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परिचय: क्यों मधुमेह और वजन पर्सिस्ट के बारे में गलत धारणा

मधुमेह दुनिया भर में 537 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है, अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह संघ के अनुसार, अभी तक स्थिति की सार्वजनिक समझ इसके प्रचलित होने के पीछे दूर है। भ्रम के सबसे लगातार क्षेत्रों में से एक मधुमेह और शरीर के वजन के बीच संबंध है। लोकप्रिय संस्कृति और यहां तक कि कुछ स्वास्थ्य सलाह ने अति सरलीकृत विचारों को लागू किया है: कि मधुमेह केवल उन लोगों के लिए होता है जो अधिक वजन वाले हैं, जो चीनी खाने का कारण बनता है, या यह एक मधुमेह निदान है जो बिना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के उचित व्यवहार को प्रभावित करता है।

मधुमेह को समझना: एक जटिल चयापचय विकार

मधुमेह मेलेटस एक स्थिति नहीं है लेकिन पुरानी हाइपरग्लिसीमिया की विशेषता चयापचय रोगों का एक समूह - रक्त ग्लूकोज स्तर को बढ़ाता है। अंतर्निहित कारण प्रकार से भिन्न होता है, लेकिन सभी रूपों में इंसुलिन के साथ समस्याएं शामिल होती हैं, जो अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन जो ग्लूकोज को कोशिकाओं में ऊपर ले जाने को नियंत्रित करता है। इस जटिलता को समझना वजन और causation के बारे में मिथकों को दूर करने के लिए आवश्यक है।

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय के इंसुलिन पैदा करने वाले बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। टाइप 1 वाले लोगों को एक्सोजेनस इंसुलिन इंजेक्शन या जीवित रहने के लिए इंसुलिन पंप पर भरोसा करना चाहिए। यह लगभग 5-10% मधुमेह के मामलों का खाता है और किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, हालांकि बच्चों और युवा वयस्कों में शुरुआत सबसे आम है। घुंघराले, शरीर का वजन एक कारण कारक नहीं है - टाइप 1 किसी भी वजन के व्यक्तियों में हो सकता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय ट्रिगर्स जैसे वायरल संक्रमण, एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है, लेकिन वजन के विकास पर कोई असर नहीं है। यह तथ्य हमेशा मिथकों से संबंधित है।

टाइप 2 मधुमेह

टाइप 2 डायबिटीज बहुत आम है, जो 90-95% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। यह विकसित होता है जब कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं और अग्न्याशय उस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। जोखिम कारकों में आनुवंशिकी, उम्र (विशेष रूप से 45 से अधिक), शारीरिक निष्क्रियता, और - महत्वपूर्ण रूप से शरीर के वजन को कम करने, विशेष रूप से पेट के मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में शामिल हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 डायबिटीज उन लोगों में भी हो सकती है जो अधिक वजन वाले हैं, विशेष रूप से कुछ जातीय समूहों (जैसे दक्षिण एशियाई, अफ्रीकी अमेरिकी) और उन स्थितियों में जो होंठ के प्रभाव से जुड़े हैं।

मधुमेह के अन्य रूप

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान विकसित हो जाती है और आम तौर पर प्रसव के बाद हल होती है, लेकिन यह जीवन में टाइप 2 के विकास का जोखिम बढ़ाती है। मॉनोजेनिक डायबिटीज (जैसे, MODY) और दवा या अन्य बीमारियों से माध्यमिक मधुमेह भी मौजूद हैं, आगे यह स्पष्ट करते हुए कि मधुमेह एक आकार के फिट बैठता है-सभी स्थिति है। वयस्कों में Latent autoimmune मधुमेह (LADA) एक अन्य उपप्रकार है जो शुरू में टाइप 1 और टाइप 2 दोनों की विशेषताओं को साझा करता है। इन विविधताओं को पहचानने के लिए उचित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के लिए एक अनुरूप दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो रोगी के वजन पर निर्भर नहीं हो सकता है।

The weight-Diabetes Connection: विज्ञान वास्तव में क्या कहते हैं

मोटापा शायद टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। अतिरिक्त वसा, विशेष रूप से अंगों के आसपास आंतरायिक वसा, सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है। CDC ने नोट किया कि लगभग % टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं । हालांकि, इस आंकड़े को भ्रामक ठहराया जा सकता है - इसका मतलब यह नहीं है कि अधिक वजन वाले मधुमेह की गारंटी है, न ही यह सामान्य वजन की गारंटी देता है। दुबला वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह विकसित हो सकता है, अक्सर सामान्य BMI के बावजूद आंतरायिक वसा के उच्च स्तर के कारण। इस घटना को कभी-कभी "सामान्य वजन" या चयापचयीय वजन वाले कारकों को भी कहा जाता है।

इसके अलावा, वजन की स्थिति में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दुबला रोगियों में मधुमेह की अनदेखी करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, जिससे निदान में देरी हो सकती है। Diabetic Medicine] में एक 2020 अध्ययन में पाया गया कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जिनका सामान्य BMI उच्च BMI वाले लोगों की तुलना में शीघ्र उपचार प्राप्त करने की संभावना कम थी। इस तरह, दक्षिण अमेरिकी मधुमेह के बारे में मिथकों को क्यों खारिज कर सकते हैं, जो कि कम स्क्रीन पर मधुमेह या मधुमेह के लिए सामान्य है।

मधुमेह और वजन के बारे में आम मिथकों को खारिज करना

मिथक 1: केवल ओवरवेट व्यक्तियों को मधुमेह का विकास

The reality: सभी शरीर के आकार के लोग मधुमेह विकसित कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह वजन के साथ कोई संबंध नहीं है, और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लगभग 10-15% में स्वस्थ BMI है। वास्तव में, कुछ आबादी - जैसे कि दक्षिण एशियाई वंश के लोग - कम BMIs पर टाइप 2 मधुमेह के लिए उच्च जोखिम पर हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अब पूर्वाग्रह के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है और एशियाई अमेरिका के लिए कम BMI सीमा (N23 किलोग्राम / m2) में टाइप 2 मधुमेह है। पूरी तरह से वजन के लिए मधुमेह को बढ़ावा देने के लिए आनुवंशिक मधुमेह, एपिजेनेटिक्स, शारीरिक उम्र के लिए रोगजनक रोग के लिए रोग के लिए रोगजनक रोग का निदान, विशेष रूप से बचाव करना चाहिए।

मिथक 2: मधुमेह का कारण टोो मोसो शुगर को खाने से होता है

वास्तविकता: जबकि अतिरिक्त शर्करा में आहार उच्च - विशेष रूप से शर्करायुक्त पेय - वजन बढ़ाने में योगदान देता है और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है, चीनी स्वयं एक सीधा कारण नहीं है। मधुमेह आनुवंशिकी और जीवन शैली के एक जटिल इंटरप्ले से विकसित होता है। यहां तक कि लोग जो कम मात्रा में चीनी का उपभोग करते हैं, मधुमेह विकसित कर सकते हैं अगर उनके पास अन्य जोखिम कारक हैं जैसे परिवार का इतिहास, कम शारीरिक गतिविधि, या परिष्कृत नट्स में उच्च आहार और फाइबर में कम। इसके अतिरिक्त, टाइप 1 मधुमेह पूरी तरह से स्वतंत्र आहार से संबंधित एक ऑटोइम्यून स्थिति है।

मिथक 3: मधुमेह वाले लोग सभी कार्बोहाइड्रेट से बचना चाहिए

वास्तविकता: कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का एक प्राथमिक स्रोत हैं और पूरी तरह से मधुमेह के अनुकूल आहार का हिस्सा हो सकता है। कुंजी type] पर ध्यान केंद्रित करना है और Amount carbs खपत का एक छोटा सा, मध्यम मात्रा में, सब्जियों और फलों को आवश्यक फाइबर, विटामिन, और खनिजों को शामिल करना चाहिए जो रक्त ग्लूकोज को विनियमित करने में मदद करता है। ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) विकल्प गाइड कर सकता है - कम जीआई खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के माध्यम से एक धीमी, अधिक क्रमिक वृद्धि का कारण बन सकता है।

मिथक 4: इंसुलिन थेरेपी केवल ओवरवेट व्यक्तियों के लिए है

वास्तविकता: इंसुलिन वजन की परवाह किए बिना टाइप 1 मधुमेह वाले किसी के लिए आवश्यक है। टाइप 2 मधुमेह के लिए, इंसुलिन थेरेपी किसी भी चरण में शुरू की जा सकती है जब मौखिक दवा और जीवनशैली में परिवर्तन पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त नहीं होता है। शरीर का वजन इंसुलिन योग्यता निर्धारित नहीं करता है; बल्कि, निर्णय रक्त ग्लूकोज के स्तर पर आधारित होता है, मधुमेह की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति। वास्तव में, टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को जो पहले इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनके पास बीटा-सेल डिसफंक्शन अधिक स्पष्ट होता है। विचार यह है कि इंसुलिन एक "अंतिम चिकित्सक" है और इसके लिए एक नैदानिक सलाह भी निर्धारित की आवश्यकता है।

मिथक 5: मधुमेह एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति नहीं है

वास्तविकता:] अप्रबंधित या खराब नियंत्रित मधुमेह से होने वाली जटिलताओं को कम करने का कारण बन सकता है। क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया रक्त वाहिकाओं, नसों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है। जटिलताओं में हृदय रोग (हार्ट अटैक, स्ट्रोक), गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी), न्यूरोपैथी (नेर्व क्षति पैर के अल्सर और एम्प्टेशन के लिए), रेटिनोपैथी (विज़न हानि) और संक्रमण जोखिम में वृद्धि शामिल है। विश्व स्वास्थ्य संगठन मधुमेह को विश्व स्तर पर मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में सूचीबद्ध करता है। दुर्भाग्यवश, आधुनिक उपचार के साथ- ग्लूकोज निगरानी, दवा, इंसुलिन, और जीवन शैली में मधुमेह को कम करने के लिए मधुमेह की आवश्यकता होती है।

मिथक 6: मधुमेह को आहार अकेले के साथ पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है

वास्तविकता: जबकि टाइप 2 मधुमेह की कमी को बनाए रखा वजन घटाने के माध्यम से संभव है, जैसे कि बैरिएट्रिक सर्जरी या गहन जीवनशैली कार्यक्रम के माध्यम से, इसे इलाज नहीं माना जाता है। छूट का मतलब है कि रक्त ग्लूकोज का स्तर दवा के बिना सामान्य होने पर वापस आ जाता है, लेकिन अंतर्निहित चयापचय शिथिलता बनी हुई है, और वजन वापस ले जाने पर सामान्य हो जाती है। टाइप 1 मधुमेह के लिए, कोई आहार दृष्टिकोण इंसुलिन उत्पादन को बहाल नहीं कर सकता है। प्रतिबंधात्मक आहार या पूरक से उपचार के दावे अक्सर एक्टोडल सबूत पर आधारित होते हैं और अगर वे निर्धारित उपचार के समाप्ति की ओर ले जाते हैं तो यह खतरनाक हो सकता है।

मिथकों से परे: साक्ष्य-आधारित प्रबंधन रणनीतियाँ

कि काम

एक संतुलित खाने का पैटर्न जो सब्जियों, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा पर जोर देता है, मधुमेह प्रबंधन का आधार है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन कार्बोहाइड्रेट की गिनती, भाग नियंत्रण की सिफारिश करता है और अतिरिक्त शर्करा और संतृप्त वसा में खाद्य पदार्थों को कम करने की सलाह देता है। पूरे खाद्य समूहों को खत्म करने के बजाय, मधुमेह वाले लोगों को प्रोटीन या फाइबर के साथ मिलकर रक्त ग्लूकोज़ के ढेरों को धुंधला करना चाहिए। हाल के शोध में कुछ व्यक्तियों के लिए आंतरायिक उपवास की भूमिका का समर्थन भी किया जाता है, हालांकि इसे सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, खासकर इंसुलिन पर उन लोगों के लिए।

एक उपकरण के रूप में शारीरिक गतिविधि

व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, वजन प्रबंधन में मदद करता है और हृदय जोखिम को कम करता है। एरोबिक व्यायाम (चलने, साइकिल चलाना, तैराकी) और प्रतिरोध प्रशिक्षण (वजन उठाने, शरीर के वजन व्यायाम) दोनों फायदेमंद होते हैं। लक्ष्य प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम तीव्रता गतिविधि है, जो कम से कम तीन दिनों तक फैलती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि शारीरिक गतिविधि सभी शरीर के आकार के लोगों को लाभ देती है, न केवल उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले हैं। मधुमेह वाले लोगों के लिए, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए व्यायाम करने से पहले रक्त ग्लूकोज की जांच करना चाहिए। योग और ताई ची जैसी गतिविधियाँ संतुलन और तनाव में कमी को भी सुधार कर सकती हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त शर्करा नियंत्रण का समर्थन कर सकती हैं।

दवा और प्रौद्योगिकी

इंसुलिन से परे, टाइप 2 मधुमेह के लिए कई दवाएं हैं, जिनमें मेथफॉर्मिन, जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, एसजीएलटी2 अवरोधक और डीपीपी-4 अवरोधक शामिल हैं। ये दवाएं विभिन्न तंत्रों द्वारा काम करती हैं - इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार, ग्लूकोज उत्पादन को कम करती हैं, या ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ावा देती हैं। सतत ग्लूकोज मॉनीटर (सीजीएम) और इंसुलिन पंपों ने वास्तविक समय में डेटा प्रदान करके प्रबंधन में क्रांतिकारी बदलाव किया है और एक सटीक इंसुलिन वितरण प्रणाली को प्रदर्शित करने के लिए एक अच्छी तरह से विकल्प दिया है।

मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक समर्थन की भूमिका

मधुमेह के साथ रहने मनोवैज्ञानिक रूप से मांग कर सकते हैं। मधुमेह के संकट - जलने, निराशा और प्रबंधन के बारे में चिंता - स्थिति के साथ लोगों के 36% तक का संबंध है। वजन की स्थिति और गलत सूचना केवल इस बोझ को जोड़ती है। स्वास्थ्य देखभाल टीमों से समर्थन जो मधुमेह की जटिलता को समझते हैं, साथ ही साथ सहकर्मी समर्थन समूहों के साथ संबंध, परिणामों में सुधार कर सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करने से मधुमेह की चुनौतियों का एक अभिन्न अंग है, और मिथकों को उनके मामले में रोगियों को दोषी ठहराया जाना चाहिए (जैसे, "आप खुद को मधुमेह दे सकते हैं") हानिकारक और प्रतिकारात्मक हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) और मानसिकता आधारित तनाव में कमी को प्रभावित करने वाले रोग नियंत्रण की दर को कम करने वाले रोग की संभावना को कम करने वाले रोग की संभावना को कम करने वाले रोग से प्रभावित करने वाले रोग नियंत्रण की संभावना को प्रभावित करने वाले रोग की संभावना को प्रभावित करने वाले रोग की संभावना को प्रभावित करने वाले रोग की संभावना को प्रभावित करने वाले रोग से प्रभावित करने वाले रोग से प्रभावित करने वाले रोग को प्रभावित करने वाले रोग से रोकने के लिए रोग को प्रभावित करने वाले रोग को प्रभावित करने वाले रोग की संभावना होती है।

रोकथाम: वास्तव में कौन चिंतित होना चाहिए?

टाइप 2 मधुमेह को रोकने में संशोधनीय जोखिम कारकों को लक्षित करना शामिल है: एक स्वस्थ वजन प्राप्त करना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना, एक पोषक तत्व-घन आहार खाना, और तम्बाकू से बचना। हालांकि, रोकथाम के प्रयासों को उन लोगों तक सीमित नहीं होना चाहिए जो अधिक वजन वाले हैं। एक परिवार के इतिहास वाले व्यक्ति, गर्भावस्था के मधुमेह का इतिहास, या उच्च जोखिम वाले जातीय समूहों से संबंधित लोगों को तब भी जांच करनी चाहिए जब उनके पास सामान्य BMI है।

निष्कर्ष: बेहतर आउटकम के लिए कंफ्यूजन को साफ़ करना

मधुमेह और वजन के बारे में गलत धारणा बनी रहती है क्योंकि स्थिति एक सरल कारण और प्रभाव संबंध की तुलना में अधिक nuanced है। वास्तविकता यह है कि मधुमेह किसी को भी प्रभावित कर सकता है-आकार, चीनी सेवन या कार्बोहाइड्रेट खपत के बावजूद। वजन एक जोखिम कारक है, लेकिन यह न तो एक पूर्वाग्रह और न ही गारंटी है। इन सामान्य मिथकों पर सीधे रिकॉर्ड की स्थापना करके, हम व्यक्तियों को प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने, उचित देखभाल की तलाश करने और बिना किसी बीमारी या भय के अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए सशक्त बनाते हैं। शिक्षा, सटीक विज्ञान और दयालु संचार द्वारा समर्थित, मधुमेह के खिलाफ लड़ाई में सबसे शक्तिशाली उपकरण है। स्वास्थ्य देखभाल करने वालों को वजन-केंद्रित भावनाओं से परे जाना चाहिए और सामाजिक समझ के खिलाफ एक समग्र दृष्टिकोण को अपनाने के लिए, जो कि वह व्यक्ति को प्रभावित करता है।

]]Always व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ परामर्श - कोई लेख व्यक्तिगत उपचार योजना की जगह नहीं ले सकता है।