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मधुमेह प्रबंधन में मोलस संरचना और इसकी भूमिका को समझना

मोलैस एक चिपचिपा सिरप है जो चीनी शोधन के उपउत्पाद के रूप में उत्पादित होता है, जब गन्ना या चीनी बीट्स क्रिस्टलीकृत चीनी निकालने के लिए लगातार उबलते चक्रों से गुजरते हैं। प्रत्येक उबलते के बाद शेष सिरप विशिष्ट किस्मों का उत्पादन करता है: पहले उबाल से हल्के मोलसेस, दूसरे से काले तिलचट्टे और तीसरे से ब्लैकस्ट्रैप मोलसेस। जबकि मोलैस में लोहे, कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और बी विटामिन की छोटी मात्रा शामिल है, इसकी मैक्रोन्यूट्रिएंट प्रोफाइल भारी रूप से प्राकृतिक शर्करा के रूप में कार्बोहाइड्रेट है - निश्चित रूप से सुक्रोज, ग्लूकोज और फ्रुक्टोज। तेजी से मधुमेह का प्रबंधन करने वाले व्यक्तियों के लिए, विशेष रूप से केंद्रीय गुणाणता या जोखिमों में।

मोलासेस और उनके कार्बोहाइड्रेट लोड के प्रकार

लाइट मोलेस में वजन से लगभग 70-75% चीनी होती है, जिसमें हल्के स्वाद और उच्च नमी सामग्री होती है। डार्क मोलेस थोड़ा मोटा होता है, जिसमें लगभग 65-70% चीनी होती है, जो अधिक खनिजों को बनाए रखती है लेकिन फिर भी पर्याप्त ग्लूकोज भार भी प्रदान करती है। ब्लैकस्ट्रैप मोलासिस, अक्सर अपने लोहे और कैल्शियम सामग्री के कारण स्वास्थ्य के भोजन के रूप में बढ़ावा दिया जाता है, फिर भी इसमें 55-65% चीनी होती है, हालांकि इसकी अधिक कड़वा स्वाद आम तौर पर छोटी मात्रा में उपयोग की ओर जाता है। ब्लैकस्ट्रैप मोलास के एक एकल बड़ा चम्मच (15 मिली) लगभग 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रदान करता है - लगभग पूरी तरह से चीनी से। यह एकल सेवारत लगभग 30-45 मिलीग्राम / डीएल द्वारा रक्त ग्लूकोज बढ़ा सकती है, जो कि यह इंसुलिन बनाने के दौरान शक्तिशाली कार्बोहाइड्रेट बनाने वाली खिड़कियों के साथ एक व्यक्ति में तेजी से अधिक शक्तिशाली है।

कई लोग गलती से मानते हैं कि चूंकि मोलेसेस एक प्राकृतिक उत्पाद है जिसमें खनिज शामिल हैं, यह मधुमेह के लिए स्वाभाविक रूप से सुरक्षित है। यह ग्लूकोज चयापचय के खतरनाक oversimplification का प्रतिनिधित्व करता है। मोलेस से सरल शर्करा का तेजी से अवशोषण पहले से ही टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है या पूरी तरह से टाइप 1 मधुमेह में अंतर्जात इंसुलिन की कमी को बायपास कर सकता है। अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन सलाह देता है कि जोड़े गए शर्करा के सभी केंद्रित स्रोतों को मोलेस सहित, दिन के कुल कार्बोहाइड्रेट बजट के भीतर जिम्मेदार होना चाहिए, और उपवास अवधि के दौरान - जब कोई भोजन का सेवन नहीं किया जाता है - यहां तक कि मोलेस की छोटी मात्रा तेजी से चयापचय को तोड़ सकती है।

]Diabetes UK – sugar and diadia

एक फास्ट स्टेट में मोलेसेस को ग्लाइसेमिक रिस्पांस

मोलेसेस का ग्लाइसेमिक सूचकांक प्रकार और प्रसंस्करण विधि में भिन्न होता है, जिसमें मध्यम से उच्च जीआई श्रेणी में आने वाले अधिकांश वाणिज्यिक नमूने होते हैं, आमतौर पर 55 और 70 के बीच। संदर्भ के लिए, शुद्ध ग्लूकोज में 100 जीआई की जीआई होती है, और 70 से ऊपर जीआई के साथ खाद्य पदार्थ उच्च माना जाता है, जिससे रक्त ग्लूकोज में तेजी से और स्पष्ट स्पाइक्स होते हैं। ब्लैकस्ट्रैप मोलास में थोड़ा कम जीआई होता है - लगभग 55- इसके उच्च खनिज और फाइबर सामग्री के कारण, लेकिन यह कम होने के बजाय मध्यम जीआई के रूप में वर्गीकृत रहता है।

शारीरिक तंत्र ड्राइविंग रक्त शर्करा उन्नयन

उपवास कम बेसल इंसुलिन की स्थिति को प्रेरित करता है और ग्लुकोगन संवेदनशीलता में वृद्धि करता है। शरीर बिना भोजन के सेवन के विस्तारित अवधि के दौरान प्लाज्मा ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए ग्लाइकोजनोलिसिस और ग्लूकोनेजेनिस पर निर्भर करता है। जब साधारण शर्करा का एक बोल्ट, जैसे कि मोलेस में, आंत से पोर्टल नस में प्रवेश करता है, तो अग्न्याशय को ग्लूकोज लोड के निपटान के लिए तेजी से स्रावित होना चाहिए। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह प्रतिक्रिया तेज और प्रभावी है, ग्लूकोज एक से दो घंटे के भीतर संचलन से साफ़ हो जाती है। मधुमेह वाले लोगों में, हालांकि, इंसुलिन प्रतिक्रिया या तो टाइप 1 या अपर्याप्त और अतिवृद्धिग्रस्त हो सकती है।

जर्नल ऑफ डायबिटीज रिसर्च में प्रकाशित एक 2018 अध्ययन ने विभिन्न प्राकृतिक मिठासों के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया की जांच की, जिसमें मोलेसेस शामिल हैं, टाइप 2 डायबिटीज वाले रोगियों में। शोधकर्ताओं ने पाया कि मोलेसेस की खपत के परिणामस्वरूप 25% उच्च पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज शिखर की तुलना में गैर-स्वीटेनर स्रोतों से बराबर कार्बोहाइड्रेट भार की तुलना में होती है। स्पाइक को विशेष रूप से तब स्पष्ट किया गया जब प्रतिभागियों को 12 घंटे से अधिक समय तक उपवास किया गया था। यह आंतरायिक उपवास के दौरान एक स्वीटनर के रूप में मोल्स पर विचार करते समय सावधानी की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

]PubMed – टाइप 2 मधुमेह में प्राकृतिक मिठास के Glycemic प्रभाव

क्यों मोलासिस मेटाबोलिक लक्ष्यों को बाधित करता है

उपवास-चाहे धार्मिक, चिकित्सकीय या वजन प्रबंधन प्रयोजनों के लिए- मधुमेह वाले लोगों के बीच महत्वपूर्ण लोकप्रियता प्राप्त की है, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने और वजन घटाने को बढ़ावा देने की रणनीति के रूप में। हालांकि, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और डायबिटीज यूके जैसे संगठनों के चिकित्सा दिशानिर्देशों पर जोर दिया जाता है कि उपवास को चिकित्सकीय रूप से निगरानी और व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। किसी भी तेज़ के दौरान प्रमुख सिद्धांत शून्य या लापरवाही कैलोरी का उपभोग करना है और उन पदार्थों से बचना है जो इंसुलिन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। चूंकि मोलस में ग्लूकोज और फ्रुक्टोज दोनों होते हैं, यह न केवल एक ग्लाइसेमिक स्पाइक बल्कि एक इंसुलिन स्रावी प्रतिक्रिया भी है।

मेटाबोलिक परिणाम मोलासेस के साथ एक फास्ट तोड़ने के लिए

यदि मधुमेह वाले व्यक्ति को उपवास की खिड़की के दौरान भोजन या पेय में गुड़ों को शामिल करने का फैसला करता है, जैसे कि रमजान के दौरान पूर्व-घुड़स भोजन या समय-प्रतिबंधित खाने की योजना के हिस्से के रूप में, शरीर प्रतिक्रिया करता है क्योंकि यह किसी भी साधारण चीनी के लिए होगा: तेजी से पाचन और अवशोषण। प्रोटीन या वसा के विपरीत, जिसमें ग्लूकोज़ पर न्यूनतम तीव्र प्रभाव पड़ता है, मोलेस में शर्करा जल्दी से आंत्र महामारी के दौरान सेवन किए गए ग्लूकोज़ के निकट-अस्थिर वृद्धि के कारण हो सकती है।

इसके अलावा, क्योंकि मोलासे भी छोटे मात्रा में फ्रुकटन और प्रीबायोटिक फाइबर प्रदान करता है, कुछ व्यक्तियों को खाली पेट पर लेने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, सूजन या दस्त का अनुभव हो सकता है, जिससे उपवास की अवधि के दौरान जटिलता की एक अन्य परत को जोड़ा जा सकता है। ये पाचन प्रभाव अवशोषण दर और आंत हार्मोन संकेतन को प्रभावित करके ग्लूकोज प्रबंधन को और अधिक जटिल बना सकते हैं।

उपवास के दौरान अन्य मिठास की तुलना में मोलासेस

मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए जो अपने तेज तोड़ने के बिना मिठास की इच्छा रखते हैं या ग्लूकोज़ की वृद्धि के कारण, कई चीनी मुक्त या कम-ग्लाइसेमिक विकल्प उपलब्ध हैं। खाने की खिड़कियों के दौरान स्टेविया, भिक्षु फल, सुक्रोलोज और एरिथ्रिटोल जैसी गैर-nutritive मिठास जैसे स्टेविया, भिक्षु फल, सुक्रोलोज, और एरिथ्रिटोल जैसी कुछ चीनी शराबों के साथ सावधानी की आवश्यकता होती है, जैसे कि maltitol और sorbitol, जो अभी भी रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है और पाचन अपसेट का कारण बन सकता है।

उपवास अवधि के लिए प्रैक्टिकल प्रतिस्थापन

  • ]Stevia drop or powder: शून्य ग्लाइसेमिक प्रभाव; पेय और पाक के लिए उपयुक्त; तरल और पाउडर रूपों में उपलब्ध है।
  • Monk फल स्वीटनर: में शामिल एंटीऑक्सिडेंट्स को मोग्रोसाइड कहा जाता है लेकिन कोई पाचन कार्बोहाइड्रेट नहीं; मधुमेह उपवास के लिए सुरक्षित।
  • Erythritol: एक चीनी शराब जो रक्त ग्लूकोज नहीं बढ़ाती है लेकिन बड़ी खुराक में सूजन पैदा कर सकती है; आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
  • Allulose: एक दुर्लभ चीनी जो ग्लूकोज को बढ़ाने के बिना अवशोषित हो जाती है लेकिन उत्सर्जित होती है; वर्तमान में इसे एफडीए द्वारा सुरक्षित रूप से मान्यता दी गई है।

पूरे फल विकल्प, जैसे ताजा जामुन के छोटे हिस्से या रबर्ब या अंगूर के कुछ स्लाइस, फाइबर और पॉलीफेनोल प्रदान करते हैं जो ग्लूकोज अवशोषण को कम करते हैं, लेकिन उनमें अभी भी कार्बोहाइड्रेट होते हैं। एक सख्त उपवास के दौरान, यहां तक कि इन्हें भी बचा जाना चाहिए। केवल शून्य कैलोरी स्वीटनर वास्तव में चयापचय आराम और कम इंसुलिन स्तर की स्थिति के रूप में उपवास की शारीरिक परिभाषा के साथ संगत हैं।

]]Harvard TH Chan स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ - लो-कैलोरी स्वीटनर

नैदानिक विचार मधुमेह के प्रकार और उपचार के पार Regimens

उपवास के दौरान तिलासों का जोखिम प्रोफाइल टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के बीच काफी भिन्न होता है। टाइप 1 मधुमेह में, जहां अंतर्जात इंसुलिन उत्पादन अनुपस्थित होता है, यहां तक कि एक छोटी मात्रा में गुड़ों का अंतर्ग्रहण - जैसे कि आधा चम्मच - संभवतः तीव्र और गंभीर रक्त ग्लूकोज वृद्धि का कारण बन जाएगा। क्योंकि टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति उस स्पाइक के जवाब में इंसुलिन को गुप्त नहीं कर सकते हैं, उन्हें भोजन के इंसुलिन के बोलस पर भरोसा करना चाहिए, और समय समन्वय बेहद चुनौतीपूर्ण हो जाता है अगर तेज ने बेसलाइन ग्लूकोज स्तर को बदल दिया है। मधुमेह केटोएसिडोसिस का खतरा है अगर ग्लूकोज़ का बढ़ता है तो अपर्याप्त इंसुलिन कवरेज और बाद में तेजी से ध्यान केंद्रित होने वाली 1 साल की अवधि होती है।

टाइप 2 मधुमेह में स्थिति अधिक परिवर्तनीय है। जिन रोगियों को आहार नियंत्रित किया जाता है या अकेले मेथफॉर्मिन पर कम होता है लेकिन फिर भी हाइपरग्लिसेमिया का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। सल्फोनिल्यूरिया या इंसुलिन पर वे उच्च और निम्न ग्लूकोज घटनाओं दोनों के जोखिम में हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ब्लैकस्ट्रैप मोलासेस की एक छोटी राशि, बशर्ते कि यह कुल कार्बोहाइड्रेट भत्ता के भीतर गिना जाता है और प्रोटीन और फाइबर के साथ सेवन किया जाता है, को गैर-फास्टिंग संदर्भों में सहन किया जा सकता है। हालांकि, एक सच्चे उपवास के दौरान, उपवास की परिभाषा किसी भी कैलोरी सेवन से समझौता हो जाती है। इन रोगियों के लिए, यदि एक स्वीटनर बिल्कुल आवश्यक है, तो एक शून्य कैलोरी विकल्प की सिफारिश की दृढ़ता से की सिफारिश की जाती है।

दवा समय और ग्लूकोज निगरानी

रोगियों के लिए जो चिकित्सा सलाह के बावजूद मोलेस का उपयोग करने पर जोर देते हैं, सावधानीपूर्वक ग्लूकोज निगरानी आवश्यक है। रक्त ग्लूकोज की खपत से पहले जांच की जानी चाहिए और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को दस्तावेज करने के बाद एक से दो घंटे बाद। सल्फरोनिएल्यूरिया या इंसुलिन पर मरीजों को चरम एक्स्यूरियंस को रोकने के लिए अपनी दवा के समय या खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि इस तरह के समायोजन को केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बनाया जाना चाहिए। सतत ग्लूकोज मॉनिटर उपवास राज्यों के दौरान मोलैस खपत के बाद ग्लाइसेमिक एक्सयूरियंस पर मूल्यवान वास्तविक समय डेटा प्रदान कर सकते हैं।

रोगी और चिकित्सकों के लिए साक्ष्य-आधारित सिफारिशें

  • ]]]]] यहां तक कि एक चम्मच तेजी से टूट जाता है और एक measurable glycemic प्रतिक्रिया ट्रिगर।
  • यदि एक स्वीटनर की आवश्यकता है, तो स्टेविया या भिक्षु फल चुनें। इन में कोई पाचन कार्बोहाइड्रेट नहीं है और रक्त ग्लूकोज नहीं बढ़ेगा।
  • जब उपवास नहीं है, तो मोलासेस को चीनी समकक्ष के रूप में माना जाता है। मोलासेस की एक सेवा को आपकी भोजन योजना में 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के रूप में गिना जाना चाहिए।
  • ] किसी भी मोलस खपत के बाद सख्ती से रक्त ग्लूकोज की निगरानी करें। अपने व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पैटर्न को समझने के लिए एक घंटे और दो घंटे में स्तर की जाँच करें।
  • ]]अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या आहार विशेषज्ञ को किसी भी आहार पैटर्न में मोलसे शुरू करने से पहले, खासकर अगर आप नियमित उपवास का अभ्यास करते हैं।
  • ]]: यकृत स्वास्थ्य पर फ्रुक्टोज के संचयी प्रभावों को संयोजित करें। अक्सर मोलसेज खपत डी नोवो लिपोजेनेसिस के माध्यम से यकृत स्टेटोसिस में योगदान कर सकती है।

अनुसंधान अंतराल और वर्तमान ज्ञान सीमा

हालांकि सदियों से मोलस का सेवन किया गया है, उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक आश्चर्यजनक कमी है जो विशेष रूप से मधुमेह आबादी में रक्त ग्लूकोज को तेज करने पर इसके प्रभावों की जांच करती है। अधिकांश सबूतों को सुक्रोज, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप या शहद पर अध्ययन से अलग किया जाता है। ब्लैकस्ट्रैप मोलस, विशेष रूप से क्रोमियम और मैंगनीज की खनिज सामग्री को कुछ व्यक्तियों में ग्लूकोज चयापचय में सुधार करने के लिए hypothesized किया गया है, लेकिन वर्तमान में मौजूद मात्रा कार्बोहाइड्रेट भार को ऑफसेट करने के लिए बहुत छोटी है। Nutrients में एक 2020 समीक्षा में शामिल है।

इसके अतिरिक्त, आंत माइक्रोबायोटा संरचना में व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता यह प्रभावित कर सकती है कि कैसे अलग लोग मोलेस में शर्करा और प्रीबायोटिक फाइबर को चयापचय करते हैं। कुछ व्यक्तियों को कॉलोन में बढ़ी हुई किण्वन के कारण एक नमित ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य उच्च संवेदनशीलता दिखा सकते हैं। अधिक विशिष्ट डेटा उभरने तक, वर्तमान पथोफिजियोलॉजिकल ज्ञान के आधार पर प्रूडेंट दृष्टिकोण टेबल शुगर के समान अतिरिक्त चीनी के रूप में मोलेसेस का इलाज करना है। उपवास के दौरान, जहां लक्ष्य चयापचयीय आराम और ग्लाइसेमिक स्थिरता है, मोलेस को ऑफ-सीमा पर विचार किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से नियंत्रित मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए सच है, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के समान रूप से एक ट्यूमर या इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं।

]PubMed - Molasses के पोषण संरचना और जैव सक्रिय यौगिकों

उपवास के दौरान मोलासेस पर फैसले

मोलासेस, इसकी मामूली खनिज सामग्री और प्राकृतिक उत्पत्ति के बावजूद, तेजी से अवशोषित शर्करा का एक केंद्रित स्रोत रहता है। मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, तेजी से के दौरान गुड़ों का उपभोग शारीरिक रूप से प्रतिफल होता है: यह रक्त ग्लूकोज को बढ़ाता है, इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है, और उपवास के चयापचय लक्ष्यों को कम करता है, अर्थात् इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज विनियमन में सुधार करता है। हाइपरग्लिसेमिया, ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता और संभावित दवा पारस्परिक क्रिया के जोखिम किसी भी कथित पोषक लाभों को बाहर निकालते हैं। सुरक्षित, शून्य कैलोरी स्वीटनर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और जब एक मीठा स्वाद वांछित है तो प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हमेशा उद्देश्य ग्लूकोज निगरानी और स्वास्थ्य दावों के बारे में एक स्वस्थ स्वास्थ्य लाभ पर आधारित आहार निर्णय।

नीचे पंक्ति: जब मधुमेह के साथ उपवास, अपने ईंधन स्रोतों को सुसंगत और पूर्वानुमानित रखने के लिए। मोलासिस उस समीकरण से संबंधित नहीं है। चयापचय स्थिरता को प्राथमिकता दें, अपने ग्लूकोज प्रतिक्रिया को अलग से मॉनिटर करें, और उन मिठासों को चुनें जो आपके उपवास लक्ष्यों को तोड़कर समर्थन करते हैं।