एडीसन और मधुमेह के रोगियों के लिए एक सहायक समुदाय के निर्माण के लिए रणनीतियाँ

कई पुरानी स्थितियों जैसे कि एडिसन रोग और मधुमेह के साथ रहते हुए चिकित्सा, भावनात्मक और तार्किक चुनौतियों का एक अनूठा सेट प्रस्तुत करता है। दोनों के प्रबंधन वाले रोगियों के लिए, दैनिक मांगों को भारी किया जा सकता है: इंसुलिन प्रबंधन के साथ कोर्टिसोल प्रतिस्थापन चिकित्सा को संतुलित करना, दो अलग-अलग चयापचय विकारों के लिए आहार प्रतिबंधों को नेविगेट करना और अकेले ही फ्लेयर-अप या हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड की निरंतर अनिश्चितता के साथ मुकाबला करना। एक सहायक समुदाय के लिए एक विचारधारा के अनुसार, यह विचारधारा के लिए एक वास्तविक विचार है।

एडीसन रोग और मधुमेह को समझना: एक दोहरी निदान

Addison रोग, जिसे प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियां अपर्याप्त कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन पैदा करती हैं। मरीजों को आजीवन हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है और एड्रेनल संकट को रोकने के लिए बढ़ी हुई दवा खुराक के साथ तनाव, बीमारी और चोट का प्रबंधन करना चाहिए। डायबिटीज, चाहे टाइप 1 या टाइप 2, इंसुलिन उत्पादन या उपयोग के साथ मुद्दों को शामिल करता है, जिसमें सावधानीपूर्वक रक्त ग्लूकोज निगरानी, दवा समायोजन और जीवनशैली संशोधन की आवश्यकता होती है। जब दोनों स्थितियों में सह-अस्तित्व होता है, तो इंटरप्ले जटिल हो सकता है: कोर्टिसोल ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है, और इंसुलिन संवेदनशीलता में परिवर्तन एड्रेनल दवा की जरूरतों को बदल सकता है।

The most important way of the co-Management.

रोगी अक्सर विरोधाभासी सलाह या अतिव्यापी लक्षणों का सामना करते हैं। उदाहरण के लिए, एक कम रक्त शर्करा प्रकरण एक अधिवृक्क संकट की नकल कर सकता है, और एक शर्त का इलाज गलत तरीके से दूसरे को खराब कर सकता है। आहार एक तंग हो जाता है - मधुमेह के लिए कार्बोहाइड्रेट का सेवन जो पर्याप्त नमक और एडीसन के लिए तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। थकान, मस्तिष्क कोहरे और मूड स्विंग दोनों के लिए आम हैं, जिससे परिवार के सदस्यों को अलग-अलग कारणों से भी करीबी होना मुश्किल हो जाता है। यह जटिलता उन लोगों के लिए कम हो जाती है जो इसे "आवास" करना अनिवार्य है। वे व्यावहारिक सुझाव साझा कर सकते हैं, जैसे कि हाइड्रोफोरस में सर्वश्रेष्ठ ग्लूकोज लेने के दौरान इंसुलिन को कैसे समायोजित किया जाए।

भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक टोल

दो पुरानी बीमारियों द्वारा आवश्यक निरंतर सतर्कता से जलने, चिंता और अवसाद हो सकता है। कई रोगियों को बड़े पुरानी बीमारी समुदायों के भीतर भी अलग महसूस होता है क्योंकि उनका विशिष्ट संयोजन दुर्लभ है। ऐडिसन और मधुमेह के अनुरूप सामुदायिक समर्थन समूह एक सुरक्षित स्थान प्रदान करते हैं जहां सदस्य बुनियादी बातों को समझाने के बिना वेंट कर सकते हैं। इस भावनात्मक आयाम को पहचानने के लिए महत्वपूर्ण है: प्रभावी समुदायों को एक कोर घटक के रूप में मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करते हैं, न कि एक बाद में। अनुसंधान से पता चलता है कि सहकर्मी समर्थन रोग प्रबंधन और पुरानी स्थितियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, जिससे सामुदायिक निर्माण नैदानिक रूप से प्रासंगिक हस्तक्षेप होता है।

क्रोनिक रोग प्रबंधन में समुदाय की भूमिका

सामुदायिक समर्थन सरल कैमरेडरी से परे चल रहा है। यह व्यावहारिक, भावनात्मक और सूचनात्मक संसाधनों को वितरित करता है जो सीधे स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं। एडीसन और मधुमेह रोगियों के लिए, एक समुदाय से संबंधित बीमारी के दौरान दवा समायोजन के बारे में वास्तविक समय सलाह और याद दिलाने वालों को प्रदान करके अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन यात्रा को कम कर सकता है। यह अलगाव का भी मुकाबला करता है जो अक्सर पुरानी बीमारी के साथ होता है, जो खराब आत्म देखभाल के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है।

साझा अनुभव और सहकर्मी सत्यापन

जब रोगी उन लोगों से बात करते हैं जो समान चुनौतियों का सामना करते हैं - जैसे गर्भावस्था, यात्रा या सर्जरी के दौरान दोहरी निदान का प्रबंधन करना - वे अनुरूप अंतर्दृष्टि प्राप्त करते हैं, कोई पाठ्यपुस्तक नहीं प्रदान कर सकता है। सहकर्मी सत्यापन बोझ या "अलग" होने की भावना को कम करता है। साझा कहानियां संघर्ष को सामान्य करती हैं और आशा को प्रेरित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक मरीज जो सफलतापूर्वक समुदाय के सदस्य से सीखने के बाद अनावश्यक लस प्रतिबंधों को बर्बाद कर देता है, जिससे दूसरों को अपनी धारणाओं पर सवाल करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।

अलगाव और स्टिग्मा को कम करना

क्रोनिक बीमारी अक्सर स्टिग्मा करती है, खासकर जब लक्षण अदृश्य होते हैं। एडीसन के रोगियों को बताया जा सकता है कि वे ठीक दिखते हैं, जबकि मधुमेह वाले लोगों को आहार और जीवन शैली विकल्पों के बारे में निर्णय का सामना करना पड़ सकता है। दोहरी निदान इस को बढ़ा देता है। एक सहायक समुदाय निर्णय-मुक्त क्षेत्र प्रदान करता है जहां सदस्य अपने संघर्षों के बारे में ईमानदार हो सकते हैं - हालांकि यह एक दवा की खुराक गायब हो गया है, अभिभूत महसूस करता है, या एक गैर-अनुभवी परिवार के सदस्य के साथ काम करता है। अलगाव को कम करने से मानसिक स्वास्थ्य में सुधार होता है और लगातार आत्म-देखने को प्रोत्साहित करता है।

एक सहायक समुदाय के निर्माण के लिए कोर रणनीतियाँ

एक संपन्न समुदाय बनाने के लिए जानबूझकर कार्रवाई की आवश्यकता होती है। नीचे उन आधारभूत रणनीतियों को शामिल किया गया है जो समान रोगी आबादी में प्रभावी साबित हुए हैं। इन्हें एक छोटे से स्थानीय समूह से राष्ट्रीय ऑनलाइन नेटवर्क तक बढ़ाया जा सकता है।

संरचित समर्थन समूहों की स्थापना

नियमित रूप से निर्धारित बैठकें - साप्ताहिक, द्विसाप्ताहिक या मासिक - पूर्वानुमान और प्रतिबद्धता पैदा करती हैं। दोनों व्यक्ति और आभासी प्रारूप काम करते हैं। इन-व्यक्ति समूह गहरी बंधन और गैर-सब्ज cues के लिए अनुमति देते हैं, जबकि आभासी समूह भूगोल बाधाओं को हटा देते हैं और गतिशीलता के मुद्दों या विशेषज्ञों तक सीमित पहुंच वाले रोगियों के लिए आवश्यक हैं। एक हाइब्रिड मॉडल अधिकतम असाध्यता के लिए आदर्श है। प्रत्येक बैठक में एक विषय होना चाहिए (जैसे, "सतृ प्रबंधन" "यात्रा युक्तियां") और एक फैसिलिटेटर जो चर्चा को उत्पादक रखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। एक घूर्णन नेता मॉडल का उपयोग करके जिम्मेदारी को वितरित करने और सदस्यों के बीच स्वामित्व का निर्माण करने के लिए विचार करें।

सटीक, सुलभ शैक्षिक संसाधन प्रदान करना

Misinformation पुरानी बीमारी समुदायों में रैंपैंट है। एक सहायक समुदाय ने vetted संसाधनों को ठीक कर दिया और साझा किया। इसमें अधिवृक्क संकट की रोकथाम, बीमारी के दौरान इंसुलिन समायोजन प्रोटोकॉल और आपातकालीन संपर्क कार्ड पर डाउनलोड करने योग्य गाइड शामिल हैं। विश्वसनीय संगठनों के साथ भागीदारी जैसे कि राष्ट्रीय एड्रेनल डिसीज़ फाउंडेशन (NADF) और अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन (ADA) [FLT: 3]] सटीकता सुनिश्चित करने के लिए। एक सामुदायिक वेबसाइट पर पुस्तकालयों या संसाधन केंद्र इन सामग्रियों को स्टोर कर सकते हैं, साथ ही साथ प्रतिष्ठित अध्ययन और वेबिनार के लिंक के साथ। शिक्षा रोगियों को चिकित्सा नियुक्ति में खुद के लिए वकील के लिए सशक्त बनाने के लिए सशक्त करती है।

पीयर मेंटरशिप प्रोग्राम लॉन्च करना

अनुभवी साथियों के साथ नए निदान वाले रोगियों को एक-एक समर्थन प्रदान करता है जो समूह बैठक नहीं कर सकती है। संरक्षक व्यावहारिक पहलुओं पर मार्गदर्शन प्रदान करता है - जैसे कि एक दवा किट बनाने के लिए, नियोक्ता को क्या बताने के लिए, या बीमार दिन को कैसे संभालना है - जबकि भावनात्मक पुनर्मूल्यांकन की पेशकश की जाती है। Mentorship को संरचित लेकिन लचीला होना चाहिए, स्पष्ट सीमाओं और वैकल्पिक चेक-इन के साथ। दोनों संरक्षक और mentee लाभ: mentors उद्देश्य की भावना प्राप्त करते हैं और अपने स्वयं के ज्ञान को मजबूत करते हैं, जबकि mentees कम खो महसूस करते हैं। कार्यक्रम समन्वयक स्थिति के उपप्रकार, जीवन चरण या भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर जोड़े से मेल खा सकते हैं।

ऑनलाइन प्लेटफॉर्म का लाभ उठाने

ऑनलाइन मंचों, फेसबुक समूहों, डिस्कर्ड सर्वर और समर्पित ऐप्स समुदाय की पहुंच को बढ़ा सकते हैं। एक निजी फेसबुक समूह सदस्यों को किसी भी घंटे में प्रश्नों को पोस्ट करने, लेख साझा करने और विजय मनाने की अनुमति देता है। R/Addison और R/diabet जैसे रेडिट समुदाय पहले से ही सक्रिय हैं लेकिन शायद ही कभी छेड़छाड़ पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एक समर्पित वेबसाइट जिसमें ब्लॉग, इवेंट कैलेंडर और स्थानीय संसाधनों की निर्देशिका एक केंद्रीय हब के रूप में काम कर सकती है। गलत सूचना को रोकने और सहायक स्वर बनाए रखने के लिए मॉडरेशन आवश्यक है। Appoint प्रशिक्षित मॉडरेटर जो दोनों स्थितियों को समझते हैं और हानिकारक सलाह को फिर से निर्देशित कर सकते हैं।

कल्याण कार्यक्रम और कार्यशालाएं

इंटरएक्टिव घटनाएं चर्चा से परे मूल्य जोड़ती हैं। दोनों स्थितियों (कम-ग्लाइसेमिक, एड्रेनल-फ्रेंडली भोजन), योग या ताई ची जैसे कोमल व्यायाम कक्षाओं (जो तनाव और कोर्टिसोल प्रबंधन के साथ मदद करते हैं) के लिए खाना पकाने पर विचार करें और दवा प्रबंधन पर सत्र फार्मासिस्ट के साथ। स्थानीय प्रदाताओं के साथ स्वास्थ्य मेले मुफ्त स्क्रीनिंग और परामर्श प्रदान कर सकते हैं। आभासी घटनाओं में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ वेबिनार शामिल हो सकते हैं। छोटी फीस या दान के माध्यम से मौद्रिक घटनाओं सामुदायिक कार्यों को निधि देने में मदद कर सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि छात्रवृत्ति या मुफ्त पहुंच की पेशकश से कभी बाधा नहीं है।

भ्रूणविज्ञानी समर्थन और लचीलापन

भावनात्मक कल्याण प्रभावी पुरानी बीमारी प्रबंधन का बेडरॉक है। एक समुदाय जो केवल चिकित्सा तथ्यों पर केंद्रित है, मानव तत्व को याद करता है। बिल्डिंग लचीलापन भावनात्मक टोल को कम करता है और उपचार योजनाओं के पालन में सुधार करता है।

मानसिक स्वास्थ्य संसाधन

चिकित्सकों या सलाहकारों के साथ साझेदारी जो पुरानी बीमारी के विशेषज्ञ हैं और कम से कम एडीसन और मधुमेह की बुनियादी समझ रखते हैं। एक रेफरल सूची प्रदान करें या स्लाइडिंग-पैमाने वाले समूह चिकित्सा सत्र प्रदान करें। तनाव में कमी के लिए स्वास्थ्य चिंता या मानसिकता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीकों जैसे प्रशिक्षण का मुकाबला कौशल। Anxiety & अमेरिका के अवसाद एसोसिएशन (ADAA) पुरानी बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य पर संसाधन प्रदान करता है। एक सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य समिति मासिक चेक-इन को पूरी तरह से भावनात्मक चेक-इन के लिए समर्पित कर सकती है, चिकित्सा सलाह नहीं।

कहानी और साझा सफलता

सदस्यों को अपनी यात्रा साझा करने के लिए प्रोत्साहित करें-दोनों संघर्षों और विजयों। सामुदायिक ब्लॉग पर या बैठकों के दौरान एक "वारिया स्पॉटलाइट" अनुभव को मानवीय बनाता है और दूसरों को प्रेरित करता है। कहानियां निदान के बाद काम करने के लिए लौटने, मैराथन को पूरा करने या अधिवृक्क संकट के बिना एक वर्ष मना करने जैसे विषयों को कवर कर सकती हैं। सुनिश्चित करें कि कहानी कहने स्वैच्छिक और गोपनीयता के प्रति सम्मानजनक है। विकास के अवसरों के रूप में चुनौतियों को एक विकास मानसिकता और सामूहिक लचीलापन को बढ़ावा देने के अवसर के रूप में तैयार करना।

लचीलापन-निर्माण गतिविधियाँ

गतिविधियों का आयोजन करना जो कॉपिंग की मांसपेशियों का निर्माण करती हैं: जर्नलिंग ग्रुप, आभार चुनौतियों, कला चिकित्सा सत्र, या वर्चुअल बुक क्लब लचीलापन के बारे में पढ़ते हैं। भावना विनियमन, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संचार और परिवार के साथ सीमाओं की स्थापना पर संसाधन प्रदान करें। सहकर्मी नेतृत्व लचीलापन कार्यशालाओं समस्या को सुलझाने, स्वीकृति और सकारात्मक रिफ़्रेमिंग जैसे कौशल सिखा सकते हैं। लचीलापन का मतलब दर्द को अनदेखा करना नहीं है - इसका मतलब यह है कि इसे स्वीकार करना और समर्थन के साथ आगे बढ़ना।

हेल्थकेयर प्रदाताओं के साथ सहयोग करना

एक समुदाय को नैदानिक देखभाल जोखिम से डिस्कनेक्ट किया गया, जो असुरक्षित सलाह को फैलता है। हेल्थकेयर प्रदाताओं के साथ मजबूत सहयोग समुदाय की सिफारिशों को चिकित्सा सर्वोत्तम प्रथाओं के साथ संरेखित करता है और प्रदाता समुदाय के मूल्य को समझते हैं।

सामुदायिक गतिविधियों में चिकित्सा विशेषज्ञता को एकीकृत करना

Invite endocrinologists, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, मधुमेह शिक्षकों, और फार्मासिस्टों घटनाओं पर बात करने के लिए या एक मामूली Q& में सवालों का जवाब देने के लिए;A. प्रदाता सटीकता के लिए शैक्षिक सामग्री की समीक्षा कर सकते हैं। एक चिकित्सा सलाहकार बोर्ड - यहां तक कि सिर्फ एक स्वयंसेवक डॉक्टर - एडीडीएस विश्वसनीयता और सुरक्षा शामिल है। उदाहरण के लिए, एक स्थानीय एंडोक्रिनोलॉजी अधिवृक्क संकट के लिए आपातकालीन कार्रवाई योजना की समीक्षा कर सकता है जिसमें रक्त शर्करा विचार शामिल हैं। यह साझेदारी मरीजों के जीवन के अनुभव के बारे में प्रदाताओं को शिक्षित करती है, बेडसाइड तरीके और उपचार योजनाओं में सुधार करती है।

एक फीडबैक लूप बनाना

सदस्यों को अपने डॉक्टरों के साथ सामुदायिक विकसित अंतर्दृष्टि साझा करने के लिए प्रोत्साहित करें और देखभाल में अंतराल के बारे में प्रदाताओं से प्रतिक्रिया एकत्र करें। समुदाय रोगी-प्रोडक्टिव संचार के लिए टेम्पलेट बना सकते हैं, जैसे कि रोगी के विशिष्ट लक्षणों और दवा परिवर्तनों का एक पृष्ठ सारांश। स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सदस्यों के द्वि-वार्षिक सर्वेक्षण प्रणालीगत मुद्दों (जैसे, दोहरी निदान के बारे में जागरूकता की कमी) की पहचान कर सकते हैं और वकालत संगठनों के साथ साझा किया जा सकता है। यह प्रतिक्रिया पाश समुदाय को रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बीच एक संपर्क बनाता है।

समुदाय का विस्तार: वकालत और जागरूकता

इसके अलावा, समुदाय वकालत, धन उगाहने और सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से व्यापक परिवर्तन को चला सकता है। एक दृश्य समुदाय नए सदस्यों और प्रभाव नीति को आकर्षित करता है।

अनुसंधान और समर्थन कार्यक्रम के लिए धन उगाहने

दान ड्राइव, आभासी चलने या ऑनलाइन नीलामी का आयोजन करने के लिए ऐडिसन और मधुमेह के चौराहे में अनुसंधान के लिए पैसे जुटाने के लिए, या रोगी सहायता कार्यक्रमों को निधि देने के लिए। प्रभाव को अधिकतम करने के लिए स्थापित गैर-लाभकारी के साथ साझेदारी करें। पारदर्शी लेखांकन विश्वास का निर्माण करता है। यहां तक कि छोटे फंडराइज़र मुफ्त शैक्षिक सामग्री या सम्मेलन छात्रवृत्ति प्रायोजित कर सकते हैं। हाइलाइटिंग अनुसंधान की जरूरत है-विशेष रूप से दोहरी निदान पर अध्ययन की कमी- अध्ययन या दान में भाग लेने के लिए सदस्यों को गैल्वनाइज कर सकती है।

सार्वजनिक शिक्षा अभियान

सोशल मीडिया अभियानों या स्थानीय प्रेस विज्ञप्तियां बनाने के लिए दोहरी निदान के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए। अधिवृक्क संकट बनाम हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को समझाने वाले इन्फोग्राफिक्स को व्यापक रूप से साझा किया जा सकता है। आपातकालीन चिकित्सा पहचान (चिकित्सा चेतावनी कंगन और फोन ऐप) के लिए वकील और पहली उत्तरदाताओं को प्रशिक्षित करें। रोगी कहानियों और विशेषज्ञ साक्षात्कार के साथ एक सामुदायिक ब्लॉग या यूट्यूब चैनल मौजूदा सदस्यों से परे पहुंच सकता है। सार्वजनिक शिक्षा स्टिग्मा को कम करती है और समुदाय को बढ़ने में मदद करती है।

सामुदायिक प्रभाव को मापने और स्थायी करना

दीर्घकालिक जीवन शक्ति सुनिश्चित करने के लिए, समुदायों को अपनी प्रभावशीलता और अनुकूलन को मापना चाहिए। स्थिरता की योजना, नेतृत्व उत्तराधिकार और निरंतर सुधार की आवश्यकता है।

प्रतिक्रिया और अनुकूलन

प्रत्येक छह महीने में सदस्य संतुष्टि, अनुचित जरूरतों और कथित प्रभाव का आकलन करने के लिए अनाम सर्वेक्षण भेजें। प्रमुख परिणामों के बारे में पूछो: प्रबंधन की स्थिति में विश्वास, आपातकालीन यात्राओं को कम करता है, अकेलेपन स्कोर। प्रोग्रामिंग को समायोजित करने के लिए परिणाम का उपयोग करें उदाहरण के लिए, यदि कई सदस्य अधिक मानसिक स्वास्थ्य समर्थन का अनुरोध करते हैं, तो साप्ताहिक चेक-इन जोड़ते हैं। यदि उपस्थिति एक निश्चित घटना के लिए गिरती है, तो इसे प्रतिस्थापित करें।

दीर्घकालिक सगाई और नेतृत्व विकास

घूर्णन नेतृत्व की भूमिकाओं और नए स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण देकर जलते रहो। एक स्ट्वर्ड प्रोग्राम बनाएं जहां दीर्घकालिक सदस्य भूमिकाओं का आयोजन करने में नए लोगों को सलाह देते हैं। मील के पत्थरों का जश्न मनाएं - सालगिरह, सदस्यों की संख्या, धन जुटाने के लिए - समुदाय की पहचान बनाने के लिए। संवाद चैनलों को न्यूज़लेटर, सोशल मीडिया और इन-पर्सन रियूनियंस के माध्यम से खुला रखें। एक स्थायी समुदाय वह है जहां सदस्यों को अपने भविष्य में मूल्य और निवेश करना महसूस होता है।

निष्कर्ष

Addison रोग और मधुमेह के रोगियों के लिए एक सहायक समुदाय का निर्माण एक शक्तिशाली हस्तक्षेप है जो चिकित्सा देखभाल का पूरक है। यह रोगियों की समग्र जरूरतों को संबोधित करता है: चिकित्सा शिक्षा, भावनात्मक समर्थन, व्यावहारिक सलाह और सामाजिक संबंध। संरचित समर्थन समूहों, सहकर्मी मार्गदर्शन, ऑनलाइन प्लेटफॉर्म, कल्याण की घटनाओं, मानसिक स्वास्थ्य एकीकरण और स्वास्थ्य देखभाल सहयोग जैसी रणनीतियों को लागू करके, आयोजक एक ऐसा वातावरण बना सकते हैं जहां रोगी न केवल जीवित रह सकते हैं बल्कि कामयाब हो सकते हैं। दो जटिल पुरानी स्थितियों के प्रबंधन की चुनौतियों में बहुत बड़ी भूमिका निभायी जाती है, बल्कि किसी को अकेले सामना करने की कोई जरूरत नहीं है। एक अच्छी तरह से निर्मित समुदाय एक दूसरा घर, एक संसाधन केंद्र और लचीलापन का स्रोत बन जाता है। समर्पण और सिद्धांतों ने यहां एक रोगी देखभाल करने के लिए एक पेशेवर नेता को बदल दिया है।