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जलयोजन और मधुमेह से संबंधित सुनवाई हानि के बीच संबंध
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मधुमेह, श्रवण हानि, और जलयोजन का आश्चर्यजनक प्रभाव
मधुमेह वर्तमान में दुनिया भर में 530 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है, और इसकी जटिलताओं रक्त शर्करा के अपवित्रता से परे अच्छी तरह से फैलती है। कम ज्ञात अभी तक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कॉमोर्बिडिटी में सुनवाई हानि है। जबकि मधुमेह और श्रवण हानि के बीच संबंध को महामारी विज्ञान के सबूत के दशकों तक समर्थन दिया जाता है, जो एक संशोधित कारक के रूप में हाइड्रेशन स्थिति के लिए अनुसंधान बिंदुओं का एक बढ़ता शरीर जो मधुमेह रोगियों में सुनवाई गिरावट की शुरुआत और प्रगति दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह विस्तारित विश्लेषण मधुमेह से संबंधित सुनवाई हानि के पीछे रोग विज्ञान की जांच करता है, जो कोक्लियर फंक्शन में हाइड्रेशन की जैविक भूमिका और तरल संतुलन प्रबंधन के माध्यम से स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए कार्रवाई योग्य रणनीतियों को प्रभावित करता है।
मधुमेह और श्रवण हानि को समझना
सेन्सराइनुरल सुनवाई हानि (SNHL) मधुमेह से जुड़े सुनवाई हानि का सबसे आम प्रकार है। यह आंतरिक कान (cochlea) या श्रवण तंत्रिका पथ के नुकसान से उत्पन्न होता है। इस एसोसिएशन को खत्म करने वाले कई तंत्र, प्रत्येक को पुरानी अतिग्लिसीमिया और चयापचय रोग से निष्कासित किया जाता है।
माइक्रोवैस्कुलर डैमेज
क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया छोटे रक्त वाहिकाओं (माइक्रोएंजियोपैथी) को नुकसान पहुंचाता है जो कोच्ली की आपूर्ति करता है। स्ट्रिया वास्cularis, आंतरिक कान में एक अत्यधिक संवहनी संरचना जो एंडोलिंम आयनिक संरचना को बनाए रखती है, विशेष रूप से कमजोर है। कम रक्त प्रवाह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी को बाधित करता है, जिससे बाल कोशिका मृत्यु और श्रवण तंत्रिका के अध: पतन का कारण बनता है। A 2020 मेटा-विश्लेषण in Endocrine समीक्षा पाया गया कि मधुमेह वाले व्यक्तियों को गैर मधुमेह नियंत्रण की तुलना में सुनवाई हानि विकसित करने के 2.4 गुना अधिक बाधाओं हैं।
न्यूरोपैथी और श्रवण तंत्रिका क्षति
मधुमेह के परिधीय न्यूरोपैथी अंगों तक सीमित नहीं है; यह भी cranial नसों को प्रभावित करता है, जिसमें वेस्टीबुलोकोचलेर तंत्रिका (CN VIII) शामिल है। डेमीलिनेशन और एक्सोनल डिजेनरेशन धीमी गति से संकेत संचरण को को कोच्ले से मस्तिष्क तक पहुंचाता है, जबकि शुद्ध-टोन थ्रेसहोल्ड सामान्य दिखाई देते हैं, यहां तक कि भाषण भेदभाव की कठिनाइयों में योगदान देता है। इस श्रवण न्यूरोपैथी को श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया के परीक्षण के माध्यम से जल्दी पता लगाया जा सकता है, जो अक्सर मधुमेह व्यक्तियों में लंबे समय तक इंटरपीक विलंबता दिखाता है। समय से, संचयी क्षति मस्तिष्क की जटिल ध्वनियों को संसाधित करने की क्षमता को कम करती है, विशेष रूप से शोर वातावरण में।
ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन
उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर उन्नत ग्लिसेशन अंत उत्पादों (AGE) के गठन को बढ़ावा देता है और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के माइटोकॉन्ड्रियल ओवरप्रोडक्शन के माध्यम से ऑक्सीडेटिव तनाव को बढ़ाता है। ये उप-उत्पाद आंतरिक कान के ऊतकों में जमा होते हैं, जिससे पुरानी सूजन होती है जो सेलुलर सेंसेंस के लिए जिम्मेदार होती है। कोच्ले में सीमित पुनर्योजी क्षमता होती है, इसलिए बाल कोशिका हानि अपरिवर्तनीय होती है। पशु मॉडलों ने दिखाया है कि मधुमेह चूहों का प्रदर्शन कोच्लेर बालों की कोशिकाओं के अपोप्टोसिस में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से उच्च आवृत्ति सुनवाई के लिए बेसल टर्न में। एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी ने पशु अध्ययन में वादा दिखाया है लेकिन अभी तक नैदानिक अभ्यास में अनुवाद नहीं किया है।
महामारी विज्ञान
संबंध खुराक-निर्भर है: लंबे समय तक किसी के पास मधुमेह है और उनके ग्लाइसेमिक नियंत्रण में खराब, सुनवाई हानि की गंभीरता से अधिक है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) से डेटा इंगित करता है कि मधुमेह वाले वयस्कों को मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में उच्च आवृत्ति वाले श्रवण हानि होने की संभावना अधिक होती है, उम्र और शोर के संपर्क के लिए समायोजन के बाद। स्वास्थ्य, उम्र बढ़ने और शरीर रचना अध्ययन का एक अलग विश्लेषण पाया गया कि प्रीडियाबेट्स भी मामूली जोखिम को सीमित करते हैं, यह सुझाव देते हुए कि फ्रैंक डायबिटीज के विकास से पहले नुकसान शुरू होता है। ऑडियोलॉजी का अमेरिकी अकादमी एक व्यापक अवलोकन प्रदान करता है ]।
The role of Hydration in Ear health.
पानी मानव शरीर का लगभग 60% हिस्सा है और हर शारीरिक प्रक्रिया के लिए आवश्यक है, जिसमें परिसंचरण, थर्मोरेगेशन और सेलुलर होमोस्टेसिस शामिल है। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, हाइड्रेशन दोगुना महत्वपूर्ण है क्योंकि स्थिति स्वयं अक्सर तरल पदार्थ असंतुलन की ओर जाती है। क्रोनिक हाइपरग्लिसमिया ऑस्मोटिक मूत्र का कारण बनता है - मूत्र में ग्लूकोज फैलता है, जिससे पानी को खींचता है - पॉलीयूरिया में फैलता है और निर्जलीकरण का जोखिम बढ़ जाता है। इस निर्जलीकरण, बदले में, संवहनी और तंत्रिका क्षति को कम कर सकता है जो सुनवाई हानि को कम करता है।
कैसे निर्जलीकरण आंतरिक कान को प्रभावित करता है
कोच्ले और वेस्टिबुलर प्रणाली ठीक विनियमित तरल डिब्बे पर निर्भर करती है: एंडोलिंम (पोटेशियम में उच्च, सोडियम में कम) और पेरिलिंम (सोडियम में उच्च, पोटेशियम में कम)। एंडोक्लोयर संभावित - एंडोलिंम के भीतर लगभग + 80 mV का विद्युत ढाल - बाल कोशिका मैकेनोट्रांसडक्शन के लिए महत्वपूर्ण है। निर्जलीकरण समग्र रक्त की मात्रा को कम कर देता है और शरीर के निचले हिस्से में ऑक्सीजन तनाव में गिरावट और आयन सांद्रता में बदलाव की ओर बढ़ सकता है। यह विघटन टिनिटस, एरल फुलनेस, चक्कर आना और अस्थायी सीमा में बदलाव जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
एक निर्जलित राज्य में, स्ट्रिया वास्cularis को आयनिक ढाल बनाए रखने के लिए कठिन काम करना पड़ता है। समय के साथ, यह चयापचय तनाव मधुमेह के कारण होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों को तेज कर सकता है। A 2018 अध्ययन में प्रकाशित Otology & न्यूरोटोलॉजी ने प्रदर्शन किया कि गिनी पिग में तीव्र निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप विशेष रूप से कमजोर बाल कोशिका समारोह को कम करने वाले कोक्लियर माइक्रोफ़ोनिक क्षमता में कमी आई है। ] अध्ययन अमूर्त पढ़ें। ओटोअध्वनिक उत्सर्जन का उपयोग करने वाले मानव अध्ययनों ने यह भी दिखाया है कि अपक्षमता को कम करने वाले उत्पाद को कम कर सकते हैं।
मधुमेह, तीस विनियम और जलयोजन चुनौतियां
मधुमेह वाले व्यक्तियों को स्वायत्त न्यूरोपैथी या बदली हुई ऑस्मोरेगुलेटरी संकेतों के कारण थिर्स्ट धारणा को खराब कर सकता है। हाइपोथालामस पर्याप्त रूप से प्लाज्मा ओस्मोलिटी को समझने में विफल रहता है, इसलिए सामान्य थिर्स्ट ड्राइव को धुंधला कर दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, कई सामान्य मधुमेह दवाएं (SGLT2 अवरोधक जैसे कैनैग्लिफ्लोज़िन और डैपाग्लिफ्लोज़िन, लूप डायरिया जैसे कि फुरोज़माइड) मूत्र उत्पादन में वृद्धि, तरल पदार्थ के नुकसान को मिश्रित करने में मदद करती है। नतीजतन, मधुमेह रोगियों को तरल सेवन के बारे में अधिक जानबूझकर होना चाहिए, विशेष रूप से व्यायाम, गर्म मौसम, या बीमारी के दौरान।
जलयोजन और आंतरिक कान समारोह का भौतिक विज्ञान
एंडोलिंम होमोस्टेसिस और एक्वापोरिन
आंतरिक कान झिल्ली में जल आंदोलन को एक्वापोरिन (AQP) द्वारा सुविधाजनक बनाया जाता है, विशेष रूप से AQP1, AQP4, और AQP5। ये प्रोटीन स्ट्रिया वास्cularis, सर्पिल स्नायुबंधन और vestibular अंधेरे कोशिकाओं में व्यक्त किए जाते हैं। निर्जलीकरण या अतिचालक राज्यों AQP अभिव्यक्ति और कार्य को बदल सकते हैं, इस प्रकार एक हाइड्रोप्लाटिक की स्थिति में गिरावट को बाधित कर सकते हैं।
रक्त Viscosity और Cochlear Perfusion
निर्जलीकरण रक्त को गाढ़ा करता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ाता है और एंडोथेलियम पर कतरनी तनाव। यह दिल को सूक्ष्मजीवों के माध्यम से रक्त को पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करता है। कोच्ले में जहां केशिकाएं केवल 5-10 माइक्रोन व्यास में हैं, उच्च चिपचिपाहट से कीचड़ और आंशिक ऑक्क्ल्यूशन हो सकता है। कोच्ले का क्रोनिक हाइपोपरफ्यूजन प्रीस्बिसिस (एज से संबंधित सुनवाई हानि) के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित योगदानकर्ता है और मधुमेह में सुनवाई हानि को तेज करता है। पर्याप्त हाइड्रेशन को बनाए रखने से रक्त चिपचिपाहट कम हो जाती है और माइक्रोसर्क्युलेटरी दक्षता में सुधार होता है।
इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस और न्यूरल ट्रांसमिशन
हाइड्रेशन स्थिति सीधे सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता, विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम को प्रभावित करती है। श्रवण तंत्रिका कार्रवाई संभावित पीढ़ी के लिए सटीक सोडियम-पोटेशियम ढाल पर निर्भर करती है। यहां तक कि हल्के इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन तंत्रिका फायरिंग के लिए सीमा बढ़ा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लेखापरीक्षण संकेत प्रचार में एक सूक्ष्म देरी या कमी होती है। मधुमेह रोगियों के लिए, जो पहले से ही इंसुलिन प्रतिरोध (जैसे, ना + / कश्मीर + ATPase गतिविधि को कम करने) के कारण आयन परिवहन में परिवर्तित हो सकते हैं, उचित हाइड्रेशन बनाए रखने से इन महत्वपूर्ण ढाल को स्थिर करने में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, मैग्नीशियम आंतरिक कान समारोह के लिए महत्वपूर्ण है; कमी मैग्नीशियम-प्रेरित सुनवाई प्रतिधारण को कम करती है।
जलयोजन और श्रवण स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रैक्टिकल रणनीतियाँ
- ]आपके दैनिक पानी की जरूरतों को गणना करें। सामान्य सिफारिश शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30-35 मिलीलीटर है, लेकिन यह गतिविधि, परिवेश तापमान और खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ बढ़ता है। एक सरल नियम: पर्याप्त पीने के लिए ताकि आपका मूत्र पीला हो। डार्क एम्बर मूत्र निर्जलीकरण इंगित करता है। संदर्भ के लिए, 70 किलो व्यक्ति को प्रति दिन 2.1-2.5 लीटर की आवश्यकता होती है, भोजन से पानी की गिनती नहीं होती है।
- ]]] चीनी-स्वीटेड पेय स्पाइक रक्त ग्लूकोज और ऑस्मोरिक डायरियासिस के माध्यम से निर्जलीकरण को खराब कर सकता है। कैफीन एक हल्के मूत्रवर्धक है; जबकि यह आम तौर पर मध्यम मात्रा में निर्जलीकरण (400 मिलीग्राम / दिन तक) का कारण नहीं बनता है, यह पहले से ही उच्च मूत्र उत्पादन के साथ संघर्ष करने वाले किसी व्यक्ति में तरल हानि को मिश्रित कर सकता है। शराब को सख्ती से सीमित होना चाहिए - यह एंटीडायरेटिक हार्मोन को रोकता है और सीधे निर्जलित हो जाता है। सबसे अच्छा विकल्प सादे पानी, नींबू की एक निचोड़, या हर्बल चाय के साथ पानी को स्पार्कलिंग कर रहे हैं।
- ]पुरानी निर्जलीकरण के संकेतों के लिए मॉनिटर। शुष्क मुंह, प्यास, थकान, अंधेरे मूत्र, चक्कर आना, और त्वचा की turgor में कमी क्लासिक संकेत हैं। मधुमेह के लिए, पॉलीयूरिया के साथ आवर्ती अतिग्लिकेमिया को हाइड्रेशन मूल्यांकन को प्रेरित करना चाहिए। स्थिरता बनाए रखने के लिए हाइड्रेशन ट्रैकिंग ऐप या एक चिह्नित पानी की बोतल का उपयोग करें। सीरम ऑस्मोलारिटी या मूत्र विशिष्ट गुरुत्व को मापा जा सकता है यदि नैदानिक संदेह अधिक रहता है।
- ]एकीकृत हाइड्रेटिंग खाद्य पदार्थ है। उच्च पानी की मात्रा (कोकम्बर, तरबूज, स्ट्रॉबेरी, सलाद, तोरी) के साथ फल और सब्जियां कुल तरल सेवन में योगदान करते हैं और एंटीऑक्सीडेंट प्रदान करते हैं जो आंतरिक कान में ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकते हैं। उन्हें दैनिक भोजन में शामिल करें। ककड़ी और टमाटर के साथ एक सलाद प्रति सेवा 200-300 मिलीलीटर पानी प्रदान कर सकता है।
- ]]] निर्जलीकरण जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका लक्ष्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा को रखना है। पॉलीयूरिया के कारण होने वाले रुझानों का पता लगाने के लिए निरंतर ग्लूकोज निगरानी (CGM) का उपयोग करें। गर्म मौसम या बीमारी के दौरान इंसुलिन या दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ काम करें। HbA1c में प्रत्येक 1% की कमी सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ी है, जिसमें कोक्लियर क्षति शामिल है।
- Avoid दवाएं जो आवश्यक होने तक निर्जलीकरण को बढ़ावा देती हैं। Diuretics (जैसे, thiazides, पाश मूत्रवर्धक) और SGLT2 अवरोधक दोनों मूत्र उत्पादन को बढ़ाते हैं। हालांकि इन चिकित्सकीय रूप से संकेतित हो सकते हैं, सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त तरल सेवन से क्षतिपूर्ति कर रहे हैं। इसी तरह, कुछ एंटीहिस्टामाइन और decongestants श्लेष्म झिल्ली को सूखा सकते हैं और यूस्टैचियन ट्यूब समारोह को प्रभावित कर सकते हैं; उन्हें स्परिंगली का उपयोग करें।
- ]Schedule वार्षिक सुनवाई आकलन. अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन टाइप 2 डायबिटीज डायग्नोसिस के समय बेसलाइन ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन की सिफारिश करता है और उसके बाद हर एक से दो साल बाद, या जल्द ही लक्षण उभरते हैं। ]अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन सुनवाई हानि ] पर रोगी संसाधन प्रदान करता है। प्रारंभिक पता लगाने से सुनवाई एड्स या एरल पुनर्वास के साथ हस्तक्षेप करने की अनुमति मिलती है जो जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।
- ]] जोर से शोर से कानों की रक्षा करें। शोर एक्सपोजर मधुमेह के साथ सामंजस्यपूर्ण क्षति के साथ समन्वयित होता है। कॉन्सर्ट के दौरान ईयरप्लग या शोर-सेंसिंग हेडफ़ोन का उपयोग करें, जबकि बिजली उपकरण का उपयोग करते हुए, या व्यावसायिक शोर सेटिंग्स में। यहां तक कि मध्यम शोर एक्सपोजर (8 घंटे के लिए 85 डीबी) पूर्ववर्ती कमजोरी को खराब कर सकता है। इष्टतम फिट के लिए कस्टम-ढा हुआ ईयरप्लग्स पर विचार करें।
उभरते अनुसंधान और भविष्य दिशा
The nexus of hydration, diabetes, and hearing loss is an active area of investigation.कई आशाजनक एवेन्यू का पता लगाया जा रहा है जिससे नई निवारक और चिकित्सीय रणनीतियों का कारण बन सकता है।
हाइड्रेशन एक चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में
पायलट नैदानिक परीक्षणों की जांच कर रहे हैं कि संरचनात्मक हाइड्रेशन प्रोटोकॉल मधुमेह वयस्कों में उच्च आवृत्ति सुनवाई हानि की प्रगति को धीमा कर सकते हैं या नहीं। प्रारंभिक डेटा से पता चलता है कि दैनिक जल सेवन में 500-1000 मिलीलीटर की वृद्धि भी है, जो ग्लिसीमिक अनुकूलन के साथ मिलकर, विरूपण उत्पाद otoacoustic उत्सर्जन (DPOAEs) द्वारा मापा गया है। टाइप 2 मधुमेह और हल्के सुनवाई हानि वाले रोगियों में एक छोटा यादृच्छिक परीक्षण रिपोर्ट है कि 12 सप्ताह के लिए 2.5 एल / दिन में पानी का सेवन काफी बेहतर हो गया है।
सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव मॉड्यूलेशन
शोधकर्ता भड़काऊ साइटोकिन्स (इंटरलेकिन -6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा) में हाइड्रेशन प्रेरित परिवर्तनों की भूमिका की जांच कर रहे हैं और ऑक्सीडेटिव तनाव (8-OHDG, F2-isoprostanes) के मार्कर हैं। निर्जलीकरण एक कोर्टिसोल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को बढ़ाता है; पुनर्जलीकरण इन रुझानों को उलट सकता है। चाहे यह सीधे कोक्लियर हेयर कोशिकाओं को संरक्षित करता है अभी भी अध्ययन के तहत है, लेकिन जानवरों के मॉडल में प्रारंभिक परिणाम प्रोत्साहित कर रहे हैं। मधुमेह चूहों पर एक अध्ययन में पाया गया कि हल्के निर्जलीकरण को 4 हाइड्रोक्सीनोनेनल के कोक्लियर स्तर में वृद्धि हुई है, और बाद में पानी मार्करों के साथ ही कमी आई है।
निर्जलीकरण-प्रेरित सुनवाई के लिए जैव निशान
एक्वापोरिन जीन (AQP4, AQP5) में आनुवंशिक बहुरूपणवाद कुछ मधुमेह व्यक्तियों को निर्जलित होने पर गंभीर सुनवाई हानि से पहले हो सकता है। इन बायोमार्करों की पहचान व्यक्तिगत हाइड्रेशन सिफारिशों के लिए अनुमति दे सकता है। इसी तरह, सीरम ऑस्मोलारिटी या कॉप्टिन (Arrginine vasopressin के लिए एक सरोगेट) को मापने से चिकित्सक अकेले मूत्र रंग की तुलना में हाइड्रेशन स्थिति का आकलन करने में मदद मिल सकती है। Copeptin स्तर मधुमेह में ऊंचा हो जाता है और दोनों खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण और क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में सुनवाई की गंभीरता से सहसंबंधित हो सकता है।
इंटरप्ले विथ गुट-ईयर एक्सिस
आंत सूक्ष्मजीव प्रणालीगत सूजन और हाइड्रेशन संतुलन दोनों को प्रभावित करता है। मधुमेह से संबंधित डिस्बिओसिस कम श्रृंखला वाले फैटी एसिड उत्पादन को बदल सकता है, जो बदले में आंतरिक कान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करता है। प्रोबायोटिक हस्तक्षेप जो श्लेष्मा हाइड्रेशन का समर्थन करते हैं, को सुनवाई हानि की रोकथाम के लिए सहायक के रूप में परीक्षण किया जा रहा है। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि कुछ लैक्टोबैसिलस तनाव एंडोटॉक्सिन ट्रांसलोकेशन को कम कर सकते हैं और उच्च वसा वाले मधुमेह माउस मॉडल में कोक्लियर फंक्शन में सुधार कर सकते हैं। Gut-ear अक्ष की समीक्षा यहां मिल सकती है ।
मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा के साथ एकीकरण
श्रवण हानि अभी भी मधुमेह देखभाल में मान्यता प्राप्त है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑडोलॉजी ने नियमित मधुमेह शिक्षा में स्वास्थ्य की सुनवाई में बेहतर एकीकरण के लिए बुलाया है। भविष्य के दिशानिर्देशों में विशिष्ट हाइड्रेशन सिफारिशें शामिल हो सकती हैं जो ग्लिसीमिक स्टेटस और दवा योजना के अनुरूप हैं। मोबाइल स्वास्थ्य ऐप जो रक्त ग्लूकोज ट्रैकिंग, हाइड्रेशन रिमाइंडर्स और सुनवाई के लक्षण चेकलिस्टों को जोड़ती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन वयस्कों के लिए सबूत आधारित हाइड्रेशन दिशानिर्देश प्रदान करता है जिसे मधुमेह आबादी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।
निष्कर्ष
हाइड्रेशन और मधुमेह से संबंधित सुनवाई हानि के बीच संबंध एक्टोडल से अधिक है। यह ठोस शारीरिक सिद्धांतों पर निर्भर करता है: मजबूत माइक्रोक्राइबरेशन, सटीक आयन gradients, और कम चिपचिपापन रक्त प्रवाह पर कोच्ले की निर्भरता। मधुमेह के साथ रहने वाली वैश्विक आबादी के 10% के लिए, क्रोनिक निर्जलीकरण अतिग्लिसेमिया का परिणाम है और मधुमेह के सेवन में एक योगदानकर्ता को उचित रूप से सहायता प्रदान करता है।