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थायराइड फंक्शन और ब्लड शुगर रेगुलेशन की इंटरकनेक्टेड भूमिकाएं

थायराइड ग्रंथि अवसाद, गर्दन में एक तितली के आकार का अंग, हार्मोन पैदा करता है - मुख्य रूप से थायराइड समारोह falter, चयापचय धीमा (hypothyroidism) या तेजी से (hyperthyroidism) वजन, तापमान विनियमन, हृदय गति और मनोदशा पर व्यापक प्रभाव के साथ, जो एक साथ मधुमेह के इलाज के लिए हो सकता है।

थायराइड और ब्लड शुगर के बीच कोर फिजियोलॉजिकल कनेक्शन

थायराइड हार्मोन और ग्लूकोज मेटाबोलिज्म

थायराइड हार्मोन सीधे इंसुलिन स्राव और संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं। टी 3 कोशिका झिल्ली पर ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर (GLUT4) की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, ग्लूकोज अपटेक को सुविधाजनक बनाता है। हाइपोथायरायडिज्म में, कम GLUT4 गतिविधि उच्च उपवास रक्त ग्लूकोज में योगदान देती है। इसके विपरीत, अतिथायरायडिज्म ग्लूकोज अवशोषण और उपयोग में तेजी ला सकता है, कभी-कभी सापेक्ष हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अग्रणी होता है। क्रोनिक थायराइड असंतुलन इसलिए रक्त शर्करा को अस्थिर करता है, जिससे दोनों अक्षों को एक साथ संबोधित करना आवश्यक हो जाता है।

सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव

थायराइड डिसफंक्शन और ब्लड शुगर डिस्रेगुलेशन दोनों को उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव और प्रणालीगत सूजन द्वारा चिह्नित किया जाता है। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां (ROS) थायराइड ऊतक को नुकसान पहुंचा सकती हैं और इंसुलिन संकेत को खराब कर सकती हैं। पोषक तत्व जो एंटीऑक्सिडेंट्स - सेलेनियम, विटामिन डी, मैग्नीशियम के रूप में काम करते हैं - एक दोहरी भूमिका निभाते हैं: थायरॉयड ग्रंथि को ऑटोइम्यून हमले (जैसे, हशीमोटो की थायरॉयडिटिस में) से बचाने और भड़काऊ milieu को कम करने के लिए जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है।

गुट-थायराइड-Sugar अक्ष

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक जटिल माइक्रोबायोम होता है जो थायराइड हार्मोन चयापचय और ग्लूकोज विनियमन दोनों को प्रभावित करता है। आंतों के बैक्टीरिया शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (SCFA) का उत्पादन करते हैं जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करते हैं और सूजन को कम करते हैं। इस बीच, लिपोपॉलीसेकेराइड (LPS) जैसे आंत-विकर्ण कारक प्रणालीगत सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, इंसुलिन प्रतिरोध और थायराइड आत्मप्रतिरक्षा को खराब कर सकते हैं। लगभग T4 रूपांतरण का 20% आंत में होता है, जिसका अर्थ है एक स्वस्थ माइक्रोबायोमी सक्रिय थायराइड हार्मोन उपलब्धता का समर्थन करता है। प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, और एक फाइबर युक्त आहार इस अक्ष को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, हालांकि तनाव: 3L]

थायराइड और ब्लड शुगर सपोर्ट के लिए प्रमुख पोषण पूरक

नीचे हम प्रत्येक पूरक के तंत्र, साक्ष्य आधार और व्यावहारिक विचारों की जांच करते हैं। हमेशा पूरक जोड़ने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें, खासकर जब थायराइड दवा या मधुमेह दवा लेते हैं।

आयोडीन: थायराइड हार्मोन बैकबोन

आयोडीन T4 और T3 का आवश्यक निर्माण ब्लॉक है। वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार भत्ता (RDA) 150 mcg/day है, लेकिन गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उच्च आवश्यकता उत्पन्न होती है। समुद्री शैवाल (kelp, nori), cod, और आयोडीन नमक प्राथमिक खाद्य स्रोत हैं। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, सावधानीपूर्वक पूरकता फायदेमंद हो सकती है, लेकिन अत्यधिक आयोडीन चयापचय को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

सेलेनियम: थायराइड ग्रंथि के गार्जियन

सेलेनियम डीओडिनेस एंजाइमों के लिए एक सहकारक है जो टी4 को सक्रिय टी 3 में परिवर्तित करते हैं। यह ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेस का भी हिस्सा है, एक महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट जो हार्मोन संश्लेषण के दौरान ऑक्सीडेटिव क्षति से थायराइड की रक्षा करता है। ब्राज़ील नट्स (एक अखरोट ~ 95 मिलीग्राम प्रदान करता है), टूना, sardine, और अंडे अमीर स्रोत हैं। नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि सेलेनियम पूरकता (200 मिलीग्राम / दिन) थायराइड पेरोक्सीडेस की कई खुराक को कम कर सकता है।

विटामिन डी: इम्यून मॉड्युलेटर और इंसुलिन सेंसिटाइज़र

विटामिन डी रिसेप्टर्स थायराइड कूपिक कोशिकाओं और अग्नाशय बीटा कोशिकाओं पर मौजूद हैं। कम विटामिन डी स्तर बढ़ी हुई TSH, उच्च थायराइड एंटीबॉडी टियर्स के साथ सहसंबंधित है, और इंसुलिन प्रतिरोध का अधिक जोखिम है। पूरकता (आमतौर पर 1000-2000 IU / दिन, रक्त स्तर के आधार पर समायोजित) हाइपोथायरायड रोगियों में TSH कम हो सकता है और टाइप 2 मधुमेह वाले HbA1c में सुधार कर सकता है। सनलाइट सबसे अच्छा स्रोत है, लेकिन खाद्य स्रोतों में वसायुक्त मछली, फोर्टिफाइड डेयरी, और मशरूम शामिल हैं जो यूवी प्रकाश के संपर्क में हैं।

मैग्नीशियम: एंजाइमों के सैकड़ों के लिए कोफैक्टर

मैग्नीशियम ग्लूकोज उपयोग, इंसुलिन स्राव और थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यह कोर्टिसोल के स्तर को प्रबंधित करने में भी मदद करता है, तनाव से चलने वाले रक्त शर्करा स्पाइक को कम करता है। कम मैग्नीशियम टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में आम है और प्रोटॉन पंप अवरोधक या मूत्रवर्धक पर। ग्रीन्स, बादाम, कद्दू के बीज और काले बीन्स उत्कृष्ट खाद्य स्रोत हैं। पूरकता के लिए, मैग्नीशियम ग्लिसिनेट या साइट्रेट (200-400 मिलीग्राम / दिन) पेट पर अच्छी तरह से अवशोषित और सौम्य है। मैग्नीशियम थायराइड दवा अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए कम से कम 2-4 घंटे तक अलग खुराक। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मैग्नीशियम की कमी ग्लूकोज़ में सुधार करने के लिए तेजी से इंसुलिन का परिणाम है।

क्रोमियम: एन्हांसिंग इंसुलिन एक्शन

क्रोमियम पिकोलिनेट रक्त शर्करा समर्थन के लिए एक लोकप्रिय पूरक है। यह ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर GLUT4 की गतिविधि को बढ़ाकर इंसुलिन संकेतन को शक्तिशाली बनाता है। अध्ययन ग्लूकोज और HbA1c को तेज करने में मामूली कमी की रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में। खाद्य स्रोतों में ब्रोकोली, अंगूर का रस, पूरे अनाज और शराब के खमीर शामिल हैं। विशिष्ट पूरक खुराक 200-1000 mcg / दिन से लेकर होती है। उच्च खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान हो सकती है। क्योंकि क्रोमियम प्रभाव इंसुलिन, दवा पर मधुमेह को मानव पूरकता शुरू करते समय रक्त शर्करा की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। क्रोमियम पिकोमी में सबसे अच्छा क्रोमियम लक्षण भी हो सकता है।

ओमेगा-3 फैटी एसिड: एंटी-इंफ्लैमेटरी स्टेबलाइजर्स

ओमेगा-3s EPA और DHA प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (TNF-alpha, IL-6) को कम करता है जो थायराइड रिसेप्टर फंक्शन और इंसुलिन संवेदनशीलता में हस्तक्षेप करता है। वे तंत्रिका स्वास्थ्य का भी समर्थन करते हैं, जो मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए महत्वपूर्ण है। सामन, मैकेरल और हेरिंग जैसी फैटी मछली सीधे EPA / DHA प्रदान करती है; प्लांट आधारित एएलए फ्लैक्ससीड और अखरोट के वैकल्पिक रूप में 500 मिलीग्राम की मात्रा को कम से कम प्रभावित करती है।

जिंक: थायराइड हार्मोन संश्लेषण और इंसुलिन भंडारण

जिंक थायराइड हार्मोन रिसेप्टर्स की संरचनात्मक अखंडता और टीएसएच के संश्लेषण और स्राव के लिए आवश्यक है। मधुमेह में, जस्ता बीटा कोशिकाओं और एंटीऑक्सीडेंट रक्षा में इंसुलिन भंडारण का समर्थन करता है। ऑयस्टर्स, गोमांस, कद्दू के बीज और दाल जस्ता में उच्च हैं। पूरक जिंक ग्लुकोनेट या पिकोलिनेट (15-30 मिलीग्राम / दिन) प्रभावी हो सकता है, लेकिन दीर्घकालिक उच्च खुराक तांबे को कम कर सकती है। जिंक को ठंड के लिए लोजनेज को कुल सेवन की ओर गिना चाहिए। शोध से पता चलता है कि जिंक पूरकता हशीमोटो के और टाइप 2 मधुमेह दोनों में ऑक्सीडेटिव तनाव मार्करों को कम कर सकता है। जिंक भी भूख विनियमन हार्मोन को प्रभावित करता है जैसे कि लेटिन, जो कि वजन को प्रभावित कर सकता है।

B विटामिन (B12, Folate, B6)

हाइपोथायरायडिज्म पेरिनिकेशियल एनीमिया और B12 की कमी की उच्च दर से जुड़ा हुआ है। B12 और फोलेट भी homocysteine चयापचय में भाग लेते हैं, जो हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह दोनों में बढ़े हैं। मेथिलकोबालामिन (500-1000 मिलीग्राम / दिन) और मिथाइलफोलेट (400-800 मिलीग्राम / दिन) पसंदीदा रूप हैं। B6 न्यूरोट्रांसमीटर संश्लेषण और ग्लूकोज चयापचय में सहायक है। एक अच्छा बी-कॉम्प्लेक्स बेसलाइन समर्थन सुनिश्चित करता है। Metformin, एक आम मधुमेह दवा, B12 को अलग कर सकती है, इस दवा पर उन लोगों के लिए पूरकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण बना सकती है।

अल्फा-लिपोइक एसिड: माइटोकॉन्ड्रियल सपोर्ट और इंसुलिन संवेदनशीलता

अल्फा-लिपोइक एसिड (ALA) एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है जो एएमपीके को सक्रिय करके इंसुलिन-मध्यस्थ ग्लूकोज को बढ़ाता है और GLUT4 ट्रांसलोकेशन को बढ़ाता है। यह थायराइड ऊतक में ऑक्सीडेटिव तनाव को भी कम कर देता है। विशिष्ट खुराक 300-600 मिलीग्राम / दिन से लेकर ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए होती है, अक्सर कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन से पहले ली जाती है। आर-लिपोइक एसिड (प्राकृतिक रूप) में सिंथेटिक रेसमिक मिश्रण की तुलना में बेहतर जैव उपलब्धता होती है। ALA मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षणों में भी सुधार कर सकता है और तंत्रिका दर्द को कम कर सकता है। क्योंकि ALA भारी धातुओं को chelate कर सकता है, अन्य खनिज पूरक के साथ समय तक अलग होने तक नहीं।

Berberine: मेटाबोलिक मल्टी-टास्कर

बर्बराइन, एक पौधे एल्कलॉइड, एएमपीके को सक्रिय करता है - चयापचय का एक मास्टर नियामक- मेथफॉर्मिन के समान। यह इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है, और एचबीए1c को 0.5-1% प्रकार 2 मधुमेह में कम कर सकता है। उभरते अनुसंधान से पता चलता है कि बेरबेरीन थायराइड एंटीबॉडी को कम कर सकता है और टी 4-टू-टी 3 रूपांतरण का समर्थन कर सकता है, इसकी विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण। खुराक: 500 मिलीग्राम भोजन के साथ दैनिक रूप से दो से तीन बार लिया जाता है। बर्बराइन थायराइड दवा और अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है; कम खुराक के साथ शुरू करें और रक्त शर्करा की निगरानी करें।

स्ट्रैटेजिक सप्लीमेंट स्टैकिंग: कैसे पोषक तत्वों को सुरक्षित रूप से संयोजित करने के लिए

संयोजन उत्पाद रेजिमेंट प्रबंधन को सरल बना सकते हैं लेकिन इसमें उप-चिकित्सा खुराक हो सकती है। नीचे एक तार्किक दैनिक स्टैकिंग फ्रेमवर्क है:

  • Morning (खुद नाश्ते के साथ): सेलेनियम (200 मिलीग्राम), जस्ता (15 मिलीग्राम), विटामिन डी (1000-2000 आईयू), और क्रोमियम (200 मिलीग्राम)। नाश्ते से कम से कम 30 मिनट पहले थायराइड दवा लें, मैग्नीशियम और कैल्शियम से अलग हो गया।
  • Lunch:B-complex और ओमेगा-3 मछली का तेल (1–2 g EPA/DHA)। यदि बेरबेरीन का प्रयोग किया जाता है, तो दोपहर के भोजन के साथ 500 मिलीग्राम लें।
  • A Afternoon: अल्फा-लिपोइक एसिड (300 मिलीग्राम) 30 मिनट पहले सबसे बड़ा कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन।
  • Evening: मैग्नीशियम ग्लिसिनेट (200-300 मिलीग्राम) नींद को बढ़ावा देने और कोर्टिसोल को कम करने के लिए। यदि बेरबेरीन का उपयोग करके और एक तीसरे खुराक लेने के लिए, रात के खाने के साथ ले लो।

यदि आयोडीन का उपयोग किया जाता है, तो 150 mcg की सीमा और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत। हस्तक्षेप से बचने के लिए किसी भी थायराइड फंक्शन परीक्षण से पहले सभी पूरक दो सप्ताह पहले बंद करें जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह नहीं देता। किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए हमेशा एक बार में एक नया पूरक शुरू करें।

लाइफस्टाइल हस्तक्षेप जो अनुपूरक लाभों को बढ़ाते हैं

आहार पैटर्न

पूरक पोषक तत्वों से घने आहार के लिए विकल्प नहीं हैं। पूरे खाद्य पदार्थों पर जोर देते हैं: दुबला प्रोटीन, पत्तेदार साग, क्रूसिफरस सब्जियां (Gitrogenic प्रभाव को कम करने के लिए पकाया जाता है), स्वस्थ वसा और कम-glycemic कार्बोहाइड्रेट। भूमध्य आहार में थायराइड मार्करों और ग्लाइसेमिक नियंत्रण दोनों में सुधार के लिए मजबूत सबूत हैं। संसाधित शर्करा, परिष्कृत अनाज और अत्यधिक सोया उत्पादों को सीमित करें, जो कुछ व्यक्तियों में थायराइड फ़ंक्शन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

तनाव प्रबंधन और नींद

क्रोनिक कोर्टिसोल ऊंचाई टीएसएच को दबाती है और पेट की वसा और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देने के दौरान टी 4-टू-टी 3 रूपांतरण को कम करती है। तनाव-रिडक्शन तकनीकों को लागू करें -संवर्धन, गहरी साँस लेना, योग, या प्रकृति की पैदल यात्रा - कम से कम 10 मिनट दैनिक। प्रति रात में 7-9 घंटे की गुणवत्ता नींद को प्राथमिकता दें; नींद की कमी ग्लूकोज सहिष्णुता को खराब कर देती है और थायराइड हार्मोन स्राव को बदल देती है। पेशेवर मार्गदर्शन के तहत अश्वगंध या rhodiola जैसे अनुकूलन को जोड़ने पर विचार करें -शगंधा ने कोर्टिसोल और टीएसएच को कुछ अध्ययनों में कम करने का वादा दिखाया है, लेकिन यह अतितापढ़ व्यक्तियों में थायराइड हार्मोन गतिविधि को बढ़ा सकता है।

शारीरिक गतिविधि

दोनों एरोबिक व्यायाम और प्रतिरोध प्रशिक्षण इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करते हैं। थायराइड स्वास्थ्य के लिए, मध्यम व्यायाम फायदेमंद है, लेकिन चरम ओवरट्रेनिंग थायराइड समारोह को दबा सकती है। धीरे-धीरे शुरू करें, खासकर अगर थकान हाइपोथायरायडिज्म का एक लक्षण है। प्रति सप्ताह 150 मिनट की मध्यम गतिविधि के लिए लक्ष्य। उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (HIIT) ग्लूकोज नियंत्रण के लिए प्रभावी हो सकता है लेकिन एड्रेनल थकान या थायराइड मुद्दों वाले लोगों में सावधानी से पेश किया जाना चाहिए।

दवा समय और पारस्परिक क्रिया

थायराइड हार्मोन दवा (levothyroxine) को खाली पेट पर लिया जाना चाहिए, भोजन या अन्य पूरक से 30-60 मिनट पहले। कैल्शियम, लोहा, मैग्नीशियम और कुछ फाइबर की खुराक लेवोथाइरॉक्सिन से बांध सकती है और अवशोषण को कम कर सकती है। इसी तरह, मधुमेह दवाओं (metformin, इंसुलिन) को क्रोमियम, अल्फा-लिपोइक एसिड और बेरबेरीन के साथ सावधानीपूर्वक समय की आवश्यकता होती है। एक नए पूरक की शुरुआत के बाद जल्द ही रक्त ग्लूकोज ट्रैक करें। रक्त पतले (जैसे, वारफारिन), विटामिन के पूरक और उच्च खुराक वाले ओमेगा-3s पर उन लोगों के लिए INR को बदल सकते हैं; अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

आम कमी और नैदानिक परीक्षण

पूरक से पहले, पोषक तत्वों के स्तर का परीक्षण करना बुद्धिमान है। थायराइड और रक्त शर्करा विकारों में आम कमी में विटामिन डी, मैग्नीशियम, जिंक, सेलेनियम और बी 12 शामिल हैं। हालांकि, आयोडीन और क्रोमियम के लिए परीक्षण कम सीधा है - मूत्र चिकित्सा आयोडीन सहायक हो सकता है, लेकिन क्रोमियम का स्तर शायद ही कभी नैदानिक रूप से मापा जाता है। थायराइड पैनल (TSH, मुक्त T4, मुफ्त T3, रिवर्स T3, TPO एंटीबॉडी, थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी) फास्टिंग ग्लूकोज, उपवास इंसुलिन, HbA1c, और एक लिपिड पैनल एक बेसलाइन प्रदान करते हैं। एक व्यापक चयापचय पैनल, CBC और उच्च संवेदनशीलता छह महीने को समायोजित करने पर विचार करें।

संभावित जोखिम और मतभेद

पूरक के साथ स्वयं-प्रबंधित थायराइड और रक्त शर्करा के मुद्दों में जोखिम होता है। निम्नलिखित परिदृश्य डॉक्टर के मूल्यांकन की गारंटी देते हैं:

  • ]Known थायराइड autoimmunity (Hashimoto's or Graves' disease): की खुराक जैसे आयोडीन, सेलेनियम, और विटामिन डी को सावधानीपूर्वक खुराक की आवश्यकता होती है। आयोडीन Hashimoto की exacerbate कर सकते हैं; सेलेनियम विषाक्तता के लिए निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
  • type 1 or type 2 मधुमेह दवा पर: की खुराक जो कम रक्त शर्करा खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है। हमेशा कम खुराक और ग्लूकोज की निगरानी के साथ शुरू होता है।
  • गर्भावस्था या स्तनपान: पोषक तत्वों को बदलने की जरूरत है; अत्यधिक आयोडीन या विटामिन ए हानिकारक हो सकता है। कुछ जड़ी बूटियों (जैसे, बेरबेरीन) गर्भावस्था के दौरान बचना चाहिए।
  • ]Unexplained लक्षण (वजन परिवर्तन, बालों का झड़ना, हृदय धड़कन, थकान) पूरकता के बावजूद -अभी एड्रेनल अपर्याप्तता या पिट्यूटरी डिसफंक्शन जैसे अंतर्निहित मुद्दों को इंगित करता है।
  • Liver या गुर्दे की बीमारी: कुछ पूरक (जैसे, उच्च खुराक नियासिन, क्रोमियम) जमा हो सकता है। तदनुसार खुराक समायोजित करें।

एक कार्यात्मक चिकित्सा चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजी व्यापक प्रयोगशालाओं का आदेश दे सकता है-TSH, मुक्त T4, मुफ्त T3, रिवर्स T3, थायराइड एंटीबॉडी, उपवास इंसुलिन, HbA1c, और पोषक स्तर - एक व्यक्तिगत योजना बनाने के लिए।

निष्कर्ष: एक संतुलित फाउंडेशन का निर्माण

पोषक तत्वों से पूरक शक्तिशाली एडजंक हैं जो थायराइड और रक्त शर्करा संतुलन का समर्थन करते हैं, लेकिन वे आहार, जीवन शैली, तनाव प्रबंधन और चिकित्सा पर्यवेक्षण के समग्र ढांचे के भीतर सबसे अच्छा काम करते हैं। कोर पोषक तत्वों से शुरू होता है - सेलेनियम, विटामिन डी, मैग्नीशियम, और ओमेगा-3 -अक्सर ऊर्जा, मूड और चयापचय मार्करों में उल्लेखनीय सुधार पैदा करता है। क्रोमियम, अल्फा-लिपोइक एसिड, या बेरबेरीन जैसे लक्षित एजेंटों को जोड़ना, जो कि एक थायराइड के लिए बेहतर परीक्षण किया जा सकता है।