संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल केराटाइटिस के लक्षण और लक्षण

बैक्टीरियल केराटाइटिस सबसे गंभीर ऑक्यूलर आपात स्थिति में से एक है जो संपर्क लेंस पहनने वाले का सामना कर सकता है। कॉर्निया का यह संक्रमण - आंखों के सामने को कवर करने वाले पारदर्शी गुंबद के आकार का ऊतक - तेजी से मामूली जलन से घंटों के भीतर दृष्टि-धमकी स्थिति तक प्रगति कर सकता है। दुनिया भर में लाखों लोगों के लिए जो दृष्टि सुधार के लिए संपर्क लेंस पर भरोसा करते हैं, प्रारंभिक चेतावनी संकेत और बैक्टीरिया केराटाइटिस के लक्षणों को समझना केवल सहायक नहीं है; दृष्टि को संरक्षित करने के लिए यह आवश्यक है। समझौता किए गए कॉर्नियल अखंडता और माइक्रोबियल संदूषण का संयोजन एक आदर्श तूफान बनाता है, जो शीघ्र मान्यता और उपचार के बिना स्थायी scarring, कॉर्नियल peration और यहां तक भी हो सकता है।

कॉर्निया और कैसे संक्रमण Occurs को समझना

कॉर्निया पांच अलग परतों से बना एक उल्लेखनीय संरचना है: उपकला, बोमन परत, स्ट्रोमा, डेसमेट झिल्ली और एंडोथेलियम। इसका प्राथमिक कार्य लेंस और रेटिना पर प्रकाश को फिर से शुरू करना है और रोगजनकों और मलबे के खिलाफ शारीरिक बाधा के रूप में कार्य करना है। एक स्वस्थ आंख में, कॉर्नियल उपकला माइक्रोबियल आक्रमण के खिलाफ एक प्रभावशाली रक्षा प्रदान करता है। हालांकि, संपर्क लेंस पहनने से कई कारक होते हैं जो इस बाधा को समझौता कर सकते हैं, बैक्टीरिया केराटाइटिस को संभव बना सकते हैं।

जब एक संपर्क लेंस आंख पर बैठता है, तो यह कॉर्निया को ऑक्सीजन वितरण को कम कर देता है, विशेष रूप से पुराने हाइड्रोजेल सामग्री के साथ। यह हाइपोक्सिया सूक्ष्मजीव कोशिकाओं को उपकला पैदा कर सकता है, जिससे सुरक्षात्मक सतह में छोटे उल्लंघन पैदा हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, संपर्क लेंस जाल मलबे, बैक्टीरिया और कॉर्निया के खिलाफ चयापचय उपज, संभावित रोगजनकों और कमजोर ऊतकों के बीच संपर्क समय को बढ़ा देता है। खराब लेंस स्वच्छता, विस्तारित पहनने के कार्यक्रम और दूषित पानी के संपर्क में इस जोखिम को आगे बढ़ाने के लिए बैक्टीरिया को लेंस की सतह का पालन करने की अनुमति देता है, भंडारण के मामले में प्रोलिग्नेट करता है, और अंततः कॉर्नियल स्ट्रोमा को आक्रमण करता है।

महामारी विज्ञान और समस्या का दायरा

बैक्टीरियल केराटाइटिस संपर्क लेंस के उपयोग से जुड़े सबसे आम संक्रामक जटिलता बनी हुई है, जिसमें वार्षिक घटना 2 और 20 प्रति 10,000 संपर्क लेंस पहनने वालों के बीच अनुमानित है। जबकि समग्र संख्या छोटी लग सकती है, वैश्विक स्तर पर संपर्क लेंस उपयोगकर्ताओं की सराहा मात्रा - 140 मिलियन से अधिक लोगों के अनुमान के अनुसार - मतलब यह है कि प्रत्येक वर्ष हजारों मामले होते हैं। अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि संपर्क लेंस विकसित देशों में लगभग 30 से 50 प्रतिशत माइक्रोबियल केराटाइटिस मामलों के लिए खाते पहनते हैं। अधिक से अधिक यह है कि 15 प्रतिशत मामलों में महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होती है, जिसमें सेलेन चार्ट पर दो या अधिक लाइनों की दृश्यता में कमी भी शामिल है।

आर्थिक बोझ भी काफी हद तक है, जिसमें उपचार के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत और अप्रत्यक्ष लागत खोई हुई उत्पादकता और दीर्घकालिक दृश्य हानि से काफी हद तक बढ़ रही है। कठोर निवारक प्रथाओं के साथ संयुक्त संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता, इस स्थिति की घटनाओं और गंभीरता को कम करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति बनी हुई है।

संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल केराटाइटिस की सूक्ष्म जीवविज्ञान

यह समझना कि कौन से बैक्टीरिया संपर्क लेंस-एसोसिएटेड केराटाइटिस के लिए आम तौर पर जिम्मेदार होते हैं, लक्षणों और उपचार दृष्टिकोण को संदर्भित करने में मदद करता है। माइक्रोबियल प्रोफाइल कुछ हद तक गैर संपर्क लेंस से संबंधित केराटाइटिस से भिन्न होता है क्योंकि लेंस पहनने के द्वारा बनाई गई अद्वितीय वातावरण के कारण।

Pseudomonas aeruginosa — प्रमुख रोगजनक

Pseudomonas aeruginosa संपर्क लेंस से संबंधित बैक्टीरिया केराटाइटिस में अक्सर पृथक जीव है, जो लगभग 30 से 50 प्रतिशत संस्कृति पॉजिटिव मामलों के लिए लेखांकन है। यह ग्राम-नकारात्मक रॉड जीवाणु विशेष रूप से संपर्क लेंस और भंडारण मामलों को उपनिवेशित करने में सहायक है क्योंकि जैवफिल्मों के लिए एक सतत अणु के रूप में बैक्टीरिया के प्रसार में वृद्धि होती है।

अन्य आम जीवाणु रोगजनक

जबकि Pseudomonas dominates, कई अन्य बैक्टीरिया अक्सर implicated हैं। Staphylococcus aureus]] और ]Staphylococcus epidermidis (coagulase-negative staphylococci) एक साथ 30 से 40 प्रतिशत मामलों के लिए खाते हैं। ये ग्राम पॉजिटिव जीव Pseudomonas की तुलना में अधिक सहज पाठ्यक्रम का उत्पादन करते हैं, अगर वे धीमी गति से बढ़ते हुए हैं और दुर्लभ गति से कम हो जाते हैं।

]]Serratia marcescens, Proteus mirabilis], और अन्य ग्राम नकारात्मक छड़ों का भी सामना किया जाता है, विशेष रूप से दूषित लेंस देखभाल समाधान से जुड़े मामलों में। Streptoccus न्यूमोनिया ]] और अन्य स्ट्रेप्टोकोकल प्रजातियों, जबकि कम आम, कॉर्नियल छिद्र के उच्च जोखिम के साथ विशेष रूप से आक्रामक संक्रमण पैदा कर सकते हैं। पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण - जो दो या अधिक बैक्टीरिया प्रजातियों को शामिल करते हैं - लगभग 20 से अधिक गंभीर मामले होते हैं।

जोखिम कारक संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए अद्वितीय

सभी संपर्क लेंस पहनने वाले जोखिम के समान स्तर का सामना नहीं करते हैं। व्यवहारिक, पर्यावरण और जैविक कारकों का एक नक्षत्र बैक्टीरिया केराटाइटिस के विकास की संभावना को काफी बढ़ाता है। इन जोखिम कारकों की पहचान रोकथाम और प्रारंभिक मान्यता दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

व्यवहार जोखिम कारक

बैक्टीरियल केराटाइटिस का सबसे शक्तिशाली भविष्यवक्ता अनुशंसित लेंस देखभाल प्रथाओं के साथ अनुपालन में गैर-अनुपालन है। अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि 40 से 80 प्रतिशत संपर्क लेंस पहनने वाले कम से कम एक स्वच्छता या पहनने के समय के उल्लंघन के लिए स्वीकार करते हैं। विशिष्ट व्यवहार जिसमें जोखिम को बढ़ाने में शामिल हैं:

]Extended या रात भर पहनने: संपर्क लेंस में सोते हुए केवल दैनिक पहनने की तुलना में माइक्रोबियल केराटाइटिस का खतरा छह से आठ गुना बढ़ जाता है। यह एकमात्र सबसे संशोधित जोखिम कारक है।
]Poor हैंड स्वच्छता: अनशेव्ड हैंड के साथ हैंडलिंग लेंस सीधे लेंस की सतह पर पर्यावरणीय और भ्रूण बैक्टीरिया को पेश करते हैं।
]]Infrequent या अपर्याप्त लेंस केस प्रतिस्थापन: मामलों को हर एक से तीन महीने में बदला जाना चाहिए। कई उपयोगकर्ता छह महीने या उससे अधिक समय तक उसी मामले का उपयोग जारी रखते हैं, जिससे बायोफिल्म संचय की अनुमति मिलती है।
]]Topping off समाधान: पुराने, दूषित समाधान के लिए ताजा समाधान जोड़ना कीटाणुनाशकों को पतला करता है और बैक्टीरिया के प्रतिरोध को बढ़ावा देता है।
]जल एक्सपोजर:] तैरना, बौछार करना, या गर्म टब का उपयोग करते हुए लेंस को नाटकीय रूप से पानी के जनित रोगजनकों जैसे Pseudomonas ]] और Acanthamoeba]]]]]].
] का उपयोग समाप्त हो गया या घर का बना समाधान: इनकी पर्याप्त रोगाणुरोधी गतिविधि की कमी हो सकती है।

आंतरिक और जैविक जोखिम कारक

कुछ रोगी विशेषताओं में जोखिम भी होता है। शुष्क आंख सिंड्रोम, ब्लिपराइटिस, या मेबोमियन ग्रंथि के रोग के साथ व्यक्तियों में एक आंतरिक रूप से समझौता किए गए नेत्र सतह होती है जो संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील होती है। मधुमेह मेलेटस, इम्युनोसप्रेसिव स्थितियां, पुरानी स्टेरॉयड का उपयोग, और पिछले कॉर्नियल सर्जरी सभी प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने की आंखों की क्षमता को बाधित करते हैं। संपर्क लेंस पहनने वाले लोग विशेष रूप से ऊंचा जोखिम का सामना करते हैं क्योंकि तम्बाकू धूम्रपान कॉर्नियल ऑक्सीजनेशन को कम करता है और आंसू फिल्म स्थिरता को बदल देता है, जिससे एक वातावरण पैदा होता है जो बैक्टीरिया कोलोनाइजेशन का पक्ष लेता है।

लक्षण और लक्षणों का व्यापक अवलोकन

बैक्टीरियल केराटाइटिस की नैदानिक प्रस्तुति सूक्ष्म से विस्फोटक तक भिन्न हो सकती है, जो प्रेरक जीव, मेजबान प्रतिरक्षा स्थिति और पूर्व उपचार की समयसीमा के आधार पर होती है। लक्षणों के पूर्ण स्पेक्ट्रम को पहचानना - और समझ कैसे वे प्रगति कर सकते हैं - संपर्क लेंस पहनने वालों और चिकित्सकों के लिए आवश्यक है जो उन्हें इलाज करते हैं।

प्रारंभिक लक्षण: पहला 12 से 24 घंटे

शुरुआती चरणों में, लक्षण हल्के और आसानी से खारिज हो सकते हैं। एक संपर्क लेंस पहनने वाले को लेंस सम्मिलन या लेंस के बारे में अस्पष्ट जागरूकता पर मामूली असुविधा महसूस हो सकती है जो पहले अनुपस्थित था। आंख को धैर्य, सूखा या थके हुए महसूस हो सकता है। इन हल्के संवेदनाओं को अक्सर "एक नए लेंस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला भूल जाना" या सरल नेत्र तनाव के कारण जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, लेंस सहिष्णुता में कोई बदलाव - विशेष रूप से अगर यह लेंस हटाने के बाद बनी रहती है - तो ध्यान देने के लिए प्रारंभिक लक्षण शामिल हैं:

]Subtle विदेशी शरीर सनसनी: रेत या ग्रिट की भावना जो ब्लिंकिंग या लेंस हटाने के साथ हल नहीं करती है।
Mild photophobia: उज्ज्वल प्रकाश में विघटन जो स्थिति के अनुपात से बाहर लगता है।
]Slightly slam दृष्टि: अक्सर एक फिल्म या धुंध के माध्यम से देख के रूप में वर्णित है, जो आ सकता है और जा सकता है।
Tearing: कॉर्नियल जलन के जवाब में रिफ्लेक्स फाड़ना, अक्सर भावनात्मक प्रतिक्रिया या एलर्जी के लिए गलती से।

इन प्रारंभिक लक्षणों को तर्कसंगत बनाने में आसान है, लेकिन वे महत्वपूर्ण खिड़की का प्रतिनिधित्व करते हैं जहां उपचार दृष्टि-धमकी रोग की प्रगति को रोक सकता है।

संक्रमण की स्थापना: 24 से 48 घंटे

हस्तक्षेप के बिना, संक्रमण आम तौर पर अगले 24 से 48 घंटों में बढ़ता है। बैक्टीरिया केराटाइटिस - दर्द, फोटोफोबिया और धुंधला दृष्टि के क्लासिक लक्षण त्रिड - अधिक स्पष्ट हो जाता है। दर्द अक्सर हल्के असुविधा से लगातार संक्रमण होता है, दर्द जो नींद में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हो सकता है। दर्द की गुणवत्ता को अक्सर गहरे या उबाऊ के रूप में वर्णित किया जाता है, जो आंखों से भौंहों या मंदिर तक विकिरण करता है। फाड़ना प्रोफ्यूज हो जाता है, और आंख को एक mucopurulent निर्वहन का उत्पादन शुरू हो सकता है जो पलक को जागने पर क्रस्टिंग का कारण बनता है।

दृश्य धुंधला कॉर्नियल घुसपैठ के रूप में प्रगति करता है - कॉर्नियल स्ट्रोमा के भीतर भड़काऊ कोशिकाओं और बैक्टीरिया का संचय - विस्तार होता है। कॉर्निया अच्छी रोशनी में जांच करते समय धुंधला या सफेद दिखाई दे सकता है। मरीजों अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उनकी दृष्टि एक केंद्रीय "फोग" है जो ब्लिंकिंग या चिकनाई बूंदों के साथ स्पष्ट नहीं है। प्रकाश संवेदनशीलता स्पष्ट हो जाती है, कभी-कभी धूप के चश्मे के अंदर पहनने या पूरी तरह से हल्के जलाया कमरे से बचने के लिए व्यक्ति को मजबूर करती है।

उन्नत या गंभीर संक्रमण: 48 से 72 घंटे और परे

उन्नत मामलों में, विशेष रूप से उन लोगों के कारण Pseudomonas aeruginosa], संक्रमण अलार्म गति के साथ प्रगति कर सकते हैं। रोगी आम तौर पर अति सुंदर दर्द, photophobia इतना गंभीर कि वे मध्यम प्रकाश में प्रभावित आंख को खोल नहीं सकते हैं, और नाटकीय रूप से दृष्टि को कम कर सकते हैं। पलकें सूजना बंद (blepharospasm) हो सकती हैं, और अक्सर तीव्र conjunctival इंजेक्शन - लाली इतनी प्रमुख है कि आंख का सफेद समान रूप से लाल या यहां तक कि violaceous दिखाई देता है। निर्वहन मोटी, हरी-पीला हो जाता है, और विनम्र, अक्सर अक्सर अक्सर अक्सर अक्सर पोंछने की आवश्यकता होती है।

परीक्षा में, कॉर्निया एक दृश्यमान सफेद या क्रीम रंग की घुसपैठ या अल्सर दिखाता है, अक्सर अतिव्यापी epithelial दोष के साथ जो फ्लोर्सेसीन के साथ ज्वलंत रूप से दाग़ करता है। पूर्वकाल कक्ष एक हाइपोपियोन विकसित कर सकता है - सफेद रक्त कोशिकाओं का एक बाँझ संग्रह जो पूर्वकाल कक्ष के निचले हिस्से में तरल स्तर के रूप में दिखाई देता है। यह निष्कर्ष गंभीर इंट्राोक्युलर सूजन को इंगित करता है और एक संरक्षित पूर्वानुमान से जुड़ा हुआ है। इस चरण में, कॉर्नियल छिद्र का जोखिम, एंडोफथैल्माइटिस और स्थायी दृष्टि हानि नाटकीय रूप से फैलता है।

रोगजनक द्वारा विशिष्ट लक्षण पैटर्न

जबकि सामान्य लक्षण प्रगति मोटे तौर पर बैक्टीरिया प्रजातियों के समान होती है, कुछ पैटर्न संभावित प्रेरक जीवों का सुझाव दे सकते हैं। इनका मानना है कि वे एम्पीरिक थेरेपी को निर्देशित कर सकते हैं जबकि संस्कृति के परिणामों का इंतजार कर सकते हैं। Pseudomonal keratitis आम तौर पर एक तीव्र दर्दनाक, तेजी से प्रगतिशील अल्सर के साथ पेश करता है जिसमें एक विशेषता "ग्राउंड ग्लास" या "क्रैक्ड विंडशील्ड" के लक्षण हैं जो अक्सर स्थानीय अवसादों के लक्षणों को कम करते हैं।

विभेदक निदान: अन्य शर्तों कि मिमिक बैक्टीरियल केराटाइटिस

प्रत्येक लाल, एक संपर्क लेंस पहनने वाले में दर्दनाक आंख बैक्टीरिया केराटाइटिस है। कई अन्य स्थितियों में एक समान नैदानिक प्रस्तुति होती है और तुरंत इसे अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार काफी हद तक भिन्न होते हैं। सटीक अंतर निदान के लिए अक्सर आंखों की देखभाल पेशेवर द्वारा स्लैट-लैम्प परीक्षा की आवश्यकता होती है।

स्टेरल (गैर संक्रामक) कॉर्नियल इंफिल्ट्रेट्स

संपर्क लेंस प्रेरित परिधीय अल्सर या बाँझ कॉर्नियल घुसपैठ के रूप में भी जाना जाता है, इन भड़काऊ घावों के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया एंटीजनों के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया होती है - आमतौर पर ग्राम नकारात्मक एंडोटॉक्सिन - सक्रिय बैक्टीरिया के प्रसार के बजाय। वे आम तौर पर कॉर्नियल परिधि में होते हैं, संक्रामक अल्सर से छोटे होते हैं, और यह अतिसंवेदनशील epithelial दोष से जुड़ा नहीं है। दर्द और फोटोफोबिया आम तौर पर हल्का होता है, और डिस्चार्ज purulent के बजाय पानी से होता है। Crucially, ये बाँझ घुसपैठ अक्सर सामयिक कॉर्टिकोबियल को सूक्ष्मदर्शी रोगाणुरोधी मानते हैं और उन्हें नकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं होती है।

वायरल केराटाइटिस

हर्पे सिंप्लेक्स वायरस (HSV) और वैरिकेला-जोस्टर वायरस (VZV) डेन्ड्रियटिक या भौगोलिक केराटाइटिस का कारण बन सकता है जो कभी-कभी बैक्टीरिया संक्रमण की नकल करता है। वायरल केराटाइटिस आमतौर पर एक विदेशी शरीर सनसनी, फोटोफोबिया और एक विशेषता शाखाओं (डेन्ड्रिक) एपिथेल घाव के साथ फ्लोर्सेसीन धुंधलापन के साथ दिखाई देता है। दर्द को अक्सर तेज या जलने के रूप में वर्णित किया जाता है, और यदि मौजूद हो तो यह मोटे और purulent के बजाय पानी है। Viral keratitis सामयिक स्टेरॉयड के लिए एक condtraination है, जो रोग को बढ़ा सकता है, सटीक निदान करना आवश्यक है।

Aanthamoeba Keratitis

यह प्रोटोजोअल संक्रमण संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए एक विशेष चिंता है जो दूषित पानी से अवगत कराया गया है - तैराकी, गर्म टब उपयोग के माध्यम से, या लेंस को धोने के लिए नल का पानी का उपयोग करना। Acanthamoeba keratitis अपने गंभीर, आउट-ऑफ-प्रोपोर्टियन दर्द और एक विशेषता पेरिनुरल घुसपैठ के लिए स्पष्ट रूप से अप्रभावी है, जो स्लैट-लैम्प परीक्षा पर दिखाई देता है। संक्रमण अक्सर एक पुरानी या फिर पुनः lapsing पाठ्यक्रम का पालन करता है और निश्चित रूप से इलाज करना मुश्किल है, जिसके लिए विशिष्ट एंटी-एमोबाल एजेंटों की आवश्यकता होती है। प्रस्तुति अपने प्रारंभिक चरणों में बैक्टीरियल केराटाइटिस को बारीकी से नकल कर सकती है, और पानी के संपर्क के दौरान संदेह का एक उच्च सूचकांक आवश्यक होता है।

फंगल केराटाइटिस

कवक केराटाइटिस बैक्टीरिया केराटाइटिस की तुलना में संपर्क लेंस पहनने वालों में कम आम है लेकिन यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक विचार है, विशेष रूप से कृषि वातावरण, उष्णकटिबंधीय जलवायु, या जैविक सामग्री के साथ आघात के बाद। फिलामेंटस कवक (जैसे, Fusarium, Aspergillus]]) और खमीर (जैसे, ]Candida]]) indolent, धीरे-धीरे बढ़े हुए, सूखे दिखने वाले अल्सर मार्जिन और उपग्रह घावों के साथ प्रगतिशील संक्रमण हो सकता है।

कब और कैसे चिकित्सा ध्यान देने के लिए

संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए, एक परेशान आंख के लिए चिकित्सा मूल्यांकन की तलाश करने की सीमा सामान्य आबादी की तुलना में कम होना चाहिए। तेजी से प्रगति की संभावना का मतलब है कि 12 से 24 घंटे की देरी एक इलाज योग्य संक्रमण को अंधा कर सकती है।

तत्काल देखभाल के लिए तत्काल संकेत

निम्नलिखित में से किसी भी संपर्क लेंस पहनने वाले को तुरंत ध्यान रखना चाहिए, आदर्श रूप से आपातकालीन विभाग या एक नेत्र क्लिनिक में स्लिट-लैम्प परीक्षा और कॉर्नियल संस्कृतियों का प्रदर्शन करने में सक्षम होना चाहिए:

गंभीर आंखों के दर्द के लिए मध्यम, खासकर अगर यह व्यक्ति को नींद से जागृत करता है या उसे एनाल्जेसिक दवा की आवश्यकता होती है।
किसी भी दृश्य धुंधला या उदासी जो लेंस हटाने और एक ब्लिंक टेस्ट के बाद स्पष्ट नहीं होती है
विशेष रूप से यदि हरे या पीले रंग का हो तो, गंभीर प्युलुलेंट डिस्चार्ज
Pronounced photophobia जो सामान्य इनडोर प्रकाश व्यवस्था में कार्य करना मुश्किल बनाता है
कॉर्निया पर सफ़ेद दाग या अपारदर्शिता जब अच्छी रोशनी में दर्पण के साथ जांच की जाती है
नेत्र सूजन जो पूरी तरह से आंख को खोलने से रोकता है
संपर्क लेंस जो सम्मिलन पर असहज या तंग है, यहां तक कि सफाई के बाद भी

क्या करना है जबकि देखभाल की तलाश

लक्षणों के बारे में ध्यान देने पर, संपर्क लेंस को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में पुनर्वित्त नहीं किया जाना चाहिए। लेंस और इसके भंडारण मामले को बचाया जाना चाहिए और चिकित्सा नियुक्ति में लाया जाना चाहिए, क्योंकि इन्हें प्रेरक जीव की पहचान करने के लिए तैयार किया जा सकता है। आंख को कसकर पैच नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि पैचिंग एक गर्म, अंधेरे वातावरण बना सकता है जो बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ावा देता है। ओवर-द-काउंटर आई ड्रॉप्स से बचना चाहिए, विशेष रूप से वे लोग जिनमें वासोकॉन्स्स्ट्रिकेटर या स्टेरॉयड शामिल हैं, जो लक्षणों को मास्क कर सकते हैं या संक्रमण को खराब कर सकते हैं। दर्द को मौखिक एनाल्जेसिक जैसे कि एसिटामिनोफेन या आईबुप्रोफेन से बचाव किया जा सकता है, जैसे कि रोगी को रगड़ना।

नैदानिक अभ्यास में नैदानिक दृष्टिकोण

जब एक संपर्क लेंस पहनने वाला संदिग्ध बैक्टीरिया केराटाइटिस के साथ प्रस्तुत करता है, तो निदान की पुष्टि करने, प्रेरक जीव की पहचान करने और उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए एक व्यवस्थित निदान मूल्यांकन किया जाता है। मूल्यांकन एक व्यापक इतिहास के साथ शुरू होता है, जिसमें संपर्क लेंस, स्वच्छता प्रथाओं, हाल के जल एक्सपोजर और लक्षणों की शुरुआत और प्रगति शामिल है। दृश्य संबंधी अशुद्धता को आधार रेखा के रूप में दस्तावेज किया जाता है। फ्लोर्सेसीन दाग के साथ स्लिट-लैम्प परीक्षा किसी भी epithelial दोष और घुसपैठ के आकार, गहराई और स्थान को प्रकट करती है। उपग्रह घावों, हाइपोपियोन, या पूर्वकाल चैंबर सूजन की उपस्थिति को नोट किया गया है।

संस्कृति और संवेदनशीलता के लिए कॉर्नियल स्क्रैपिंग सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के लिए सोने का मानक है। अल्सर बेस और अग्रणी बढ़त से सामग्री ठोस मीडिया (ब्लूड अग्र, चॉकलेट अग्र) और तरल मीडिया (थियोग्लाइकोलेट शोरबा) में शामिल है। ग्राम धुंधला जीव के प्रकार के बारे में तत्काल जानकारी प्रदान करता है - ग्राम पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव रॉड, या मिश्रित वनस्पति - जो प्रारंभिक एंटीबायोटिक चयन का मार्गदर्शन करता है। ऐसे मामलों में जहां प्रारंभिक संस्कृति नकारात्मक हैं लेकिन संदेह उच्च रहता है, पॉलीमरेज़ चेन प्रतिक्रिया (PCR) परीक्षण छोटे नमूनों से बैक्टीरिया डीएनए का पता लगा सकता है, संभवतः यह तेजी से या धीमी गति से उपलब्ध नहीं है।

उपचार सिद्धांत और दृष्टिकोण

बैक्टीरियल केराटाइटिस एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए उचित रोगाणुरोधी चिकित्सा की तत्काल शुरूआत की आवश्यकता होती है। उपचार के लक्ष्य संक्रमण को खत्म करने, कॉर्नियल निशान को कम करने, सूजन को कम करने, दृश्य समारोह को संरक्षित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए हैं। उपचार निर्णय संक्रमण की गंभीरता से स्ट्रैटे हैं।

Empiric Antibiotic थेरेपी

Pseudomonas aeruginosa] और संपर्क लेंस-associated keratitis में ग्राम पॉजिटिव जीवों को देखते हुए, एम्पीरिक थेरेपी दोनों श्रेणियों को कवर करना चाहिए। देखभाल का वर्तमान मानक एक सामयिक फ्लोरोक्विनोलोन मोनोथेरेपी है - आम तौर पर मोक्सिफ्लॉक्सासिन 0.5%, गैटिफ्लॉक्सासिन 0.3%, या besifloxacin 0.6% - जो सबसे संभावित रोगजनकों के खिलाफ व्यापक स्पेक्ट्रम कवरेज प्रदान करता है। इन चौथी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलों में उत्कृष्ट कॉर्नियल प्रवेश होता है और इसमें शामिल हैं:

गंभीर मामलों में - उनमें बड़े अल्सर, हाइपोपीयन, या संदिग्ध पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण शामिल हैं - फोर्टिफाइड एंटीबायोटिक्स का अक्सर उपयोग किया जाता है। एक आम रेजिमेंट ग्राम-नकारात्मक कवरेज के लिए फोर्टिफाइड वैनकोमाइसिन (25 से 50 मिलीग्राम / एमएल) के साथ ग्राम-नकारात्मक कवरेज के लिए फोर्टिफाइड सेफिड सेफज़िम (50 मिलीग्राम / एमएल) को जोड़ती है। ये फॉर्मूलेशन व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं और इसे एक मिश्रित फार्मेसी द्वारा तैयार किया जाना चाहिए, जो रसद चुनौतियों को पेश करता है। वे आम तौर पर बहुत बार-बार अंतराल पर प्रशासित होते हैं - गंभीर मामलों में पहले 24 से 48 घंटे के लिए हर 15 से 60 मिनट के आसपास।

सहायक चिकित्सा

एक बार जब उपकला दोष उपचार और सक्रिय संक्रमण नियंत्रित होता है, तो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को स्ट्रोमल सूजन को कम करने, निशान को कम करने और नववैस्कुलराइजेशन को रोकने के लिए जोड़ा जा सकता है। हालांकि, स्टेरॉयड को सक्रिय, अनुपचारित संक्रमण की उपस्थिति में contraindicated है, खासकर अगर कवक या एम्ओबाल संक्रमण को बाहर नहीं किया गया है। स्टेरॉयड का उपयोग करने का निर्णय सावधानी से किया जाना चाहिए और केवल कॉर्नियल संक्रमण के प्रबंधन में अनुभव किए गए नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाना चाहिए।

ऐसे एट्रोपिन या होमाट्रोपिन के रूप में Cycloplegic एजेंट अक्सर ciliary ऐंठन को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जो दर्द और photophobia का कारण बनता है, और पूर्वकाल चैंबर सूजन के साथ आंखों में पीछे की सिनेशिया के गठन को रोकने के लिए। मौखिक एनाल्जेसिक, कृत्रिम आंसू और पोंकल प्लग दर्द का प्रबंधन करने और एपिथेल उपचार को बढ़ावा देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए संकेत

गंभीर संक्रमण वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है - जिन लोगों में हाइपोपीयन, छिद्र को रोकना, या मांग सामयिक दवा अनुसूची का पालन करने में असमर्थता शामिल है। अन्य संकेतों में इम्यूनोसप्रप्रेस्ड रोगियों, द्विपक्षीय भागीदारी, या 48 घंटों के भीतर उचित आउट पेशेंट थेरेपी का जवाब देने में विफलता शामिल है। इन अस्पताल की देखभाल सामयिक दवाओं के लगातार प्रशासन, जटिलताओं के लिए निगरानी और जरूरत पड़ने पर समय पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति देती है।

सर्जिकल प्रबंधन

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप उन मामलों के लिए आरक्षित है जो चिकित्सा चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं या यह कॉर्नियल छिद्र जैसी जटिलताओं में प्रगति करते हैं। विकल्पों में ऊतक चिपकने वाला (साइनोएक्राइलेट गोंद) शामिल हैं जो छोटे छिद्रों या छिद्रों को बाधित करने, बड़े छिद्रों या व्यापक निशान के लिए पेनेट्रेटिंग केरेटोप्लास्टी (कोर्नियल प्रत्यारोपण) और बिना किसी प्रकाश धारणा के एंडोफ्थैल्माइटिस के लिए विभेदन या संखलन शामिल हैं। शीघ्र और उचित चिकित्सा प्रबंधन के साथ, बैक्टीरियल केरेटाइटिस मामलों के विशाल बहुमत सर्जरी की आवश्यकता के बिना हल करते हैं, प्रारंभिक हस्तक्षेप के महत्व को रेखांकित करते हुए।

उपचार के लिए उपचारात्मक या उपचार

बैक्टीरिया केराटाइटिस की जटिलताओं को काफी हद तक समय पर निदान और उपचार के साथ रोका जा सकता है, लेकिन वे ओकुलर मोर्बिडिटी के लिए महत्वपूर्ण योगदानकर्ता बने रहे हैं। इन संभावित परिणामों को समझना प्रारंभिक मान्यता की तात्कालिकता को मजबूत करता है।

कॉर्नियल Scarring और Opacification

सबसे आम दीर्घकालिक sequela कॉर्नियल scarring है। संक्रमण की साइट पर सूजन कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट सक्रियण और कोलेजन अव्यवस्थापन कॉर्निया के एक अपारदर्शी या पारभासी क्षेत्र का उत्पादन करता है जो प्रकाश को बिखरता है और दृश्य क्षय को कम करता है। केंद्रीय निशान विशेष रूप से कमजोर होते हैं, क्योंकि वे सीधे दृश्य अक्ष में हस्तक्षेप करते हैं। स्थायी दृष्टि हानि की डिग्री निशान की गहराई और स्थान के साथ सहसंबंधित होती है; सतही निशान केवल हल्के चमक या धुंधला हो सकता है, जबकि गहरे स्ट्रोमल निशान कानूनी अंधापन के दृष्टि को कम कर सकते हैं।

कॉर्नियल छिद्र

जब स्ट्रोमल विनाश कॉर्निया की पूरी मोटाई के माध्यम से फैलता है, तो एक छिद्र होता है। यह जलीय हास्य को लीक करने की अनुमति देता है, जिससे एक फ्लैट पूर्वकाल कक्ष बन जाता है और माइक्रोबियल आक्रमण के लिए इंट्राोक्युलर सामग्री को उजागर किया जाता है। छिद्रण एक नेत्रजनक आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है जिसे आम तौर पर तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सफल मरम्मत के साथ भी, आंख अक्सर स्थायी क्षति को बनाए रखती है, जिसमें मोतियाबिंद गठन, ग्लूकोमा और रेटिना डिटैकमेंट शामिल है।

एंडोफ्थैल्माइटिस

सबसे गंभीर मामलों में, बैक्टीरिया आंखों के इंटीरियर पर हमला कर सकता है, जिससे एंडोफथैल्माइटिस - vitreous और रेटिना का एक विनाशकारी संक्रमण। एंडोफ्थैल्माइटिस संपर्क लेंस-एसोसिएटेड केराटाइटिस में दुर्लभ है लेकिन एक गंभीर रोग का निदान करता है, जिसमें कई आंखें आक्रामक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बावजूद प्रकाश धारणा में नहीं बढ़ रही हैं। घटना का अनुमान सभी माइक्रोबियल केराटाइटिस मामलों में 0.1 से 0.5 प्रतिशत तक है, लेकिन कार्यात्मक परिणाम सभी नेत्र विज्ञान में सबसे खराब हैं।

रोकथाम: संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

बैक्टीरिया केराटाइटिस के संभावित विनाशकारी परिणाम देखते हुए, रोकथाम सबसे प्रभावी रणनीति बनी हुई है। स्वच्छता लेंस और पहनने के व्यवहार के लिए व्यापक दृष्टिकोण 60 से 80 प्रतिशत तक संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है। निम्नलिखित साक्ष्य-आधारित सिफारिशों को Centers फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) और U.S. Food and Drug Administration (FDA) ]]]] द्वारा समर्थित किया जाता है।

कोर हाइजीन प्रैक्टिस

हाथ धोने: हमेशा साबुन और पानी के साथ हाथ धो लें, फिर संपर्क लेंस को संभालने से पहले एक लिंट-फ्री तौलिया के साथ सूख जाएं। ऐसे साबुन को मॉइस्चराइज करने से बचें जो लेंस पर अवशेष छोड़ सकते हैं।
Rub and rain लेंस: यहां तक कि "नो-रुब" समाधान के साथ, यांत्रिक सफाई 5 से 10 सेकंड के लिए एक सौम्य रगड़ गति के साथ प्रति लेंस प्रोटीन जमा और जैवफिल्म को हटा देता है जो अकेले निस्संक्रामक नहीं हो सकता है।
]] हर बार ताजा समाधान का उपयोग करें: कभी भी "शीर्ष" पुराने समाधान। लेंस भंडारण मामले को खाली किया जाना चाहिए, बाँझ समाधान के साथ कुल्ला, और प्रत्येक उपयोग के बाद हवाई सूखे। दैनिक मामले समाधान बदलें।
] नियमित रूप से लेंस मामलों की जगह: लेंस मामलों को कम से कम हर तीन महीने में बदला जाना चाहिए। दरारें, खरोंच, या दृश्य जमा के साथ मामले तुरंत बदला जाना चाहिए।
पानी का उपयोग न करें: नल के पानी, लार, या घर का बना खारे के घोल के साथ कभी भी लेंस या लेंस के मामले को न धोएं। पानी में Acanthamoeba ] और अन्य जीव हैं जो मानक संपर्क लेंस कीटाणुनाशकों द्वारा मारे नहीं जाते हैं।

समय और प्रतिस्थापन अनुसूची

]Avoid overnight Wear: जब तक लेंस विशेष रूप से डिजाइन और विस्तारित पहनने के लिए निर्धारित नहीं किए जाते हैं, तो लेंस को सोने से पहले हटा दें। माइक्रोबियल केराटाइटिस का जोखिम रात भर पहनने के साथ छह से आठ गुना अधिक होता है।
]" प्रतिस्थापन कार्यक्रम के लिए प्रयास करें: एक उपयोग के बाद दैनिक डिस्पोजेबल लेंस को नियंत्रित करें। ठीक उसी तरह द्वि-साप्ताहिक या मासिक लेंस बदलें। पहने हुए समय-समय पर लेंस जमा निर्माण और माइक्रोबियल संदूषण के जोखिम को बढ़ाता है।
लिमिट पहनने का समय: औसत पर प्रति दिन 10 से 12 घंटे तक लेंस नहीं पहनते हैं। विस्तारित पहनने का समय कॉर्नियल ऑक्सीजनेशन को कम करता है और माइक्रोट्रामा को बढ़ाता है।
]]पानी की गतिविधियों से पहले लेंस को हटा दें: स्विमिंग, हॉट टब का उपयोग, बौछार और चेहरा धोने जबकि लेंस पहनने के दौरान सभी संक्रमण जोखिम में वृद्धि। यदि पानी का जोखिम अपरिहार्य है, तो निविड़ अंधकार तैरना चश्मे पहनते हैं और बाद में पूरी तरह से लेंस कीटाणुरहित होते हैं।

पर्यावरण और जीवन शैली विचार

Avoid धूम्रपान और वायु प्रदूषण: धुआं कॉर्नियल ऑक्सीजन को कम करता है और ओकुलर सतह से समझौता करता है। संपर्क लेंस पहनने वालों को धूम्रपान नहीं करना चाहिए और संभव होने पर दूसरे हाथ से धूम्रपान से बचना चाहिए।
]]एक स्वस्थ नेत्र सतह का रखरखाव: लेंस को चिकनाई रखने और यांत्रिक घर्षण को कम करने के लिए आवश्यक संरक्षक-मुक्त कृत्रिम आंसू का उपयोग करें। पता सूखी आंख या आंखों की देखभाल पेशेवर के साथ ब्लिपहाराइटिस के अंतर्निहित पता।
]Schedule नियमित नेत्र परीक्षा: वार्षिक व्यापक नेत्र परीक्षा नेत्र की अनुमति के मूल्यांकन के लिए ओकुलर सतह, लेंस फिट मूल्यांकन, और जल्दी से पता लगाने के किसी भी प्रारंभिक संकेत के समझौते के लिए संकेत।

जब लक्षण पहले प्रकट होते हैं तो क्या करें

सर्वश्रेष्ठ निवारक प्रयासों के बावजूद, लक्षण अभी भी विकसित हो सकते हैं। परेशानी के पहले संकेत पर प्रतिक्रिया अक्सर परिणाम को निर्धारित करती है। American Academy of Ophthalmology] स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करता है: तुरंत संपर्क लेंस को हटा दें और इसे फिर से स्थापित न करें। यदि दर्द, लालिमा, फोटोफोबिया या दृश्य परिवर्तन जैसे लक्षण लेंस हटाने के एक घंटे से अधिक समय तक बने रहे हैं, तो बिना देरी के आंखों की देखभाल पेशेवर द्वारा मूल्यांकन की तलाश करें। ओवर-द-काउंटर ड्रॉप के साथ स्वयं-उपचार करने का प्रयास न करें, क्योंकि कई संरक्षक या एंटी-रेडनेस एजेंट होते हैं जो लक्षणों को मास्क कर सकते हैं या नैदानिक परीक्षण के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और दीर्घकालिक आउटलुक

शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ, संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरिया केराटाइटिस के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। अधिकांश रोगियों को संक्रमण के संकल्प को महत्वपूर्ण स्थायी दृष्टि हानि के बिना प्राप्त होता है। हालांकि, परिणाम उपचार के समय पर अत्यधिक निर्भर हैं, प्रेरक जीव की virulence, और किसी भी अंतर्निहित कॉर्नियल या प्रणालीगत संयोजकता की उपस्थिति। अध्ययनों की रिपोर्ट है कि पहले 48 घंटों के भीतर इलाज वाले लगभग 80 से 90 प्रतिशत रोगियों को न्यूनतम निशानेबाजी और बेसलाइन दृश्य क्षय की वापसी के साथ ठीक हो जाता है। इसके विपरीत, 72 घंटे या उससे अधिक की देरी 30 से 50 प्रतिशत स्थायी दृष्टि हानि के साथ जुड़ी हुई है, जिसे 20cu-correctity से परिभाषित किया गया है।

जिन रोगियों ने बैक्टीरिया केराटाइटिस का अनुभव किया है उन्हें आवर्तक संक्रमण की संभावना और निवारक प्रथाओं के सख्त पालन के महत्व के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सकों ने सिफारिश की है कि रोगी माइक्रोबियल केराटाइटिस के एक एपिसोड के बाद दैनिक डिस्पोजेबल संपर्क लेंस पर स्विच करते हैं, क्योंकि इससे भंडारण मामलों में बायोफिल्म गठन के जोखिम को समाप्त कर देता है। कुछ मामलों में, खासकर जब केंद्रीय कॉर्नियल scarring मौजूद है, तो रोगी अंततः कॉर्नियल प्रत्यारोपण या अन्य बहाल प्रक्रियाओं से कार्यात्मक दृष्टि को पुनः प्राप्त करने के लिए लाभ उठा सकते हैं।

विभिन्न संपर्क लेंस प्रकार के लिए विशेष विचार

सभी संपर्क लेंस समान जोखिम प्रोफ़ाइल नहीं लेते हैं। कठोर गैस-प्रीमेबल (RGP) लेंस, जो छोटे होते हैं और अधिक ऑक्सीजन संचरण की अनुमति देते हैं, सॉफ्ट हाइड्रोजेल संपर्क लेंस की तुलना में बैक्टीरिया केराटाइटिस का कम जोखिम होता है। सॉफ्ट लेंस के भीतर, सिलिकॉन हाइड्रोजेल सामग्री पुरानी हाइड्रोजेल सामग्री की तुलना में काफी बेहतर ऑक्सीजन वितरण प्रदान करती है, हाइपोक्सिया से संबंधित माइक्रोट्रामा के जोखिम को कम करती है। दैनिक डिस्पोजेबल लेंस भंडारण मामलों और सफाई समाधानों की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, जो बैक्टीरिया के प्रदूषण के लिए प्राथमिक जलाशय को प्रभावी ढंग से हटाते हैं। जर्नल में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा पाया कि दैनिक डिस्पोजेबल लेंस पहनने वाले व्यक्ति को प्रतिदिन के जोखिम के लिए जोखिम के लिए एक विकल्प है।

सजावटी या कॉस्मेटिक संपर्क लेंस, जिसे कभी-कभी बिना लाइसेंस वाले विक्रेताओं से पर्चे के खरीदे जाते हैं, विशेष रूप से उच्च जोखिम का अनुमान लगाते हैं। ये लेंस अक्सर कठोर गुणवत्ता नियंत्रण के बिना उत्पादित होते हैं, और उपयोगकर्ताओं को अक्सर उचित स्वच्छता, पहनने का समय या प्रतिस्थापन कार्यक्रम पर कोई निर्देश नहीं मिलता है। सीडीसी ने कॉस्मेटिक संपर्क लेंस के खतरों के बारे में विशिष्ट चेतावनी जारी की है, और बैक्टीरिया केराटाइटिस के प्रकोप को उनके उपयोग से जोड़ा गया है। संपर्क लेंस पहनने - किसी भी उद्देश्य के लिए - हमेशा एक उचित फिटिंग को शामिल करना चाहिए और लाइसेंस प्राप्त नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित करना चाहिए।

उभरते रुझान और अनुसंधान दिशा

संपर्क लेंस-एसोसिएटेड केराटाइटिस का परिदृश्य विकसित करना जारी रखता है। एंटीमाइक्रोबियल संपर्क लेंस का विकास - चांदी नैनोपार्टिकल्स, क्वार्टररी अमोनियम यौगिकों, या धीमी रिलीज एंटीबायोटिक्स के साथ एम्बेडेड - डिवाइस के स्तर पर संक्रमण जोखिम को कम करने का वादा रखता है। कई ऐसे लेंस प्रीक्लिक या प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण में हैं, हालांकि अभी तक व्यापक व्यावसायिक उपलब्धता तक नहीं पहुंच गई है। इसी तरह, लेंस केस डिज़ाइन में आगे बढ़ना, जिसमें रोगाणुरोधी सतहों, पराबैंगनी कीटाणुशोधन प्रणाली और स्वचालित सफाई तंत्र शामिल हैं, जिसका उद्देश्य इसके स्रोत पर जैवफिल्म समस्या को संबोधित करना है।

नैदानिक मोर्चे पर, पोलिमरेज़ चेन रिएक्शन या एंटीजन डिटेक्शन assays का उपयोग करके बैक्टीरिया केराटाइटिस के लिए पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण को कुछ दिनों के बजाय मिनटों में कॉस्टेटिव जीव की तेजी से पहचान करने में सक्षम बनाया जा सकता है, जिससे अधिक लक्षित प्रारंभिक चिकित्सा की अनुमति मिलती है। फिशियल इंटेलिजेंस एल्गोरिदम को स्लैट-लैम्प छवियों और नैदानिक डेटा पर प्रशिक्षित किया जा रहा है ताकि बाँझ घुसपैठ से संक्रामक लोगों की मदद की जा सके, जिससे उचित उपचार में देरी को कम किया जा सके। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) ने कई अध्ययनों को वित्त पोषित किया है संक्रमण के जोखिम से पहले नेत्र रोगग्रस्त रोगियों में अपचक्षम सूक्ष्मजीवणुओं की भूमिका की भूमिका की पहचान करने से पहले।

संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए सारांश और कुंजी टेकअवे

बैक्टीरियल केराटाइटिस एक निवारक लेकिन संभावित रूप से विनाशकारी आंख संक्रमण है जो संपर्क लेंस पहनने वालों को प्रभावित करता है। कॉर्निया की कमजोरी एक संपर्क लेंस की उपस्थिति से बढ़ जाती है, जो ऑक्सीजन वितरण को कम करती है, माइक्रोट्रामा बनाता है, और बैक्टीरिया पालन और प्रसार के लिए एक वाहन प्रदान करती है। क्लासिक लक्षण - दर्द, फोटोफोबिया, धुंधला दृष्टि, और निर्वहन - कभी नजर नहीं आना चाहिए। दृष्टि-धमकी संक्रमण से मामूली जलन से प्रगति घंटे में हो सकती है, नहीं दिन।

एकल सबसे प्रभावी निवारक उपाय संपर्क लेंस में नहीं सोना है, इसके बाद कठोर हाथ स्वच्छता, उचित सफाई और भंडारण प्रथाओं और लेंस पहनते समय सभी जल एक्सपोजर से बचाव होता है। उन लोगों के लिए जो लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेंस को तत्काल हटाने और आंखों की देखभाल पेशेवर द्वारा शीघ्र मूल्यांकन न्यूनतम स्थायी क्षति के साथ पूर्ण वसूली का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है। CDC, FDA और अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी सहित संगठनों से सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा लगातार जोर देते हैं कि जागरूकता और शिक्षा संपर्क लेंस-associated बैक्टीरिया केराटाइटिस के बोझ को कम करने में सबसे शक्तिशाली उपकरण हैं। संकेतों को समझने से जोखिमों का सम्मान करना और सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करना, संपर्क लेंस पहनने वालों को जोखिमों का खतरा बढ़ाने के लिए खतरा है।