एचएचएस मरीजों के लिए डायबिटिक लेंस का उपयोग करने वाले परिवार और देखभाल करने वाले शिक्षा का महत्व

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट (HHS) वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों को मधुमेह की सबसे तीव्र और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। यह चयापचय आपातकाल, गंभीर अति-ग्लाइसेमिया, गहन निर्जलीकरण और मानसिक स्थिति में बदलाव की विशेषता है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और रोगी की देखभाल के लिए सावधानीपूर्वक ऑर्केस्ट्रेटेड संक्रमण। रोगियों के लिए जो मधुमेह की आंखों की बीमारी का प्रबंधन करते हैं - अक्सर विशेष लेंस जैसे कि स्केलेरल या हाइब्रिड संपर्क लेंस को मधुमेह के रेटिनोपैथी और कॉर्नियल मुद्दों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - जटिलता की गुणवत्ता क्यों।

HHS और Diabetic लेंस को समझना

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट एक मधुमेह आपातकालीन है जो अक्सर टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से जो पुराने हैं, उनमें अंतर्निहित संक्रमण होते हैं, या अपनी दवा लेने से रोक दिया जाता है। डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) के विपरीत, HHS में अत्यधिक अति-glycemia (600 mg/dL से अधिक) महत्वपूर्ण केटोसिस के बिना होता है, लेकिन गंभीर ऑस्मोटिक डायरिया के साथ जो हाइपरनेट्रमिया और हाइपोवोलेमिया के लिए अग्रणी होते हैं। HHS के लिए मृत्यु दर 10-20% तक पहुंच सकती है, जो कि DKA से अधिक है, मोटे तौर पर प्रभावित रोगियों की उन्नत उम्र और संभाव्यात्मक तरलता के कारण।

मानसिक लेंस-एक शब्द जो मधुमेह वाले रोगियों में नेत्र रोग और अनियमित कॉर्निया का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष संपर्क लेंस को शामिल करता है- डायबिटीज के साथ रोगियों में तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है क्योंकि मधुमेह रेटिनोपैथी प्रगति होती है। क्रोनिक हाइपरग्लिसीमिया कॉर्नियल नसों और एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जिससे शुष्क आंखों, आवर्ती कटाव और न्यूरोट्रोफिक केराटोपैथी होती है। विशेषीकृत गैस-अनुभवी स्केलेरल लेंस जो पहले से ही एक कैंसर रोगी की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

एचएचएस प्रबंधन में परिवार और देखभाल करने वालों की भूमिका

Caregivers हेल्थकेयर टीम के विस्तार के रूप में काम करते हैं, विशेष रूप से प्रसव के बाद की अवधि में। उनकी जिम्मेदारियां व्यापक रूप से बढ़ती हैं और तकनीकी कौशल और सतर्कता दोनों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक कार्य असफलता का एक संभावित बिंदु है अगर पर्यवेक्षण के तहत पढ़ाया और अभ्यास नहीं किया जाता है।

रक्त ग्लूकोज की निगरानी और रुझानों को पहचानने

रक्त ग्लूकोज (एसएमबीजी) के लगातार आत्मनिरीक्षण एचएचएस पुनरावृत्ति को रोकने का आधार है। देखभाल करने वालों को रोगी के ग्लूकोमीटर का उपयोग करना सीखना चाहिए, परिणामों की व्याख्या करना चाहिए, और इंसुलिन या मौखिक एजेंटों को फिसलने वाले पैमाने या पूर्व निर्धारित एल्गोरिदम के अनुसार समायोजित करना चाहिए। उन्हें पैटर्न को पहचानने की भी आवश्यकता है - जैसे कि एक सतत सुबह अतिग्लिसेमिया जो डॉन घटना को इंगित कर सकता है - और इन को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संवाद करना चाहिए। शिक्षा को उपलब्ध होने पर निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के उपयोग को कवर करना चाहिए, जिसमें अलार्म और प्रवृत्ति तीरों का जवाब कैसे दिया जाए।

दवा पालन का आश्वासन

HHS के सबसे आम प्रक्षेपक मधुमेह दवाओं के लिए गैर-विज्ञापन है। Caregivers प्रत्येक दवा के तंत्र, खुराक समय और संभावित दुष्प्रभावों को समझना चाहिए। इंसुलिन प्रशासन को सही इंजेक्शन तकनीक, साइटों के घूर्णन और लिपोडिस्ट्रोफी की मान्यता का प्रदर्शन की आवश्यकता होती है। SGLT2 अवरोधक जैसे गैर-इन्सुलिन एजेंटों का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, देखभाल करने वालों को Euglycemic DKA के जोखिम से अवगत होना चाहिए और जब दवा को पकड़ना (जैसे तीव्र बीमारी बनाने के दौरान)। दृश्य एड्स और अलार्म के साथ एक दवा अनुसूची अनुपालन में सुधार कर सकती है।

हाइड्रेशन और पोषण के साथ सहायता

निर्जलीकरण एचएचएस का एक हॉलमार्क है, और रोकथाम के लिए लगातार तरल सेवन की आवश्यकता होती है। देखभाल करने वालों को पूरे दिन पानी या चीनी मुक्त पेय पीने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए, खासकर गर्म मौसम में या बीमारी के दौरान। उन्हें इंसुलिन खुराक से मेल खाने के लिए भोजन और स्नैक्स की कार्बोहाइड्रेट सामग्री को भी समझना चाहिए। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना जो एक भोजन योजना बनाने के लिए रोगी की वरीयताओं और लेंस से संबंधित आहार प्रतिबंधों (जैसे, अत्यधिक सोडियम से बचने से जो शुष्क आंखों को दूर कर सकते हैं) फायदेमंद है।

मधुमेह लेंस का उचित उपयोग और रखरखाव का समर्थन करना

रक्त ग्लूकोज नियंत्रण और नेत्र स्वास्थ्य के बीच लिंक को अधिक नहीं माना जा सकता है। हाइपरग्लिसमिया लेंस और कॉर्निया में ऑस्मोटिक बदलाव का कारण बनता है, संपर्क लेंस को फिट कर सकता है और एपिथेलिअल ब्रेकडाउन के जोखिम को बढ़ाता है। देखभाल करने वालों को सही लेंस हैंडलिंग अनुक्रम सिखाना चाहिए: गैर-मॉइस्चरिंग साबुन के साथ हाथ धोना, एक समर्पित बहुउद्देशीय समाधान के साथ लेंस की सफाई करना (कोई भी नहीं पानी या हाइड्रोजन पेरोक्साइड बिना तटस्थता) और हर रात ताजा समाधान में लेंस का भंडारण करना चाहिए। उन्हें यह भी पता होना चाहिए कि जमा या क्षति के लिए लेंस का निरीक्षण कैसे किया जाए और उन्हें प्रतिस्थापित करने के लिए (आमतौर पर हर 3-6 महीने)।

HHS Relapse या नेत्र जटिलताओं के प्रारंभिक संकेत को पहचानना

एचएचएस का प्रारंभिक पता अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकता है। देखभाल करने वालों को क्लासिक लक्षणों को सीखना चाहिए: अत्यधिक प्यास (पॉलीडिपसिया), अक्सर पेशाब (पॉलीयूरिया), शुष्क मुंह, थकान और पैर के ऐंठन। अधिक उन्नत संकेतों में भ्रम, दृश्य विकार और उल्टी शामिल हैं। मूत्र कीटोन की जांच करने के लिए उन्हें एक स्पष्ट योजना होनी चाहिए, जब मधुमेह देखभाल टीम को कॉल करने के लिए, और आपातकालीन विभाग में जाने के लिए। इसी तरह, आंखों के स्वास्थ्य के लिए, दृश्य अशुद्धता में कोई बदलाव, लेंस हटाने से राहत नहीं, या निर्वहन एक तत्काल मूल्यांकन को ट्रिगर करना चाहिए।

देखभाल करने वाले शिक्षा के लाभ

व्यवस्थित साहित्य समीक्षा यह पुष्टि करती है कि संरचित मधुमेह शिक्षा कार्यक्रम जिसमें परिवार के सदस्य कई डोमेन में रोगी के परिणामों में सुधार करते हैं। एचएचएस और मधुमेह लेंस के उपयोग के संदर्भ में, लाभ विशेष रूप से स्पष्ट हैं।

]Reduced HHS पुनरावृत्ति दर. A 2021 अध्ययन in Diabetes Care] पाया कि जिन रोगियों की देखभाल करने वालों ने तीन सत्रों के प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा किया था, उन लोगों की तुलना में अतिगणित संकटों के लिए 47% कम 90-दिन की रीडिंग दर थी।
]Improved glycemic नियंत्रण. जब देखभाल करने वालों ने सक्रिय रूप से रक्त ग्लूकोज निगरानी और दवा प्रबंधन में भाग लिया, HbA1c स्तर 0.8-1.2% की औसत गिरावट, सीधे HHS और दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताओं दोनों के जोखिम को कम करने।
बेटर लेंस से संबंधित परिणाम उचित लेंस स्वच्छता पर शिक्षा, मधुमेह संपर्क लेंस पहनने वालों के बीच कॉर्नियल जटिलताओं में 60% कमी के साथ, अमेरिकी अकादमी ऑफ ओप्टोमेट्री के आंकड़ों के अनुसार।
]वर्धित रोगी आत्मनिर्भरता Caregivers जो सक्षम महसूस करते हैं, रक्षात्मक बनने की संभावना कम है, जिससे मरीजों को दैनिक गतिविधियों में स्वतंत्रता बनाए रखने की अनुमति मिलती है जबकि सुरक्षा नेट होने की संभावना है।
]Economic प्रभाव. Fewer आपातकालीन यात्राओं और पुनर्वास परिवारों और स्वास्थ्य प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण लागत बचत में अनुवाद करते हैं। एक HHS प्रवेश की औसत लागत $ 12,000 से अधिक है, इसलिए एक भी रोका प्रकरण भी एक पर्याप्त वापसी प्रदान करता है।

एक प्रभावी शिक्षा कार्यक्रम के मुख्य घटक

शिक्षा समय के साथ व्यवस्थित, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील और प्रबलित होना चाहिए। निम्नलिखित घटकों को डायबिटिक लेंस का उपयोग करके एचएचएस रोगियों के परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए डिज़ाइन किए गए किसी भी कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत ग्लूकोज निगरानी शिक्षा

देखभाल करने वालों को रोगी के विशिष्ट ग्लूकोज निगरानी उपकरण के साथ हाथ से अभ्यास की आवश्यकता होती है। उन्हें सिखाना चाहिए:

यदि लागू हो तो कैलिब्रेट सीजीएम सेंसर
सिस्टम त्रुटियों को पहचानें और हल करें
ग्लुकोमीटर के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स को सही ढंग से घुमाएं
रिकॉर्ड लॉगबुक (कागज या डिजिटल) जिसमें समय, परिणाम, भोजन का सेवन, गतिविधि और लक्षण शामिल हैं
लक्ष्य रेंज को समझें - 100-180 मिलीग्राम / डीएल के बीच रक्त ग्लूकोज आम तौर पर मधुमेह के साथ गैर गर्भवती वयस्कों के लिए अनुशंसित किया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत लक्ष्य भिन्न हो सकते हैं।

दवा प्रबंधन: इंसुलिन और परे

इंसुलिन थेरेपी पर एक समर्पित सत्र आवश्यक है। देखभाल करने वाले को सही खुराक लेने के लिए सीखना चाहिए, तेजी से बनाम लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन की पहचान करना चाहिए, और पेन या शीशी का प्रबंधन करना चाहिए। विशेष ध्यान "सिक डे नियमों" को दिया जाना चाहिए: कभी भी बीमारी के दौरान इंसुलिन छोड़ नहीं देना चाहिए, लेकिन निगरानी और हाइड्रेशन बढ़ाना। मौखिक एजेंटों के रोगियों के लिए, शिक्षा को अन्य दवाओं (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ संभावित पारस्परिक पारस्परिक क्रियाओं को कवर करना चाहिए, जो आंखों की सूजन के लिए इस्तेमाल किया जाता है, ग्लूकोज को स्पाइक कर सकता है) और यदि आवश्यक हो तो भोजन के साथ दवा लेने का महत्व।

मधुमेह लेंस स्वच्छता और हैंडलिंग प्रोटोकॉल

यह विषय अपने व्यापक मॉड्यूल के योग्य है। पाठ्यक्रम में शामिल होना चाहिए:

हाथ स्वच्छता: हल्के साबुन से धो लें, मॉइस्चराइज़र से बचें जो लेंस पर फिल्म जमा करते हैं
सफाई: दैनिक क्लीनर के साथ हर लेंस को रगड़ें और कुल्ला; अनुशंसित समय के लिए समाधान को कीटाणुरहित करने में भिगोना (आमतौर पर 6-8 घंटे)
भंडारण: हमेशा ताजा समाधान का उपयोग करें; कभी भी "शीर्ष" पुराने समाधान
सम्मिलन और हटाने: स्क्लेरल लेंस के लिए एक प्लंगर का उपयोग करने जैसी तकनीकें; सम्मिलन से पहले हवा के बुलबुले या मलबे की जांच करना
आपातकालीन देखभाल: लेंस (आंखों में दर्द, लालिमा, अचानक दृष्टि परिवर्तन) को हटाने के लिए, उन्हें चिकित्सक के लिए बाँझ मामले में कैसे पहुंचाया जाए
अनुसूचित प्रतिस्थापन: लेंस केस प्रतिस्थापन (every 1-3 महीने) और लेंस प्रतिस्थापन (प्रति ऑप्टोमेट्रिस्ट सिफारिश) के लिए एक कैलेंडर चिह्नित करना

चेतावनी संकेत और आपातकालीन योजना की मान्यता

देखभाल करने वालों को हल्के हाइपोग्लाइसेमिया और एचएचएस या केटोएसिडोसिस के शुरुआती संकेतों के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए। एक लिखित कार्रवाई योजना को प्रमुख रूप से पोस्ट किया जाना चाहिए। इस योजना को सूचीबद्ध करना चाहिए:

जब रक्त ग्लूकोज की जांच की जाती है (यदि हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण -शेकिंग, पसीना आना, भ्रम - तेजी से अभिनय ग्लूकोज तुरंत प्राप्त करें, फिर पुनः जांच करें)
जब केटोन को मापने के लिए (यदि ग्लूकोज > 300 मिलीग्राम / डीएल, अगर रोगी उल्टी हो जाती है, या यदि उनके पास दस्त हो और खा नहीं सकता है)
मधुमेह शिक्षक, एंडोक्रिनोलॉजी, आपातकालीन कक्ष और लेंस के लिए संपर्क संख्या
आपातकालीन सुविधाएं जो मधुमेह आंखों की आपात स्थिति से परिचित हैं

पोषण और जलयोजन दिशानिर्देश

उचित आहार एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। देखभाल करने वालों को कार्बोहाइड्रेट की गिनती या प्लेट विधि सिखानी चाहिए। उन्हें यह भी पता होना चाहिए कि उच्च प्रोटीन या उच्च वसा वाले भोजन ग्लूकोज अवशोषण में देरी कर सकते हैं, इंसुलिन समय में बदलाव की आवश्यकता होती है। हाइड्रेशन को हाइपरग्लिसीमिया के साथ वृद्धि की आवश्यकता होती है; 8-10 कप पानी दैनिक (जब तक गुर्दे या हृदय के मुद्दों से अनुपस्थित) का लक्ष्य उचित नहीं है। चीनी-स्वीटेड पेय और फलों के रस से बचना चाहिए।

हेल्थकेयर प्रदाताओं के लिए रणनीतियाँ

चिकित्सकों को शिक्षा देने के लिए जिम्मेदार हैं, जो कि अनुकूल और यादगार है। निम्नलिखित रणनीतियों ने अस्पताल और आउट पेशेंट सेटिंग्स में प्रभावी साबित किया है।

शिक्षा सत्र

एक आकार के फिट-सभी शिक्षा विफल हो जाती है क्योंकि रोगियों और देखभाल करने वालों के पास विविध स्वास्थ्य साक्षरता स्तर, सांस्कृतिक पृष्ठभूमि और सीखने की शैली होती है। शुरू में एक संक्षिप्त मूल्यांकन - जैसे कि नवीनतम महत्वपूर्ण संकेत (एनवीएस) उपकरण - स्वास्थ्य साक्षरता का गेज कर सकते हैं। सत्रों को तब अनुकूलित किया जाना चाहिए: सादे भाषा का उपयोग करें, चिकित्सा जार्गोन से बचें, और शिक्षा-बैक को रोजगार दें (शिक्षक को अपने शब्दों में अवधारणा को समझाने के लिए)। मधुमेह लेंस वाले रोगियों के लिए, एक प्रदर्शन मॉडल अनिवार्य है; देखभाल करने वालों को पर्यवेक्षण के तहत सम्मिलन और हटाने का अभ्यास करना चाहिए जब तक वे कुशल नहीं होते।

मजबूती के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करना

स्मार्टफोन ऐप इन-पर्सन शिक्षा को पूरक कर सकता है। ब्लूटूथ कनेक्टिविटी के साथ ग्लूकोमेटर केयरगाइवर्स को दूर से रुझान देखने की अनुमति देता है। सीजीएम डेटा को डेक्सकॉम फॉलो जैसी प्रणालियों के माध्यम से परिवार के सदस्यों के साथ साझा किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, लेंस केयर, दवा प्रशासन और हाइपोग्लाइसीमिया उपचार पर वीडियो ट्यूटोरियल मांग पर पहुँचा जा सकता है। हेल्थकेयर सिस्टम क्यूआर कोड को इन संसाधनों को निर्वहन पर लिंक कर सकते हैं।

बहुविषयक दलों को शामिल करना

कोई भी प्रदाता देखभाल के सभी पहलुओं को कवर नहीं कर सकता है। एक आदर्श शिक्षा टीम में एक प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (CDCES), दवा परामर्श के लिए एक दवा विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ और लेंस से संबंधित प्रशिक्षण के लिए एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ शामिल हैं। जब रोगी अभी भी अस्पताल में है, तो नर्सिंग स्टाफ के बीच एक संयुक्त सत्र और इन विशेषज्ञों की स्थिरता सुनिश्चित होती है। निर्वहन के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेत्र चिकित्सक के साथ अनुवर्ती यात्रा 1-2 सप्ताह के भीतर निर्धारित की जानी चाहिए।

सिमुलेशन के माध्यम से आत्मविश्वास का निर्माण

सिमुलेशन आधारित शिक्षा चिंता को कम करती है। उदाहरण के लिए, यह दिखाने के लिए ग्लूकोज सिम्युलेटर का उपयोग करके कि कैसे भोजन, इंसुलिन और व्यायाम रक्त शर्करा को प्रभावित करता है, अंतर्ज्ञान का निर्माण कर सकता है। रोल-प्लेइंग परिदृश्य - उदाहरण के लिए, "क्या आप क्या करेंगे अगर रोगी की रक्त शर्करा 400 मिलीग्राम / डीएल है और उनके पास सिरदर्द है?" - वास्तविक दुनिया के फैसले के लिए देखभाल करने वालों की तैयारी करें। लेंस देखभाल के लिए, एक मॉडल आंख का उपयोग करके एक अभ्यास सत्र रोगी को जोखिम के बिना कौशल में सुधार कर सकता है।

शिक्षा के लिए बाधाओं पर काबू पाने

स्पष्ट लाभों के बावजूद, कई बाधाएं परिवारों को पर्याप्त शिक्षा प्राप्त करने से रोक सकती हैं। इन बाधाओं को संबोधित करना एक व्यापक कार्यक्रम का हिस्सा है।

सीमित स्वास्थ्य साक्षरता

40% तक अमेरिकी वयस्कों में कम स्वास्थ्य साक्षरता होती है। प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि लिखित सामग्री लघु वाक्यों, बड़े फोंटों और चित्रों का उपयोग करती है। इंटरप्रेटर या द्विभाषी शिक्षक गैर-अंग्रेजी बोलने वाले परिवारों के लिए उपलब्ध होना चाहिए। आइकनों के साथ दवा चार्टों का उपयोग (जैसे, शाम की खुराक के बगल में एक घड़ी का प्रतीक) समझ में मदद कर सकता है।

समय की रोकथाम

एचएचएस के लिए अस्पताल में रहने के लिए अक्सर लघु (2-5 दिन) होते हैं, जो पूरी तरह से शिक्षा के लिए थोड़े समय में छोड़ देते हैं। समाधानों में छुट्टी के बजाय प्रवेश के दिन शुरू करने की शिक्षा शामिल है, "शिक्षित क्षण" (जैसे, जबकि रोगी को IV तरल पदार्थ प्राप्त हो रहा है), और इसके बाद घंटे या सप्ताहांत कक्षाएं प्रदान की जाती हैं। छुट्टी के बाद टेलीहेल्थ सत्र सीखने का समय बढ़ा सकते हैं।

वित्तीय और एक्सेस मुद्दे

मधुमेह के लेंस में सैकड़ों से हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं और दवा महंगे हो सकती है। देखभाल करने वालों को बीमा कवरेज को नेविगेट करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है, रोगी सहायता कार्यक्रमों के लिए आवेदन करना, या ग्लुकोमीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स जैसी मुफ्त आपूर्ति ढूंढना। स्वास्थ्य देखभाल टीम में इन व्यावहारिकताओं को संबोधित करने के लिए एक सामाजिक कार्यकर्ता या केस मैनेजर शामिल होना चाहिए।

A person who is a humiliated on the caregivers

Caregivers अक्सर तनाव, चिंता और जलने की रिपोर्ट करते हैं। शिक्षा को इस भावनात्मक भार को स्वीकार करना चाहिए और समर्थन के लिए संसाधन प्रदान करना चाहिए, जैसे कि देखभाल करने वाले समर्थन समूहों या मानसिक स्वास्थ्य परामर्श। Respite देखभाल विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए। आत्म-देखने का प्रचार एक लक्जरी नहीं है; यह सीधे रोगी को प्राप्त करने की देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

दीर्घकालिक समर्थन और संसाधन

शिक्षा एक बार की घटना नहीं है। ज्ञान और कौशल को बनाए रखने के लिए आवर्तक एक्सपोज़र और सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है, खासकर रोगी की स्थिति में बदलाव के रूप में। कई संसाधन परिवारों को सूचित और जुड़े रहने में मदद कर सकते हैं।

अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन (ADA):] डाउनलोड करने योग्य गाइड, ऑनलाइन पाठ्यक्रम और एक हेल्पलाइन के साथ एक व्यापक मधुमेह शिक्षा केंद्र प्रदान करता है (]]diabetes.org/education]).
]राष्ट्रीय नेत्र संस्थान (NEI):] मधुमेह रेटिनोपैथी और संपर्क लेंस सुरक्षा पर रोगी के अनुकूल जानकारी प्रदान करता है (nei.nih.gov]).
JDRF: जबकि टाइप 1 मधुमेह पर ध्यान केंद्रित किया गया, ग्लूकोज निगरानी और आपातकालीन प्रबंधन पर उनके देखभाल संसाधन HHS के साथ कई लोगों के लिए लागू हैं ([jdrf.org]).
CDC के मधुमेह स्व प्रबंधन शिक्षा और समर्थन (DSMES) टूलकिट: मान्यता प्राप्त स्थानीय कार्यक्रमों (]cdc.gov]]]]]] के लिए एक गाइड।
Lens and cornea विशेषज्ञों: कई ऑप्टोमेट्रिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ नए संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए मुफ्त इन-कार्यालय प्रशिक्षण प्रदान करते हैं, और कुछ अनुभवी लोगों के साथ नए रोगियों को "बुडी सिस्टम" जोड़ते हैं।

देखभाल करने वालों को एक रोगी वकील या नर्स नेविगेटर के साथ संबंध स्थापित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए जो विशेषज्ञों के प्रति ध्यान केंद्रित कर सकता है और नियुक्ति के बीच आने वाले प्रश्नों का उत्तर दे सकता है। वार्षिक "बस्टर" शिक्षा सत्र - विशेष रूप से दवा, लेंस पर्चे, या बीमारी राज्य में परिवर्तन के बाद - ज्ञान क्षय को रोक सकता है।

निष्कर्ष

हाइपरोसमोलर हाइपरग्लिसमिक स्टेट एक विनाशकारी स्थिति है जो उच्च अल्पकालिक मृत्यु दर और दीर्घकालिक मृत्यु दर को नियंत्रित करती है जब सतर्कतापूर्वक प्रबंधित नहीं किया जाता है। मधुमेह लेंस के उपयोग के अलावा देखभाल की एक विशेष परत पेश करता है जो दृष्टि को संरक्षित कर सकता है लेकिन दुर्भाग्यपूर्ण होने पर जोखिमों को भी लागू करता है। परिवार और देखभाल करने वालों के बाद निर्वहन प्रबंधन के लिंचपिन हैं। जब वे व्यवस्थित रूप से ग्लूकोज मॉनिटरिंग, दवा पालन, लेंस स्वच्छता और आपातकालीन मान्यता में शिक्षित होते हैं, तो एचएचएस की संभावना नाटकीय रूप से गिरती है, आंखों की जटिलताओं कम हो जाती है, और रोगी की जीवन की गुणवत्ता में सुधार होती है।