लक्षण जो आपको सुझाव देते हैं कि आप हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह दोनों के साथ सौदा करें

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह को समझना

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करने वाले सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से दो हैं। हाइपोथायरायडिज्म एक अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि से परिणाम करता है जो पर्याप्त थायराइड हार्मोन-थायरॉक्सिन (T4) और ट्राइओडोथायरोनिन (T3) पैदा करने में विफल रहता है। ये हार्मोन चयापचय, हृदय गति, शरीर के तापमान और ऊर्जा उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। जब स्तर गिरते हैं, तो लगभग हर अंग प्रणाली धीमा हो जाती है।

दूसरी ओर, मधुमेह में इंसुलिन के साथ एक समस्या शामिल है, जो अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन है। टाइप 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन उत्पन्न बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है, जिसके लिए आजीवन इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह में, शरीर इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी हो जाता है या सामान्य रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त उत्पादन करने में विफल रहता है। दोनों प्रकार के उच्च रक्तचाप शर्करा का कारण बनता है, जो समय के साथ रक्त वाहिकाओं, नसों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह का सह-अस्तित्व दुर्लभ से बहुत दूर है। क्योंकि दोनों स्थितियों में एक मजबूत ऑटोइम्यून घटक होता है - विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह और हशीमोटो और #8217; s थायरायडाइटिस ( hypothyroidism का सबसे आम कारण) - एक व्यक्ति के साथ कई अन्य विकसित करने के लिए उच्च जोखिम पर हैं। यह संबंध इतना अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है कि नैदानिक दिशानिर्देश अक्सर मधुमेह वाले लोगों के लिए नियमित थायराइड स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, और कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के बीच संबंध

साझा ऑटोइम्यून उत्पत्ति

सबसे सीधा लिंक आत्मप्रतिरक्षा के माध्यम से है। Hashimoto और #8217; s थायरॉयडिटिस और टाइप 1 मधुमेह दोनों ऑटोइम्यून रोग हैं। Hashimoto और #8217 में; s, प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करती है; टाइप 1 मधुमेह में, यह अग्नाशय बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है। एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति एक अन्य विकसित होने की संभावना को बढ़ाती है, एक ऐसी घटना जिसे पॉलीऑटोिम्युनिटी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चलता है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में 15-30% ऑटोइम्यून थायर रोग भी है। ओवरलैप टाइप 2 मधुमेह के साथ कम उच्चारण किया जाता है, जो मुख्य रूप से डायबिटीज डायबिटीज डायबिटीज डायबिटीज डायबिटीज डायबिटीज डायबिटीज के लिए मुख्य रूप से संचालित होता है, लेकिन अभी भी हो सकता है।

कैसे थायराइड हार्मोन रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित करता है

थायराइड हार्मोन सीधे ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे इंसुलिन स्राव को बढ़ाते हैं, परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज़ की वृद्धि करते हैं और यकृत ग्लूकोज उत्पादन को विनियमित करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म में, ये प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। इंसुलिन निकासी कम हो जाती है, जिससे इंसुलिन की लंबे समय तक कार्रवाई हो सकती है और हाइपोग्लाइसेमिया का खतरा बढ़ जाता है, खासकर इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों को लेने वाले लोगों में। इसके विपरीत, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म इंसुलिन संवेदनशीलता को भी बाधित कर सकता है, जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर में योगदान देता है। यह द्विदिशात्मक प्रभाव दोनों स्थितियों में मौजूद होने पर ग्लूकोज नियंत्रण को अधिक अस्थिर बनाता है।

थायराइड समारोह पर मधुमेह का प्रभाव

लगभग नियंत्रित मधुमेह, विशेष रूप से टाइप 1, थायराइड फंक्शन परीक्षणों को प्रभावित कर सकता है। हाइपरग्लिसमिया और ग्लाइसेमिक उतार-चढ़ाव टी4 से टी 3 में परिधीय रूपांतरण को बदल सकता है, जिससे थायराइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन होता है। इसके अतिरिक्त, ऑटोइम्यून थायराइड रोग खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण से खराब हो सकता है, क्योंकि उच्च रक्त शर्करा प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकती है। इन कारणों से, स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर को प्राप्त करना दोनों स्थितियों वाले लोगों में थायराइड प्रबंधन का एक कोने का पत्थर है।

दोनों स्थितियों के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए

जब हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के सह-अस्तित्व, लक्षण अक्सर मिश्रण करते हैं, तो एक स्थिति या दूसरे के लिए एक विशिष्ट शिकायत को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। निम्नलिखित ओवरलैपिंग संकेतों को पहचानने से पहले परीक्षण और अधिक सटीक निदान हो सकता है।

थकान

थकान हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह दोनों द्वारा साझा सबसे आम लक्षण है। हाइपोथायरायडिज्म में, थकान धीमी चयापचय से उत्पन्न होती है - कोशिकाओं को कम थायराइड हार्मोन उत्तेजना प्राप्त होती है, जिससे ऊर्जा उत्पादन कम हो जाता है। मधुमेह में, थकान रक्त शर्करा चरम सीमा से उत्पन्न हो सकती है: उच्च ग्लूकोज निर्जलीकरण की ओर जाता है और सेलुलर ऊर्जा चयापचय को खराब कर देता है, जबकि कम ग्लूकोज मस्तिष्क और ईंधन की मांसपेशियों को वंचित करता है। जब दोनों स्थितियां मौजूद हैं, तो थकान को गहरा और अनिर्वभुत किया जा सकता है, अक्सर "भारी" थकान के रूप में वर्णित किया जाता है जो पूरी तरह से राहत नहीं करता है।

वजन परिवर्तन

Unexplained वजन परिवर्तन एक हॉलमार्क है। हाइपोथायरायडिज्म आम तौर पर कम चयापचय दर के कारण वजन बढ़ने का कारण बनता है, यहां तक कि सामान्य कैलोरी सेवन के साथ भी। इसके विपरीत, अनियंत्रित मधुमेह - विशेष रूप से टाइप 1 - शरीर के रूप में वजन घटाने के कारण ऊर्जा के लिए वसा और मांसपेशियों को कम हो सकता है जब ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता है। टाइप 2 मधुमेह में, वजन बढ़ाने इंसुलिन प्रतिरोध और कम्पेंसेटरी अतिसूक्ष्मणता के कारण अधिक आम है। जब दोनों स्थितियों में सह-अस्तित्व होता है, तो हाइपोथायरायडिज्म से वजन बढ़ने से बिना नियंत्रित मधुमेह या इसके विपरीत से वजन घटाने को मास्क कर सकता है।

अक्सर संक्रमण

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह दोनों प्रतिरक्षा समारोह में कमी आती है। हाइपोथायरायडिज्म सफेद रक्त कोशिका गतिविधि और एंटीबॉडी उत्पादन को कम कर देता है, जबकि मधुमेह ने न्यूट्रोफिल फंक्शन, घाव भरने और परिसंचरण को कम कर देता है। उच्च रक्त शर्करा एक ऐसा वातावरण बनाता है जहां बैक्टीरिया और थ्रंगफुंग संक्रमण शामिल हैं। आम संक्रमण में मूत्र पथ संक्रमण, खमीर संक्रमण और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। आवर्ती या धीमी एड़ी के संक्रमण को दोनों स्थितियों के लिए संदेह बढ़ाना चाहिए।

सूखी त्वचा और बाल

शुष्क, मोटे त्वचा और बालों के झड़ने हाइपोथायरायडिज्म के क्लासिक संकेत हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम सेबम उत्पादन और बिगड़ा हुआ केरातिनोसाइट टर्नओवर होता है। मधुमेह में, उच्च रक्त शर्करा निर्जलीकरण और खराब माइक्रोक्राइपेशन की ओर जाता है, जिससे शुष्क, खुजली वाली त्वचा भी होती है। इसके अतिरिक्त, मधुमेह न्यूरोपैथी पसीना को कम कर सकती है, जिससे सूखापन हो सकता है। मधुमेह में बालों का नुकसान कम उच्चारण होता है लेकिन चयापचय तनाव और खराब पोषक वितरण के कारण हो सकता है। साथ में, ये प्रभाव महत्वपूर्ण त्वचा और बालों के बदलाव का कारण बन सकते हैं।

ब्लर्ट विजन

ब्लरेड दृष्टि प्रत्येक स्थिति में अलग तंत्र है। हाइपोथायरायडिज्म में, आंखों की मांसपेशियों और पेरिओर्बेटल ऊतकों की सूजन (मुकोपॉलीसेकेराइड संचय के कारण) आंखों के आकार को बदल सकती है, जिससे अपवर्तक परिवर्तन हो सकता है। मधुमेह में, उच्च रक्त शर्करा लेंस को सूजन का कारण बनता है, इसकी वक्रता बदलता है; ग्लूकोज के स्तर में उतारने से वेरिएबल दृष्टि हो सकती है। यदि दोनों स्थितियां मौजूद हैं, तो दृष्टि भी अधिक अस्थिर हो सकती है। लगातार धुंधलापन डायबिटिक रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद या थायराइड नेत्र रोग को बाहर करने के लिए एक पूरी तरह से नेत्रविज्ञान परीक्षा की गारंटी देता है।

दिल की दर और चक्कर आना

हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर ब्रेडिकार्डिया (धीमे हृदय गति) का कारण बनता है क्योंकि यह डायजेनिक नोड पर थायराइड हार्मोन प्रभाव को कम करता है। इससे चक्कर आना, थकान और व्यायाम असहिष्णुता हो सकती है। मधुमेह, विशेष रूप से स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है- खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट - चक्कर आना में परिणाम। जब दोनों स्थितियों में सह-अस्तित्व, गिरने और बेहोशी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। दिल की दर निगरानी और रक्तचाप की जांच आवश्यक है।

अतिरिक्त लक्षण देखने के लिए

अतिव्यापी लक्षणों से परे, कुछ संकेत एक शर्त के लिए अधिक विशिष्ट हैं लेकिन फिर भी एक साथ दिखाई दे सकते हैं, आगे नैदानिक तस्वीर को जटिल बना सकते हैं।

कब्ज

कब्ज धीमी गति से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के कारण हाइपोथायरायडिज्म का एक क्लासिक लक्षण है। मधुमेह में, पुरानी उच्च रक्त शर्करा आंत्र समारोह को विनियमित करने वाली स्वायत्त नसों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे या तो कब्ज या दस्त (डायबिटिक एंटरोपैथी) हो सकता है। जब दोनों मौजूद हैं, तो कब्ज अक्सर फाइबर या तरल पदार्थ के सेवन को बढ़ाने जैसे सरल उपचारों के लिए अधिक गंभीर और प्रतिरोधी होता है।

थिर्स्ट और Urination में वृद्धि हुई

पॉलीडिपीसिया (एक्सेसिव थिरस्ट) और पॉलीयूरिया (फ्रीक्वेंंट पेशाब) अनियंत्रित मधुमेह के लक्षण हैं। उच्च रक्त ग्लूकोज मूत्र में फैलता है, जो ऑस्मोटिक डायरिया के माध्यम से इसके साथ पानी खींचता है। हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर इन लक्षणों का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर हाइपोथायरायडिज्म हाइपोनाट्रेमिया और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, जो पैराडोक्सिक रूप से प्यास को कम कर सकता है। यदि ज्ञात हाइपोथायरायडिज्म वाला व्यक्ति नयी-onset अत्यधिक प्यास और पेशाब का विकास करता है, तो मधुमेह स्क्रीनिंग तत्काल है।

अवसाद या मूड परिवर्तन

थायराइड हार्मोन न्यूरोट्रांसमीटर विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हाइपोथायरायडिज्म अक्सर अवसाद, सुस्ती और संज्ञानात्मक सुस्ती के साथ प्रस्तुत होता है। मधुमेह, विशेष रूप से खराब नियंत्रण के साथ, प्रबंधन के पुराने तनाव, मस्तिष्क ग्लूकोज चयापचय में परिवर्तन और जटिलताओं के बोझ के कारण अवसाद का उच्च जोखिम भी होता है। संयोजन नीचे की ओर सर्पिल बना सकता है जहां मूड खराब हो जाता है, आत्म देखभाल में गिरावट आती है, और रक्त शर्करा नियंत्रण बिगड़ जाता है। अवसाद के लिए स्क्रीनिंग दोनों आबादी में अनुशंसित है।

शीत संवेदनशीलता

जब दूसरों को आरामदायक महसूस करना एक क्लासिक हाइपोथायरायड लक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप कम बेसल चयापचय दर और गर्मी उत्पादन में कमी आई है। जबकि मधुमेह स्वयं ठंड संवेदनशीलता का कारण नहीं बनता है, परिधीय न्यूरोपैथी या खराब परिसंचरण चरमपंथियों को ठंड महसूस कर सकता है। हालांकि, सामान्यीकृत ठंड असहिष्णुता हाइपोथायरायडिज्म के लिए अधिक दृढ़ता से इंगित करती है। यदि मधुमेह के साथ एक व्यक्ति को सभी को ठंड महसूस होता है, तो थायराइड परीक्षण किया जाना चाहिए।

क्यों Coexistence निदान Tricky बनाता है

लक्षण अक्सर देरी या मिस्ड निदान की ओर जाता है। एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता थकान और वजन को पूरी तरह से हाइपोथायरायडिज्म के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, अंतर्निहित मधुमेह को अनदेखा कर सकता है। इसके विपरीत, मधुमेह वाले व्यक्ति जो शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने को विकसित करता है और थकान को खराब ग्लूकोज नियंत्रण माना जा सकता है, जब एक अज्ञात थायराइड स्थिति वास्तविक अपराधी है। इसके अतिरिक्त, प्रयोगशाला परीक्षण भ्रामक हो सकता है: उदाहरण के लिए, उपचारित हाइपोथायरायडिज्म एचबीए 1c स्तर (औसत रक्त शर्करा का एक माप) को बदल सकता है क्योंकि लाल रक्त कोशिका टर्नओवर परिवर्तन, संभावित रूप से अतिरंजित या अंडरराइड पैटर्न बिना थायराइड मधुमेह का उत्पादन करता है।

यह नैदानिक जटिलता व्यापक परीक्षण के महत्व को रेखांकित करती है जब दोनों स्थितियों से लक्षण मौजूद होते हैं। डॉक्टरों को TSH, मुफ्त T4, थायराइड एंटीबॉडी, उपवास ग्लूकोज, HbA1c, और यदि संकेत दिया गया है, यादृच्छिक या पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज स्तर। परिवार में ऑटोइम्यून रोगों का विस्तृत इतिहास भी मूल्यवान क्लूस प्रदान करता है।

जब चिकित्सा सलाह लेना

यदि आप थकान, असमान वजन में परिवर्तन (गैन या हानि), शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने, धुंधला दृष्टि, लगातार संक्रमण, या ठंड संवेदनशीलता का संयोजन अनुभव करते हैं, और विशेष रूप से यदि आपके पास ऑटोइम्यून बीमारी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखने का समय है। एक ही तात्कालिकता लागू होती है यदि आपके पास मधुमेह है और नई, बिगड़ती थकान या वजन बढ़ने का विकास होता है, या यदि आपके पास हाइपोथायरायडिज्म है और नोटिस में वृद्धि हुई प्यास, अक्सर पेशाब आना या दृष्टि परिवर्तन होता है।

देखभाल की मांग में देरी न करें। दूसरे की उपस्थिति में किसी भी स्थिति की मान्यता जटिलताओं को तेज कर सकती है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले व्यक्ति में इलाज किए गए हाइपोथायरायडिज्म से डिलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप और हृदय जोखिम को खराब कर सकता है। इसी तरह, हाइपोथायरायड रोगी में अनियंत्रित मधुमेह अधिक गंभीर थायराइड रोग प्रगति और मधुमेह केटोएसिडोसिस (प्रकार 1) या हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था में) का खतरा बढ़ सकता है।

कैसे डॉक्टरों की पहचान दोनों स्थितियों

निदान रक्त परीक्षण पर निर्भर करता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, प्राथमिक स्क्रीनिंग परीक्षण थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) है। एक उच्च टीएसएच इंगित करता है कि पिट्यूटरी एक सुस्त थायराइड को उत्तेजित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है। पुष्टित्मक परीक्षणों में शामिल हैं मुफ्त टी 4 (हाइपोथायरायडिज्म में कम) और थायराइड peroxidase एंटीबॉडी (TPOAb) एक साथ निदान के लिए, इन दोनों संदिग्ध ग्लूकोज़ परीक्षण स्थापित कर रहे हैं।

चिकित्सकों को विटामिन B12, लोहा और विटामिन D के स्तर की जांच पर भी विचार करना चाहिए क्योंकि कमी ऑटोइम्यून स्थितियों में आम है और थकान और न्यूरोपैथी जैसे लक्षणों को बढ़ा सकती है। एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा जो गोइटर (उन्नत थायराइड), सूखी त्वचा, देरी से रिफ्लेक्स और मधुमेह जटिलताओं (रीटिनोपैथी, न्यूरोपैथी) के लक्षण अतिरिक्त clues प्रदान करती है।

दोनों स्थितियों को एक साथ प्रबंधित करना

उपचार में प्रत्येक स्थिति को व्यक्तिगत रूप से संबोधित करते हुए यह समझना शामिल है कि वे कैसे बातचीत करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, मानक चिकित्सा levothyroxine (syntheth T4) है। खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि मधुमेह की दवाएं थायराइड हार्मोन की आवश्यकताओं को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, मेथफॉर्मिन कुछ रोगियों में TSH को कम कर सकता है, जबकि इंसुलिन प्रेरित वजन बढ़ाने से levothyroxine की आवश्यकता बढ़ सकती है। थायरॉइड समारोह को किसी भी खुराक परिवर्तन के 6-8 सप्ताह बाद या मधुमेह नियंत्रण या शरीर के वजन में महत्वपूर्ण बदलाव के बाद पुनर्जागरण किया जाना चाहिए।

मधुमेह प्रबंधन में जीवनशैली में परिवर्तन (डाइट, व्यायाम), मौखिक दवाएं (मेटफॉर्मिन, एसजीएलटी 2 अवरोधक, जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट), या इंसुलिन शामिल हैं। कुछ मधुमेह दवाएं थायराइड समारोह को प्रभावित कर सकती हैं: मेटेफॉर्मिन टीएसएच स्तर को कम कर सकता है, जो आम तौर पर हल्के हाइपोथायरायडिज्म के लिए फायदेमंद है, लेकिन करीबी निगरानी की आवश्यकता है। थियाज़ोलिडाइन्डियन (टीजेडडी) टी 4 से टी 3 तक परिधीय रूपांतरण को बढ़ा सकता है और आगे टीएसएच को कम कर सकता है। एसजीएलटी 2 अवरोधकों में कोई ज्ञात प्रत्यक्ष बातचीत नहीं है लेकिन यह euglycemic ketoacidosis का कारण बन सकता है, जो एक दुर्लभ संकट में थायराइड तूफान के लिए गलती हो सकती है।

आहार संबंधी विचार

एक संतुलित आहार दोनों स्थितियों का समर्थन करता है। हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों को चार घंटों के भीतर कैल्शियम, लोहा या उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों के साथ लेवोथायरोक्सिन लेने से बचना चाहिए, क्योंकि ये अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। मधुमेह, कार्बोहाइड्रेट की गिनती और कम-ग्लाइसेमिक खाद्य पदार्थों के लिए कुंजी है। उच्च रक्तचाप (DASH) या भूमध्य आहार रोकने के लिए आहार दृष्टिकोण दोनों के लिए अच्छी तरह से काम करता है। आयोडीन सेवन मध्यम होना चाहिए; अतिरिक्त आयोडीन Hashimoto और #8217 को खराब कर सकता है; बड़ी मात्रा में क्रुसिफेरस सब्जियां (ब्रोकोली, कपल) थायराइड फंक्शन को रोक सकती है, लेकिन सामान्य उपभोग अधिकांश के लिए ठीक है।

व्यायाम

नियमित शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है, वजन प्रबंधन की सहायता करती है, और एक बार थायराइड स्तर सामान्यीकृत होने के बाद हाइपोथायरायडिज्म में ऊर्जा के स्तर को बढ़ा सकती है। हालांकि, जब हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया जाता है तो ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन या थकान प्रेरित चोट के जोखिम के कारण खतरनाक हो सकता है। हमेशा एक कठोर दिनचर्या शुरू करने से पहले हाइपोथायरायडिज्म को स्थिर यूथायरायरॉइड स्टेट के लिए इलाज करते हैं।

उपचार के साथ क्या उम्मीद की जाए

उचित लेवोथाइरोक्सिन खुराक के साथ, थकान, ठंड संवेदनशीलता और वजन बढ़ने जैसे थायराइड लक्षण आम तौर पर सप्ताह से महीनों के भीतर सुधार करते हैं। रक्त शर्करा का स्तर भी स्थिर हो सकता है, क्योंकि पर्याप्त थायराइड हार्मोन इंसुलिन संवेदनशीलता और यकृत ग्लूकोज विनियमन में सुधार करता है। थायराइड फंक्शन को बहाल करने पर हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने के लिए मधुमेह दवाओं को कम किया जा सकता है, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह या इंसुलिन / सल्फोनिलेरिया पर उन लोगों में। इसके विपरीत, अगर हाइपोथायरायडिज्म अतिग्लिसीमिया को मास्क कर रहा था, तो मधुमेह दवाओं को बढ़ा दिया जा सकता है।

नियमित अनुवर्ती आवश्यक है। मरीजों को टीएसएच, एचबीए 1 सी होना चाहिए, और रक्त ग्लूकोज स्थिर होने तक हर 3-6 महीने की जांच करनी चाहिए। जटिलताओं की निगरानी - जैसे कि मधुमेह रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी, और थायराइड-एसोसिएटेड नेत्ररोपैथी - दिशानिर्देशों के अनुसार जारी रखा जा सकता है। सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ, अधिकांश लोग दोनों स्थितियों का अच्छा नियंत्रण हासिल कर सकते हैं और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।

निष्कर्ष

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह अक्सर सह-अग्रिम होते हैं, खासकर ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोगों में। उनके अतिव्यापी लक्षण - थकान, वजन में परिवर्तन, शुष्क त्वचा, धुंधला दृष्टि, लगातार संक्रमण, और मनोदशा में गड़बड़ी - निदान को चुनौती देने के लिए लेकिन काफी महत्वपूर्ण है। इन संकेतों को पहचानना, समय पर चिकित्सा मूल्यांकन की मांग करना, और व्यापक परीक्षण से गुजरना विनाशकारी जटिलताओं को रोका जा सकता है। प्रभावी प्रबंधन के लिए रोगी और स्वास्थ्य देखभाल टीम, सावधान दवा समायोजन और जीवन शैली कारकों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको संदेह है कि आपके दोनों की स्थितियां हैं, तो संकेतों को अनदेखा न करें। एक सक्रिय दृष्टिकोण दीर्घकालिक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है।

आगे पढ़ने के लिए, American Thyroid Association (]]thyroid.org ]]], American Diabetes Association ]]diabetes.org]]]]]], and ]]मेयो क्लिनिक ] [[FLT:]]]mayoclinic.org ]]]]]). ये संसाधन विश्वसनीय, अप-टू-डेट जानकारी निदान और उपचार पर प्रदान करते हैं।