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ग्लूटेन, गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला एक प्रोटीन समग्र, संवेदनशील व्यक्तियों में कई शारीरिक प्रणालियों को बाधित करने की अपनी क्षमता के कारण पौष्टिक विज्ञान और नैदानिक अभ्यास का एक केंद्र बिंदु बन गया है। जबकि क्लाइइक रोग ग्लूटेन के लिए सबसे गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, एक बहुत बड़ी आबादी गैर-सैलिका लस संवेदनशीलता (एनसीजीएस) का अनुभव करती है, जो लक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा विशेषता है जो पाचन तंत्र से परे अच्छी तरह से फैलती है। उभरते सबूत इंगित करते हैं कि लस सीधे और अप्रत्यक्ष रूप से थायराइड फ़ंक्शन और रक्त ग्लूकोज विनियमन को प्रभावित कर सकता है, जो चयापचय या ऑटोइम्यून विकारों के लिए पूर्व निर्धारित उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चुनौती पैदा करता है।

ग्लुटेन संवेदनशीलता को समझना

ग्लूटेन के प्रणालीगत प्रभावों की सराहना करने के लिए, ग्लूटेन के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को शामिल करने वाले तीन मान्यता प्राप्त नैदानिक स्थितियों के बीच अंतर करना आवश्यक है: क्लाइइक रोग, गेहूं एलर्जी, और गैर-सैलिका लस संवेदनशीलता (NCGS)। Celiac रोग एक अच्छी तरह से चरित्रित ऑटोइम्यून विकार है जिसमें ग्लूटेन का अंतर्ग्रहण एक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो कि पित्ताशय, anaphylaxis, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, जो अक्सर आंत्र रोगों में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, पेट में दर्द, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन, सूजन

एनसीजीएस की व्यापकता नैदानिक मानदंडों और भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर सामान्य आबादी के 0.5% से 13% तक की है। क्लाइइक रोग के विपरीत, एनसीजीएस में एक परिभाषित ऑटोइम्यून या एलर्जी तंत्र शामिल नहीं है। हालांकि, बढ़ते अनुसंधान से पता चलता है कि लस को जन्मजात प्रतिरक्षा मार्गों को सक्रिय कर सकता है, आंतों की पारगम्यता में वृद्धि (अक्सर "लीकी गट") और संवेदनशील व्यक्तियों में आंतों के माइक्रोबायोटा को संशोधित कर सकता है। ये परिवर्तन तब प्रणालीगत सूजन, हार्मोनल संतुलन और चयापचय नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं, जो थायराइड और रक्त शर्करा विनियमन पर प्रभाव के लिए चरण निर्धारित कर सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ व्यक्ति जो लस संवेदनशीलता की रिपोर्ट करते हैं, वास्तव में गेहूं के अन्य घटकों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, जैसे कि फ्रुकटान (एक प्रकार का किण्वित करने योग्य ओलिगोसैक्राइड) या एमाइलेज-ट्रिप्सिन अवरोधक (ATIs)। फिर भी, इस चर्चा के प्रयोजनों के लिए, हम पुष्टि की संवेदनशीलता वाले लोगों में थायराइड और ग्लूकोज़ की गड़बड़ी के लिए ट्रिगर के रूप में लस पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

थायराइड हेल्थ पर ग्लूटेन का प्रभाव

ऑटोइम्यून कनेक्शन: आण्विक मिमरी और लीकी गुट

थायराइड ग्रंथि विशेष रूप से ऑटोइम्यून हमले के लिए संवेदनशील है। दुनिया भर में सबसे आम थायराइड विकार, हशीमोटो की थायराइडाइटिस, एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली थायराइड पेरोक्सिडेज (TPO) और थायरोग्लोबुलिन (Tg) के खिलाफ एंटीबॉडी पैदा करती है, धीरे-धीरे थायराइड ऊतक को नष्ट कर देती है और हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है। ग्रेव्स रोग, एक अन्य ऑटोइम्यून थायराइड स्थिति, जिसमें एंटीबॉडी को उत्तेजित करती है जो हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनती है। सबूतों का एक बढ़ता शरीर इंगित करता है कि लस आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में इन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए एक ट्रिगर के रूप से कार्य कर सकता है।

आणविक mimicry की अवधारणा एक सुखद तंत्र प्रदान करती है। ग्लियाडिन, लस का एक घटक, कुछ थायराइड प्रोटीन के साथ संरचनात्मक समानताएं साझा करता है, विशेष रूप से ट्रांसग्लुटामिनेज एंजाइम। संवेदनशील व्यक्तियों में, ग्लियाडिन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थायराइड ऊतक के साथ पार प्रतिक्रिया कर सकती है, ऑटोएंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ावा देती है। इस घटना को ऑटोइम्यून थायराइड रोग के रोगियों के बीच एक उच्च प्रचलित बीमारी दिखाने के द्वारा समर्थित किया गया है और इसके विपरीत, लगभग 5% रोग पाया गया था।

Beyond आणविक mimicry, लस आंतों की पारगम्यता को बढ़ाकर थायराइड आत्मप्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है। Gliadin आंतों के उपकला कोशिकाओं पर chemokine रिसेप्टर CXCR3 से बांधता है, जिससे zonulin की रिहाई होती है, एक प्रोटीन जो तंग जंक्शनों को नियंत्रित करता है। एलिवेटेड zonulin स्तर इन जंक्शनों को ढीला करता है, जिससे बड़े अणुओं को आहार एंटीजन, बैक्टीरिया के टुकड़े और प्रतिरक्षा परिसरों सहित रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। यह "लीकी गट" घटना प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर की एक विस्तृत श्रृंखला में उजागर करती है, जिससे कि वे प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं।

क्लिनिकल साक्ष्य थायराइड मरीजों के लिए एक ग्लूटेन-फ्री डाइट का समर्थन करते हैं

नैदानिक परीक्षणों और अवलोकन अध्ययनों ने ऑटोइम्यून थायराइड रोग वाले रोगियों में थायराइड फंक्शन मार्करों पर ग्लूटेन-फ्री डाइट (जीएफडी) के प्रभाव की जांच की है। Nutrients] में प्रकाशित एक उल्लेखनीय अध्ययन ने हशीमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ महिलाओं के एक समूह का पीछा किया जो छह महीने तक सख्त GFD का पालन करता था। प्रतिभागियों ने सीरम टीपीओ और टीजी एंटीबॉडी टियर्स में महत्वपूर्ण कमी देखी, साथ ही थायराइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) के स्तर में सुधार और उनमें से अधिक लाभ या अधिक बढ़ गया।

हालांकि, सभी रोगियों के साथ Hashimoto एक GFD के लिए जवाब नहीं है। अनुसंधान इंगित करता है कि लाभ की संभावना ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों की एक सबसेट तक सीमित है, चाहे वह क्लाइइक या गैर-सैलिका। सभी थायराइड रोगियों के लिए GFD की नियमित सिफारिश विवादास्पद रहती है, लेकिन यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि दस्तावेजीकृत लस से संबंधित विकारों वाले लोगों को थायराइड आत्मप्रतिरक्षा बोझ को कम करने के लिए लस मुक्त जीवन शैली को अपनाने चाहिए। ग्रैव्स रोग वाले व्यक्तियों के लिए, कम डेटा उपलब्ध हैं, लेकिन मामले की रिपोर्ट और छोटी श्रृंखला से पता चलता है कि एक GFD थायराइड एंटीबॉडी को सामान्य बनाने और नैदानिक परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकता है।

तंत्र जो लस को थायराइड विघटन से जोड़ती है वह पूरी तरह से ऑटोइम्यून नहीं है। ग्लूटेन युक्त अनाज अक्सर गोइटोग्रेंस में उच्च होते हैं - पदार्थ जो थायराइड हार्मोन संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं - लेकिन यह प्रभाव पर्याप्त आयोडीन सेवन के संदर्भ में कम से कम है। अधिक प्रासंगिक लस-प्रेरित सूजन के लिए संभावित है जो कि थिरोक्सिन (T4) को सक्रिय ट्राइओडोथायरोनिन (T3) के परिधीय ऊतकों में परिवर्तित करने की अनुमति देता है, जो डायोडीन एंजाइमों द्वारा मध्यस्थता की गई प्रक्रिया है जो ऑक्सीडेटिव तनाव और भड़काऊ साइटोकिन्स के प्रति संवेदनशील हैं।

रक्त शर्करा के स्तर पर ग्लूटेन का प्रभाव

Glycemic सूचकांक और प्रत्यक्ष चयापचय प्रभाव

ग्लूटेन स्वयं एक कार्बोहाइड्रेट नहीं है; यह एक प्रोटीन है। हालांकि, जिन खाद्य पदार्थों में लस होता है - जैसे कि रोटी, पास्ता, अनाज और बेक्ड सामान - आम तौर पर परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में अधिक होते हैं और इसमें उच्च ग्लिसीमिक इंडेक्स (जीआई) होता है। जब सेवन किया जाता है, तो ये खाद्य पदार्थ रक्त ग्लूकोज में तेजी से स्पाइक का कारण बनते हैं, जिसके बाद इंसुलिन वृद्धि होती है। संवेदनशील व्यक्तियों में, लस के अलावा कई तंत्रों के माध्यम से इस प्रभाव को मिश्रित कर सकते हैं।

उभरते अनुसंधान से पता चलता है कि लस पेप्टाइड्स सीधे ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। विट्रो अध्ययनों में दिखाया गया है कि ग्लियाडिन आंतों एल सेल से, ग्लुकोगन जैसे पेप्टाइड-1 (GLP-1) जैसे आंतों के हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित कर सकता है। हालांकि यह फायदेमंद लग सकता है, प्रतिक्रिया ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में अपघटन या लंबे इंसुलिन स्राव के कारण हो सकती है। इसके अतिरिक्त, लस एक्सोर्फिन (ग्लुटेन-व्युत्पन्न पेप्टाइड्स) के माध्यम से आंत में ओपियोइड रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकता है, जो गैस्ट्रिक खाली और पोषक अवशोषण समय को बदल सकता है, आगे ग्लूकोज़ा स्तर को निष्क्रिय कर सकता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, स्थिति विशेष रूप से गंभीर है। Celiac रोग सामान्य आबादी की तुलना में टाइप 1 मधुमेह रोगियों में लगभग तीन से पांच गुना अधिक आम है, और अज्ञात Celiac रोग eryratic पोषक तत्वों के अवशोषण और बढ़ा hypoglycemic जोखिम के कारण ग्लाइसेमिक नियंत्रण को खराब कर सकता है। इसके अलावा, Celiac रोग के बिना टाइप 1 मधुमेह में भी, ग्लूटेन संवेदनशीलता उच्च HbA1c स्तर और अधिक से अधिक ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता से जुड़ी हुई है। जबकि पुष्टि की गई Celiac रोग वाले लोगों के लिए GFD अनिवार्य है, कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट टाइप 1 मधुमेह और खराब नियंत्रण इंसुलिन प्रबंधन के साथ चयनित रोगियों के लिए ग्लूटेन उन्मूलन का परीक्षण की सलाह देते हैं।

सूजन और इंसुलिन प्रतिरोध

लस और रक्त शर्करा के बीच का लिंक पुरानी सूजन के दायरे में प्रत्यक्ष चयापचय प्रभाव से परे फैलता है। संवेदनशील व्यक्तियों में ग्लूटेन ingestion एक भड़काऊ काजल को ट्रिगर करता है जो साइटोकिन जैसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α), इंटरलेकिन-6 (IL-6), और इंटरफेरॉन-गम्मा। ये साइटोकिन्स इंसुलिन के स्तर पर संकेत देने के साथ हस्तक्षेप करते हैं, जिससे रक्त के ऊतकों को अधिक तीव्र करने के लिए इंसुलिन का स्तर होता है।

अवलोकन अध्ययनों में पाया गया है कि गैर-सैलिका लस संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में अक्सर लस-टॉलरेंट नियंत्रण की तुलना में इंसुलिन प्रतिरोध (HOMA-IR) स्कोर के उच्च उपवास इंसुलिन और होमोस्टेसिस मॉडल आकलन होते हैं। क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में प्रकाशित ] नैदानिक एंडोक्रिनोलॉजी एंडैम्प के जर्नल; मेटाबोलिज्म , NCGS के साथ प्रतिभागियों ने C-reactive प्रोटीन (CRP) और IL-6 स्तर को काफी ऊंचा किया था, जो इंसुलिन प्रतिरोध के मार्करों से संबंधित था। इसके अलावा, एक छह महीने के लस मुक्त आहार हस्तक्षेप ने दोनों भड़क मार्करों और HO-MA-HO-HO-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-I-

थायराइड समारोह और रक्त शर्करा के बीच अंतर भी यहाँ प्रासंगिक है। Hashimoto रोग से हाइपोथायरायडिज्म स्वयं इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा ग्लूकोज सहिष्णुता का कारण बन सकता है। जब लस संवेदनशीलता थायराइड आत्मप्रतिरक्षा और प्रणालीगत सूजन दोनों में योगदान देता है, तो संयुक्त प्रभाव इसके हिस्सों की योग से अधिक हो सकता है। नतीजतन, लस को आहार ट्रिगर के रूप में संबोधित करने से थायराइड और चयापचय स्वास्थ्य के लिए दोहरे लाभ की पेशकश हो सकती है।

सूजन और रक्त शर्करा: एक गहरा देखो

क्रोनिक कम ग्रेड सूजन इंसुलिन प्रतिरोध का एक मान्यता प्राप्त ड्राइवर है और टाइप 2 मधुमेह है। ग्लूटेन प्रेरित सूजन, क्योंकि आंत पारगम्यता और जन्मजात प्रतिरक्षा सक्रियण के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है, यह प्रणालीगत हो सकती है। आंत-गधा लिम्फोइड ऊतक (GALT) शरीर में सबसे बड़ा प्रतिरक्षा अंग है, और जब आंत बाधा समारोह समझौता होता है, तो बैक्टीरिया लिपोपोलिसाक्राइड्स (LPS) और अन्य प्रो-इंफ्लेमेटरी अणु परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसे चयापचय एंडोटोक्समिया के रूप में जाना जाता है। यह एक टोल-जैसे रिसेप्टर 4 (TLR4)-मध्यस्थित सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो सीधे वसा ऊतकों, यकृत और मांसपेशियों में इंसुलिन कार्रवाई को लागू करता है।

इसके अतिरिक्त, लस न केवल आंत में बल्कि अन्य ऊतकों में भी, जिसमें अग्नाशय कीटें भी शामिल हैं, ज़ोनलिन अपविनियमन बीटा सेल डिसफंक्शन और जानवर मॉडल में अपोप्टोसिस में निहित है। मानव अध्ययनों ने स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में उच्चज़ोन्युलिन स्तर को दिखाया है, और ग्लिसीमिक नियंत्रण में सुधार के साथ, ज़ोन्युलिन सांद्रता को कम करने के लिए लस प्रतिबंध देखा गया है।

पूरे, असंसाधित खाद्य पदार्थों में समृद्ध आहार - जैसे कि सब्जियां, फल, दुबला प्रोटीन, और स्वस्थ वसा - प्राकृतिक रूप से भड़काऊ भार को कम करता है। ग्लूटेन युक्त अनाज को क्विनोआ, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, और अमरैंथ जैसे विकल्प के साथ बदलना एक विरोधी भड़काऊ दृष्टिकोण का हिस्सा हो सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी लस मुक्त उत्पाद स्वस्थ नहीं हैं; कई अत्यधिक संसाधित होते हैं और इसमें अतिरिक्त शर्करा, परिष्कृत स्टार्च और अस्वास्थ्यकर वसा होते हैं, जो रक्त शर्करा नियंत्रण और सूजन को खराब कर सकते हैं। इसलिए, चयापचय स्वास्थ्य के लिए एक लस मुक्त आहार पोषक तत्वों से घने खाद्य पदार्थों पर जोर देना चाहिए।

संवेदनशील व्यक्तियों के लिए व्यावहारिक सिफारिशें

चरण 1: उचित निदान और परीक्षण

किसी भी आहार परिवर्तन करने से पहले, व्यक्ति ग्लूटेन संवेदनशीलता के लक्षणों का सुझाव देते हैं- थायराइड या रक्त शर्करा के मुद्दों के साथ-साथ पूरी तरह से चिकित्सा मूल्यांकन की तलाश करनी चाहिए। इलिएक रोग (टिस्यू ट्रांसग्लुटामिनेज इग्आ एंटीबॉडी, एंडोमिसियल एंटीबॉडी और छोटे आंतों के बायोप्सी) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जबकि रोगी अभी भी ग्लूटेन का उपभोग कर रहा है, क्योंकि झूठे नकारात्मक ग्लूटेन मुक्त आहार पर हो सकते हैं। यदि क्लाइअक रोग का शासन किया जाता है, तो एक डबल-ब्लेंड प्लेसबो-नियंत्रित ग्लूटेन चुनौती के दौरान एनईसीजीएस का निदान लक्षणों की राहत के आधार पर विचार किया जा सकता है, हालांकि यह शायद ही कभी-नियंत्रित किया जाता है नैदानिक अभ्यास।

चरण 2: एक ग्लूटेन-फ्री डाइट को कार्यान्वित करना

जो लोग ग्लूटेन मुक्त आहार को अपनाने का फैसला करते हैं, वे पोषक तत्वों की पर्याप्तता सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाना आवश्यक है। ग्लूटेन युक्त अनाज बी विटामिन (विशेष रूप से फोलेट, थाइमिन, और राइबोफ्लाविन), लौह, फाइबर और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों के प्राथमिक स्रोत हैं। उचित प्रतिस्थापन के बिना, कमी उत्पन्न हो सकती है। प्राकृतिक रूप से लस मुक्त पूरे अनाज जैसे कि ब्राउन चावल, क्विनोआ, ओट्स (प्रमाणित लस मुक्त), एक प्रकार का अनाज, अमरनाथ और सोरघम। फल, नट, बीज, फल, सब्जियां और दुबला प्रोटीन भी भोजन के लिए महत्वपूर्ण लस तैयार किया जाना चाहिए।

चरण 3: निगरानी थायराइड और रक्त शर्करा

ज्ञात थायराइड विकारों वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करना चाहिए ताकि आहार में बदलाव से पहले और बाद में TSH, फ्री T4, फ्री T3 और एंटीबॉडी स्तरों की निगरानी की जा सके। रक्त ग्लूकोज की निगरानी - विशेष रूप से निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) या संरचित स्व-निगरानी का उपयोग करके - लस सेवन से संबंधित पैटर्न की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। कई संवेदनशील व्यक्तियों ने ध्यान दिया कि उनके पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज एक्स्यूरेशन को लस को खत्म करने के बाद कम किया जाता है, यहां तक कि इसी तरह के कार्बोहाइड्रेट की मात्रा का उपभोग करते समय भी।

स्टेप 4: अतिरिक्त आहार और लाइफस्टाइल फैक्टरों पर विचार करें

अकेले ग्लूटेन उन्मूलन पूरी तरह से थायराइड या रक्त शर्करा के मुद्दों को हल नहीं कर सकता है अगर अन्य आहार ट्रिगर या जीवनशैली कारक मौजूद हैं। तनाव प्रबंधन, पर्याप्त नींद, नियमित शारीरिक गतिविधि, और अन्य भड़काऊ खाद्य पदार्थों (जैसे अत्यधिक चीनी, अस्वास्थ्यकर वसा और कुछ व्यक्तियों में डेयरी) की रोकथाम महत्वपूर्ण सहायक है। इसके अतिरिक्त, इष्टतम सूक्ष्म पोषक स्थिति सुनिश्चित करना - विशेष रूप से जस्ता, सेलेनियम, विटामिन डी, और मैग्नीशियम - दोनों थायराइड समारोह और इंसुलिन संवेदनशीलता का समर्थन करता है।

चरण 5: पुनर्मूल्यांकन और दीर्घकालिक योजना

एक सख्त लस मुक्त आहार पर तीन से छह महीने के बाद, रोगियों को लक्षण सुधार और उद्देश्य मार्करों के लिए फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, तो लस प्राथमिक ड्राइवर नहीं हो सकता है, और अन्य कारणों का पता लगाया जाना चाहिए। जिन लोगों को लाभ होता है, उनके लिए ग्लूटेन फ्री लाइफ स्टाइल का दीर्घकालिक पालन आवश्यक है, साथ ही साथ पोषण की कमी और ऑटोइम्यून प्रगति के लिए आवधिक निगरानी भी।

निष्कर्ष

संवेदनशील व्यक्तियों में लस और स्वास्थ्य के बीच संबंध जटिल है, जिसमें प्रतिरक्षा सक्रियण, आंत बाधा विघटन और प्रणालीगत सूजन शामिल है जो सीधे थायराइड और रक्त शर्करा विनियमन को प्रभावित कर सकती है। जबकि थायराइड या चयापचय मुद्दों वाले सभी को लस मुक्त आहार से लाभ नहीं होगा, पुष्टि की गई लस संवेदनशीलता या eliac रोग के साथ अक्सर थायराइड एंटीबॉडी स्तर, टीएसएच सामान्यीकरण, बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण और कम सूजन में सार्थक सुधार का अनुभव होता है। व्यक्तिगत रूप से निगरानी दृष्टिकोण जिसमें उचित नैदानिक परीक्षण, सावधानीपूर्वक आहार योजना और चल रही निगरानी सकारात्मक परिणामों के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करती है। चूंकि वैज्ञानिक समझ विकसित होती है, ऑटोइम्यून और चयापचय रोगों में आहार लस की भूमिका।