जीवन में बाद में मोटापे और मधुमेह को रोकने में प्रारंभिक बचपन पोषण की भूमिका

जीवन में बाद में मोटापे और मधुमेह को रोकने में प्रारंभिक बचपन पोषण की भूमिका

जीवन के पहले वर्षों में चयापचय और विकासात्मक plasticity की एक अनूठी खिड़की का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस अवधि के दौरान, खाद्य पदार्थ एक बच्चा खाता है - या नहीं खाता है - ईंधन वृद्धि से अधिक है; वे सक्रिय रूप से भूख विनियमन, इंसुलिन संवेदनशीलता और वसा सेल विकास के तारों को आकार देते हैं। अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययन से बढ़ते सबूत यह पुष्टि करते हैं कि बचपन के शुरुआती पोषण बाद के जीवन के मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के सबसे शक्तिशाली आधुनिक निर्धारकों में से एक है। शिक्षकों, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और नीति निर्माताओं के लिए, यह समझ कि यह लिंक हस्तक्षेप डिजाइन करने के लिए आवश्यक है जो शुरू होने से पहले पुरानी बीमारी को रोकने के लिए आवश्यक है।

मोटापा और टाइप 2 मधुमेह दुनिया भर में महामारी अनुपात में पहुंच गया है, जिसमें युवा बच्चों के बीच भी बढ़ती प्रचलितता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन रिपोर्ट करता है कि पांच साल से कम उम्र के बच्चों की संख्या वैश्विक स्तर पर 40 मिलियन से अधिक है। इनमें से कई बच्चे किशोरावस्था और वयस्कता में अतिरिक्त वजन ले जाएंगे, नाटकीय रूप से चयापचय रोगों के लिए अपने जोखिम को बढ़ा देंगे। अच्छी खबर यह है कि प्रारंभिक बचपन के दौरान पौष्टिक हस्तक्षेप इस ट्रेजेक्टरी को बदल सकता है। यह लेख उन तंत्रों की पड़ताल करता है, जिससे शुरुआती पोषण दीर्घकालिक चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, प्रमुख पोषक तत्वों और आहार पैटर्न की पहचान करता है, और परिवारों, स्कूलों और नीति निर्माताओं के लिए कार्रवाई करने वाली रणनीति प्रदान करता है।

प्रारंभिक बचपन पोषण की क्रिटिकल विंडो

"पहले 1,000 दिनों" की अवधारणा - एक बच्चे के दूसरे जन्मदिन के माध्यम से अवधारणा से - सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण का एक कोने का पत्थर बन गया है। इस अवधि के दौरान, ऑर्गन सिस्टम तेजी से विकसित हो रहे हैं, और पोषण जोखिम स्थायी रूप से चयापचय प्रोग्रामिंग को बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, Nutrients में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि तेजी से वजन बढ़ने में कमी, अक्सर ओवरफीडिंग या खराब गुणवत्ता वाले पूरक खाद्य पदार्थों द्वारा संचालित, बचपन और वयस्कता में उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) और इंसुलिन प्रतिरोध से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

दो साल की उम्र के बाद, जबकि खिड़की पूरी तरह बंद नहीं होती है, ट्रेजेक्टरी रिवर्स करने के लिए कठिन हो जाती है। वसा ऊतक विस्तार, स्वाद वरीयताओं और आंत माइक्रोबायोटा संरचना सभी को शुरुआती वर्षों में स्थापित किया जा रहा है। Centers for Disease Control and Prevent] से पता चलता है कि जिन बच्चों को पांच साल की उम्र से अधिक वजन होता है, वे वयस्कों के रूप में अधिक वजन रखने की संभावना रखते हैं। प्रारंभिक पोषण इसलिए केवल तत्काल स्वास्थ्य के बारे में नहीं है - यह चयापचय लचीलापन के जीवनकाल में निवेश है। इसके अलावा, खाने की आदतों का गठन शुरू होता है; जो बच्चे पहले दो वर्षों में स्वस्थ भोजन की संभावना रखते हैं।

पहले 1,000 दिनों में प्रसवपूर्व पोषण भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान मातृ आहार भ्रूण के विकास, जन्म वजन और शिशु के मोटापे और मधुमेह के लिए बाद के जोखिम को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, अतिरिक्त शर्करा और फाइबर के कम सेवन का उच्च मातृ सेवन संतान में अधिक से अधिक adiposity से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, हस्तक्षेप को जन्म से पहले शुरू होना चाहिए, पोषण शिक्षा के साथ गर्भवती महिलाओं का समर्थन करना और स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंचना चाहिए।

कैसे पोषण आकृतियां चयापचय स्वास्थ्य

दो प्रमुख तंत्र प्रारंभिक पोषण और बाद में रोग जोखिम के बीच लिंक को समझाते हैं: epigenetic प्रोग्रामिंग और चयापचयीय छाप ]. Epigenetics जीन अभिव्यक्ति में परिवर्तन को संदर्भित करता है जो आहार सहित पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक जीवन के दौरान फोलेट, कोलिन और विटामिन बी12 स्थिति डीएनए methylation पैटर्न को प्रभावित कर सकती है जो लेप्टिन और ghrelin जैसे भूख हार्मोन को विनियमित करती है। इस बीच, चयापचय छाप में इंसुलिन स्राव और वसा भंडारण के लिए "सेट पॉइंट" की सेटिंग शामिल है।

स्तनपान सुरक्षात्मक छाप का एक स्पष्ट उदाहरण प्रदान करता है। ] के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन , पहले छह महीने के लिए विशेष स्तनपान से बचपन के मोटापे के जोखिम को 13% तक कम हो जाता है, क्योंकि ऊर्जा सेवन के स्व-विनियमन और जैवसक्रिय कारकों की उपस्थिति जो स्वस्थ चयापचय विकास को बढ़ावा देती है। स्तनपान शिशुओं को भूख और सती जीरा के आधार पर दूध सेवन को विनियमित करना सीखना है, जबकि बोतल से खिलाए गए शिशुओं को पूर्णता की परवाह किए बिना बोतल को खत्म करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। मानव दूध में लेप्टिन, एडिपोनेक्टिन और अन्य हार्मोन भी शामिल हैं जो शिशु के कुशल ऊर्जा वितरण के लिए शिशु के चयापचय को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, शुरुआती पोषण ]hypothalamus के विकास को प्रभावित करता है, मस्तिष्क की भूख नियंत्रण केंद्र। पशु अध्ययनों ने प्रदर्शन किया है कि प्रसव के दौरान उच्च वसा वाले आहार स्थायी रूप से हाइपोथालामिक सर्किट्री को बदल सकते हैं, जिससे हाइपरफेजिया (एक्सेसिव भूख) और कैलोरी-घन खाद्य पदार्थों के लिए वरीयता होती है। मानव अध्ययन इसी तरह के प्रभावों की पुष्टि कर रहे हैं: बच्चे जो प्रोटीन में कम आहार का उपभोग करते हैं और शुरुआती जीवन के दौरान सरल कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार दिखाते हैं, जब बचपन में बाद में कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन में परीक्षण किया जाता है तो भोजन के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया को बदल दिया जाता है।

प्रमुख पोषक तत्व और उनकी भूमिका में मोटापे और मधुमेह को रोकने में

जबकि सभी मैक्रोन्यूट्रिएंट्स मामले में, बचपन के दौरान चयापचय स्वास्थ्य में कुछ नाटकों की भूमिकाओं को बाहर निकालते हैं। लक्ष्य कैलोरी को प्रतिबंधित नहीं करना है बल्कि हर भोजन में पोषक तत्वों को घनत्व सुनिश्चित करना है। एक आहार जो पूरे, न्यूनतम संसाधित खाद्य पदार्थों को स्वचालित रूप से इन महत्वपूर्ण पोषक तत्वों का बेहतर संतुलन प्रदान करता है। नीचे हम बचपन में चयापचय लचीलापन के लिए सबसे महत्वपूर्ण आहार घटकों की जांच करते हैं।

स्वस्थ वसा

वसा मस्तिष्क के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से पहले दो वर्षों में। हालांकि, वसा मामलों के प्रकार । एवोकाडोस, नट, बीज और वसायुक्त मछली समर्थन झिल्ली अखंडता से असंतृप्त वसा और सूजन को कम करने, इंसुलिन प्रतिरोध का ज्ञात चालक। ट्रांस वसा और अत्यधिक संतृप्त वसा - तले हुए खाद्य पदार्थों में आमतौर पर और पैक किए गए स्नैक्स - कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अड्डिपी और अशुद्ध ग्लूकोज चयापचय को बढ़ाते हैं। अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन अनुशंसा करता है कि बच्चे ओमेगा-3 फैटी एसिड में प्रोटीन युक्त प्रोटीन का उपभोग करते हैं।

बच्चा के लिए, स्वस्थ वसा को पूर्ण वसा वाले दही (जोड़ी हुई चीनी के बिना) के माध्यम से शामिल किया जा सकता है, एक स्प्रेड के रूप में मैश्ड एवोकैडो, या छोटी मात्रा में अखरोट के मक्खन (चॉकिंग खतरों के लिए सावधानी के साथ)। दो साल की उम्र के बाद, यदि विकास ट्रैक पर है, तो माता-पिता धीरे-धीरे कम वसा वाले डेयरी में संक्रमण कर सकते हैं लेकिन फिर भी खाना पकाने में असंतृप्त तेल शामिल हैं।

पूरे अनाज और फाइबर

पूरे अनाज जैसे ओट्स, क्विनोआ, जौ और पूरे गेहूं घुलनशील फाइबर प्रदान करते हैं जो ग्लूकोज अवशोषण को धीमा कर देता है और संतृप्ति को बढ़ावा देता है। फाइबर लाभकारी आंत बैक्टीरिया को भी खिलाता है, जो छोटी श्रृंखला फैटी एसिड का उत्पादन करता है जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। Pediatrics] में एक अध्ययन में पाया गया कि प्रीस्कूलर्स जो पूरे अनाज के कम से कम तीन सर्विंग्स का सेवन करते हैं, उनके प्राथमिक कार्बोहाइड्रेट स्रोतों के रूप में वजन बढ़ाने का 20% कम जोखिम होता है। फिर भी अमेरिका में कई बच्चे सफेद रोटी, सफेद चावल और चीनी अनाज जैसे कि उपभोग करते हैं।

माता-पिता नाश्ते के लिए जामुन के साथ दलिया पेश करके फाइबर सेवन बढ़ा सकते हैं, पूरे गेहूं पास्ता का उपयोग करके और सूप और स्टू में दाल या चना जैसे फलियां भी शामिल हैं। Amers के लिए डायटरी दिशानिर्देश की सिफारिश है कि बच्चे प्रति 1,000 कैलोरी के लगभग 14 ग्राम फाइबर का उपभोग करते हैं, लेकिन अधिकांश प्रीस्कूलर्स केवल आधा राशि प्राप्त करते हैं। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों का धीरे-धीरे परिचय, पर्याप्त पानी के सेवन के साथ मिलकर, पाचन असुविधा को रोक सकता है।

फल और सब्जी

पॉलीफेनॉल, विटामिन और खनिजों में अमीर, फल और सब्जियां ऑक्सीडेटिव तनाव और पुरानी कम-ग्रेड सूजन से निपटने में मदद करती हैं - दोनों चयापचय सिंड्रोम के लिए पूर्ववर्ती हैं। गहरे पत्तेदार साग, जामुन, और साइट्रस विशेष रूप से शक्तिशाली हैं। हार्वर्ड टीएच चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ अनुशंसा करते हैं कि प्रत्येक प्लेट में से आधे में सब्जियां और फल शामिल हैं, जो बच्चों को दो के रूप में युवा के रूप में लागू होता है। हालांकि, कई बच्चा अचारी खाने वाले हैं जो सब्जियों को अस्वीकार करते हैं। दोहराया एक्सपोजर (10-15 बार) और रचनात्मक तैयारी - जैसे कि जैतून की छोटी मात्रा के साथ सब्जियां को चिकना करने के लिए प्राकृतिक स्पिन करना।

रंग विविधता महत्वपूर्ण है: प्रत्येक रंग समूह विभिन्न phytonutrients प्रदान करता है। टमाटर और लाल मिर्च जैसे लाल सब्जियां में लाइकोपीन होते हैं; नारंगी लोग जैसे गाजर और मीठे आलू बीटा-कैरोटीन प्रदान करते हैं; हरी सब्जियां क्लोरोफिल और फोलेट प्रदान करती हैं। माता-पिता को कम से कम एक सब्जी और प्रत्येक भोजन में एक फल का लक्ष्य होना चाहिए, और संसाधित फलों के स्नैक्स या रस के बजाय स्नैक्स के रूप में फल प्रदान करना चाहिए।

प्रोटीन

Adequate प्रोटीन मांसपेशियों की वृद्धि का समर्थन करता है और satiety बनाए रखता है। हालांकि, अतिरिक्त प्रोटीन-विशेष रूप से लाल और संसाधित मांस से - इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक (IGF-1) का स्तर बढ़ गया है, जो उच्च सांद्रता में त्वरित वजन बढ़ने से जुड़ा हुआ है। दुबला पोल्ट्री, मछली, फलियां और टोफू युवा बच्चों के लिए आदर्श विकल्प हैं। भोजन भर में वितरित प्रोटीन का एक संतुलित सेवन (toddlers के लिए लगभग 10-15 ग्राम प्रति भोजन) रात के खाने में एक बड़े बैल से बेहतर है। संयंत्र आधारित प्रोटीन अतिरिक्त फाइबर और phytonutrients प्रदान करते हैं; उदाहरण के लिए, दाल प्रोटीन और आहार फाइबर दोनों प्रदान करते हैं, जिससे उन्हें चयापचय स्वास्थ्य के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाता है।

संसाधित मांस जैसे गर्म कुत्तों, बेकन और डेली मीट को उनके उच्च सोडियम, संतृप्त वसा और संरक्षक के कारण सीमित होना चाहिए। जब पशु प्रोटीन की पेशकश की जाती है, तो बेक्ड, ग्रिल्ड या पोएटेड तैयारी का चयन करें। शाकाहारी परिवारों के लिए, चावल के साथ बीन्स, या पूरे-गेहूं पिटा के साथ ह्यूमस जैसे पूरक प्रोटीन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करें, ताकि सभी आवश्यक अमीनो एसिड प्रदान किया जा सके।

जोड़ा गया शर्करा और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड्स का खतरा

जोड़ा गया शर्करा बचपन में चयापचय स्वास्थ्य के लिए एक हानिकारक आहार कारक है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने प्रतिदिन जोड़ा गया चीनी के 25 ग्राम (6 चम्मच) से अधिक बच्चों के लिए 2-18 वर्ष की आयु के लिए सिफारिश की है, फिर भी कई बच्चा इस से अधिक हैं फल के रस पीने और मीठा दही और अनाज खाने से। उच्च चीनी सेवन रक्त ग्लूकोज और इंसुलिन को स्पाइक करता है, वसा भंडारण को बढ़ावा देता है और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है। अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड्स-चिप्स, कुकीज़, शर्करा पेय- फाइबर और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी भी है, जो स्वस्थ विकल्प को अलग करता है।

जोड़ा चीनी के छिपे हुए स्रोतों में स्वादयुक्त दलिया, ग्रेनोला बार, जारेड पास्ता सॉस और यहां तक कि कुछ शिशु teething बिस्कुट शामिल हैं। रीडिंग लेबल आवश्यक है: कैन शुगर, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप, शहद, एगेव नेक्टार और फलों का रस ध्यान सभी प्रकार के अतिरिक्त चीनी हैं। अमेरिकन अकादमी ऑफ बाल चिकित्सा सलाह देते हैं कि दो साल से कम उम्र के बच्चे सभी पर कोई अतिरिक्त शर्करा नहीं खा सकते हैं। पुराने बच्चों के लिए, शर्करा पेय को सीमित करना एक बहुत प्रभावी कदम है, क्योंकि ये पेय खाली कैलोरी प्रदान करते हैं और मिठास के लिए वरीयता को बढ़ावा देते हैं।

अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों में अक्सर पायसीकारी, कृत्रिम स्वाद और संरक्षक होते हैं जो आंत सूक्ष्मजीव को बाधित कर सकते हैं और सूजन में योगदान कर सकते हैं। पूरे खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार - वनस्पति, फल, पूरे अनाज, दुबला प्रोटीन, स्वस्थ वसा - इन पदार्थों से स्वाभाविक रूप से बचाता है और इष्टतम चयापचय विकास के लिए आवश्यक जटिल पोषक तत्वों को प्रदान करता है।

गॉट माइक्रोबायोम की भूमिका

उभरते अनुसंधान आहार और चयापचय रोग के बीच एक प्रमुख मध्यस्थ के रूप में आंत सूक्ष्मजीव को उजागर करता है। फाइबर और विविध पौधों के खाद्य पदार्थों में समृद्ध आहार एक स्वस्थ आंत पारिस्थितिकी तंत्र को बढ़ावा देता है, जबकि चीनी और संसाधित वसा में उच्च आहार डिस्बिओसिस की ओर जाता है, एक माइक्रोबियल असंतुलन जो मोटापा से जुड़ा हुआ है और ग्लूकोज विनियमन को खराब कर देता है। किण्वित खाद्य पदार्थों की शुरूआत - लाइव संस्कृतियों, केफिर, हल्के सौकरौट के साथ दही - एक मजबूत माइक्रोबायोम स्थापित करने में मदद कर सकता है। इसके अतिरिक्त, पौधे के खाद्य पदार्थों की विविधता किसी भी प्रकार से अधिक महत्वपूर्ण है: प्रति सप्ताह कम से कम 30 अलग पौधों के खाद्य पदार्थों (बायो जड़ी बूटियों, मसाले, नट, सब्जियों और पूरे अनाज के साथ जुड़े) के साथ) का संपर्क करें।

आंत माइक्रोबायोम कई तंत्रों के माध्यम से चयापचय को प्रभावित करता है: यह छोटी श्रृंखला फैटी एसिड पैदा करता है जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है, वसा भंडारण में शामिल जीन की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से सूजन को संशोधित करता है। बचपन में एंटीबायोटिक उपयोग भी माइक्रोबायोम को बाधित कर सकता है और बढ़ी हुई मोटापे के जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का न्यायिक उपयोग महत्वपूर्ण है। प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स कुछ मामलों में सहायक हो सकता है, लेकिन खाद्य स्रोतों को आम तौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि वे अतिरिक्त पोषक तत्व प्रदान करते हैं।

माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए व्यावहारिक रणनीतियां

अकेले ज्ञान अपर्याप्त है; परिवारों को वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स में स्वस्थ भोजन को लागू करने के लिए कार्रवाई योग्य कदम की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित रणनीतियों को व्यवहार विज्ञान और बाल चिकित्सा पोषण दिशानिर्देशों में आधार बनाया गया है। संगतता और धैर्य कुंजी है - हालांकि परिवर्तन समय लगता है, और बच्चों को नए खाद्य पदार्थों और दिनचर्या के लिए बार-बार संपर्क की आवश्यकता होती है।

मॉडलिंग हेल्दी ईटिंग व्यवहार

बच्चे वयस्कों को देखकर खाद्य प्राथमिकता सीखते हैं। जिन माता-पिता संतुलित आहार खाते हैं, उनकी सब्जियां भिन्न होती हैं और वजन मॉडल के बारे में नकारात्मक बात से बचने के लिए भोजन के साथ सकारात्मक संबंध। साझा परिवार के भोजन - कम से कम तीन प्रति सप्ताह - शर्करायुक्त पेय पदार्थों की खपत को कम करते हुए बच्चों के फलों, सब्जियों और पूरे अनाज के सेवन को काफी बढ़ाते हैं। एक साथ खाने से माता-पिता को भूमिका मॉडल के रूप में काम करने की अनुमति मिलती है, बच्चों को नए खाद्य पदार्थों का स्वाद कैसे दिया जाए और मानसिक रूप से खाया जाए। भोजन के दौरान स्क्रीन को भूखे क्यू पर बातचीत और ध्यान देने के लिए बंद करें।

भोजन की तैयारी में बच्चों को शामिल करने से स्वस्थ खाद्य पदार्थों को खाने की इच्छा भी बढ़ सकती है। यहां तक कि बच्चा सब्जियों को धो सकते हैं, सामग्री को हिला सकते हैं, या टेबल सेट कर सकते हैं। बागवानी - यहां तक कि चेरी टमाटर या जड़ी-बूटियों का एक छोटा सा बर्तन - बच्चों को जहां से भोजन आता है उससे जुड़ा महसूस करने में मदद करता है और वे खुद को उगाए जाने वाली सब्जियों की कोशिश में अपनी रुचि को बढ़ा सकते हैं।

नविगेटिंग पिकी ईटिंग

पिकी खाने एक सामान्य विकासात्मक चरण है, लेकिन यह ध्यान से संभाला नहीं तो पोषण को खराब कर सकता है। जिम्मेदारी दृष्टिकोण का विभाजन, आहार विशेषज्ञ एल्लिन सैटर द्वारा विकसित, सलाह देता है कि माता-पिता निर्णय लेते हैं what] और ]when] भोजन की पेशकश की जाती है, जबकि बच्चे निर्णय लेते हैं ]] और ]]]how more to eat. एक नया भोजन के लिए दोहराया एक्सपोजर - 10-15 गुना तक - अक्सर स्वीकृति से पहले की जरूरत है, एक निश्चित सब्जी परिणाम है।

प्रत्येक भोजन पर "सुरक्षित" भोजन की पेशकश करने में भी सहायक है कि बच्चा पहले से ही पसंद करता है, नए विकल्पों के साथ। यह चिंता को कम करता है और बच्चे को कुछ खाने को सुनिश्चित करता है। मिठाई के साथ सब्जियों को खाने के लिए एक बच्चे को पुरस्कृत करने से बचें; यह सुदृढ़ करता है कि सब्जियां अप्रिय हैं और मिठाई वांछनीय हैं। इसके बजाय, डेसर्ट को एक सामयिक उपचार दें जो भोजन के प्रदर्शन से जुड़ा नहीं है।

शर्करा पेय को सीमित करना

शर्करायुक्त पेय (सोडा, फल पंच, मीठा दूध विकल्प) बच्चों के आहार में अतिरिक्त चीनी का सबसे बड़ा स्रोत है। अमेरिकन अकादमी ऑफ बाल चिकित्सा प्राथमिक पेय के रूप में पानी और सादे दूध की सिफारिश करता है। रस को बच्चों के लिए प्रति दिन 4 औंस तक सीमित होना चाहिए, और केवल 100% फलों का रस माना जाना चाहिए। पानी के साथ पतला रस शर्करा स्वाद से बच्चों को बर्बाद करने में मदद कर सकता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान सभी पर मीठे पेय शुरू करने से बचें; एक बार शुरू होने के बाद, बच्चे मिठास के लिए प्राथमिकता विकसित कर सकते हैं जो पानी और सादे दूध को कम अपील करता है।

पुराने बच्चों के लिए, घर में केवल पानी और दूध रखना सबसे प्रभावी रणनीति है। जब बाहर खाने के लिए, सोडा के बजाय पानी या दूध का आदेश दिया जाता है। स्वादयुक्त स्पार्कलिंग पानी (अस्वीकृत) बच्चों के लिए एक संक्रमण उपकरण हो सकता है जो सोडा के कार्बनेशन को याद करते हैं। हर्बल चाय बिना चीनी के विविधता भी प्रदान कर सकती है।

स्मार्ट स्नैकिंग और पोर्टियन कंट्रोल

स्नैक्स निर्धारित और आंशिक नियंत्रित होना चाहिए। प्रीट्ज़ेल या क्रैकर्स तक मुफ्त पहुंच के बजाय, ह्यूमस के साथ कट सब्जियों की पेशकश, अखरोट मक्खन के साथ सेब के स्लाइस, या जामुन के साथ सादे दही के छोटे सर्विंग्स। छोटे प्लेटों और कटोरे का उपयोग करके बच्चों को स्वयं विनियमित करने में मदद करता है। "प्लेट विधि" - सब्जियों के साथ आधा प्लेट भरना, पूरे अनाज के साथ एक चौथाई, और प्रोटीन के साथ एक चौथाई - बच्चों के लिए काम करता है और साथ ही वयस्कों के लिए भी।

स्नैक टाइम्स को पूर्वानुमान योग्य होना चाहिए (उदाहरण के लिए, मध्य-मॉर्निंग और मध्य-बादाम) ताकि चराई को रोका जा सके, जिससे भोजन पर कैलोरी और खराब भूख का अतिरूपण हो सकता है। भोजन के एक घंटे के भीतर स्नैक्स की पेशकश से बचें। जब बच्चे निर्धारित समय के बीच भोजन मांगते हैं, तो पहले पानी की पेशकश करें; प्यास अक्सर भूख के लिए गलत है। यदि वे वास्तव में भूखे हैं, तो फल या पनीर छड़ी के एक टुकड़े की तरह एक छोटा, पोषक तत्व-घन विकल्प प्रदान करें।

प्रारंभिक दूध पिलाने की प्रथाएं: स्तनपान और पूरक खाद्य पदार्थ

स्तनपान शिशु पोषण के लिए सोने का मानक है, लेकिन ठोस पदार्थों की शुरूआत -आमतौर पर लगभग छह महीने - समान रूप से महत्वपूर्ण है। सात महीने से अधिक या प्रारंभिक शुरूआत से पहले चार महीने से अधिक ठोस पदार्थों की शुरूआत दोनों को उच्च मोटापे के जोखिम से जोड़ा गया है। जब ठोस शुरू होता है, तो विभिन्न प्रकार के बनावट और स्वाद प्रदान करते हैं, जिनमें कड़वी सब्जियां शामिल हैं, जिससे ताल का विस्तार होता है। घर के बच्चे के भोजन में नमक या चीनी जोड़ने से बचें। वाणिज्यिक शिशु खाद्य पदार्थों को सावधानी से चुना जाना चाहिए; कई में अतिरिक्त चीनी या स्टार्च शामिल हैं। साधारण घटक सूची वाले उत्पादों के लिए देखें, जैसे कि "स्वीट आलू" या "पीस"।

बेबी-नेतृत्व, जहां शिशुओं को शुद्धियों के बजाय नरम उंगली के भोजन की पेशकश की जाती है, वे सेवन के स्व-विनियमन को प्रोत्साहित कर सकते हैं और पहले विभिन्न खाद्य पदार्थों की स्वीकृति को प्रोत्साहित कर सकते हैं, हालांकि अनुसंधान मिश्रित है। मुख्य सिद्धांत शिशु को गति और राशि का मार्गदर्शन करने देना है। कभी भी किसी बच्चे को भोजन की जार को खत्म करने के लिए मजबूर नहीं करता है। उत्तरदायी भोजन- भूख और पूर्णता के संकेतों पर ध्यान देना-क्या ऐसा ही महत्वपूर्ण है जैसा कि खिलाया जा रहा है। पूर्णता के क्यू में सिर को मोड़ना, चम्मच को धक्का देना, या मुंह को बंद करना शामिल है।

प्रारंभिक पोषण पर सामाजिक आर्थिक कारकों का प्रभाव

स्वस्थ भोजन तक पहुंच समान रूप से वितरित नहीं है। कम आय वाले समुदायों में परिवार अक्सर भोजन रेगिस्तान (नए ताजा उत्पादन तक सीमित पहुंच के साथ) जैसे बाधाओं का सामना करते हैं, पोषक तत्वों से घने खाद्य पदार्थों की उच्च लागत और समय की कमी। ये असमानता वंचित समूहों में बच्चों के बीच मोटापे और मधुमेह की उच्च दर में योगदान करती है। बचपन के पोषण को संबोधित करने के लिए नीतियों की आवश्यकता होती है जो स्वस्थ विकल्प को सस्ती और सुविधाजनक बनाती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं, शिशुओं और बच्चों (डब्ल्यूआईसी) के लिए विशेष पूरक पोषण कार्यक्रम जैसे कार्यक्रम फलों, सब्जियों, पूरे अनाज और शिशु के सूत्र के लिए वाउचर प्रदान करते हैं, और पोषण शिक्षा प्रदान करते हैं। मूल्यांकनों से पता चलता है कि डब्ल्यूआईसी भागीदारी बेहतर आहार गुणवत्ता और मोटापे के जोखिम को कम करने के साथ जुड़ा हुआ है। इसी तरह, पूरक पोषण सहायता कार्यक्रम (एसएनएपी) को "डबल अप फूड बक्स" जैसी पहलों के माध्यम से स्वस्थ खाद्य पदार्थों की खरीद को बढ़ाने के लिए लाभ उठाया जा सकता है।

हेल्थकेयर प्रदाता खाद्य सुरक्षा के लिए स्क्रीनिंग और सामुदायिक संसाधनों के लिए रेफरल प्रदान करके भी एक भूमिका निभा सकते हैं। बाल चिकित्सा और परिवार के डॉक्टरों को नियमित रूप से स्वस्थ भोजन तक पहुंच के बारे में पूछनी चाहिए और पौष्टिक भोजन के लिए बजट पर मार्गदर्शन प्रदान करना चाहिए। जमे हुए या डिब्बाबंद सब्जियों (कोई अतिरिक्त नमक या चीनी के साथ) खरीदने जैसी सरल युक्तियां सीमित बजट वाले परिवारों के लिए एक बड़ा अंतर बना सकती हैं।

स्कूलों और नीति की भूमिका

क्योंकि कई बच्चे अपने दिन के एक बड़े हिस्से को चाइल्डकेयर या स्कूल सेटिंग्स में बिताते हैं, संस्थागत नीतियों का आहार गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव पड़ता है। U.S. Department of Agriculture's पोषण मानकों for स्कूल food] को फलों, सब्जियों, पूरे अनाज और सीमित सोडियम और संतृप्त वसा को शामिल करने के लिए भोजन की आवश्यकता होती है। फिर भी अनुपालन बदलता है, और कई बाद के स्कूल स्नैक्स अति-प्रसाधित रहते हैं। वेंडिंग मशीनों और धन उगाहने वालों सहित स्कूलों में बेचे गए सभी खाद्य पदार्थों को कवर करने के लिए पोषण मानकों का विस्तार करना एक महत्वपूर्ण कदम है।

पोषण शिक्षा कार्यक्रम जैसे कि खेत से स्कूल की पहल और उद्यान आधारित शिक्षा - सब्जियों की कोशिश करने के लिए बच्चों की इच्छा को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। नीति परिवर्तन, जैसे कि शर्करा पेय पर कर और बच्चों के लिए विपणन जंक भोजन पर प्रतिबंध, जनसंख्या स्तर की रणनीतियों को भी प्रभावी बना रहे हैं। उदाहरण के लिए, फिनलैंड ने बचपन के पाठ्यक्रम में मुफ्त, स्वस्थ स्कूल भोजन और अनिवार्य पोषण शिक्षा को लागू करके बचपन की मोटापे की दर को कम कर दिया है। यूनाइटेड किंगडम के शीतल पेय उद्योग लेवी (चीनी कर) ने एक वर्ष के भीतर शीतल पेय की चीनी सामग्री में 10% की कमी का नेतृत्व किया, और बच्चों के बीच शर्करा पेय की खपत काफी कम हो गई।

चाइल्डकेयर सेंटर (डेकेयर, प्रीस्कूल) को पोषण मानकों को पूरा करने के लिए भी आवश्यक होना चाहिए। अमेरिका में कई राज्यों ने अपने बच्चों के लिए कैरिंग प्रारंभिक देखभाल और शिक्षा सेटिंग्स के लिए पोषण दिशानिर्देश, जो शर्करा पेय को रोकते हैं, रस को सीमित करते हैं, और उस भोजन में फल, सब्जियां और पूरे अनाज शामिल हैं। चाइल्डकेयर प्रदाताओं का चयन करते समय माता-पिता इन मानकों के लिए वकील कर सकते हैं।

दीर्घकालिक लाभ: अनुदैर्ध्य अध्ययन से साक्ष्य

शुरुआती पोषण हस्तक्षेपों का दीर्घकालिक भुगतान अच्छी तरह से दस्तावेज किया गया है। ]विशेष तुर्कू कोरोनरी जोखिम फैक्टर इंटरवेंशन प्रोजेक्ट (STRIP) फिनलैंड में बच्चों को 20 साल की उम्र में बच्चों का पालन किया। जिन लोगों को व्यक्तिगत आहार परामर्श प्राप्त किया, उनमें कम संतृप्त वसा, उच्च फाइबर और प्रचुर मात्रा में फल और सब्जियों पर केंद्रित था, उनमें नियंत्रण की तुलना में काफी कम LDL कोलेस्ट्रॉल और इंसुलिन का स्तर था। महत्वपूर्ण बात, उन्होंने कोई विकास घाटा नहीं दिखाया था। STRIP अध्ययन में यह भी पाया गया कि हस्तक्षेप के दौरान स्थापित आहार आदतें युवा वयस्कता में बनी रहीं, यह सुझाव देता है कि शुरुआती परामर्श के लिए प्रभाव है।

इसी तरह, ] सिंगापुर में स्वस्थ आउटकॉम (GUSTO) में वृद्धि कोहोर्ट ने पाया कि जिन शिशुओं की मांओं ने गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ आहार का पालन किया और जीवन के पहले वर्ष में छह साल की उम्र में कम adiposity और बेहतर ग्लूकोज सहिष्णुता थी। ये निष्कर्ष इस बात को रेखांकित करते हैं कि रोकथाम शुरू होनी चाहिए, और उस छोटे, सुसंगत आहार परिवर्तन दशकों बाद में बड़े स्वास्थ्य लाभांश का उत्पादन कर सकते हैं। एक अन्य उल्लेखनीय अध्ययन है Early Childhood Longitudinal अध्ययन (ECLS) [FLT: 3]] जो कम से कम उम्र में तीन तरह की उम्र में पाया गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सामुदायिक आधारित कार्यक्रम जैसे कि CDC's स्टेट फिजिकल एक्टिविटी एंड न्यूट्रिशन प्रोग्राम] ने दिखाया है कि चाइल्डकेयर पोषण मानकों के आसपास की नीतियों को संरेखित करने से कम आय वाले समुदायों में प्रीस्कूलर्स के बीच अधिक वजन की संभावना कम हो जाती है। निवेश पर वापसी स्पष्ट है: प्रारंभिक पोषण और मोटापे की रोकथाम पर खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर आहार से संबंधित बीमारियों के लिए भविष्य में स्वास्थ्य देखभाल लागत में $ 10 तक की बचत करता है। उदाहरण के लिए, प्रति व्यक्ति $ 200,000 से अधिक के जीवन में टाइप 2 मधुमेह के इलाज की लागत का अनुमान है; प्रारंभिक पोषण के माध्यम से मामलों का एक छोटा अंश भी भारी बचत होती है।

इसके अतिरिक्त, Project Viva Massachusetts में अध्ययन पाया कि जिन बच्चों ने प्रति सप्ताह एक बार से अधिक आयु 2 में चीनी-स्वीटयुक्त पेय का सेवन किया था, उनमें शुरुआती पेय विकल्पों के महत्व को उजागर करते हुए, 7 वर्ष की उम्र में BMI z-स्कोर अधिक थे। सामूहिक रूप से, ये अध्ययनों में यह समझने का सबूत दिया गया है कि शुरुआती पोषण हस्तक्षेप उपलब्ध लागत प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों में से एक है।

निष्कर्ष

प्रारंभिक बचपन का पोषण केवल भोजन का मामला नहीं है - यह निवारक दवा का एक रूप है। पहले कुछ वर्षों में स्थापित आहार आदतों ने चयापचय कार्य, भूख विनियमन और दीर्घकालिक रोग जोखिम के लिए चरण निर्धारित किया है। स्वस्थ वसा, पूरे अनाज, फाइबर युक्त फल और सब्जियों को प्राथमिकता देकर, और दुबला प्रोटीन - और सख्ती से अतिरिक्त शर्करा और अति-प्रसाधित खाद्य पदार्थों को सीमित करके -कैरगाइवर्स और संस्थानों ने बचपन के मोटापे और टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम कर दिया है।

सबूत मजबूत है: प्रारंभिक पोषण हस्तक्षेप उपलब्ध लागत प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों में से एक है। माता-पिता के लिए, पथ फॉरवर्ड में स्वस्थ भोजन को मॉडलिंग करना, नए खाद्य पदार्थों के लिए रोगी के संपर्क का अभ्यास करना और एक घरेलू वातावरण बनाना जहां पोषक तत्वों से होने वाले विकल्प डिफ़ॉल्ट हैं। शिक्षकों और नीति निर्माताओं के लिए, इसका मतलब स्कूल भोजन की गुणवत्ता, पोषण साक्षरता और सहायक सामुदायिक कार्यक्रमों में निवेश करना है। अवसर की खिड़की संकीर्ण है, लेकिन पुरस्कार - प्रत्येक बच्चे के लिए और समाज के लिए - लंबे समय तक। अब कार्रवाई करके, हम मोटापे और मधुमेह महामारी के ट्रैजेक्टरी को बदल सकते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि अगली पीढ़ी स्वस्थ और अधिक लचीला हो जाए।