मधुमेह और हाइपरथायरायडिज्म का अंतःधार

एक ही समय में दो पुरानी अंतःस्रावी स्थितियों का प्रबंधन करने से चुनौतियों का एक जटिल सेट होता है जिसके लिए उपचार रणनीतियों के सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है। जब 2 मधुमेह और अतिथायरायडिज्म को एक साथ मिलाया जाता है, तो चयापचय विघटन रक्त ग्लूकोज नियंत्रण को असंभव बना सकता है। अतिथायरायडिज्म शरीर की चयापचय दर को तेज करता है, हृदय गति बढ़ाता है, वजन घटाने को बढ़ावा देता है, एक रेवेनियस भूख के बावजूद, और चिंता और tremor पैदा करता है। मधुमेह के साथ व्यक्तियों के लिए, अक्सर अतिसूक्ष्मवाद होता है, जो मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है।

हाल ही में नैदानिक अंतर्दृष्टि और उभरते अनुसंधान बिंदु के रूप में ग्लाइसेमिक सूचकांक इस दोहरे निदान आबादी में ग्लूकोज को स्थिर करने के लिए एक व्यावहारिक उपकरण के रूप में। मधुमेह प्रबंधन के लिए लंबे समय तक कम-glycemic सूचकांक आहार की सिफारिश की गई है, लेकिन रोगियों के लिए उनके संभावित लाभ जिनमें थायराइड ओवरएक्टिविटी भी है, विशेष रूप से सम्मोहक हैं। कार्बोहाइड्रेट का चयन करके जो धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में ग्लूकोज को छोड़ देता है, रोगी इंसुलिन की वृद्धि को कम कर सकते हैं और प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसेमिया को कम कर सकते हैं जो अतिवृद्धिवाद के साथ मधुमेह रोगियों के लिए कम-glycemic सूचकांक आहार की प्रभावशीलता की खोज करता है, अंतर्निहित तंत्रों की जांच करता है, और वर्तमान सबूतों पर कार्रवाई की सिफारिशों पर आधारित है।

एक निम्न-Glycemic सूचकांक आहार क्या है?

ग्लाइसेमिक इंडेक्स में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को 0 से 100 तक के पैमाने पर रखा गया है, यह आधारित है कि वे खाने के बाद रक्त ग्लूकोज के स्तर को कितना बढ़ाते हैं। 70 या उससे अधिक के उच्च जीआई स्कोर वाले खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा में तेजी से स्पाइक का कारण बनते हैं, जबकि 55 या उससे कम की कम मात्रा वाले खाद्य पदार्थ धीमी, अधिक क्रमिक वृद्धि पैदा करते हैं। इस अवधारणा को मूल रूप से मधुमेह वाले व्यक्तियों को बेहतर प्रबंधन करने के लिए विकसित किया गया था पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज एक्सयूरियंस, और यह चयापचय क्षमता के लिए कार्बोहाइड्रेट विकल्पों से मेल खाने के लिए सबसे उपयोगी उपकरणों में से एक बनी हुई है।

कम जीआई आहार कार्बोहाइड्रेट को खत्म नहीं करता है। इसके बजाय, यह पोषक तत्वों से घने, फाइबर युक्त विकल्पों पर जोर देता है जो पूरे दिन ग्लूकोज स्थिरता का समर्थन करते हैं। आम कम जीआई खाद्य पदार्थों में पूरे अनाज जैसे जौ, स्टील कट ओट्स, क्विनोआ और भूरे चावल शामिल हैं; फलियां जिनमें दाल, चना, काली बीन्स और गुर्दे की फलियां शामिल हैं; अधिकांश गैर-सिंचेदार सब्जियां, विशेष रूप से पत्तेदार साग, ब्रोकली और घंटी मिर्च शामिल हैं; जामुन, सेब, नाशपाती और साइट्र जैसे फल, जबकि उष्णकटिबंधीय और सूखे फल से बच जाते हैं; और नट्स, बीज और स्वस्थ वसा एवोकैडो और जैतून के तेल से अधिक खपत वाले लाभ के लिए आम तौर पर निर्भर करता है।

कैसे हाइपरथायरायडिज्म चयापचय और रक्त शर्करा को प्रभावित करता है

अतिवृद्धिवाद, जो आमतौर पर ग्रेव्स रोग के कारण होता है, इसके परिणामस्वरूप ट्राइयोडोथायरोनिन और थायरॉक्सिन के अतिरिक्त उत्पादन होता है। ये हार्मोन बेसल चयापचय दर को नियंत्रित करते हैं, और उनकी ऊंचाई ऑक्सीजन की खपत, गर्मी उत्पादन और लगभग हर चयापचय प्रक्रिया की गति को बढ़ाती है। परिणाम सीधे कई अंतर-संयोजित तरीकों से कार्बोहाइड्रेट चयापचय में फैलते हैं। बढ़ी हुई ग्लूकोनोजेनेसिस यकृत को बिना कैंसर के इंसुलिन के प्रभाव को कम करने का कारण बनता है।

इन परिवर्तनों को अक्सर डायबिटिक्स की आवश्यकता होती है जब अतिथायरायडिज्म का निदान या इलाज किया जाता है। यहां तक कि हल्के थायराइड अतिक्रिया ग्लिसीमिक नियंत्रण को काफी बाधित कर सकती है। एक रोगी जिसका मधुमेह मेटेफॉर्मिन की स्थिर खुराक पर अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया था, अचानक उप-क्लिनिक अतिता के विकास के बाद 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक ग्लूकोज रीडिंग को तेज करने का अनुभव हो सकता है, क्योंकि यकृत को त्वरित दर पर ग्लूकोज डालना है जबकि मांसपेशियों में इंसुलिन संकेतों की अनदेखी हो रही है।

मधुमेह के लिए चुनौतियों का सामना करना

जब मधुमेह और अतिथायरायडिज्म कोएक्सिस्ट, चयापचय की गड़बड़ी केवल additive नहीं है; वे उन तरीकों से बातचीत करते हैं जो प्रत्येक स्थिति की गंभीरता को बढ़ाते हैं। बढ़ी हुई चयापचय दर कैलोरी सेवन की जरूरतों को मास्क कर सकती है, जिससे अनजाने में वजन घटाने की संभावना हो सकती है जो अच्छे मधुमेह नियंत्रण के लिए गलत हो सकती है। इस बीच, उच्च जीआई कार्बोहाइड्रेट का तेजी से पाचन और अवशोषण अतिरंजित ग्लूकोज स्पाइक्स का कारण बनता है जो इंसुलिन को उत्पन्न करने वाले बीटा कोशिकाओं को तनाव देता है। समय के साथ, यह मधुमेह की जटिलताओं की प्रगति को तेज करता है, जिसमें न्यूरोपैथी, रेटिनोपैथी और नेफ्रोपैथी शामिल हैं। हाइपरथायराइड राज्य पूरे शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव को भी बढ़ाता है, जो पुराने अतिरायडेटिव क्षति को पहले से अतिरायडेटिव क्षति के कारण होने से अतिरायडेटिव तनाव को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, अतिथायरायडिज्म के लक्षण जैसे कि palpitations, tremors, गर्मी असहिष्णुता, और चिंता को उच्च रक्त ग्लूकोज स्विंग द्वारा ट्रिगर एड्रेनेर्जिक प्रतिक्रिया द्वारा बढ़ा दिया जा सकता है। कम जीआई आहार के माध्यम से ग्लूकोज को स्थिर करना हाइपोग्लाइसेमिक और अतिग्लिसमिक एपिसोड को रोकने के द्वारा अप्रत्यक्ष रूप से इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है जो तनाव हार्मोन रिलीज को उत्तेजित करता है। मरीजों को अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उनके अतिथायराइड लक्षण अधिक प्रबंधनीय महसूस करते हैं जब उनका रक्त शर्करा स्थिर होता है, जो उपचार के दौरान जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है।

वैज्ञानिक साक्ष्य इस जनसंख्या में कम जीआई आहार का समर्थन करते हैं

अनुसंधान का एक बड़ा शरीर मधुमेह प्रबंधन के लिए कम जीआई आहार के उपयोग का समर्थन करता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने नोट किया कि ग्लिसीमिक इंडेक्स और ग्लिसीमिक लोड में मामूली लेकिन रक्त ग्लूकोज नियंत्रण पर सार्थक प्रभाव हो सकता है, खासकर जब उच्च जीआई खाद्य पदार्थों को प्रतिस्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि निम्न जीआई आहार हीमोग्लोबिन ए 1 सी को 0.3 प्रतिशत से 0.6 प्रतिशत तक कम कर देता है, जो कुछ मौखिक मधुमेह दवाओं के प्रभाव के बराबर है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन यह एक विस्तृत अवलोकन प्रदान करता है कि कैसे ग्लाइसेमिक इंडेक्स एक व्यापक मधुमेह प्रबंधन योजना में फिट बैठता है।

मधुमेह और अतिथायरायडिज्म दोनों के रोगियों के लिए विशिष्ट साक्ष्य इन व्यापक निष्कर्षों के अनुरूप सीमित लेकिन सुसंगत है। एंडोक्रिनोलॉजी में फ्रंटियर्स में प्रकाशित एक अध्ययन ने देखा कि टाइप 2 मधुमेह वाले हाइपरथायराइड रोगियों में कम जीआई भोजन का सेवन काफी कम पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज एक्स्यूरेशन और कम हाइपोग्लिसमिक घटनाओं में कमी आई थी, जिसकी तुलना में उच्च जीआई भोजन का सेवन किया गया था, यहां तक कि जब दोनों समूहों ने समान कुल कार्बोहाइड्रेट सेवन का पालन किया था। लाभ की तीव्रता को आम तौर पर थायराइड डिसफंक्शन के बिना मधुमेह रोगियों में देखा जाता है, यह सुझाव दिया कि इस समूह में हस्तक्षेप विशेष रूप से प्रभावी है।

अनुसंधान का एक अन्य क्षेत्र थायराइड समारोह पर आहार के प्रभाव की जांच करता है। कुछ अवलोकन अध्ययनों से पता चलता है कि कम जीआई, उच्च फाइबर आहार हल्के थायराइड विकारों वाले रोगियों में थायराइड उत्तेजक हार्मोन के स्तर को सामान्य करने में मदद कर सकता है, संभवतः इंसुलिन प्रतिरोध को कम करके और इसके संबद्ध कम ग्रेड सूजन। जबकि सबूत अभी तक पर्याप्त नहीं है आहार परिवर्तन की सिफारिश करने के लिए अतिथायरायडिज्म के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, यह अवधारणा कि आहार पैटर्न इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए थायराइड स्वास्थ्य को भी समर्थन प्राप्त है। अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन अतिथायरायडिज्म के प्रबंधन पर व्यापक संसाधन प्रदान करता है, जिसमें पोषक तत्वों के विचार शामिल हैं जो चिकित्सा उपचार के पूरक हैं।

रक्त शर्करा नियंत्रण

कम जीआई आहार अतिथायरायडिज्म के साथ मधुमेह में ग्लूकोज प्रबंधन के लिए कई प्रत्यक्ष लाभ प्रदान करते हैं। कम पोस्टप्रैंडियल स्पाइक्स होते हैं क्योंकि धीमी गति से खुदाई करने वाले कार्बोहाइड्रेट तेजी से ग्लूकोज बढ़ जाते हैं जो भोजन के बाद आम होते हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब थायराइड अतिरिक्त के कारण आंत्र अवशोषण में तेजी आती है। बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता समय के साथ विकसित होती है क्योंकि कम जीआई आहार बीटा कोशिकाओं पर इंसुलिन की मांग को कम करते हैं, जिससे ऊर्जा को खराब करने में मदद मिलती है।

थायराइड फंक्शन और मेटाबोलिक बैलेंस

जबकि अकेले आहार में बदलाव अतिथायरायडिज्म का इलाज नहीं करेगा, एक कम जीआई आहार स्थिति के चयापचय परिणामों में से कुछ को कम करने में मदद कर सकता है। इंसुलिन चोटियों को कम करके, आहार भी भड़काऊ साइटोकिन के उत्पादन को कम कर सकता है जो कि ग्रेव्स रोग में थायराइड आत्मप्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है। इसके अतिरिक्त, कम जीआई आहार आम तौर पर एंटीऑक्सिडेंट्स और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स जैसे सेलेनियम और जिंक में अधिक होते हैं जो थायराइड कार्य का समर्थन करते हैं। ब्राजील के नट्स, सूरजमुखी के बीज और फल जैसे खाद्य पदार्थ इन पोषक तत्वों को कम जीआई प्रारूप में प्रदान करते हैं, जो थायराइड स्वास्थ्य के लिए एक synergistic लाभ पैदा करते हैं।

मेथीमेज़ोल जैसे एंटीथायरॉइड दवाओं के मरीजों को अक्सर वजन बढ़ने का अनुभव होता है क्योंकि उनका चयापचय सामान्य होता है। एक कम जीआई आहार वसा संचय के बजाय शरीर रचना सुधार को बढ़ावा देकर इस वजन को बढ़ाने में मदद कर सकता है, क्योंकि आहार में अतिरिक्त शर्करा और परिष्कृत स्टार्च में स्वाभाविक रूप से कम होता है। यह वजन प्रबंधन प्रभाव महत्वपूर्ण है क्योंकि अतिरिक्त शरीर वसा इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन में योगदान देता है, जो मधुमेह और थायराइड परिणामों दोनों को जटिल बना सकता है।

व्यावहारिक आहार सिफारिश

कम जीआई आहार को अपनाने के लिए कार्बोहाइड्रेट को खत्म करने या एक प्रतिबंधात्मक खाने की योजना के बाद की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, इसमें चयापचय स्वास्थ्य का समर्थन करने वाले बेहतर विकल्पों के साथ उच्च जीआई विकल्पों को बदलना शामिल है। निम्नलिखित दिशानिर्देश उच्चतरता वाले डायबिटिक्स को कम जीआई खाने वाले पैटर्न को लागू करने में मदद कर सकते हैं जो प्रभावी और टिकाऊ दोनों हैं।

खाद्य पदार्थों को परागणित करने के लिए

पूरे अनाज को कार्बोहाइड्रेट सेवन की नींव बनाना चाहिए, जिसमें स्टील कट या लुढ़का हुआ ओट्स, जौ, क्विनोआ, दूरो और भूरे रंग के चावल शामिल हैं। तत्काल ओटमील, शर्करायुक्त अनाज और सफेद चावल से बचना चाहिए क्योंकि वे तेजी से ग्लूकोज़ स्पाइक्स का कारण बनते हैं। फल और सब्जी जैसे कि दाल, काली मिर्च, अंगूर प्रोटीन, और मटर का आटा, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी, सब्जी,

सीमित करने के लिए खाद्य पदार्थ

सफेद रोटी, सफेद पास्ता, क्रैकर और पेस्ट्री सहित परिष्कृत अनाज को कम से कम होना चाहिए क्योंकि उनके पास उच्च जीआई मान और कम फाइबर सामग्री है। सोडा, फलों का रस, मीठे चाय और खेल पेय जैसे शर्करा नियंत्रण के लिए सबसे हानिकारक विकल्पों में से हैं और केवल हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए इसे समाप्त या आरक्षित किया जाना चाहिए। कैंडी, कुकीज़, केक और कई नाश्ते के बार जैसे उच्च-चीनी स्नैक्स खाली कैलोरी प्रदान करते हैं और तेजी से ग्लूकोज स्पाइक का कारण बनते हैं। अतिरिक्त चीनी और कम फाइबर के साथ संसाधित अनाज अनिवार्य रूप से descuise में हैं और पूरे अनाज विकल्पों के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। कुछ जड़ें और ट्यूबर तत्काल आलू, जीआई फ्राइंग, सभी फ्रेंच मिर्च, जैसे हैं।

नमूना भोजन विचार

अतिथायरायडिज्म के साथ मधुमेह के लिए एक अच्छी तरह से संरचित कम जीआई भोजन योजना में जामुन, कटा हुआ नट और सादे ग्रीक दही की एक गुड़िया के साथ स्टील-कट दलिया का नाश्ता शामिल हो सकता है। दोपहर के भोजन में पालक, चेरी टमाटर, ककड़ी और व्हाग्रेट के एक साइड सलाद के साथ दाल सूप की सुविधा हो सकती है। डिनर में क्विनोआ के साथ ग्रिल्ड सैल्मन शामिल हो सकता है और नींबू-टाहिनी सॉस के साथ सूखे हुए ब्रोकली को भुनाया जा सकता है। स्नैक्स जैसे मूंगफली मक्खन के साथ सेब का टुकड़ा, एक मुट्ठी भर बादाम, या ह्यूमस के साथ अजरी भोजन के बीच स्थिर ऊर्जा प्रदान करती है। क्योंकि अतिथायरायडियम कैलोरी को अक्सर बड़े पैमाने की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिक घनत्व वाले लोगों को अक्सर अधिक होना चाहिए।

संभावित चुनौतियां और विचार

जबकि कम जीआई आहार फायदेमंद है, रोगियों को कार्यान्वयन में बाधाएं का सामना करना पड़ सकता है। सबसे पहले, कई कम जीआई खाद्य पदार्थ फाइबर में उच्च होते हैं, और अचानक वृद्धि से सूजन, गैस या दस्त हो सकता है, खासकर अतिथायरायडिज्म वाले रोगियों में जो पहले से ही गाउट की गतिशीलता में तेजी लाते हैं। धीरे-धीरे दो से तीन सप्ताह तक, पर्याप्त हाइड्रेशन और उचित खाना पकाने की पद्धति जैसे कि भिगोने वाले फलियां और खाना पकाने की सब्जियां बिना परेशानी के पाचन तंत्र को अनुकूलित करने में मदद कर सकती हैं।

दूसरा, कुछ समुदायों में सस्ती कम जीआई खाद्य पदार्थों तक पहुंच सीमित हो सकती है। जिन बीन्स को धोया गया है, जमे हुए सब्जियां और पूरे अनाज को थोक में खरीद लिया गया है, वे बजट के अनुकूल विकल्प हैं जो अपने कम जीआई गुणों को बनाए रखते हैं। मरीजों को कम जीआई के रूप में विपणन किए गए पैकेज्ड स्नैक्स के साथ सतर्क होना चाहिए, जो अभी भी संतृप्त वसा, सोडियम या कृत्रिम स्वीटनरों में उच्च हो सकता है जो चयापचय लाभ की पेशकश नहीं करते हैं।

तीसरे, कुछ मधुमेह दवाओं लेने वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से सल्फोनिल्यूरिया या इंसुलिन, कम जीआई आहार को अपनाने पर खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि स्थिर ग्लूकोज का स्तर दवा की आवश्यकताओं को कम कर सकता है। रक्त ग्लूकोज की निगरानी आवश्यक है, खासकर आहार परिवर्तन के पहले सप्ताह में। हेल्थकेयर प्रदाताओं को हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को रोकने के लिए आहार संशोधनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ का एसोसिएशन योग्य पेशेवरों को खोजने के लिए संसाधन प्रदान करता है जो दवा समायोजन के साथ सहायता कर सकते हैं।

अंत में, अतिथायरायडिज्म उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन, एंटीथायरायड ड्रग्स, या सर्जरी के साथ समय के साथ चयापचय की जरूरतों को बदल देगा। चूंकि थायराइड समारोह सामान्यीकृत होता है, कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकताओं को आम तौर पर कम कर देता है। समान कम जीआई आहार सिद्धांत लागू होते हैं, लेकिन बिना वजन बढ़ने से बचने के लिए भाग के आकार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस संक्रमण अवधि के दौरान स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ अनुवर्ती इष्टतम ग्लूकोज नियंत्रण बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

निष्कर्ष

कम-glycemic सूचकांक आहार मधुमेह रोगियों के लिए एक व्यावहारिक, सबूत-informed रणनीति प्रदान करते हैं, जिनमें अतिथायरायडिज्म भी होता है। कार्बोहाइड्रेट का चयन करके जो धीरे-धीरे ग्लूकोज जारी करते हैं, रोगी रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं, इंसुलिन स्पाइक को कम कर सकते हैं, और आंशिक रूप से चयापचय को रोक सकते हैं, जो थायराइड हार्मोन की अतिरिक्तता के कारण होता है। आहार का उच्च फाइबर और पोषक घनत्व हृदय स्वास्थ्य और वजन प्रबंधन का समर्थन करता है, दोनों मधुमेह के लिए प्रभावी ढंग से स्वस्थ आहार के लिए महत्वपूर्ण विचार कर सकते हैं।