संपर्क लेंस स्वच्छता और बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण के बीच संपर्क आंखों के आसपास

लेंस और मामलों पर बायोफिल्म गठन

एक बार बैक्टीरिया एक संपर्क लेंस का पालन करते हैं, वे जैवफिल्म के रूप में जाने वाले सुरक्षात्मक मैट्रिक्स का उत्पादन शुरू करते हैं। यह बायोफिल्म बैक्टीरिया को रोगाणुरोधी समाधान और प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है। समय के साथ, बायोफिल्म मोटा हो जाता है और मानक सफाई के साथ हटाने में तेजी से मुश्किल हो जाता है। लेंस के मामले विशेष रूप से बायोफिल्म को परेशान करने के लिए कुख्यात होते हैं, खासकर जब वे नियमित रूप से प्रतिस्थापित नहीं होते हैं या उपयोग के बीच में नम रहने की अनुमति देते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि संपर्क लेंस के मामलों में लाखों कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां भी हो सकती हैं जब वे नग्न आंखों पर साफ दिखाई देते हैं। प्रत्येक बार जब आप अपने लेंस को दूषित मामले में स्टोर करते हैं, तो आप बैक्टीरिया को फिर से हटाते हैं।

दैनिक गतिविधियों के साथ क्रॉस-कंटेनमेंट

संपर्क लेंस स्वच्छता और पेरिओर्बेटल संक्रमण के बीच संबंध उन क्षणों से परे है जो आप अपने लेंस को शारीरिक रूप से संभालते हैं। आम दैनिक आदतें आंखों के क्षेत्र में बैक्टीरिया को लागू कर सकती हैं, जब आप सक्रिय रूप से लेंस को नहीं पहन रहे हैं या हटा रहे हैं। मेकअप लागू करना, अपनी आंखों को रगड़ना, एक साझा तौलिया का उपयोग करना, या अपने फोन, कीबोर्ड या डोर हैंडल को संभालने के बाद अपने चेहरे को छूना, आपकी आंखों के चारों ओर त्वचा को बैक्टीरिया को स्थानांतरित कर सकता है। संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए, यह बैक्टीरियल लोड पहले से ही लेंस पर मौजूद सूक्ष्मजीवों के साथ जुड़ता है, जो जोखिम को मिश्रित करता है। इस व्यापक संदूषण परिदृश्य को समझना वास्तव में प्रभावी रोकथाम रणनीति विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Periorbital Microbiome और कैसे लेंस इसे नष्ट

आंखों के आसपास की त्वचा सूक्ष्मजीवों का एक नाजुक संतुलन बनाए रखती है जो रोगजनक आक्रमणकारियों के खिलाफ सुरक्षा में मदद करती है। इस सामान्य वनस्पति में प्रोपीओनिबैक्टीरिया ], Corynebacterium, और Staphylococcus], जो स्थानीय बैक्टीरिया के अतिसंवेदनशील हिस्से को प्रभावित करता है, के लिए मौजूद है। संपर्क लेंस पहनने से इस संतुलन को कई तरीके से बाधित कर सकते हैं। लेंस की शारीरिक उपस्थिति आंसू प्रवाह और कॉर्निया में ऑक्सीजन वितरण को बदल देती है, जो पूरे ऑक्सीजन के अंतर को प्रभावित करती है।

पेरिओर्बिक संक्रमण में आम जीवाणुनाशक

Staphylococcus aureus

]Staphylococcus aureus संपर्क लेंस पहनने वालों में आंखों के आसपास त्वचा के संक्रमण के लिए जिम्मेदार सबसे आम बैक्टीरिया में से एक है। यह रोगजनक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो त्वचा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन को ट्रिगर करते हैं। यह हल्के फोलिकुलिटिस और impetigo से लेकर अधिक गंभीर स्थितियों जैसे कि प्रसवपूर्व सेलुलाइटिस या कक्षीय सेलुलाइटिस तक सब कुछ पैदा कर सकता है। मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकस ऑरियस (MRSA) एक अतिरिक्त चुनौती का अनुमान लगाते हैं, क्योंकि यह कई मानक एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध करता है और तेजी से सामुदायिक-जारी संक्रमणों में पाया जाता है।

Pseudomonas aeruginosa

जबकि ]Pseudomonas aeruginosa संपर्क लेंस से संबंधित माइक्रोबियल केराटाइटिस के साथ सबसे अधिक जुड़े हुए हैं, यह आंखों के आसपास त्वचा के संक्रमण का कारण भी बन सकता है। यह ग्राम-नकारात्मक जीवाणु नम वातावरण में पनपता है, जिसमें लेंस के मामले और बहुउद्देशीय समाधान शामिल हैं जो दूषित हो गए हैं। जब यह त्वचा को उपनिवेशित करता है, तो यह एक विशेषता हरी-नीले रंगद्रव्य और एक फल गंध पैदा करता है। Pseudomonas संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह जीव तेजी से गहरे ऊतकों को प्रभावित कर सकता है और कई आम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी है।

स्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी पेरिओर्बाइडल त्वचा संक्रमण का एक और लगातार कारण है। ये बैक्टीरिया आमतौर पर इंपेटिगो का कारण बनता है, जो आंखों के चारों ओर की त्वचा पर शहद के रंग के क्रस्ट की विशेषता वाले अत्यधिक संक्रामक सतही संक्रमण होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी एरिपिलास का कारण बन सकता है, एक गहरा संक्रमण जो अच्छी तरह से विकृत, तीव्र लाल, सूजन त्वचा पैदा करता है। संपर्क लेंस पहनने वालों में, स्ट्रेप्टोकोकल पेरिओर्बाइडल संक्रमण अक्सर ऑटोइनोक्यूलेशन और #8212 से उत्पन्न होता है; शरीर पर कहीं और फिर हाथ धोने के बिना आंखों के क्षेत्र को छूता है।

ग्राम-नेगेटिव ऑर्गेनिज्म और मिश्रित संक्रमण

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया जैसे Escherichia coli], Serratia marcescens], और Acinetobacter प्रजातियां कम आम हैं लेकिन दूषित लेंस समाधान या मामलों में पाया जा सकता है। ये जीव अक्सर ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के साथ मिश्रित संक्रमण का कारण बनते हैं, जिससे संस्कृति-निर्देशित एंटीबायोटिक चयन महत्वपूर्ण हो जाता है। चूंकि लेंस के मामले कई बैक्टीरिया प्रजातियों के साथ तेजी से दूषित हो जाते हैं, पॉलीमिक्रोबियल पेरिओरबिटल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आंखों के आसपास बैक्टीरियल स्किन इंफेक्शन के संकेतों को पहचानना

प्रारंभिक लक्षण आपको कभी नहीं पहचानना चाहिए

बैक्टीरियल संक्रमण अक्सर सूक्ष्म संकेतों से शुरू होता है जो खारिज करना आसान होता है। हल्के खुजली, प्रभावित पलक में एक ग्रिट सनसनी, या लश लाइन के साथ मामूली लालिमा तेजी से बढ़ सकती है अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है। किसी भी लगातार कोमलता पर ध्यान देना या गर्मी आंख के चारों ओर एक क्षेत्र में स्थानीयकृत। ये प्रारंभिक लक्षण इंगित करते हैं कि बैक्टीरिया सक्रिय रूप से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गुणा और ट्रिगर कर रहे हैं। असुविधा के पहले संकेत पर तुरंत संपर्क लेंस को हटाकर सूजन या निर्वहन के लिए पलकों का निरीक्षण करने से पहले वे आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं।

प्रगतिशील संकेत जो चिकित्सा की आवश्यकता है

संक्रमण बिगड़ने के रूप में, लक्षण अधिक स्पष्ट और परेशान हो जाते हैं। मवाद से भरे घावों के विकास के लिए देखें, शहद के रंग का क्रस्ट जो पलकों को जागने पर एक साथ चिपकते हैं, या स्थानीयकृत सूजन जो पैलपेब्रल फिश्योर ( पलकों के बीच खुलने) को संकुचित करता है। लाली आसपास की पेरिओर्बियल त्वचा को शामिल करने के लिए तत्काल पलकदार मार्जिन से परे फैल सकती है। दर्द आमतौर पर क्षीण होता है, खासकर जब प्रभावित क्षेत्र को ब्लिंकिंग या स्पर्श करते हैं। जबड़े या गर्दन के पास बुखार, ठंड लगना या सूजन लिम्फ मूल्यांकन जैसे व्यवस्थित लक्षण इंगित करते हैं कि संक्रमण त्वचा से परे बढ़ा है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

विभेदक निदान: जब यह बैक्टीरियल नहीं होता है

हर लाल, परेशान पलकें उत्पत्ति में बैक्टीरिया नहीं हैं। संपर्क लेंस पहनने वाले भी लेंस समाधान, संरक्षक, या लेंस जमा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं। वायरल संक्रमण, हर्पेटिक केराटाइटिस, कवक संक्रमण, और डेमोडेक्स माइट इनफेस्टेशन सभी माइमिक बैक्टीरियल पेरिओर्बेटियल संक्रमण हो सकते हैं। एक निश्चित निदान के बिना एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग सामान्य वनस्पतियों को बाधित कर सकता है और प्रतिरोध को बढ़ावा दे सकता है। यदि लक्षण अच्छी स्वच्छता के बावजूद बने रहते हैं या यदि प्रस्तुति असामान्य है, तो ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक मलहम के साथ स्वयं उपचार के बजाय एक पेशेवर परीक्षा की तलाश करें।

उपचारित या अपर्याप्त इलाज के संक्रमण की जटिलताओं

विलंब उपचार या घरेलू उपचार के साथ आंखों के आसपास एक जीवाणु त्वचा संक्रमण का प्रबंधन करने का प्रयास गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। Preseptal cellulitis, नेत्र ऊतकों का संक्रमण ऑर्बिटल सेप्टम के लिए पूर्वकालिक होता है, अगर बैक्टीरिया गहरे हो जाते हैं तो कक्षीय सेल्युलाइटिस में आंख के पीछे के ऊतकों को शामिल किया जाता है और यह प्रोप्टोसिस (आंखों की सूजन) का कारण बन सकता है, जो आंखों के कैंसर के संक्रमण को रोकने के लिए नेत्रहीन नेत्र रोग का कारण बन सकता है।

संक्रमण रोकथाम के लिए उन्नत स्वच्छता प्रोटोकॉल

हाथ स्वच्छता परे मूल बातें

साबुन और पानी के साथ हाथ धोने के दौरान आवश्यक तकनीक उतनी ही कार्य करती है। अपनी आंखों के चारों ओर संवेदनशील त्वचा को परेशान करने से बचने के लिए गर्म पानी और हल्के, सुगंध मुक्त साबुन का उपयोग करें। कम से कम बीस सेकंड के लिए, अपने हाथों की सभी सतहों को कवर करें, उंगलियों, हाथों की पीठ और कलाई के बीच शामिल हैं। अपने लेंस को संभालने से पहले पूरी तरह से और सूखे कपड़े का उपयोग करें। यदि आपको कुछ स्पर्श करना चाहिए, तो कार्यवाही से पहले अपने हाथों को फिर से धो लें।

लेंस केस नसबंदी और प्रतिस्थापन

लेंस का मामला अक्सर स्वच्छता श्रृंखला में सबसे कमजोर लिंक होता है। प्रत्येक उपयोग के बाद अपने मामले को ताजा समाधान (कोई भी टैप पानी) के साथ खाली और कुल्ला, और इसे बंद कैप्स के साथ हवा में सूखने के लिए खुला छोड़ दें। अपने लेंस के मामले को कम से कम तीन महीने में बदलें, लेकिन मासिक प्रतिस्थापन पर विचार करें यदि आप संक्रमण के लिए खतरा हैं। रोगाणुरोधी सामग्रियों के मामले, जैसे कि चांदी या तांबा नैनोकणों के साथ गर्भवती, बैक्टीरिया कोलोनाइजेशन को कम कर सकते हैं लेकिन नियमित प्रतिस्थापन की आवश्यकता को समाप्त नहीं करते हैं। कभी भी पुराने समाधान से ऊपर नहीं; हमेशा हर बार आपके लेंस को स्टोर करने के लिए ताजा कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग करें।

समाधान चयन और उपयोग

सभी संपर्क लेंस समाधान उन बैक्टीरिया के खिलाफ समान रूप से प्रभावी नहीं हैं जो पेरिओर्बेटल त्वचा के संक्रमण का कारण बनते हैं। बहुउद्देशीय समाधानों की तलाश करें जो पेस्यूडोमोनास एर्गिनोसा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस और फुसारियम प्रजातियों के खिलाफ प्रभावकारिता को निर्दिष्ट करते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड आधारित सिस्टम बहुउद्देशीय समाधानों की तुलना में बेहतर रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदान करते हैं, जिससे उन्हें लेंस पहनने वालों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बना दिया जाता है। निर्धारित भिगोने समय सावधानीपूर्वक और #8212 का पालन करें; shorter अवधि लेंस की सतह पर व्यवहार्य बैक्टीरिया छोड़ सकती है। लोकप्रिय विश्वास के बावजूद, बूंदों को फिर से बूंदों और नमकीन समाधानों को कीटाणुरहित करने के लिए कभी भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

लेंस पहनने की अनुसूची और प्रतिस्थापन आवृत्ति

अपने निर्धारित लेंस प्रतिस्थापन कार्यक्रम का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। दैनिक डिस्पोजेबल लेंस बैक्टीरिया संचय को कम करते हैं क्योंकि प्रत्येक दिन एक ताजा, बाँझ लेंस का उपयोग किया जाता है। यदि आप द्वि-साप्ताहिक या मासिक लेंस का उपयोग करते हैं, तो प्रत्येक गुजरने वाले दिन के साथ बायोफिल्म निर्माण का जोखिम बढ़ता है। रात भर लेंस पहने हुए, भले ही विस्तारित पहनने के लिए लेबल किया जाए, तो नाटकीय रूप से कॉर्नियल संक्रमण और पेरिओरबिटल त्वचा संक्रमण दोनों का जोखिम बढ़ जाता है। जब आप लेंस में सोते हैं, तो बैक्टीरिया के आसंजन को मजबूत करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दिया जाता है, और आंसू प्रवाह जो आम तौर पर सूक्ष्मजीवों को दूर कर देता है।

At-Risk Groups के लिए विशेष विचार

Immunocompromised व्यक्तियों

मधुमेह वाले लोग, ऑटोइम्यून रोग, एचआईवी या इम्यूनोसप्रेसिव दवा लेने वाले लोगों को आंखों के चारों ओर बैक्टीरिया त्वचा के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संपर्क लेंस पर बैक्टीरिया के उपनिवेशीकरण के लिए प्रभावी प्रतिक्रिया को माउंट नहीं कर सकती है, जिससे संक्रमण पैदा करने के लिए सामान्य रूप से हानिरहित बैक्टीरिया की अनुमति मिलती है। इन व्यक्तियों के लिए, दैनिक डिस्पोजेबल लेंस और सावधानीपूर्वक स्वच्छता प्रोटोकॉल की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। किसी भी संकेत के लिए periorbital लालिमा या सूजन तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन के बजाय घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण की गारंटी देता है।

प्रसाधन सामग्री लेंस उपयोगकर्ता

कॉस्मेटिक या सजावटी संपर्क लेंस ऑनलाइन खरीदे गए या बिना किसी पर्चे के लाइसेंसधारी विक्रेताओं से अतिरिक्त जोखिम उत्पन्न होते हैं। इन लेंसों में अक्सर समान विनिर्माण गुणवत्ता मानकों को प्रिस्क्रिप्शन लेंस के रूप में कमी होती है, अनियमित सतहें हो सकती हैं जो बैक्टीरिया को फँसाती हैं, और अक्सर उचित स्वच्छता के लिए कोई निर्देश नहीं देते हैं। बैक्टीरियल केराटाइटिस और पेरिओर्बेटियल सेलुलाइटिस के प्रकोप को सौंदर्य आपूर्ति स्टोर या ऑनलाइन बाज़ारों के माध्यम से बेचे गए कॉस्मेटिक लेंस से जोड़ा गया है। यदि आप सजावटी लेंस पहनने का विकल्प चुनते हैं, तो उन्हें लाइसेंस प्राप्त नेत्र देखभाल पेशेवर के माध्यम से प्राप्त करें जो उचित फिटिंग, लेंस सामग्री की जानकारी और स्वच्छता मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

किशोरों और युवा वयस्कों

किशोरों और युवा वयस्कों अक्सर नए लेंस पहनने वाले होते हैं, जिनके पास पूरी तरह से विकसित स्वच्छता आदतें नहीं हो सकती हैं। अध्ययन लगातार दिखाते हैं कि इस आयु समूह में लेंस देखभाल सिफारिशों के साथ गैर-अनुपालन की उच्चतम दर है। माता-पिता और नेत्र देखभाल पेशेवरों को सैद्धांतिक चेतावनी के बजाय स्पष्ट, व्यावहारिक प्रदर्शनों का उपयोग करते हुए, शुरुआती लेंस स्वच्छता और पेरिओर्बियल त्वचा संक्रमण के बीच संबंध पर जोर देना चाहिए। खराब रखरखाव वाले लेंस मामलों से बैक्टीरिया संस्कृति दिखाने वाली दृश्य एड्स विशेष रूप से व्यवहार परिवर्तन को प्रेरित करने में प्रभावी हो सकती है।

व्यावसायिक उपचार विकल्प नेविगेट करना

जब एक नेत्र देखभाल पेशेवर देखें

निम्नलिखित परिदृश्यों में से किसी को एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति को प्रेरित करना चाहिए: 24 घंटे से अधिक की आंखों के आसपास नई या बदतर लालिमा, सूजन जो लेंस हटाने, पलकों से छुट्टी, पेरिओर्बेटियल क्षेत्र में दर्द या कोमलता के साथ सुधार नहीं करता है, या दृष्टि में किसी भी परिवर्तन। यदि आप बुखार, आंदोलन के साथ आंखों में दर्द, डबल दृष्टि, या तेजी से सूजन का अनुभव करते हैं जो आंखों को खोलने में मुश्किल बनाती है, तो तुरंत आपातकालीन कमरे में जाएं। ये लक्षण तत्काल बहुविषय देखभाल की आवश्यकता वाले कक्षीय भागीदारी को इंगित कर सकते हैं।

नैदानिक दृष्टिकोण

नेत्र देखभाल पेशेवरों एक भट्ठा-लैम्प परीक्षा आयोजित करेगा जो कंजेंटिव, कॉर्निया, पलक मार्जिन और पेरिओर्बेटल त्वचा का मूल्यांकन करेगा। वे बैक्टीरिया संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण के लिए किसी भी निर्वहन या घावों को स्वाब द्वारा नमूने एकत्र कर सकते हैं, खासकर अगर संक्रमण आवर्ती या गंभीर है। कुछ मामलों में, अन्य भड़काऊ स्थितियों से बैक्टीरिया संक्रमण को अलग करने के लिए एक त्वचा बायोप्सी आवश्यक हो सकती है। संस्कृति के परिणाम आम तौर पर 48 से 72 घंटे लगते हैं, लेकिन उपचार अक्सर नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर शुरू किया जाता है और एक बार संवेदनशीलता डेटा को संशोधित किया जाता है।

उपचार प्रोटोकॉल

आंखों के आसपास हल्के बैक्टीरिया त्वचा के संक्रमण आमतौर पर सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं जैसे एरिथ्रोमाइसिन मरहम, बेसिसिन, या म्यूपिरोसिन के साथ इलाज किया जाता है। अधिक व्यापक संक्रमण या प्रतिरोधी जीवों के कारण होने वाले लोगों के लिए, सीफैलेक्सिन, डोक्सीसाइक्लिन, या ट्राइमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्साज़ोल जैसे मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है। गर्म संपीड़ितों ने कई बार दैनिक रूप से स्थानीयकृत फोड़े के जल निकासी को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। मरीजों को आमतौर पर उपचार के दौरान पूरी तरह से संपर्क लेंस को बंद करने और संकल्प के बाद एक अतिरिक्त अवधि के लिए सलाह दी जाती है, जैसा कि उनके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक सतत स्वच्छता दिनचर्या का निर्माण जो दोनों आंखों और त्वचा की रक्षा करता है

संगतता आंखों के आसपास बैक्टीरिया त्वचा संक्रमण को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। एक डरावना के बाद सतर्कता के एक फटने पर भरोसा करने के बजाय, अपने दैनिक दिनचर्या में स्वच्छता आदतों को शामिल करने तक स्वचालित होने तक। एक अतिरिक्त लेंस केस और अपने बैग में अपने दांतों को ब्रश करने जैसी यात्रा के आकार की बोतल को रखें ताकि आपात स्थिति में टैप पानी या लार का उपयोग न करें। अपने लेंस के मामले को बदलने और नए समाधान के आदेश के लिए हर तीन महीने में एक आवर्ती कैलेंडर अनुस्मारक सेट करें। अपने लेंस की सफाई दिनचर्या को दूसरे स्थापित आदत के साथ जोड़े रखें, जैसे कि रात में अपने दांतों को ब्रश करना, ताकि आप कभी भी प्रक्रिया को नहीं छोड़ सकें।

आगे पढ़ने के लिए, CDC संपर्क लेंस संक्रमण रोकथाम दिशानिर्देश] आधिकारिक सिफारिशें प्रदान करते हैं। अमेरिकी अकैडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी] लेंस से संबंधित संक्रमणों पर उत्कृष्ट रोगी शिक्षा संसाधनों को बनाए रखता है। नेत्र रोगजनकों पर विस्तृत प्रयोगशाला मार्गदर्शन के लिए, ]NH संपर्क लेंस-associated माइक्रोबियल keratitis की समीक्षा इन-डेप वैज्ञानिक संदर्भ प्रदान करता है। Optometrists Hygiene मानकों के लिए AAO नैदानिक विवरण]