मधुमेह के साथ उल्टी और बुखार का प्रबंधन: सुरक्षित रक्त शर्करा स्तर के लिए युक्तियाँ

बीमारी और मधुमेह प्रबंधन के बीच जटिल संबंध को समझना

बीमारी की अवधि के दौरान मधुमेह का प्रबंधन करने से अद्वितीय चुनौतियों को प्रस्तुत किया जाता है जिसके लिए जागरूकता और सक्रिय देखभाल की आवश्यकता होती है। जब उल्टी और बुखार तस्वीर में प्रवेश करते हैं, तो रक्त शर्करा नियंत्रण का नाजुक संतुलन बनाए रखने में काफी मुश्किल हो सकता है। ये लक्षण, चाहे वायरल संक्रमण, बैक्टीरिया की बीमारी, खाद्य विषाक्तता या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण, शारीरिक परिवर्तनों का एक झरना पैदा करते हैं जो सीधे ग्लूकोज चयापचय और इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं।

मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए, यह समझना कि कैसे बीमारी रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती है, केवल सहायक नहीं है - संभावित जीवन-धमकी जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। बीमारी के दौरान शरीर की तनाव प्रतिक्रिया हार्मोनल परिवर्तनों को ट्रिगर करती है जो नाटकीय रूप से रक्त ग्लूकोज पैटर्न को बदल सकती है, अक्सर अप्रत्याशित तरीके से। यह व्यापक गाइड उल्टी, बुखार और मधुमेह प्रबंधन के बीच जटिल कनेक्शन की पड़ताल करता है, जिससे इन चुनौतीपूर्ण समय के दौरान सुरक्षित रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए कार्रवाई योग्य रणनीति प्रदान की जाती है।

चाहे आपके पास टाइप 1 डायबिटीज हों, टाइप 2 डायबिटीज, या जेस्टेशनल डायबिटीज, बीमार दिन प्रबंधन के सिद्धांत गंभीर रूप से महत्वपूर्ण हैं। यहां प्रस्तुत जानकारी आपको नियंत्रित करने के लिए अपनी मधुमेह को बनाए रखते हुए बीमारी की जटिलताओं को नेविगेट करने में मदद करेगी, जटिलताओं के चेतावनी संकेतों को पहचानेगी और यह जानकर कि पेशेवर चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो।

रक्त ग्लूकोज स्तर पर बुखार का शारीरिक प्रभाव

बुखार संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन मधुमेह वाले लोगों के लिए, यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया अतिरिक्त चयापचय चुनौतियों का निर्माण करती है। जब शरीर का तापमान सामान्य से ऊपर बढ़ता है, तो शारीरिक तनाव कोर्टिसोल, एपिनेफ्राइन, ग्लूकागन और विकास हार्मोन सहित काउंटर-विनियमित हार्मोन की रिहाई को ट्रिगर करता है। ये तनाव हार्मोन यकृत में ग्लूकोज उत्पादन बढ़ाने के लिए एक साथ काम करते हैं जबकि साथ ही साथ पूरे शरीर में कोशिकाओं में इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करते हैं।

परिणाम अक्सर अतिविराम होता है, या उच्च रक्तचाप शर्करा का स्तर भी होता है, जब भोजन का सेवन कम हो जाता है या अनुपस्थित हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर में बुखार को एक महत्वपूर्ण तनाव के रूप में व्याख्या करता है जिसके लिए अतिरिक्त ऊर्जा संसाधनों की आवश्यकता होती है। यकृत ग्लुकोनेजेनिस के माध्यम से नए ग्लूकोज का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है, जो बढ़े हुए इंसुलिन प्रतिरोध के कारण कोशिकाओं को अवशोषित करने के लिए संघर्ष करने वाली शर्करा के साथ रक्तप्रवाह को बाढ़ करता है।

अनुसंधान इंगित करता है कि हर डिग्री के लिए Fahrenheit कि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चयापचय दर लगभग सात प्रतिशत बढ़ जाती है। यह त्वरित चयापचय अधिक ऊर्जा की मांग करता है, जो शरीर को उच्च रक्तचाप ग्लूकोज के माध्यम से प्रदान करने का प्रयास करता है। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए जो पहले से ही इंसुलिन उत्पादन या इंसुलिन संवेदनशीलता के साथ चुनौतियों का सामना करते हैं, यह तनाव प्रेरित अतिग्लिकेमिया जल्दी से खतरनाक स्तरों पर बढ़ सकता है यदि ठीक से निगरानी और प्रबंधित नहीं किया जाता है।

बुखार की अवधि भी रक्त शर्करा प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ घंटों तक चलने वाले अल्पकालिक बुखार अस्थायी स्पाइक्स का कारण बन सकते हैं जो अपेक्षाकृत जल्दी से हल हो सकते हैं। हालांकि, लंबे समय तक बुखार कई दिनों तक बढ़ रहा है, जिससे निरंतर इंसुलिन प्रतिरोध और निरंतर ग्लूकोज ऊंचाई पैदा होती है, जिसमें अधिक आक्रामक प्रबंधन रणनीतियों और संभावित रूप से मधुमेह दवाओं के लिए अस्थायी समायोजन की आवश्यकता होती है।

कैसे उल्टी मधुमेह नियंत्रण

उल्टी मधुमेह प्रबंधन के लिए जटिलताओं का एक अलग सेट पेश करती है, मुख्य रूप से पोषण, हाइड्रेशन और दवा अवशोषण पर इसके प्रभावों के माध्यम से। जब भोजन को नीचे रखने में असमर्थ होता है, तो व्यक्तियों को हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने की चुनौती का सामना करना पड़ता है जबकि साथ ही साथ तनाव प्रतिक्रिया से निपटने के लिए जो रक्त शर्करा को बढ़ाने की कोशिश करता है। इससे एक प्रीसिबल संतुलन कार्य बनाता है जिसके लिए सावधानीपूर्वक ध्यान और लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।

उल्टी के साथ सबसे तत्काल चिंताओं में से एक है कम रक्त शर्करा को रोकने के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करने और बनाए रखने में असमर्थता, विशेष रूप से इंसुलिन लेने वालों या कुछ मौखिक मधुमेह दवाओं के लिए। यदि इंसुलिन को अपेक्षित भोजन के सेवन के आधार पर प्रशासित किया गया है, लेकिन उल्टी उस भोजन को अवशोषित होने से रोकता है, खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया तेजी से विकसित हो सकता है। यह जोखिम विशेष रूप से भोजन से पहले लिया गया तीव्र-अभिनय इंसुलिन के साथ उच्चारण किया जाता है।

निर्जलीकरण एक अन्य महत्वपूर्ण चिंता का प्रतिनिधित्व करता है जब उल्टी मधुमेह वाले लोगों में होती है। उल्टी के माध्यम से द्रव हानि, बढ़ी हुई पेशाब के साथ संयुक्त, जो अक्सर उच्च रक्त शर्करा के साथ होती है, जल्दी से गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकती है। यह निर्जलीकरण रक्त ग्लूकोज को केंद्रित करता है, जिससे स्तर भी अधिक दिखाई देता है और संभावित रूप से एक खतरनाक चक्र को ट्रिगर करता है जहां उच्च ग्लूकोज अधिक पेशाब का कारण बनता है, जिससे आगे निर्जलीकरण और यहां तक कि उच्च ग्लूकोज सांद्रता भी होती है।

मौखिक मधुमेह दवाओं का अवशोषण उल्टी के एपिसोड के दौरान अत्यधिक अविश्वासनीय हो जाता है। ऐसी दवाएं जो सामान्य रूप से रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, उन्हें अवशोषित होने से पहले निष्कासित किया जा सकता है, जिससे रक्त ग्लूकोज को अनियंत्रित रूप से रोका जा सकता है। इसके अतिरिक्त, मतली और उल्टी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं स्वयं रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं, बीमारी के दौरान प्रबंधन के लिए जटिलता की एक अन्य परत जोड़ सकती हैं।

The Dangerous युग्म: जब उल्टी और बुखार एक साथ

जब उल्टी और बुखार एक साथ होते हैं, तो मधुमेह के चेहरे के साथ व्यक्तियों ने उन चुनौतियों का सामना किया जिन्हें विशेष रूप से हिंसक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। बुखार तनाव हार्मोन रिलीज के माध्यम से रक्त शर्करा को ऊपर की ओर चला जाता है और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जबकि उल्टी सामान्य भोजन सेवन और दवा अवशोषण को रोकता है, जिससे अप्रत्याशित ग्लूकोज पैटर्न बन सकता है जो खतरनाक चरम सीमाओं के बीच स्विंग कर सकता है।

यह संयोजन टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह के जोखिम को काफी बढ़ाता है और आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में, DKA विकसित होता है जब शरीर में ऊर्जा के लिए ग्लूकोज की अनुमति देने के लिए पर्याप्त इंसुलिन की कमी होती है। जवाब में, शरीर ईंधन के लिए वसा को तोड़ना शुरू कर देता है, एक उपउत्पाद के रूप में केटोन का उत्पादन करता है। जब केटोन रक्त में जमा होते हैं, तो वे एक खतरनाक अम्लीय वातावरण बनाते हैं जो बिना इलाज के लिए कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है।

अपर्याप्त इंसुलिन उपलब्धता के साथ संयुक्त बीमारी का तनाव डीकेए विकास के लिए एकदम सही तूफान बनाता है। उल्टी खुद को केटोएसिडोसिस विकसित करने का एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है, जब भी उल्टी मधुमेह के संदर्भ में होती है तो केटोन की जांच करना महत्वपूर्ण हो सकता है। बड़े केटोनों की उपस्थिति, खासकर जब उच्च रक्त शर्करा और उल्टी के साथ संयुक्त हो जाती है, तो तत्काल पेशेवर देखभाल की आवश्यकता वाले चिकित्सा आपातकालीन का गठन करती है।

टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, उल्टी और बुखार का संयोजन अतिरंजित हाइपरोसमोलर अतिरंजित अवस्था (HHS) का जोखिम उठाता है, जो अत्यंत उच्च रक्त शर्करा और गंभीर निर्जलीकरण की विशेषता वाली गंभीर स्थिति है, जो महत्वपूर्ण केटोन उत्पादन के बिना। HHS धीरे-धीरे DKA से विकसित होता है लेकिन समान रूप से जीवन-धमकाने वाला हो सकता है, जिससे भ्रम, दौरे और चेतना का नुकसान हो सकता है यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।

इल्लनेस के दौरान आवश्यक रक्त शर्करा निगरानी रणनीतियाँ

अक्सर रक्त ग्लूकोज की निगरानी उल्टी और बुखार का अनुभव करते समय बिल्कुल महत्वपूर्ण हो जाती है। मानक परीक्षण कार्यक्रम जो बीमारी के दौरान स्वस्थ अवधि के दौरान काम करता है, अपर्याप्त है, जब रक्त शर्करा तेजी से और अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। अधिकांश मधुमेह स्वास्थ्य प्रदाताओं ने रक्त ग्लूकोज की कम से कम हर दो से चार घंटे की जाँच की सलाह दी, जिसमें रात भर जांचें शामिल हैं यदि लक्षण गंभीर या रक्त शर्करा का स्तर अस्थिर है।

सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) बीमारी के दौरान विशेष मूल्य प्रदान करते हैं, वास्तविक समय में ग्लूकोज रीडिंग और ट्रेंड तीर प्रदान करते हैं जो दिखाते हैं कि स्तर बढ़ रहा है, गिर रहा है या स्थिर है। उंगली की छड़ों के बिना ग्लूकोज पैटर्न देखने की क्षमता विशेष रूप से सहायक हो जाती है जब यह महसूस नहीं किया जाता है। हालांकि, यह असामान्य रूप से या महत्वपूर्ण उपचार निर्णय लेने से पहले पारंपरिक रक्त ग्लूकोज मीटर के साथ CGM रीडिंग की पुष्टि करना महत्वपूर्ण रहता है, क्योंकि बीमारी और निर्जलीकरण कभी-कभी CGM सटीकता को प्रभावित कर सकता है।

जब भी रक्त ग्लूकोज़ बीमारी के दौरान 240 मिलीग्राम / डीएल (13.3 एमएमओएल / एल) से अधिक हो जाता है, विशेष रूप से जब उल्टी मौजूद हो जाती है, तो केटोन परीक्षण के दौरान केटोन परीक्षण किया जाना चाहिए। रक्त केटोन मीटर और मूत्र केटोन स्ट्रिप्स केटोन उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, हालांकि रक्त केटोन परीक्षण अधिक सटीक और समय पर परिणाम प्रदान करता है। मध्यम से बड़े केटोनों की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर अपर्याप्त इंसुलिन के कारण ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ रहा है, जिससे तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता और संभवतः आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की जा सकती है।

रक्त शर्करा रीडिंग, केटोन स्तर, तरल सेवन, दवा खुराक और लक्षणों के विस्तृत रिकॉर्ड को बनाए रखने से पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है और यदि चिकित्सा परामर्श आवश्यक हो तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान की जाती है। कई स्मार्टफोन ऐप और मधुमेह प्रबंधन प्लेटफॉर्म इस रिकॉर्ड-कीपिंग को आसान बनाते हैं, जिससे आपको कई चरों को ट्रैक करने और जरूरत पड़ने पर अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ डेटा साझा करने की अनुमति मिलती है।

उल्टी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए हाइड्रेशन रणनीतियां

उल्टी के दौरान पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियों को प्रस्तुत किया जाता है लेकिन मधुमेह प्रबंधन और समग्र स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल आवश्यक रहता है। निर्जलीकरण उच्च रक्त शर्करा को बढ़ा देता है, गुर्दे के कार्य को बाधित करता है, और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। लक्ष्य उन पेय पदार्थों से बचने के दौरान खोए हुए तरल पदार्थ को प्रतिस्थापित करना है जो अतिरिक्त रक्त शर्करा स्पाइक या पेट की परेशानियों का कारण बन सकते हैं।

जब रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाया जाता है तो पानी प्राथमिक हाइड्रेशन विकल्प होना चाहिए। छोटे, अक्सर सिप्स को अक्सर एक बार में खपत की गई बड़ी मात्रा से बेहतर सहन किया जाता है, जो अतिरिक्त उल्टी को ट्रिगर कर सकता है। प्रत्येक 15 मिनट में एक से दो चम्मच पानी लेने से पेट को भारी नहीं होने के बिना हाइड्रेशन बनाए रखने में मदद मिल सकती है। बर्फ के चिप्स या जमे हुए पानी भी हाइड्रेशन प्रदान कर सकते हैं जबकि संभावित रूप से सुखदायक मतली।

चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पेय या शोरबा महत्वपूर्ण हो जाते हैं जब उल्टी बनी रहती है, क्योंकि वे न केवल तरल पदार्थ बल्कि उल्टी के माध्यम से खोए हुए आवश्यक खनिजों को प्रतिस्थापित करते हैं। सोडियम, पोटेशियम, और क्लोराइड विशेष रूप से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स हैं जो हृदय ताल, मांसपेशी समारोह और सेलुलर प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। चीनी मुक्त खेल पेय, चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट समाधान, या स्पष्ट शोरबा रक्त ग्लूकोज को बढ़ाने के बिना इन खनिजों को प्रदान कर सकते हैं।

जब रक्त शर्करा बीमारी के दौरान बहुत कम हो जाती है, तो हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए नियमित रूप से (चीनी युक्त) पेय पदार्थों की छोटी मात्रा आवश्यक हो सकती है। नियमित अदरक ऐल, खेल पेय, या रस दोनों हाइड्रेशन प्रदान कर सकते हैं और आसानी से कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित कर सकते हैं। हालांकि, इनका उपयोग न्यायिक रूप से किया जाना चाहिए और रक्त शर्करा को बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि बीमारी के दौरान तनाव प्रतिक्रिया ग्लूकोज को थोड़ी मात्रा में चीनी से भी तेजी से बढ़ने का कारण बन सकती है।

निर्जलीकरण के संकेतों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित कर सकती है। इन संकेतों में गहरे रंग का मूत्र, मूत्र में कमी, चरम प्यास, शुष्क मुंह और होंठ, सनकन आंखें, खड़े होने पर चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन और भ्रम की स्थिति शामिल है। गंभीर निर्जलीकरण को चिकित्सा सेटिंग में अंतःशिरा द्रव प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर उल्टी पर्याप्त मौखिक तरल पदार्थ का सेवन रोकता है।

जब सामान्य रूप से खाने में असमर्थ

उल्टी और बुखार के दौरान पर्याप्त पोषण बनाए रखने के लिए लचीलापन और रचनात्मकता की आवश्यकता होती है। मानक भोजन योजना जो स्वस्थ अवधि के दौरान काम करती है, अक्सर मतली और उल्टी होने पर इसका पालन करना असंभव हो जाता है। खतरनाक रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को रोकने के दौरान जो कुछ भी सहन किया जा सकता है, उसे लेने के लिए इष्टतम पोषण से ध्यान केंद्रित किया जाता है।

जब ठोस खाद्य पदार्थ सहन नहीं होते हैं, तो तरल पोषण स्रोत आवश्यक हो जाते हैं। स्पष्ट तरल पदार्थ जो कार्बोहाइड्रेट प्रदान करते हैं, उन लोगों में हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने में मदद करते हैं जो इंसुलिन या इंसुलिन-स्टिम्युलेटिंग दवा लेते हैं। विकल्पों में नियमित जिलेटिन, पॉप्सिकल, नूडल्स के साथ स्पष्ट शोरबा, फलों का रस पानी से पतला होता है, और छोटी मात्रा में नियमित शीतल पेय होता है। लक्ष्य हाइपोग्लाइसेमिया से बचने के दौरान न्यूनतम ग्लूकोज उपलब्धता बनाए रखने के लिए हर घंटे लगभग 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना है।

चूंकि मतली में सुधार होता है, भूमि की प्रगति, आसानी से पचाने योग्य खाद्य पदार्थ सामान्य खाने के पैटर्न को बहाल करने में मदद करते हैं। BRAT आहार - bananas, चावल, सेबसोस, और टोस्ट - को पेट के ऊपर सेट के लिए पारंपरिक रूप से अनुशंसित किया गया है, हालांकि आधुनिक सिफारिशें क्रैकर, प्रीट्ज़ेल, सादे पास्ता, उबले आलू और पकाए गए अनाज सहित भूमि खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला का सुझाव देती हैं। ये खाद्य पदार्थ पाचन तंत्र पर कोमल होने के दौरान ऊर्जा के लिए कार्बोहाइड्रेट प्रदान करते हैं।

प्रोटीन सेवन को जितना संभव हो उतना ही बनाए रखा जाना चाहिए, यहां तक कि बीमारी के दौरान भी। प्रोटीन मांसपेशियों को संरक्षित करने में मदद करता है, प्रतिरक्षा कार्य का समर्थन करता है और रक्त शर्करा को बढ़ाने के बिना सख्ती प्रदान करता है। आसानी से बीमारी के दौरान प्रोटीन स्रोतों को सहन किया जाता है जिसमें स्कैम्बल अंडे, ग्रीक दही, कॉटेज पनीर, चिकनी अखरोट मक्खन और प्रोटीन शेक शामिल हैं। पूरे दिन में छोटे, अक्सर प्रोटीन सर्विंग अक्सर बड़े हिस्से की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है।

जिन खाद्य पदार्थों को मतली या उल्टी खराब कर सकते हैं उन पर बचना समान रूप से महत्वपूर्ण है। फैटी, चिकना, या मसालेदार भोजन पेट को परेशान कर सकते हैं और अतिरिक्त उल्टी को ट्रिगर कर सकते हैं। मजबूत-स्मेलिंग खाद्य पदार्थ मतली को बढ़ा सकते हैं। बहुत मीठे खाद्य पदार्थ तेजी से रक्त शर्करा के स्पाइक का कारण बन सकते हैं, जिसके बाद दुर्घटनाग्रस्त हो सकता है। शीत या कमरे के तापमान वाले खाद्य पदार्थ अक्सर गर्म खाद्य पदार्थों से बेहतर सहन किए जाते हैं, क्योंकि वे कम सुगंध पैदा करते हैं जो मतली को ट्रिगर कर सकते हैं।

दवा प्रबंधन उल्टी और बुखार के दौरान

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है और अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। सामान्य सिद्धांत कभी भी पूरी तरह से इंसुलिन लेने से रोक नहीं पाता है, भले ही खाने में असमर्थ हो, क्योंकि शरीर को कीटोसिस को रोकने के लिए बेसलाइन इंसुलिन की आवश्यकता होती है। हालांकि, दवा समायोजन अक्सर भोजन सेवन, गतिविधि स्तर और रक्त शर्करा पर बीमारी के प्रभाव में परिवर्तन के लिए ध्यान में रखना आवश्यक होता है।

लंबे समय तक अभिनय या बेसल इंसुलिन का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए, सामान्य खुराक जारी रखने के लिए आमतौर पर सिफारिश की जाती है जब तक कि रक्त शर्करा का स्तर लगातार कम नहीं होता है। बेसल इंसुलिन मूल चयापचय कार्यों के लिए आवश्यक पृष्ठभूमि इंसुलिन प्रदान करता है, जो भोजन के सेवन से स्वतंत्र होता है। बीमारी के दौरान बेसल इंसुलिन को रोकना केटोएसिडोसिस के तेजी से विकास का कारण बन सकता है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में जो स्वाभाविक रूप से इंसुलिन के लिए कम पैदा करते हैं।

रैपिड-अभिनय या भोजन के समय इंसुलिन को बीमारी के दौरान अधिक सावधानीपूर्वक समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि पूर्ण भोजन खाने में असमर्थ हो तो भोजन के समय में इंसुलिन की खुराक को अनुपात में या संभावित रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए, रक्त शर्करा के स्तर और खपत की मात्रा पर निर्भर करता है। कुछ व्यक्तियों को सुधार-गति-केवल दृष्टिकोण पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है, जब रक्त शर्करा भोजन के बजाय लक्ष्य सीमा से अधिक हो जाती है तो तेजी से अभिनय इंसुलिन लेना चाहिए। इस रणनीति को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से लगातार रक्त शर्करा निगरानी और स्पष्ट मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।

मौखिक मधुमेह दवा उल्टी के दौरान अद्वितीय चुनौतियों को पेश करती है। ऐसी दवाएं जो इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, जैसे सल्फोनिल्यूरिया या मेलग्लिटिनाइड, जब भोजन का सेवन कम हो जाता है और अक्सर बीमारी के दौरान अस्थायी रूप से बंद किया जाना चाहिए। लैक्टिक एसिडोसिस के दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम के कारण गंभीर बीमारी के दौरान मेटेफॉर्मिन को आयोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर जब निर्जलीकरण मौजूद हो। SGLT2 अवरोधक बीमारी के दौरान केटोएसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है और इसे अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

कुछ व्यक्तियों को बुखार और बीमारी के दौरान इंसुलिन खुराक में अस्थायी वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि तनाव प्रतिक्रिया और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि से रक्त शर्करा को कम भोजन के सेवन के बावजूद बढ़ सकता है। इस प्रतिवर्ती स्थिति में कम खाने के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता होती है - कई लोगों को संक्रमित करता है लेकिन ग्लूकोज चयापचय पर तनाव हार्मोन के शक्तिशाली प्रभाव को दर्शाता है। लगातार अतिग्लिमिया का प्रबंधन करने के लिए तेजी से अभिनय इंसुलिन के पूरक सुधार खुराक की आवश्यकता हर कुछ घंटों में की जा सकती है।

एंटी-नौसेना दवा उल्टी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है और बेहतर दवा और खाद्य अवशोषण की अनुमति दे सकती है। हालांकि, कुछ एंटी-नौसेना दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है या मधुमेह दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है। ऑन्डोनसेटरॉन (Zofran) को आम तौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है, जबकि दवा जैसे मेथोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक खाली करने को प्रभावित कर सकता है और संभावित रूप से ग्लूकोज अवशोषण पैटर्न को बदल सकता है। हमेशा मतली या अन्य बीमारी से संबंधित लक्षणों के लिए पर्चे प्राप्त करते समय अपने मधुमेह के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करें।

मधुमेह केटोएसिडोसिस को पहचानने और जवाब देने के लिए

मधुमेह के लक्षण मधुमेह की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। डीकेए के लिए चेतावनी संकेत और जोखिम कारकों को समझना जीवन की बचत हो सकती है, खासकर जब जोखिम बढ़ जाता है तो बीमारी के दौरान। डीकेए विकसित होता है जब अपर्याप्त इंसुलिन रक्त शर्करा को कोशिकाओं के दौरान बढ़ने की अनुमति देता है, जिससे ऊर्जा के लिए ग्लूकोज तक पहुंच नहीं होती है, एक त्वरित दर पर वसा को तोड़ना शुरू हो जाता है।

वसा का टूटने केटोन, अम्लीय यौगिक होते हैं जो रक्त और मूत्र में जमा होते हैं। उपवास या कम कार्बोहाइड्रेट खाने के दौरान केटोन की छोटी मात्रा दिखाई दे सकती है और जरूरी नहीं कि खतरनाक हो। हालांकि, केटोन की बड़ी मात्रा में मध्यम, खासकर जब उच्च रक्त शर्करा के साथ संयुक्त हो जाती है, तो संकेत मिलता है कि शरीर चयापचय संकट की स्थिति में है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

DKA के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों में अत्यधिक प्यास, लगातार पेशाब, उच्च रक्त शर्करा का स्तर शामिल है जो सामान्य उपचार का जवाब नहीं देते हैं, रक्त या मूत्र, थकान और कमजोरी, मतली और उल्टी और पेट में दर्द में बड़े कीटोन को मध्यम करते हैं। DKA प्रगति के रूप में, लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं और इसमें फली-स्मेलिंग सांस (Acetone, ketone का एक प्रकार), तेजी से साँस लेना, भ्रम, और अंततः चेतना की हानि शामिल हो सकती है।

मधुमेह वाले किसी में उल्टी की उपस्थिति हमेशा केटोन परीक्षण को प्रेरित करना चाहिए क्योंकि उल्टी एक कारण और DKA का एक लक्षण दोनों हो सकता है। DKA का vicious चक्र विशेष रूप से खतरनाक है: उच्च रक्त शर्करा और केटोन मतली और उल्टी का कारण बनता है, जो भोजन और दवा के सेवन को रोकता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा और अधिक केटोन होते हैं, जिससे अधिक उल्टी होती है। इस चक्र को तोड़ने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और इंसुलिन के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बीमारी के दौरान DKA के लिए जोखिम कारकों में अपर्याप्त इंसुलिन प्रशासन शामिल है, चाहे पंप खराबी, मिस्ड इंजेक्शन या मौखिक दवाओं को नीचे रखने में असमर्थता के कारण; गंभीर निर्जलीकरण; और संक्रमण जो इंसुलिन की आवश्यकताओं को बढ़ाते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है, हालांकि DKA सही परिस्थितियों में मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति में हो सकता है।

यदि बड़े केटोनों को मध्यम से अधिक पाया जाता है तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें या तुरंत आपातकालीन देखभाल करें। इंसुलिन लेने के लिए जारी रखें - जब केटोन मौजूद हों तो इंसुलिन को रोक दें, क्योंकि इससे स्थिति को खराब कर देगा। निर्जलीकरण से निपटने के लिए चीनी मुक्त तरल पदार्थ पीना। प्रत्येक दो से चार घंटे में रक्त शर्करा और केटोन की जाँच करें। यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तक पहुंचने में असमर्थ है, या यदि लक्षण गंभीर हैं, तो तुरंत आपातकालीन कमरे में जाएं।

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट को समझना

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट (HHS) एक गंभीर जटिलता है जो मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में होती है, हालांकि यह DKA से कम आम है। HHS विकसित होता है जब रक्त शर्करा अत्यधिक उच्च स्तर तक बढ़ता है - अक्सर 600 mg/dL (33.3 mmol/L) से अधिक - गंभीर निर्जलीकरण के साथ संयुक्त लेकिन महत्वपूर्ण केटोन उत्पादन के बिना। स्थिति आम तौर पर दिनों या सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे विकसित होती है, जिससे यह कुछ हद तक आसान हो जाता है कि चेतावनी संकेत जल्दी पहचाने जाते हैं।

HHS के पीछे तंत्र में अतिग्लिकेमिया और निर्जलीकरण का एक चक्र शामिल है। अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा अत्यधिक पेशाब का कारण बनता है क्योंकि गुर्दे अतिरिक्त ग्लूकोज को खत्म करने का प्रयास करते हैं। इससे गंभीर निर्जलीकरण होता है, जो रक्त को केंद्रित करता है और ग्लूकोज का स्तर भी अधिक होता है। DKA के विपरीत, HHS वाले लोग आम तौर पर महत्वपूर्ण वसा टूटने और केटोन उत्पादन को रोकने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, लेकिन प्रभावी ढंग से रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

एचएचएस के लक्षणों में चरम प्यास, बहुत उच्च रक्त शर्करा रीडिंग, पसीना के बिना गर्म और शुष्क त्वचा, बुखार, उनींदापन, भ्रम, मतिभ्रमण, दृष्टि हानि और शरीर के एक तरफ कमजोरी शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं और स्ट्रोक की नकल कर सकते हैं। चूंकि एचएचएस प्रगति करता है, यह दौरे, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है अगर तुरंत अंतःशिरा तरल पदार्थ और इंसुलिन के साथ इलाज नहीं किया जाता है।

बीमारी, विशेष रूप से संक्रमण, एचएचएस के लिए एक प्रमुख ट्रिगर का प्रतिनिधित्व करता है। उल्टी और बुखार जो अपर्याप्त तरल सेवन और निर्जलीकरण का कारण बनता है, जोखिम में काफी वृद्धि होती है। पुराने वयस्कों को एचएचएस के लिए उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है, क्योंकि यह लोगों को तरल पदार्थ तक सीमित पहुंच या संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों को ऐसा करने से रोकता है जो उन्हें प्यास को पहचानने या जवाब देने से रोकता है। कुछ दवाएं, मूत्रवर्धक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड सहित, एचएचएस जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं।

बीमारी के दौरान एचएचएस की रोकथाम आक्रामक हाइड्रेशन, लगातार रक्त शर्करा निगरानी और उचित दवा समायोजन पर केंद्रित है। यदि सामान्य हस्तक्षेप के बावजूद रक्त शर्करा 300 मिलीग्राम / डीएल (16.7 एमएमओएल / एल) से ऊपर है, या अगर गंभीर निर्जलीकरण या भ्रम के लक्षण विकसित होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है। एचएचएस को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सावधानीपूर्वक तरल प्रतिस्थापन और इंसुलिन प्रशासन के साथ अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक बीमार डे मैनेजमेंट प्लान बनाना

मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को बीमारी के हमलों से पहले अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के सहयोग से विकसित एक लिखित बीमार दिन प्रबंधन योजना होनी चाहिए। यह योजना उल्टी, बुखार या अन्य बीमारी की अवधि के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए रोडमैप के रूप में कार्य करती है, जब आप असफल महसूस कर रहे हैं और स्पष्ट रूप से सोच नहीं सकती है। योजना आपके व्यक्तिगत मधुमेह प्रबंधन आहार और स्वास्थ्य स्थिति के लिए विशिष्ट होनी चाहिए।

एक व्यापक बीमार दिन की योजना में बीमारी के दौरान लक्ष्य रक्त शर्करा की सीमा शामिल है, जो खाने के दौरान हाइपोग्लाइसेमिया के खिलाफ बफर प्रदान करने के लिए सामान्य लक्ष्यों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। योजना को निर्दिष्ट करना चाहिए कि रक्त शर्करा की कितनी बार जांच की जाए और कब कीटोन के लिए परीक्षण किया जाए। रक्त शर्करा के स्तर और भोजन के सेवन के आधार पर दवा समायोजन के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश शामिल किए जाने चाहिए, जिसमें उच्च और निम्न रक्त शर्करा परिदृश्य दोनों के लिए विशिष्ट निर्देश शामिल हैं।

योजना को विशिष्ट खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को उपभोग करने के लिए सूचीबद्ध करना चाहिए जब सामान्य रूप से खाने में असमर्थ हो, कार्बोहाइड्रेट के साथ आसान संदर्भ के लिए गणना करता है। जब रक्त शर्करा अधिक होता है, तो हाइड्रेशन के लिए चीनी मुक्त तरल पदार्थ की सूची शामिल करें, और कम रक्त शर्करा के इलाज के लिए नियमित तरल पदार्थ या खाद्य पदार्थ। अग्रिम में तैयार इन सूचियों के बाद निर्णय लेने या बीमार महसूस करते समय कार्बोहाइड्रेट की गणना करने की आवश्यकता को समाप्त कर देता है।

आपकी हेल्थकेयर टीम के लिए संपर्क जानकारी को प्रमुख रूप से आपके बीमार दिन की योजना में प्रदर्शित किया जाना चाहिए, जिसमें बाद के घंटे या आपातकालीन संपर्क नंबर शामिल हैं। योजना को स्पष्ट रूप से विशिष्ट स्थितियों को रेखांकित करना चाहिए, जिसके लिए आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सीधे आपातकालीन कमरे में जाने की आवश्यकता है। अपनी फार्मेसी की फोन संख्या को शामिल करें, क्योंकि आपको बीमारी के दौरान दवाईयां फिर से भरने या आपूर्ति प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक स्थान में सभी आवश्यक वस्तुओं के साथ आसानी से उपलब्ध एक बीमार दिन की आपूर्ति किट रखें। इस किट में अतिरिक्त परीक्षण स्ट्रिप्स और बैटरी, केटोन परीक्षण आपूर्ति (या तो रक्त केटोन मीटर या मूत्र केटोन स्ट्रिप्स) के साथ रक्त ग्लूकोज मीटर शामिल होना चाहिए, एक थर्मामीटर, चीनी मुक्त पेय और इलेक्ट्रोलाइट पेय, ज्ञात कार्बोहाइड्रेट गिनती, ग्लूकोज टैबलेट या जेल के साथ कम रक्त शर्करा, निर्धारित किए गए विरोधी-नौसे दवाइयों, और आपके बीमार दिन प्रबंधन योजना की एक प्रति के इलाज के लिए आसान-से-डिगस्ट फूड शामिल होना चाहिए।

टाइप 1 मधुमेह के लिए विशेष विचार

प्रकार 1 मधुमेह के साथ लोग बीमारी के दौरान अद्वितीय चुनौतियों का सामना करते हैं क्योंकि उनके शरीर स्वाभाविक रूप से इंसुलिन के लिए थोड़ा पैदा नहीं करते हैं। बाहरी इंसुलिन पर यह पूर्ण निर्भरता बीमार दिन प्रबंधन को विशेष रूप से आलोचनात्मक बनाती है, क्योंकि पर्याप्त इंसुलिन के बिना भी संक्षिप्त अवधि मधुमेह केटोकिडोसिस के तेजी से विकास का कारण बन सकती है। बुखार और बीमारी के दौरान जारी तनाव हार्मोन उसी समय इंसुलिन की आवश्यकताओं को बढ़ाते हैं जो उल्टी सामान्य इंसुलिन प्रशासन या खाद्य सेवन को रोक सकती है।

बीमारी के दौरान टाइप 1 मधुमेह के लिए कार्डिनल नियम कभी इंसुलिन लेने से रोक नहीं पाता है, भले ही खाने में असमर्थ हो। शरीर को भोजन प्रसंस्करण से परे बुनियादी चयापचय कार्यों के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और इसके बिना, केटोकिडोसिस घंटों के भीतर विकसित हो सकता है। बेसल इंसुलिन को सामान्य खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए या संभावित रूप से बढ़ना चाहिए यदि रक्त शर्करा बढ़ जाता है। यहां तक कि अगर उल्टी खाने से रोकता है, तो बेसल इंसुलिन आवश्यक रहता है।

किसी भी बीमारी के दौरान टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए केटोन परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। जब भी रक्त शर्करा 240 mg/dL (13.3 mmol/L) से अधिक हो जाता है, तब उल्टी होती है, या जब रक्त शर्करा अत्यंत ऊंचा नहीं होता तो भी यह महसूस नहीं होता है। केटोन की उपस्थिति अपर्याप्त इंसुलिन को इंगित करती है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, आमतौर पर पूरक रैपिड-अभिनय इंसुलिन खुराक और बढ़े हुए तरल सेवन सहित।

इंसुलिन पंप उपयोगकर्ताओं को विशेष रूप से बीमारी के दौरान सतर्क होना चाहिए, क्योंकि पंप खराबी या जलसेक साइट की समस्याएं जल्दी से इंसुलिन की कमी और केटोएसिडोसिस का कारण बन सकती हैं। यदि रक्त शर्करा तेजी से बढ़ता है या केटोन विकसित हो जाता है, तो विचार करें कि क्या पंप ठीक से काम कर रहा है। बैकअप इंसुलिन पेन या सिरिंज उपलब्ध होना आवश्यक है, क्योंकि इंजेक्शन आधारित इंसुलिन डिलीवरी के लिए स्विच करना आवश्यक हो सकता है यदि पंप की समस्याओं का संदेह हो या अगर उल्टी पंप प्रबंधन को मुश्किल बनाती है।

टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोगों को बुखार और बीमारी के दौरान इंसुलिन खुराक में अस्थायी वृद्धि की आवश्यकता होती है, कभी-कभी लक्ष्य रक्त शर्करा रेंज को बनाए रखने की तुलना में 20-50% अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यह बढ़ी हुई आवश्यकता इंसुलिन संवेदनशीलता पर तनाव हार्मोन के शक्तिशाली प्रभाव को दर्शाती है। बीमारी के दौरान अस्थायी इंसुलिन खुराक के लिए दिशानिर्देशों को स्थापित करने के लिए आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करने से खतरनाक हाइपरग्लिसमिया और केटोएसिडोसिस को रोका जा सकता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए विशेष विचार

जबकि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग आम तौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में केटोएसिडोसिस के कम जोखिम का सामना करते हैं, लेकिन बीमारी अभी भी महत्वपूर्ण प्रबंधन चुनौतियों को प्रस्तुत करती है। बुखार और बीमारी के दौरान तनाव प्रतिक्रिया में नाटकीय रूप से इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर सकता है, जिससे रक्त शर्करा को काफी हद तक वृद्धि हो सकती है जब भोजन का सेवन कम हो जाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ व्यक्तियों को गंभीर बीमारी के दौरान अस्थायी इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, भले ही वे सामान्य रूप से इंसुलिन का उपयोग न करें।

मौखिक मधुमेह दवाओं को उल्टी और बुखार के दौरान सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है। Metformin, सबसे अधिक निर्धारित मधुमेह दवाओं में से एक, अक्सर लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम के कारण गंभीर बीमारी के दौरान अस्थायी रूप से बंद होना चाहिए, खासकर जब निर्जलीकरण या गुर्दे समारोह में हानि मौजूद है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सलाह दे सकता है कि क्या जारी है या मेटाफॉर्मिन को रोक आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है।

दवा जो इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि सल्फोनिल्यूरिया (ग्लिपिज़ाइड, ग्लिबुराइड, ग्लिमिपाइराइड) या मेलगिटिनाइड (रेपग्लिनाइड, एन्थ्रेनाल्ड)) जब बीमारी के दौरान भोजन का सेवन कम हो जाता है तो हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है। इन दवाओं को अस्थायी रूप से कम या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, जो रक्त शर्करा के स्तर और खाने की क्षमता के आधार पर। कभी भी इन निर्णयों को स्वतंत्र रूप से नहीं बनाते हैं - हमेशा बीमारी के दौरान दवा समायोजन के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करते हैं।

SGLT2 अवरोधक, मधुमेह दवाओं का एक नया वर्ग जिसमें एम्पाग्लिफ्लोज़िन, कैनाग्लिफ्लोज़िन और डैपाग्लिफ्लोज़िन शामिल है, बीमारी, निर्जलीकरण या कम भोजन के सेवन की अवधि के दौरान केटोएसिडोसिस का खतरा बढ़ गया है। कई हेल्थकेयर प्रदाता महत्वपूर्ण बीमारी के दौरान SGLT2 अवरोधकों को अस्थायी रूप से रोकने की सलाह देते हैं। दवा की यह वर्ग मूत्र को भी बढ़ाती है, जो उल्टी और बुखार के दौरान निर्जलीकरण को खराब कर सकती है।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो बीमारी के दौरान टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए इंसुलिन का सामना करते हैं, हालांकि आम तौर पर केटोएसिडोसिस के कुछ कम जोखिम के साथ। बेसल इंसुलिन को आम तौर पर बीमारी के दौरान जारी रखा जाना चाहिए, जबकि भोजन के समय इंसुलिन को भोजन के सेवन के आधार पर समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। कुछ व्यक्तियों को बीमारी के कारण बढ़े हुए इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने के लिए इंसुलिन खुराक में अस्थायी वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब आपका हेल्थकेयर प्रदाता से संपर्क करना

जब बीमारी के दौरान पेशेवर चिकित्सा मार्गदर्शन की तलाश करने के लिए पता लगाया जा सकता है कि मामूली समस्याओं को गंभीर जटिलताओं में वृद्धि से रोका जा सकता है। जबकि उल्टी और बुखार के कई एपिसोड को सावधानीपूर्वक निगरानी और समायोजन के साथ घर पर प्रबंधित किया जा सकता है, कुछ स्थितियों में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इनपुट या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। जब संपर्क करने के लिए स्पष्ट दिशा निर्देशों के बाद जरूरत पड़ने पर समय पर हस्तक्षेप सुनिश्चित करने में मदद करता है।

यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें यदि रक्त शर्करा 240 mg/dL (13.3 mmol/L) से अधिक है तो अपनी सामान्य दवा लेने और उचित समायोजन करने के बावजूद 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है। बीमारी के दौरान लगातार अति-glycemia यह इंगित करता है कि आपका वर्तमान प्रबंधन दृष्टिकोण अपर्याप्त है और दवा परिवर्तन या अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रदाता रक्त शर्करा को सुरक्षित रेंज में लाने के लिए अस्थायी इंसुलिन खुराक बढ़ने या अन्य रणनीतियों पर सलाह दे सकता है।

उल्टी जो छह घंटे से अधिक समय तक रहता है या आपको किसी भी तरल पदार्थ या दवा को रखने से रोकता है, उसे चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उल्टी निर्जलीकरण की ओर जाता है और मधुमेह प्रबंधन को बेहद मुश्किल बना देता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एंटी-नौसे दवा लिख सकता है, विशिष्ट हाइड्रेशन रणनीतियों की सिफारिश कर सकता है, या यह निर्धारित कर सकता है कि अंतःशिरा द्रव प्रशासन आवश्यक है।

रक्त या मूत्र में मध्यम से बड़े कीटोन की उपस्थिति, खासकर जब उच्च रक्त शर्करा के साथ संयुक्त हो, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या आपातकालीन सेवाओं के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। केटोन अपर्याप्त इंसुलिन और मधुमेह केटोएसिडोसिस के संभावित विकास को इंगित करते हैं। आपका प्रदाता आपको पूरक इंसुलिन खुराक और हाइड्रेशन रणनीतियों पर मार्गदर्शन कर सकता है, या आपात देखभाल की तलाश करने के लिए निर्देशित कर सकता है यदि केटोन हस्तक्षेप के बावजूद ऊंचा रहता है।

निर्जलीकरण के लक्षण जिसमें कम पेशाब, काले रंग के मूत्र, चरम प्यास शामिल है जिसे बुझना, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन या भ्रम की गारंटी नहीं दी जा सकती है चिकित्सा ध्यान। गंभीर निर्जलीकरण गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकता है और खतरनाक स्तरों पर रक्त शर्करा को केंद्रित कर सकता है। अंतःशिरा तरल प्रशासन आवश्यक हो सकता है यदि मौखिक हाइड्रेशन अपर्याप्त है या सहन नहीं किया जाता है।

कठिनाई साँस लेने, छाती में दर्द, गंभीर पेट में दर्द, लगातार भ्रम, या चेतना का नुकसान तत्काल आपातकालीन कमरे की देखभाल की आवश्यकता वाले चिकित्सा आपातकालीन स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन स्थितियों में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करने का इंतजार न करें - आपातकालीन सेवाओं को बुलाएं या सीधे आपातकालीन कमरे में जाएं। ये लक्षण मधुमेह केटोएसिडोसिस, हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट, या अन्य जीवन-धमकी स्थितियों सहित गंभीर जटिलताओं को इंगित कर सकते हैं।

आपातकालीन कक्ष देखभाल: क्या उम्मीद है

यह समझना कि मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के लिए आपातकालीन कक्ष देखभाल के दौरान क्या उम्मीद की जा सकती है, चिंता को कम कर सकती है और आपको चिकित्सा कर्मचारियों को महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकती है। जब आप उल्टी, बुखार और मधुमेह की चिंताओं के साथ आपातकालीन कमरे में पहुंचते हैं, तो मेडिकल टीम जल्दी से आपकी स्थिति का आकलन करेगी और स्थिरीकरण के उपायों को शुरू करेगी जबकि आपके मधुमेह प्रबंधन और वर्तमान बीमारी के बारे में जानकारी एकत्र करना।

प्रारंभिक आकलन में आम तौर पर महत्वपूर्ण संकेतों (रक्त दबाव, हृदय गति, तापमान, सांस लेने की दर और ऑक्सीजन संतृप्ति), रक्त ग्लूकोज माप और आपके मानसिक स्थिति और हाइड्रेशन स्तर का मूल्यांकन शामिल है। रक्त परीक्षण गुर्दे के कार्य, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्त ग्लूकोज, केटोन और एसिड-बेस बैलेंस का आकलन करने के लिए आदेश दिया जाएगा। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि मधुमेह केटोएसिडोसिस, हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट या अन्य जटिलताओं मौजूद हैं।

अंतःशिरा द्रव प्रशासन आमतौर पर जल्दी शुरू होता है अगर निर्जलीकरण मौजूद है। पुनर्जलीकरण डीकेए और एचएचएस दोनों के इलाज का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि यह रक्त ग्लूकोज को पतला करने, गुर्दे के कार्य में सुधार करने और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने में मदद करता है। आपके जलयोजन स्थिति, गुर्दे के कार्य और रक्त ग्लूकोज के स्तर के आधार पर तरल प्रशासन के प्रकार और दर को सावधानीपूर्वक गणना की जाएगी।

यदि केटोएसिडोसिस की पुष्टि की जाती है, तो अंतःशिरा इंसुलिन थेरेपी को केटोन उत्पादन और रक्त ग्लूकोज को कम करने के लिए शुरू किया जाएगा। इंसुलिन को आमतौर पर रक्त ग्लूकोज और केटोन स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ निरंतर जलसेक के रूप में दिया जाता है। चूंकि रक्त ग्लूकोज गिर जाता है, इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ में डेक्सट्रोज जोड़ा जा सकता है जबकि इंसुलिन रक्त से केटोन को साफ करना जारी रखता है।

यदि संभव हो तो आपातकालीन कक्ष में महत्वपूर्ण जानकारी लाएं, जिसमें आपकी वर्तमान दवाओं और खुराक की सूची शामिल है, हाल के रीडिंग के साथ आपका रक्त ग्लूकोज मीटर, आपका बीमार दिन प्रबंधन योजना, आपकी मधुमेह स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए संपर्क जानकारी और किसी भी प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास। यदि आप इंसुलिन पंप या सतत ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करते हैं, तो इन उपकरणों के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को आपूर्ति और सूचित करें। यह जानकारी आपातकालीन टीम को अधिक लक्षित और प्रभावी देखभाल प्रदान करने में मदद करती है।

Illness-Related जटिलताओं को रोकने

हालांकि सभी बीमारियों को रोका नहीं जा सकता है, कई रणनीतियों में वेग और बुखार के लिए पैदा होने वाले संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है, और बीमारी होने पर जटिलताओं को कम किया जा सकता है। प्रोएक्टिव रोकथाम और तैयारी व्यापक मधुमेह प्रबंधन के प्रमुख घटकों का प्रतिनिधित्व करती है और बीमारी के दौरान गंभीर जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर सकती है।

टीकाकरण कई संक्रमणों के खिलाफ महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है जो आमतौर पर बुखार का कारण बनता है और मधुमेह प्रबंधन को जटिल बना सकता है। मधुमेह वाले सभी लोगों के लिए वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन्फ्लूएंजा गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है और रक्त शर्करा नियंत्रण को काफी बाधित कर सकता है। Pneumoccal टीके बैक्टीरिया न्यूमोनिया और अन्य निमकोकल संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा करते हैं। COVID-19 टीकाकरण और बूस्टर कोरोनावायरस संक्रमण से गंभीर बीमारी को रोकने में मदद करते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपने टीकाकरण की स्थिति को यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सभी अनुशंसित टीकाकरण पर तारीख तक हैं।

अच्छा हाथ स्वच्छता संक्रामक बीमारियों को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीके से बनी हुई है। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी के साथ हाथ को अच्छी तरह धो लें, खासकर खाने से पहले, बाथरूम का उपयोग करने के बाद और सार्वजनिक स्थानों में रहने के बाद। जब साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है, तो शराब आधारित हाथ से स्वच्छता का उपयोग करें जिसमें कम से कम 60% शराब शामिल है। अपने चेहरे को छूने से बचें, विशेष रूप से आपकी आंखों, नाक और मुंह, क्योंकि यह उन ऊतकों को हाथों से श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित करता है जहां संक्रमण हो सकता है।

खाद्य सुरक्षा प्रथाओं में मदद करने के लिए खाद्य जनित बीमारियों कि उल्टी और दस्त का कारण बनता है। उपयुक्त तापमान के लिए खाना पकाना, तत्काल perishables refrigerate, कच्चे और पकाया खाद्य पदार्थों के बीच क्रॉस-संदूषण से बचने, और ऐसे कच्चे या undercooked अंडे, मांस, और समुद्री भोजन के रूप में प्रदूषण के उच्च जोखिम ले खाद्य पदार्थों के साथ सतर्क हो। जब यात्रा या unfamiliar प्रतिष्ठानों पर खाने, विशेष रूप से भोजन और पानी की सुरक्षा के बारे में vigilant हो।

अच्छा समग्र मधुमेह नियंत्रण बनाए रखने से बीमारी होने पर संक्रमण और जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर में प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य बिगड़ता है, जिससे संक्रमण अधिक संभावना और गंभीर हो जाता है। लगातार दवा उपयोग, स्वस्थ भोजन, नियमित शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन के माध्यम से लक्ष्य रेंज के करीब रक्त शर्करा को रखने से संक्रमण से लड़ने और बीमारी से ठीक होने की क्षमता को मजबूत होता है।

नियमित स्वास्थ्य यात्राओं से पहले वे वृद्धि संभावित समस्याओं का जल्दी पता लगाने और उपचार के लिए अनुमति देते हैं। वार्षिक व्यापक मधुमेह मूल्यांकन, गुर्दे समारोह और अन्य मधुमेह से संबंधित जटिलताओं की नियमित निगरानी, और नए लक्षणों या चिंताओं पर ध्यान देने से बेहतर स्वास्थ्य को बनाए रखने और बीमारी के दौरान गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

समर्थन प्रणालियों की भूमिका

उल्टी और बुखार के दौरान मधुमेह का प्रबंधन काफी चुनौतीपूर्ण है, लेकिन जब बीमारी स्पष्ट रूप से सोचने की आपकी क्षमता को खराब करती है, निर्णय लेती है, या शारीरिक रूप से खुद की देखभाल करती है। बीमारी के हमलों से पहले जगह में एक मजबूत समर्थन प्रणाली होने से सुरक्षित घरेलू प्रबंधन और खतरनाक जटिलताओं के बीच अंतर हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

परिवार के सदस्यों, दोस्तों, या देखभाल करने वालों को आपके मधुमेह प्रबंधन, विशेष रूप से बीमार दिन प्रोटोकॉल के बारे में शिक्षित होना चाहिए। कम से कम एक व्यक्ति अपने समर्थन नेटवर्क में पता होना चाहिए कि कैसे अपने रक्त शर्करा की जांच करें, उच्च और निम्न रक्त शर्करा के संकेतों को पहचानें, कीटोन के लिए परीक्षण करें, और यह समझें कि आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता कब है। इस व्यक्ति को आपकी बीमार दिन प्रबंधन योजना तक पहुंच होनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम से कैसे संपर्क करें।

यदि आप अकेले रहते हैं, तो किसी ऐसे व्यक्ति के साथ एक चेक-इन प्रणाली स्थापित करें जो बीमारी के दौरान अपनी स्थिति की निगरानी कर सकते हैं। नियमित फोन कॉल या टेक्स्ट संदेश आपके समर्थन व्यक्ति को चेतावनी दे सकते हैं यदि आप जवाब नहीं दे रहे हैं या यदि आपकी स्थिति खराब हो रही है। एक विश्वसनीय व्यक्ति को अपने घर या कोड को अपने दरवाजे के लॉक पर जाने पर विचार करें ताकि वे आप पर किसी भी तरह की जांच कर सकें यदि आप अनुचित हो।

प्रौद्योगिकी मधुमेह वाले लोगों के लिए समर्थन प्रणाली को बढ़ा सकती है। शेयर सुविधाओं के साथ सतत ग्लूकोज मॉनिटर ने अनुयायियों को दूरस्थ रूप से अपने रक्त शर्करा रीडिंग को देखने और अगर ग्लूकोज स्तर खतरनाक रूप से उच्च या निम्न हो जाता है तो अलर्ट प्राप्त करने की अनुमति दी है। स्मार्टफोन ऐप स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संचार को सुविधाजनक बना सकता है, जिससे आप बिना किसी रुकावट महसूस करते समय फोन कॉल करने की आवश्यकता के बिना रक्त शर्करा डेटा, लक्षण और चिंताओं को साझा कर सकते हैं।

मधुमेह समर्थन समूहों, चाहे व्यक्ति या ऑनलाइन, मधुमेह के साथ बीमारी के प्रबंधन के दूसरों के अनुभवों से सीखने के लिए मूल्यवान अवसर प्रदान करते हैं। सुनवाई करते हुए कि दूसरों ने सफलतापूर्वक बीमार दिनों को नेविगेट किया है, किस रणनीति ने उनके लिए काम किया है, और वे किस चेतावनी के संकेत को पहचानना सीखते हैं, वे बीमारी से संबंधित चुनौतियों के प्रबंधन में अपनी तैयारी और आत्मविश्वास को बढ़ा सकते हैं।

सामान्य मधुमेह प्रबंधन में रिकवरी और रिटर्न

उल्टी और बुखार के समाधान के रूप में और आप बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं, सामान्य मधुमेह प्रबंधन में संक्रमण क्रमिक और विचारशील होना चाहिए। बीमार दिनों के दौरान किए गए बीमारी और किसी भी दवा समायोजन के तनाव में कई दिनों तक रक्त शर्करा को प्रभावित करना जारी रखा जा सकता है। वसूली अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करने से आपके सामान्य मधुमेह प्रबंधन दिनचर्या में एक चिकनी वापसी सुनिश्चित की जा सकती है।

जारी रखें बीमारी के हल के कई दिनों तक सामान्य से अधिक रक्त शर्करा की जांच करना, भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। रक्त शर्करा के पैटर्न कुछ हद तक अप्रत्याशित रह सकते हैं क्योंकि आपका शरीर ठीक हो जाता है, भूख रिटर्न और गतिविधि के स्तर में वृद्धि होती है। प्रारंभिक वसूली के दौरान हर चार से छह घंटे की निगरानी ग्लूकोज नियंत्रण पर बीमारी के किसी भी सुस्त प्रभाव की पहचान करने में मदद करती है और उचित समायोजन की अनुमति देती है।

धीरे-धीरे सामान्य खाने के पैटर्न को फिर से शुरू करें क्योंकि आपकी भूख और पाचन तंत्र ठीक हो जाती है। आसानी से पचाने योग्य खाद्य पदार्थों के छोटे हिस्से के साथ शुरू करें और धीरे-धीरे भाग के आकार और खाद्य विविधता को सहन करने में वृद्धि करें। विभिन्न खाद्य पदार्थों को वसूली के दौरान आपके रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करते हैं, इस पर ध्यान दें क्योंकि इंसुलिन संवेदनशीलता को अस्थायी रूप से बदल दिया जा सकता है। अच्छी तरह से हाइड्रेट रहने के लिए जारी रखें, क्योंकि पूर्ण पुनर्जलीकरण महत्वपूर्ण द्रव हानि के कई दिन बाद हो सकता है।

अपने सामान्य दवा रेजिमेंट को वापस लौटें जैसा कि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित किया गया है। यदि बीमारी के दौरान कोई अस्थायी दवा समायोजन किया गया था, तो सामान्य खुराक को फिर से शुरू करने के लिए स्पष्ट करें। कुछ दवाएं जो बीमारी के दौरान आयोजित की जाती थीं, उन्हें धीरे-धीरे पुनः शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। दवा परिवर्तन के बारे में धारणा न करें - हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ पुष्टि करते हैं जब और कैसे आपके नियमित दवा कार्यक्रम में वापस आना है।

धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि को फिर से शुरू करें, क्योंकि बीमारी और निष्क्रियता फिटनेस के स्तर को कम कर सकती है और बदल सकती है कि आपका शरीर व्यायाम करने का कैसे प्रयास करता है। प्रकाश गतिविधि से शुरू करें और धीरे-धीरे ऊर्जा रिटर्न के रूप में तीव्रता और अवधि को बढ़ा दें। वसूली अवधि के दौरान, दौरान, और बाद में व्यायाम के दौरान, क्योंकि ग्लूकोज स्तर पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव सामान्य से अलग हो सकते हैं जबकि आपका शरीर अभी भी ठीक हो रहा है।

यदि बीमारी गंभीर थी तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करें, यदि आपको आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता थी, या यदि रक्त शर्करा नियंत्रण कुछ दिनों के भीतर सामान्य रूप से वापस नहीं आता है तो यह दौरा बीमारी के दौरान क्या हुआ, किसी भी स्थायी प्रभाव का आकलन और अनुभव से सीखे गए पाठों के आधार पर अपने बीमार दिन प्रबंधन योजना की पुनर्वित्त की समीक्षा की अनुमति देता है।

दीर्घकालिक प्रभाव और इलनेस एपिसोड से सीखना

प्रत्येक बीमारी के एपिसोड में मूल्यवान सीखने के अवसर मिलते हैं जो भविष्य के बीमार दिनों के लिए आपके मधुमेह प्रबंधन और तैयारी में सुधार कर सकते हैं। समय लेने के लिए क्या अच्छी तरह से काम किया, क्या चुनौतीपूर्ण था, और क्या सुधार किया जा सकता है, यह आपके बीमार दिन प्रबंधन योजना को परिष्कृत करने में मदद करता है और भविष्य की बीमारियों को सुरक्षित रूप से संभालने की आपकी क्षमता में आत्मविश्वास बनाता है।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बीमारी की अवधि से अपने रक्त शर्करा रिकॉर्ड की समीक्षा करें। अपने रक्त शर्करा को बीमारी, दवा समायोजन और भोजन के सेवन का जवाब देने के तरीके में पैटर्न की तलाश करें। बीमारी के प्रति आपकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को समझना भविष्य के बीमार दिनों में क्या हो सकता है और अधिक लक्षित प्रबंधन रणनीतियों की अनुमति देता है। कुछ लोग लगातार बीमारी के दौरान उच्च रक्त शर्करा का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य हाइपोग्लाइसीमिया के साथ अधिक संघर्ष करते हैं - अपने पैटर्न को जानना मूल्यवान है।

अपने बीमार दिन आपूर्ति किट और प्रबंधन योजना का मूल्यांकन करें। सभी आवश्यक आपूर्ति आसानी से उपलब्ध हैं? क्या आपके पास उचित खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ हैं? क्या आपकी लिखित योजना स्पष्ट और आसानी से पालन करने में आसान थी जब आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे थे? क्या यादें यादें थीं या कबूल कर रही थीं और तदनुसार अपनी योजना को अपडेट कर रही थीं। किसी भी आपूर्ति को वापस ले लें जो बीमारी के दौरान समाप्त हो गए थे ताकि आप अगली बार तैयार हो सकें।

क्या आपके समर्थन प्रणाली ने बीमारी के दौरान प्रभावी ढंग से कार्य किया है? क्या आपके समर्थन नेटवर्क में लोगों को जानकारी और उनकी मदद करने के लिए उनकी जरूरत है? वहां संचार या समझ में अंतर है कि संबोधित किया जाना चाहिए? अपने समर्थन लोगों के साथ अनुभव पर चर्चा करें और भविष्य की बीमारियों के दौरान बेहतर समर्थन सुनिश्चित करने के लिए कोई आवश्यक समायोजन करें।

यदि जटिलताएं हुई या यदि प्रबंधन विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण थी, तो भविष्य में इसी तरह की समस्याओं को रोकने के लिए रणनीतियों को क्यों और विकसित करने की पहचान करने के लिए आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ काम करें। शायद पहले के हस्तक्षेप के साथ एंटी-नौसे दवा ने लंबे समय तक उल्टी को रोका हो सकता है, या अधिक आक्रामक इंसुलिन खुराक बढ़ जाती है, गंभीर अतिविराम को रोका जा सकता है। कठिनाइयों से सीखना भविष्य की बीमारियों के दौरान परिणामों में सुधार करता है।

मधुमेह के साथ उल्टी और बुखार के प्रबंधन के लिए व्यापक चेकलिस्ट

एक व्यापक जांच करने के बाद आसानी से उपलब्ध बीमारी के दौरान एक त्वरित संदर्भ गाइड प्रदान करता है जब आप स्पष्ट रूप से सोच नहीं सकते हैं या सभी आवश्यक चरणों को याद रखने के लिए काफी अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं। यह चेकलिस्ट उल्टी और बुखार के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए प्रमुख कार्यों और विचारों को संक्षेप में प्रस्तुत करता है।

निगरानी और परीक्षण

• हर दो से चार घंटे में रक्त ग्लूकोज की जांच करें, जिसमें रात भर लक्षण गंभीर होने पर भी शामिल है।
• जब भी रक्त शर्करा 240 mg/dl (13.3 mmol/L) से अधिक हो जाता है या उल्टी होने पर परीक्षण किया जाता है।
• सभी रक्त शर्करा रीडिंग, केटोन स्तर, लक्षण, भोजन का सेवन, द्रव सेवन और दवा खुराक रिकॉर्ड करें
• बुखार पैटर्न को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से तापमान की निगरानी करें
• निर्जलीकरण के संकेतों के लिए देखें जिसमें कम पेशाब, गहरे मूत्र, चरम प्यास, चक्कर आना और भ्रम शामिल है
• केटोएसिडोसिस के लक्षणों के लिए असेसन जिसमें फली सांस गंध, तेजी से साँस लेना, पेट में दर्द और भ्रम शामिल है।

जलयोजन और पोषण

• अक्सर तरल पदार्थ की छोटी मात्रा पीना-एक से दो बड़े चम्मच हर 15 मिनट के लिए
• जब रक्त शर्करा को ऊपर उठाया जाता है तो चीनी मुक्त तरल पदार्थ चुनें (पानी, चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पेय, स्पष्ट शोरबा)
• नियमित तरल पदार्थ या खाद्य पदार्थ का प्रयोग करें, जिसमें केवल शर्करा कम होने पर या बहुत कम छोड़ने के जोखिम पर होता है।
• नियमित भोजन खाने में असमर्थ होने पर प्रति घंटे लगभग 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करें
• भूमि की प्रगति, आसानी से पाचन खाद्य पदार्थों के रूप में मतली में सुधार
• वसायुक्त, चिकना, मसालेदार या मजबूत-स्मेलिंग खाद्य पदार्थों से बचें जो मतली को खराब कर सकते हैं
• मांसपेशियों को बनाए रखने और प्रतिरक्षा समारोह का समर्थन करने के लिए सहन किए गए प्रोटीन स्रोतों को शामिल करें

दवा प्रबंधन

• कभी भी पूरी तरह से इंसुलिन लेने से रोक नहीं पाता, भले ही खाने में असमर्थ हो-बेसल इंसुलिन आवश्यक हो
• भोजन के सेवन और रक्त शर्करा के स्तर पर भोजन के समय इंसुलिन को समायोजित करें
• यदि कम खाद्य सेवन के बावजूद रक्त शर्करा को ऊपर उठाया जाता है तो इंसुलिन खुराक में अस्थायी वृद्धि पर विचार करें
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के बारे में परामर्श करें कि क्या जारी है या अस्थायी रूप से मौखिक मधुमेह दवाओं को रोकने के लिए है
• उल्टी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए निर्धारित एंटी-नौसे दवा का उपयोग करें
• बुखार को कम करने वाली दवा को उचित रूप से ले लो, रक्त शर्करा प्रतिक्रिया की निगरानी
• यदि एक इंसुलिन पंप का उपयोग किया जाता है तो बैकअप इंसुलिन डिलीवरी विधि उपलब्ध है

जब मदद मांगना

• संपर्क स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अगर रक्त शर्करा 24 घंटे से अधिक समय तक 240 मिलीग्राम / डीएल (13.3 एमएमओएल / एल) से ऊपर रहता है
• अगर उल्टी छह घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है या तरल पदार्थ और दवा को रखने से रोकता है तो कॉल करें
• यदि बड़े केटोनों को मध्यम किया जाता है तो तत्काल मार्गदर्शन प्राप्त करें
• गंभीर निर्जलीकरण के संकेतों के लिए चिकित्सा ध्यान प्राप्त करें
• साँस लेने में कठिनाई, छाती में दर्द, गंभीर पेट में दर्द, लगातार भ्रम या चेतना की हानि के लिए आपातकालीन कमरे में जाओ
• अगर दवा समायोजन या प्रबंधन रणनीतियों के बारे में अनिश्चितता का सामना करना पड़ता है तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें

अतिरिक्त संसाधन और सूचना

कई प्रतिष्ठित संगठन बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन के लिए मूल्यवान जानकारी और संसाधन प्रदान करते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन बीमार दिन प्रबंधन पर व्यापक मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिसमें डाउनलोड करने योग्य बीमार दिन की योजना और शैक्षिक सामग्री शामिल है। उनकी वेबसाइट ]diabetes.org [FLT: 3]] मधुमेह देखभाल के सभी पहलुओं पर सबूत आधारित जानकारी प्रदान करता है।

Centers for Disease Control and Prevent टीकाकरण और स्वच्छता प्रथाओं के माध्यम से संक्रमण को रोकने के बारे में जानकारी प्रदान करता है, विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो संक्रामक रोगों से जटिलताओं के उच्च जोखिम का सामना करते हैं। cdc.gov/diabetes]] मधुमेह-विशिष्ट रोकथाम और प्रबंधन संसाधनों के लिए।

इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के लिए, निर्माता वेबसाइटों और ग्राहक सहायता लाइनों बीमारी के दौरान प्रौद्योगिकी के प्रबंधन के लिए डिवाइस-विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करते हैं। कई निर्माताओं बीमार दिनों के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्या निवारण समस्याओं में मदद करने के लिए 24 घंटे का तकनीकी समर्थन प्रदान करते हैं।

मधुमेह के शिक्षकों, प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों (CDCES) सहित, बीमार दिन की योजना सहित मधुमेह प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत शिक्षा और समर्थन प्रदान करते हैं। यदि आपने पहले से एक के साथ काम नहीं किया है तो एक मधुमेह शिक्षक के लिए एक रेफरल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें। ये विशेषज्ञ आपको अपने विशिष्ट मधुमेह प्रबंधन आहार और व्यक्तिगत जरूरतों के अनुरूप एक अनुकूलित बीमार दिन की योजना विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

ऑनलाइन मधुमेह समुदायों और समर्थन समूहों दूसरों जो समान चुनौतियों नेविगेट किया है से सहकर्मी समर्थन और व्यावहारिक सलाह प्रदान करते हैं। जबकि ऑनलाइन जानकारी पेशेवर चिकित्सा सलाह की जगह नहीं करनी चाहिए, दूसरों के अनुभवों को सुनने के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि और भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा संचालित समुदायों को देखो या सूचना की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए प्रतिष्ठित मधुमेह संगठनों से संबद्ध।

निष्कर्ष: तैयारी के माध्यम से सशक्तीकरण

उल्टी और बुखार के दौरान मधुमेह का प्रबंधन महत्वपूर्ण चुनौतियों को प्रस्तुत करता है, लेकिन उचित तैयारी, ज्ञान और समर्थन के साथ, इन चुनौतियों को सफलतापूर्वक नेविगेट किया जा सकता है। सुरक्षित प्रबंधन की कुंजी यह समझने में निहित है कि कैसे बीमारी रक्त शर्करा को प्रभावित करती है, बारीकी से निगरानी करती है, दवा और पोषण के लिए उचित समायोजन करती है, अच्छी तरह से हाइड्रेट रहती है, और पेशेवर मदद लेने के लिए यह जानती है।

मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर एक अच्छी तरह से स्टॉक वाले बीमार दिन आपूर्ति किट के साथ विकसित एक लिखित बीमार दिन प्रबंधन योजना होनी चाहिए। ये उपकरण बीमारी के दौरान संरचना और मार्गदर्शन प्रदान करते हैं जब आप जटिल निर्णय लेने या सभी आवश्यक चरणों को याद रखने के लिए पर्याप्त महसूस नहीं कर सकते हैं। नियमित समीक्षा और अद्यतन सुनिश्चित करते हैं कि यह आपके मधुमेह प्रबंधन आहार के लिए वर्तमान और प्रासंगिक है।

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन की तनाव और अप्रत्याशितता को भारी महसूस हो सकता है, लेकिन याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम, समर्थन नेटवर्क और व्यापक मधुमेह समुदाय मार्गदर्शन, सहायता और प्रोत्साहन प्रदान करने के लिए उपलब्ध हैं। जब आवश्यक हो तो मदद के लिए बाहर जाने में संकोच न करें - समय पर सहायता लेना अच्छा आत्म प्रबंधन का संकेत है, कमजोरी नहीं है।

जबकि बीमारी कभी सुखद नहीं है, प्रत्येक एपिसोड आपके प्रबंधन कौशल को परिष्कृत करने और भविष्य के बीमार दिनों को संभालने में अपने आत्मविश्वास को बढ़ाने का अवसर प्रदान करता है। प्रत्येक अनुभव से सीखने के द्वारा, अपने बीमार दिन की योजना को अद्यतन करने के आधार पर क्या काम किया और क्या नहीं किया, और आपके स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुला संचार बनाए रखने के लिए, आप चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों में मधुमेह के प्रबंधन में लचीलापन और प्रतिस्पर्धा का निर्माण करते हैं।

अंततः, उल्टी और बुखार के दौरान मधुमेह का सफल प्रबंधन तैयारी, सतर्कता और उचित कार्रवाई के लिए नीचे आता है। इस गाइड में उल्लिखित ज्ञान और रणनीतियों के साथ, आप बीमारी के दौरान सुरक्षित रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए बेहतर सुसज्जित हैं, जटिलताओं के चेतावनी संकेत को पहचानते हैं और अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उचित कार्रवाई करते हैं। तैयार रहें, सतर्कताशील रहें और उचित प्रबंधन के साथ याद रखें, आप मधुमेह के साथ अच्छी तरह से रहने के दौरान बीमारी की चुनौतियों को सुरक्षित रूप से नेविगेट कर सकते हैं।