मधुमेह रोगियों के लिए भूख दमनकारी की खुराक की प्रभावशीलता

मधुमेह-वाइट कनेक्शन को समझना

मधुमेह मेलेटस अब दुनिया भर में 537 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज सभी मामलों में लगभग 90% का प्रतिनिधित्व करती है। अतिरिक्त शरीर के वजन और इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के बीच संबंध को चिकित्सा साहित्य में बड़े पैमाने पर दस्तावेज दिया गया है। वसा ऊतक, विशेष रूप से आंतरिक अंगों के आसपास के आंतों में वसा जमा, सक्रिय रूप से सूजन वाले साइटोकिन्स और मुक्त फैटी एसिड को स्रावित करता है जो सामान्य इंसुलिन संकेत पथ के साथ हस्तक्षेप करता है। यह एक स्वयं-छेद चक्र बनाता है जहां वजन बढ़ने से ग्लिसीमिक नियंत्रण को खराब कर दिया जाता है, और खराब ग्लिसीमिक नियंत्रण वजन प्रबंधन प्रयासों को आगे बढ़ाता है।

मधुमेह के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए, स्वस्थ वजन को प्राप्त करना और बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्राथमिकता और एक महत्वपूर्ण दैनिक चुनौती दोनों का प्रतिनिधित्व करता है। लगातार भूख संवेदनाओं और तीव्र खाद्य cravings अक्सर सबसे निर्धारित आहार पालन प्रयासों को भी कम कर देते हैं, जिससे कई रोगियों को संभावित समाधान के रूप में ओवर-द-काउंटर भूख दमनकारी पूरकों का पता लगाने का नेतृत्व किया। ये उत्पाद भूख को रोकने का वादा करते हैं, समग्र कैलोरी सेवन को कम करते हैं, और सार्थक वजन घटाने का समर्थन करते हैं। हालांकि, उनकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल और वास्तविक प्रभावकारिता पहले से ही एक जटिल चयापचय विकार का प्रबंधन करने वाली आबादी में किसी भी सिफारिश की जा सकती है।

यह व्यापक समीक्षा उपलब्ध साक्ष्यों की जांच करती है, संभावित जोखिमों की पहचान करती है और मधुमेह देखभाल के भीतर भूख दमनकारी पूरक के उपयोग के लिए व्यावहारिक विचार प्रदान करती है। चर्चा वर्तमान अनुसंधान निष्कर्षों, स्थापित नैदानिक दिशानिर्देशों और नियामक वातावरण की समझ पर आकर्षित होती है जो इन उत्पादों को नियंत्रित करती है।

एपाइट सप्रेसेंट सप्लीमेंट्स क्या हैं?

भूख दमनकारी पूरक आहार में भूख संकेतों को कम करने, पूर्णता की भावनाओं को बढ़ाने, या दोनों को बढ़ाने के लिए तैयार आहार उत्पादों की एक विस्तृत श्रेणी शामिल है। वे कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर और कार्यात्मक खाद्य पदार्थों सहित कई प्रारूपों में उपलब्ध हैं। इन उत्पादों में पाई जाने वाली सक्रिय सामग्री अलग शारीरिक मार्गों के माध्यम से काम करती है, प्रत्येक कार्रवाई, साक्ष्य आधार और सुरक्षा विचारों के अपने तंत्र के साथ।

फाइबर आधारित एजेंट

ऐसे glucomannan, psyllium भूसी, और inulin जैसे फाइबर पेट में पानी को अवशोषित, एक चिपचिपा जेल है कि गैस्ट्रिक खाली करने में देरी का गठन किया और गैस्ट्रिक दीवार में खिंचाव रिसेप्टर सक्रिय करता है। इस शारीरिक प्रतिक्रिया पूर्णता की सनसनी पैदा करता है जो समग्र खाद्य सेवन को कम कर सकता है। इसके अतिरिक्त, ये फाइबर कार्बोहाइड्रेट के पाचन और अवशोषण को धीमा कर देते हैं, जो मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान प्रभाव पैदा करता है। घुलनशील फाइबर लाभकारी आंत बैक्टीरिया के लिए किण्वित सब्सट्रेट के रूप में भी काम करते हैं, जो लघु श्रृंखला फैटी एसिड का उत्पादन करते हैं जो चयापचय स्वास्थ्य को और अधिक बेहतर बना सकते हैं।

उत्तेजक यौगिकों

कैफीन, हरी चाय catechins विशेष रूप से epigallocatechin gallate, और synephrine भूख धारणा को तीव्रता से कम करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। ये यौगिक थर्मोजेनेसिस के माध्यम से ऊर्जा व्यय को भी बढ़ाते हैं, दैनिक कैलोरी जला में मामूली वृद्धि पैदा करते हैं। हालांकि, उत्तेजक के भूख-दमन प्रभाव के लिए सहिष्णुता अक्सर नियमित उपयोग के सप्ताह के भीतर विकसित होती है, जिससे उनकी दीर्घकालिक उपयोगिता कम हो जाती है। उच्च रक्तचाप, हृदय अतालता, या चिंता विकारों वाले व्यक्ति उत्तेजक युक्त उत्पादों के साथ बिगड़े लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

रक्त ग्लूकोज मॉड्यूलेटर

ऐसी सामग्री जैसे क्रोमियम पिकोलिनेट, बेरबेरीन, और अल्फा-लिपोइक एसिड मुख्य रूप से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार के बजाय सीधे भूख को दबाने के कारण काम करते हैं। दिन भर में रक्त ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने में मदद करके, ये यौगिक cravings को कम कर सकते हैं जो अक्सर रक्त शर्करा में तेजी से उतार-चढ़ाव के साथ होते हैं। जब ग्लूकोज का स्तर अधिक स्थिर रहता है, तो भोजन के बीच खाने की इच्छा अक्सर माध्यमिक लाभ के रूप में कम हो जाती है।

सेरोटोनर्जिक एजेंट

5-HTP और Griffonia simplicifolia से निकालने का उद्देश्य मस्तिष्क सेरोटोनिन स्तर को बढ़ाने के लिए है। सेरोटोनिन मूड, आवेग नियंत्रण और संतृप्त संकेतन को विनियमित करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। सेरोटोनिन उपलब्धता को बढ़ाने के द्वारा, ये पूरक कार्बोहाइड्रेट cravings को कम करने और भोजन के दौरान पहले की संतृप्ति को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा मौखिक सेरोटोनर्जिक एजेंटों की प्रभावशीलता को सीमित करती है, और परिधीय रूपांतरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।

हर्बल अर्क

हर्बल अर्क की एक विस्तृत विविधता को भूख दबाने वाले के रूप में विपणन किया गया है, जिसमें Garcinia cambogia, Caralluma fimbriata, saffron extract, और Phaseolus vulgaris शामिल हैं। पारंपरिक उपयोग और प्रारंभिक अध्ययन ने इन सामग्रियों के लिए कुछ समर्थन की पेशकश की है, लेकिन नैदानिक सबूत असंगत रहता है। कई हर्बल उत्पादों में कठोर सुरक्षा परीक्षण की कमी है, और सक्रिय यौगिकों की एकाग्रता निर्माताओं के बीच काफी भिन्न हो सकती है।

पूरक उद्योग ज्यादातर देशों में एक स्व-विनियमन मॉडल के तहत काम करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एफडीए स्टोर अलमारियों तक पहुंचने से पहले सुरक्षा या प्रभावकारिता के लिए आहार अनुपूरक का मूल्यांकन नहीं करता है। निर्माता लेबल सटीकता की ज़िम्मेदारी लेते हैं, लेकिन स्वतंत्र सत्यापन स्वैच्छिक रहता है। एक 2022 जांच प्रकाशित JAMA नेटवर्क ओपन ने बताया कि लगभग आधे लोकप्रिय वजन घटाने की खुराक में निहित घटक मात्रा का परीक्षण किया गया है जो या तो उनके लेबल दावों से काफी हद तक स्थापित सुरक्षित ऊपरी सीमा से अधिक है, जिससे उद्योग भर में गुणवत्ता नियंत्रण के बारे में गंभीर चिंता बढ़ गई है।

मधुमेह प्रबंधन में भूख नियंत्रण मामले क्यों

प्रारंभिक शरीर के वजन के 5 से 10 प्रतिशत के वजन में कमी को 0.5 से 1.0 प्रतिशत अंक तक HbA1c स्तर में सुधार के लिए कई नैदानिक परीक्षणों में दिखाया गया है जबकि साथ ही ग्लूकोज-कम दवाओं की आवश्यकता को कम करता है। वजन घटाने के इस स्तर को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए एक सतत कैलोरी घाट की आवश्यकता होती है, जो भूख विनियमन के दौरान मुश्किल हो जाती है। भूख विनियमन कई तंत्रों के माध्यम से मधुमेह में अक्सर होता है। हाइपरग्लिसमिया स्वयं पॉलीफेजिया का कारण बन सकता है, जबकि इंसुलिन थेरेपी और कुछ सल्फोनिलारिया दवाएँ एक साइड इफेक्ट के रूप में भूख को प्रोत्साहित कर सकती हैं। नींद विघटन, पुरानी तनाव और अवसाद, जिनमें से अधिक भूख नियंत्रण में उच्च दर पर निर्भरता होती है।

Prescription दवा जैसे GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और संयोजन एजेंट naltrexone-bupropion ने भूख को दबाने और नैदानिक परीक्षणों में वजन घटाने को बढ़ावा देने में प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। हालांकि, इन दवाओं को एक पर्चे की आवश्यकता होती है, महंगा हो सकता है, और साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है जो सहनशीलता को सीमित करता है। ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स उन रोगियों के लिए कम लागत वाले विकल्प पेश करते हैं जो इन दवाओं के लिए योग्यता नहीं रखते हैं या उनके दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। पूरक के लिए सबूत आधार पर्चे विकल्पों की तुलना में काफी कम रहता है, और नियामक अंतराल सुरक्षा चिंताओं को पेश करता है जो चिकित्सकों और रोगियों को सावधानी से नेविगेट करना चाहिए।

रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्र जोर देते हैं कि प्रभावी रक्त शर्करा प्रबंधन लगातार खाने के पैटर्न पर निर्भर करता है। किसी भी पूरक को भूख धारणा को बदलने के लिए सावधानीपूर्वक पेश किया जाना चाहिए ताकि बिना किसी परिणाम से बचने के लिए जैसे कि याद किए गए भोजन से हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लिसेमिया को पलटने से अधिक समय तक। मरीजों को किसी भी भूख को संशोधित करने के पूरक शुरू करने से पहले निगरानी योजना स्थापित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करना चाहिए।

मधुमेह जनसंख्या में विशिष्ट सामग्री के लिए साक्ष्य

निम्नलिखित अनुभागों में सबसे अधिक अध्ययनित भूख दमनकारी सामग्री की जांच की जाती है, जिसमें भूख, वजन परिणाम और टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

ग्लूकोमन और अन्य घुलनशील फाइबर

ग्लूकोमानन, एक पानी घुलनशील फाइबर जो कोंजैक रूट से प्राप्त होता है, जो उपलब्ध सबसे अच्छी तरह से शोधित भूख दबाने वाले लोगों में से एक है। एक 2020 मेटा-विश्लेषण में 14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को शामिल किया गया कि ग्लूकोमैन पूरकता ने शरीर के वजन को 1.3 से 1.6 किलोग्राम से घटाकर 8 से 12 सप्ताह तक प्लेसबो की तुलना में कम किया। मधुमेह के साथ प्रतिभागियों में, तेजी से रक्त ग्लूकोज और HbA1c ने मामूली लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। फाइबर पेट में तेजी से फैलता है, जबकि साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को धीमा कर देता है। एक 2019 व्यवस्थित समीक्षा ने पुष्टि की कि psyllium फाइबर इसी तरह से प्रसव के लिए फाइबर बनाने वाले फाइबर को कम करता है।

फाइबर की खुराक के सुरक्षित उपयोग में हाइड्रेशन की आवश्यकता होती है। ग्लूकोमैन को कम से कम 8 औंस पानी के साथ सेवन किया जाना चाहिए ताकि एसोफेगल बाधा को रोका जा सके, एक दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रतिकूल घटना। मधुमेह गैस्ट्रोपेरिस के रोगियों को पूरी तरह से चिपचिपा फाइबर की खुराक से बचना चाहिए क्योंकि देरी से गैस्ट्रिक खाली होने से बीयर के गठन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को खराब कर सकता है।

क्रोमियम पिकोलिन

क्रोमियम इंसुलिन रिसेप्टर टाइरोसिन किनेस गतिविधि को बढ़ाकर इंसुलिन कार्रवाई को बढ़ाता है, जिससे परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज निपटान में संभावित सुधार होता है। कुछ नैदानिक परीक्षणों ने बताया है कि क्रोमियम पूरकता कार्बोहाइड्रेट cravings और व्यक्तिपरक भूख रेटिंग को कम कर देता है। 2021 मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित जैविक ट्रेस तत्व अनुसंधान] में 32 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल थे और निष्कर्ष निकाला है कि प्रति दिन 200 से 1000 माइक्रोग्राम की खुराक पर क्रोमियम काफी हद तक HbA1c को लगभग 0.5 प्रतिशत अंक से घटाकर 2 मधुमेह रोगियों में। शरीर के वजन पर प्रभाव अध्ययन में असंगत थे, कुछ परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं दिखाई देता है।

उच्च खुराक क्रोमियम पिकोलिनेट का लंबे समय तक उपयोग गुर्दे विषाक्तता का खतरा होता है, और एनआईएच ऑफिस ऑफ़ डाइटरी सप्लीमेंट्स गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए सावधानी की सलाह देते हैं, लंबे समय तक मधुमेह की एक आम जटिलता। क्रोमियम का उपयोग केवल बिगड़ा गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

बेरबेरी

बर्बराइन, कई पारंपरिक औषधीय जड़ी बूटियों में पाया जाने वाला एक पौधा अल्कलॉइड, एएमपी-सक्रिय प्रोटीन किनेज़ को सक्रिय करता है और इसने सिर से सिर परीक्षणों में मेथोरिन के बराबर ग्लूकोज-निम्न प्रभाव का प्रदर्शन किया है। 27 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के एक 2019 मेटा-विश्लेषण ने बताया कि बेरबेरीन ने एचबीए 1c को 0.8 से 1.0 प्रतिशत अंक तक घटा दिया, जिससे तेज ग्लूकोज कम हो गया और 1.5 से 2.0 किलोग्राम तक शरीर का वजन कम हो गया। बर्बराइन हाइपोथालामिक एएमपीके मार्गों के माध्यम से भूख को दबाने के लिए दिखाई देता है, हालांकि यह प्रभाव इसकी ग्लूकोज-निम्न क्रिया के लिए माध्यमिक दिखाई देता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स जिसमें दस्त और पेट में ऐंठन शामिल है, जो 20 प्रतिशत तक बेरबेरीन उपयोगकर्ताओं में होती है, जो सहनशीलता को सीमित कर सकती है। बर्बेरिन साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों को रोकता है CYP3A4 और CYP2D6, संभावित रूप से कई दवाओं के स्तर को बढ़ा देता है जिनमें स्टेटिन, कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं। गुणवत्ता नियंत्रण एक महत्वपूर्ण चिंता बनी हुई है, और रोगियों को उन उत्पादों की तलाश करनी चाहिए जो शक्ति और शुद्धता के लिए तीसरे पक्ष के परीक्षण से गुजर चुके हैं।

हरी चाय निकालें और कैफीन

ग्रीन चाय निकालने में कैचिन, विशेष रूप से EGCG शामिल हैं, कैफीन के साथ जो synergistically thermogenesis और वसा ऑक्सीकरण को बढ़ाते हैं। A 2018 व्यवस्थित समीक्षा जिसमें टाइप 2 डायबिटीज में हरी चाय पूरकता पर ध्यान केंद्रित किया गया था, ने शरीर के वजन में 0.5 से 1.0 किलोग्राम तक की कमी की सूचना दी, जिसमें ग्लूकोज के स्तर को तेज करने में मामूली सुधार हुआ। कैफीन का भूख-दमन प्रभाव अच्छी तरह से ज्ञात है लेकिन क्षणिक है, जिसमें नियमित उपयोगकर्ताओं में तेजी से विकसित सहिष्णुता है।

मधुमेह के साथ रोगियों को ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी उत्तेजक यौगिकों के लिए अतिरंजित हृदय गति और रक्तचाप की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। हेपाटोटोक्सिसिटी को उच्च खुराक ईजीसीजी पूरक के साथ रिपोर्ट किया गया है, खासकर जब खाली पेट पर लिया जाता है। पूर्व मौजूदा यकृत स्थितियों वाले रोगियों में ग्रीन चाय निकालने से बचना चाहिए या यकृत द्वारा चयापचय की दवा लेने वालों को रोकना चाहिए।

फेलोलस Vulgaris निकालें

फेमोलस वल्गारिस, जिसे सफेद गुर्दे की बीन निकालने के रूप में भी जाना जाता है, अल्फा-एमाइलेज को रोकने के द्वारा काम करता है, एंजाइम जो अवशोषित शर्करा में जटिल कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है। कार्बोहाइड्रेट पाचन में देरी से, यह अर्क प्रसवोत्तर ग्लूकोज स्पाइक्स को कम कर सकता है और भोजन के बाद लंबे समय तक बनी रहती है। छह परीक्षणों के 2017 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि फेमोलस वल्गारिस पूरकता ने 8 से 12 सप्ताह तक औसतन 1.2 किलोग्राम के मामूली वजन घटाने का उत्पादन किया। हालांकि, उपलब्ध अध्ययन की गुणवत्ता काफी भिन्न होती है, और दीर्घकालिक सुरक्षा डेटा सीमित रहता है। इस पूरक लेने वाले रोगी को ब्लोन तक पहुंच का अनुभव कर सकते हैं।

5-HTP

5-HTP सेरोटोनिन संश्लेषण के प्रत्यक्ष अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। छोटे नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि 5-HTP कैलोरी का सेवन कम कर देता है, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट से, और भोजन के दौरान पहले की सती को बढ़ावा देता है। ओवरवेट महिलाओं में 2017 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में पाया गया कि प्रति दिन 300 मिलीग्राम पर 5-HTP शरीर के वजन को कम कर देता है और प्लेसबो की तुलना में व्यक्तिपरक भूख रेटिंग कम कर देता है। विशेष रूप से मधुमेह आबादी में कोई बड़ा परीक्षण नहीं किया गया है, जिससे सबूत आधार में एक महत्वपूर्ण अंतर निकला है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम संभावित गंभीर जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है जब 5-एचटीपी एसएसआरआई, एमएओआई, या सेंट जॉन पौधा के साथ संयुक्त होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने से पहले सेरोटोनिन में 5-एचटीपी का परिधीय रूपांतरण मतली और दस्त का कारण बन सकता है। मधुमेह-विशिष्ट सुरक्षा डेटा की कमी को देखते हुए, 5-एचटीपी केवल करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत इस्तेमाल किया जाना चाहिए और अधिमानतः अन्य विकल्पों के समाप्त होने के बाद।

मधुमेह के लिए संभावित जोखिम और ड्रग इंटरेक्शन

मधुमेह वाले व्यक्ति अक्सर कई दवा लेते हैं, जब किसी भी पूरक को शुरू करते हैं तो दवा की बातचीत प्राथमिक चिंता होती है। निम्नलिखित बातचीत विशेष ध्यान की गारंटी देती है।

बर्बेरिन मेथफॉर्मिन और सल्फोनिलारिया के प्रभावों को शक्तिशाली बना सकता है, अगर खुराक समायोजित नहीं होती है तो हाइपोग्लिसेमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है। मरीजों को रक्त ग्लूकोज की निगरानी अक्सर करनी चाहिए जब बेरबेरी शुरू हो जाती है और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ संभावित दवा समायोजन पर चर्चा की जाती है। फाइबर की खुराक मेथफॉर्मिन, स्टेटिन और थायराइड हार्मोन सहित मौखिक दवाओं के अवशोषण को कम कर सकती है। एक सामान्य नियम के रूप में, फाइबर की खुराक को अन्य मौखिक दवाओं के पहले या बाद में कम से कम दो घंटे पहले लिया जाना चाहिए। कैफीन और सिनेफ्रिन सहित उत्तेजक रक्तचाप और हृदय गति बढ़ा सकते हैं, और हाइपोग्लिटेर्मिन के लक्षणों को 45 डिग्री सेल्सियस पर जमा करने के नीचे की दर पर रोक सकते हैं।

Beyond दवा बातचीत, पूरक प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है जो अपघटन रोगियों को प्रभावित करता है। गैस्ट्रोपेरिसिस लंबे समय तक मधुमेह वाले व्यक्तियों के 30 से 50 प्रतिशत को प्रभावित करता है, और चिपचिपा फाइबर की खुराक पेट में बेज़ोअर बना सकती है जो धीरे-धीरे दर्द, बिगड़ने वाले लक्षणों को बढ़ाती है। उत्तेजक यौगिक चिंता, अनिद्रा और हृदय की अतालता को बढ़ा सकते हैं। अधिकांश हर्बल सप्लीमेंट्स के लिए कठोर सुरक्षा डेटा की कमी का मतलब है कि चिकित्सकों को सावधानी बरतनी चाहिए, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी जैसी जटिलताओं वाले रोगियों में।

वजन घटाने की खुराक का व्यवधान एक छिपे खतरे का प्रतिनिधित्व करता है जिसे नियामक ध्यान में वृद्धि हुई है। एफडीए द्वारा एक 2020 विश्लेषण में पाया गया कि 29 प्रतिशत वजन घटाने की खुराक में परीक्षण किया गया जिसमें शामिल हैं, जिसमें सिब्यूट्रामाइन, फेनिटोइन और फ्लूक्सेटिन शामिल हैं। व्यस्कित उत्पादों का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगियों को गंभीर हाइपोग्लिसमिया, अतिव्यापक संकट, या सेरोटोनिन सिंड्रोम छिपे हुए अवयवों के आधार पर। विदेशी स्रोतों से खरीदे गए उत्पाद या अनविनियमित ऑनलाइन बाज़ारों के माध्यम से व्यवधान का उच्चतम जोखिम होता है।

व्यवहारिक और जीवनशैली रणनीतियाँ जो किसी भी पूरक को बेहतर बनाने के लिए

भूख दमनकारी पूरक कभी मधुमेह वजन प्रबंधन की नींव रणनीतियों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। निम्नलिखित जीवनशैली हस्तक्षेप ग्लाइसेमिक नियंत्रण और वजन में कमी दोनों के लिए मजबूत सबूत ले जाते हैं और किसी भी वजन प्रबंधन योजना का मूल बना सकते हैं।

एक पंजीकृत आहार चिकित्सक के साथ चिकित्सा पोषण चिकित्सा पूरे दिन कार्बोहाइड्रेट वितरण को अनुकूलित करने में मदद करती है और पूरे खाद्य स्रोतों से पर्याप्त फाइबर सेवन सुनिश्चित करती है। लगातार अंतराल पर संरचित भोजन समय ग्लूकोज को स्थिर करता है और प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसेमिया को रोकता है जो अक्सर cravings को ट्रिगर करता है। भोजन के दौरान धीमा, भोजन का सेवन करना और विचलन को खत्म करना, गंभीर कमी के बिना कुल कैलोरी सेवन को कम करने के लिए दिखाया गया है। प्रतिरोध प्रशिक्षण और एरोबिक व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार और जीरेलिन के परिसंचारी स्तर को कम करता है, प्राथमिक भूख हार्मोन। पर्याप्त नींद स्वच्छता और तनाव प्रबंधन तकनीक कम कोर्टिसोल स्तर को कम करती है, जो अन्यथा आंतों को बढ़ाती है।

ये जीवनशैली संशोधन स्तर को ले जाते हैं मधुमेह की आबादी में ग्लाइसेमिक नियंत्रण और वजन में कमी के लिए एक सबूत। पूरक कुछ रोगियों में मामूली प्रतिकूल लाभ प्रदान कर सकते हैं लेकिन व्यवहार परिवर्तन के लिए विकल्प नहीं दे सकते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन स्टैंडर्ड्स ऑफ केयर मेडिकल पर्यवेक्षण के तहत संरचित भोजन प्रतिस्थापन और बहुत कम कैलोरी आहार के उपयोग का समर्थन करता है लेकिन दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता के अपर्याप्त सबूत के कारण ओवर-द-काउंटर भूख दमनकर्ताओं का समर्थन नहीं करता है।

मधुमेह के लिए व्यावहारिक सिफारिशें

1. ]आपके स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ भूख की चिंता को कम कर सकते हैं। पूरक पर विचार करने से पहले, अत्यधिक भूख के अंतर्निहित कारणों जैसे कि अनियंत्रित अति-ग्लाइसीमिया, अवसाद या दवा दुष्प्रभावों को निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है। आपका डॉक्टर मधुमेह में सिद्ध सुरक्षा के साथ वजन घटाने वाली दवा को निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है।
2. यदि एक फाइबर पूरक पर विचार किया जाता है, तो एक एकल-gredient उत्पाद का चयन करें जैसे कि glucomannan या psyllium तीसरे पक्ष के प्रमाणीकरण के साथ एक ब्रांड से। 1 से 2 ग्राम की कम खुराक के साथ शुरू करें और धीरे-धीरे ब्लोटिंग को कम करने में वृद्धि करें। हमेशा पानी का एक पूरा गिलास ले लो।
3. Avoid बहु-ingredient संयोजन उत्पाद that mix stimulants, जड़ी बूटियों, and unproven यौगिकों. ये उत्पाद additive लाभ प्रदान किए बिना बातचीत और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाते हैं।
4. Monitor रक्त ग्लूकोज अधिक बार जब किसी भी नए पूरक शुरू. अप्रत्याशित कम या highs का पता लगाने के लिए भोजन से पहले और बाद में जाँच करें। अनुवर्ती यात्राओं के दौरान अपने चिकित्सक के साथ साझा करने के लिए एक लिखित डायरी रखें।
5. यथार्थवादी उम्मीदों को निर्धारित करें यहां तक कि सबसे प्रभावी भूख दबाने वाले अनुमान के अनुसार 10 से 15 प्रतिशत तक भूख को कम करते हैं। टिकाऊ भोजन और गतिविधि की आदतों की स्थापना करते समय एक अल्पकालिक सहायता के रूप में पूरक का उपयोग करें।
6. ]: यदि आपके पास पुरानी गुर्दे की बीमारी, गैस्ट्रोपेरिसिस या हृदय रोग है तो भूख दबाने वाले लोगों के साथ कभी भी स्वयं उपचार नहीं किया जाता है। इन स्थितियों में भी अच्छी तरह से अध्ययन सामग्री से गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है।
7. ]]किसी भी प्रतिकूल प्रभाव [ अपने डॉक्टर और एफडीए मेडवॉच कार्यक्रम के लिए रिपोर्ट करें। आपकी रिपोर्ट अन्य रोगियों को नुकसान से बचा सकती है।

नियामक लैंडस्केप और गुणवत्ता नियंत्रण

1994 के आहार अनुपूरक स्वास्थ्य और शिक्षा अधिनियम संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं के बजाय खाद्य पदार्थों के रूप में आहार अनुपूरक को वर्गीकृत करता है। इस वर्गीकरण का मतलब है कि निर्माताओं को अपने उत्पादों के विपणन से पहले एफडीए अनुमोदन की आवश्यकता नहीं है। एजेंसी केवल नुकसान के सबूत के बाद प्रवर्तन कार्रवाई कर सकती है पहले से ही उभरी हुई है, एक ऐसा प्रणाली बना रही है जो पूर्व-मार्केट सुरक्षा परीक्षण के बजाय पोस्ट-मार्केट निगरानी पर निर्भर करती है। एक 2021 सरकारी लेखाक्षमता कार्यालय ने निरीक्षण में महत्वपूर्ण अंतराल की पहचान की और सख्त नियामक आवश्यकताओं की सिफारिश की, हालांकि आज तक कोई विधायी परिवर्तन नहीं किया गया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका फार्माकोपिया, NSF इंटरनेशनल और कंज्यूमर लैब जैसे संगठनों द्वारा पेश किए गए तीसरे पक्ष के परीक्षण कार्यक्रम स्वैच्छिक गुणवत्ता आश्वासन प्रदान करते हैं। इन प्रमाणपत्रों को ले जाने वाले उत्पाद घटक पहचान, शक्ति और शुद्धता के लिए स्वतंत्र परीक्षण से गुजर चुके हैं। हालांकि, इन कार्यक्रमों को कानून द्वारा आवश्यक नहीं हैं और बाजार पर कई उत्पाद स्वतंत्र रूप से सत्यापित नहीं हुए हैं। मरीजों को इन प्रमाणपत्रों की तलाश करनी चाहिए और केवल प्रतिष्ठित खुदरा विक्रेताओं से ही खरीदनी चाहिए। अन विनियमित ऑनलाइन बाजारों के माध्यम से बेचे गए उत्पाद व्यवधान और भ्रामक का उच्चतम जोखिम लेते हैं।

टाइप 1 बनाम टाइप 2 मधुमेह के लिए विशेष विचार

भूख दमनकारी पूरक पर अधिकांश शोध टाइप 2 मधुमेह पर केंद्रित है, जो टाइप 1 मधुमेह में सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में ज्ञान में महत्वपूर्ण अंतराल को छोड़ देता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को अद्वितीय जोखिमों का सामना करना पड़ता है क्योंकि उनके पास अंतर्जात इंसुलिन उत्पादन की कमी होती है और पूरी तरह से एक्सोजेनस इंसुलिन पर निर्भर करती है। कोई भी पूरक जो भूख या खाद्य सेवन को बिना किसी इंसुलिन समायोजन के बदल देता है, तेजी से खतरनाक ग्लूकोज उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। फाइबर की खुराक इस आबादी में सुरक्षित हो सकती है क्योंकि कार्बोहाइड्रेट अवशोषण पर उनके प्रभाव अधिक पूर्वानुमानित हैं। उत्तेजक आधारित उत्पाद टाइप 1 मधुमेह में अतिरिक्त जोखिम लेते हैं क्योंकि वे हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क कर सकते हैं और सुरक्षा की झूठी भावना पैदा कर सकते हैं।

सारांश और नैदानिक नीचे लाइन

भूख दमनकारी पूरक मधुमेह में वजन घटाने के लिए एक जादू समाधान का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। सबसे मजबूत सबूत संतोषजनक बढ़ाने और सही तरीके से इस्तेमाल होने पर अपेक्षाकृत अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल के साथ ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के अपने दोहरे लाभों के लिए घुलनशील फाइबर की खुराक का समर्थन करता है। बर्बराइन और क्रोमियम ग्लूकोज कम करने के लिए मामूली सबूत हैं, हालांकि भूख पर उनके प्रभाव उनके चयापचय कार्यों के लिए माध्यमिक हैं। उत्तेजक आधारित उत्पाद, 5-एचटीपी, और विदेशी हर्बल मिश्रण साबित लाभ की तुलना में अधिक जोखिम लेते हैं और आम तौर पर मधुमेह रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

यहां तक कि सबसे आशाजनक पूरक भूख और वजन में केवल मामूली कमी पैदा करते हैं, आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह तक 1 से 2 किलोग्राम की सीमा में। वे व्यापक जीवन शैली हस्तक्षेप और चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ संयुक्त होने पर अस्थायी adjuncts के रूप में काम कर सकते हैं, लेकिन वे मधुमेह वजन प्रबंधन के मूलभूत तत्वों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। सबसे प्रभावी दृष्टिकोण पोषक तत्वों की चिकित्सा, नियमित शारीरिक गतिविधि, व्यवहार संशोधन और संकेतित होने पर उचित दवाईयां बनी रहती हैं। पूरक इन उपायों को पूरक करते हैं - वे उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

हर मरीज को भूख दबाने पर विचार करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपेक्षित लाभ, संभावित जोखिम और यथार्थवादी परिणामों के बारे में एक खुली चर्चा करनी चाहिए। सावधानीपूर्वक चयन, उचित निगरानी और यथार्थवादी उम्मीदों के साथ, रोगियों की एक सबसेट को नुकसान के बिना इन उत्पादों से मामूली लाभ हो सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए, हालांकि, समय और संसाधनों का सबसे अच्छा निवेश स्थायी जीवनशैली आदतों के निर्माण में रहता है जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं।

Disclaimer: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। हमेशा किसी भी पूरक आहार शुरू करने से पहले एक योग्य स्वास्थ्य प्रदाता से परामर्श करें, खासकर अगर आपके पास मधुमेह या अन्य स्वास्थ्य स्थिति है।