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नींद एपनिया और पूर्वाग्रह दो स्वास्थ्य स्थितियां हैं जिन्हें तेजी से जुड़े हुए माना जाता है। जबकि वे असंबंधित लग सकते हैं - एक रात में आपकी सांस को बाधित करता है, अन्य संकेत रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं- वे आम रास्ते से जुड़े होते हैं जिनमें ऑक्सीजन की कमी, हार्मोनल व्यवधान और सूजन शामिल है। इस लिंक को समझना व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य में सुधार लाने और टाइप 2 मधुमेह और हृदय की जटिलताओं जैसे गंभीर बीमारियों की प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है।

स्लीप एपनिया क्या है?

स्लीप एपनिया एक स्लीप डिसऑर्डर है जो नींद के दौरान सांस लेने या उथले सांस लेने में बार-बार ठहराव की विशेषता है। इन रुकावटों को अपनिया कहा जाता है, प्रति रात में दर्जनों गुना हो सकता है, प्रत्येक आम तौर पर 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है। दो मुख्य प्रकार बाधात्मक नींद अपनिया (OSA) हैं, जो हवाई मार्ग के भौतिक अवरोधों और केंद्रीय नींद अपनिया के कारण होता है, जहां मस्तिष्क मांसपेशियों को सांस लेने में विफल रहता है। OSA अब तक सबसे आम रूप से है, जो अनुमानित 22 मिलियन अमेरिकी को प्रभावित करता है, जिनमें से कई अप्रत्याशित रहते हैं।

प्रमुख लक्षण और प्रचलितता

हॉलमार्क संकेतों में नींद, सुबह के सिरदर्द, बेचैन नींद और अत्यधिक दिन की नींद के दौरान जोर से खर्राटे, गैसिंग या घुटन की आवाज़ शामिल है। जोखिम कारकों में मोटापा, एक बड़ी गर्दन परिधि, पारिवारिक इतिहास और शराब या शामक का उपयोग शामिल है। पुरुषों को नींद अपनिया विकसित होने की संभावना है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए जोखिम बढ़ जाता है। ]राष्ट्रीय दिल, फेफड़े और रक्त संस्थान ] जोर देता है कि इलाज नींद अपनिया उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक, और चयापचय विकार - प्रीडियाबेट सहित।

कैसे नींद अपनिया शरीर की रात की मरम्मत को बाधित करता है

सामान्य नींद चक्र के दौरान, शरीर आवश्यक मरम्मत प्रक्रियाओं से गुजरता है: कोशिकाएं फिर से उत्पन्न होती हैं, हार्मोन संतुलित होते हैं और रक्तचाप में गिरावट आती है। नींद एपनिया इस चक्र को फ्रैक्चर करता है। हर बार सांस लेने से रोकता है, रक्त की बूंद में ऑक्सीजन का स्तर (हाइपोसिया) एक लड़ाई-या-फ्लाइट प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। मस्तिष्क आंशिक रूप से व्यक्ति को सांस लेने को फिर से शुरू करने के लिए जागता है, लेकिन यह खंड नींद में आता है और गहरे दौरे के चरणों को रोकता है। परिणाम थकावट से परे विस्तार करते हैं - क्रोनिक हाइपोक्सिया और नींद विखंडन चयापचय के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करते हैं।

Prediabets

Prediabetes एक शर्त है जहां रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है लेकिन अभी तक नहीं बल्कि टाइप 2 मधुमेह के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। यह एक महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत है कि शरीर की कोशिकाओं हार्मोन इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी हो रही है। Centers for Disease Control and Prevent (CDC) , 3 अमेरिकी वयस्कों में 1 से अधिक - लगभग 96 मिलियन लोग - पूर्वाग्रह है, फिर भी उनमें से 80% से यह पता नहीं है।

कैसे Prediabetes विकसित

इंसुलिन का उत्पादन अग्न्याशय द्वारा किया जाता है ताकि ग्लूकोज ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में प्रवेश कर सके। पूर्वाग्रह में, कोशिकाएं इंसुलिन के संकेत की अनदेखी शुरू कर देती हैं, इसलिए अग्न्याशय को रक्त शर्करा को जांच में रखने के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना मुश्किल होता है। आखिरकार, अग्न्याशय को नहीं रख सकता है और रक्त ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध अतिरिक्त वजन (विशेष रूप से पेट के आसपास), शारीरिक निष्क्रियता, आनुवंशिकी और हार्मोनल असंतुलन से प्रभावित होता है - कारक जो नींद अप्निया जोखिम के साथ भारी ओवरलैप करते हैं।

मधुमेह के प्रकार के लिए प्रगति

हस्तक्षेप के बिना, प्रीडिबेट अक्सर पांच वर्षों के भीतर 2 मधुमेह टाइप करने में प्रगति करते हैं। हालांकि, सीडीसी ने बताया कि जीवनशैली में बदलाव जैसे कि शरीर के वजन का 5-7 प्रतिशत खोने और प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट शारीरिक गतिविधि होने से 58% तक जोखिम कम हो सकता है। समस्या यह है कि नींद के अपनिया के साथ कई लोग वजन और ऊर्जा के स्तर के साथ संघर्ष करते हैं, जिससे ऐसे परिवर्तन अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं- और यहीं है जहां लिंक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है।

स्लीप एपनिया और प्रीडियाबेट्स के बीच लिंक

अनुसंधान से पता चलता है कि स्लीप एपनिया सीधे इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान कर सकता है - प्रीडियाबेट्स में मुख्य दोष। एक मीलमार्क अध्ययन प्रकाशित अमेरिकी जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन] में पाया गया कि नींद एपनिया की गंभीरता स्वतंत्र रूप से इंसुलिन प्रतिरोध की भविष्यवाणी करती है, यहां तक कि मोटापे के लिए नियंत्रण के बाद भी। कनेक्शन केवल सहभागिता नहीं है; यह यंत्रवादी है।

ऑक्सीजन Deprivation और तनाव प्रतिक्रिया

हर बार नींद के साथ एक व्यक्ति श्वास को रोकता है, रक्त ऑक्सीजन का स्तर गिर जाता है (hypoxia)। शरीर को जीवन के लिए तनाव के रूप में देखा जाता है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है और कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन जारी करता है। Cortisol यकृत को संग्रहीत ग्लूकोज को छोड़ने के लिए संकेत देकर रक्त शर्करा को बढ़ाता है - एक सच्चे संकट में उपयोगी उत्तरजीविता प्रतिक्रिया, लेकिन तब तबाह हो जाता है जब यह प्रति रात में सैकड़ों बार होता है। समय के साथ, पुरानी रूप से ऊंचा कोर्टिसोल इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है और वसा भंडारण को प्रोत्साहित करता है, विशेष रूप से आंतों में वसा उत्पन्न होता है, जो स्वयं ही इंसुलिन की संवेदनशीलता को खराब करता है।

एक आम ड्राइवर के रूप में सूजन

हाइपोक्सिया भी प्रणालीगत सूजन को ट्रिगर करता है। शरीर में सूजन मार्करों जैसे कि TNF-alpha और interleukin-6 को छोड़ दिया जाता है, जो सेलुलर स्तर पर इंसुलिन संकेतन के साथ हस्तक्षेप करते हैं। यह सूजन चयापचय सिंड्रोम क्लस्टर के लिए एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है जिसमें उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्त शर्करा शामिल है। वास्तव में, कई नींद एपनिया रोगी किसी अन्य चयापचय संकेत के सामने पुरानी कम-ग्रेड सूजन के मार्करों को प्रदर्शित करते हैं।

हार्मोनल विघटन परे कोर्टिसोल

स्लीप एपनिया अन्य हार्मोन की प्राकृतिक लय को बाधित करता है जो भूख और चयापचय को नियंत्रित करते हैं। रेस्टोरेटिव स्लीप की कमी लेप्टिन के स्तर को कम करती है, हार्मोन जो पूर्णता को इंगित करता है, जबकि ghrelin, भूख हार्मोन को बढ़ाता है। यह संयोजन कार्बोहाइड्रेट और शर्करा वाले खाद्य पदार्थों के लिए बढ़ी हुई cravings की ओर जाता है, वजन बढ़ने और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ावा देता है। एक vicious चक्र उभरता है: नींद एपनिया प्रत्यक्ष चयापचय प्रभाव के माध्यम से पूर्वाग्रह को खराब कर देता है, और परिणामस्वरूप वजन बढ़ जाता है और उच्च रक्त शर्करा नींद अपनिया को खराब कर देता है।

कैसे नींद में व्यवधान रक्त शर्करा को विस्तार से प्रभावित करता है

नींद के बिना लोगों में भी, खराब नींद की गुणवत्ता ग्लूकोज चयापचय को खराब कर देती है। शिकागो विश्वविद्यालय से एक अध्ययन से पता चला है कि आंशिक नींद प्रतिबंध के सिर्फ एक सप्ताह के बाद (लगभग 4.5 घंटे प्रति रात), स्वस्थ युवा वयस्कों ने ग्लूकोज सहिष्णुता में 40% की कमी और कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि देखी। नींद के अपनिया वाले किसी व्यक्ति के लिए, रात में अपनी नींद की वास्तुकला पर हमला बहुत गंभीर है।

आंतरायिक हाइपोक्सिया की भूमिका

आंतरायिक हाइपोक्सिया - कम के नुकीले चक्र और फिर ऑक्सीजन बहाल - अग्न्याशय के बीटा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो इंसुलिन का उत्पादन करता है। पशु अध्ययनों से पता चलता है कि पुरानी आंतरायिक हाइपोक्सिया इंसुलिन स्राव को कम कर देता है और बीटा कोशिकाओं में अपोप्टोसिस (सेल मौत) को बढ़ाता है। इसका मतलब है स्लीप एपनिया न केवल इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है बल्कि शरीर की क्षमता को समय के साथ पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता को भी कम कर सकता है, जिससे मधुमेह के पूर्ववर्ती से मधुमेह तक की गति को तेज हो सकता है।

नींद फ्रैगमेंटेशन और ऑटोनोमिक डिसफंक्शन

प्रत्येक एपनिया घटना एक उत्तेजना के साथ समाप्त होती है जो संक्षेप में मस्तिष्क को जागृत करती है। ये सूक्ष्म जागरण शरीर को धीमी गति से चलने वाली नींद (गहरा नींद) और REM नींद में पर्याप्त समय बिताने से रोकते हैं, दोनों चयापचय बहाली के लिए महत्वपूर्ण हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को अपवित्रित किया जाता है, जिसमें निरंतर सहानुभूतिपूर्ण अतिसक्रियता होती है जो दिन में बनी रहती है। इससे बेसलाइन हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है और इंसुलिन प्रतिरोध को आगे बढ़ाया जाता है।

साझा जोखिम कारक

कई कारकों कि किसी को नींद एपनिया के लिए पहले से ही उन्हें prediabetes करने के लिए predispose: मोटापा, एक अवसादन जीवन शैली, गरीब आहार, और उम्र बढ़ने. हालांकि, लिंक शरीर मास इंडेक्स के लिए नियंत्रण के बाद भी महत्वपूर्ण रहता है. में एक अर्ध-चिकित्सा अध्ययन क्लिनिकल स्लीप मेडिसिन पाया कि मध्यम से गंभीर नींद अपनिया वाले रोगियों को नींद अपनिया के बिना उन लोगों की तुलना में प्रीडियाबेट होने की 2.5 गुना अधिक संभावना थी, वजन स्वतंत्र। यह एक प्रत्यक्ष कारण पथ मार्ग है कि नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए पता चलता है।

संकेत और लक्षण के लिए देखने के लिए

चूंकि नींद एपनिया और पूर्वाग्रह अक्सर एक साथ होते हैं और जोखिम कारकों को ओवरलैप करने में हिस्सा लेते हैं, इसलिए दोनों स्थितियों से चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

  • Loud, लगातार खर्राटों [-अक्सर एक साथी द्वारा विघटनकारी के रूप में वर्णित किया गया है, और इसमें गैसिंग या चोकिंग ध्वनि शामिल हो सकती है।
  • ]]]Frequent जागरण नींद के दौरान - विशेष रूप से हवा के लिए गैसिंग को छोड़ने की सनसनी।
  • Morning सिरदर्द -कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण और ऑक्सीजन deprivation द्वारा उपयोग किया जाता है।
  • ]Excessive daytime sleepiness- बैठकों के दौरान या शांत गतिविधियों के दौरान नींद आना।
  • ]Unexplained weight gain[]- विशेष रूप से पेट के आसपास, जो जोखिम कारक और खराब नींद का परिणाम दोनों है।
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  • ]Blurred दृष्टि या धीमी घाव भरने - unmanaged रक्त ग्लूकोज के संभावित संकेतक।
  • ]Irritability and मूड में बदलाव - नींद की कमी और चयापचय तनाव से राहत।

यदि आप या एक साथी इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है। एक स्लीप अध्ययन (पॉलीसोमनीोग्राफी) नींद एपनिया की पुष्टि कर सकता है, जबकि एक साधारण रक्त परीक्षण (फास्टिंग ग्लूकोज या हीमोग्लोबिन ए 1 सी) दोनों के लिए परिणामों को बेहतर बनाता है।

निदान और स्क्रीनिंग

निदान स्लीप एपनिया में आम तौर पर रात भर नींद अध्ययन शामिल होता है, जिसे एक प्रयोगशाला में या पोर्टेबल मॉनिटर के साथ घर पर किया जा सकता है। परीक्षण में मस्तिष्क तरंगों, ऑक्सीजन के स्तर, हृदय गति और सांस लेने के पैटर्न को रिकॉर्ड किया गया है। गंभीरता को अपनिया-हाइपोफेना इंडेक्स (AHI) द्वारा मापा जाता है - प्रति घंटे अपनिया या हाइपोपनिया की घटनाओं की संख्या। 5-15 का AHI हल्का है, 15-30 मध्यम है, और 30 से अधिक गंभीर है।

Prediabetes 5.7% और 6.4% के बीच एक हीमोग्लोबिन A1c के साथ निदान किया जाता है, 100-125 मिलीग्राम / डीएल का उपवास रक्त ग्लूकोज, या 140-199 मिलीग्राम / डीएल के दो घंटे ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अनुशंसा करता है कि कोई भी जो अधिक वजन वाला है या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास को 45 वर्ष की आयु में शुरू होने वाली जांच करनी चाहिए- या इससे पहले अगर नींद एपनिया जैसे अतिरिक्त जोखिम कारक मौजूद हैं।

The practical takeaway: if you have sleep apnea, ask your doctor to check your blood sugar. Conversely, if you are diagnosed with prediabetes, consider whether snoring or daytime sleepiness might indicate undiagnosed sleep apnea. Screening for both conditions is inexpensive, non-invasive, and can yield huge benefits in preventing disease progression.

जोखिम प्रबंधन: Prediabetes में सुधार के लिए स्लीप एपनिया का इलाज करना

जीवन शैली परिवर्तन या चिकित्सा उपचार के माध्यम से नींद एपनिया को संबोधित करने से रक्त शर्करा के स्तर पर इसके प्रभाव को सीधे कम कर सकता है। मध्यम से गंभीर OSA के लिए सबसे प्रभावी उपचार निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) थेरेपी है, जो एक मुखौटा के माध्यम से हवा की एक स्थिर धारा को वितरित करने के लिए एक मशीन का उपयोग करता है, जिससे वायुमार्ग को नींद के दौरान खुला रखा जा सकता है।

CPAP और ग्लूकोज नियंत्रण

एकाधिक अध्ययनों से पता चला है कि लगातार CPAP उपयोग इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाता है और ग्लूकोज के स्तर को तेज करता है। Diabetes Care में एक मेटा-विश्लेषण पाया गया कि कम से कम तीन महीनों के लिए CPAP थेरेपी ने इंसुलिन प्रतिरोध में महत्वपूर्ण कमी और औसत पर लगभग 0.2% की वृद्धि को प्रेरित किया। जबकि यह मामूली लग सकता है, यहां तक कि A1c में 0.2% की कमी नैदानिक रूप से सार्थक है। अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि CPAP अक्सर रोगियों को आराम महसूस करने में मदद करता है, जिससे उन्हें स्वस्थ भोजन विकल्प बनाने में मदद मिलती है - अप्रत्यक्ष रूप से रक्त शर्करा में सुधार भी।

एक कोर रणनीति के रूप में वजन प्रबंधन

वजन घटाने यकीनन दोनों स्थितियों के लिए एक सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है। शरीर के वजन का सिर्फ 10% केवल 30-40% तक नींद एपनिया की गंभीरता को कम कर सकता है और प्रीडिओबेट्स को छूट में धकेल सकता है। एक कैलोरी नियंत्रित आहार के साथ सीपीएपी का संयोजन और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि synergistic लाभ पैदा करती है। Diabetes रोकथाम कार्यक्रम (DPP) ] जैसे संरचित कार्यक्रम प्रीडिओबेटिक वयस्कों में 58% तक मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है, और उन लाभों को भी अधिक से अधिक माना जाता है जब एक साथ स्लीप एपनिया का इलाज किया जाता है।

स्थितिजन्य थेरेपी और मौखिक उपकरण

हल्के से मध्यम नींद अपनिया के लिए, अन्य विकल्पों में पोजीशनल थेरेपी (एयरवे पतन को रोकने के लिए किसी की तरफ सो रही) और कस्टम फिट मौखिक उपकरणों को शामिल किया गया है जो जबड़े को आगे बढ़ाते हैं। ये उपचार AHI को कम कर सकते हैं लेकिन पूरी तरह से गंभीर मामलों को हल नहीं कर सकते। एक दंत नींद चिकित्सा विशेषज्ञ उपयुक्तता निर्धारित करने में मदद कर सकता है। डिवाइस के बावजूद, लक्ष्य निर्बाध नींद को बहाल करना और रात में हाइपोक्सिया को खत्म करना है जो चयापचय क्षति को चलाता है।

जब दवा की आवश्यकता होती है

कुछ मामलों में, दवाओं को प्रीडियाबेट्स के लिए प्रगति में देरी के लिए निर्धारित किया जा सकता है। Metformin सबसे आम है, खासकर युवा व्यक्तियों या मधुमेह के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए। हालांकि, दवा रूट कारण-नींदे एपनिया को संबोधित करने का विकल्प नहीं है- और अधिकांश दिशानिर्देश प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में जीवन शैली संशोधन पर जोर देते हैं।

निवारक उपाय: अपनी नींद और आपके चयापचय की रक्षा करना

क्या आपके पास पहले से ही एक शर्त है या दोनों से बचने की कोशिश कर रहे हैं, निम्नलिखित रणनीतियां सबूत आधारित हैं और कार्रवाई योग्य हैं:

  • ]]एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यहां तक कि मामूली वजन घटाने से वायुमार्ग की पैटीेंसी और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है। यदि संभव हो तो शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) के लिए आम तौर पर 25 किलोग्राम / m2 के तहत।
  • ]Eat एक संतुलित आहार फाइबर में समृद्ध और संसाधित शर्करा में कम। सब्जियों, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन और स्वस्थ वसा पर ध्यान केंद्रित करें। उच्च-glycemic खाद्य पदार्थों से बचें जो रक्त शर्करा को स्पाइक करते हैं और सूजन को बढ़ाते हैं। भूमध्य आहार मधुमेह जोखिम और नींद अपनिया की गंभीरता दोनों को कम करने के लिए दिखाया गया है।
  • ]]Regitually. प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता एरोबिक गतिविधि (जैसे, ब्रिक वॉकिंग, सायक्लिंग, तैराकी) इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देता है और नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है। सप्ताह में दो बार प्रतिरोध प्रशिक्षण जोड़ने से चयापचय स्वास्थ्य लाभ होता है।
  • ]Avoid शराब और शामक सोने से पहले। शराब गले की मांसपेशियों को आराम देता है, नींद की एपनिया को खराब करता है, और शामक मस्तिष्क की उत्तेजना को दबा देता है, जो एपनिया को बढ़ाता है।
  • ]]आपके पक्ष पर सो जाओ बैक स्लीपिंग (सूपन स्थिति) जीभ और नरम ताली बजाने के लिए पिछड़े को ढंकने का कारण बन सकता है। शरीर के तकिया या पहनने योग्य स्थिति उपकरण का उपयोग मदद कर सकता है।
  • Get नियमित स्वास्थ्य स्क्रीनिंग. वार्षिक चेकअप जिसमें रक्तचाप, उपवास ग्लूकोज शामिल है, और नींद की गुणवत्ता का आकलन जल्दी समस्याओं को पकड़ सकता है। यदि आप जोर से या थके हुए उठते हैं, तो नींद अध्ययन के बारे में पूछते हैं।

निष्कर्ष: अपने स्वास्थ्य का नियंत्रण रखना

नींद एपनिया और प्रीडियाबेट्स के बीच संबंध को समझना व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखने के लिए सशक्त बनाता है। ये दो स्थिति अलग-अलग समस्याएं नहीं हैं जिन्हें अलगाव में प्रबंधित किया जाना है-वे एक बड़े चयापचय तस्वीर के अंतर-कनेक्टेड टुकड़े हैं। नींद एपनिया के इलाज से आप सीधे अपनी इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं, सूजन को कम कर सकते हैं और 2 मधुमेह टाइप करने के लिए आपके जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके विपरीत, आहार और व्यायाम के माध्यम से रक्त शर्करा का प्रबंधन नींद एपनिया की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।

प्रारंभिक निदान और जीवन शैली संशोधन जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम को कम कर सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि आपके पास नींद एपनिया या प्रीडियाबेट है, तो प्रतीक्षा न करें। अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ परामर्श निर्धारित करें, नींद मूल्यांकन के लिए पूछें, और एक साधारण रक्त परीक्षण का अनुरोध करें। निष्क्रियता की लागत अधिक है - लेकिन प्रारंभिक हस्तक्षेप के लाभ परिवर्तनकारी हैं।

अधिक जानकारी के लिए, CDC के Prediabetes जोखिम टेस्ट] आपके जोखिम का आकलन करने के लिए एक त्वरित ऑनलाइन उपकरण है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन मान्यता प्राप्त स्लीप सेंटर की निर्देशिका प्रदान करता है। और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान नींद एपनिया उपचार पर व्यापक गाइड प्रदान करता है। आपका रात्रि साँस लेना और आपका दैनिक ऊर्जा स्तर तंग रूप से आपके चयापचय स्वास्थ्य से जुड़े हुए हैं - दोनों की रक्षा के लिए आज कदम उठाएं।