सफाई संपर्क लेंस और जीवाणु संक्रमण के लिए टैप वाटर का उपयोग करने के जोखिम

नल जल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी डांगर्स

नल का पानी बाँझ नहीं है। यहां तक कि उन्नत नगरपालिका जल उपचार वाले विकसित देशों में भी, नल का पानी कई सूक्ष्मजीवों में होता है जो क्लोरिनेशन और अन्य कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं को बच सकता है। इनमें बैक्टीरिया, प्रोटोज़ोआ, कवक और अमोबे शामिल हैं। जब नल का पानी संपर्क लेंस के संपर्क में आता है - विशेष रूप से एक नरम हाइड्रोजेल या सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस - सूक्ष्मजीव लेंस की सतह का पालन कर सकते हैं और सीधे कॉर्निया में स्थानांतरित हो सकते हैं। लेंस केस और आंखों का गर्म, नम वातावरण बहुरूपी के लिए रोगजनकों के लिए एक आदर्श संस्कृति माध्यम प्रदान करता है। जोखिम सैद्धांतिक नहीं है; यह नेत्र विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य में अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

Acanthamoeba: विशेष रूप से खतरनाक रोगजन

एक गंभीर रोग के कारण, यह रोगजनकों में पाया जाता है, जैसे कि नल के पानी, स्विमिंग पूल, गर्म टब, और यहां तक कि धूल सहित। जब आंख से जुड़ जाता है, तो वे (FLT: 2B) के लिए प्रभावी रूप से एक प्रकार का रोग बन सकते हैं।

बैक्टीरियल रोगजन: Pseudomonas और Beyond

पानी को भी हर्बर बैक्टीरिया जैसे Pseudomonas aeruginosa], जो तेजी से प्रगतिशील बैक्टीरिया केराटाइटिस का कारण बन सकता है। यह एक चिकित्सा आपातकाल है। Pseudomonas keratitis, 24 से 48 घंटे के भीतर कॉर्नियल छिद्र का कारण बन सकता है अगर आक्रामक रूप से इलाज नहीं किया जाता है। अन्य बैक्टीरिया जैसे Serratia marcescens], Escherichia coli, और विभिन्न [[FLT]:6Stacustool]

कवक और प्रोटोजोअल संक्रमण

फंगी, जैसे Fusarium] और Aspergillus, नल के पानी के माध्यम से भी पेश किया जा सकता है। फंगल कीराटाइटिस बैक्टीरिया के संक्रमण से कम आम है लेकिन यह तब तक नष्ट हो सकता है जब स्वच्छता विफल हो जाती है। हालांकि, यह एक कवक के लिए एक कवकनाशी है। [Futral:]

क्यों नल का पानी विशेष रूप से संपर्क के लिए खतरनाक है

यह सिर्फ उन रोगजनकों की उपस्थिति नहीं है जो नल को पानी से जोखिमपूर्ण बनाती हैं। कई अद्वितीय कारक संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए खतरे को बढ़ाते हैं:

] लेंस सामग्री के लिए आसंजन: शीतल संपर्क लेंस छिद्रपूर्ण और हाइड्रोफिलिक हैं। सूक्ष्मजीव और उनके बीज लेंस बहुलक के प्रति दृढ़ता से पालन कर सकते हैं, बाद में कीटाणुशोधन चरणों को जीवित कर सकते हैं यदि उन्हें पहले से ठीक से हटाया नहीं गया था। छिद्र रोगजनकों को सतह के नीचे एम्बेड करने की अनुमति देते हैं, उन्हें समाधान एक्सपोज़र से बचाते हैं।
खनिज जमा: नल का पानी कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य खनिजों में होता है। ये लेंस पर जमा कर सकते हैं जो न केवल आराम और दृश्य स्पष्टता को कम करते हैं बल्कि उन दरारों को भी प्रदान करते हैं जहां माइक्रोब्स छिप सकते हैं। समय के साथ, ये जमा लेंस की अखंडता को समझौता कर सकते हैं और कॉर्नियल घर्षण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
Biofilm गठन: बैक्टीरिया और amoebae एक लेंस मामले के स्थिर पानी में thrive. नल का पानी प्रारंभिक inoculum प्रदान करता है, और समय के साथ एक जैवफिल्म फॉर्म जो कि समाधानों को कीटाणुरहित करने के साथ भी उन्मूलन करना बेहद मुश्किल है। जैवफिल्म्स सूक्ष्मजीवों के समुदायों को एक सुरक्षात्मक मैट्रिक्स में घेरे हैं; वे मुक्त-फ्लोटिंग कोशिकाओं की तुलना में रोगाणुरोधी के प्रति 1,000 गुना अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं।
]] नल के पानी के साथ "rubbing और rinsing" की प्रभावशीलता: कुछ उपयोगकर्ताओं को नल के नीचे त्वरित कुल्ला लगता है। वास्तव में, यह अक्सर विपरीत होता है - अधिक प्रदूषकों को प्रेरित करता है। अकेले पानी का दबाव अनुयायी रोगजनकों को हटा नहीं सकता है; केवल बाँझ समाधान के साथ यांत्रिक रगड़ प्रभावी है।
Osmotic shock: नल का पानी आंख के सापेक्ष हाइपोटोनिक है। नल के पानी के साथ लेंस को रिन्स करने से लेंस को पानी को अवशोषित करने और खराब फिट और असुविधा के कारण हो सकता है। अधिक गंभीर रूप से, हाइपोटोनिक एक्सपोजर कॉर्नियल एपिथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकता है।

क्यों लेंस सामग्री मामले

सभी असुरक्षित संपर्क लेंस उसी तरह पानी को टैप करने के लिए प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अंतर को समझना उपयोगकर्ताओं को बेहतर विकल्प बनाने में मदद कर सकता है। सॉफ्ट हाइड्रोगेल और silicone hydrogel लेंस में उच्च जल सामग्री होती है, जिससे उन्हें प्रदूषकों के लिए स्पंज बना दिया जाता है। सिलिकॉन हाइड्रोजेल उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता प्रदान करते हैं लेकिन फिर भी पानी और रोगजनकों को अवशोषित नहीं करते हैं। [FLT:]Gas permeable (RGP) लेंस कम हाइड्रोफिलिक हैं, लेकिन उन्हें अभी भी उचित कीटाणुशोधन की आवश्यकता है और नल के लिए दबाव नहीं है।

नैदानिक परिणाम के स्पेक्ट्रम

दृष्टि हानि के लिए हल्के जलन

हर संपर्क में पानी के लिए संक्रमण की ओर नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली और आंसू कुछ रक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, यहां तक कि सबक्लिनिकल संदूषण संपर्क लेंस-प्रेरित तीव्र लाल आंख (सीएलएआर), घुसपैठिए केराटाइटिस, या विशाल पैपिलरी संयुग्मशोथ का कारण बन सकता है। जब पूर्ण-उड़ा संक्रमण होता है, तो लक्षणों में दर्द, फोटोफोबिया, अत्यधिक फाड़ना, लाली, धुंधला दृष्टि और आंखों में एक विदेशी शरीर की भावना शामिल है। विलंबित उपचार कॉर्नियल निशान, छिद्र और एंडोफथैल्माइटिस- आंतरिक आंखों का एक संक्रमण जो स्थायी अंधापन पैदा कर सकता है। आर्थिक बोझ भी महत्वपूर्ण है: एक मामले में रोगाघाती काम कर सकता है।

गहराई में एकेंटहैम्बोबा केराटाइटिस

Acanthamoeba keratitis विशेष ध्यान देने योग्य है क्योंकि यह बहुत अंतरंग रूप से नल के पानी से जुड़ा हुआ है। लक्षण अक्सर बैक्टीरिया या वायरल keratitis के रूप में गलत निदान किया जाता है। मरीजों को नैदानिक संकेतों के लिए तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है। क्लासिक खोज कॉर्निया में एक अंगूठी के आकार का घुसपैठ है। निदान के लिए कॉर्नियल स्क्रैपिंग या कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी की संस्कृति की आवश्यकता होती है, जो सभी सेटिंग्स में उपलब्ध नहीं हो सकती है। उपचार में सामयिक बड़ाउआनाइड्स (जैसे, क्लोरहेक्सिडिन, पीएचएमबी) और डायमिडाइन (जैसे, प्रोपामिडीन) अक्सर कुछ महीनों के लिए एक बार अतिवर्ती रोग है।

बैक्टीरियल केराटाइटिस: एक मेडिकल इमरजेंसी

]] से बैक्टीरियल केराटाइटिस या अन्य जीव तेजी से प्रगति कर सकते हैं। संपर्क लेंस से संबंधित बैक्टीरिया केराटाइटिस ] अक्सर गंभीर दर्द, purulent निर्वहन और एक कॉर्नियल घुसपैठ के साथ उपस्थित होते हैं। संक्रमण को समय के भीतर कॉर्निया के माध्यम से पिघलाया जा सकता है। तत्काल संस्कृति और गहन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अक्सर फोर्टिफाइड ड्रॉप के साथ हर 30 से 60 मिनट का प्रशासन किया जाता है। शीघ्र उपचार, निशान और दृष्टि हानि के साथ भी संभव है।

संपर्क लेंस देखभाल के लिए सुरक्षित अभ्यास-एक विस्तारित गाइड

रोकथाम सीधा है लेकिन लगातार पीछा किया जाना चाहिए। एफडीए और पेशेवर ऑप्टोमेट्रिक संगठनों ने स्पष्ट दिशा-निर्देश स्थापित किए हैं।

चरण-दर-चरण सफाई रूटीन

]Wash and dry your hand पूरी तरह से साबुन और पानी के साथ स्पर्श लेंस से पहले. अपने हाथों को सूखा करने के लिए एक lint-मुक्त तौलिया का प्रयोग करें. मॉइस्चराइजिंग साबुन से बचें जो अवशेष छोड़ सकते हैं।
]एक लेंस [ को हटा दें और इसे अपने हाथ की हथेली में रखें। ताजा बहुउद्देशीय या पेरोक्साइड आधारित संपर्क लेंस कीटाणुशोधन समाधान (पानी नहीं, खारा नहीं) की कुछ बूंदें लागू करें।
]]Rub the लेंस धीरे [ प्रत्येक तरफ 10-15 सेकंड के लिए अपनी उंगलियों के साथ, एक बैक-एंड-फर्थ गति का उपयोग करना। रगड़ना महत्वपूर्ण है - यह मलबे को हटा देता है और कीटाणुशोधन से पहले माइक्रोबियल लोड को कम कर देता है। अध्ययनों से पता चलता है कि रगड़ना अकेले धोने की तुलना में बैक्टीरिया के आसंजन को 99% तक कम कर सकता है।
]]Rinse the लेंस [ निर्माता द्वारा निर्देशित ताजा समाधान के साथ। नल का पानी या किसी भी घर का बना खारा का उपयोग न करें।
]]एक साफ मामले में लेंस को प्लेस ताजा कीटाणुशोधन समाधान से भरा है। सुनिश्चित करें कि लेंस पूरी तरह से डूब गया है। पुराने समाधान के लिए कभी भी समाधान नहीं जोड़ा - यह कीटाणुनाशकों को पतला करता है और माइक्रोबियल विकास को बढ़ावा देता है।
]]"Repeat for the second लेंस.
]]इस मामले को कसकर बंद करें और लेंस को अनुशंसित समय के लिए कीटाणुरहित करने की अनुमति देते हैं (आमतौर पर बहुउद्देशीय समाधानों के लिए कम से कम 4 घंटे, या रात भर पेरोक्साइड सिस्टम के लिए)। पेरोक्साइड सिस्टम को तटस्थता चरण की आवश्यकता होती है - कभी भी उन्हें एक मानक मामले के साथ उपयोग करें या सीधे पेरोक्साइड के साथ लेंस को कुल्ला।

लेंस केस हाइजीन

प्रत्येक उपयोग के बाद मामला खाली करें और इसे ताजा कीटाणुशोधन समाधान (कोई भी नल का पानी) से धो लें। पेपर टॉवेल का उपयोग करने से बचें, जो लिंट छोड़ सकता है।
मामले को एक साफ ऊतक पर हवा के ऊपर नीचे सूखी छोड़ दें। नमी जैवफिल्म को बढ़ावा देती है, इसलिए उपयोग के बीच पूरी तरह से सूखने की आवश्यकता होती है।
इस मामले को कम से कम हर तीन महीने में बदलें, या तुरंत अगर यह दूषित हो जाता है या टूट जाता है। कुछ निर्माताओं ने मासिक प्रतिस्थापन की सिफारिश की है।
कभी भी "शीर्ष" पुराने समाधान-हमेशा एक ताजा राशि का उपयोग करते हैं।
गीले मामले से यात्रा न करें; भंडारण से पहले इसे पूरी तरह सूखा करें।

अतिरिक्त सावधानियां

तैराकी, स्नान या गर्म टब का उपयोग करने से पहले लेंस निकालें। यहां तक कि चश्मे के साथ, पानी के थैले भी होते हैं।
गीले लेंस के लिए लार या किसी भी गैर-स्टाइल तरल का उपयोग न करें। लार में ]Staphylococcus] और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।
यदि आपके पास एक जीवनशैली है तो दैनिक डिस्पोजेबल लेंस पहनें जिसमें अक्सर पानी के संपर्क, खेल या अनियमित कार्यक्रम शामिल हैं। सिंगल-उपयोग लेंस भंडारण और केस संदूषण जोखिम को समाप्त करते हैं।
संपर्क लेंस समाधान की बोतलें कसकर बंद कर दीं और नमी और प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से दूर संग्रहीत किया। गर्मी और आर्द्रता संरक्षक को नीचा कर सकती है।
समाप्ति तिथि के भीतर समाधान की बोतलें बदलें और 90 दिनों के उद्घाटन के बाद किसी भी बचे हुए समाधान को छोड़ दें। बोतल पर तारीख को चिह्नित करें।
दिनों के लिए एक बैकअप जोड़ी है जब आपके लेंस को अतिरिक्त सफाई या आपातकालीन स्थितियों की आवश्यकता होती है।

मिथकों और गलत धारणाओं के बारे में पानी और संपर्क

“बोइलिंग नल का पानी इसे सुरक्षित बनाता है।

उबलते अधिकांश बैक्टीरिया को मारता है, लेकिन यह खनिजों को नहीं हटाता है। इसके अलावा, ठंडा नल का पानी अभी भी बैक्टीरिया के एंडोटॉक्सिन शामिल है और इसे दूषित कर सकता है क्योंकि यह बैठता है। उबला हुआ पानी दवा की भावना में बाँझ नहीं है और लेंस की देखभाल के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। केवल बाँझ, संरक्षक युक्त समाधान कीटाणुरहित साबित होते हैं। वास्तव में, उबला हुआ पानी खनिज जमा निर्माण में तेजी ला सकता है।

“Distilled water is safe for rinsing.”

डिस्टिल्ड वॉटर मिनरल से मुक्त है और यदि ऐसा हो तो बाँझ हो सकता है, लेकिन यह एक कीटाणुरहित समाधान नहीं है। यह बैक्टीरिया या एम्बे को नहीं मार सकता है। डिस्टिल्ड वॉटर को "स्टोर" या "राइन" लेंस का उपयोग कोई रोगाणुरोधी सुरक्षा प्रदान नहीं करता है और वास्तव में किसी भी पेश जीव को पनपने की अनुमति देता है। एफडीए किसी भी पानी का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी देता है - जिसमें डिस्टिल्ड लेंस की देखभाल के लिए - शामिल है। FDA: संपर्क लेंस सुरक्षा ]

“बस एक ही समय में इस्तेमाल किया जा सकता है”।

गैर संरक्षित खारा (अक्सर प्रविष्टि से पहले धोने के लिए इस्तेमाल किया) एक कीटाणुनाशक नहीं है और भंडारण के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यहां तक कि संरक्षित खारा बहुउद्देशीय कीटाणुशोधन समाधान से कम है। कई लेंस निर्माताओं विशेष रूप से अकेले खारा उपयोग करने के खिलाफ सलाह देते हैं। नमकीन बैक्टीरिया के लिए एक विकास माध्यम हो सकता है अगर दूषित हो।

“यदि कोई बुरा नहीं हुआ तो यह ठीक होना चाहिए।

संक्रमण जोखिम संचयी है। नल के पानी के प्रत्येक जोखिम से यह संभावना बढ़ जाती है कि रोगज़नक़ को फुटहोल्ड मिलेगा। कई उपयोगकर्ताओं के पास वर्षों तक कोई समस्या नहीं है - जब तक वे अंधाधुंध संक्रमण विकसित करते हैं। यह सुरक्षा की झूठी भावना है। इसके अतिरिक्त, कुछ रोगजनकों जैसे अकांथाम्बोबा में सप्ताह की ऊष्मा अवधि होती है, जिससे प्रभाव के साथ कारण को जोड़ने में मुश्किल हो जाती है।

“मैं एक पानी फिल्टर है, इसलिए मेरा नल पानी सुरक्षित है।

घरेलू जल फ़िल्टर (पिचर, नल-घुड़सवार, या रेफ्रिजरेटर) कुछ प्रदूषकों को हटा देते हैं लेकिन बाँझ पानी प्रदान नहीं करते हैं। वे खुद बैक्टीरिया के लिए प्रजनन मैदान बन सकते हैं। बैक्टीरिया और अम्बे अधिकांश सामान्य फिल्टर से गुजर सकते हैं। संपर्क लेंस के लिए एकमात्र सुरक्षित पानी बाँझ, व्यावसायिक रूप से तैयार समाधान है।

विस्तारित पहनने और ऑर्थोकेरेटोलॉजी के लिए विशेष विचार

रातोंरात पहने हुए लेंस (विस्तारित पहनने) माइक्रोबियल केराटाइटिस का एक उच्च आधार जोखिम ले जाते हैं। टैप पानी के संपर्क में आने से जोखिम काफी बढ़ जाता है। रातोंरात पहनने के लिए भी सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस को सलाह देने की आवश्यकता होती है। Orthokeratology (ortho-k) लेंस, जो रातोंरात कॉर्निया को फिर से आकार देने वाले हैं, कठोर गैस पारगम्य हैं और meticulous सफाई की आवश्यकता होती है। चूंकि ऑर्थो-k अक्सर बच्चों के लिए निर्धारित होता है, देखभाल करने वालों को पानी की बचत को मजबूत करना चाहिए।

अनुसंधान कार्यक्रम: सांख्यिकी और अध्ययन

महामारी विज्ञान डेटा खतरों को मजबूत करता है। A 2020 में व्यवस्थित समीक्षा संपर्क लेंस और पूर्वकाल नेत्र] में पाया गया कि संपर्क लेंस पहनने वाले जो अपने लेंस को पानी से ढकाते हैं, वे माइक्रोबियल केराटाइटिस विकसित होने की संभावना 2.5 से 5 गुना अधिक थे। CDC अनुमान लगाता है कि 40-50 % संपर्क लेंस पहनने वाले कम से कम एक खराब स्वच्छता व्यवहार है, जिसमें पानी के संपर्क के लिए एक मजबूत पूर्वानुमानकर्ता है।

यदि आपने नल का पानी इस्तेमाल किया है या संक्रमण का संदेह किया है तो क्या करें

तत्काल कार्रवाई

यदि आप गलती से नल के पानी के साथ एक लेंस को धोते हैं, तो इसे सम्मिलित न करें। तुरंत लेंस का निपटान करें। यदि यह आपकी आंखों में पहले से ही था, तो इसे हटा दें और इसे छोड़ दें, मामले में समाधान के साथ।
यदि आपने अपनी आंखों में पहले से ही एक टैप-वाटर-रिंस्ड लेंस रखा है, तो इसे तुरंत हटा दें। मामले में लेंस और समाधान को छिपाएं। नए समाधान के साथ नए लेंस का उपयोग करें।
किसी भी लक्षण के लिए अपनी आंखों की निगरानी करें: लालिमा, दर्द, असुविधा, धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, या अत्यधिक फाड़ना। लक्षण कुछ दिनों के भीतर या एक सप्ताह के बाद तक दिखाई दे सकते हैं।
यदि लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने लेंस को तब तक बंद करें जब तक कि आप एक नेत्र चिकित्सक को नहीं देखते। ओवर-द-काउंटर ड्रॉप के साथ स्वयं-चिकित्सा न करें, जो कुछ संक्रमणों को खराब कर सकता है।

जब डॉक्टर से मिलना

किसी भी संपर्क लेंस उपयोगकर्ता लगातार दर्द, फोटोफोबिया, दृष्टि में कमी, या असामान्य निर्वहन का अनुभव तुरंत एक नेत्र देखभाल पेशेवर देखना चाहिए। माइक्रोबियल केराटाइटिस के प्रारंभिक निदान में निदान के कारण निदान में नाटकीय रूप से रोग की पहचान में सुधार होता है। यदि आपके पास गंभीर दर्द या दृष्टि परिवर्तन है तो किसी आपातकालीन कमरे या तत्काल देखभाल केंद्र में कॉल पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ जाएं। अपने संपर्क लेंस के उपयोग और किसी भी नल के पानी के संपर्क के संपर्क के बारे में डॉक्टर को बताने के लिए तैयार रहें।

निष्कर्ष: टैप वाटर से बचने के द्वारा अपनी आंखों को सुरक्षित रखें

नल के पानी और संपर्क लेंस के संक्रमण के बीच का लिंक अप्रभावी है। रोगजनकों ने अपने नल में घूमना - अकैंथैमोबा, Pseudomonas, कवक - उन संक्रमणों का कारण बन सकता है जो दर्दनाक, इलाज के लिए महंगे हैं, और कभी-कभी स्थायी रूप से अंधा हो सकता है। सुविधा पर निर्भर करने के जोखिम के लायक नहीं है। उचित हाथ स्वच्छता के सरल, सिद्ध चरणों का पालन करके, बाँझ समाधान, स्वच्छ मामलों के साथ रगड़ना और rinsing - वास्तव में अपने विचारों को खतरे में डालने के लिए एक संभावित विचार करना शुरू करता है।