लिए उच्च जोखिम पैदा करते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए विशेष रूप से करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है और अक्सर चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि उल्टी मौखिक दवा सेवन को रोकता है या यदि दस्त दवा के अवशोषण को खराब करने के लिए पर्याप्त गंभीर है, तो वैकल्पिक दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। इंजेक्शन योग्य दवाओं जैसे इंसुलिन को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, और कुछ मामलों में, अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवा के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो जाता है।

BRAT आहार (बानाना, चावल, सेब का रस, टोस्ट) पारंपरिक रूप से जठरांत्र संबंधी बीमारी के लिए सिफारिश की जाती है, आसानी से पाचन कार्बोहाइड्रेट प्रदान करने के लिए छोटे हिस्से में इन खाद्य पदार्थों को शामिल करके मधुमेह प्रबंधन के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। स्पष्ट तरल पदार्थ शुरू में जोर दिया जाना चाहिए, जो कि बर्बर खाद्य पदार्थों को सहन करने के रूप में प्रगति करना चाहिए। एंटी-नाउज़ दवा सहायक हो सकती है और एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण

मधुमेह त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, और ये संक्रमण मधुमेह वाले व्यक्तियों में ठीक होने के लिए अधिक गंभीर और धीमी हो सकते हैं। Cellulitis, फोड़ा, और संक्रमित घावों को शीघ्र ध्यान देने की आवश्यकता होती है और अक्सर एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। खराब रक्त शर्करा नियंत्रण प्रतिरक्षा कार्य और घाव भरने में बाधा डालता है, जिससे एक चक्र उत्पन्न होता है जहां संक्रमण रक्त शर्करा नियंत्रण को खराब कर देता है, जो बदले में संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की क्षमता को बाधित करता है।

न्यूरोपैथी (कम से कम संवेदना), परिधीय संवहनी रोग (रक्त प्रवाह) और बिगड़ा प्रतिरक्षा समारोह के संयोजन के कारण मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए पैर संक्रमण विशेष रूप से चिंता का विषय है। क्या एक मामूली कटौती या ब्लिस्टर के रूप में शुरू हो सकता है, तेजी से एक गंभीर संक्रमण के लिए प्रगति कर सकता है जो अंगों की व्यवहार्यता को खतरे में डाल सकता है। किसी भी पैर घाव या संक्रमण को तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

त्वचा के संक्रमण की रोकथाम में अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखना, अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना, दरारों को रोकने के लिए सूखी त्वचा को मॉइस्चराइज करना, किसी भी कटौती या घावों के लिए दैनिक पैरों का निरीक्षण करना, ठीक से फिट जूते पहनना और सफाई और उचित ड्रेसिंग के साथ तुरंत किसी भी मामूली घाव का इलाज करना शामिल है। संक्रमण के किसी भी संकेत जैसे लाली, गर्मी, सूजन, दर्द, या जल निकासी तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन को प्रेरित करना चाहिए।

गंभीर जटिलताओं को पहचानने और जवाब देने

मधुमेह केटोएसिडोसिस: एक जीवन-धमकी आपातकालीन

डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) एक गंभीर और संभावित घातक जटिलता है जो बीमारी के दौरान विकसित हो सकती है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में लेकिन कुछ परिस्थितियों में टाइप 2 मधुमेह में भी संभव है। DKA तब होता है जब ]]innate इंसुलिन उपलब्धता [ शरीर को ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ने का कारण बनता है, केटोन एसिड का उत्पादन करता है जो रक्त में जमा होता है और इसे खतरनाक रूप से अम्लीय बना देता है।

DKA के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों में 250 mg/dL से अधिक रक्त शर्करा का स्तर होता है, मूत्र या रक्त में बड़े कीटोनों को मध्यम, अत्यधिक प्यास और पेशाब, मतली और उल्टी, पेट में दर्द, फल-मौखिक सांस, तेजी से साँस लेने, भ्रम और थकान शामिल हैं। चूंकि DKA प्रगति करता है, लक्षण बिगड़ जाते हैं और गंभीर निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, परिवर्तित चेतना और संभावित रूप से कोमा या मृत्यु का कारण बन सकते हैं यदि इलाज नहीं किया जाता है।

DKA तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता है और आम तौर पर अंतःशिरा इंसुलिन, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के साथ उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हालांकि, प्रारंभिक हस्तक्षेप जब कीटोन पहले दिखाई देते हैं, कभी-कभी पूर्ण DKA की प्रगति को रोक सकते हैं। इसमें अतिरिक्त रैपिड-अभिनय इंसुलिन लेना, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना और हर 1-2 घंटे में रक्त शर्करा और कीटोन की बारीकी से निगरानी करना शामिल है। अगर कीटोन में सुधार नहीं होता है या यदि लक्षण खराब हो जाते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मांग की जानी चाहिए।

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट (HHS) एक गंभीर जटिलता है जो मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में होती है। यह तब विकसित होता है जब ] अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा का स्तर (अक्सर 600 mg/dL से अधिक) महत्वपूर्ण केटोन उत्पादन के बिना गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनता है। HHS आमतौर पर DKA से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी सप्ताह से अधिक होता है, और अक्सर बीमारी, संक्रमण या अपर्याप्त तरल सेवन से उत्पन्न होता है।

एचएचएस के लक्षणों में चरम प्यास, बहुत उच्च रक्त शर्करा का स्तर, शुष्क मुंह और त्वचा, बुखार, उनींदापन, भ्रम, मतिभ्रमण, दृष्टि हानि और शरीर के एक तरफ कमजोरी शामिल हैं। गंभीर निर्जलीकरण और अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा से दौरे, कोमा और बिना इलाज के मृत्यु हो सकती है। एचएचएस एक चिकित्सा आपातकालीन है जिसके लिए आक्रामक तरल प्रतिस्थापन और इंसुलिन थेरेपी के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

एचएचएस की रोकथाम में बीमारी के दौरान पर्याप्त हाइड्रेशन को बनाए रखना, रक्त शर्करा के स्तर को बारीकी से निगरानी करना और उपचार के प्रयासों के बावजूद रक्त शर्करा बहुत अधिक रहने पर चिकित्सा ध्यान देना शामिल है। पुराने वयस्कों और तरल पदार्थ तक सीमित पहुंच वाले लोगों या बिगड़े हुए प्यास में उच्चतम जोखिम होता है और बीमारी के दौरान विशेष रूप से सतर्कता निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया

जबकि बीमारी के दौरान अतिग्लिसेमिया अधिक आम है, गंभीर हाइपोग्लिसेमिया हो सकता है अगर दवाई लेने के बाद कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को रोकता है या अगर उल्टी को कम करने के लिए उचित रूप से भोजन के सेवन को समायोजित नहीं किया जाता है। गंभीर हाइपोग्लिसेमिया, कम रक्त शर्करा के रूप में परिभाषित किया गया है जो किसी अन्य व्यक्ति से सहायता की आवश्यकता होती है, एक चिकित्सा आपातकालीन है जो दौरे, चेतना की हानि और संभावित मृत्यु का कारण बन सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिया के प्रारंभिक लक्षणों में शकीनेस, पसीना आना, तीव्र दिल की धड़कन, चिंता, चक्कर आना, भूख और भ्रम शामिल हैं। चूंकि रक्त शर्करा आगे बढ़ता है, लक्षण बोलने में कठिनाई, अस्थिर चलने, धुंधली दृष्टि, गंभीर भ्रम और अंततः चेतना या दौरे की हानि के लिए प्रगति करते हैं। मधुमेह के साथ कोई भी जो इंसुलिन या कुछ मौखिक दवाओं को लेता है, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया के आपातकालीन उपचार के लिए ग्लूकेगोन उपलब्ध होना चाहिए।

बीमारी के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम अक्सर रक्त शर्करा की निगरानी द्वारा कम किया जा सकता है, वास्तविक कार्बोहाइड्रेट सेवन से मिलान करने के लिए तेजी से अभिनय इंसुलिन खुराक को समायोजित किया जा सकता है, कुछ कार्बोहाइड्रेट खपत को बनाए रखने के लिए भी जब भूख खराब होती है, और उचित दवा समायोजन के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संवाद किया जा सकता है। परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों को हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों को पहचानने और जरूरत पड़ने पर ग्लूकागन को प्रशासित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

जब चिकित्सा ध्यान की तलाश करें: स्पष्ट दिशानिर्देश

तत्काल देखभाल की आवश्यकता

बीमारी के दौरान कुछ स्थितियों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, या तो आपातकालीन सेवाओं या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा तत्काल मूल्यांकन के माध्यम से। इन red flag लक्षणों को समझना life-seeing हो सकता है और गंभीर जटिलताओं के लिए प्रगति को रोक सकता है। जब संदेह हो तो सावधानी के पक्ष में इरेर करने और चिकित्सा मूल्यांकन की तलाश करने के लिए हमेशा बेहतर होता है।

आपातकालीन सेवाओं को बुलाओ या तुरंत आपातकालीन विभाग में जाएं यदि निम्नलिखित में से कोई हो: 400 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर रक्त शर्करा का स्तर जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, बड़े कीटोनों को मध्यम करें जो हस्तक्षेप के बावजूद बने रहते हैं या खराब होते हैं, 6 घंटे से अधिक के लिए किसी भी तरल पदार्थ को रखने में असमर्थता, चक्कर आना, तीव्र दिल की धड़कन, या बहुत कम रक्तचाप, कठिनाई साँस लेने या छाती में दर्द, गंभीर पेट में दर्द, मानसिक स्थिति या भ्रम में बदलाव, चेतना की हानि, या दौरे सहित गंभीर निर्जलीकरण के संकेत।

ये लक्षण संभावित जीवन-धमकी जटिलताओं को इंगित करते हैं जिन्हें तत्काल पेशेवर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। घर पर इन स्थितियों को प्रबंधित करने का प्रयास गंभीर नुकसान या मृत्यु का परिणाम हो सकता है। आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों और अस्पताल के कर्मचारियों को इन जटिलताओं के लिए आवश्यक गहन उपचार प्रदान करने के लिए सुसज्जित किया जाता है, जिसमें अंतःशिरा तरल पदार्थ, इंसुलिन और इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन शामिल है।

सिच्युएशन्स रीक्वायरिंग प्रॉम्प्ट हेल्थकेयर प्रोवाइडर संपर्क

बीमारी के दौरान कई स्थितियों में तुरंत जीवन-धमकाने के बावजूद, मार्गदर्शन और संभावित उपचार समायोजन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ तत्काल संपर्क की गारंटी देते हैं। Early हस्तक्षेप इन स्थितियों में अक्सर प्रगति को अधिक गंभीर जटिलताओं से रोका जा सकता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बजाय घर पर प्रबंधन की अनुमति दे सकता है।

यदि आप अनुभव करते हैं तो 24 घंटों के भीतर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें: सामान्य दवाओं के सेवन के बावजूद 250 mg/dL से अधिक रक्त शर्करा का स्तर, मूत्र या रक्त में किसी भी केटोन की उपस्थिति, सामान्य रूप से 24 घंटे से अधिक समय तक खाने या पीने में असमर्थता, लगातार उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक रहता है, 101°F (38.3°C) से ऊपर बुखार 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है, संक्रमण के संकेत जैसे कि लाली, गर्मी, सूजन, या घाव से जल निकासी, मूत्र पथ संक्रमण के लक्षण, या किसी भी बीमारी जो घर प्रबंधन के 2-3 दिनों के बाद सुधार नहीं है।

जब आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करते हैं, तो हाल के रक्त शर्करा रीडिंग, उपस्थिति और स्तर के कीटोन सहित विशिष्ट जानकारी प्रदान करने के लिए तैयार रहें यदि परीक्षण किया गया है, तो तापमान और अन्य महत्वपूर्ण संकेत, लक्षण आप अनुभव कर रहे हैं, क्या आप खा सकते हैं और पीने में सक्षम हैं, दवा आपने जो लिया है, और आपके द्वारा किये गए किसी भी उपचार की कोशिश की है। यह जानकारी आपके प्रदाता को उचित मार्गदर्शन देने में मदद करती है और यह निर्धारित करती है कि व्यक्ति मूल्यांकन की आवश्यकता है।

भेद्य आबादी के लिए विशेष विचार

कुछ आबादी को जटिलताओं के लिए कमजोरी के कारण बीमारी के दौरान चिकित्सा ध्यान की तलाश के लिए कम थ्रेसहोल्ड की आवश्यकता होती है। मधुमेह के साथ युवा बच्चों , विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले लोग, बीमारी के दौरान तेजी से बिगड़ सकते हैं और इसका मूल्यांकन आसानी से किया जाना चाहिए। माता-पिता को किसी भी बीमारी के दौरान अपने बच्चे की मधुमेह देखभाल टीम के साथ करीब संपर्क बनाए रखना चाहिए और तत्काल देखभाल करना चाहिए यदि बच्चा बहुत बीमार दिखाई देता है, तो तरल पदार्थ को नीचे रखने में असमर्थ है, या उसके पास कोई कीटोन मौजूद है।

मधुमेह वाले पुराने वयस्कों में बीमारी के दौरान करीब निगरानी और पहले के हस्तक्षेप की भी गारंटी है। उनके पास असामान्य लक्षण हो सकते हैं, कई कॉमोर्बाइड स्थितियां जो प्रबंधन को जटिल बनाती हैं, और बीमारी के तनाव को संभालने के लिए शारीरिक रिजर्व को कम करती हैं। संज्ञानात्मक हानि स्वयं को नुकसान पहुंचा सकती है, और सामाजिक अलगाव गंभीर समस्याओं की मान्यता में देरी कर सकता है। देखभाल करने वालों को हिंसक होना चाहिए और चिकित्सा मूल्यांकन की मांग के लिए कम सीमा बनाए रखना चाहिए।

मधुमेह के साथ गर्भवती महिलाओं, चाहे पूर्व मौजूदा या गर्भावस्था मधुमेह, विशेष रूप से सावधान प्रबंधन की आवश्यकता के कारण बीमारी के दौरान संभावित प्रभाव दोनों मातृ और भ्रूण स्वास्थ्य पर। गर्भावस्था के दौरान किसी भी बीमारी को डायबिटीज केयर टीम और समन्वयित प्रबंधन मार्गदर्शन के लिए प्रसूति प्रदाता दोनों के साथ संपर्क करना चाहिए।

एडवांस में तैयार: अपने बीमार डे किट का निर्माण

आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति

इससे पहले कि यह हड़ताल प्रबंधन को बहुत आसान और अधिक प्रभावी बनाता है जब आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं। आवश्यक आपूर्ति के साथ sick day kit] बनाना यह सुनिश्चित करता है कि आपके पास फार्मेसी की यात्रा करने के लिए बिना आवश्यक सब कुछ है। इस किट को समय-समय पर जांचा जाना चाहिए ताकि आपूर्ति समाप्त नहीं हुई हो सके और आसानी से सुलभ हो सके।

आपके बीमार दिन किट के लिए आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति में शामिल हैं: अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स और लेंस, केटोन टेस्ट स्ट्रिप्स या स्ट्रिप्स के साथ एक रक्त केटोन मीटर, एक थर्मामीटर, ग्लूकोज मीटर और अन्य उपकरणों के लिए अतिरिक्त बैटरी, अतिरिक्त मधुमेह दवाइयों में इंसुलिन सहित अगर लागू हो, तो रैपिड-अभिनय इंसुलिन भी अगर सामान्य रूप से इस्तेमाल नहीं किया जाता है, तो ग्लुकागोन आपातकालीन किट, शराब swabs, और उपलब्ध होने पर रक्तचाप मॉनिटर। बैकअप आपूर्ति करने के बाद सुनिश्चित करता है कि आप नियमित रूप से इस्तेमाल की गई वस्तुओं पर कम दौड़ते समय भी निगरानी रख सकते हैं।

इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए, बीमार दिन की आपूर्ति में बैकअप इंसुलिन पेन या सिरिंज शामिल होना चाहिए, मामले में पंप खराबी होती है, अतिरिक्त जलसेक सेट और सीजीएम सेंसर, और बैटरी या उपकरणों के लिए केबल चार्ज करना। बीमारी के दौरान पंप विफलता विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है, इसलिए जल्दी से इंसुलिन इंजेक्शन के लिए स्विच करने की क्षमता महत्वपूर्ण है।

उपयुक्त खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ

अग्रिम में उचित खाद्य और पेय पदार्थ स्टॉक करना यह सुनिश्चित करता है कि बीमारी के हमलों और खरीदारी के दौरान आपके पास उपयुक्त विकल्प उपलब्ध हैं। इन वस्तुओं में लंबे शेल्फ जीवन होना चाहिए और विभिन्न परिदृश्यों के लिए विकल्प शामिल हैं, जिनमें रक्त शर्करा अधिक होने पर, जब यह कम होता है, और जब भूख खराब या मतली मौजूद होती है।

अनुशंसित वस्तुओं में शामिल हैं: पानी, चीनी मुक्त खेल पेय, और आहार सोडा जैसे चीनी मुक्त पेय; नियमित रूप से (भोजन नहीं) कम रक्त शर्करा के इलाज के लिए खेल पेय और रस या कार्बोहाइड्रेट सेवन को बनाए रखने के लिए जब रक्त शर्करा सामान्य है; जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए शोरबा या बोइलोन; चीनी मुक्त जिलेटिन और पॉप्सिकल; कार्बोहाइड्रेट सेवन के लिए नियमित जिलेटिन और पॉप्सिकल; क्रैकर, टोस्ट, या सादे अनाज; सेब का सेवन; डिब्बाबंद सूप; और हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए ग्लूकोज टैबलेट या जेल।

उपलब्ध विकल्पों की एक किस्म के होने के कारण आपको यह चुनने की अनुमति मिलती है कि क्या अपील की बात है और क्या आपकी पाचन प्रणाली बीमारी के दौरान सहन कर सकती है। घर पर कुछ पोषण और हाइड्रेशन को बनाए रखने की क्षमता अक्सर अंतःशिरा तरल पदार्थ के लिए आपातकालीन विभाग की यात्राओं की आवश्यकता को रोक सकती है।

प्रलेखन और संपर्क जानकारी

आपके बीमार दिन किट में महत्वपूर्ण दस्तावेज और संपर्क जानकारी शामिल होनी चाहिए जो बीमारी के दौरान आवश्यक हो सकती है। इसमें आपकी ]]written बीमार दिन प्रबंधन योजना आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से, खुराक और समय के साथ सभी वर्तमान दवाओं की सूची, आपकी मधुमेह देखभाल टीम के लिए संपर्क जानकारी, जिसमें समय के बाद नंबर, आपकी फार्मेसी, बीमा जानकारी और किसी भी दवा एलर्जी या महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितियों की सूची शामिल है।

इस जानकारी को संकलित और आसानी से सुलभ होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप पर्याप्त बीमार हो जाते हैं कि किसी और को आपकी देखभाल को प्रबंधित करने में मदद करने की आवश्यकता होती है या यदि आपको आपातकालीन चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है। आपातकालीन उत्तरदाताओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बेहतर देखभाल प्रदान कर सकते हैं जब उनके पास आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान उपचार व्यवस्था के बारे में सटीक जानकारी होती है।

अपने बीमार दिन की योजना में एक चिकित्सा चेतावनी कंगन या हार भी शामिल है। ये उपकरण आपातकालीन उत्तरदाताओं को आपके मधुमेह निदान के लिए चेतावनी देते हैं और अगर आप बेहोश हो जाते हैं या गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक या हाइपरग्लिसमिक एपिसोड के दौरान संवाद करने में असमर्थ हो सकते हैं।

रोकथाम रणनीतियाँ: संक्रमण जोखिम को कम करना

रक्त शर्करा नियंत्रण का अनुकूलन

संक्रमण जोखिम को कम करने और बीमारी होने पर परिणामों में सुधार के लिए एकल सबसे महत्वपूर्ण रणनीति ]] दैनिक आधार पर अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण बनाए रखा। क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया प्रतिरक्षा समारोह के कई पहलुओं को बाधित करता है, जिसमें सफेद रक्त कोशिका गतिविधि, एंटीबॉडी प्रोडक्शन और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले व्यक्तियों में खराब नियंत्रण वाले लोगों की तुलना में संक्रमण की दर कम होती है।

अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण भी बेहतर घाव भरने को बढ़ावा देता है, मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है जो संक्रमण की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (जैसे न्यूरोपैथी और संवहनी रोग), और समग्र स्वास्थ्य लचीलापन में सुधार करता है। एचबीए 1 सी स्तर को लक्षित करने के लिए आपकी स्वास्थ्य टीम के साथ काम करना और रक्त शर्करा की परिवर्तनशीलता को कम करना संक्रमण की रोकथाम और समग्र स्वास्थ्य के लिए अल्पकालिक और दीर्घकालिक लाभ प्रदान करता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि रक्त शर्करा नियंत्रण सही होना चाहिए - मधुमेह प्रबंधन चुनौतीपूर्ण है और कुछ परिवर्तनशीलता सामान्य है। हालांकि, लक्ष्य रेंज के भीतर रक्त शर्करा को बनाए रखने के लगातार प्रयास, दवा लेने के लिए निर्धारित, भोजन योजना के बाद, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होना और नियमित चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेना सभी बेहतर प्रतिरक्षा कार्य और संक्रमण जोखिम को कम करने में योगदान करते हैं।

टीकाकरण और टीकाकरण

टीकाकरण मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए एक महत्वपूर्ण रोकथाम रणनीति है, जो कुछ संक्रमणों और उनकी जटिलताओं के लिए जोखिम में वृद्धि हुई हैं। Recommended टीके में वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, न्यूमोकोकल टीके (PCV13 और PPSV23 दोनों) वर्तमान दिशा निर्देशों के अनुसार शामिल हैं), हेपेटाइटिस बी टीके श्रृंखला, Tdap टीका (tetanus, diphtheria, और pertussis), और COVID-19 टीकाकरण अनुशंसित बूस्टर के साथ शामिल हैं। उम्र, यात्रा योजनाओं या अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर अतिरिक्त टीके की सिफारिश की जा सकती है।

इन्फ्लूएंजा टीका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि मधुमेह वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती और मृत्यु सहित फ्लू से संबंधित जटिलताओं के लिए काफी अधिक जोखिम होता है। वार्षिक टीकाकरण इस जोखिम को काफी कम कर देता है और 6 महीने और उससे अधिक उम्र के मधुमेह वाले सभी व्यक्तियों के लिए सिफारिश की जाती है। टीका को फ्लू के मौसम में जल्दी प्राप्त होना चाहिए, आमतौर पर सितंबर या अक्टूबर में, पीक फ्लू के महीनों में सुरक्षा प्रदान करने के लिए।

निमोनोकोक्कल टीके बैक्टीरिया न्यूमोनिया और अन्य निमकोकल संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा करते हैं। वर्तमान दिशा निर्देशों का सुझाव है कि मधुमेह वाले वयस्कों को एक विशिष्ट क्रम में पीसीवी 13 और पीपीएसवी 23 टीके दोनों प्राप्त होते हैं, जिसमें अनुशंसित अंतराल पर पीपीएसवी 23 बूस्टर होते हैं। ये टीके गंभीर न्यूमकोकल रोग के जोखिम को काफी कम करते हैं, जो मधुमेह वाले व्यक्तियों में जीवन-धमकाने वाले हो सकते हैं।

सामान्य संक्रमण रोकथाम अभ्यास

टीकाकरण से परे, कई सामान्य संक्रमण रोकथाम प्रथाओं में बीमारी के जोखिम को कम किया जा सकता है। हाथ स्वच्छता सबसे प्रभावी संक्रमण रोकथाम उपायों में से एक है। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी के साथ पूरी तरह से हाथ धोना, विशेष रूप से खाने से पहले, बाथरूम का उपयोग करने के बाद, खांसी या छींकने के बाद, और सार्वजनिक स्थानों पर होने के बाद, संक्रामक एजेंटों के संचरण को काफी कम कर देता है। जब साबुन और पानी उपलब्ध नहीं होते हैं, तो कम से कम 60% शराब सामग्री के साथ शराब आधारित हाथ सैनिटाइज़र एक प्रभावी विकल्प है।

अन्य महत्वपूर्ण प्रथाओं में उन लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना शामिल है जो बीमार हैं, घर में रहने के लिए जब आप दूसरों के संक्रमण को फैलाने से बचना चाहते हैं, खांसी को कवर करते हैं और हाथों के बजाय ऊतक या कोहनी के साथ छींकते हैं, अपने चेहरे को छूने से बचना (विशेष रूप से आंखों, नाक और मुंह), नियमित रूप से अक्सर छूने वाली सतहों की सफाई और कीटाणुरहित करना, और पर्याप्त नींद, तनाव प्रबंधन और उचित पोषण के माध्यम से अच्छे समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखना।

मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, अतिरिक्त विशिष्ट उपायों में त्वचा के टूटने और संक्रमण को रोकने के लिए उचित पैर की देखभाल शामिल है, मौखिक संक्रमण को रोकने के लिए अच्छा दंत स्वच्छता जो संक्रमण के विकास को रोकने के लिए रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकती है, और किसी भी कटौती, स्क्रैप या घाव के तत्काल उपचार को प्रभावित कर सकती है। नियमित चिकित्सा जांच-अप गंभीर होने से पहले किसी भी विकासशील समस्याओं का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार की अनुमति देता है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ प्रभावी ढंग से काम करना

साफ संचार चैनल की स्थापना

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रभावी प्रबंधन की आवश्यकता है strong संचार अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ। बीमारी के हमलों से पहले, समस्याओं के बढ़ने पर अपने प्रदाताओं तक पहुंचने के लिए स्पष्ट चैनल स्थापित करें। पता करें कि नियमित व्यावसायिक घंटों के दौरान अपनी मधुमेह देखभाल टीम से कैसे संपर्क करें, घंटों के बाद और सप्ताहांत या छुट्टियों पर। यह समझें कि आपका अभ्यास रोगी पोर्टल, सुरक्षित संदेश या गैर-आमान्य प्रश्नों के लिए फोन ट्रेज सिस्टम का उपयोग करता है।

कई मधुमेह देखभाल प्रथाओं अब टेलीहेल्थ विज़िट प्रदान करते हैं, जो बीमारी के दौरान विशेष रूप से मूल्यवान हो सकते हैं जब किसी कार्यालय की यात्रा के लिए यात्रा करना मुश्किल हो सकता है या जब आप संभावित रूप से संक्रामक हो जाते हैं। अपने अभ्यास के टेलीहेल्थ विकल्पों के साथ खुद को परिचित करें और उन्हें तत्काल आवश्यकता से पहले कैसे पहुंचें। अपने प्रदाता के साथ एक वीडियो या फोन परामर्श करने के बाद अक्सर घर पर बीमारी का प्रबंधन करने और आपातकालीन विभाग की यात्रा से बचने के लिए मार्गदर्शन की आवश्यकता हो सकती है।

जब बीमारी के दौरान प्रश्न या चिंता उत्पन्न होती है तो अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम से संपर्क करने में संकोच न करें। जब गंभीर जटिलताओं का विकास हो जाता है तब प्रदाताओं को बीमारी में जल्दी कॉल प्राप्त होता है। स्पष्ट, सक्रिय संचार सुरक्षित और प्रभावी बीमार दिन प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है।

नियमित निवारक देखभाल और निगरानी

नियमित निवारक देखभाल यात्राएं ] के लिए अवसर प्रदान करती हैं बीमार दिन की योजना का अवलोकन और अद्यतन करें, टीकाकरण सुनिश्चित करें कि वर्तमान, मधुमेह की जटिलताओं के लिए स्क्रीन संक्रमण जोखिम को बढ़ा सकती है, और समग्र मधुमेह प्रबंधन को अनुकूलित कर सकती है। ये यात्राएं आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मजबूत संबंध बनाने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं, जो बीमारी के एपिसोड के दौरान बेहतर संचार और अधिक व्यक्तिगत देखभाल की सुविधा प्रदान करती हैं।

मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित निवारक देखभाल में उपचार लक्ष्यों को पूरा करने या दवा समायोजन की आवश्यकता नहीं करने वालों के लिए त्रैमासिक यात्राएं शामिल हैं, कम से कम दो साल के उन बैठक लक्ष्यों के लिए यात्राएं, वार्षिक व्यापक पैर परीक्षा, वार्षिक नेत्र परीक्षा, वार्षिक गुर्दे समारोह परीक्षण, नियमित रक्तचाप निगरानी, लिपिड प्रोफाइल परीक्षण, और HbA1c परीक्षण कम से कम दो साल या अधिक बार जरूरत पड़ने पर।

ये निवारक उपाय जल्दी समस्याओं की पहचान करने और संबोधित करने में मदद करते हैं, समग्र स्वास्थ्य को अनुकूलित करते हैं और उन जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं जो बीमारी प्रबंधन को अधिक कठिन बना सकते हैं। जब अच्छी तरह महसूस किया जाता है तो नियमित देखभाल को बनाए रखना बीमारी होने पर बेहतर परिणामों में निवेश होता है।

मधुमेह शिक्षा और आत्म प्रबंधन समर्थन

मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा और समर्थन (DSMES) कार्यक्रम बीमार दिन प्रबंधन सहित मधुमेह देखभाल के सभी पहलुओं में मूल्यवान प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। इन कार्यक्रमों में प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों के नेतृत्व में, व्यक्तिगत शिक्षा रक्त ग्लूकोज निगरानी, दवा प्रबंधन, पोषण, शारीरिक गतिविधि, समस्या को हल करने और कौशल की नकल करने पर।

DSMES एक संरचित, सहायक वातावरण में बीमार दिन प्रबंधन कौशल सीखने के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है जहां आप वास्तविक बीमारी के दौरान उन्हें उपयोग करने की आवश्यकता से पहले सवाल और अभ्यास कौशल पूछ सकते हैं। कई कार्यक्रम विशिष्ट बीमार दिन प्रबंधन सत्र प्रदान करते हैं जो निगरानी प्रोटोकॉल, दवा समायोजन, पोषण रणनीतियों को कवर करते हैं, और जब चिकित्सा ध्यान की तलाश करते हैं। मधुमेह देखभाल और amp का एकीकरण; शिक्षा विशेषज्ञ प्रमाणित कार्यक्रमों और शिक्षकों को खोजने के लिए संसाधन प्रदान करता है।

DSMES प्रोग्राम्स या मधुमेह सपोर्ट ग्रुप्स में आने वाली भागीदारी निरंतर सीखने, प्रेरणा और समस्या को हल करने का समर्थन प्रदान कर सकती है। उन लोगों के साथ जुड़ना जिनमें बीमारी प्रबंधन के साथ उनके अनुभवों से मधुमेह और सीखने की आदतें व्यावहारिक अंतर्दृष्टि और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकती हैं जो चिकित्सा देखभाल के पूरक हैं।

विशेष स्थितियां और विचार

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मधुमेह का प्रबंधन

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, चाहे ऐच्छिक या आपातकाल, मधुमेह प्रबंधन के लिए अद्वितीय चुनौतियों का निर्माण करते हैं। सर्जरी उच्च तनाव हार्मोन के साथ एक महत्वपूर्ण तनाव प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है, और शल्य चिकित्सा से पहले उपवास की अवधि सामान्य भोजन और दवा शेड्यूल को प्रभावित करती है। Careful योजना और समन्वय आपकी मधुमेह देखभाल टीम और शल्य चिकित्सा टीम के बीच सुरक्षित पेरिओपरेटिव प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

योजनाबद्ध शल्य चिकित्सा के लिए, प्रक्रिया से पहले रक्त शर्करा नियंत्रण को अनुकूलित करने और शल्य चिकित्सा के दिन दवा प्रबंधन के लिए एक विशिष्ट योजना विकसित करने के लिए अपने मधुमेह देखभाल प्रदाता के साथ एक पूर्व-ऑपरेटिव दौरा निर्धारित करें। आम तौर पर, लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, और मौखिक दवाओं को आमतौर पर सर्जरी की सुबह आयोजित किया जाता है। आपकी शल्य टीम रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने की प्रक्रिया के दौरान और बाद में अंतःशिरा इंसुलिन का उपयोग कर सकती है जबकि आप सामान्य रूप से खाने में असमर्थ हैं।

सर्जरी के बाद, रक्त शर्करा का स्तर अक्सर चल रहे तनाव प्रतिक्रिया और सूजन के कारण कई दिनों तक बढ़ जाता है। वसूली अवधि के दौरान बंद निगरानी और दवा समायोजन आवश्यक हैं। घाव भरने से भी खराब नियंत्रित मधुमेह वाले व्यक्तियों में धीमी गति से होता है, जिससे पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के दौरान अच्छा रक्त शर्करा प्रबंधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह प्रबंधन

पूर्व मौजूदा मधुमेह या गर्भावस्था मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को बीमारी के दौरान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। बीमारी रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकती है, जो बदले में भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान कोई बीमारी को समन्वित प्रबंधन मार्गदर्शन के लिए मधुमेह देखभाल टीम और प्रसूति प्रदाता दोनों के साथ संपर्क करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा लक्ष्य आमतौर पर गैर गर्भवती व्यक्तियों की तुलना में अधिक तंग होते हैं, और बीमारी के दौरान चिकित्सा ध्यान देने की सीमा कम होनी चाहिए। कुछ दवाओं का उपयोग आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बीमारी के लक्षणों के लिए किया जाता है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से मार्गदर्शन किसी भी ओवर-द-काउंटर दवा लेने से पहले आवश्यक होता है। निर्जलीकरण और केटोन गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से संबंधित होते हैं और शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान बीमारी की रोकथाम (प्रेगनेंसी से सुरक्षित टीकों के साथ), अच्छा हाथ स्वच्छता, और बीमार व्यक्तियों के साथ संपर्क से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इन्फ्लूएंजा टीका विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित है क्योंकि गर्भवती महिलाओं फ्लू की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम पर हैं, और टीका दोनों मां और बच्चे की रक्षा करता है।

बीमारी के दौरान बच्चों में मधुमेह का प्रबंधन

मधुमेह वाले बच्चे, विशेष रूप से 1 मधुमेह टाइप करते हैं, विशेष रूप से बीमारी के दौरान सतर्कता निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि वे तेजी से बिगड़ सकते हैं। Parents and caregivers] को किसी भी बीमारी के दौरान बच्चे की मधुमेह देखभाल टीम के साथ करीबी संपर्क बनाए रखना चाहिए और चिकित्सा मूल्यांकन की मांग के लिए कम सीमा होती है। बच्चे वयस्कों के रूप में आसानी से हाइपरग्लिसीमिया या हाइपोग्लिसीमिया के लक्षणों को पहचान या संवाद नहीं कर सकते हैं, जिससे अक्सर निगरानी आवश्यक हो सकती है।

बच्चों के लिए बीमार दिन प्रबंधन को आयु-उपयुक्त संशोधन की आवश्यकता होती है। बहुत छोटे बच्चे लक्षणों को संवाद करने में असमर्थ हो सकते हैं, अधिक बार निगरानी और करीब अवलोकन की आवश्यकता होती है। स्कूल-आयु बच्चों को निगरानी और दवा समायोजन के साथ सहायता की आवश्यकता हो सकती है, भले ही वे सामान्य रूप से इन कार्यों को स्वतंत्र रूप से प्रबंधित करते हैं। किशोरों को निगरानी बढ़ाने या मदद लेने के लिए पुनः प्रयास किया जा सकता है, जिससे बीमारी के दौरान माता-पिता की निगरानी की आवश्यकता हो।

पर्याप्त हाइड्रेशन और कार्बोहाइड्रेट सेवन को बनाए रखने के लिए विशेष रूप से उन बच्चों में चुनौती दे सकती है जो बीमार महसूस करते समय खाने या पीने से मना कर सकते हैं। रचनात्मक दृष्टिकोण जैसे पॉप्सिकल, स्वादयुक्त बर्फ के चिप्स, या पसंदीदा पेय के छोटे अक्सर झुंड की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी उल्टी, कीटोन की उपस्थिति, या तरल पदार्थ को नीचे रखने में असमर्थता को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ तत्काल संपर्क करना चाहिए।

सामान्य प्रबंधन में रिकवरी और रिटर्न

बैक टू बेसलाइन मेडिकेशन डोस

बीमारी के समाधान और तनाव प्रतिक्रिया के अधीन होने के कारण, रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर आधार रेखा की ओर लौटता है, और बीमारी के दौरान किए गए उपचार समायोजन को उलट दिया जाना चाहिए . इस संक्रमण को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और इंसुलिन प्रतिरोध के बाद अत्यधिक दवा खुराक से हाइपोग्लिसमिया से बचने के लिए निरंतर करीबी निगरानी करना चाहिए।

आम तौर पर, जैसे लक्षण सुधार, भूख रिटर्न और रक्त शर्करा के स्तर नीचे ट्रेंड शुरू होते हैं, दवा की खुराक को धीरे-धीरे पूर्व-illness स्तर की ओर कम किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में कई दिन लग सकते हैं, और रक्त शर्करा की निगरानी सामान्य से अधिक लगातार रहती है जब तक कि स्थिर पैटर्न फिर से स्थापित नहीं होते हैं। यदि दुर्भाग्यपूर्णता वसूली के दौरान उचित दवा समायोजन के बारे में मौजूद है, तो मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

कुछ व्यक्तियों को पता चलता है कि रक्त शर्करा नियंत्रण एक सप्ताह या उससे अधिक बीमारी के संकल्प के बाद कुछ हद तक अस्थिर रहता है, खासकर गंभीर संक्रमण के बाद। इस वसूली अवधि के दौरान स्थिति और निगरानी और दवा समायोजन पर ध्यान दिया जाता है, दोनों हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने में मदद करता है क्योंकि शरीर अपनी सामान्य स्थिति में वापस आता है।

अनुभव से मूल्यांकन और सीखने

बीमारी से ठीक होने के बाद, की समीक्षा और मूल्यांकन कैसे एपिसोड का प्रबंधन किया गया था। क्या अच्छी तरह से काम किया? क्या चुनौतीपूर्ण था? वहाँ आपूर्ति या जानकारी है कि उपलब्ध होने के लिए मददगार होना चाहिए? क्या बीमार दिन की योजना पर्याप्त मार्गदर्शन प्रदान करती है, या संशोधन की जरूरत है? यह प्रतिबिंब भविष्य की बीमारी के एपिसोड के लिए तैयारी और प्रबंधन में सुधार करने में मदद करता है।

अपने मधुमेह देखभाल प्रदाता के साथ एक अनुवर्ती यात्रा या टेलीहेल्थ नियुक्ति पर विचार करें ताकि बीमारी के प्रकरण की समीक्षा की जा सके, किसी भी चुनौतियों का सामना करना पड़ा, और अनुभव के आधार पर अपनी बीमार दिवस प्रबंधन योजना को अपडेट किया जा सके। यह किसी भी मधुमेह प्रबंधन मुद्दों को संबोधित करने का अवसर भी है जिसे बीमारी के दौरान पहचाना जा सकता है, जैसे कि दवा समायोजन की आवश्यकता या विशिष्ट विषयों पर अतिरिक्त शिक्षा।

अनुभव का दस्तावेजीकरण, जिसमें रक्त शर्करा के पैटर्न क्या हुआ, दवा समायोजन की आवश्यकता क्या थी, और किस लक्षण ने विकसित किया, भविष्य में इसी तरह की बीमारियों के प्रबंधन के लिए एक मूल्यवान संदर्भ बनाता है। कई व्यक्तियों को पता चलता है कि उचित समायोजन करने में अनुभव और आत्मविश्वास हासिल करने के समय बीमारी प्रबंधन को आसान बना दिया गया है।

किसी भी जटिलता या सेटलबैक को संबोधित करना

कभी-कभी बीमारी के एपिसोड पहले अज्ञात मधुमेह जटिलताओं को प्रकट करते हैं या समग्र मधुमेह प्रबंधन में असफलताओं का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, एक बीमारी गुर्दे के कार्य को कम करने में असमर्थ हो सकती है, न्यूरोपैथी को प्रकट करती है जो कि सब्स्केनिकल हो गया था, या इसके परिणामस्वरूप वजन घटाने या डिकंडिशनिंग में समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। इन मुद्दों को वास्तव में पता लगाना वसूली अवधि के दौरान भविष्य की समस्याओं को रोकने में मदद करता है।

यदि बीमारी के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती या आपातकालीन विभाग की यात्रा होती है, तो यह सुनिश्चित करें कि अनुवर्ती नियुक्तियां निर्धारित की जाती हैं और भाग लेती हैं। अस्पताल के निर्वहन की योजना को देखभाल और उचित चल प्रबंधन की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए आपकी नियमित मधुमेह देखभाल टीम के साथ समीक्षा की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान शुरू की गई किसी भी नई दवा की समीक्षा की जानी चाहिए कि उन्हें दीर्घकालिक जारी रखा जाना चाहिए या वसूली की प्रगति के रूप में बंद रखा जाना चाहिए।

जिन व्यक्तियों ने बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन में महत्वपूर्ण चुनौतियों का अनुभव किया, अतिरिक्त मधुमेह शिक्षा या समर्थन सेवाएं फायदेमंद हो सकती हैं। इसमें मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ, मधुमेह स्वयं प्रबंधन कार्यक्रम में नामांकन, या मधुमेह सहायता समूहों के साथ संबंध शामिल हो सकते हैं। ये संसाधन भविष्य की बीमारी के एपिसोड को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए कौशल और आत्मविश्वास का निर्माण कर सकते हैं।

निष्कर्ष: तैयारी और ज्ञान के माध्यम से सशक्तीकरण

संक्रमण और बीमारी के दौरान मधुमेह का प्रबंधन महत्वपूर्ण चुनौतियों को प्रस्तुत करता है, लेकिन उचित तैयारी, ज्ञान और समर्थन के साथ, इन चुनौतियों को सफलतापूर्वक नेविगेट किया जा सकता है। प्रमुख सिद्धांत - लगातार निगरानी, हाइड्रेशन और उचित पोषण को बनाए रखने, दवाओं को आवश्यकतानुसार जारी रखने और समायोजित करने, जटिलताओं के चेतावनी संकेतों को पहचानने और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संचार बनाए रखने - सुरक्षित और प्रभावी बीमार दिन प्रबंधन के लिए एक रूपरेखा प्रदान करते हैं।

तैयारी आवश्यक है। बीमारी के हमलों से पहले अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ व्यक्तिगत बीमार दिन प्रबंधन योजना का विकास करना, आवश्यक आपूर्ति के साथ बीमार दिन की किट को इकट्ठा करना, टीकाकरण सुनिश्चित करना चालू है, और बीमारी होने पर अच्छी बेसलाइन मधुमेह नियंत्रण को बनाए रखना। ये सक्रिय उपाय बीमार दिन प्रबंधन को संकट की स्थिति से स्पष्ट दिशा निर्देशों और उपलब्ध संसाधनों के साथ प्रबंधनीय चुनौती में बदल देते हैं।

याद रखें कि मदद मांगना अच्छा आत्म प्रबंधन का संकेत है, कमजोरी नहीं है। हेल्थकेयर प्रदाता आपकी मधुमेह देखभाल में भागीदार हैं और आपको बीमारी के एपिसोड के माध्यम से समर्थन करना चाहते हैं। जल्दी संचार जब समस्याएं उत्पन्न होती हैं तो अक्सर गंभीर जटिलताओं को रोकता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बजाय घर पर प्रबंधन की अनुमति देता है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मजबूत संबंध बनाना और नियमित निवारक देखभाल को बनाए रखना बीमारी के दौरान प्रभावी सहयोग के लिए नींव बनाता है।

प्रत्येक बीमारी प्रकरण सीखने के अवसर प्रदान करता है जो भविष्य के प्रबंधन में सुधार कर सकता है। जो अच्छी तरह से काम करता है और क्या चुनौतीपूर्ण था, अनुभव के आधार पर बीमार दिन की योजनाओं को अद्यतन करता था, और ज्ञान या संसाधनों में किसी भी अंतराल को संबोधित करने से जीवन की चुनौतियों के माध्यम से मधुमेह के प्रबंधन में आत्मविश्वास और प्रतिस्पर्धा का निर्माण होता है। मधुमेह प्रबंधन पर अतिरिक्त जानकारी और संसाधनों के लिए, अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन व्यापक शैक्षिक सामग्री और समर्थन सेवाएं प्रदान करता है।

मधुमेह के साथ रहने के लिए लचीलापन, अनुकूलनशीलता और चल रहे शिक्षा की आवश्यकता होती है। जबकि बीमारी मधुमेह प्रबंधन के लिए जटिलता को जोड़ती है, इन अवधियों को सफलतापूर्वक नेविगेट करने के लिए कौशल और ज्ञान की जरूरत है सीखने योग्य और अनुभव के साथ अप्रूवल है। बीमार दिन प्रबंधन के लिए एक सक्रिय, सूचित दृष्टिकोण लेने से, मधुमेह वाले व्यक्ति जटिलताओं को कम कर सकते हैं, जल्दी से ठीक हो सकते हैं और चुनौतीपूर्ण समय के दौरान भी अपने समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं।