निर्जलीकरण और केटोएसिडोसिस को रोकने के दौरान बीमारी: साक्ष्य आधारित मधुमेह युक्तियाँ

बीमारी और मधुमेह जटिलताओं के बीच गंभीर संबंध को समझना

बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन से अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जिसके लिए सावधानीपूर्वक ध्यान और सक्रिय रणनीतियों की आवश्यकता होती है। जब आप बीमार होते हैं, तो आपका शरीर तनाव हार्मोन जारी करता है जो अप्रत्याशित रूप से रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है, भले ही आप सामान्य से कम खा रहे हों। यह शारीरिक प्रतिक्रिया, दवा पालन और तरल सेवन में संभावित परिवर्तनों के साथ संयुक्त है, निर्जलीकरण और मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) जैसी गंभीर जटिलताओं के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करती है। यह समझना कि मधुमेह के साथ रहने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इन चुनौतियों को कैसे नेविगेट करना है, चाहे प्रकार 1 या टाइप 2।

खराब प्रबंधित मधुमेह व्यक्तियों को निर्जलीकरण, खराब घाव भरने और अतिरंजित संकटों सहित तीव्र जटिलताओं के अधीन हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि उचित शिक्षा, निगरानी और हस्तक्षेप रणनीतियों के साथ, इन जटिलताओं में से अधिकांश को घर पर प्रभावी ढंग से रोका या प्रबंधित किया जा सकता है। यह व्यापक गाइड आपको बीमारी के दौरान अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सबूत आधारित रणनीतियों के माध्यम से चलाएगा और जब आपका शरीर तनाव में है तो इष्टतम मधुमेह नियंत्रण बनाए रखेगा।

क्या निर्जलीकरण है और क्यों मधुमेह के साथ लोग उच्च जोखिम पर हैं?

निर्जलीकरण तब होता है जब आपका शरीर अधिक तरल पदार्थ खो देता है, जिससे असंतुलन होता है जो आपके शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। निर्जलीकरण एक महत्वपूर्ण नैदानिक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप द्रव सेवन और हानि के बीच असंतुलन होता है, जिससे इलेक्ट्रोलाइट विकार और संभावित एकाधिक अंग रोग होता है। मधुमेह वाले लोगों के लिए, यह जोखिम कई पारस्परिक कारणों के लिए बीमारी के दौरान काफी बढ़ जाता है।

मधुमेह-डीहाइड्रेशन कनेक्शन

जब गुर्दे की थ्रेसहोल्ड (आमतौर पर 180 मिलीग्राम / डीएल के आसपास) से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो ग्लूकोज मूत्र में फैलता है, इसके साथ ही साथ ऑस्मोटिक मूत्राशय नामक प्रक्रिया के माध्यम से पानी खींचता है। इसका मतलब है कि आप अधिक बार पेशाब करते हैं, जिससे कीमती तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को इस प्रक्रिया में खो देते हैं।

बीमारी के दौरान, कई कारक इस समस्या को हल करते हैं। बुखार पसीना के माध्यम से तरल हानि को बढ़ाता है। उल्टी और दस्त, कई बीमारियों के साथ आम, सीधे तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट स्टोर को अलग करते हैं। इस बीच, आप पर्याप्त तरल पदार्थ पीने के लिए बहुत अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं, जिससे खतरनाक घाटा हो सकता है। निर्जलीकरण विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए खतरनाक है, जिसमें पुराने वयस्कों, गंभीर रूप से बीमार रोगियों और पुरानी चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों शामिल हैं।

निर्जलीकरण के चेतावनी संकेतों को पहचानने

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए निर्जलीकरण की प्रारंभिक मान्यता महत्वपूर्ण है। इन चेतावनी संकेतों के लिए देखें:

• बढ़ी हुई प्यास और शुष्क मुंह
• गहरे पीले या एम्बर रंग का मूत्र, या पेशाब में कमी
• सूखी त्वचा जिसमें लोच (त्वचा तंबू) की कमी होती है
• थकान और कमजोरी
• चक्कर आना या प्रकाशकता, खासकर जब खड़े हो जाओ
• रैपिड हार्टबीट
• आंखों की आंखों
• संलयन या चिड़चिड़ापन

वयस्क निर्जलीकरण लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रकट हो सकता है - हल्के प्यास और कमजोरी से गंभीर मुद्दों जैसे हाइपोवोलेमिक सदमे और न्यूरोलॉजिकल हानि। यदि आपको चरम भ्रम, मूत्राशय, तेजी से साँस लेने या बेहोशी जैसी गंभीर लक्षणों का अनुभव है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

मधुमेह केटोएसिडोसिस को समझना: एक जीवन-धमकी आपातकालीन

डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) विकसित होता है जब आपके शरीर में ऊर्जा के रूप में उपयोग के लिए रक्त शर्करा को आपकी कोशिकाओं में अनुमति देने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। जब ऐसा होता है, तो आपका यकृत ईंधन के लिए वसा को तोड़ना शुरू कर देता है, अम्लीय यौगिकों को केटोन कहा जाता है। आपका जिगर ईंधन के लिए वसा को तोड़ देता है, एक प्रक्रिया जो कि केटोन नामक एसिड पैदा करती है, और जब बहुत अधिक केटोन बहुत तेज़ उत्पादन होते हैं, तो वे आपके शरीर में खतरनाक स्तर तक बन सकते हैं।

DKA के जोखिम में कौन है?

DKA टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में सबसे आम है, हालांकि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग DKA का विकास भी कर सकते हैं। हाल के डेटा में DKA अस्पताल में भर्ती की दर में 55% की वृद्धि की रिपोर्ट है, खासकर 45 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में। यह खतरनाक प्रवृत्ति रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप रणनीतियों के महत्व को रेखांकित करती है।

DKA को अतिग्लिकेमिया के ट्राइड की विशेषता है, रक्त और / या मूत्र में कीटोन एकाग्रता में वृद्धि हुई है, और चयापचय अम्लता, जबकि HHS को गंभीर अतिग्लिसेमिया, अतिरंजन या अम्लता की अनुपस्थिति में निर्जलीकरण की विशेषता है। इन भेदों को समझना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को जल्दी से उचित उपचार देने में मदद करता है।

DKA के लिए सामान्य ट्रिगर

दो सबसे आम कारण बीमारी हैं, जहां आप खा सकते हैं या पीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जैसे कि सामान्य रूप से रक्त शर्करा को प्रबंधित करना मुश्किल हो जाता है, और इंसुलिन शॉट्स, एक क्लोग्ड इंसुलिन पंप, या गलत इंसुलिन खुराक लापता हो सकता है। बीमारी के दौरान, आपके शरीर के तनाव प्रतिक्रिया हार्मोन जैसे कॉर्टिसोल और एड्रेनालाईन को जारी करती है जो इंसुलिन के खिलाफ काम करती है, जब आप अपनी सामान्य दिनचर्या का पालन कर रहे हों तो भी रक्त शर्करा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य ट्रिगर में शामिल हैं:

• संक्रमण (असामान्य पथ संक्रमण, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, गैस्ट्रोएंटराइटिस)
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• शारीरिक आघात या चोट
• कुछ दवाएं, जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कुछ मूत्रवर्धक शामिल हैं
• शराब या दवा का उपयोग
• गर्भावस्था
• मधुमेह

कभी कभी DKA उन लोगों में मधुमेह का पहला ध्यान देने योग्य संकेत है जिनका अभी तक निदान नहीं किया गया है। यह ज्ञात मधुमेह निदान के बिना भी जागरूकता के महत्व को उजागर करता है।

DKA लक्षणों को पहचानना

DKA आमतौर पर धीरे धीरे विकसित होता है, लेकिन उल्टी होने पर यह जीवन-धमकी स्थिति कुछ घंटों में विकसित हो सकती है। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक प्यास और लगातार पेशाब
• उच्च रक्त शर्करा का स्तर (आमतौर पर 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर)
• मतली और उल्टी
• पेट दर्द
• कमजोरी और थकान
• सांस की तकलीफ या तीव्र साँस लेना
• फली सुगंधित सांस (जैसे नेल पॉलिश हटानेवाला)
• संलयन या कठिनाई को ध्यान में रखते हुए

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से संयोजन में, तुरंत चिकित्सा ध्यान की तलाश करें। DKA एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक अस्पताल सेटिंग में।

बीमारी के दौरान निर्जलीकरण को रोकने के लिए व्यापक रणनीतियाँ

जब आप बीमार हों, तब निर्जलीकरण को रोकने के लिए सक्रिय, बहु-फेस दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुंजी पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखने के लिए है, भले ही आप पीने की तरह महसूस न करें, और दोनों तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बीमारी के माध्यम से खो दें।

मधुमेह प्रबंधन के लिए इष्टतम द्रव विकल्प

जब आपके मधुमेह हो तो सभी तरल पदार्थ समान नहीं बनाए जाते हैं। आपके पेय विकल्प उचित रूप से रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करते समय हाइड्रेशन बनाए रखने में मदद करना चाहिए।

पानी: हाइड्रेशन के लिए सोने का मानक। सादे पानी में कोई कैलोरी नहीं है, कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं है, और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करेगा। दिन भर लगातार पानी को सिप करने के लिए, भले ही आप प्यास नहीं हैं।

]Sugar-free electrolyte पेय: पेय पानी, शोरबा या शर्करा मुक्त पेय हाइड्रेटेड रहने के लिए। ये पेय पदार्थ सोडियम, पोटेशियम और अन्य खनिजों को उल्टी, दस्त या अत्यधिक पेशाब के माध्यम से खोए बिना कार्बोहाइड्रेट जो रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है।

]Clear broths: चिकन, गोमांस, या वनस्पति शोरबा दोनों तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करता है, विशेष रूप से सोडियम। जब आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं तो गर्म शोरबा विशेष रूप से सुखद हो सकता है और ठंडे पेय पदार्थों की तुलना में सहन करना आसान हो सकता है।

]Herbal teas: Unsweetened हर्बल चाय विविधता प्रदान करते हैं और गर्म या ठंडे सेवन किया जा सकता है। अदरक चाय एक परेशान पेट को व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है, जबकि पेपरमिंट चाय पाचन की सहायता कर सकती है।

जब रक्त शर्करा कम है: यदि आपकी रक्त शर्करा बीमारी के दौरान लक्ष्य सीमा से नीचे गिरती है, तो आपको नियमित रूप से (नहीं आहार) खेल पेय, फलों का रस, या नियमित सोडा जैसे कार्बोहाइड्रेट युक्त पेय की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कब और कितना उपभोग करना चाहिए, इसके बारे में परामर्श करें।

आपको कितना पीना चाहिए?

बीमारी के दौरान, आपके तरल पदार्थ को काफी वृद्धि की जरूरत है। एक सामान्य दिशानिर्देश है कि हर घंटे कम से कम 8 औंस (एक कप) चीनी मुक्त तरल पदार्थ पीने के लिए, जबकि आप जाग रहे हैं। यदि आपके पास बुखार है, तो उल्टी है, या दस्त है, आपको और भी अधिक की आवश्यकता हो सकती है। अपने फोन पर नियमित रूप से पानी की बोतल रखें और नियमित रूप से पीने के लिए याद दिलाएं निर्धारित करें, क्योंकि बीमारी आपको पर्याप्त सेवन बनाए रखने के लिए भूल या बहुत थक महसूस कर सकती है।

अपने मूत्र रंग की जांच करके अपने हाइड्रेशन स्थिति की निगरानी करें। पीला पीला अच्छा हाइड्रेशन इंगित करता है, जबकि गहरे पीले या एम्बर आपको अधिक पीने की जरूरत का सुझाव देता है। यदि आप लगातार उल्टी के कारण तरल पदार्थ को कम रखने में असमर्थ हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें, जैसा कि आपको अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

पुराने वयस्कों के लिए विशेष विचार

पुराने वयस्कों में विशेष सतर्कता के साथ निर्जलीकरण को रोका जाना चाहिए और इलाज करना चाहिए। पुराने वयस्कों में कम शारीरिक रिजर्व, एक धुंधली प्यास प्रतिक्रिया और polypharmacy के प्रभाव के कारण एक खराब पूर्वानुमान होता है। यदि आप मधुमेह के साथ पुराने वयस्क के लिए देखभाल कर रहे हैं, तो नियमित तरल सेवन को प्रोत्साहित करें, भले ही वे प्यास को व्यक्त न करें, और निर्जलीकरण के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी करें।

रक्त शर्करा निगरानी: आपकी रक्षा की पहली पंक्ति

अक्सर रक्त ग्लूकोज की निगरानी बीमारी के दौरान भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। जब आप बीमार होते हैं तो आपका सामान्य पैटर्न लागू नहीं हो सकता है, और रक्त शर्करा अप्रत्याशित रूप से तनाव हार्मोन के कारण, खाने के पैटर्न में परिवर्तन और बीमारी के कारण हो सकता है।

आपको कितनी बार चेक करना चाहिए?

यदि आपके पास मधुमेह है और आप बीमार हैं या आपका रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक है, तो आपको अपने रक्त शर्करा को हर 4 से 6 घंटे में जांचने और केटोन के लिए अपने मूत्र की जांच करने की आवश्यकता होगी। कुछ हेल्थकेयर प्रदाता अधिक बार-बार जांच करने की सलाह देते हैं - हर 2 से 4 घंटे - खासकर यदि आपका रक्त शर्करा ऊंचा हो गया है या आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका उपचार काम कर रहा है और आपका ग्लूकोज स्तर सुरक्षित रूप से कम हो रहा है, हर घंटे अपने रक्त शर्करा की जांच करने की कोशिश करें। यह लगातार निगरानी आपको समस्याओं को जल्दी पकड़ने और तदनुसार अपने उपचार योजना को समायोजित करने में मदद करती है। अपने रीडिंग का एक लॉग रखें, जिसमें आपके द्वारा खाया गया है, जो दवाई ली गई है, और आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण को भी शामिल किया जा सकता है। यह जानकारी अमूल्य होगी यदि आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करने की आवश्यकता है।

स्वतंत्रता के दौरान लक्ष्य रेंज को समझना

जब आप अच्छी तरह से बीमार हों, तो आपका लक्ष्य रक्त शर्करा रेंज अलग हो सकता है। आम तौर पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बीमारी के दौरान 100-180 मिलीग्राम / डीएल के बीच रक्त शर्करा को बनाए रखने की सलाह देते हैं, हालांकि आपका व्यक्तिगत लक्ष्य भिन्न हो सकता है। यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें:

• रक्त शर्करा 250 mg/dl से अधिक एक से अधिक पढ़ने के लिए ऊपर रहता है
• रक्त शर्करा 70 mg/dl से नीचे गिर जाता है
• आप अपने बीमार दिन की योजना के बाद अपने लक्ष्य रेंज में रक्त शर्करा को बनाए रखने में असमर्थ हैं
• रक्त शर्करा रीडिंग, मूत्रवर्धक होते हैं या आपके खाद्य सेवन और दवा के आधार पर समझ नहीं पाते हैं

सतत ग्लूकोज निगरानी की भूमिका

यदि आप एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) का उपयोग करते हैं तो यह बीमारी के दौरान विशेष रूप से मूल्यवान हो सकता है। CGM वास्तविक समय में ग्लूकोज रीडिंग और ट्रेंड तीर प्रदान करते हैं जो दिखाती हैं कि आपका रक्त शर्करा बढ़ रहा है, गिर रहा है या स्थिर है। यह जानकारी आपको इंसुलिन खुराक और कार्बोहाइड्रेट सेवन के बारे में अधिक सूचित निर्णय लेने में मदद करती है। हालांकि, उपचार निर्णय लेने से पहले हमेशा उच्च या निम्न रीडिंग की पुष्टि करते हैं, क्योंकि CGM सटीकता निर्जलीकरण और अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है।

केटोन परीक्षण: एक आवश्यक सुरक्षा नेट

केटोन परीक्षण को डीकेए को लागू करने की प्रारंभिक मान्यता के लिए आवश्यक है। केटोन की जांच आपके बीमार दिन प्रबंधन का एक नियमित हिस्सा होना चाहिए, खासकर अगर आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है या इंसुलिन का उपयोग करना चाहिए।

जब केटोन के लिए टेस्ट

आपको कीटोन की जांच करनी चाहिए:

• जब भी आपका रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर हो
• जब आप बीमार होते हैं, भले ही रक्त शर्करा सीमा में हो
• यदि आप डीकेए (नौसेना, उल्टी, पेट में दर्द, फली सांस) के लक्षणों का सामना कर रहे हैं
• गर्भावस्था के दौरान, यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा सलाह दी जाती है
• यदि आप असामान्य रूप से थक गए या कमजोर महसूस कर रहे हैं
• जब आपके पास उल्टी या उल्टी हो जाती है

केटोन टेस्ट के प्रकार

केटोन टेस्ट किट सस्ती हैं और घर पर अपने कीटोन की जांच के लिए काउंटर पर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। दो मुख्य प्रकार हैं:

]यूरिन केटोन स्ट्रिप्स: ये सबसे आम और सस्ती विकल्प हैं। आप मूत्र में एक परीक्षण पट्टी डुबकी और एक चार्ट में रंग परिवर्तन की तुलना करें। परिणाम आम तौर पर नकारात्मक, ट्रेस, छोटे, मध्यम या बड़े के रूप में वर्गीकृत होते हैं। हालांकि सुविधाजनक, मूत्र परीक्षण गति को मापते हैं, जो रक्त परीक्षण के रूप में सही रूप में वर्तमान केटोन स्तर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं।

Blood ketone मीटर: ब्लड केटोन परीक्षण अब DKA में β-hydroxybutyrate (β-OHB), predominant ketone शरीर के तेजी से मात्रा के लिए उपलब्ध हैं। ये मीटर रक्त ग्लूकोज मीटर के समान काम करते हैं और अधिक सटीक, वास्तविक समय परिणाम प्रदान करते हैं। रक्त केटोन का स्तर प्रति लीटर (mmol/L): millimoles में मापा जाता है।

• 0.6 mmol/L से कम: सामान्य
• 0.6 से 1.5 mmol/L: थोड़ा ऊंचा; तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएँ और बारीकी से निगरानी करें
• 1.6 से 3.0 मिमीोल / एल: डीकेए के लिए उच्च जोखिम; अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें
• 3.0 mmol/L से ऊपर: मेडिकल इमरजेंसी; तत्काल देखभाल की तलाश करें

यदि केटोन वर्तमान में हैं तो क्या करें

मूत्र कीटोन स्ट्रिप्स या एक रक्त कीटोन मीटर का उपयोग करके कीटोन की जांच करने के लिए किया जाता है क्योंकि आप ठीक हो जाते हैं, और आपके कीटोन का स्तर नीचे जाना चाहिए, न कि ऊपर। यदि आप कीटोन का पता लगाते हैं:

• छोटे से मध्यम केटोन: अतिरिक्त चीनी मुक्त तरल पदार्थ पीना, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित के रूप में सुधार इंसुलिन लेना, और 2-3 घंटे में केटोन और रक्त शर्करा की पुनः जांच करना
• ]: 1.5 mmol/L से ऊपर बड़े कीटोन या रक्त कीटोन: मार्गदर्शन के लिए तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें
• ]Ketones with vomiting or गंभीर लक्षण: Seek आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

कभी भी इंसुलिन लेने से रोक नहीं सकता, भले ही आप खा रहे हों। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में, इंसुलिन प्रशासन को कम किया जा सकता है क्योंकि भोजन का मौखिक सेवन कम हो जाता है लेकिन इसे रोका नहीं जाना चाहिए। आपके शरीर को कीटोन उत्पादन को रोकने के लिए इंसुलिन की जरूरत होती है, भले ही भोजन का सेवन न हो।

इंसुलिन और दवा प्रबंधन के दौरान बीमारी

बीमारी के दौरान अपनी मधुमेह दवाओं का प्रबंधन चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है। सामान्य नियम यह है कि यदि आप सामान्य रूप से नहीं खा रहे हैं, तो भी आपकी दवाएँ लेना जारी रखें।

टाइप 1 मधुमेह के लिए इंसुलिन समायोजन

यदि आपके पास टाइप 1 मधुमेह है, तो भी आपको अपने बेसल (लंबे समय तक अभिनय) इंसुलिन लेना चाहिए, भले ही आप खाना नहीं खा रहे हों। इस पृष्ठभूमि इंसुलिन कीटोन उत्पादन को रोकने के लिए आवश्यक है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपको बीमारी के दौरान रक्त शर्करा रीडिंग और कार्बोहाइड्रेट सेवन के आधार पर अपने रैपिड-अभिनय इंसुलिन को समायोजित करने के लिए विशिष्ट निर्देश देना चाहिए।

कई बीमार दिन की योजना में रक्त शर्करा को बढ़ाने के बाद तेजी से अभिनय इंसुलिन की पूरक सुधार खुराक शामिल है। उदाहरण के लिए, आपको अपने कुल दैनिक इंसुलिन खुराक का अतिरिक्त 10-20% लेने का निर्देश दिया जा सकता है यदि रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है और केटोन मौजूद हैं। हमेशा अपनी व्यक्तिगत योजना का पालन करें, बल्कि अपने आप में समायोजन करने की बजाय।

टाइप 2 मधुमेह के लिए दवा विचार

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, एजेंट जो हाइपोग्लाइसेमिया को खुराक में कम किया जा सकता है। कुछ मौखिक मधुमेह दवाओं को बीमारी के दौरान अस्थायी रूप से समायोजित या आयोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आप सामान्य रूप से खाना या पीना नहीं चाहते हैं। ऐसी दवाएं जिनमें समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

]Sulfonylureas और meglitinides: ये दवाएं इंसुलिन रिहाई को उत्तेजित करती हैं और यदि आप खा रहे हैं तो कम रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं। आपका प्रदाता खुराक को कम करने या अस्थायी रूप से उन्हें रोकने की सलाह दे सकता है।

SGLT2 अवरोधक: दवा सुरक्षा पर मार्गदर्शन, जिसमें एजेंट के बारे में जागरूकता शामिल है, जैसे कि SGLT-2 अवरोधक या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जो DKA के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये दवाएं बीमारी के दौरान DKA के जोखिम को बढ़ा सकती हैं और अक्सर अस्थायी रूप से आयोजित की जाती हैं।

Metformin: यदि आप गंभीर रूप से निर्जलित हैं या गुर्दे की समस्याएं हैं, तो हो सकता है क्योंकि यह इन स्थितियों में लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकता है।

कभी भी अपने डॉक्टर से परामर्श नहीं करते। इसके बजाय, उन्हें बीमारी के पहले संकेत पर संपर्क करें ताकि यह चर्चा की जा सके कि समायोजन की आवश्यकता है।

दवाई जो रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकती है

ध्यान रखें कि बीमारी के इलाज के लिए कुछ दवाएं रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन) रक्त शर्करा को काफी बढ़ा सकते हैं। कुछ एंटीबायोटिक्स, डिकोन्टेनेंट्स और खांसी के सिरप ग्लूकोज के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं। हमेशा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करें कि जब वे नई दवाएँ लिखते हैं तो आपके पास मधुमेह है और रक्त शर्करा पर संभावित प्रभावों के बारे में पूछते हैं।

जब आप टो सिक करते हैं तो पोषण रणनीतियाँ

बीमारी के दौरान पर्याप्त पोषण बनाए रखने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर जब आपको भूख नहीं है या मतली और उल्टी का अनुभव हो रहा है। हालांकि, कम रक्त शर्करा को रोकने और वसूली के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए कुछ कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना महत्वपूर्ण है।

15-Gram Carbohydrate नियम

यदि आप अपने सामान्य भोजन को नहीं खा सकते हैं, तो हर घंटे लगभग 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना चाहिए। यह रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है और अत्यधिक केटोन उत्पादन को रोकता है।

• 1/2 कप नियमित जिलेटिन
• 1/2 कप फलों का रस
• 1/2 कप नियमित (भोजन नहीं) सोडा
• 1 कप स्पोर्ट्स ड्रिंक
• 6 नमकीन खुरचनी
• 1 टुकड़ा टोस्ट
• 1/2 कप पकाया अनाज
• 1/2 कप आइसक्रीम या शेर्बेट
• 1 popsicle

जैसा कि आप सामान्य रूप से करते हैं, खाने के लिए यह महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आप बीमार हैं, और अगर आप इंसुलिन लेते हैं, तो अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित अनुसार अपने भोजन के साथ उचित राशि लेना सुनिश्चित करें। कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों और शर्करा रहित तरल पदार्थ के बीच वैकल्पिक पोषण और हाइड्रेशन दोनों को बनाए रखने के लिए।

जब आप कुछ भी नहीं रख सकते

यदि उल्टी आपको 4-6 घंटे से अधिक समय तक भोजन या तरल पदार्थ को रखने से रोकता है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें। आपको एंटी-नौसे दवा या अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। इस बीच, प्रयास करें:

• बर्फ के चिप्स या पॉप्सिकल्स पर चूसने
• प्रत्येक मिनट में स्पष्ट तरल पदार्थ के छोटे सिप्स को लेना
• अदरक की चाय या अदरक की चाय की कोशिश करना, जो आपके पेट को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है
• अपने सिर के साथ एक आरामदायक स्थिति में आराम करना

रक्त शर्करा नियंत्रण के साथ संतुलन पोषण

बीमारी के दौरान आप जिन खाद्य पदार्थों का चयन करते हैं वे आपकी सामान्य मधुमेह भोजन योजना से भिन्न हो सकते हैं। जबकि आप आम तौर पर जटिल कार्बोहाइड्रेट पर ध्यान केंद्रित करते हैं और सरल शर्करा को सीमित करते हैं, बीमारी के दौरान आपको अधिक आसानी से पाचन योग्य सरल कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता हो सकती है। यह अल्पकालिक अवधि में स्वीकार्य है - प्राथमिकता पर्याप्त पोषण बनाए रखती है और खतरनाक रक्त शर्करा के झूलों को रोकने में मदद करती है। एक बार जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आप अपने नियमित भोजन पैटर्न में वापस आ सकते हैं।

अपने व्यक्तिगत बीमार डे प्रबंधन योजना बनाना

चिकित्सकों को व्यक्तिगत रूप से बीमार दिन प्रबंधन योजनाओं की आवश्यकता को मजबूत करना चाहिए ताकि रोगियों को इंसुलिन खुराक समायोजित करने और तनाव या बीमारी की अवधि के दौरान हाइड्रेशन बनाए रखने में मदद मिल सके। मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के सहयोग से विकसित एक लिखित बीमार दिन की योजना होनी चाहिए। यह योजना आपके रोडमैप के रूप में कार्य करती है जब आप स्पष्ट रूप से सोचने या जटिल निर्णय लेने में बहुत बीमार होते हैं।

एक बीमार डे प्लान के आवश्यक घटक

बीमार दिन प्रबंधन में विशिष्ट जानकारी शामिल होनी चाहिए जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, रक्त ग्लूकोज लक्ष्य और बीमारी के दौरान पूरक लघु अभिनय इंसुलिन का उपयोग, बुखार और संक्रमण के दौरान इंसुलिन का उपयोग, और कार्बोहाइड्रेट और इलेक्ट्रोलाइट युक्त आसानी से पाचन तरल आहार की शुरूआत शामिल हो। आपकी योजना में निम्न शामिल होना चाहिए:

संपर्क जानकारी:] अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, मधुमेह शिक्षक और स्थानीय आपातकालीन सेवाओं के लिए फोन नंबर। बाद में घंटे संपर्क जानकारी शामिल करें और पता करें कि आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए बनाम कब कॉल करें।

Blood sugar निगरानी कार्यक्रम: अक्सर बीमारी के दौरान रक्त ग्लूकोज की जांच (आमतौर पर हर 2-6 घंटे) और लक्ष्य रेंज।

Ketone परीक्षण दिशानिर्देश: कब केटोन की जांच करने के लिए और क्या परिणाम के आधार पर करना है।

Medication समायोजन: रक्त शर्करा रीडिंग और खाद्य सेवन के आधार पर इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं को समायोजित करने के लिए विशिष्ट निर्देश। सुधार खुराक की गणना शामिल करें और पूरक इंसुलिन लेने के लिए जब।

Nutrition दिशानिर्देश: उचित खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की सूची, जिसमें कार्बोहाइड्रेट सामग्री और सेवारत आकार शामिल हैं। जब आपके पास कोई भूख, मतली या उल्टी है, तो विकल्प शामिल करें।

]Hydration गोल: कितना तरल पदार्थ पीने के लिए और किस प्रकार की अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा है।

Warning संकेत: लक्षण जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जैसे कि लगातार उल्टी, उच्च कीटोन, 300 mg/dL से ऊपर रक्त शर्करा जो नीचे नहीं आएगी, भ्रम या साँस लेने में कठिनाई।

Medication list: वर्तमान मधुमेह दवाओं और खुराक, साथ ही साथ किसी भी अन्य दवाई आप नियमित रूप से लेते हैं। इस बारे में जानकारी शामिल करें कि कौन से दवा जारी रखने के लिए जारी है और जो बीमारी के दौरान समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अपने बीमार डे सप्लाई किट तैयार करना

एक समर्पित बीमार दिन किट को आवश्यक आपूर्ति के साथ स्टॉक किया जाता है ताकि आप बीमारी के हमलों के दौरान तैयार हो सकें।

• अतिरिक्त परीक्षण स्ट्रिप्स और lancets के साथ रक्त ग्लूकोज मीटर
• केटोन परीक्षण आपूर्ति (यूरिन स्ट्रिप्स या रक्त केटोन मीटर)
• अतिरिक्त इंसुलिन और सिरिंज या पेन सुई
• कम रक्त शर्करा के इलाज के लिए फास्ट-अभिनय ग्लूकोज टैबलेट या जेल
• थर्मामीटर
• चीनी मुक्त पेय और इलेक्ट्रोलाइट पेय
• ज्ञात कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ आसान-से-डिगस्ट फूड
• एंटी-नौसे दवा (यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)
• मधुमेह वाले लोगों के लिए दर्द राहत देने वाला / बुखार reducer
• अपनी बीमार दिवस योजना की लिखित प्रति
• अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए संपर्क जानकारी

अपनी किट को हर कुछ महीने की जाँच करें, जब तक कि अपेक्षित हो, तब तक संपर्क जानकारी अपडेट करें।

जब चिकित्सा सहायता मांगना है: लाल झंडे को पहचानना

जब चिकित्सा की तलाश करने के लिए जानकर जीवन की बचत हो सकती है। जबकि कई बीमारियों को आपके बीमार दिन की योजना के साथ घर पर प्रबंधित किया जा सकता है, कुछ स्थितियों में पेशेवर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपका हेल्थकेयर प्रदाता को कॉल करें:

• आपके बीमार दिन की योजना के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक ब्लड शुगर 250 mg/dL से ऊपर रहता है
• रक्त शर्करा 70 mg/dl से नीचे गिर जाता है, एक बार से अधिक
• आप मूत्र या रक्त केटोन में 1.5 mmol/L से ऊपर के लिए मध्यम से बड़े कीटोन का पता लगाते हैं
• आप 6 घंटे से अधिक समय तक उल्टी या दस्त हो गए हैं
• आप तरल पदार्थ या दवा को कम करने में असमर्थ हैं
• आपके पास निर्जलीकरण (डार्क मूत्र, चक्कर आना, चरम प्यास) के संकेत हैं।
• आपकी बीमारी सुधार के बिना 2 दिनों से अधिक समय तक रहती है
• आप अपनी दवा को कैसे समायोजित कर सकते हैं, यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि आप अपनी दवा कैसे समायोजित कर सकते हैं
• आप रोग के दौरान अपने मधुमेह के प्रबंधन के बारे में सवाल या चिंता करते हैं

अगर आप आपातकालीन देखभाल चाहते हैं तो तुरंत:

• रक्त शर्करा 300 mg/dl से ऊपर है और इंसुलिन के साथ नीचे नहीं आएंगे
• आपके पास 3.0 mmol/L से ऊपर बड़े कीटोन या रक्त कीटोन हैं
• आप DKA (फली सांस, तेजी से सांस लेने, गंभीर मतली / उल्टी, पेट में दर्द, भ्रम) के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।
• आपके पास छाती में दर्द या साँस लेने में कठिनाई होती है
• आप गंभीर रूप से निर्जलित हो जाते हैं और पीने में असमर्थ होते हैं
• आप भ्रमित हैं, उन्मुख हैं, या जागने में कठिनाई होती है
• आपके पास लगातार उल्टी है और कुछ भी नहीं रख सकता है
• आप चेतना के नुकसान का अनुभव

DKA गंभीर है और यह जीवन-धमकाने वाला हो सकता है। यदि आप गंभीर लक्षणों का सामना कर रहे हैं तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करने में संकोच न करें। सावधानी के पक्ष में हमेशा बेहतर है।

विभिन्न प्रकार की बीमारी के लिए विशेष विचार

विभिन्न प्रकार की बीमारी मधुमेह प्रबंधन के लिए अद्वितीय चुनौतियों को पेश करती है। यह समझना कि विशिष्ट बीमारी के आधार पर अपने दृष्टिकोण को कैसे अनुकूलित किया जाए, परिणाम में सुधार कर सकता है।

श्वसन संक्रमण (Colds, Flu, COVID-19)

श्वसन संक्रमण अक्सर बुखार का कारण बनता है, जो तरल की जरूरतों को बढ़ाता है और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है।

• बुखार से संबंधित नुकसान की भरपाई के लिए तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना
• अक्सर रक्त शर्करा की निगरानी करना, क्योंकि संक्रमण के दौरान जारी तनाव हार्मोन ऊंचाई का कारण बन सकता है
• प्रतिरक्षा समारोह का समर्थन करने के लिए पर्याप्त आराम करना
• साँस लेने में आसानी लाने और मुंह से साँस लेने से निर्जलीकरण को रोकने के लिए एक humidifier का उपयोग करना
• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुशंसित बुखार reducer लेना

यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य दवाओं को निर्धारित कर रहे हैं, तो अपने मधुमेह दवाओं और रक्त शर्करा पर प्रभाव के साथ संभावित बातचीत के बारे में पूछो।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इलनेस (स्टोमैक फ्लू, फूड पॉइसेंसिंग)

उल्टी और दस्त तेजी से तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को कम करते हैं, जिससे निर्जलीकरण प्राथमिक चिंता होती है। रणनीति में शामिल हैं:

• स्पष्ट तरल पदार्थ की छोटी मात्रा अक्सर बजाय बड़ी मात्रा में पीने के बजाय एक बार में
• इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान की कोशिश करना
• खाने के बाद, आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ एक बार उल्टी सबसाइड (क्रैकर्स, टोस्ट, चावल, केले)
• जब तक आप ठीक नहीं हो जाते तब तक फैटी, मसालेदार या उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों से बचना
• गंभीर निर्जलीकरण के संकेतों की निगरानी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी रक्त शर्करा प्रबंधन को विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण बना सकती है क्योंकि आप सामान्य रूप से खाने या दवा को नीचे रखने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अगर उल्टी या दस्त कुछ घंटों से अधिक समय तक रहता है तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

मूत्र पथ संक्रमण

मधुमेह वाले लोग मूत्र पथ के संक्रमण (UTIs) के लिए उच्च जोखिम पर हैं, और UTIs रक्त शर्करा नियंत्रण को काफी प्रभावित कर सकते हैं।

• पेशाब के दौरान जलन
• अक्सर पेशाब करने की कोशिश
• बादल या मूर्खतापूर्ण मूत्र
• निचले पेट या पीठ दर्द
• बुखार

यूटीआई को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें यदि आपको यूटीआई पर संदेह है, क्योंकि इलाज में संक्रमण गुर्दे के संक्रमण और डीकेए सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

रोकथाम में शिक्षा की भूमिका

रोगी शिक्षा से लाभान्वित होते हैं जो लगातार रक्त ग्लूकोज निगरानी, उचित इंसुलिन प्रशासन और संक्रमण या अन्य तीव्र बीमारियों के लिए चिकित्सा मूल्यांकन के महत्व पर जोर देते हैं। बीमारी के दौरान निर्जलीकरण और केटोकिडोसिस को रोकने के लिए शिक्षा शायद सबसे शक्तिशाली उपकरण है।

मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा और समर्थन

व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए मधुमेह स्व-प्रबंधन शिक्षा और समर्थन (DSMES) के लिए एक रेफरल के लिए पूछो, क्योंकि DSMES सेवाएं आपके स्वास्थ्य की रक्षा करते समय मधुमेह के साथ अच्छी तरह से प्रबंधन और जीने में आपकी मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण हैं। DSMES कार्यक्रम मधुमेह प्रबंधन के सभी पहलुओं पर व्यापक शिक्षा प्रदान करते हैं, जिसमें बीमार दिन प्रबंधन शामिल है। इन कार्यक्रमों को आम तौर पर प्रमाणित मधुमेह शिक्षकों और कवर के नेतृत्व में किया जाता है:

• यह समझना कि कैसे बीमारी रक्त शर्करा को प्रभावित करती है
• व्यक्तिगत बीमार दिवस योजना का विकास
• उचित रूप से दवाओं को समायोजित करने के लिए सीखना
• जटिलताओं के चेतावनी संकेत को पहचानना
• चुनौतियों के लिए समस्या को सुलझाने के कौशल
• जटिलताओं को रोकने के लिए रणनीतियाँ

मेडिकेयर सहित अधिकांश बीमा योजना, DSMES सेवाओं को कवर करती है। अपने क्षेत्र में एक कार्यक्रम के लिए एक रेफरल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

ज्ञान गैप को संबोधित करना

अधिकांश रोगियों ने स्वतंत्र रूप से अतिरिक्त इंसुलिन का प्रशासन नहीं किया था या तो रक्त या मूत्र में कीटोन के लिए निगरानी की थी। शोध बीमार दिन प्रबंधन ज्ञान में महत्वपूर्ण अंतराल प्रकट करता है, यहां तक कि उन लोगों के बीच भी जो अपनी मधुमेह स्वयं देखभाल क्षमताओं में विश्वास करते हैं। अधिकांश रोगियों ने बताया कि उन्हें अनुशंसित प्रथाओं के बाद नहीं होने के बावजूद बीमार दिनों के प्रबंधन में विश्वास महसूस हुआ।

यह डिस्कनेक्ट नियमित शिक्षा और बीमार दिन प्रबंधन रणनीतियों की समीक्षा के महत्व को उजागर करता है। आपको सब कुछ नहीं समझा जाता है - मधुमेह प्रबंधन विकसित होता है, और नई सिफारिशें नियमित रूप से उभरती हैं। अपने ज्ञान और कौशल को वर्तमान में रहने के लिए अपने मधुमेह शिक्षक या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अनुसूची आवधिक समीक्षा।

Outcomes पर शिक्षा का प्रभाव

अधिकांश मधुमेह क्लीनिकों में मधुमेह शैक्षिक कार्यक्रमों की शुरूआत ने ज्ञात मधुमेह रोगियों में मधुमेह के लक्षण की घटना में कमी में योगदान दिया है, जैसे कि कार्यक्रम रोगियों को सिखाते हैं कि कैसे मूत्र केटोन के लिए स्वयं परीक्षण करके डीकेए से बचने के लिए जब उनका रक्त ग्लूकोज अधिक होता है या जब उनके पास बीमार दिनों में अपने इंसुलिन रेजिमेंट को अनपेक्षित मतली या उल्टी करना और समायोजित करना होता है। यह दर्शाता है कि शिक्षा वास्तव में जीवन को बचाती है और अस्पताल में भर्ती होने से रोकता है।

DKA के कई मामलों को एक पारस्परिक बीमारी के दौरान स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चिकित्सा देखभाल, उचित शिक्षा और प्रभावी संचार तक बेहतर पहुंच से रोका जा सकता है। बीमारी के हमलों के दौरान शिक्षा और तैयारी में समय का निवेश करना।

बीमारी जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक रणनीतियां

जबकि आप सभी बीमारियों को नहीं रोक सकते हैं, कुछ रणनीतियों आपके जोखिम को कम कर सकते हैं और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं, जिससे बीमारी होने पर आपको अधिक लचीला बना दिया जा सकता है।

इष्टतम रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखें

अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण संक्रमण और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। लक्ष्य ए 1 सी स्तर को प्राप्त करने और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को कम करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करें। लगातार नियंत्रण का मतलब है कि यदि बीमारी चल रही है तो आप बेहतर बेसलाइन से शुरू हो जाएंगे।

टीकाकरण के साथ वर्तमान में रहें

मधुमेह वाले लोगों को अनुशंसित टीकाकरण भी प्राप्त होना चाहिए:

• वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीका
• Pneumoccal टीके (Pneumoccal टीके)
• COVID-19 टीके और बूस्टर की सिफारिश के रूप में
• हेपेटाइटिस बी टीका
• Tdap (tetanus, diphtheria, pertussis) बूस्टर हर 10 साल
• वयस्कों के लिए शिंगल्स वैक्सीन 50 और बड़े

टीकाकरण गंभीर बीमारी और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपने टीकाकरण की स्थिति को ध्यान में रखते हुए यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप तारीख तक हैं।

अच्छा स्वच्छता

सरल स्वच्छता उपाय कई संक्रमणों को रोक सकते हैं:

• कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी के साथ अक्सर हाथ धोएं
• जब साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है तो हाथ से स्वच्छता का प्रयोग करें
• अपने चेहरे, विशेष रूप से आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें
• जब संभव हो बीमार लोग दूर रहने के लिए
• अक्सर स्पर्श सतहों को साफ और कीटाणुरहित करना
• मौखिक संक्रमण को रोकने के लिए अच्छा दंत स्वच्छता का अभ्यास करें
• संक्रमण को रोकने के लिए अपने पैरों की देखभाल करें

अपने प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करें

एक स्वस्थ जीवनशैली प्रतिरक्षा समारोह का समर्थन करती है और आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है:

• फलों, सब्जियों, पूरे अनाज और दुबला प्रोटीन में समृद्ध संतुलित आहार खाएं
• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुशंसित नियमित शारीरिक गतिविधि प्राप्त करें
• प्रत्येक रात 7-9 घंटे की गुणवत्ता के लिए सोने का लक्ष्य
• विश्राम तकनीकों, ध्यान या परामर्श के माध्यम से तनाव का प्रबंधन करें
• शराब की खपत को धूम्रपान करने और सीमित करने से बचें
• जब भी आप अच्छी तरह से हो तो भी हाइड्रेटेड रहें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें

सामान्य प्रबंधन में रिकवरी और रिटर्न

जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों, तो तुरंत अपने प्री-बिलिटी रूटीन में वापस नहीं लौटें। संक्रमण धीरे-धीरे सामान्य मधुमेह प्रबंधन में वापस आता है।

रिकवरी के दौरान निगरानी

जारी रखें लक्षणों के हल के कुछ दिनों तक सामान्य से अधिक बार रक्त शर्करा की जांच करना। आपका शरीर अभी भी बीमारी के तनाव से ठीक हो सकता है, और रक्त शर्करा के पैटर्न तुरंत सामान्य रूप से वापस नहीं आ सकते हैं। धीरे-धीरे पढ़ने की स्थिरता के रूप में निगरानी आवृत्ति को कम करें।

सामान्य भोजन को पुन: प्राप्त करना

धीरे-धीरे अपनी नियमित भोजन योजना में वापस संक्रमण। अपने सामान्य खाद्य पदार्थों के छोटे हिस्से के साथ शुरू करें और सहन किए गए रूप में वृद्धि करें। आपकी भूख पूरी तरह से वापस आने के लिए कुछ दिन लग सकती है, जो सामान्य है। उचित इंसुलिन या दवा खुराक के साथ कार्बोहाइड्रेट सेवन को संतुलित करना जारी रखें।

दवा समायोजन

यदि आपने बीमारी के दौरान अपनी मधुमेह दवाओं में अस्थायी बदलाव किया है, तो अपने नियमित आहार को फिर से शुरू करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करें। इन परिवर्तनों को अपने खुद नहीं बनाते हैं - कुछ दवाओं को धीरे-धीरे पुनरारंभ करने की आवश्यकता होती है या निगरानी की आवश्यकता होती है।

अनुवर्ती देखभाल

एक महत्वपूर्ण बीमारी से ठीक होने के बाद अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करें, खासकर अगर आपको उच्च रक्त शर्करा, केटोन या निर्जलीकरण का अनुभव हुआ तो यह दौरा आपको अनुमति देता है:

• आपको बीमारी का प्रबंधन कैसे करें
• क्या काम अच्छी तरह से किया और क्या सुधार किया जा सकता है की पहचान
• अपने अनुभव के आधार पर अपनी बीमार दिवस योजना अपडेट करें
• किसी भी चिंता या प्रश्न का पता लगाएँ
• सुनिश्चित करें कि आपका मधुमेह प्रबंधन ट्रैक पर वापस आ गया है

बीमारी प्रबंधन के लिए संसाधन और समर्थन

आपको अकेले बीमारी के दौरान मधुमेह प्रबंधन को नेविगेट करने की आवश्यकता नहीं है। आप सुरक्षित और स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए कई संसाधन और समर्थन प्रणाली उपलब्ध हैं।

हेल्थकेयर टीम के सदस्य

आपकी मधुमेह देखभाल टीम में शामिल हो सकते हैं:

• ]प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट: अपने समग्र मधुमेह प्रबंधन की देखरेख करता है और बीमारी के दौरान चिकित्सा मार्गदर्शन प्रदान करता है।
• Certified मधुमेह शिक्षक: मधुमेह आत्म प्रबंधन के सभी पहलुओं पर शिक्षा प्रदान करता है, जिसमें बीमार दिन प्रबंधन शामिल है।
• ]Registered dietitian:आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप पोषण मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिसमें बीमारी के दौरान भोजन की योजना शामिल है।
• Pharmacist: दवा, संभावित बातचीत और उचित उपयोग के बारे में सवालों का जवाब दे सकते हैं।
• Mental health professional: मधुमेह के साथ रहने की भावनात्मक चुनौतियों के लिए समर्थन प्रदान करता है

इन पेशेवरों के साथ संबंध बनाने से पहले आपको बीमार होने से पहले पता है कि कौन संपर्क करना है और जब आवश्यक हो तो आराम से पहुंचना महसूस करना है।

ऑनलाइन संसाधन

Reputable Organizations, मधुमेह प्रबंधन के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

• अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन (diabetes.org): बीमार दिन प्रबंधन दिशानिर्देश सहित मधुमेह देखभाल के सभी पहलुओं पर व्यापक जानकारी प्रदान करता है।
• ]Centers for Disease Control and Prevent (cdc.gov/diabetes): मधुमेह की रोकथाम और प्रबंधन पर सबूत आधारित जानकारी प्रदान करता है
• JDRF (jdrf.org): टाइप 1 मधुमेह अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करता है और स्थिति के साथ रहने वाले लोगों के लिए संसाधन प्रदान करता है।
• Diabetes Daily (diabetesdaily.com): दैनिक मधुमेह प्रबंधन के लिए सामुदायिक समर्थन और व्यावहारिक सुझाव प्रदान करता है

हमेशा सत्यापित करें कि ऑनलाइन जानकारी प्रतिष्ठित स्रोतों से आती है और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ किसी भी प्रश्न पर चर्चा करती है।

समर्थन समूह और समुदाय

जो दूसरों को बीमारी के दौरान मधुमेह के प्रबंधन की चुनौतियों को समझने के लिए भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक सलाह प्रदान कर सकते हैं।

• अस्पतालों या सामुदायिक केंद्रों के माध्यम से स्थानीय मधुमेह सहायता समूहों
• ऑनलाइन समुदायों और मंचों
• सोशल मीडिया समूह मधुमेह प्रबंधन पर केंद्रित है
• सहकर्मी सलाह कार्यक्रम

जबकि सहकर्मी समर्थन मूल्यवान है, याद रखें कि व्यक्तिगत अनुभव भिन्न होते हैं। दूसरों के अनुभवों के आधार पर अपने मधुमेह प्रबंधन में बदलाव करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।

निष्कर्ष: तैयारी के माध्यम से खुद को सशक्त बनाना

बीमारी के दौरान मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए भारी नहीं होना चाहिए। उचित तैयारी, शिक्षा और समर्थन के साथ, आप बीमार दिनों को सुरक्षित रूप से नेविगेट कर सकते हैं और निर्जलीकरण और केटोकिडोसिस जैसी गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं। कुंजी को प्रतिक्रियाशील होने के बजाय सक्रिय होना चाहिए - इसकी आवश्यकता से पहले अपनी बीमार दिन की योजना को हटा दें, अपनी आपूर्ति किट को स्टॉक करें और मदद लेने के लिए पता करें।

याद रखें कि बीमारी अपरिहार्य है, लेकिन जटिलताओं को अक्सर रोका जा सकता है। अक्सर रक्त शर्करा और कीटोन की निगरानी करके, अच्छी तरह से हाइड्रेट किए गए रहने, दवा को उचित रूप से समायोजित करने और अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुले संचार को बनाए रखने के द्वारा, जब आप अपना बुरा महसूस कर रहे हों तो भी आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं।

जब आप बीमार हों, तो अपने प्रदाता से बात करें कि मधुमेह का प्रबंधन कैसे करें, डीकेए के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से शिक्षित रहें, और जितना अधिक आप इसके बारे में जानते हैं, उतना ही संभावना है कि आप इसे रोकने या इसे अपने प्रारंभिक चरणों में पकड़ने में सक्षम होंगे। वास्तव में ज्ञान बीमारी के दौरान मधुमेह प्रबंधन की बात होने पर शक्ति है।

अब समय लें, जब आप अच्छी तरह से महसूस कर रहे हैं, तो अपनी बीमार दिवस योजना की समीक्षा करने के लिए, अपनी आपूर्ति किट की जांच करें और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ किसी भी प्रश्न पर चर्चा करें। यह तैयारी आपको आत्मविश्वास और मन की शांति देगी, यह जानकर कि आप जो भी बीमारी को नियंत्रित करने के लिए तैयार हैं, आपका मधुमेह को नियंत्रण में रखते हुए आपका रास्ता आता है। आपकी स्वास्थ्य और सुरक्षा तैयारी और शिक्षा में निवेश के लायक है।