बंद लूप मधुमेह प्रौद्योगिकी का उपयोग करने के मनोवैज्ञानिक लाभ

हिडन महामारी: मधुमेह व्यथित और मानसिक स्वास्थ्य मामलों क्यों

मधुमेह प्रबंधन शायद ही कभी इंसुलिन और ग्लूकोज संख्या के बारे में है। हर उंगली की छड़ी के पीछे, हर कार्ब की गिनती और हर बोलस एक समानांतर संघर्ष है जो शायद ही कभी चिकित्सा चार्ट में दिखाई देता है: लगातार सतर्कता के भावनात्मक टोल। इस घटना को व्यापक रूप से मधुमेह के संकट के रूप में जाना जाता है, जो टाइप 1 मधुमेह के साथ रहने वाले 40% लोगों को प्रभावित करता है और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो गहन इंसुलिन थेरेपी का उपयोग करते हैं। नैदानिक अवसाद के विपरीत, मधुमेह संकट आत्म देखभाल की अविश्वसनीय मांगों के लिए एक सीधी प्रतिक्रिया है - गणित, निगरानी, दीर्घकालिक जटिलताओं के बारे में चिंता, और यह महसूस कि मधुमेह आपके जीवन को दूसरे तरीके से नियंत्रित करता है।

दशकों तक, मधुमेह प्रौद्योगिकी के आसपास बातचीत लगभग विशेष रूप से ग्लाइसेमिक परिणामों पर केंद्रित: कम ए 1 सी, उच्च समय-समय पर, कम हाइपोग्लाइसेमिक घटनाएं। जबकि ये मीट्रिक अप्रत्याशित रूप से महत्वपूर्ण हैं, वे कहानी का केवल हिस्सा बताते हैं। उभरते अनुसंधान और अनगिनत रोगी प्रशंसापत्र अब उन्नत मधुमेह प्रौद्योगिकी के एक गहन माध्यमिक लाभ के लिए इंगित करते हैं - एक जो रक्त ग्लूकोज में किसी भी सुधार के रूप में सिर्फ मूल्यवान हो सकता है: मनोवैज्ञानिक राहत। बंद लूप इंसुलिन वितरण प्रणाली, जिसे अक्सर कृत्रिम अग्न्याशय कहा जाता है, न केवल यह लिख रहे हैं कि इंसुलिन कैसे लगाया जाता है बल्कि लोग क्यों मधुमेह के संक्रमण के पीछे की जांच करते हैं।

क्या वास्तव में एक बंद लूप सिस्टम है?

एक बंद लूप प्रणाली एक एकीकृत मधुमेह प्रबंधन मंच है जो तीन आवश्यक घटकों को जोड़ती है: एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर (CGM), एक इंसुलिन पंप, और एक नियंत्रण एल्गोरिथ्म। CGM वास्तविक समय ग्लूकोज रीडिंग को हर पांच मिनट या तो एल्गोरिथ्म को भेजता है। एल्गोरिथ्म इस डेटा को संसाधित करता है और स्वचालित रूप से पंप से इंसुलिन डिलीवरी को समायोजित करता है - एक लक्ष्य रेंज के भीतर ग्लूकोज को रखने के लिए आवश्यक रूप से बढ़ता है, कम हो जाता है, या निलंबित करता है। यह चक्र घड़ी के चारों ओर दोहराता है, एक फीडबैक लूप बनाता है जो एक स्वस्थ पैनक्रिया के कुछ कार्यों को नकल करता है।

आज सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध विन्यास हाइब्रिड बंद लूप है। इस सेटअप में, एल्गोरिदम स्वचालित रूप से बेसल इंसुलिन का प्रबंधन करता है और जब ग्लूकोज एक सीमा से ऊपर उठता है तो सुधार बोलस को वितरित कर सकता है। हालांकि, उपयोगकर्ता को अभी भी कार्बोहाइड्रेट अनुमानों में प्रवेश करके भोजन की घोषणा करनी चाहिए, जो एक अतिरिक्त बोलस को ट्रिगर करता है। पूरी तरह से बंद लूप सिस्टम जो भोजन खुराक को स्वचालित रूप से स्वचालित करते हैं, विकास और प्रारंभिक नैदानिक उपयोग में हैं, लेकिन अभी तक मानक नहीं हैं। विशिष्ट पीढ़ी के बावजूद, कोर मनोवैज्ञानिक लाभ समान है: प्रणाली बड़ी मात्रा में संज्ञानात्मक भार को अवशोषित करती है जो पहले उपयोगकर्ता पर पूरी तरह से गिर गया।

हर ग्लूकोज उतार चढ़ाव की आवश्यकता के बजाय, मधुमेह वाले व्यक्ति चल रहे ठीक-ट्यूनिंग को संभालने के लिए एल्गोरिदम पर भरोसा कर सकता है। यह बदलाव सिर्फ सुविधा के बारे में नहीं है - यह मूल रूप से व्यक्ति और उनकी स्थिति के बीच संबंध को बदलता है। Clinical डायबिटीज]]]]]]] में 2023 समीक्षा के रूप में ]]] ने उल्लेख किया, निरंतर बंद लूप उपयोग के सबसे मजबूत भविष्यवक्ता नैदानिक परिणाम नहीं हैं लेकिन मधुमेह के संकट में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है।

दैनिक टोल ऑफ़ मैनुअल डायबिटीज मैनेजमेंट

यह समझने के लिए कि बंद लूप प्रौद्योगिकी इतनी भावनात्मक रूप से उदार क्यों हो सकती है, मनोवैज्ञानिक बोझ की जांच करना आवश्यक है कि पारंपरिक प्रबंधन में कमी आती है। मधुमेह का संकट कमजोरी या खराब कॉपिंग का संकेत नहीं है - यह एक असाधारण रूप से मांग वाले रेजिमेंट के लिए एक तर्कसंगत प्रतिक्रिया है। प्रमुख योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:

• ] hypoglycemia के डर: गंभीर कम रक्त शर्करा का खतरा - जो भ्रम, जब्ती या चेतना की हानि का कारण बन सकता है - कई लोगों को जानबूझकर अपने ग्लूकोज को उच्च रखने के लिए प्रेरित करता है। यह रक्षात्मक अतिglycemia एक सुरक्षात्मक रणनीति है जो अपने स्वयं के दीर्घकालिक जोखिमों के साथ आती है। नींद के दौरान भय विशेष रूप से तीव्र है, जिससे ग्लूकोज स्तर की जांच के लिए लगातार रात जागृत हो जाता है।
• Dcision थकान: हर भोजन, व्यायाम सत्र, तनाव स्पाइक, या बीमारी को वर्तमान ग्लूकोज, प्रवृत्ति दिशा, बोर्ड पर इंसुलिन, कार्बोहाइड्रेट सामग्री, गतिविधि तीव्रता, और अधिक शामिल एक जटिल गणना की आवश्यकता है। इन गणनाओं को दैनिक मानसिक भंडार को अलग करने के लिए दर्जनों बार दैनिक रूप से तैयार करना, जलने और समय के साथ पालन में कमी लाना।
• Guilt और आत्म-ब्लेम: जब रक्त ग्लूकोज मूल्य लक्ष्य सीमा से बाहर गिर जाते हैं, तो कई लोग परिणामों को व्यक्तिगत विफलता के रूप में आंतरिक रूप से करते हैं। यह आत्म-महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया प्रेरणा को कम करती है और पूरी तरह से निगरानी की रोकथाम को जन्म देती है।
• ]Social and संबंधात्मक तनाव: स्पेंटेनिटी को अक्सर मधुमेह प्रबंधन की मांगों के लिए बलिदान दिया जाता है। भोजन, व्यायाम, यात्रा, और यहां तक कि अंतरंग संबंधों को योजना, निगरानी और समायोजन की आवश्यकता से अधिक छाया जा सकती है।

2021 विश्लेषण में Diabetic Medicine पाया गया कि उच्च मधुमेह के संकट स्कोर को बदतर ग्लाइसेमिक परिणामों से सहसंबंधित किया गया था, जिससे नीचे की ओर सर्पिल हो गया जिसमें भावनात्मक तनाव स्वयं देखभाल के साथ कम जुड़ाव की ओर जाता है, जो बदले में ग्लूकोज नियंत्रण को खराब कर देता है और संकट को बढ़ाता है। बंद लूप प्रौद्योगिकी प्रबंधन के सबसे संज्ञानात्मक रूप से कराए जाने वाले पहलुओं को स्वचालित करके इस चक्र से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करती है।

बंद लूप थेरेपी के कोर मनोवैज्ञानिक लाभ

हाइपोग्लाइसेमिया फियर में नाटकीय कमी

शायद बंद लूप उपयोगकर्ताओं द्वारा रिपोर्ट किए गए एकमात्र सबसे प्रभावशाली मनोवैज्ञानिक लाभ हाइपोग्लिसेमिया चिंता से राहत है। एल्गोरिदम नीचे की ओर ग्लूकोज प्रवृत्ति का पता लगा सकता है और उपयोगकर्ता को समस्या को भी नोटिस करने से पहले इंसुलिन डिलीवरी को कम या निलंबित कर सकता है। यह सुरक्षा नेट लगातार काम करता है, जिसमें नींद, व्यायाम और विचलन की अवधि शामिल है। उपयोगकर्ता लगातार रिपोर्ट करते हैं कि वे अब अपने ग्लूकोज की जांच करने के लिए एक घबराहट में नहीं होते हैं, अब हर जगह कई आपातकालीन स्नैक्स नहीं ले सकते हैं, और अब सुरक्षा के लिए अपने ग्लूकोज को उच्च चलाने की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं। यह स्वतंत्रता गहराई से उदार है और लोगों को अपनी दैनिक दिनचर्या में स्वाभाविक रूप से संलग्न करने की अनुमति देती है।

बेहतर नींद और भावनात्मक विनियमन

नींद में व्यवधान मधुमेह प्रबंधन के सबसे कम परिणाम में से एक है। रात के दौरान ग्लूकोज के स्तर की जांच करने की आवश्यकता, कम व्यवहार करती है, या सही ऊंचाइयों में खंडित नींद होती है, जो बदले में मूड, संज्ञानात्मक कार्य और भावनात्मक लचीलापन को बाधित करती है। बंद लूप सिस्टम ने सेंसर-अगस्त पंप थेरेपी के उपयोगकर्ताओं की तुलना में नॉटर्नल ग्लूकोज एक्स्यूरेशन को काफी कम कर दिया। एक यादृच्छिक परीक्षण में प्रकाशित किया गया Diabetes Care] 2020 में पाया गया कि बंद लूप उपयोगकर्ताओं ने सेंसर-अगस्त पंप थेरेपी के उपयोगकर्ताओं की तुलना में काफी कम चिंता स्कोर और उच्च नींद की गुणवत्ता की रिपोर्ट की। नैदानिक अनुभव यह पुष्टि करता है कि बेहतर संभाल करने वाले मधुमेह रोगियों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

संज्ञानात्मक भार और निर्णय थकान में कमी

जब बंद लूप सिस्टम बेसल दर समायोजन और स्वचालित सुधार बोल्यूस को संभालती है, तो उपयोगकर्ता का मानसिक बोझ तेजी से कम हो जाता है। भोजन के बोलेज़ को अभी भी इनपुट की आवश्यकता होती है, लेकिन एल्गोरिदम चल रहे ठीक-ट्यूनिंग का प्रबंधन करता है जो पहले निरंतर ध्यान देने की मांग करता है। कई उपयोगकर्ता इस बदलाव को "उनकी मधुमेह का सीईओ" से जाने के रूप में वर्णित करते हैं - हर परिचालन विस्तार के लिए जिम्मेदार - एक "बोर्ड सदस्य" होने के लिए जो केवल प्रमुख निर्णयों के लिए हस्तक्षेप करता है। संज्ञानात्मक भार में यह कमी जलते को रोक सकती है और काम, रिश्ते और अवकाश की गतिविधियों के लिए मानसिक ऊर्जा को मुक्त कर सकती है।

ग्लूकोस मान से भावनात्मक पृथक्करण

पारंपरिक मधुमेह प्रबंधन रक्त ग्लूकोज संख्या के साथ एक विषाक्त संबंध बना सकता है। एक उच्च रीडिंग अक्सर अपराध, निराशा या आत्म-आलोचना को ट्रिगर करती है। एक कम रीडिंग पैनिक या विफलता की भावना को उत्तेजित कर सकती है। बंद लूप सिस्टम एक बफर प्रदान करते हैं जो ग्लूकोज डेटा से जुड़े भावनात्मक आरोप को कम कर देता है। एल्गोरिदम स्वचालित रूप से कई बहिष्कारों को सही करता है इससे पहले कि उपयोगकर्ता उनके बारे में भी जागरूक हो जाता है। जब उपयोगकर्ता संख्याओं को देखते हैं, तो वे उन्हें तटस्थ रूप से देख सकते हैं - सिस्टम के लिए जानकारी व्यक्तिगत प्रयास या मूल्य के प्रतिबिंब के बजाय कार्य करने के लिए। यह मधुमेह के साथ एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक संबंध को स्थानांतरित करता है और भावनात्मक रोलर को कम करता है जो अक्सर मैनुअल प्रबंधन के साथ होता है।

रियल लाइफ प्रभाव: क्लिनिकल डेटा से परे

सामाजिक और मनोरंजन स्वतंत्रता बहाल करना

बंद लूप प्रौद्योगिकी के मनोवैज्ञानिक लाभ सीधे सामाजिक दायरे में फैले हुए हैं। लोग मधुमेह से कम वृद्धि महसूस करते हैं जब भोजन, यात्रा, व्यायाम या सामाजिक समारोहों में भाग लेते हैं। बड़े पूर्व योजना के बिना भोजन खाने की क्षमता, हाइपोग्लाइसेमिया चिंता के समान स्तर के बिना व्यायाम करने के लिए, और विस्तृत तैयारी के बिना घर से दूर रहने के लिए सभी एक अधिक लचीला और सहज जीवन शैली में योगदान करते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता लगातार रिपोर्ट करते हैं कि बंद लूप सिस्टम परिवार के तनाव को कम करते हैं और अपने बच्चों को नींद, शिविरों और अतिरिक्त गतिविधियों में पूरी तरह से भाग लेने की अनुमति देते हैं। सामान्यता की यह बहाली अक्सर मूल्य के लूप के परिणामों के रूप में उद्धृत होती है।

महसूस करने से नियंत्रित महसूस करने के लिए सशक्त

प्रौद्योगिकी को या तो उदारीकरण या कैदी के रूप में अनुभव किया जा सकता है, इस बात पर निर्भर करता है कि यह दैनिक जीवन में कैसे डिजाइन और एकीकृत है। बंद लूप सिस्टम, जब अच्छी तरह से काम करते हैं, तो उन्हें एक अतिरिक्त बोझ के रूप में अनुभव नहीं किया जाता है बल्कि सहयोगी के रूप में। उपयोगकर्ता निगरानी और दायित्व के बजाय विश्वास और टीमवर्क में से एक के रूप में संबंध का वर्णन करते हैं। प्रौद्योगिकी के साथ साझेदारी में महसूस करने के लिए मधुमेह द्वारा नियंत्रित महसूस होने से यह बदलाव मनोवैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण है। यह व्यक्ति को प्रबंधित नहीं कर रहा है; व्यक्ति प्रणाली का प्रबंधन कर रहा है, और प्रणाली दोहराव कार्यों को संभाल रही है जो पहले ध्यान और ऊर्जा का उपभोग करती है।

एकीकृत देखभाल के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करना

बंद लूप प्रौद्योगिकी एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन यह एक व्यापक देखभाल ढांचे में एम्बेडेड होने पर सबसे अच्छा काम करता है जिसमें शिक्षा, सहकर्मी समर्थन और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों तक पहुंच शामिल है। कई मधुमेह क्लीनिक अब उन प्रोग्रामों की पेशकश करते हैं जो संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा तकनीकों या समर्थन समूहों के साथ बंद लूप सिस्टम पेश करते हैं। Diabetes मनोविज्ञान नेटवर्क डायबिटीज के भावनात्मक पक्ष को संबोधित करने के लिए चिकित्सकों और रोगियों के लिए संसाधन प्रदान करते हैं। सहकर्मी समर्थन समुदायों - ऑनलाइन और व्यक्ति दोनों-उपयोगकर्ताओं के लिए सुझावों को साझा करने, सफलताओं का जश्न मनाने और चुनौतियों को एक साथ नेविगेट करने के लिए एक स्थान प्रदान करते हैं। ये सामाजिक कनेक्शन मधुमेह के साथ रहने के भावनात्मक अनुभव को सामान्य करते हैं और बंद लूप प्रौद्योगिकी को अधिकतम करने के लिए व्यावहारिक रणनीति प्रदान करते हैं।

अनुसंधान क्या दिखाता है: मनोवैज्ञानिक लाभ के लिए साक्ष्य

बंद लूप थेरेपी से जुड़े मनोवैज्ञानिक सुधारों को नैदानिक साक्ष्य के बढ़ते शरीर द्वारा समर्थित किया जाता है। लैंडमार्क अध्ययनों ने मधुमेह के संकट, हाइपोग्लाइसीमिया डर और नींद में व्यवधान में कमी को निर्धारित किया है।

• ]Reduced hypoglycemia डर: A 2018 study in Lancet मधुमेह & Endocrinology] पाया कि बंद लूप सिस्टम पारंपरिक पंप चिकित्सा की तुलना में लगभग 50% तक हाइपोग्लाइसीमिया के डर को कम कर देता है।
• ]जीवन की गुणवत्ता में सुधार: मधुमेह व्यथ्य स्केल और हाइपोग्लाइसीमिया फियर सर्वेक्षण जैसे मान्य उपकरणों का उपयोग करके एकाधिक अध्ययन ने बंद लूप उपयोगकर्ताओं के बीच भावनात्मक कल्याण में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी है।
• बेटर स्लीप परिणाम: ए 2020 व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि बंद लूप थेरेपी लगातार नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ और रात के मूड और संज्ञानात्मक कार्य में प्रासंगिक सुधार के साथ, नॉर्क्टर्नल हाइपोग्लिसेमिया को कम कर दिया गया।
• ]Sustained मनोवैज्ञानिक लाभ: Longitudinal अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बंद लूप उपयोग के साथ जुड़े मनोवैज्ञानिक सुधार समय के साथ जारी रहता है, बजाय प्रारंभिक हनीमून अवधि के बाद कम होने के बजाय।

] अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन स्टैंडर्ड्स ऑफ केयर अब मधुमेह के संकट और अवसाद के लिए नियमित मूल्यांकन की सिफारिश करते हैं और स्पष्ट रूप से उन तकनीकों के लिए वकील हैं जो मनोवैज्ञानिक बोझ को कम कर सकते हैं। यह मधुमेह उपचार के मुख्य परिणाम के रूप में मानसिक स्वास्थ्य को पहचानने की दिशा में महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है, न केवल एक माध्यमिक विचार।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बंद लूप प्रौद्योगिकी चुनौतियों के बिना नहीं है। कुछ उपयोगकर्ता सिस्टम अलार्म के साथ निराशा की रिपोर्ट करते हैं, प्रारंभिक समायोजन अवधि के दौरान विश्वास मुद्दों पर भरोसा करते हैं, या संभावित खराबी के बारे में चिंता करते हैं। यथार्थवादी उम्मीदों की स्थापना और पर्याप्त प्रशिक्षण प्रदान करना और सकारात्मक अनुभव सुनिश्चित करने के लिए समर्थन आवश्यक हैं। हालांकि, अधिकांश उपयोगकर्ताओं के लिए, नेट मनोवैज्ञानिक लाभ पर्याप्त और परिवर्तनीय है।

आगे की ओर देखने: मनोवैज्ञानिक मधुमेह देखभाल में अगला फ्रंटियर

चूंकि बंद लूप सिस्टम विकसित होने के लिए जारी रहते हैं, मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने की उनकी क्षमता का विस्तार होने की संभावना है। भविष्य के विकास में शामिल हो सकते हैं:

• ]कृत्रिम बुद्धिमत्ता और भविष्यवाणियों विश्लेषण: अधिक परिष्कृत एल्गोरिदम न केवल हाइपोग्लाइसीमिया बल्कि अतिविधि और भावनात्मक तनाव की भविष्यवाणी करने में सक्षम हो सकता है, जिससे सक्रिय समायोजन प्रदान किया जा सकता है जो संज्ञानात्मक भार को कम कर देता है।
• Dual-hormone system: सिस्टम जो इंसुलिन और ग्लूकागन दोनों को वितरित करते हैं, वे लगभग हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम को समाप्त कर सकते हैं, संभवतः मधुमेह से संबंधित चिंता का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत को हटा सकते हैं।
• ]एकीकृत व्यवहार स्वास्थ्य विशेषताएं: मधुमेह क्षुधा को मानसिक भोजन, निर्देशित विश्राम, या तनाव या निराशा का पता लगाने के समय क्षणों में सहकर्मी समर्थन के लिए कनेक्शन के लिए संकेत शामिल हो सकते हैं।
• ]व्यक्तिगत उपयोगकर्ता इंटरफेस: सिस्टम जो व्यक्तिगत वरीयताओं और मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल के लिए अपनी संचार शैली और अलार्म सेटिंग्स को अनुकूलित करते हैं, अलार्म थकान को कम कर सकते हैं और उपयोगकर्ता के अनुभव को बेहतर बना सकते हैं।

ओवरarching लक्ष्य दैनिक जीवन की पृष्ठभूमि में मधुमेह प्रबंधन को फीका करना है - एक कम प्रयास, एक पूर्ण और सक्रिय अस्तित्व के कम तनाव घटक। यह दृष्टि पुरानी बीमारी देखभाल में व्यापक आंदोलन के साथ संरेखित है कि रोगी के रिपोर्ट परिणामों और पारंपरिक नैदानिक मीट्रिक के साथ जीवन की गुणवत्ता को प्राथमिकता देता है। जब मधुमेह वाले लोग कम बोझ महसूस करते हैं, तो वे अपनी देखभाल के साथ अधिक व्यस्त होते हैं, चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने की संभावना अधिक होती है, और स्वस्थ व्यवहार को बनाए रखने के लिए अधिक प्रेरित होते हैं।

निष्कर्ष: सफलता का एक नया उपाय

बंद लूप मधुमेह प्रौद्योगिकी कुछ हासिल कर रही है जो बेहतर ग्लूकोज नियंत्रण से परे चला जाता है। यह अथक मानसिक भार को कम करके मधुमेह के साथ रहने के भावनात्मक परिदृश्य को फिर से तैयार कर रहा है जिसने पीढ़ियों के लिए स्थिति को परिभाषित किया है। हाइपोग्लिसेमिया डर में कमी, आराम से नींद की बहाली, निर्णय थकान का उन्मूलन, और सहजता और आत्मविश्वास की वापसी केवल सुखद दुष्प्रभाव नहीं हैं - वे प्राथमिक परिणाम हैं जो ए 1 सी और टाइम-इन-रेंज के साथ समान वजन के लायक हैं।

किसी को भी बंद लूप प्रणाली पर विचार करने के लिए, मनोवैज्ञानिक लाभ अकेले संक्रमण करने के लिए एक मजबूर कारण प्रदान करते हैं। प्रौद्योगिकी जो समय वापस देता है, मानसिक ऊर्जा और मन की शांति सिर्फ एक सुविधा नहीं है; यह देखभाल का एक रूप है जो पूरे व्यक्ति को सम्मान देती है। ऐसी स्थिति में जो इतनी मांग करती है, बंद लूप प्रौद्योगिकी अनुग्रह का एक उपाय प्रदान करती है। और जो लोग हर दिन मधुमेह के साथ रहते हैं, वह केवल इंसुलिन के रूप में आवश्यक हो सकता है।