रोगी शिक्षा का महत्व कोमण्डल में रखने वाले हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के प्रबंधन में

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के दोहरे बर्डेन को समझना

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के सह-अस्तित्व - विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह - दुर्लभ से दूर है। महामारी विज्ञान अध्ययन लगातार दिखाया गया है कि हाइपोथायरायडिज्म सामान्य आबादी की तुलना में मधुमेह वाले लोगों में दो से तीन गुना अधिक आम है, प्रचलित दर मधुमेह रोगियों में 10-15% तक पहुंच गई है। इसके विपरीत, हाइपोथायरायडिज्म वाले व्यक्तियों को इंसुलिन प्रतिरोध और खराब ग्लूकोज सहिष्णुता के विकास के जोखिम में वृद्धि हुई है। यह द्विदिशात्मक संबंध एक जटिल नैदानिक तस्वीर बनाता है जो समन्वित प्रबंधन की मांग करता है, और सफल प्रबंधन के दिल में मजबूत रोगी शिक्षा निहित है।

हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम थायराइड ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन (T3 और T4) के अपर्याप्त उत्पादन से होते हैं, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा किया जा सकता है। आम लक्षणों में थकान, वजन बढ़ने, ठंड असहिष्णुता, कब्ज, सूखी त्वचा और संज्ञानात्मक धीमापन शामिल है। दूसरी ओर मधुमेह को इंसुलिन स्राव, इंसुलिन कार्रवाई, या दोनों में दोषों के कारण क्रोनिक हाइपरग्लिसेमिया की विशेषता है। जब इन दो स्थितियों में सह-अस्तित्व होता है, तो प्रत्येक दूसरे के नैदानिक पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है। उदाहरण के लिए, इलाज किए गए हाइपोथायरायडिज्म इंसुलिन निकासी को कम कर सकता है और इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ा सकता है, रक्त ग्लूकोज नियंत्रण को अधिक कठिन बना सकता है। इसी तरह, रक्त ग्लूकोज में उतार-प्रभावित हार्मोन की आवश्यकताओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

इस इंटरप्ले को देखते हुए, मरीजों को अक्सर दवाओं, स्वयं-निगरानी दिनचर्या, आहार समायोजन और जीवन शैली संशोधनों की भूलों को नेविगेट करने के लिए छोड़ दिया जाता है-सभी जबकि उन लक्षणों को प्रबंधित करते हैं जो एक दूसरे को ओवरलैप और संस्थापित करते हैं। रोग-विशिष्ट ज्ञान की एक ठोस नींव के बिना, रोगी ग्लाइसेमिक और थायराइड लक्ष्य हासिल करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं, जिससे कार्डियोवैस्कुलर रोग, न्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी और चरम मामलों में माइक्सेडेमा कोमा जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ गया है। यही कारण है कि रोगी शिक्षा को पूरक सेवा के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए बल्कि एक मुख्य चिकित्सीय हस्तक्षेप के रूप में देखा जाना चाहिए।

कैसे हाइपोथायरायडिज्म अल्टर मधुमेह प्रबंधन

हाइपोथायरायडिज्म में चयापचय दर में कमी की स्थिति को प्रेरित किया जाता है, जो शरीर की ग्लूकोज और इंसुलिन की मांग को कम कर सकता है। नतीजतन, समवर्ती हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह वाले रोगियों को अधिक बार हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का अनुभव हो सकता है, खासकर अगर उनके मधुमेह की दवाएं (विशेष रूप से इंसुलिन या सल्फोनिलेरिया) को थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन शुरू होने के बाद समायोजित नहीं किया जाता है। इसके अतिरिक्त, हाइपोथायरायडिज्म यकृत ग्लूकोनेजेनसिस को कम करता है और परिधीय इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है - एक पैराडोक्सिकल प्रभाव जो खुराक को जटिल करता है। एक बार थायराइड हार्मोन का स्तर लेवोथायरोक्सिन थेरेपी के साथ सामान्यीकृत किया जाता है, इंसुलिन की आवश्यकता अक्सर अतिवृतिथिमिया समायोजन के जोखिम को सक्रिय रूप से प्रभावित करती है।

इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के क्लासिक लक्षण- थकान, वजन बढ़ने और अवसाद- को आसानी से खराब मधुमेह नियंत्रण या मधुमेह के संकट के लिए गलत किया जा सकता है। रोगी कम ऊर्जा के जवाब में अपनी गतिविधि के स्तर को कम कर सकते हैं, आगे उनके ग्लूकोज प्रबंधन को अस्थिर कर सकते हैं। इन अतिव्यापी लक्षणों को पहचानने के लिए रोगियों को सलाह देना और समझना कि थायराइड फिर से मूल्यांकन की तलाश करने के लिए अनावश्यक दवा परिवर्तन या अस्पताल में भर्ती होने से रोकने के लिए आवश्यक है।

कैसे मधुमेह प्रभाव थायराइड समारोह

मधुमेह, विशेष रूप से जब खराब नियंत्रित हो जाता है, तो सीधे हाइपोथालेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष को हानि पहुंचा सकता है। हाइपरग्लिसीमिया और इंसुलिन प्रतिरोध टी4 के परिधीय रूपांतरण को अधिक सक्रिय टी 3 तक दबा देता है, जिससे कम टी 3 सिंड्रोम (यूथायरायरायड बीमार सिंड्रोम) होता है। यह थायराइड फंक्शन टेस्ट की व्याख्या को जटिल कर सकता है और संभावित गलत निदान या अनुचित उपचार का कारण बन सकता है। इसके अलावा, मधुमेह रोगियों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हशीमोटो रोग) की उच्च घटना होती है, जो आयोडीन-पर्यावेटिव क्षेत्रों में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम को समझने के लिए एक अच्छी तरह से एक स्क्रीन की आवश्यकता होती है।

दोहरी रोग प्रबंधन में रोगी शिक्षा की महत्वपूर्ण भूमिका

रोगी शिक्षा को सार्वभौमिक रूप से पुरानी बीमारी प्रबंधन के कोनेस्टोन के रूप में मान्यता दी जाती है, लेकिन समवर्ती हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह की स्थापना में, यह बढ़े हुए महत्व को लेता है। दो अंतर-निर्भर अंतःस्रावी विकारों के प्रबंधन की जटिलता को रोगियों को उनकी देखभाल में सक्रिय भागीदार बनने की आवश्यकता होती है- पर्चे के निष्क्रिय प्राप्तकर्ता नहीं। शिक्षा रोगियों को लक्षणों की व्याख्या करने, व्यवहारों को समायोजित करने, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करने और जटिल दवा व्यवस्थाओं का पालन करने का अधिकार देती है।

स्वास्थ्य साक्षरता परिणामों का एक प्रमुख निर्धारक है। अध्ययनों से पता चला है कि कम स्वास्थ्य साक्षरता वाले रोगियों में खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण, अस्पताल में भर्ती की उच्च दर और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। जब हाइपोथायरायडिज्म जैसी दूसरी पुरानी स्थिति को जोड़ा जाता है, तो रोगी पर संज्ञानात्मक भार नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। इसलिए शैक्षिक हस्तक्षेप रोगी की साक्षरता स्तर, भाषा वरीयता, सांस्कृतिक पृष्ठभूमि और सीखने की शैली के अनुरूप होना चाहिए। एक आकार का फिट-सभी दृष्टिकोण अपर्याप्त है।

हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के रोगियों के लिए प्रमुख शैक्षिक विषय

नीचे हम उन आवश्यक सामग्री क्षेत्रों का पता लगाते हैं जिन्हें एक व्यापक शिक्षा कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए। प्रत्येक विषय को अनुवर्ती यात्राओं पर दोबारा विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की समझ विकसित होती है और परिस्थितियां नैदानिक परिवर्तन।

लक्षणों को पहचानने और जानने के लिए जब मदद मांगना है

रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म के कारण लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए, जो हाइपरग्लिसेमिया या हाइपोग्लिसेमिया से पीड़ित हैं, और अन्य कॉमोरबिडिटी से पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, थकान कम हाइपोथायरायडिज्म, एक हाइपोग्लाइसेमिक घटना, या मधुमेह अवसाद से उत्पन्न हो सकती है। वजन बढ़ने हाइपोथायरायडिज्म के चयापचय धीमा होने या इंसुलिन थेरेपी के जवाब में ओवरिएट करने के कारण हो सकता है। मरीजों को लक्षण लॉग रखने और अपने प्रदाता से संपर्क करने के लिए थ्रेसहोल्ड को समझने के लिए सिखाया जाना चाहिए - जैसे कि 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक रक्त ग्लूकोज स्तर, नवजात शिशु की लिखितता, अत्यधिक घातकता योजना (महानी)।

दवा व्यवहार और समझ ड्रग इंटरेक्शन

पॉलीफार्मेसी इन रोगियों के लिए एक वास्तविकता है। शिक्षा को लेवोथाइरोक्सिन के उद्देश्य और खुराक को कवर करना चाहिए (आमतौर पर एक खाली पेट पर लिया जाता है, नाश्ते से 30-60 मिनट पहले, और कम से कम 4 घंटे तक कैल्शियम या लौह की खुराक से अलग), साथ ही मधुमेह दवा (मेटफॉर्मिन, इंसुलिन, एसजीएलटी 2 अवरोधक, जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, आदि)। घुंघराले, रोगियों को यह समझने की जरूरत है कि थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन इंसुलिन संवेदनशीलता को बदल सकता है और किसी भी दवा के खुराक समायोजन के दौरान ग्लूकोज स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। पुरानी दवाओं के लिए गैर-विचार दरें नॉटोरीली उच्च हैं; खुराक का उपयोग करते समय पर ही खुराक को सिंक्रनाइज़ किया जा सकता है।

रोगियों को संभावित दवा बातचीत के बारे में भी चेतावनी दी जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, कुछ मधुमेह दवाएं (जैसे, मेटेफॉर्मिन) थायराइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं; इसके विपरीत, लेवोथाइरोक्सिन कुछ दवाओं के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। प्रत्येक दौरे पर एक गहन दवा पारस्परिकता आवश्यक है, और रोगियों को अद्यतन दवा सूची लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

रक्त शर्करा और थायराइड हार्मोन स्तर की निगरानी

रक्त ग्लूकोज (एसएमबीजी) का स्व-निर्वाचन एक मूलभूत कौशल है जिसे नियमित रूप से पढ़ाया जाना चाहिए। मरीजों को अपनी लक्ष्य रेंज, ग्लूकोमीटर या सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए, और भोजन, व्यायाम और दवा के समय के संबंध में रुझानों की व्याख्या कैसे की जानी चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के लिए, नियमित प्रयोगशाला निगरानी (TSH, मुफ्त T4) आवश्यक है, और रोगियों को लक्ष्य सीमा (आमतौर पर ज्यादातर वयस्कों के लिए 0.5-2.5 mIU / L) को समझना चाहिए। शिक्षा पर जोर देना चाहिए कि दोनों स्थितियों को चल रहे निगरानी की आवश्यकता होती है- सिर्फ एक बार समायोजन नहीं। एक ट्रैकिंग शीट या ऐप प्रदान करना चाहिए जो रोगी को स्पॉट पैटर्न और TSH के साथ रिकॉर्ड करता है।

आहार की जरूरत और प्रतिबंध

पोषण परामर्श दोनों स्थितियों के लिए सामंजस्यपूर्ण होना चाहिए। एक मधुमेह के अनुकूल आहार (नियंत्रित कार्बोहाइड्रेट, पर्याप्त फाइबर, स्वस्थ वसा) को थायराइड-विशिष्ट कारकों पर भी विचार करना चाहिए। आयोडीन सेवन पर्याप्त होना चाहिए लेकिन अत्यधिक नहीं; ऑटोइम्यून थायराइडिटिस (हशीमोटो) वाले रोगियों को उच्च आयोडीन खाद्य पदार्थों या पूरक आहार से लाभ नहीं होता है। विशेष रूप से, सोया और उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ दवा के बहुत करीब ले जाने पर लेफ्टिनेंट की स्थिति में हस्तक्षेप कर सकते हैं। मरीजों को खाली पेट पर थायराइड दवा लेने के लिए सिखाया जाना चाहिए और खाने से पहले कम से कम 30-60 मिनट तक प्रतीक्षा करना चाहिए। अन्य आहार विचार में विटामिन की कमी के लिए पर्याप्त क्षमता शामिल है।

शारीरिक गतिविधि

नियमित व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, वजन प्रबंधन का समर्थन करता है और हाइपोथायरायड रोगियों में ऊर्जा स्तर को बढ़ा सकता है। हालांकि, अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों को व्यायाम असहिष्णुता, मांसपेशी कमजोरी और जोड़ों के दर्द का अनुभव हो सकता है। शिक्षा को क्रमिक प्रगति को प्रोत्साहित करना चाहिए, एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण पर जोर देना चाहिए। रोगियों को व्यायाम के दौरान या बाद में हाइपोग्लिसीमिया के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए यदि वे अकेले ग्लूकोज़ कम दवाओं पर हैं। पूर्व और बाद में रक्त ग्लूकोज की निगरानी को प्रोत्साहित करना चाहिए, साथ ही कार्बोहाइड्रेट सेवन योजना को पढ़ा जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मधुमेह, हृदय गति और रक्तचाप की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले रोगियों को दोषी ठहराया जा सकता है।

तनाव और मानसिक स्वास्थ्य

अवसाद और व्यग्रता दोनों हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह में आम हैं। दो पुरानी बीमारियों के प्रबंधन का मनोवैज्ञानिक बोझ भारी महसूस कर सकता है। शिक्षा में तनाव प्रबंधन तकनीक जैसे मानसिकता, गहरी साँस लेना और संज्ञानात्मक व्यवहार रणनीतियों को शामिल करना चाहिए। मरीजों को पता होना चाहिए कि इलाज में अवसाद खराब पालन और खराब परिणामों का कारण बन सकता है। अवसाद और चिंता के लिए स्क्रीनिंग नियमित होना चाहिए, और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए रेफरल सामान्य होना चाहिए। सहकर्मी समर्थन समूह - दोनों व्यक्ति और ऑनलाइन - एक ही नाव में "अन्य लोगों से अमूल्य भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक सुझाव प्रदान कर सकते हैं।

व्यापक रोगी शिक्षा के लाभ

जब रोगियों को अच्छी तरह से शिक्षित किया जाता है, तो परिणाम कई डोमेन में सुधार करते हैं। ग्लाइसेमिक नियंत्रण (HbA1c द्वारा मापा जाता है) बेहतर होता है, टीएसएच स्तर लक्ष्य सीमा तक पहुंचता है, और हाइपोग्लाइसेमिक और अति-ग्लाइसेमिक दोनों एपिसोड की आवृत्ति कम हो जाती है। आपातकालीन विभाग मधुमेह केटोएसिडोसिस, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया और थायराइड तूफान के लिए दौरा और अस्पताल में भर्ती होने से कम हो जाता है। रोगी जीवन की उच्च गुणवत्ता, अधिक आत्म-प्रभावशीलता और कम रोग से संबंधित संकट की रिपोर्ट करते हैं।

एक रोकथाम दृष्टिकोण से, शिक्षा दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करने में मदद करती है। तंग ग्लूकोज और थायराइड नियंत्रण सूक्ष्म संवहनी (रीटिनोपैथी, न्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी) और मैक्रोवैस्कुलर (कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक) घटनाओं के जोखिम को कम करता है। हाइपोथायरायडिज्म एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह यौगिकों को खतरे में डालता है; इस प्रकार, दोनों को नियंत्रित करना synergistic है। उन्नत रोगियों को निवारक स्क्रीनिंग (आंख परीक्षा, पैर की जांच, गुर्दे समारोह परीक्षण, लिपिड पैनल) में शामिल होने की संभावना अधिक होती है।

प्रभावी शिक्षा रणनीतियाँ कार्यान्वित करना

शिक्षा को साक्ष्य आधारित रणनीतियों का उपयोग करके वितरित किया जाना चाहिए जो विविध सीखने की जरूरतों को पूरा करते हैं। निम्नलिखित दृष्टिकोणों की सिफारिश की जाती है:

• ]Use स्पष्ट, सादे भाषा चिकित्सा जार्गन से बचें। इंसुलिन के लिए अच्छी तरह से जवाब नहीं देने वाली कोशिकाओं के रूप में "इन्सुलिन प्रतिरोध" जैसी अवधारणाओं को समझाएं। एनालॉगी (जैसे, थायराइड एक फर्नेस थर्मोस्टेट के रूप में) का उपयोग करें।
• ]]]incorporate विजुअल एड्स. ग्लूकोज विनियमन और थायराइड हार्मोन फीडबैक loops के आरेख, दवा समय के लिए रंग-कोडित चार्ट, और खाद्य मॉडल समझ को बढ़ा सकते हैं।
• डेवलप व्यक्तिगत कार्रवाई योजना एक लिखित योजना जिसमें दवा अनुसूची, रक्त ग्लूकोज लक्ष्य, TSH लक्ष्य, लक्षण ट्रिगर और संपर्क संख्या शामिल हैं, प्रदान की जानी चाहिए और समीक्षा की जानी चाहिए।
• ]]शिक्षित-बैक विधि का उपयोग करें। रोगियों को अपने स्वयं के शब्दों में समझाने के लिए कहें कि उन्होंने क्या सीखा है। यह अंतराल को प्रकट करता है और स्मृति को मजबूत करता है।
• ]Leverage प्रौद्योगिकी रक्त ग्लूकोज पर नज़र रखने के लिए स्मार्टफोन ऐप, दवा अनुस्मारक, और टेलीहेल्थ विज़िट सगाई बढ़ा सकते हैं। प्रतिष्ठित ऑनलाइन संसाधनों की एक सूची प्रदान करें (जैसे, अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन , अमेरिकी मधुमेह एसोसिएशन ]]).
• ]Schedule नियमित अनुवर्ती. एक बार शिक्षा अपर्याप्त है। प्रत्येक दौरे में शैक्षिक सामग्री की संक्षिप्त समीक्षा और अद्यतन शामिल होना चाहिए।
• ]Offer Group Education Session. Group class classs, सहकर्मी सीखने और सामाजिक समर्थन की अनुमति देते हैं। विषय घुमा सकते हैं, और उन लोगों के लिए सत्र दर्ज किए जा सकते हैं जो उपस्थित होने में असमर्थ हैं।

प्रभावी शिक्षा के लिए बाधाओं को संबोधित करना

सबसे अच्छा इरादे के बावजूद, कई रोगियों को सीखने और आत्म प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करना पड़ता है। कम स्वास्थ्य साक्षरता अमेरिका में तीन वयस्कों में लगभग एक को प्रभावित करती है और बुजुर्गों और अल्पसंख्यक आबादी के बीच भी अधिक होती है। सीमित अंग्रेजी दक्षता, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति, सामाजिक समर्थन की कमी और संज्ञानात्मक हानि ने समस्या को और अधिक जटिल बना दिया। स्वास्थ्य प्रदाताओं को पहले इन बाधाओं का आकलन करना चाहिए और फिर तदनुसार उनके शिक्षण तरीकों को अनुकूलित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कई भाषाओं में सामग्री की पेशकश करना, पिक्टोग्राम का उपयोग करना, और परिवार देखभाल करने वालों को संलग्न करना मदद कर सकता है। नैदानिक यात्राओं के दौरान समय की बाधाएं एक प्रमुख बाधा हैं; प्रमाणित मधुमेह प्रशिक्षकों (CDE) या नर्सों को शामिल करना।

स्वास्थ्य और दवा के बारे में सांस्कृतिक मान्यताओं ने पालन को भी प्रभावित किया। कुछ रोगी थायराइड हार्मोन लेने का विरोध कर सकते हैं क्योंकि वे इसे प्राकृतिक या भय निर्भरता के रूप में देखते हैं। अन्य हर्बल सप्लीमेंट्स पर भरोसा कर सकते हैं जो थायराइड अवशोषण या ग्लूकोज नियंत्रण में हस्तक्षेप करते हैं। उपचार और विश्वासों के बारे में गैर-न्यासात्मक, खुले अंत में सवाल करने के लिए विश्वास और गलत धारणाओं को सही करने के लिए महत्वपूर्ण है।

हेल्थकेयर टीम की भूमिका

सह-अस्तित्विक हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक समन्वित, बहुविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्राथमिक देखभाल प्रदाता या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को समग्र प्रबंधन की देखरेख करनी चाहिए, लेकिन अन्य टीम के सदस्य आवश्यक हैं। पंजीकृत आहार चिकित्सक और प्रमाणित मधुमेह शिक्षक गहन पोषण और निगरानी प्रशिक्षण प्रदान कर सकते हैं। फार्मासिस्ट दवा बातचीत के लिए समीक्षा कर सकते हैं और पालन रणनीतियों के साथ मदद कर सकते हैं। व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवर अवसाद, चिंता और खाने के विकारों को संबोधित कर सकते हैं। शारीरिक चिकित्सक या व्यायाम भौतिक विज्ञानी सुरक्षित व्यायाम कार्यक्रमों को डिजाइन कर सकते हैं।

संक्रमण के दौरान विशेष रूप से देखभाल समन्वय महत्वपूर्ण है- जैसे अस्पताल में भर्ती होने के बाद, जब दवा बदल जाती है, या जब एक मरीज को दूसरी स्थिति का निदान किया जाता है। टीम के सदस्यों के बीच स्पष्ट संचार और रोगी यह सुनिश्चित करता है कि शिक्षा कई कोणों से सुसंगत और प्रबलित है।

निष्कर्ष

रोगी शिक्षा केवल एक अच्छा करने के लिए है-साथ ही साथ सह-अस्तित्व और मधुमेह के प्रबंधन में ऐड-ऑन नहीं है-यह इष्टतम नैदानिक परिणामों को प्राप्त करने, जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अभिन्न है। रोगियों को इन दो स्थितियों के बीच अंतर-खेल को समझने में मदद करके, उन्हें व्यावहारिक आत्म प्रबंधन कौशल के साथ सशक्त बनाया गया और सीखने के लिए बाधाओं को संबोधित किया, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निष्क्रिय रोगियों को सक्रिय भागीदारों में बदल सकते हैं। शिक्षा में निवेश कम अस्पताल में भर्ती होने, बेहतर चयापचय नियंत्रण और बढ़ी हुई रोगी संतुष्टि में लाभांश का भुगतान करता है। किसी भी पुरानी बीमारी के साथ, शिक्षा एक चल रही, गतिशील प्रक्रिया roid रोगियों की इच्छा के साथ यौन शोषण, व्यायाम और व्यायाम के लिए एक प्रभावी तरीके से किया जा सकता है।

आगे पढ़ने के लिए, ]] से संसाधनों की खोज पर विचार करें मधुमेह-थायरायड इंटरप्ले और ]ADA's नैदानिक मार्गदर्शन पर comorbidity प्रबंधन]].