सेलेनियम और इसकी संभावित मधुमेह से संबंधित ऑक्सीडेटिव डैमेज को कम करने के लिए

सेलेनियम और इसकी संभावित मधुमेह-संबंधित ऑक्सीडेटिव डैमेज को कम करने के लिए

सेलेनियम मानव स्वास्थ्य के लिए एक ट्रेस मिनरल है, फिर भी यह मधुमेह प्रबंधन के बारे में चर्चा में कमी को कम कर दिया गया है। जबकि थायराइड हार्मोन चयापचय और प्रतिरक्षा समारोह में इसकी भूमिका अच्छी तरह से स्थापित की गई है, शरीर के एंटीऑक्सीडेंट बचाव को बढ़ाने की सेलेनियम की क्षमता मधुमेह से संबंधित ऑक्सीडेटिव क्षति का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं से बढ़ रही है। यह लेख जांचता है कि सेलेनियम पुरानी अतिरंजितता के कारण सेलुलर नुकसान को कम करने में मदद कर सकता है, दोनों महामारी विज्ञान और हस्तक्षेपीय अध्ययनों से वर्तमान वैज्ञानिक सबूतों की समीक्षा करता है, और मधुमेह वाले लोगों के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन प्रदान करता है जो सेलेनियम सेवन पर विचार कर रहे हैं।

मधुमेह में ऑक्सीडेटिव डैमेज को समझना

डायबिटीज मेलेटस, चाहे टाइप 1 या टाइप 2, मूल रूप से डिस्रे विनियमित ग्लूकोज चयापचय की स्थिति है। क्रोनिक हाइपरग्लिसेमिया जैव रासायनिक परिवर्तनों का एक काजल ट्रिगर करता है जिससे प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) - अत्यधिक प्रतिक्रियाशील अणुओं का उत्पादन होता है जो डीएनए, प्रोटीन और लिपिड को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव की यह स्थिति डायबिटीज जटिलताओं का एक केंद्रीय चालक है, माइक्रोवास्कुलर बीमारी से लेकर तीव्र एथेरोस्क्लेरोसिस तक।

ग्लूकोज़-प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव के तंत्र

कई अंतर-संयोजित पथमार्ग मधुमेह में ऑक्सीडेटिव क्षति में योगदान करते हैं। बहुल पथमार्ग सोर्बिटोल संचय को बढ़ाता है, जो NADPH को अलग करता है और सेल की क्षमता को मुक्त कण को बेअसर करने में कम करता है। उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स (AGE) फॉर्म जब ग्लूकोज प्रोटीन और लिपिड के साथ प्रतिक्रिया करता है; ये उम्र रिसेप्टर-मध्यवर्ती संकेतन कोशिकाओं के माध्यम से ROS उत्पादन को आगे बढ़ाती है। इसके अतिरिक्त, प्रोटीन किनस सी (PKC) की सक्रियता और हेक्सोसामाइन पथमार्ग सूजन वाले साइटोकिन्स और ऑक्सीडेटिव एंजाइमों को बढ़ावा देता है।

मुख्य जटिलताओं को ऑक्सीडेटिव डैमेज से लिंक किया गया

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी: ROS कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) को ऑक्सीकरण करता है, जिससे फोम कोशिका गठन और प्लाक अस्थिरता को बढ़ावा मिलता है। ऑक्सीडेटिव तनाव द्वारा संचालित एंडोथेलियल डिसफंक्शन मधुमेह vasculopathy का एक हॉलमार्क है।
Diabetic nephropathy: मुक्त कण नुकसान glomerular podocytes और mesangial कोशिकाओं, प्रोटीनरिया और प्रगतिशील गुर्दे की गिरावट के लिए अग्रणी। ऑक्सीडेटिव तनाव भी फाइब्रोटिक पथमार्गों कि गुर्दे फाइब्रोसिस में तेजी लाने सक्रिय है।
Peripheral न्यूरोपैथी: SCHwann कोशिकाओं और axons के लिए ऑक्सीडेटिव चोट demyelination, तंत्रिका चालन की हानि, और दर्द, numbness, और मोटर घाटे जैसे नैदानिक लक्षणों में परिणाम।
Retinopathy:] रेटिनाल केशिका pericytes विशेष रूप से ग्लूकोज संचालित ऑक्सीडेटिव चोट के लिए कमजोर हैं, जिससे केशिका छोड़ने, आइसकेमिया और नववास्कुलराइजेशन होता है।

चूंकि मधुमेह में ऑक्सीडेटिव क्षति इतनी आक्रामक है, इसलिए हस्तक्षेप जो शरीर के अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट रक्षा को बढ़ाता है, महत्वपूर्ण चिकित्सीय वादा रखता है।

एंटीऑक्सीडेंट रक्षा में सेलेनियम की भूमिका

सेलेनियम मुख्य रूप से से से सेलेनोप्रोटीन के माध्यम से कार्य करता है, जो सेलेनियम को अमीनो एसिड सेलेनोकीस्टीन के रूप में शामिल करता है। मनुष्यों में 25 ज्ञात सेलेनोप्रोटीन में से कई सीधे एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण और रेडॉक्स विनियमन में शामिल हैं। एडीक्वेट सेलेनियम सेवन उनकी इष्टतम अभिव्यक्ति और गतिविधि सुनिश्चित करता है।

Glutathione Peroxidases (GPX)

GPX परिवार पानी और अल्कोहल के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड और कार्बनिक हाइड्रोपोरोक्साइड को कम करता है, जो ग्लूटाथियोन का उपयोग सह-उपस्थित के रूप में करता है। GPX1, सबसे प्रचुर मात्रा में आइसोफॉर्म लगभग सभी ऊतकों में व्यक्त किया जाता है और सेलेनियम सेवन के लिए अत्यधिक उत्तरदायी है। GPX4 सेल झिल्ली में फॉस्फोलिपिड हाइड्रोपोरोक्साइड को कम करने के लिए विशिष्ट है, जो लिपिड पेरोक्साइड के कम मार्करों के साथ मिलकर बनता है।

Thioredoxin Reductases (TXNRDs)

ये selenoenzyme ऑक्सीकृत थियोरडोक्सिन को कम करते हैं, जो सेलुलर रेडॉक्स संतुलन का एक प्रमुख नियामक है। TXNRD गतिविधि कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जिसमें डीएनए मरम्मत, सेल प्रोलिस्ट्रेशन और एपोप्टोसिस शामिल है। अग्नाशय बीटा-सेल में, उचित TXNRD फ़ंक्शन साइटोकिन-प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव के खिलाफ सुरक्षा करता है और इंसुलिन स्राव क्षमता को संरक्षित करता है। मधुमेह गुर्दे और तंत्रिका ऊतक में, TXNRD स्तर अक्सर डाउनरिलिंडर होते हैं, जो स्थानीय ऑक्सीडेटिव क्षति के लिए योगदान करते हैं।

अन्य सेलेनोप्रोटीन

सेलेनोप्रोटीन पी (SelP) यकृत से लेकर परिधीय ऊतकों तक सेलेनियम का परिवहन करता है और इसके थियोरॉक्सिन जैसे डोमेन के माध्यम से एंटीऑक्सीडेंट गुण भी होते हैं। मेथियोनाइन सल्फोक्साइड रीडक्टेस बी1 (MsrB1) प्रोटीन में ऑक्सीकरण मेथियोनिन अवशेषों को कम करता है, जिससे ऑक्सीडेटिव क्षति और प्रोटीन समारोह बहाल करने की मरम्मत की जाती है। सेलेनोप्रोटीन एस (Seln) एक निश्चित प्रोटीन प्रतिक्रिया में शामिल है और एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम तनाव के खिलाफ रक्षा कर सकता है, जो इंसुलिन प्रतिरोधी ऊतकों में बढ़ जाता है। साथ, ये सेलेनोप्रोटीन एक समन्वित नेटवर्क बनाते हैं जो मधुमेह से जुड़े मधुमेह के साथ जुड़े मधुमेह के खिलाफ बचाव करता है।

महत्वपूर्ण रूप से, सेलेनियम के एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव रैखिक नहीं होते हैं - दोनों की कमी और अतिरिक्त सेलुलर फंक्शन को खराब कर सकते हैं। इन एंजाइमों की इष्टतम गतिविधि के लिए एक संतुलित सेलेनियम स्थिति महत्वपूर्ण है, और सेलेनियम सेवन और स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध अक्सर यू-आकार के वक्र का अनुसरण करते हैं।

सेलेनियम और मधुमेह पर अनुसंधान खोज

सेलेनियम और मधुमेह में वैज्ञानिक जांच ने पेचीदा लेकिन कभी-कभी विरोधाभासी परिणाम उत्पन्न किए हैं। मधुमेह प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में सेलेनियम को विचार करने वाले किसी के लिए बारीकियों को समझना आवश्यक है।

महामारी विज्ञान अध्ययन

क्रॉस-सेक्शनल और कोहोर्ट अध्ययन ने सेलेनियम के स्तर और मधुमेह जोखिम के बीच विभिन्न संघों की सूचना दी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) ने एक ]] पॉजिटिव एसोसिएशन उच्च सीरम सेलेनियम और मधुमेह की प्रचलितता के बीच - उच्च सेलेनियम वाले व्यक्तियों को मधुमेह होने की संभावना अधिक थी। इसके विपरीत, सेलेनियम-deficient क्षेत्रों (जैसे चीन और मध्य यूरोप के कुछ हिस्सों) से पता चलता है कि वृद्धि हुई ऑक्सीडेटिव तनाव और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ कम सेलेनियम से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, फ्रांसीसी वयस्कों में एक अनुदैर्ध्य अध्ययन ने चयापचय स्तर को कम किया।

हस्तक्षेप परीक्षण

मधुमेह वाले लोगों में सेलेनियम पूरकता के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की संख्या और आकार में सीमित रहती है। कई छोटे परीक्षणों से पता चला है कि पूरकता (जैसे सेलेनियम के रूप में सेलेनियम के 200 μg / दिन) ऑक्सीडेटिव तनाव के मार्करों को कम कर सकता है, जैसे कि malondialdehyde (MDA) और F2-isoprostanes, जबकि अकेले ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज गतिविधि को बढ़ाने के लिए। डायबिटीज में आठ परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने सेलेनियम पूरकता के बाद सीरम MDA में महत्वपूर्ण कमी पाई। हालांकि, अन्य परीक्षणों ने HbA1c में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया, जो ट्रिलीन चयापचय को प्राप्त करता है।

एक्सेस सेलेनियम के साथ संभावित हार्मोन के लिए तंत्र

उच्च सेलेनियम का सेवन अप्रत्यक्ष रूप से ऑक्सीडेटिव तनाव को बढ़ावा दे सकता है। जब सेलेनियम का स्तर सुपरफेसिओलॉजिकल होता है, तो सेलेनोप्रोटीन प्रो-ऑक्सीडेंट बन सकता है, जो आरओएस के गठन को उत्प्रेरित कर सकता है। एक्सेस सेलेनियम सेलेनोप्रोटीन पी को विनियमित करके इंसुलिन संकेतन में हस्तक्षेप कर सकता है, जो पशु मॉडल में इंसुलिन प्रतिरोध को प्रेरित करता है। पशु अध्ययनों से पता चलता है कि सेलेनियम अतिरंजित इंसुलिन संश्लेषण और अग्नाशयी बीटा-सेल में स्राव को रोकता है। इसके अतिरिक्त, उच्च सेलेनियम को वसा ऊतकों में भड़काऊ साइटोकिन की अभिव्यक्ति में वृद्धि से जोड़ा गया है। इसलिए, भेदभावपूर्ण पूरक की सिफारिश नहीं की जाती है, और व्यक्तिगत मूल्यांकन द्वारा किसी भी उपयोग का मार्गदर्शन किया जाना चाहिए।

सेलेनियम स्रोत, सेवन और आकलन

अधिकांश लोग अकेले आहार के माध्यम से पर्याप्त सेलेनियम प्राप्त कर सकते हैं वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार भत्ता (RDA) 55 μg/day है, जिसमें गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 60-70 μg/दिन की उच्च आवश्यकताओं है। टोलरेबल अपर इनटेक लेवल (UL) वयस्कों के लिए 400 μg/day है - इस पुराने को छोड़कर सेलेनेसिस का कारण बन सकता है।

Food Source	Serving	Selenium Content (μg)
Brazil nuts	1 nut (approx. 5 g)	68–91
Tuna (yellowfin, cooked)	3 oz (85 g)	92
Sardines (canned in oil)	3 oz	45
Ham (roasted)	3 oz	31
Brown rice (cooked)	1 cup	19
Eggs (hard-boiled)	1 large	15
Sunflower seeds	¼ cup	19
Portabella mushrooms (grilled)	1 cup	12

मधुमेह वाले लोगों के लिए, खाद्य स्रोतों की खुराक बेहतर होती है क्योंकि वे कम, सुरक्षित खुराक के साथ प्राकृतिक मैट्रिक्स में सेलेनियम प्रदान करते हैं। ब्राज़ील नट्स असाधारण रूप से उच्च होते हैं; सिर्फ एक अखरोट दैनिक आवश्यकता से अधिक हो सकता है, इसलिए मॉडरेशन कुंजी है। पौधे आधारित खाद्य पदार्थों की सेलेनियम सामग्री मिट्टी पर निर्भर करती है जिसमें वे उगाए जाते हैं, जिससे भौगोलिक विविधता होती है। कम मिट्टी सेलेनियम वाले क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति (जैसे यूरोप, चीन और न्यूजीलैंड के कुछ हिस्सों) में कम आहार सेवन हो सकता है और परीक्षण के बाद मामूली पूरकता से लाभ हो सकता है।

सेलेनियम स्थिति का परीक्षण

सीरम या प्लाज्मा सेलेनियम सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बायोमार्कर है, जो हाल के सेवन को दर्शाता है। पूरे रक्त सेलेनियम एक दीर्घकालिक सूचकांक प्रदान करता है। erythrocytes में Glutathione peroxidase गतिविधि भी कार्यात्मक सेलेनियम स्थिति को इंगित कर सकती है। मधुमेह वाले लोगों के लिए, परीक्षण माना जा सकता है कि पूरकता का अवमान हो रहा है, खासकर malabsorption, क्रोनिक गुर्दे की बीमारी, या प्रतिबंधात्मक आहार वाले लोगों में। कई व्यावसायिक प्रयोगशालाएं सेलेनियम परीक्षण की पेशकश करती हैं, लेकिन यह नियमित रूप से विशिष्ट नैदानिक संकेत के बिना बीमा द्वारा कवर नहीं है।

सेलेनियम और मधुमेह के लिए संभावित लाभ और सावधानियां

संभावित लाभ

]]ऑक्सिडेटिव तनाव के कम मार्कर: एकाधिक अध्ययनों से पता चलता है कि सेलेनियम पूरकता ने जीपीएक्स गतिविधि को बढ़ाने के दौरान एमडीए और एफ 2-आइसोप्रोस्टेंस जैसे लिपिड peroxidation उत्पादों को कम कर दिया है।
]Improved एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम गतिविधि: बढ़ाने glutathione peroxidase और thioredoxin reductase अतिglycemia प्रेरित क्षति के खिलाफ शरीर के आधार रक्षा को मजबूत करता है, संभावित रूप से अतिसंवेदनशील ऊतकों की रक्षा करता है।
]:] कुछ अवलोकन डेटा उच्च सेलेनियम स्थिति को मधुमेह के नेफ्रोपैथी और हृदय की घटनाओं की घटना को कम करने के लिए लिंक करते हैं, हालांकि बड़े परीक्षणों से कारण सबूत की कमी है।
]अन्य एंटीऑक्सीडेंट के साथ सायनर्जी: सेलेनियम सेल झिल्ली की रक्षा के लिए विटामिन ई के साथ काम करता है; दोनों पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन अकेले की तुलना में अधिक लाभ प्रदान कर सकता है। विटामिन सी और पॉलीफेनोल के साथ संयोजन में, सेलेनियम ऑक्सीकरण ग्लूटाथियोन को रीसायकल करने में मदद कर सकता है।

सावधानियां

]Avoid अत्यधिक सेवन: 400 μg / दिन से ऊपर पुरानी खपत सेलेनोसिस पैदा हो सकता है-सिम्पोटोम में लहसुन की सांस, बालों के झड़ने, भंगुर नाखून, त्वचा के दाने और जठरांत्रीय परेशानियां शामिल हैं। गंभीर विषाक्तता भोजन से दुर्लभ है लेकिन अनुचित पूरक खुराक के साथ संभव है।
]] मधुमेह वाले लोगों में अक्सर comorbid स्थिति (जैसे, थायराइड विकार, गुर्दे की बीमारी, यकृत की शिथिलता) होती है जो सेलेनियम चयापचय को बदल सकती है। ग्लूकोज या गुर्दे के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाओं पर व्यक्तिगत सलाह प्राप्त करनी चाहिए।
]व्यक्तिगत आधार स्थिति के बारे में जागरूक रहें: अनुपूरक लाभ कम सेलेनियम स्तर वाले व्यक्तियों में सबसे अधिक संभावना दिखाई देती है। अच्छी तरह से पोषित आबादी में, अतिरिक्त सेलेनियम कोई लाभ नहीं दे सकता है और यहां तक कि हानिकारक भी हो सकता है, खासकर उच्च आधार स्तर वाले पुरुषों में।
]] दवा के साथ पारस्परिक क्रियाएं: उच्च खुराक सेलेनियम प्लेटलेट समारोह पर उनके प्रभाव को मजबूत करके एंटीकोआगुलेंट और एंटीप्लेटलेट दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। यह भी cisplatin और थायराइड दवाओं के साथ कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ बातचीत कर सकता है।
Consider the form: Selenomethionine बेहतर अवशोषित और सेलेनियम की तुलना में प्रोटीन में शामिल किया गया है, लेकिन यह ऊतकों में जमा कर सकते हैं। पूरकता के लिए, कम खुराक (50-100 μg / दिन) आम तौर पर उच्च खुराक की तुलना में सुरक्षित हैं।

सेलेनियम और विशिष्ट मधुमेह जटिलताओं

हृदय रोग

LDL का ऑक्सीडेटिव संशोधन atherogenesis में एक महत्वपूर्ण कदम है। GPX1 और SelP जैसे सेलेनोप्रोटीन लिपिड हाइड्रोपोक्साइड को कम करके ऑक्सीकरण से LDL की रक्षा में मदद करते हैं। मधुमेह रोगियों में, पर्याप्त सेलेनियम स्थिति बनाए रखने से लिपिड peroxidation को कम कर सकता है जो प्लैक अस्थिरता और एंडोथेलियल डिसफंक्शन में योगदान देता है। अवलोकन कार्यक्रमों के एक 2019 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि उच्च सेलेनियम स्तर कम सेलेनियम सेवन वाली आबादी में कोरोनरी हृदय रोग के कम जोखिम से जुड़े थे, लेकिन सेलेनियम-रिप्लेट आबादी में नहीं। नैदानिक परीक्षणों को यह पुष्टि करने की आवश्यकता है कि सेलेनियम-लक्षित मधुमेह में कमी हो सकती है।

मधुमेह

गुर्दे विशेष रूप से ऑक्सीडेटिव तनाव के लिए संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनकी उच्च चयापचय गतिविधि और रक्त प्रवाह की वजह से। मधुमेह गुर्दे की बीमारी में, गुर्दे के ऊतकों में सेलेनियम-निर्भर एंजाइम अक्सर डाउनरिलीड होते हैं। पशु अध्ययनों से पता चलता है कि सेलेनियम पूरकता प्रोटीन्यूरिया, ग्लोमेरेल्युलर स्क्लेरोसिस और ट्यूबुलोइंस्टैंट्स्टिअल फाइब्रोसिस को मधुमेह चूहों में कम कर देता है। मानव सबूत सीमित है लेकिन आशाजनक है: डायबिटिक नेफ्रोपैथी के साथ ईरानी वयस्कों में 12 सप्ताह के यादृच्छिक परीक्षण में पाया गया कि सेलेनियम के 200 μg / दिन मूत्र एलबमिन उत्सर्जन को कम कर दिया और सीरम MDA की तुलना में संभावित अध्ययनों की तुलना में शामिल है।

पेरिफेरल न्यूरोपैथी

परिधीय नसों को ऑक्सीडेटिव क्षति मधुमेह में दर्द और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। सेलेनियम पूरकता तंत्रिका चालन वेग में सुधार और मधुमेह न्यूरोपैथी के पशु मॉडल में ऑक्सीडेटिव तनाव मार्करों को कम करने के लिए दिखाया गया है। मानव पायलट अध्ययन में, सेलेनियम पूरकता (200 μg / day) के छह महीने ने व्यक्तिपरक दर्द स्कोर और जीवन के उपायों की गुणवत्ता में मामूली सुधार के लिए नेतृत्व किया, हालांकि उद्देश्य तंत्रिका चालन मापदंडों में काफी बदलाव नहीं हुआ। न्यूरोपैथी रोकथाम और उपचार में सेलेनियम की भूमिका जांच का एक सक्रिय क्षेत्र बनी हुई है, जिसमें कई चल रहे परीक्षणों के साथ संयोजन चिकित्सा अल्फा-लिपोइक एसिड और अन्य एंटीऑक्सीडेंट के साथ जांच की गई है।

भविष्य अनुसंधान निर्देश

सेलेनियम और मधुमेह के लिए मौजूदा सबूत आधार विखंडित है। महत्वपूर्ण प्रश्न जो अनानस में शामिल हैं:

Optimal खुराक और रूप: अधिकांश परीक्षणों में 200 μg / दिन में सेलेनियम खमीर और अकार्बनिक लवण (सोडियम सेलेनियम सेलेनाइट, सेलेनेट) में विभिन्न फार्माकोकेनेटिक्स और ऊतक वितरण होते हैं। खुराक-प्रतिक्रिया अध्ययन जो बेसलाइन सेलेनियम स्थिति द्वारा स्तरित होते हैं, की आवश्यकता होती है।
Genetic variability: एकल nucleotide polymorphism (SNPs) selenoprotein जीन (जैसे, GPX1, SEPP1, TXNRD2) प्रभाव कैसे व्यक्तियों सेलेनियम सेवन का जवाब। Genotype पर आधारित व्यक्तिगत सेलेनियम पूरक परिणाम में सुधार कर सकते हैं और जोखिम को कम कर सकते हैं।
]सुलिन प्रतिरोध में सेलेनियम का rol:मैकेनिकल अध्ययनों को स्पष्ट करना चाहिए कि क्या उच्च सेलेनियम इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा दे सकता है और क्या यह सेलेनोप्रोटीन पी या अन्य भड़काऊ मार्गों द्वारा मध्यस्थता की जाती है। एंटीऑक्सीडेंट से प्रो-ऑक्सीडेंट तक आणविक स्विच को समझना महत्वपूर्ण है।
]अन्य एंटीऑक्सीडेंट के साथ संयोजन: विटामिन ई, विटामिन सी, अल्फा-लिपोइक एसिड, और पॉलीफेनोल सेलेनियम के साथ तालमेल कर सकते हैं। परीक्षण मधुमेह की जटिलताओं में संयुक्त उपचार की जांच - विशेष रूप से नेफ्रोपैथी और न्यूरोपैथी - वारंटेड हैं।
लंबी अवधि की सुरक्षा: विस्तारित अनुवर्ती अध्ययनों को यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं कि सेलेनियम पूरकता मधुमेह वाले लोगों में कैंसर की घटनाओं, हृदय मृत्यु दर, या सभी कारण मृत्यु दर को प्रभावित करती है। SELECT परीक्षण डेटा सावधानी का सुझाव देता है, लेकिन मधुमेह के कोहोर्ट्स में लंबे समय तक अवलोकन की कमी है।

निष्कर्ष

सेलेनियम मधुमेह के संदर्भ में एक डबल एज्ड तलवार है। एक तरफ, यह एंटीऑक्सिडेंट एंजाइमों की गतिविधि के लिए अपरिहार्य है जो ग्लूकोज प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव का मुकाबला करते हैं, और सबूत बताते हैं कि पर्याप्त सेलेनियम स्थिति बनाए रखने से ऑक्सीडेटिव क्षति को कम किया जा सकता है और संभवतः मधुमेह की जटिलताओं की प्रगति को धीमा कर सकता है। दूसरी तरफ, अत्यधिक सेलेनियम का सेवन- पूरक या उच्च सेलेनियम खाद्य पदार्थों की अतिसंख्या से - हानिकारक हो सकता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध और सेलेनियम के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

मधुमेह वाले अधिकांश व्यक्तियों के लिए, एक संतुलित आहार जिसमें सेलेनियम समृद्ध खाद्य पदार्थ जैसे कि ब्राजील के नट्स में मॉडरेशन, टूना, अंडे, सार्डिन और पूरे अनाज को इष्टतम सेलेनोप्रोटीन फंक्शन के लिए प्रति दिन 55-70 μg प्रदान किया जाएगा। पूरकता को केवल सेलेनियम स्थिति का परीक्षण करने और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की देखरेख में विचार किया जाना चाहिए। चूंकि अनुसंधान विकसित होने के बाद सेलेनियम मधुमेह से संबंधित ऑक्सीडेटिव क्षति के खिलाफ लड़ाई में एक आकर्षक लेकिन सावधानी से संपर्क खिलाड़ी बने रहेंगे।

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