हाइपोथायरायडिज्म और रक्त शर्करा नियंत्रण पर उनके प्रभावों के लिए दवाएं

हाइपोथायरायडिज्म को समझना और रक्त शर्करा के प्रति इसका संबंध

हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब थायराइड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन, मुख्य रूप से ट्राइओडोथायरोनिन (T3) और थायरॉक्सिन (T4) पैदा करने में विफल हो जाती है। ये हार्मोन चयापचय, हृदय गति और ऊर्जा व्यय को विनियमित करते हैं। जब स्तर गिरते हैं, तो शरीर की चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, जिससे थकान, वजन बढ़ने, ठंडी असहिष्णुता और संज्ञानात्मक हानि जैसे लक्षणों की ओर जाता है। इस स्थिति को आम तौर पर जीवन भर थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन ये दवाएं अलगाव में काम नहीं करती हैं। वे अन्य शारीरिक प्रणालियों के साथ बातचीत करते हैं, विशेष रूप से ग्लूकोज चयापचय, मधुमेह या प्रीडियाबेट के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण विचार पैदा करते हैं।

थायराइड ग्रंथि और अंतःस्रावी प्रणाली को कसकर जुड़े हुए हैं। थायराइड हार्मोन सीधे इंसुलिन स्राव, ग्लूकोस अवशोषण को गट में प्रभावित करते हैं, और यकृत ग्लूकोज उत्पादन। जब थायराइड समारोह असामान्य है, तो रक्त शर्करा विनियमन अस्थिर हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म वाले मरीजों को अक्सर इंसुलिन संवेदनशीलता में बदलाव का अनुभव होता है, और मधुमेह वाले लोगों को उनके ग्लूकोज स्तर को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। इससे दोनों स्थितियों को प्रबंधित करने वाले किसी के लिए आवश्यक रक्त शर्करा पर थायराइड दवाओं के प्रभाव को समझती है।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए सामान्य दवाएं

कई दवा विकल्प हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए मौजूद हैं, जिनमें से प्रत्येक में अद्वितीय फार्माकोकेनेटिक गुण और चयापचय प्रभाव शामिल हैं। दवा का विकल्प रोगी की उम्र, कमी की गंभीरता, comorbidity और चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

लेवोथायरोक्सिन (T4 रिप्लेसमेंट)

लेवोथायरोक्सिन हाइपोथायरायडिज्म की देखभाल का मानक है। यह टी 4 का एक सिंथेटिक रूप है, निष्क्रिय अग्रदूत हार्मोन है कि शरीर को आवश्यकतानुसार सक्रिय टी 3 में परिवर्तित कर देता है। यह रूपांतरण स्थिर, भौतिक हार्मोन स्तर की अनुमति देता है। लेवोथायरोक्सिन का लगभग सात दिनों का लंबा आधा जीवन है, जो एक बार दैनिक खुराक की अनुमति देता है। अधिकांश रोगी चिकित्सा शुरू करने या खुराक को समायोजित करने के छह से आठ सप्ताह के भीतर स्थिर सीरम थायराइड स्तर प्राप्त करते हैं।

चूंकि लेवोथाइरोक्सिन चयापचय दर को सीधे बढ़ाती है, यह ग्लूकोज निपटान और इंसुलिन कार्रवाई को प्रभावित कर सकती है। जिन रोगियों में पहले हाइपोथायरायरोइड थे, वे लेवोथाइरोक्सिन शुरू करते थे, अक्सर चयापचय दर सामान्य रूप से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करते हैं। हालांकि, यह बदलाव अप्रत्याशित रूप से रक्त ग्लूकोज स्तर को कम कर सकता है, खासकर इंसुलिन या सल्फोनिलोरिया लेने वाले व्यक्तियों में। इसके विपरीत, यदि खुराक बहुत अधिक है (अर्थातिक अतिथायरायडिज्म) चयापचय में परिणामी वृद्धि बढ़े हुए यकृत ग्लूकोज उत्पादन और परिधीय इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करने के कारण अतिविराम हो सकती है।

लिओथायरॉनिन (T3 प्रतिस्थापन)

लिओथायरोनिन सक्रिय टी3 हार्मोन का एक सिंथेटिक रूप है। यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है और विशिष्ट नैदानिक परिदृश्यों के लिए आरक्षित होता है, जैसे कि रोगी जो पर्याप्त रूप से टी4 को टी 3 में नहीं बदल सकते हैं, कुछ आनुवंशिक बहुरूपता वाले व्यक्ति या जो लिवोथायरोक्सिन पर सामान्य टीएच स्तर के बावजूद लक्षण रहते हैं। टी 3 में बहुत कम आधा जीवन (लगभग 18 घंटे) और टी4 की तुलना में अधिक तीव्र गति से चालू होने की संभावना है।

चूंकि लिओथायरोनिन अपने सक्रिय रूप में पहले से ही है, चयापचय और रक्त शर्करा पर इसका प्रभाव अधिक तत्काल और स्पष्ट है। यह ग्लूकोज स्तर में अधिक उतार-चढ़ाव का उत्पादन कर सकता है, कुछ रोगियों को अधिक तेजी से गिरावट के बाद कुछ स्पाइक्स का अनुभव होता है। यह अप्रत्याशितता मधुमेह रोगियों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, जिन्हें स्थिर ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है। लिओथायरोनिन को लगातार हार्मोन स्तर बनाए रखने के लिए दो से तीन बार दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए, दवा प्रबंधन में जटिलता को जोड़ना। टी 3 थेरेपी का उपयोग करने वाले मरीजों को उनके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मधुमेह देखभाल टीम दोनों के साथ करीब सहयोग की आवश्यकता होती है।

प्राकृतिक Desiccated Thyroid (NDT)

प्राकृतिक desiccated थायराइड अक्सर पोर्सिन थायराइड ग्रंथियों से उत्पन्न होते हैं, जिसमें एक निश्चित अनुपात (लगभग 4: 1) में T4 और T3 दोनों शामिल हैं। जबकि कुछ रोगी अकेले सिंथेटिक T4 की तुलना में ऊर्जा और मनोदशा में व्यक्तिपरक सुधार की रिपोर्ट करते हैं, नैदानिक अध्ययनों ने लगातार श्रेष्ठता का प्रदर्शन नहीं किया है। NDT में बैचों के बीच एक परिवर्तनीय हार्मोन सामग्री है, जिससे असंगत चयापचय प्रभाव हो सकता है।

रक्त शर्करा के दृष्टिकोण से, एनडीटी अपनी टी 3 सामग्री के कारण लिओथायरोनिन के समान जोखिम रखता है। सक्रिय हार्मोन की उपस्थिति ग्लूकोज चयापचय में तेजी से बदलाव का कारण बन सकती है, और शक्ति में प्राकृतिक परिवर्तनशीलता खुराक समायोजन को अधिक कठिन बना सकती है। मधुमेह के रोगियों को एनडीटी चुनने के लिए इस तैयारी के प्रबंधन में अनुभव किए गए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करना चाहिए और स्थिरीकरण अवधि के दौरान रक्त ग्लूकोज की निगरानी करना चाहिए।

कैसे थायराइड दवाओं में रक्त शर्करा नियंत्रण शामिल है

थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन और ग्लूकोज विनियमन के बीच संबंध में कई तंत्र शामिल हैं। इन मार्गों को समझना रोगियों और चिकित्सकों को रक्त शर्करा में परिवर्तन की प्रत्याशा और प्रबंधन में मदद करता है।

बढ़ी हुई मेटाबोलिक दर और ग्लूकोज़ अपटेक

थायराइड हार्मोन लगभग सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की खपत और ऊर्जा व्यय को बढ़ाकर बेसल चयापचय दर को उत्तेजित करते हैं। इस बढ़ी हुई चयापचय गतिविधि को ईंधन के रूप में अधिक ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। कंकाल की मांसपेशी में, थायराइड हार्मोन ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर प्रकार 4 (GLUT4) अभिव्यक्ति को विनियमित करते हैं, जो संचलन से ग्लूकोज की थैली को बढ़ाते हैं। कई रोगियों के लिए, यह बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता और कम उपवास रक्त ग्लूकोज स्तर में परिणाम करता है जब हाइपोथायरायडिज्म को ठीक किया जाता है। हालांकि, एक हाइपोथायरॉइड से यूथायरायरॉइड राज्य में संक्रमण अस्थायी रूप से ग्लूकोज नियंत्रण को निष्क्रिय कर सकता है क्योंकि शरीर को अनुकूलित किया जाता है।

हेपाटिक ग्लूकोज उत्पादन

यकृत ग्लिसोजेनोलिसिस और ग्लूकोनेजेनेसिस के माध्यम से ग्लूकोज होमोस्टेसिस में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। थायराइड हार्मोन दोनों प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, यकृत ग्लूकोज आउटपुट को बढ़ाता है। जब थायराइड स्तर को अनुकूलित किया जाता है, तो यह प्रभाव परिधीय ग्लूकोज के साथ संतुलन रखता है, euglycemia को बनाए रखता है। यदि थायराइड दवा सुपरफेसिओलॉजिकल हार्मोन का स्तर (ओवरट्रेसमेंट) का कारण बनती है, तो यकृत अत्यधिक ग्लूकोज उत्पन्न कर सकता है, जो अतिग्लिसीमिया में योगदान देता है। यह विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है जो पहले से यकृत इंसुलिन प्रतिरोध का अनुभव करते हैं।

इंसुलिन स्राव और क्लीयरेंस

थायराइड हार्मोन अग्नाशय बीटा सेल समारोह और इंसुलिन निकासी को प्रभावित करते हैं। अतिथायराइड राज्यों में, इंसुलिन स्राव बढ़ता है लेकिन इंसुलिन निकासी भी तेज हो जाती है, कभी-कभी उपलब्ध इंसुलिन में शुद्ध कमी आती है। हाइपोथायरायड राज्य में, इंसुलिन क्लीयरेंस धीमी हो जाती है, जो इंसुलिन कार्रवाई को लम्बा खींच सकती है और मधुमेह की दवाओं को समायोजित नहीं होने पर हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ा सकती है। चूंकि रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म से सामान्य थायराइड समारोह में संक्रमण होता है, इसलिए इन परिवर्तनों ने सावधानीपूर्वक दवा titration की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण

थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बदल सकता है। हाइपोथायरायडिज्म गैस्ट्रिक खालीपन और आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, जो कार्बोहाइड्रेट अवशोषण और ब्लंट पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज स्पाइक्स में देरी कर सकता है। जैसा कि थायराइड स्तर उपचार के साथ सामान्य होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे संभावित रूप से अधिक तीव्र ग्लूकोज अवशोषण और उच्च पोस्ट-मील ग्लूकोज चोटियों की ओर बढ़ जाता है। तेजी से अभिनय इंसुलिन का उपयोग करने वाले मरीजों को समय को समायोजित करने या बदलने के लिए बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष जनसंख्या के लिए नैदानिक विचार

विभिन्न रोगी समूहों को रक्त शर्करा नियंत्रण के साथ हाइपोथायरायडिज्म के प्रबंधन के दौरान अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी

ऑटोइम्यून थायराइड रोग टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्तियों में अधिक आम है, एक शर्त जिसे ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम टाइप 2 कहा जाता है। ये रोगी अस्तित्व के लिए एक्सोजेनस इंसुलिन पर भरोसा करते हैं और विशेष रूप से ग्लाइसेमिक अस्थिरता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जब थायराइड स्थिति में परिवर्तन होता है। थायराइड दवा का परिचय या समायोजन इंसुलिन की आवश्यकताओं को काफी बदल सकता है। एक मरीज जो लेवोथाइरॉक्सिन पर यूथायरॉइड हो जाता है, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार का अनुभव कर सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए कुल दैनिक इंसुलिन खुराक में 10-20% की कमी की आवश्यकता हो सकती है।

टाइप 1 मधुमेह वाले मरीजों को थायराइड थेरेपी शुरू करने के पहले कई हफ्तों के दौरान रक्त ग्लूकोज की निगरानी के लिए अधिक गहन (आज आठ बार दैनिक) की सलाह दी जानी चाहिए। इंसुलिन खुराक समायोजन को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर मूल्यवान वास्तविक समय डेटा प्रदान कर सकते हैं।

टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी

टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन प्रतिरोध और परिवर्तनीय बीटा सेल फ़ंक्शन की उपस्थिति के कारण संबंध अधिक जटिल है। हाइपोथायरायडिज्म इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर सकता है, जिससे उच्च HbA1c स्तर होता है और अधिक आक्रामक मधुमेह उपचार की आवश्यकता होती है। लीवोथाइरोक्सिन की शुरुआत अक्सर ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करती है, कभी-कभी कुछ मौखिक एजेंटों को कम करने या बंद करने की अनुमति देती है।

हालांकि, चिकित्सकों को सतर्क होना चाहिए। उसी चयापचय में सुधार से रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं का कारण बन सकता है जो सल्फोनाइल्यूरिया या इंसुलिन लेते हैं। एक आम नैदानिक परिदृश्य एक रोगी में लेवोथाइरोक्सिन शुरू हो रहा है जिसमें खराब नियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म और टाइप 2 डायबिटीज शामिल हैं। चूंकि थायराइड स्थिति छह से आठ सप्ताह तक सामान्य हो जाती है, इसलिए उपवास ग्लूकोज 20-40 मिलीग्राम / डीएल तक गिर सकता है। यदि मधुमेह की दवाएं सक्रिय रूप से कम नहीं होती हैं, तो गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया परिणाम हो सकता है। बेसलाइन और अनुवर्ती एचबीए 1 सी माप, होम ग्लूकोज मॉनिटरिंग के साथ, सुरक्षित दवा समायोजन का मार्गदर्शन करें।

गर्भवती महिलाओं

गर्भावस्था में थायराइड फंक्शन और ग्लूकोज विनियमन दोनों पर अतिरिक्त चयापचय की मांग होती है। गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान 30-50% तक की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

मधुमेह (पूर्व मौजूदा या गर्भावस्था) के साथ गर्भवती महिलाओं को जो थायराइड दवा लेने के लिए विशेष रूप से करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है। थायराइड फंक्शन टेस्ट हर चार सप्ताह में गर्भावस्था के पहले आधे के दौरान जांच की जानी चाहिए और उसके बाद प्रति तिमाही कम से कम एक बार। रक्त ग्लूकोज लक्ष्य गैर-थायराइड रोगियों के लिए समान ही बने रहते हैं, लेकिन इंसुलिन खुराक को थायराइड स्टेटस और गर्भावस्था की प्रगति दोनों के रूप में अधिक बार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। अंतःस्रावी और मातृ भ्रूण चिकित्सा के बीच समन्वय की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

निगरानी और समायोजन थेरेपी के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ

प्रभावी प्रबंधन की निगरानी और संचार के लिए एक संरचित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

बेसलाइन आकलन

थायराइड हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले, चिकित्सकों को बेसलाइन थायराइड फंक्शन (TSH, फ्री T4, और संभवतः T3), HbA1c, उपवास ग्लूकोज और रोगी की वर्तमान मधुमेह दवा व्यवस्था को दस्तावेज करना चाहिए। एक दवा पुनर्संयोजन यह सुनिश्चित करता है कि कोई अन्य दवा (जैसे मेथफॉर्मिन, इंसुलिन, या सल्फोनिल्यूरिया) थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिकूल रूप से बातचीत नहीं करती है। बेसलाइन निगरानी में यकृत समारोह परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना भी शामिल है।

निगरानी की आवृत्ति

• ]पहली चार सप्ताह: मॉनिटर थायराइड समारोह और उपवास ग्लूकोज हर दो सप्ताह. मधुमेह दवा समायोजन अक्सर इस अवधि के दौरान आवश्यक हैं।
• Weeks चार से बारह: जारी रखें निगरानी थायराइड समारोह हर चार सप्ताह तक जब तक TSH लक्ष्य रेंज में स्थिर नहीं हो जाता (आम तौर पर 0.5-2.5 mIU/L अधिकांश वयस्कों के लिए)। सप्ताह बारह पर HbA1c की जाँच करें।
• Stable चरण: खुराक स्थिरीकरण के बाद, हर छह से बारह महीने में थायराइड समारोह की निगरानी। रक्त ग्लूकोज निगरानी आवृत्ति रोगी के मधुमेह के प्रकार और नियंत्रण स्तर पर निर्भर करती है।

मधुमेह चिकित्सा को समायोजित करना

जब थायराइड प्रतिस्थापन शुरू होता है, तो सामान्य सिद्धांत थायराइड खुराक के साथ "कम शुरू करना और धीमी गति से जाना" और ग्लूकोज नियंत्रण में सक्रिय रूप से परिवर्तन की संभावना को रोकने के लिए है। सल्फोनाइल्यूरिया या इंसुलिन का उपयोग करने वाले मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिया की रोकथाम पर शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए, जिसमें तेजी से अभिनय ग्लूकोज स्रोतों को ले जाना और रक्त शर्करा का परीक्षण करने के लिए यह जानना शामिल है।

एक विशिष्ट नैदानिक दृष्टिकोण: जब मेथफॉर्मिन पर टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी और ग्लिपिज़ाइड levothyroxine 25-50 mcg दैनिक शुरू होता है, तो चिकित्सक अक्सर सुरक्षा बफर बनाने के लिए शुरू में 25-50% तक glipizide खुराक को कम करते हैं। रक्त ग्लूकोज लॉग साप्ताहिक समीक्षा की जाती है, और आगे समायोजन किया जाता है क्योंकि थायराइड दवा स्थिर अवस्था तक पहुंच जाती है। इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को शुरू में 10-20% की बेसल खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है, पूर्व-मील ग्लूकोज रीडिंग के आधार पर बोल्ट समायोजन के साथ।

संभावित ड्रग इंटरेक्शन्स रक्त शर्करा को प्रभावित करता है

आमतौर पर मधुमेह रोगियों में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ बातचीत कर सकती हैं, या तो थायराइड हार्मोन के स्तर को बदल सकती हैं या ग्लूकोज प्रबंधन को जटिल बना सकती हैं।

• Metformin: कुछ रोगियों में टीएसएच स्तर को कम कर सकता है, संभावित रूप से हाइपोथायरायडिज्म को मास्क कर सकता है। दोनों दवाओं पर मरीजों को समय-समय पर थायराइड फंक्शन का परीक्षण करना चाहिए।
• Insulin और सल्फोनाइल्यूरिया: के रूप में चर्चा की, उनके ग्लूकोज कम प्रभाव थायराइड सामान्यीकरण द्वारा पोटेंशियल होते हैं, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
• Beta-blockers: अक्सर हृदय रोग के साथ मधुमेह रोगियों में इस्तेमाल किया; अतिथायरायडिज्म (जैसे, टैचीकार्डिया) के एड्रेनेर्गिक लक्षणों को धुंधला कर सकते हैं, जिससे थायराइड दवा के साथ ओवरट्रीटमेंट का पता लगाना मुश्किल हो जाता है।
• Statins: कुछ statins, विशेष रूप से simvastatin, यदि एक साथ लिया था तो थायराइड हार्मोन अवशोषण के साथ बातचीत कर सकते हैं। मरीजों को कम से कम चार घंटे तक खुराक अलग करना चाहिए।
• Estrogen थेरेपी (मौखिक गर्भनिरोधक या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा): थायराइड-बाँध ग्लोबुलिन स्तर को बढ़ाता है, जिससे levothyroxine की आवश्यक खुराक बढ़ जाती है। यह अप्रत्यक्ष रूप से बदली हुई थायराइड स्थिति के माध्यम से ग्लूकोज नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है।

दीर्घकालिक आउटकॉम और रोगी शिक्षा

उचित प्रबंधन के साथ, अधिकांश रोगी स्थिर थायराइड समारोह और रक्त ग्लूकोज नियंत्रण प्राप्त करते हैं। दीर्घकालिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इलाज किया गया हाइपोथायरायडिज्म मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता नहीं है, लेकिन अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म उन लोगों में ग्लाइसेमिक परिणामों को खराब कर देता है जिनके पास पहले से ही मधुमेह है।

रोगी शिक्षा पर ध्यान देना चाहिए:

• हाइपरग्लिसेमिया (थर्स्ट, लगातार पेशाब, धुंधले दृष्टि) और हाइपोग्लिसेमिया (स्वीटिंग, धड़कन, भ्रम) दोनों के लक्षणों को पहचानना।
• यह समझना कि किसी भी थायराइड या मधुमेह की दवा में खुराक में बदलाव के लिए करीबी अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।
• दवा के समय, भोजन और शारीरिक गतिविधि के लिए एक सुसंगत दैनिक दिनचर्या को बनाए रखना।
• चिकित्सा पहचान पहनने से थायराइड रोग और मधुमेह दोनों का संकेत मिलता है।

मरीजों को यह भी पता होना चाहिए कि कुछ पूरक, विशेष रूप से उच्च खुराक पर बायोटिन, थायराइड फंक्शन टेस्ट में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे झूठे ऊंचा या दबाए गए टीएसएच स्तर होते हैं। बायोटिन कई बाल, त्वचा और नाखून की खुराक में पाया जाता है। रक्त ड्रॉ से पहले 72 घंटे तक बायोटिन को बंद करने की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष

हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवाएं चयापचय संतुलन को बहाल करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आवश्यक हैं। हालांकि, रक्त शर्करा नियंत्रण पर उनके प्रभाव को जानबूझकर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर मधुमेह या प्रीडियाबेट वाले रोगियों में। लेवोथायरॉक्सिन, लिओथायरोनिन और प्राकृतिक desiccated थायराइड प्रत्येक ग्लूकोज चयापचय पर अलग प्रभाव डालता है, और हाइपोथायरायड से एक यूथायरायरॉइड राज्य में संक्रमण होने से ग्लाइसेमिक नियंत्रण को अस्थायी रूप से नष्ट कर सकता है।

सफल प्रबंधन बेसलाइन आकलन पर निर्भर करता है, थायराइड फंक्शन और ब्लड ग्लूकोज की नियमित निगरानी, मधुमेह दवाओं के सक्रिय समायोजन और रोगियों और उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के बीच स्पष्ट संचार। इन बातचीत को समझने के द्वारा, चिकित्सक रोगियों को थायराइड स्वास्थ्य और रक्त शर्करा प्रबंधन दोनों में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

आगे पढ़ने के लिए थायराइड रोग और चयापचय पर, अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन के रूप में संसाधनों से परामर्श, अमेरिकी मधुमेह संघ ], और NCBI थायराइड हार्मोन और ग्लूकोज चयापचय पर समीक्षा ].