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परिसंचरण और त्वचा स्वास्थ्य में शारीरिक थेरेपी की ओवरलुक भूमिका

शारीरिक चिकित्सा व्यापक रूप से लोगों को चोटों से ठीक करने में मदद करने के लिए मान्यता प्राप्त है, पुरानी दर्द का प्रबंधन करता है, और शल्य चिकित्सा के बाद गतिशीलता को फिर से हासिल करता है। फिर भी इसके लाभों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मस्कुलोस्केलेटल पुनर्वास से परे अच्छी तरह से फैलता है। सबसे प्रभावशाली में से एक - और अक्सर कमज़ोर - अर्थात् जहां शारीरिक चिकित्सा मेसुरेबल परिणाम प्रदान करती है कार्डियोवैस्कुलर और त्वचा स्वास्थ्य। बेहतर परिसंचरण सीधे ऊतक ऑक्सीजनेशन, पोषक तत्वों की डिलीवरी और अपशिष्ट हटाने का समर्थन करता है, जिनमें से सभी स्वस्थ त्वचा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। जब ये प्रक्रियाएं कमजोर होती हैं, तो त्वचा अक्सर परेशानी के संकेतों को दिखाने वाला पहला अंग होती है: सुस्ती, घायल घाव भरने में देरी, विघटन, निष्क्रियता, शारीरिक प्रवाह, और शारीरिक प्रवाहित होने वाली चोट, रोगी की संवेदनशीलता को बेहतर गतिविधि को प्रभावित करती है।

परिसंचरण-त्वचा कनेक्शन को समझना

रक्त परिसंचरण शरीर की डिलीवरी प्रणाली है। यह ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों को हर कोशिका में ले जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय अपशिष्ट को दूर करता है। त्वचा, सबसे बड़ा अंग है, इसकी संरचना और कार्य को बनाए रखने के लिए एक मजबूत माइक्रोवैस्कुलर नेटवर्क पर निर्भर करती है। जब संचलन समझौता होता है - हालांकि सेंधरी जीवनशैली, संवहनी रोग, मधुमेह या उम्र बढ़ने से - त्वचा कुशलतापूर्वक पुन: उत्पन्न करने की क्षमता खो देती है। यह निम्नानुसार प्रकट हो सकता है:

  • Pale or slish discoloration (Cyanosis) कम ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण।
  • ]Slow-healing घाव या अल्सर , विशेष रूप से निचले पैरों और पैरों पर।
  • ]सूखी, flaky, या पतली त्वचा पोषक तत्वों की डिलीवरी में कमी के कारण।
  • Edema (swelling) गरीब शिरापरक या लसीका वापसी से।

परिसंचरण और त्वचा की स्थिति के बीच संबंध केवल कॉस्मेटिक नहीं है। खराब रक्त प्रवाह त्वचा के संक्रमण, दबाव चोटों और पुरानी स्थितियों वाले रोगियों में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। शारीरिक चिकित्सा इन मुद्दों को आंदोलन, संपीड़न और मैनुअल तकनीकों के माध्यम से मैक्रो- और माइक्रोसर्कुलेशन दोनों में सुधार करके संबोधित करती है।

कैसे शारीरिक थेरेपी परिसंचरण को बढ़ाता है

भौतिक चिकित्सक परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए विभिन्न प्रकार के सबूत-आधारित हस्तक्षेपों का उपयोग करते हैं। तंत्र यांत्रिक और शारीरिक दोनों हैं।

व्यायाम प्रेरित Vasodilation

जब व्यायाम के दौरान मांसपेशियों का अनुबंध होता है, तो वे vasodilatory पदार्थों जैसे नाइट्रिक ऑक्साइड को छोड़ देते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों को आराम देता है और रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। रियोथमिक, दोहराव आंदोलन-विशेष रूप से निचले हिस्सों को शामिल करते हैं-एक "मसाल पंप" के रूप में कार्य करते हैं, जिससे हृदय की ओर शिरापरक रक्त वापस धक्का दिया जाता है और शिरापरक स्टेसिस को कम किया जाता है। यह विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है जो लंबी अवधि के लिए बैठे या खड़े होते हैं।

मैनुअल थेरेपी और सॉफ्ट टिशू मोबिलाइजेशन

मालिश, मायोफेशियल रिलीज और संयुक्त जुटाने की तकनीक जैसे हाथ-ऑन तकनीकें रक्त और लसीका प्रवाह को यंत्रवत् उत्तेजित करती हैं। मैनुअल थेरेपी संयोजी ऊतक में आसंजन को तोड़ सकती है, रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करने वाले तनाव को छोड़ सकती है, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती है, जो परिधीय जहाजों के फैलाव को बढ़ावा देती है। अनुसंधान से पता चलता है कि चिकित्सीय मालिश का एक भी सत्र स्थानीय परिसंचरण को काफी बढ़ा सकता है और सूजन के मार्करों को कम कर सकता है।

संपीड़न और ऊंचाई रणनीतियाँ

भौतिक चिकित्सक अक्सर शिरापरक वापसी की सहायता के लिए संपीड़न वस्त्र, वायवीय संपीड़न उपकरण, या सरल ऊंचाई प्रोटोकॉल को लिखते हैं और एडिमा को कम करते हैं। संपीड़न काम बाहरी दबाव को लागू करके जो रक्त को निचले हिस्सों में पूलिंग से रोकता है और अंतःस्थाई तरल पदार्थ को हटाने में लसीका प्रणाली की सहायता करता है। यह सीधे सूजन को कम करके त्वचा की स्थिति को लाभ पहुंचाता है, ऑक्सीजन विनिमय में सुधार करता है और घाव बंद करने की गति देता है।

न्यूरोमस्कुलर री-एडुकेशन

न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (जैसे, स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी की चोट) वाले रोगियों के लिए, शारीरिक चिकित्सा मांसपेशियों को सक्रिय करने और सामान्य आंदोलन पैटर्न को बहाल करने के लिए कार्य-विशिष्ट प्रशिक्षण को शामिल करती है। यहां तक कि कम स्तर की मांसपेशी सक्रियण स्थानीय रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती है और त्वचा के टूटने को रोक सकती है जो अक्सर अमोबिलिटी के साथ होती है।

विशिष्ट त्वचा और सर्कुलर स्थितियों के लिए शारीरिक थेरेपी

त्वचाविज्ञान और संवहनी स्वास्थ्य में शारीरिक चिकित्सा के अनुप्रयोग व्यापक हैं। नीचे कई स्थितियां हैं जहां पीटी को सार्थक अंतर बनाने के लिए दिखाया गया है।

क्रोनिक शुक्र अपर्याप्तता और शुक्र अल्सर

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता (CVI) तब होती है जब पैर की नसों में वाल्व विफल हो जाते हैं, जिससे पूल में रक्त उत्पन्न होता है। इससे सूजन, त्वचा में बदलाव (लिपोडर्माटोस्क्लेरोसिस) होता है, और अंततः शिरापरक अल्सर होता है। भौतिक चिकित्सा हस्तक्षेपों में शामिल हैं:

  • ]]] कम-एक्स्ट्रामिटी मजबूत करना और टखने पंप को बछड़ा मांसपेशी पंप को सक्रिय करने के लिए।
  • ]मैनुअल लसीका जल निकासी एडिमा को कम करने के लिए।
  • ]ग्रेड वॉकिंग प्रोग्राम समग्र हृदय फिटनेस में सुधार के लिए।
  • ]Patient education on पोजिशनिंग, संपीड़न, and स्किन केयर.

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि संपीड़न चिकित्सा के साथ संयुक्त संरचित व्यायाम में अल्सर पुनरावृत्ति को काफी कम कर देता है और उपचार दरों में सुधार होता है।

मधुमेह और परिरक्षण न्यूरोपैथी

मधुमेह वाले व्यक्ति अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी और बिगड़े हुए परिसंचरण से पीड़ित होते हैं, जिससे उन्हें पैर के अल्सर, संक्रमण और एम्प्टेशन का खतरा होता है। एक भौतिक चिकित्सक एक ऐसे कार्यक्रम को डिजाइन कर सकता है जिसमें शामिल हैं:

  • ]Balance and gait training[] गिरने और उतारने के दबाव बिंदुओं को रोकने के लिए।
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  • ]] (जैसे, स्थिर साइकिल चलाना) ग्लाइसेमिक नियंत्रण और एंडोथेलियल फंक्शन में सुधार के लिए नियंत्रित एरोबिक व्यायाम (जैसे, स्थिर साइकिल चलाना)।
  • ]स्किन निरीक्षण शिक्षा और ऑफलोडिंग तकनीक कस्टम ऑर्थोटिक या जूते का उपयोग कर।

नियमित शारीरिक गतिविधि को मधुमेह की आबादी में 30% तक पैरों को रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, सीधे त्वचा की अखंडता को लाभान्वित करता है।

लिम्फेडेमा

लिम्फेडेमा- लिम्फैटिक सिस्टम डिसफंक्शन के कारण सूजन - शल्य चिकित्सा, विकिरण, संक्रमण या जन्मजात असामान्यताएं से परिणाम हो सकता है। भौतिक चिकित्सा पूर्ण Decongestive थेरेपी (CDT) के माध्यम से प्रबंधन का एक कोनेस्टोन है, जिसमें शामिल हैं:

  • ]मैनुअल लसीका जल निकासी (MLD) स्वस्थ लिम्फ नोड्स के लिए तरल पदार्थ को फिर से शुरू करने के लिए।
  • Compression bandaging or garments कमी को बनाए रखने के लिए।
  • विशिष्ट व्यायाम जो सूजन को बढ़ाए बिना लसीका प्रवाह को उत्तेजित करता है।
  • ]Skin Care प्रोटोकॉल [ सेल्युलाइटिस और fissure को रोकने के लिए।

एडिमा को कम करके, सीडीटी त्वचा की बनावट में सुधार करता है, फाइब्रोसिस को कम करता है, और आवर्तक संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

दबाव चोट और इम्मोबिलिटी

जो रोगी बिस्तर या व्हीलचेयर-निर्भर हैं वे नरम ऊतकों के निरंतर संपीड़न के कारण दबाव अल्सर (बेडसोर्स) के लिए उच्च जोखिम पर हैं। भौतिक चिकित्सक रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

  • ]स्थिति और मोड़ Schedule दबाव को फिर से वितरित करने के लिए।
  • ] निष्क्रिय रेंज-ऑफ-मोशन परिसंचरण और संयुक्त स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए।
  • ]Early mobilization जब भी संभव हो बिस्तर के समय को कम करने के लिए।
  • ]]विशेष समर्थन सतहों का उपयोग (माता, कुशन) और प्रशिक्षण देखभाल करने वालों।

गतिशीलता में भी छोटे सुधार नाटकीय रूप से दबाव चोट की घटनाओं को कम कर सकते हैं और मौजूदा घावों के उपचार में तेजी ला सकते हैं।

रेनाउड के फेनोमोन और वैसोस्पास्टिक विकार

रायनौद के कारण छोटे धमनियों के episodic vasospasm, जिससे रंग में परिवर्तन और उंगलियों और पैर की उंगलियों में दर्द होता है। शारीरिक चिकित्सा के माध्यम से मदद कर सकते हैं:

  • ]Biofeedback and विश्राम तकनीकों [ सहानुभूतिपूर्ण अतिसक्रियता को कम करने के लिए।
  • ]Gantle वार्मिंग व्यायाम और विपरीत स्नान Vasomotor नियंत्रण में सुधार करने के लिए।
  • ]Desensitization and strensation management ट्रिगर को कम करने के लिए।
  • ] गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ और ऊपरी तिमाही के लिए मैनुअल थेरेपी यदि कोई न्यूरोजेनिक घटक है।

हालांकि इलाज नहीं करते, ये रणनीति हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकती है और समग्र हाथ समारोह में सुधार कर सकती है।

परिसंचरण और त्वचा के लिए कुंजी भौतिक थेरेपी तकनीक

नीचे आमतौर पर भौतिक चिकित्सकों द्वारा संचारित और डर्मालॉजिकल चिंताओं को संबोधित करने के लिए कार्यरत तकनीकों का विस्तृत अवलोकन है।

मैनुअल लिम्बेटिक ड्रेनेज (MLD)

MLD एक प्रकाश, लयबद्ध मालिश तकनीक है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए लसीका प्रणाली को उत्तेजित करती है। लसीका प्रवाह में सुधार करके, MLD एडिमा को कम करता है, फाइब्रोटिक ऊतक को नरम करता है और त्वचा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। यह विशेष रूप से शल्य चिकित्सा सूजन, लिम्फेडेमा और भड़काऊ त्वचा की स्थिति के लिए प्रभावी है।

एरोबिक व्यायाम प्रिस्क्रिप्शन

कम से मध्यम तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम जैसे कि चलने, साइकिल चलाना, तैराकी, या एक अंडाकार ट्रेनर का उपयोग करना - केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण में सुधार करता है। शारीरिक चिकित्सक रोगी की हृदय फिटनेस और किसी भी जटिलता के आधार पर अवधि, तीव्रता और आवृत्ति दर्ज करते हैं। उदाहरण के लिए, क्लाउडिकेशन (पैर दर्द से परिधीय धमनी रोग) वाले रोगी को अंतराल चलने वाले कार्यक्रमों से लाभ हो सकता है जो धीरे-धीरे दर्द रहित चलने वाली दूरी को बढ़ाते हैं।

स्ट्रेचिंग और लचीलापन कार्य

क्रोनिक मांसपेशियों की तंगी रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित कर सकती है और रक्त परिसंचरण को खराब कर सकती है। हैमस्ट्रिंग, बछड़ों, हिप फ्लेक्सर्स और छाती की मांसपेशियों का लक्षित स्ट्रेचिंग तनाव को राहत दे सकती है और रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती है। योग-प्रेरित आंदोलनों जो गहरी सांस लेने के साथ स्ट्रेचिंग को जोड़ती है, वे वासोडिलेशन को बढ़ावा देने में विशेष रूप से प्रभावी हैं।

मांसपेशियों पंप के लिए मजबूत

बछड़ा मांसपेशी पंप निचले हिस्सों से शिरापरक रक्त को दिल में वापस लाने के लिए महत्वपूर्ण है। एड़ी के बढ़ने, पैर की अंगुली उठाने और पैर की प्रेस जैसे व्यायाम गैस्ट्रोकोनेमियास और एकमात्र मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। इसी तरह, ग्लुटेनल और क्वाड्रिप्स मजबूत करने से श्रोणि परिसंचरण का समर्थन होता है। ऊपरी चरमपंथी एडिमा वाले रोगियों के लिए (जैसे, स्तनपान के कैंसर के बाद), रोटेटर कफ और स्कैपुलर स्थिरीकरण व्यायाम सहायक क्षेत्र के माध्यम से लसीका को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

Intermittent वायवीय संपीड़न (IPC)

आईपीसी उपकरण इन्फैटेबल आस्तीन का उपयोग करते हैं जो परिणामस्वरूप अंगों को संपीड़ित करते हैं, मांसपेशी पंप की नकल करते हैं। यह थेरेपी एडिमा को कम करती है, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाता है (रक्त के थक्कों का टूटने) और माइक्रोवैस्कुलर प्रवाह को बेहतर बनाता है। भौतिक चिकित्सक अक्सर आईपीसी को पुरानी एडिमा या शिरापरक अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए घरेलू कार्यक्रम के हिस्से के रूप में लिखते हैं।

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NMES)

NMES उन रोगियों में मांसपेशियों के संकुचन को प्रेरित करने के लिए विद्युत धाराओं का उपयोग करता है जो स्वैच्छिक रूप से व्यायाम नहीं कर सकते हैं। यह स्थानीय रक्त प्रवाह को बनाए रख या सुधार सकता है, मांसपेशी शोष को रोक सकता है, और इम्मोबिलाइज्ड अंगों में एडिमा को कम कर सकता है। यह गहन देखभाल, रीढ़ की हड्डी की चोट पुनर्वास और पोस्ट-सर्जिकल वसूली में एक मूल्यवान उपकरण है।

साक्ष्य समर्थन शारीरिक थेरेपी के लिए परिसंचरण और त्वचा

अनुसंधान का एक बढ़ता शरीर परिसंचरण और त्वचा की स्थिति में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग का समर्थन करता है। Physical therapy में एक 2021 व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि व्यायाम प्रशिक्षण में एंडोथेलियल फंक्शन में काफी सुधार हुआ और परिधीय धमनी रोग वाले वयस्कों में धमनी की कठोरता को कम किया गया। Wound मरम्मत और पुनर्जनन] से एक अन्य मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि शारीरिक चिकित्सा मोडेलिटी (संपीड़न, व्यायाम और MLD सहित) ने अकेले मानक देखभाल की तुलना में 40-60% से शिरा पैर अल्सर की चिकित्सा में तेजी से उपचार किया।

मधुमेह में, एक 2020 अध्ययन में प्रकाशित Diabetes Care ने प्रदर्शन किया कि 12 सप्ताह के पर्यवेक्षकीय व्यायाम कार्यक्रम ने त्वचा की सूक्ष्मता में सुधार किया और लगभग 50% तक पैर के अल्सर की घटना को कम कर दिया। लिम्फेडेमा के लिए, अमेरिकी भौतिक चिकित्सा दिशानिर्देश दृढ़ता से सीडीटी को सोने के मानक के रूप में सलाह देते हैं, जिसमें कई परीक्षणों ने अंगों की मात्रा में कमी और जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभावों की पुष्टि की।

इसके अतिरिक्त, ] से अनुसंधान Dermatological उपचार के जर्नल इंगित करता है कि नियमित मालिश थेरेपी त्वचा को औसतन 45% तक रक्त प्रवाह को बढ़ाती है, जिससे जटिलता, हाइड्रेशन और निशान की उपस्थिति में सुधार होता है। ये निष्कर्ष इस बात को रेखांकित करते हैं कि भौतिक चिकित्सा केवल एक सहायक नहीं है बल्कि संचारी रोग में जड़े जाने वाली स्थितियों के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप है।

एक समग्र त्वचा देखभाल रूटीन में शारीरिक थेरेपी को एकीकृत करना

विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के बिना व्यक्तियों के लिए, भौतिक चिकित्सा अभी भी त्वचा स्वास्थ्य आहार का एक मूल्यवान घटक हो सकता है। कई लोग "तकनीकी गर्दन" का अनुभव करते हैं, खराब मुद्रा और अवसादी आदतें जो परिसंचरण को बाधित करती हैं। एक भौतिक चिकित्सक आंदोलन की शिथिलता की पहचान कर सकता है और सुधारात्मक व्यायाम निर्धारित कर सकता है जो चेहरे, खोपड़ी और चरमपंथियों को बेहतर रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है। आंदोलन तोड़ने, गर्दन के खिंचाव का प्रदर्शन करने और गहरे डायाफ्रामेटिक साँस लेने का अभ्यास करने जैसी सरल आदतों में त्वचा की जीवन शक्ति पर एक संचयी प्रभाव हो सकता है।

इसके अलावा, भौतिक चिकित्सक त्वचाविज्ञानी, घाव देखभाल विशेषज्ञों और संवहनी सर्जनों के साथ व्यापक देखभाल सुनिश्चित करने के लिए सहयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक लेग सूजन वाले रोगी को त्वचा अवरोध प्रबंधन के लिए त्वचाविज्ञानी को देख सकता है जबकि व्यायाम और संपीड़न के माध्यम से शिरापरक वापसी में सुधार के लिए पीटी के साथ काम करते हैं। यह बहुविषय दृष्टिकोण परिसंचरण और त्वचा दोनों के लिए सर्वोत्तम परिणाम पैदा करता है।

मरीजों और देखभाल करने वालों के लिए व्यावहारिक सुझाव

यदि आप शारीरिक चिकित्सा को परिसंचरण और त्वचा की स्थिति में सुधार करने के लिए विचार कर रहे हैं, तो निम्नलिखित ध्यान रखें:

  • ]Request an मूल्यांकन जिसमें पल्स, एडिमा, त्वचा बनावट और कार्यात्मक गतिशीलता का आकलन शामिल है। कई भौतिक चिकित्सकों में परिवर्तन को मापने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड या स्किनफ़ोल्ड माप जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है।
  • ]Be संगत निर्धारित अभ्यास और संपीड़न पहनने के साथ। संचलन में लाभ नियमित अभ्यास की आवश्यकता होती है -आमतौर पर प्रति सप्ताह 3-5 सत्र।
  • ]आपकी त्वचा को मॉनिटर करें बदलाव के लिए। बेहतर रंग, गर्मी और बनावट सकारात्मक संकेत हैं। अपने चिकित्सक को किसी भी नए घाव, चकत्ते या सूजन में वृद्धि की रिपोर्ट करें।
  • ]Combine PT with good स्वच्छता: शुष्क त्वचा को मॉइस्चराइज करें, बोनी क्षेत्रों पर लंबे समय तक दबाव से बचें, और उचित जूते पहनें।
  • ]Ask about telerehabilitation अगर इन-व्यक्तियों का दौरा चुनौतीपूर्ण है। कई चिकित्सक अब व्यायाम कार्यक्रमों के लिए आभासी मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

निष्कर्ष: Beyond रिकवरी

शारीरिक चिकित्सा चोट वसूली से कहीं अधिक प्रदान करता है। जैसा कि हमने पता लगाया है, यह परिसंचरण को बढ़ाने के लिए एक शक्तिशाली, सबूत आधारित दृष्टिकोण है और विस्तार से त्वचा की स्थिति में सुधार। चाहे आप मधुमेह या लिम्फेडेमा जैसी पुरानी स्थिति का प्रबंधन कर रहे हों, शल्य चिकित्सा या घाव से उपचार कर रहे हों, या बस अपनी त्वचा के स्वास्थ्य और उपस्थिति को अनुकूलित करने की कोशिश कर रहे हों, भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना पर्याप्त लाभ पैदा कर सकता है। शरीर के प्राकृतिक संचार और लसीका प्रणालियों को सक्रिय करके, शारीरिक चिकित्सा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को आपकी त्वचा को लचीला, उज्ज्वल और स्वस्थ रहने की जरूरत प्रदान करती है। अपने कल्याण दिनचर्या के लिए एक भौतिक चिकित्सा मूल्यांकन को जोड़ने पर विचार करें - आपकी त्वचा आपको धन्यवाद देगी।

]]], ]], , व्यायाम और endothelial समारोह ], और ]Wound Healing Society's रोगी संसाधनों ]]] ]]]]]