Table of Contents

मधुमेह एक पुरानी चयापचय विकार है जो दुनिया भर में 500 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, और इसकी व्यापकता बढ़ रही है। खराब प्रबंधित मधुमेह के सबसे गंभीर परिणामों में से एक संवहनी प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जो हृदय हमले, स्ट्रोक और परिधीय धमनी रोग के जोखिम को काफी बढ़ाता है। जबकि रक्त शर्करा नियंत्रण, दवा और जीवनशैली संशोधन मधुमेह प्रबंधन में सबसे अधिक ध्यान देते हैं, जो कि हाल ही में कैंसर की समीक्षा के लिए मधुमेह की सिफारिशों को बढ़ाने के लिए एक सरल अभी तक अनदेखी कारक है। इष्टतम हाइड्रेशन स्तर को बनाए रखने से मधुमेह रोगियों में रक्त वाहिका लचीलेपन को संरक्षित करने के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति हो सकती है, जो संवहनी जटिलताओं को कम लागत वाली मधुमेह की मदद करता है।

रक्त वेसल लचीलापन और इसके महत्व को समझना

रक्त वाहिका लचीलापन, जिसे संवहनी लोच या धमनी अनुपालन के रूप में भी जाना जाता है, रक्त प्रवाह और दबाव में परिवर्तन के जवाब में विस्तार और पुन: उपयोग करने की क्षमता को संदर्भित करता है। स्वस्थ, लचीला जहाजों सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, प्रत्येक दिल की धड़कन से उत्पन्न दबाव तरंगों को नम करते हैं और अंगों को स्थिर रक्त प्रवाह बनाए रखते हैं। यह लोच मोटे तौर पर पोत की दीवारों की संरचनात्मक अखंडता से निर्धारित होती है, जिसमें इलास्टिन फाइबर और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ एंडोथेलियम की कार्यात्मक स्थिति - एकल सेल अस्तर जो संवहनी स्वर को नियंत्रित करती है।

जब रक्त वाहिकाओं कठोर हो जाते हैं, जैसा कि आमतौर पर मधुमेह में होता है, तो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को रक्त पंप करने के लिए कठिन काम करना चाहिए। स्टिफ धमनियों ने pulsatile प्रवाह को बफर करने में विफल हो दिया, जिससे उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप, बढ़ी हुई पल्स वेव वेग (धमनी कठोरता का एक उपाय) और मस्तिष्क और गुर्दे में दिल और छोटे रक्त वाहिकाओं पर अधिक तनाव। यह संवहनी कड़ेपन मधुमेह संवहनी रोग का एक हॉलमार्क है और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं और मृत्यु दर का एक मजबूत स्वतंत्र भविष्यवक्ता है। रक्त पोत लचीलेपन को संरक्षित या सुधारना इसलिए मधुमेह प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

संवहनी स्वास्थ्य में जलयोजन की भूमिका

कैसे निर्जलीकरण रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है

पानी रक्त प्लाज्मा का प्राथमिक घटक है, इसकी मात्रा के लगभग 92% के लिए लेखांकन। पर्याप्त हाइड्रेशन यह सुनिश्चित करता है कि रक्त इष्टतम चिपचिपाहट बनाए रखता है - इसकी मोटाई और प्रवाह के प्रतिरोध का एक उपाय। जब शरीर निर्जलित हो जाता है, तो प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है, और रक्त अधिक केंद्रित हो जाता है। इससे रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और एंडोथेलियम पर रखी गई कतरनी तनाव में वृद्धि होती है। क्रोनिक निर्जलीकरण को एंडोथेलियल फ़ंक्शन को खराब करने के लिए दिखाया गया है, नाइट्रिक ऑक्साइड (एक कुंजी वासोडिलेटर) के उत्पादन को कम करता है, और सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को बढ़ावा देता है - सभी कारक जो धमनी कठोरता में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, निर्जलीकरण वास्कोप्रेसिन (एंटीडायरेक्टिक हार्मोन) की रिहाई को ट्रिगर करता है और रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरोन प्रणाली को सक्रिय करता है, जिनमें से दोनों रक्त वाहिकाओं को पानी की खपत के प्रयास में शामिल होने का कारण बनते हैं। लगातार vasoconstriction आगे संवहनी लचीलेपन को कम कर देता है और रक्तचाप को बढ़ाता है। मधुमेह रोगियों के लिए, जिनके पास अक्सर एंडोथेलियल डिसफंक्शन और एक उंचाई भड़काऊ अवस्था होती है, यहां तक कि हल्के निर्जलीकरण इन हानिकारक प्रभावों को बढ़ा सकता है।

मधुमेह में व्यतीत चक्र

मधुमेह निर्जलीकरण से संबंधित संवहनी क्षति के लिए एक अद्वितीय vulnerability पैदा करता है। उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर (hyperglycemia) कारण ऑस्मोटिक मूत्र के माध्यम से मूत्र उत्पादन में वृद्धि हुई है - मूत्र में ग्लूकोज फैल गया, इसके साथ पानी खींच रहा है। इससे पुरानी निम्न-ग्रेड निर्जलीकरण की स्थिति की ओर जाता है यदि तरल पदार्थ का सेवन तदनुसार बढ़ जाता है। कई मधुमेह रोगियों को भी स्वायत्त न्यूरोपैथी के कारण प्यास डिस्रेलिमेंट का अनुभव होता है, जो शरीर की तरल कमी को पहचानने और प्रतिक्रिया देने की क्षमता को धुंधला करता है। नतीजतन, वे प्यास महसूस किए बिना निर्जलित हो सकते हैं।

निर्जलीकरण तब ग्लाइसेमिक नियंत्रण को खराब कर देता है: केंद्रित रक्त इंसुलिन संवेदनशीलता को खराब कर सकता है और आगे अतिग्लिसेमिया को बढ़ावा दे सकता है। निर्जलीकरण, खराब ग्लूकोज प्रबंधन और संवहनी क्षति के इस आत्म-पुनर्स्थापित चक्र में रक्त वाहिका लचीलेपन के नुकसान को तेज कर देता है। जानबूझकर हाइड्रेशन रणनीतियों के माध्यम से इस चक्र को तोड़ना मधुमेह संवहनी रोग की प्रगति को धीमा करने का एक शक्तिशाली साधन प्रदान कर सकता है।

हाइड्रेशन और ब्लड वेसल लचीलापन पर वैज्ञानिक साक्ष्य

प्रमुख अध्ययन और उनके निष्कर्ष

पिछले दो दशकों में, कई अध्ययनों ने सीधे ही हाइड्रेशन स्टेटस और संवहनी लोच के बीच संबंध की जांच की है जिसमें मधुमेह और पूर्ववर्ती आबादी शामिल हैं। एक मील का पत्थर नैदानिक परीक्षण प्रकाशित किया गया था Diabetes Care ने टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में 12 सप्ताह के हाइड्रेशन हस्तक्षेप के प्रभाव की जांच की। प्रतिभागियों ने प्रतिदिन 1.5 लीटर पानी पीने का निर्देश दिया था (उनके सामान्य सेवन के अलावा) ने आर्टेरियल कठोरता में महत्वपूर्ण कमी देखी क्योंकि यह एक स्वतंत्र जलीय ग्लूकोज़ की आदतों (cfPWV) द्वारा मापा गया था, जो उनके सामान्य जलीय दबाव में सुधार करने वाले व्यक्ति थे।

जापान में ह्योगो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं से एक अन्य अध्ययन ने मधुमेह रोगियों में एंडोथेलियल फंक्शन पर निर्जलीकरण के तीव्र प्रभाव का आकलन किया। ब्रेचियल धमनी के प्रवाह-मध्यस्थ फैलाव (एफएमडी) का उपयोग करके - एंडोथेलियल स्वास्थ्य का एक स्वर्ण मानक उपाय - उन्होंने पाया कि तरल हानि के कारण शरीर के वजन में 1% कमी से एफएमडी में 25% की कमी आई। पानी के साथ तरल संतुलन की बहाली ने इन परिवर्तनों को दो घंटे के भीतर उलट दिया। ये निष्कर्ष हाइड्रेशन-निर्भर संवहनी लचीलेपन की तत्काल और प्रतिवर्ती प्रकृति को रेखांकित करते हैं।

एक बड़ा अवलोकन अध्ययन ]] में प्रकाशित किया गया है अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन ट्रैक्ड हाइड्रेशन बायोमार्कर (यूरिन ऑस्मोलिटी, सीरम कॉप्टिन लेवल) और आर्टेरियल कड़े मापदंडों में 3,000 से अधिक प्रतिभागियों, जिनमें मधुमेह के साथ एक सबसेट शामिल है। संदूकों के लिए समायोजन के बाद, उच्चतम हाइड्रेशन स्तर वाले लोगों को खराब हाइड्रेशन के मुकाबले 0.6 m/s कम मात्रा में पाया गया था - कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ देखा गया। महत्वपूर्ण रूप से, एसोसिएशन मधुमेह उपसमूह में सबसे मजबूत था, यह दर्शाता है कि हाइड्रेशन विशेष रूप से इस सुरक्षा आबादी में हो सकता है।

तंत्र: एंडोथेलियल फंक्शन और सिम्पेथेटिक नेर्वस सिस्टम

हाइड्रेशन के संवहनी लाभों को कई मार्गों के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है। सबसे अच्छी तरह से स्थापित तंत्र में एंडोथेलियम शामिल है। पर्याप्त पानी का सेवन रक्त प्रवाह और कतरनी तनाव पैटर्न को बेहतर बनाता है जो एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस (eNOS) को उत्तेजित करता है, जिससे नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन बढ़ जाता है। नाइट्रिक ऑक्साइड पोत की दीवारों में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं को आराम देता है, जिससे वासोडिलेशन को बढ़ावा मिलता है और कठोरता को कम करता है। प्रीक्लिनिकल मॉडलों ने दिखाया है कि पुरानी निर्जलीकरण ईएनओएस अभिव्यक्ति को कम करता है और एंडोथेलिन-1 के स्तर को बढ़ाता है, एक शक्तिशाली वासोकॉन्सट्रिक्टर। रीहाइडेशन इन आणविक परिवर्तनों को दिनों के भीतर बदलता है।

हाइड्रेशन भी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को संशोधित करता है। निर्जलीकरण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है, हृदय गति को बढ़ाता है, संवहनी स्वर और हृदय आउटपुट को बढ़ाता है। समय के साथ, यह निरंतर सहानुभूतिपूर्ण अति सक्रियता संवहनी पुनर्निर्माण और सख्त करने में योगदान देती है। Nutrients] में एक 2022 व्यवस्थित समीक्षा ने पाया कि मामूली निर्जलीकरण प्रभावी रूप से सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि को बढ़ाता है, और पानी के साथ पुनर्जलीकरण (लेकिन शर्करा पेय के साथ नहीं) आधार रेखा में सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि वापस आ गया। इस अत्यधिक सहानुभूतिपूर्ण ड्राइव को कम करके, उचित हाइड्रेशन अधिक लचीला, कम लचीला रखने में मदद करता है।

इसके अतिरिक्त, पानी का सेवन इलेक्ट्रोलाइट्स और मिनरल संतुलन पर इसके प्रभावों के माध्यम से रक्त वाहिका की कठोरता को प्रभावित कर सकता है। संवहनी समारोह में सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम भूमिकाओं को निभाते हैं, और निर्जलीकरण अक्सर इन संतुलनों को परेशान करते हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी कम पानी का सेवन उच्च सीरम सोडियम और बढ़े हुए वासोप्रेसिन स्तर से जुड़ा हुआ है, जिनमें से दोनों सीधे धमनी कठोरता से सहसंबंधित हैं। पर्याप्त पानी पीने से स्वस्थ इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल बनाए रखने में मदद मिलती है और गुर्दे पर बोझ को कम कर देती है, जिससे संवहनी लोच का समर्थन होता है।

मधुमेह रोगियों के लिए प्रैक्टिकल हाइड्रेशन स्ट्रैटेजी

दैनिक जल सेवन सिफारिश

सामान्य हाइड्रेशन दिशानिर्देशों की सिफारिश की जाती है कि वयस्क महिलाओं के लिए प्रति दिन लगभग 2.5 लीटर तरल पदार्थ का उपभोग करते हैं और पुरुषों के लिए 3.6 लीटर होते हैं, हालांकि इन आंकड़ों में सभी स्रोतों से पानी शामिल है - जिसमें भोजन शामिल है। मधुमेह रोगियों के लिए, विशेष रूप से अतिग्लिसीमिया वाले लोग ऑस्मोटिक मूत्र का कारण बनते हैं, उच्च सेवन आवश्यक हो सकता है। एक व्यावहारिक दृष्टिकोण कम से कम आठ 8 औंस के चश्मे का उपभोग करने के लिए है सादे पानी (लगभग 1.9 लीटर) दैनिक, शारीरिक गतिविधि, गर्म वातावरण और ऊपर सामान्य रक्त ग्लूकोज स्तर के लिए अतिरिक्त मात्रा के साथ।

एक ही बार में बड़ी मात्रा पीने के बजाय पूरे दिन पानी का सेवन फैलाना महत्वपूर्ण है, जो गुर्दे को भारी कर सकता है और रक्तचाप में क्षणिक उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। भोजन के साथ पानी, भोजन के बीच, और विशेष रूप से हाइपरग्लिसीमिया के एपिसोड के बाद। उच्च रक्तचाप या हृदय विफलता के लिए मूत्रवर्धक दवाओं पर व्यक्तियों के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ परामर्श विद्युतीय विकारों के कारण बिना हाइड्रेशन सिफारिशों को दर्ज करने के लिए आवश्यक है।

निगरानी हाइड्रेशन स्थिति

हाइड्रेशन की आत्मनिरीक्षण मधुमेह रोगियों को इष्टतम तरल संतुलन बनाए रखने में मदद कर सकता है। सबसे सरल सूचक मूत्र रंग है: पीला पीला या स्ट्रॉ रंग का मूत्र आम तौर पर पर्याप्त हाइड्रेशन को दर्शाता है, जबकि गहरे पीले, एम्बर, या नारंगी पानी के सेवन को बढ़ाने की आवश्यकता का सुझाव देता है। दिन भर एक सुसंगत पीला रंग के लिए लक्ष्य है। एक अन्य विधि शरीर के वजन को ध्यान में रखकर व्यायाम के बाद भी है - शरीर के वजन के 1-2% से अधिक कोई नुकसान यह इंगित करता है कि निर्जलीकरण को तुरंत ठीक किया जाना चाहिए।

जो लोग स्वायत्त न्यूरोपैथी के कारण तेरस्ट मान्यता से संघर्ष करते हैं, उन लोगों के लिए जो पानी पीने के लिए नियमित अनुस्मारक निर्धारित करते हैं (जैसे, फोन अलार्म द्वारा हर घंटे) अनजाने में निर्जलीकरण को रोक सकते हैं। स्वचालित अलर्ट या आदत-स्टैकिंग- जैसे प्रत्येक भोजन से पहले या रक्त ग्लूकोज की जांच के बाद पानी का एक पूरा गिलास पीने से सुसंगत हाइड्रेशन पैटर्न बन सकता है।

सही द्रव चुनना

सभी तरल पदार्थ मधुमेह रोगियों के लिए बराबर नहीं बनाए जाते हैं। पानी पहली पसंद होना चाहिए, क्योंकि यह कैलोरी रहित है और रक्त शर्करा को प्रभावित नहीं करता है। बिना चीनी के हर्बल चाय, अतिरिक्त शर्करा के बिना स्पार्कलिंग पानी, और नींबू, ककड़ी या जामुन के स्लाइस के साथ पानी को संक्रमित करना स्वीकार्य विकल्प हैं। सोडा, फलों के रस (यहां तक 100% रस), खेल पेय और मीठे चाय जैसे चीनी-स्वीटेड पेय से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रक्त ग्लूकोज में तेजी से स्पाइक का कारण बनते हैं और हाइड्रेशन के संवहनी लाभों का मुकाबला कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोलाइट पूरक उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो शारीरिक रूप से सक्रिय हैं या गर्म मौसम में रहते हैं। कम चीनी या चीनी मुक्त इलेक्ट्रोलाइट पाउडर या टैबलेट को सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम को पसीना के माध्यम से खो जाने के लिए पानी में जोड़ा जा सकता है। हालांकि, मधुमेह रोगियों को न्यूनतम कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से प्रति सेवा 1 ग्राम के तहत) वाले उत्पादों का चयन करना चाहिए और उन लोगों से बचना चाहिए जिनमें फ्रुक्टोज या ग्लूकोज की महत्वपूर्ण मात्रा शामिल है।

शराब और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों में हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं- वे मूत्र उत्पादन में वृद्धि करते हैं और बड़ी मात्रा में खपत होने पर शुद्ध तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान कर सकते हैं। कॉफी या चाय की मध्यम खपत (प्रतिदिन 1-2 पेय तक) आम तौर पर अच्छी तरह से हाइड्रेटेड व्यक्तियों में हानिकारक नहीं होती है, लेकिन मधुमेह रोगियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे प्रत्येक कैफीनयुक्त या शराबी पेय के लिए अतिरिक्त गिलास पानी पीते हैं।

अतिरिक्त जीवन शैली संवहनी लचीलेपन का समर्थन करने के उपाय

व्यायाम और रक्त प्रवाह

हाइड्रेशन रक्त वाहिका लचीलेपन को संरक्षित करने के लिए शारीरिक गतिविधि के साथ synergistically काम करता है। नियमित एरोबिक व्यायाम - जैसे कि ब्रिक वॉकिंग, साइकिल चलाना, तैराकी, या जॉगिंग - एंडोथेलियल फंक्शन में सुधार, नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन को उत्तेजित करता है, और धमनी कठोरता को कम करता है। कुंजी स्थिरता और मध्यम तीव्रता है: प्रति सप्ताह 30 मिनट की ब्रिक वॉक पांच दिन महत्वपूर्ण संवहनी लाभ पैदा करता है। व्यायाम के दौरान, और व्यायाम के बाद पर्याप्त हाइड्रेशन के साथ संयुक्त रूप से सुधार को बढ़ा दिया जाता है। व्यायाम के दौरान निर्जलीकरण एंडोथेलियल प्रतिक्रिया को धुंधला कर देता है और कुछ संवहनी लाभ को नकारात्मक कर सकता है, ताकि तरल पदार्थ खो दिया जा सके।

प्रतिरोध प्रशिक्षण मांसपेशियों पंप और शिरापरक वापसी में सुधार करके संवहनी स्वास्थ्य में भी योगदान देता है, लेकिन यह पर्याप्त पानी का सेवन के साथ जोड़ा जाना चाहिए ताकि प्रसव के दौरान रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि से बचने के लिए। मधुमेह रोगियों के लिए, विशेष रूप से स्वायत्त न्यूरोपैथी वाले लोगों को उचित साँस लेने की तकनीकों के साथ प्रकाश प्रतिरोध अभ्यास की सिफारिश की जाती है।

आहार संबंधी विचार

आहार संवहनी लचीलेपन में एक पूरक भूमिका निभाता है। फलों, सब्जियों, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा में समृद्ध आहार एंटीऑक्सीडेंट, पॉलीफेनॉल और ओमेगा -3 फैटी एसिड प्रदान करता है जो एंडोथेलियल फ़ंक्शन का समर्थन करता है और सूजन को कम करता है। उच्च पानी की सामग्री वाले खाद्य पदार्थ जैसे ककड़ी, तरबूज, टमाटर और साइट्रस फल - लाभकारी पोषक तत्वों को वितरित करते समय कुल तरल पदार्थ सेवन में योगदान करते हैं। सोडियम सेवन को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च सोडियम तरल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है और रक्तचाप और धमनी कठोरता को बढ़ा सकता है। डैश (अवधि उच्च वाष्प के लिए डायटरी दृष्टिकोण) डायबिटिक रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट लचीलापन है, जो उच्च-क्षमकीय रक्त-क्षमकीय बैक्टीरिया के रूप में उच्च लचीलापन है।

नैदानिक प्रभाव और भविष्य अनुसंधान

मधुमेह रोगियों में रक्त वाहिका लचीलेपन के लिए हाइड्रेशन को जोड़ने वाले सबूतों में स्पष्ट नैदानिक प्रभाव होते हैं। हेल्थकेयर प्रदाताओं को नियमित रूप से मधुमेह देखभाल के हिस्से के रूप में हाइड्रेशन स्थिति का आकलन करना चाहिए, विशेष रूप से अतिविक्षिप्तित्व, मूत्रवर्धक उपयोग, उन्नत आयु, या स्वायत्त न्यूरोपैथी जैसे निर्जलीकरण के जोखिम कारकों वाले रोगियों में। पानी के सेवन पर परामर्श और मूत्र के रंग की निगरानी करने जैसे सरल हस्तक्षेप को मधुमेह स्व-प्रबंधन शिक्षा में एकीकृत किया जा सकता है। बड़े पैमाने पर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को अभी भी निश्चित कारण की स्थापना करने और इष्टतम तरल सेवन लक्ष्य निर्धारित करने की आवश्यकता है, लेकिन मौजूदा डेटा एक सस्ती, सुरक्षित और प्रभावी सहायक चिकित्सा के रूप से हाइड्रेशन का समर्थन करता है।

उभरते अनुसंधान भी है की भूमिका की खोज में हाइड्रेशन देरी जैसे रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी और परिधीय न्यूरोपैथी, जिसमें से सभी में संवहनी क्षति शामिल है। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि अच्छा हाइड्रेशन बनाए रखने से ट्यूबलर वर्कलोड और सूजन को कम करके मधुमेह रोगियों में पुरानी गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकता है। भविष्य के परीक्षणों की जांच करनी चाहिए कि क्या व्यक्तिगत हाइड्रेशन सिफारिशों पर आधारित है जैसे कि कॉप्टिन या मूत्र molality सामान्य दिशा पर अतिरिक्त लाभ प्रदान करती है।

निष्कर्ष

हाइड्रेशन केवल प्यास का मामला नहीं है - यह संवहनी स्वास्थ्य का एक मूलभूत स्तंभ है, विशेष रूप से मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए। संचयी वैज्ञानिक सबूत से पता चलता है कि यहां तक कि हल्के निर्जलीकरण रक्त वाहिकाओं को कठोर कर सकता है, अनुचित एंडोथेलियल फंक्शन, और हृदय जोखिम को खराब कर सकता है। इसके विपरीत, बढ़ी हुई पानी के सेवन के माध्यम से इष्टतम हाइड्रेशन को बनाए रखने से रक्त वाहिका लचीलेपन को बढ़ा सकता है, धमनी की कठोरता को कम कर सकता है, और संभवतः हृदय रोग की घटना को कम कर सकता है। व्यायाम के साथ उचित हाइड्रेशन के संयोजन से, एक संतुलित आहार, और मानक चिकित्सा चिकित्सा, मधुमेह रोगी अपने संवहनी प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।