मैग्नीशियम स्तर और मधुमेह रेटिनोपैथी के बीच संबंध

ओवरलुक लिंक: मैग्नीशियम और मधुमेह रेटिनोपैथी

मधुमेह रेटिनोपैथी (डीआर) काम करने वाले वयस्कों के बीच रोकथाम योग्य अंधापन का एक प्रमुख कारण है, जो मधुमेह वाले तीन लोगों में मोटे तौर पर एक को प्रभावित करता है। जबकि आक्रामक ग्लाइसेमिक नियंत्रण और रक्तचाप प्रबंधन रोकथाम की रीढ़ की हड्डी बनाते हैं, सबूतों का एक बढ़ता शरीर बताता है कि एक सरल, सस्ती खनिज-मैग्नीशियम- इस विनाशकारी जटिलता की शुरुआत और प्रगति को धीमा करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। कम मैग्नीशियम स्तर मधुमेह में हड़ताली रूप से आम हैं, और उभरते अनुसंधान इस कमी को सीधे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से जोड़ता है जो रेटिना को नुकसान पहुंचाते हैं। मैग्नीशियम और मधुमेह रेटिनोपैथी के बीच संबंध को समझना एक कम लागत वाली पौष्टिक रणनीति को अनलॉक कर सकता है जो मौजूदा उपचार को बढ़ाता है।

दशकों तक, ध्यान रक्त ग्लूकोज, लिपिड और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने पर रहा है। फिर भी चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, मधुमेह रेटिनोपैथी दृष्टि हानि का कारण बना रहा है। पोषण कारक, विशेष रूप से मैग्नीशियम स्थिति, नियमित मधुमेह देखभाल में काफी हद तक नजर आए हैं। यह लेख मैग्नीशियम रेटिनोपैथी लिंक के पीछे वैज्ञानिक सबूतों की पड़ताल करता है, जिसके द्वारा मैग्नीशियम रेटिनाल हेल्थ की रक्षा करता है, और नैदानिक अभ्यास में मैग्नीशियम मूल्यांकन और पूरकता को एकीकृत करने के लिए व्यावहारिक कदम रखता है।

मधुमेह रेटिनोपैथी: मौन माइक्रोवैस्कुलर डैमेज से विजन थैत तक

मधुमेह रेटिनोपैथी पुरानी अतिग्लिसेमिया की एक सूक्ष्म संवहनी जटिलता है। एलिवेटेड रक्त ग्लूकोज रेटिनाल केशिकाओं के एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सेलुलर घटनाओं का एक कैस्केड ट्रिगर होता है: पेरीसाइटे लॉस, केशिका बेसमेंट झिल्ली का मोटा होना, और रक्त-रेटिनल बाधा का विघटन। रोग अच्छी तरह से परिभाषित चरणों के माध्यम से आगे बढ़ता है।

गैर-प्रोलिफेरेटिव मधुमेह रेटिनोपैथी (एनपीडीआर)

शुरुआती एन.पी.डीआर में, पहले संकेतों में माइक्रोन्यूरीज़्म, डॉट-एंड-ब्लॉट रक्तस्राव, हार्ड एक्सयूडेट्स (लिपिड जमा), और कपास-ऊन स्पॉट (नर्व फाइबर परत infarcts) शामिल हैं। जैसा कि क्षति जमा होती है, केशिकाओं को ऑक्क्लूड किया जाता है, जिससे रेटिनाल आइस्चाइमिया होता है। यह चरण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जो नियमित आंखों की परीक्षाओं को महत्वपूर्ण बनाता है।

प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (PDR)

इस्केमिक रेटिनल ऊतक संवहनी endothelial वृद्धि कारक (VEGF) और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों को जारी करता है। ये रेटिना पर नाजुक नए रक्त वाहिकाओं के विकास और vitreous गुहा में संकेत देते हैं - एक प्रक्रिया जिसे नववास्कुलराइजेशन कहा जाता है। ये जहाजों को रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जिससे अचानक दृष्टि हानि होती है, और कर्षणीय रेटिना डिटैकमेंट या नववास्कुलर ग्लूकोमा का कारण बन सकता है। पीडीआर मधुमेह में गंभीर दृष्टि हानि के बहुमत के लिए खाते हैं।

अतिरिक्त जटिलताओं में मधुमेह धब्बेदार एडिमा (DME) शामिल है, जहां तरल पदार्थ एक लीकी रक्त-retinal बाधा के कारण मैकुला में जमा होता है। DME NPDR और PDR में दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण है।

मधुमेह रेटिनोपैथी के लिए जोखिम कारक अतिग्लिसेमिया से परे विस्तार: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अपचय, गर्भावस्था और आनुवंशिक प्रवृत्ति की अवधि सभी योगदान करते हैं। हालांकि, पोषक तत्वों की कमी - विशेष रूप से कम मैग्नीशियम - संशोधित जोखिम कारकों के रूप में उभर रहे हैं जो कुछ आबादी में पारंपरिक लोगों के रूप में महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

मधुमेह में मैग्नीशियम की कमी: एक आम और असंभावित समस्या

मैग्नीशियम मानव शरीर में चौथा सबसे प्रचुर मात्रा में व्यवसाय है, जो 300 से अधिक एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक है। यह ग्लूकोज चयापचय, इंसुलिन संकेतन, संवहनी स्वर, तंत्रिका चालन और ऑक्सीडेटिव तनाव रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य सीरम मैग्नीशियम स्तर 0.75 से 0.95 mmol/L तक होता है। फिर भी मधुमेह वाले कई व्यक्ति लगातार इस सीमा के नीचे गिर जाते हैं।

टाइप 2 मधुमेह में हाइपोमैग्नीमिया की उपस्थिति दर अलग-अलग होती है लेकिन यह खतरनाक रूप से उच्च होती है। 18 अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण Biological Trace Element Research में प्रकाशित हुआ कि टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग 25-38% वयस्कों में कम सीरम मैग्नीशियम होता है। यह कमी कई कारकों से उत्पन्न होती है:

• ]Poor आहार सेवन: संसाधित खाद्य पदार्थ, परिष्कृत अनाज, और कम सब्जी खपत-आम आधुनिक आहार में - मैग्नीशियम-दौर हैं। ठेठ पश्चिमी आहार प्रति दिन केवल 200-250 मिलीग्राम मैग्नीशियम प्रदान करता है, जो पुरुषों के लिए अनुशंसित 400-420 मिलीग्राम से कम है और महिलाओं के लिए 310-320 मिलीग्राम है।
• ]Increased मूत्र हानि: अतिग्लिसेमिया ऑस्मोटिक मूत्र का कारण बनता है, जो स्पष्ट रूप से मूत्र मैग्नीशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह खराब नियंत्रित मधुमेह में कमी का एक प्रमुख ड्राइवर है।
• Medication प्रेरित कमी: थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, पाश मूत्रवर्धक, और प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs) सभी मैग्नीशियम स्तर को कम करते हैं। मधुमेह वाले कई रोगियों को उच्च रक्तचाप या गैस्ट्रिक मुद्दों के लिए इन दवाओं को लेने के लिए।
• ]Insulin प्रतिरोध स्वयं: इंसुलिन गुर्दे मैग्नीशियम पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करता है। इंसुलिन प्रतिरोधी राज्यों में, यह तंत्र खराब हो जाता है, जिससे आगे की हानि होती है।

कम मैग्नीशियम, बदले में, इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर देता है। मैग्नीशियम को इंसुलिन रिसेप्टर की टाइरोसिन किनेस गतिविधि और सेल झिल्ली के लिए GLUT4 ट्रांसपोर्टरों के हस्तांतरण के लिए आवश्यक है। पर्याप्त मैग्नीशियम के बिना, कोशिकाएं इंसुलिन के लिए कम उत्तरदायी हो जाती हैं, एक vicious चक्र को perpetuate: अतिग्लिसेमिया → मैग्नीशियम बर्बाद → इंसुलिन प्रतिरोध खराब → अति-ग्लिसेमिया। मैग्नीशियम स्थिति को सही करके इस चक्र को तोड़ना ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार कर सकता है - एक लाभ जो रेटिनोपैथी जोखिम तक फैलता है।

महामारी विज्ञान सबूत: एक संविधान संघ

कम मैग्नीशियम और मधुमेह रेटिनोपैथी के बीच लिंक का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। टाइप 2 मधुमेह वाले 1,000 से अधिक वयस्कों का एक मील का पत्थर क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन, Diabetes Care में प्रकाशित, पाया गया कि सीरम मैग्नीशियम के सबसे कम क्विर्टाइल में उनमें रेटिनोपैथी की काफी अधिक संभावना थी, यहां तक कि उम्र, मधुमेह अवधि, HbA1c और रक्तचाप के समायोजन के बाद भी। जोखिम मैग्नीशियम में हर 0.1 mmol / L में कमी के लिए लगभग 20% की वृद्धि हुई।

] से संभावित डेटा Atherosclerosis जोखिम कम्युनिटी (ARIC) अध्ययन] के बाद 20 वर्षों के मध्य में प्रतिभागियों का पीछा किया। सीरम मैग्नीशियम के सबसे कम क्वार्टिल में उन लोगों के पास उच्चतम क्वार्टिल की तुलना में मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित करने का 70% उच्च जोखिम था। इसी तरह के संघों को एशियाई, यूरोपीय और मध्य पूर्वी आबादी में दोहराया गया है। 2022 मेटा-विश्लेषण 18 अवलोकन अध्ययनों का पूल करते हुए पुष्टि की कि कम मैग्नीशियम स्तर लगातार पारंपरिक जोखिम कारकों के डॉ-स्वतंत्र की उपस्थिति और गंभीरता दोनों के साथ जुड़े थे।

महत्वपूर्ण रूप से, संबंध खुराक-निर्भर दिखाई देता है। Pham et al. (2020) द्वारा Nutrients] में एक अध्ययन दर्शाता है कि सीरम मैग्नीशियम में प्रत्येक 0.1 mmol/L वृद्धि रेटिनोपैथी जोखिम में 12-15% कमी से जुड़ी थी। इस खुराक-प्रतिक्रिया, कारण के लिए मामले को मजबूत करती है, हालांकि अवलोकन डेटा इसे साबित नहीं कर सकता है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCTs) अब यह परीक्षण शुरू हो रहा है कि पूरकता रेटिनोपैथी प्रगति को बदल सकती है या नहीं।

कैसे मैग्नीशियम रेटिना की रक्षा करता है: एक्शन के तंत्र

कई संभावित जैविक मार्गों में समझाया गया है कि पर्याप्त मैग्नीशियम रेटिनाल संवहनी स्वास्थ्य को क्यों संरक्षित कर सकता है। इन तंत्रों को विट्रो, पशु और मानव अध्ययनों द्वारा समर्थित किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव

क्रोनिक कम ग्रेड सूजन मधुमेह रेटिनोपैथी का एक हॉलमार्क है। मैग्नीशियम की कमी प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स जैसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α) और इंटरलेकिन-6 (IL-6) की रिहाई को बढ़ावा देती है। एलिवेटेड टीएनएफ-α एंडोथेलियल डिसफंक्शन, केशिका रिसाव और ल्यूकोस्टेसिस में योगदान देता है - डॉ। मैग्नीशियम पूरकता को उच्च संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन (hs-CRP) और अन्य भड़काऊ मार्करों के परिसंचारी स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है। प्रीडियाबेट्स के रोगियों में एक 2018 आर सी टीएनएमजी पाया गया है जो दैनिक चक्रीय सूजन के लिए 365 मिलीग्राम है।

Vasodilation and इम्प्रूव्ड ब्लड फ्लो

मैग्नीशियम एक प्राकृतिक कैल्शियम चैनल अवरोधक के रूप में कार्य करता है, संवहनी चिकनी मांसपेशी को आराम देता है और वेसोडायलेशन में सुधार करता है। संवहनी प्रतिरोध को कम करके, मैग्नीशियम रेटिनल रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और आइसकेमिया को कम करने में मदद करता है। डीआर के पशु मॉडल ने दिखाया है कि मैग्नीशियम उपचार केशिका perfusion को संरक्षित करता है और सेलुलर केशिकाओं के गठन को कम करता है। बेहतर perfusion हाइपोक्सिक ड्राइव को कम करता है जो वीईजीएफ रिलीज को उत्तेजित करता है।

एंटीऑक्सीडेंट रक्षा

ऑक्सीडेटिव तनाव डीआर का एक केंद्रीय चालक है। हाइपरग्लिसेमिया प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (ROS) उत्पन्न करता है जो माइटोकॉन्ड्रिया, लिपिड, प्रोटीन और डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। मैग्नीशियम को ग्लूटाथियोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, शरीर का सबसे महत्वपूर्ण इंट्रासेलुलर एंटीऑक्सीडेंट। कम मैग्नीशियम ग्लुटाथियोन उत्पादन को रोकता है, जो ऑक्सीडेटिव चोट के लिए रेटिनाल कोशिकाओं को छोड़ देता है। बेटा एट अल द्वारा अध्ययन (2017) में Investigative Ophthalmology & Visual Science] ने दिखाया कि मैग्नीशियम पूरकता को ग्लूटाथियोन के स्तर को बहाल किया गया है और डायबिटीज के लक्षणों में कमी को कम किया गया है।

VGF और Angiogenesis के निषेध

VAGF PDR में असामान्य रक्त पोत विकास का प्रमुख चालक है। उभरते सबूतों से पता चलता है कि मैग्नीशियम सीधे VEGF पथमार्ग को संशोधित कर सकता है। उच्च ग्लूकोज के तहत विकसित रेटिना पिगमेंट एपिथेलिअल कोशिकाओं में, मैग्नीशियम की कमी को विनियमित VEGF अभिव्यक्ति, जबकि मैग्नीशियम पूरकता ने इसे विनियमित किया। एक छोटे नैदानिक परीक्षण में, NPDR वाले रोगियों को 12 सप्ताह के लिए मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट दैनिक के 250 मिलीग्राम प्राप्त हुआ, जो vitreous हास्य में कम VEGF स्तरों की ओर एक प्रवृत्ति दिखाई देती है (हालांकि बड़े परीक्षणों की आवश्यकता है)। VGF को कम करके, मैग्नीशियम सैद्धांतिक रूप से PDR के लिए प्रगति के जोखिम को कम कर सकता है और एंटी-VEGF इंजेक्शन की आवश्यकता है।

Pericytes संरक्षण

पेरिसिटेट सिकुड़ा कोशिकाओं हैं जो रेटिना केशिकाओं के आसपास लपेटते हैं और सूक्ष्म संवहनी रक्त प्रवाह को विनियमित करते हैं। उनका नुकसान DR में सबसे पुराना और सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक है। मैग्नीशियम को विट्रो में उच्च ग्लूकोज-प्रेरित एपोप्टोसिस से पेरिसिटेट्स की रक्षा के लिए दिखाया गया है। यह पेरीसाइटेट-स्परिंग प्रभाव केशिका अखंडता को बनाए रखने और रेटिनोपैथी की शुरुआत में देरी करने में मदद करता है। तंत्र पॉलीओल पथमार्ग के अवरोध को शामिल करता है और उन्नत ग्लिसेशन एंड-प्रोडक्ट्स (AGE) गठन को कम करता है।

आहार मैग्नीशियम और पूरकता: प्रैक्टिकल मार्गदर्शन

पर्याप्त मैग्नीशियम को सुनिश्चित करना एक व्यावहारिक, कम लागत वाला हस्तक्षेप है जिसे मधुमेह प्रबंधन में एकीकृत किया जा सकता है। आरडीए पुरुषों के लिए 400-420 मिलीग्राम / दिन है और महिलाओं के लिए 310-320 मिलीग्राम / दिन है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उच्च आवश्यकताओं के साथ। हालांकि, मधुमेह वाले कई वयस्क अभी तक कम उपभोग करते हैं।

खाद्य स्रोत

पूरे, असंसाधित खाद्य पदार्थों को दर्शाता है जो प्राकृतिक रूप से मैग्नीशियम में समृद्ध हैं:

• Dark पत्तेदार साग: Spinach, kale, स्विस chard
• Nuts and seed: बादाम, कद्दू के बीज, काजू, चिया बीज
• ]Legume: ब्लैक बीन्स, चना, दाल
• ]Whole अनाज: Quinoa, भूरे चावल, जई, जौ
• Avocados, केले, अंजीर
• Fatty fish: Salmon, mackerel, halibut
• ]Dark चॉकलेट (70% या अधिक) एक छोटा वर्ग मैग्नीशियम के लगभग 30 मिलीग्राम प्रदान करता है

एक भूमध्य या DASH आहार पैटर्न स्वाभाविक रूप से प्रचुर मात्रा में मैग्नीशियम प्रदान करता है, जिसमें फाइबर, एंटीऑक्सिडेंट और ओमेगा-3 शामिल हैं।

अनुपूरक फॉर्म और खुराक

जब अकेले आहार अपर्याप्त होता है, तो पूरक व्यापक रूप से उपलब्ध होते हैं। विभिन्न रूपों में अलग-अलग अवशोषण और सहनशीलता होती है:

• मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट:] अत्यधिक जैवउपलब्ध, पेट पर कोमल, अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के लिए पसंद किया। न्यूनतम laxative प्रभाव।
• ]मैग्नीशियम साइट्रेट:]] अच्छी तरह से अवशोषित लेकिन ढीले मल पैदा कर सकता है; कब्ज वाले लोगों के लिए उपयोगी।
• ]मैग्नीशियम Malate: अच्छी तरह से अवशोषित, कम पाचन अपसेट; यह भी ऊर्जा उत्पादन का समर्थन करता है।
• मैग्नीशियम क्लोराइड:] अच्छा अवशोषण; टैबलेट या सामयिक तेलों में उपलब्ध है।
• ]मैग्नीशियम ऑक्साइड:] उच्च प्राथमिक सामग्री लेकिन कम जैव उपलब्धता; कमी को सही करने के लिए आदर्श नहीं है।

विशिष्ट पूरक खुराक प्रति दिन 200 से 400 मिलीग्राम तक होती है, जो अवशोषण में सुधार करने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दो खुराकों में विभाजित होती है। कम खुराक पर शुरू करें और धीरे-धीरे बढ़ें। सबसे आम साइड इफेक्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा या दस्त है, जो खुराक-निर्भर है और आमतौर पर ग्लिसिनेट या Malate रूपों के साथ प्रबंधनीय होता है।

सुरक्षा सावधानियां

मैग्नीशियम आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन कुछ स्थितियों में सावधानी की आवश्यकता होती है:

• कीडनी हानि: उन्नत सीकेडी (eGFR <30) वाले मरीजों को हाइपरमैग्नीमिया के लिए जोखिम हो सकता है। कम खुराक और निगरानी की आवश्यकता है।
• Medication बातचीत: मैग्नीशियम कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे, tetracyclines, fluoroquinolone) और bisphosphonates के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। कम से कम 2 घंटे तक अलग खुराक।
• ]Hypermagnesemia: सामान्य गुर्दे समारोह में दुर्लभ लेकिन बहुत उच्च सीरम स्तर पर हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और हृदय अतालता का कारण बन सकता है (> 2.0 मिमीोल / एल)।

हमेशा पूरकता शुरू करने से पहले सीरम मैग्नीशियम की जांच करें, और 4-8 सप्ताह के बाद फिर से जांच करें। कई प्रयोगशालाएं 1.7-2.2 मिलीग्राम / डीएल (0.70-0.92 एमएमओएल / एल) की एक संदर्भ रेंज का उपयोग करती हैं, लेकिन स्वास्थ्य के लिए इष्टतम स्तर सीमा के ऊपरी हिस्से में हो सकता है।

नैदानिक प्रभाव: मैग्नीशियम को मधुमेह आई केयर में एकीकृत करना

चिकित्सकों के लिए, कम लागत वाली सीरम मैग्नीशियम परीक्षण मधुमेह रोगियों में नियमित चयापचय पैनल का हिस्सा बनना चाहिए-विशेष रूप से खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण, उच्च रक्तचाप या मौजूदा सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं वाले। हाइपोमैग्नीमिया की पहचान और सुधार से रेटिनोपैथी प्रगति को धीमा कर सकता है और ग्लाइसेमिक परिणामों में सुधार हो सकता है।

वर्तमान में अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) में मधुमेह के लिए केयर के अपने मानकों में मैग्नीशियम परीक्षण शामिल नहीं है, लेकिन बढ़ते सबूतों से पता चलता है कि इसे उच्च जोखिम वाले रोगियों में माना जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञों ने माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं के खिलाफ इष्टतम सुरक्षा के लिए कम से कम 0.9 एमएमओएल / एल (2.2 मिलीग्राम / डीएल) के सीरम मैग्नीशियम स्तर को लक्षित करने की सलाह दी।

रोगियों के लिए, शिक्षा महत्वपूर्ण है। कई अनजान हैं कि एक आम खनिज कमी उनकी आंखों को प्रभावित कर सकती है। पोषण परामर्श मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों पर जोर देना चाहिए और जब आवश्यक हो, तो पूरक का उचित उपयोग करना चाहिए। यथार्थवादी उम्मीदों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: मैग्नीशियम मानक उपचारों के लिए एक विकल्प नहीं है जैसे कि सख्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन, वार्षिक पतला नेत्र परीक्षा, और समय पर लेजर या एंटी-वीईजीएफ थेरेपी। इसके अलावा, यह एक पूरक उपकरण है जो इन उपचारों की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है।

उभरते अनुसंधान और भविष्य दिशा

जबकि अवलोकन प्रमाण मजबूत है, RCT विशेष रूप से मधुमेह रेटिनोपैथी के लिए मैग्नीशियम पूरक की जांच अभी भी दुर्लभ हैं। ईरान में एक छोटा 2019 परीक्षण ने टाइप 2 डायबिटीज और NPDR के साथ 50 रोगियों को 12 सप्ताह के लिए मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट या प्लेसबो के 250 मिलीग्राम तक यादृच्छिक रूप से प्रदर्शित किया। मैग्नीशियम समूह ने HbA1c (0.5%) में कमी, सिस्टोलिक रक्तचाप, और ऑक्सीडेटिव तनाव (प्रेरित मालोंडिल्डेहाइड और बढ़ी हुई ग्लूटाथियोन) के मार्करों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। हालांकि OCT-A पर रेटिना पैरामीटर में सुधार हुआ, अध्ययन बहुत छोटा और कठिन समापन बिंदु कमी दिखाने के लिए छोटा था (उदाहरण के लिए, PDR की आवश्यकता है)।

बड़े, लंबे समय तक परीक्षण अब भर्ती कर रहे हैं। MGNIFY अध्ययन मेलबोर्न विश्वविद्यालय में 600 मिलीग्राम मैग्नीशियम साइट्रेट दैनिक का 2-वर्ष RCT प्रकार 2 मधुमेह और शुरुआती NPDR के साथ वयस्कों में, रेटिनोपैथी प्रगति के प्राथमिक समापन बिंदुओं और रेटिनाल पोत कैलिबर में परिवर्तन के साथ परिणाम 2025 में उम्मीद कर रहे हैं।

शोधकर्ता अन्य पोषक तत्वों के साथ synergies की भी खोज कर रहे हैं। मैग्नीशियम को विटामिन डी सक्रियण के लिए आवश्यक है; दोनों मधुमेह में आमतौर पर कमी आती है और दोनों में विरोधी भड़काऊ और विरोधी-एंजियोजेनिक गुण होते हैं। मैग्नीशियम, विटामिन डी, ओमेगा-3 (विशेष रूप से डीएचए) और कैरोटीनोइड (ल्युटिन और ज़ेक्सैंथिन) का संयोजन व्यापक रेटिना सुरक्षा प्रदान कर सकता है। AREDS2 सूत्र , मूल रूप से आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए विकसित, इसमें ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन, विटामिन सी, विटामिन ई और जस्ता शामिल हैं, जिनमें से कुछ मधुमेह रेटिना भी हो सकते हैं, हालांकि इसका अध्ययन नहीं किया गया है।

एक अन्य फ्रंटियर इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम का आकलन है। सीरम कुल मैग्नीशियम कुल शरीर की दुकानों का एक खराब सूचक है; अधिकांश मैग्नीशियम कोशिकाओं या हड्डी के अंदर है। लाल रक्त कोशिका (RBC) मैग्नीशियम का स्तर या आयनित मैग्नीशियम एक अधिक सटीक तस्वीर प्रदान कर सकता है। भविष्य के शोध से रेटिनोपैथी की रोकथाम के लिए विशिष्ट RBC मैग्नीशियम के लिए इष्टतम लक्ष्य स्थापित हो सकते हैं।

निष्कर्ष: आंखों को भीतर से मजबूत करने के लिए एक सरल कदम

मैग्नीशियम और मधुमेह रेटिनोपैथी के बीच संबंध मधुमेह देखभाल में सबसे ज्यादा पूरक पोषण संबंधों में से एक है। कम मैग्नीशियम आम, आसानी से पता लगाने योग्य और संशोधित है। तंत्र-विरोधी भड़काऊ, संवहनी, एंटीऑक्सीडेंट, विरोधी-एंजियोजेनिक और पेरीसाइटे-सुरक्षात्मक - जैविक रूप से plausible और नैदानिक सबूत द्वारा समर्थित हैं।

मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए पर्याप्त मैग्नीशियम सेवन सुनिश्चित करना एक व्यावहारिक, कम जोखिम वाली रणनीति है जो दृष्टि हानि के जोखिम को कम कर सकती है। यह पूरक है - कभी भी प्रतिस्थापन नहीं - मानक चिकित्सा नेत्र देखभाल। चिकित्सकों के लिए, मैग्नीशियम के स्तर की जांच करना और कमी को संबोधित करना व्यापक मधुमेह प्रबंधन का एक घटक माना जाना चाहिए, विशेष रूप से रेटिनोपैथी के जोखिम वाले रोगियों में।

चूंकि अनुसंधान परिदृश्य विकसित होता है, मैग्नीशियम मधुमेह रेटिनोपैथी के खिलाफ पोषक तत्वों के अर्मामेंटैरियम का एक नियमित हिस्सा बन सकता है। इस बीच, आहार में एक सरल समायोजन - या एक अच्छी तरह से चुना पूरक - एक सार्थक अंतर बना सकता है। आंखों, शरीर के बाकी हिस्सों की तरह, इष्टतम खनिज स्थिति की नींव से लाभ उठा सकते हैं।