मधुमेह में ऑक्सीडेटिव तनाव: तंत्र और परिणाम

मधुमेह मेलेटस एक पुरानी चयापचय विकार है जो लगातार अतिग्लिसेमिया की विशेषता है। जबकि रक्त ग्लूकोज प्रबंधन प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य को बनाए रखता है, ऑक्सीडेटिव तनाव को अब रोग की प्रगति और जटिलताओं के केंद्रीय चालक के रूप में मान्यता प्राप्त है। ऑक्सीडेटिव तनाव तब होता है जब प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) के उत्पादन और शरीर की एंटीऑक्सीडेंट के साथ उन्हें बेअसर करने की क्षमता के बीच असंतुलन होता है। मधुमेह के अत्यधिक स्तर में, उच्च ग्लूकोज स्तर कई अंतर-संयोजित पथ के माध्यम से ROS पीढ़ी को गति प्रदान करते हैं। ग्लूकोज ऑटोऑक्सीकरण सीधे सुपरऑक्साइड कण पैदा करता है। उन्नत ग्लिसेशन अंत उत्पाद (AGEs) शर्करा और प्रोटीन के माध्यम से उत्पन्न होने वाले रोग उत्पन्न होते हैं।

अग्न्याशय से संक्रमित कोशिकाओं में सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन

इस केंद्रीय भूमिका को देखते हुए, ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करने की रणनीतियों को व्यापक मधुमेह देखभाल के आवश्यक घटकों के रूप में तेजी से मान्यता दी जाती है। इन रणनीतियों में, खनिजों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना जो एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों के लिए cofactors के रूप में कार्य करते हैं, एक विशेष रूप से आशाजनक और व्यावहारिक दृष्टिकोण है।

एंटीऑक्सीडेंट रक्षा में खनिजों की आवश्यक भूमिका

खनिज कई प्रमुख एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों के उचित कामकाज के लिए अनिवार्य हैं। ये ट्रेस तत्व संरचनात्मक घटकों या सहकारकों के रूप में एंजाइमेटिक सिस्टम के लिए काम करते हैं जो मुक्त कण को छानते हैं और ऑक्सीडेटिव लोड को कम करते हैं। पर्याप्त खनिज सेवन के बिना, शरीर की अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट क्षमता समझौता हो जाती है, जिससे कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव चोट के लिए कमजोर छोड़ दिया जाता है। निम्नलिखित खनिज मधुमेह प्रबंधन के संदर्भ में विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

जिंक

जिंक तांबे-जस्ता सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (CuZn-SOD) के लिए एक सहकारक है, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड और आणविक ऑक्सीजन में सुपरऑक्साइड कण को परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार प्राथमिक एंजाइमों में से एक है। यह प्रतिक्रिया सुपरऑक्साइड-प्रेरित क्षति के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति का प्रतिनिधित्व करती है। जिंक प्रोटीन की संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, और इंसुलिन संश्लेषण, भंडारण और स्राव की सिफारिश की गई है। कई अध्ययनों ने स्वस्थ नियंत्रण के मुकाबले 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में सीरम और इंट्रासेलुलर जिंक स्तर को कम किया है, और यह कमी अक्सर अल्गुनाडाइडिन के रूप में ऑक्सीडियम मिलीग्राम परीक्षण के साथ सहसंबंधित होती है।

सेलेनियम

सेलेनियम ग्लूटाथियोन पेरोक्सिडास (GPx) का एक अनिवार्य घटक है, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड और लिपिड पेरोक्साइड को पानी और हानिकारक शराब से कम करता है। ऐसा करने से सेलेनियम निर्भर करता है कि GPx ऑक्सीडेटिव विनाश से कोशिका झिल्ली की रक्षा करता है। सेलेनियम भी थायराइड हार्मोन चयापचय को प्रभावित करता है, जो चयापचय दर और ऊर्जा संतुलन को प्रभावित करता है। जनसंख्या अध्ययन में शायद ही कभी भूरे रंग के संक्रमण के कारण होता है।

कॉपर

कॉपर CuZn-SOD के लिए एक और महत्वपूर्ण सहकारिता है, जो जस्ता के साथ काम करता है। यह इलेक्ट्रॉन हस्तांतरण प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है और यह लौह चयापचय, कोलेजन संश्लेषण और न्यूरोट्रांसमीटर उत्पादन में शामिल है। कॉपर की कमी दुर्लभ है लेकिन इससे अकालत एंटीऑक्सीडेंट रक्षा, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कुछ शोधों से पता चलता है कि तांबे के अपचों के लिए केवल कमी और अतिरिक्त मात्रा में कमी हो सकती है।

मैंगनीज

मैंगनीज मैंगनीज सुपरऑक्साइड डिसम्युटेज (Mn-SOD) के लिए एक सहकारिता है, जो मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित है। माइटोकॉन्ड्रियल SOD ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन के दौरान उत्पादित सुपरऑक्साइड रेडिकल्स को detoxify करने के लिए महत्वपूर्ण है - एक प्रक्रिया जो हाइपरग्लिसीमिक स्थितियों में विनियमित होती है। मैंगनीज कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में भी भाग लेता है और सामान्य अग्नाशय बीटा सेल के लिए आवश्यक है।

सहायक भूमिकाओं के साथ अन्य खनिज

हालांकि, जस्ता, सेलेनियम, तांबा और मैंगनीज एंटीऑक्सिडेंट एंजाइमों के लिए प्राथमिक खनिज सहकारिता हैं, अन्य खनिज भी सहायक भूमिका निभाते हैं। [FLT: 0] मैग्नीशियम की स्थिति में वृद्धि हुई है, जिसमें ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करने और ऑक्सीडेटिव तनाव के खिलाफ रक्षा करने वाले लोग शामिल हैं। मैग्नीशियम की कमी मधुमेह के रोगियों में आम है, आंशिक रूप से अत्यधिक मात्रा में हाइड्रोजनीकृत हो सकती है।

मधुमेह रोगियों में खनिज स्थिति का आकलन और अनुकूलन करना

खनिजों और ऑक्सीडेटिव तनाव के बीच अंतर को देखते हुए, खनिज स्थिति का आकलन मधुमेह देखभाल में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। हालांकि, नियमित सीरम खनिज माप हमेशा ऊतक स्टोर के विश्वसनीय संकेतक नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, सीरम जिंक को तीव्र तनाव, सूजन और मूत्राल भिन्नता से प्रभावित किया जा सकता है। इंट्रासेलुलर जिंक स्तर या मेटलोथियोनिन अभिव्यक्ति जैसे अधिक सटीक आकलन अनुसंधान सेटिंग्स तक सीमित हैं। इसी तरह, सीरम सेलेनियम हाल के सेवन को दर्शाता है लेकिन दीर्घकालिक स्थिति नहीं है, जबकि जीपीएक्स गतिविधि assays अधिक कार्यात्मक मार्कर हैं। नैदानिक अभ्यास में, एक गहन आहार इतिहास, उच्च जोखिम वाले रोगियों में लक्षित प्रयोगशाला परीक्षण के साथ (जैसे किडनी पर, मदद कर सकते हैं)।

खनिज-रिच खाने के लिए आहार सिफारिश

एक खाद्य-पहली दृष्टिकोण आम तौर पर पूरकता पर प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि पूरे खाद्य पदार्थ पोषक तत्वों का एक जटिल मैट्रिक्स प्रदान करते हैं जो synergistically काम करते हैं। निम्नलिखित व्यावहारिक सुझाव मधुमेह रोगियों को ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बनाए रखते हुए प्रमुख एंटीऑक्सीडेंट खनिजों का सेवन बढ़ाने में मदद कर सकते हैं:

  • ]Zinc: प्रति सप्ताह एक बार या दो बार दुबला लाल मांस (बीफ, भेड़ का बच्चा) शामिल है, या पोल्ट्री और मछली का चयन करें। पौधे आधारित विकल्पों के लिए, सलाद या हलचल-तलियों के लिए चना और काजू जोड़ें।
  • ]सेलेनियम:ब्राज़ील नट्स खाएं - बस 1-2 प्रतिदिन अतिरिक्त जोखिम के बिना पर्याप्त सेलेनियम प्रदान करते हैं। बड़ी मात्रा में आदतन खपत से बचें। अतिरिक्त स्रोतों के रूप में टूना, sardine, या अंडे शामिल करें।
  • कॉपर: मॉडरेशन (एक छोटा वर्ग), शिटेक मशरूम, या भुना हुआ कद्दू के बीज में डार्क चॉकलेट (85% कोको) का आनंद लें। लिवर पोषक तत्व-घन है लेकिन उच्च विटामिन ए सामग्री के कारण धीरे-धीरे स्पारिंग का उपयोग करते हैं।
  • Manganese: भोजन के लिए अनानास के टुकड़े, pecans, और पालक जोड़ें। जमीन flaxseed के एक बड़े चम्मच के साथ दलिया का एक कटोरा और कुछ कटा हुआ pecans फाइबर के साथ मैंगनीज प्रदान करता है।
  • मैग्नीशियम:] खाया पत्तेदार साग (स्पिंक, स्विस चर्ड), बादाम, avocados, और पूरे अनाज। भिगोने सेम और अनाज phytate सामग्री को कम कर सकते हैं, मैग्नीशियम अवशोषण में सुधार कर सकते हैं।

अन्य एंटीऑक्सीडेंट युक्त वस्तुओं जैसे जामुन, क्रूसिफरस सब्जियों और हरी चाय के साथ इन खाद्य पदार्थों को मिलाकर ऑक्सीडेटिव संतुलन को और बढ़ा सकते हैं। क्योंकि कुछ खनिज अवशोषण के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं (जैसे जस्ता और तांबे, कैल्शियम और मैग्नीशियम), भोजन भर में विविधता किसी भी पोषक तत्व की उच्च खुराक से अधिक महत्वपूर्ण है। मधुमेह वाले मरीजों को कार्बोहाइड्रेट सेवन के बारे में भी सोचना चाहिए और रक्त शर्करा स्पाइक से बचने के लिए अनाज और फलियों के कम-glycemic स्रोतों का चयन करना चाहिए।

पूरकता: जोखिम और लाभ

पूरकता तब माना जा सकता है जब आहार सेवन अपर्याप्त होता है, जब उद्देश्य परीक्षण के माध्यम से विशिष्ट कमी की पुष्टि की जाती है, या उन स्थितियों में जो खनिज अवशोषण (जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, भड़काऊ आंत्र रोग) को खराब करते हैं। हालांकि, खनिज पूरक के भेदभावपूर्ण उपयोग में महत्वपूर्ण जोखिम होता है। उच्च खुराक जिंक (> 40 मिलीग्राम / दिन) तांबे की कमी और अनुचित प्रतिरक्षा समारोह को प्रेरित कर सकता है। अत्यधिक सेलेनियम (> 400 मिलीग्राम / दिन) सेलेनियम के अतिरिक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं।

मधुमेह वाले अधिकांश व्यक्तियों के लिए, आहार के माध्यम से खनिज जरूरतों को पूरा करना सुरक्षित और प्रभावी है। जब पूरकता की गारंटी दी जाती है, तो इसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए जो व्यक्तिगत आवश्यकताओं का आकलन कर सकता है, दवा पोषक तत्वों के संपर्क की जांच कर सकता है, और प्रतिकूल प्रभावों की निगरानी कर सकता है। संतुलित अनुपात (जैसे, 10: 1) के आसपास तांबे के लिए जिंक, आम तौर पर एकल पोषक तत्वों की खुराक के लिए अनुकूल होते हैं ताकि वे प्रतिपक्षीय कैल्शियम सहयोग में शामिल हो सकें।

भविष्य अनुसंधान निर्देश

मधुमेह में खनिज स्थिति और ऑक्सीडेटिव तनाव पर अनुसंधान विकसित करना जारी रखता है। सक्रिय जांच के क्षेत्रों में एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों (जैसे, SOD2 Val16Ala, GPx1 Pro197Leu) में आनुवंशिक बहुरूपता की भूमिका शामिल है जो खनिज आवश्यकताओं को संशोधित कर सकता है। जीनोटाइप के आधार पर व्यक्तिगत पूरकता विषाक्तता को कम करते समय एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण को अधिकतम कर सकती है। इसके अतिरिक्त, "ऑक्सीडेटिव तनाव किनेटिक्स" की अवधारणा - मधुमेह के दौरान आरओएस उत्पादन के पैटर्न में परिवर्तन - एंटीऑक्सीडेंट हस्तक्षेप के समय और प्रकार को परिष्कृत करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक मधुमेह माइटोकॉन्डियल एसओडी (मानज) को उन्नत चरण (मानजैवीय) की आवश्यकता होने के लिए अधिक लाभ हो सकती है।

खनिज जैव उपलब्धता में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका में भी रुचि बढ़ रही है। प्रीबायोटिक्स जैसे inulin और fructooligosaccharides, कोलियोनिक पीएच को कम करके मैग्नीशियम, कैल्शियम और जस्ता के अवशोषण को बढ़ा सकते हैं और ट्रांसपोर्टर अभिव्यक्ति को बढ़ा सकते हैं। प्रोबायोटिक तनाव जो शॉर्ट-चेन फैटी एसिड का उत्पादन करते हैं, खनिज चयापचय में भी सुधार कर सकते हैं। भविष्य के परीक्षणों का पता लग सकता है कि मधुमेह रोगियों में आहार संबंधी मापदंड, न्यूरोप्रोपाइली, कैंसर संबंधी जटिलताओं, न्यूरोप्रोपाइलीन, कैंसर के उपचार में कमी, जो अब न्यूरोप्रोपाइली, रोग के उपचार में कमी हो सकती है।

आगे पढ़ने के लिए, ]POffice of Dietary Supplements तथ्य चादरें जस्ता, सेलेनियम, तांबा, और मैंगनीज पर; अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक (पोषक चिकित्सा पर अनुभाग); और में जस्ता और मधुमेह पर एक व्यवस्थित समीक्षा क्लिनिकल पोषण (]Jayawardena एट अल।, 2012 ]]].

निष्कर्ष

खनिज केवल पोषक तत्व नहीं हैं; वे शरीर के ऑक्सीडेटिव तनाव के खिलाफ लड़ाई में आवश्यक सहकारिता हैं, मधुमेह के रोगविज्ञान के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं। जस्ता, सेलेनियम, तांबा और मैंगनीज के पर्याप्त सेवन से एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों की गतिविधि जैसे सुपरऑक्साइड डिसम्युटेज और ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज, मुक्त कण को बेअसर करने में मदद मिलती है और कमजोर ऊतकों की रक्षा होती है।