निदान और पूर्वानुमान में ऑटोएंटीबॉडी टिटर लेवल्स का नैदानिक महत्व

ऑटोएंटीबॉडी स्तर ऑटोइम्यून रोगों के संदिग्ध रोगियों के मूल्यांकन में एक कोनेस्टोन के रूप में काम करते हैं। ये मात्रात्मक माप रक्तप्रवाह में विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडी की एकाग्रता को दर्शाते हैं और नैदानिकों को उस उद्देश्य के डेटा के साथ प्रदान करते हैं जो संदिग्ध निदान, गाइड उपचार निर्णयों का समर्थन या इनकार कर सकते हैं और दीर्घकालिक रोग प्रक्षेपवक्र में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। जबकि स्वयं की उपस्थिति स्वयं को आत्मनिर्भरता का एक उदाहरण है, यह एक और स्तर है - ऊंचाई की डिग्री या समय के साथ बदल सकती है - जो अक्सर सबसे अधिक नैदानिक और पूर्वानुमान वजन रखती है। यह समझना कि रोगी की नैदानिक स्थिति में इन संख्याओं की व्याख्या कैसे की जा सकती है।

ऑटोएंटीबॉडी और उनके उत्पादन को समझना

ऑटोएंटीबॉडी अनुकूलन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो गलती से स्वयं-एंटीजेन को पहचान और बांधते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, बी सेल सहिष्णुता तंत्र ऐसे स्वयं प्रतिक्रियाशील एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकते हैं, जिसमें क्लोनल डिलेटियन, रिसेप्टर संपादन और एनर्जी शामिल हैं। हालांकि, ऑटोइम्यून रोग राज्यों में, ये चेकपॉइंट्स विफल हो जाते हैं, जिससे ऑटोएंटीबॉडी की निरंतर रिहाई होती है जो ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है। आम लक्ष्य में परमाणु एंटीजन (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) शामिल हैं, सिट्रुल्लिनेटेड प्रोटीन (जैसा कि राइमेटोब्युमिनियम डायबिटीज) में शामिल हैं।

टिटर एक मरीज के सीरम के उच्चतम कमजोर पड़ने को संदर्भित करता है जिस पर ऑटोएंटीबॉडी गतिविधि अभी भी पता लगाने योग्य है। उदाहरण के लिए, 1:320 का एक एएनए टिटर का मतलब है कि एक हिस्सा सीरम पतला 319 भागों बफर अभी भी सकारात्मक संकेत पैदा करता है। उच्च टिटर आम तौर पर एक अधिक ऑटोएंटीबॉडी बोझ को इंगित करते हैं और अक्सर अधिक सक्रिय या गंभीर बीमारी से ग्रस्त होते हैं, हालांकि इसमें उल्लेखनीय अपवाद हैं। ऑटोएंटीबॉडी उत्पादन के की गति आनुवंशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय ट्रिगर (जैसे संक्रमण या दवा) से प्रभावित होती है, और चल रहे भड़काऊ milieu। उदाहरण के लिए, कुछ HLA haplotypes के साथ रोगी हैं, जैसे HDR3 में अतिरित गठिया।

निदान में टिटर स्तर की भूमिका

ऑटोएंटीबॉडी को मापने वाले व्यक्ति संदिग्ध ऑटोइम्यून स्थितियों के निदान के काम में एक महत्वपूर्ण कदम है। हालांकि अकेले सकारात्मक स्तर निदान के लिए पर्याप्त नहीं है - क्योंकि स्वस्थ व्यक्ति कम स्तर के ऑटोएंटीबॉडी को परेशान कर सकते हैं - चिह्नित रूप से ऊंचा या बीमारी-विशिष्ट टियर्स अलग-अलग होते हैं और नैदानिक संदेह को मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, एक उच्च-titer सकारात्मक ANA (N1:160) को 95% से अधिक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोस (SLE) रोगियों में देखा जाता है और Rheumatology (ACR) के अमेरिकन कॉलेज और ल्यूक्युलर कम नैदानिक लक्षणों में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग-विशिष्ट ऑटोनिटिकबॉडी टिटर

  • ]विरोधी दोहरे धारी डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए): SLE के लिए अत्यधिक विशिष्ट। टिटर रोग गतिविधि के साथ उतार-चढ़ाव करते हैं और अन्य ANA-positive स्थितियों से ल्यूपस को अलग कर सकते हैं। टिटर में एक चौगुना वृद्धि एक भड़कना हो सकती है, विशेष रूप से गुर्दे की गतिविधि को शामिल करती है।
  • ]Rheumatoid कारक (RF) और एंटी-साइक्लिक सिट्रुल्लिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-CCP): Reumatoid गठिया में, RF और एंटी-CCP के उच्च टिटर (विशेष रूप से सामान्य की ऊपरी सीमा > 3 गुना) अधिक आक्रामक रोग और खराब रेडियोग्राफिक परिणामों से जुड़े हुए हैं। एंटी-CCP RF से अधिक विशिष्ट है और नैदानिक लक्षणों से पहले वर्षों तक दिखाई दे सकता है।
  • ]Anti-centromere antibodies: आमतौर पर सीमित प्रणालीगत स्क्लेरोसिस (CREST सिंड्रोम) में देखा जाता है। उच्च titer विशिष्ट ऑर्गन भागीदारी जैसे कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और डिजिटल ischemia के साथ सहसंबंधित हैं।
  • ]] एंटी-थायरॉयड पेरोक्सिडेज़ (TPO) और एंटी-थायरोग्लोबुलिन: एलिवेटेड टियर्स हशीमोटो के थायराइडिटिस के निदान का समर्थन करते हैं और हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रगति के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान उच्च टीपीओ टियर वाली महिलाओं ने प्रसवोत्तर थायरायडाइटिस का खतरा बढ़ गया है।
  • ]Pancreatic autoantibodies (GAD65, IA-2):] इन एंटीबॉडी के उच्च स्तरों के लिए 1 मधुमेह टाइप करने के लिए प्रगति की भविष्यवाणी कर रहे हैं, विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में। उच्च स्तर पर दो या अधिक आइसलेट ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति 10 वर्षों के भीतर नैदानिक रोग के निकट-सर्द-गिर्द जोखिम को सीमित करती है।
  • ]विरोधी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी (AMA): A titer ≥1:40 प्राथमिक पित्त cholangitis का एक हॉलमार्क है, जिसमें रोग प्रगति के साथ उच्च टिटर correlating और ursodeoxycholic एसिड थेरेपी की आवश्यकता होती है।

टिटर क्वांटिफिकेशन के लिए नैदानिक परीक्षण

कई प्रयोगशाला तकनीकों को ऑटोएंटीबॉडी टियर्स को मापने के लिए नियोजित किया जाता है। विधि का विकल्प लक्ष्य एंटीजन, वांछित संवेदनशीलता और नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करता है। प्रत्येक तकनीक की ताकत और कमजोरियों को समझना सटीक व्याख्या के लिए आवश्यक है।

  • ]Eszyme-linked इम्युनोसर्बेंट assay (ELISA): व्यापक रूप से विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडी के मात्रात्मक माप के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्रति मिली लीटर इकाइयों में संख्यात्मक परिणाम प्रदान करता है और अपेक्षाकृत सस्ती है। ELISA कई प्रयोगशालाओं में एंटी-CCP, RF और एंटी-डीएसडीएनए परीक्षण के लिए मानक विधि है।
  • ]Indirect Immunfluorescence (IIF): ANA परीक्षण के लिए सोने का मानक। IIF एक titer और एक धुंधला पैटर्न (जैसे, homogenous, speckled, nucleolar) पैदा करता है जो निदान को परिष्कृत करने में मदद करता है। टिटर को कमजोर पड़ने की सूचना दी जाती है, और पैटर्न अनुवर्ती विशिष्ट एंटीबॉडी परीक्षणों के चयन को निर्देशित कर सकते हैं।
  • ]Radioimmunoassay (RIA) और इम्युनोप्रिसिपेशन: का उपयोग ऑटोएंटीबॉडी जैसे एंटी-डीएसडीएनए या एंटी-रिबोसोमल पी के लिए किया जाता है, हालांकि आज विकिरण खतरों और सुरक्षित विकल्पों की उपलब्धता के कारण कम आम है।
  • Multiplex bead-based assay: उच्च throughput के साथ कई autoantibodies के एक साथ माप की अनुमति दें और तेजी से बड़े संदर्भ प्रयोगशालाओं में इस्तेमाल किया जाता है। ये assay दक्षता प्रदान करते हैं लेकिन कुछ दुर्लभ एंटीबॉडी के लिए कम संवेदनशीलता हो सकती है।

विधि के बावजूद, व्याख्या को assay के संदर्भ रेंज के ज्ञान की आवश्यकता होती है, क्योंकि थ्रेसहोल्ड प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न होते हैं। एक सकारात्मक परिणाम को हमेशा अन्य प्रयोगशाला मापदंडों (जैसे पूरक स्तर, तीव्र चरण रिएक्टर) और नैदानिक निष्कर्षों के साथ माना जाना चाहिए। चिकित्सकों को यह भी पता होना चाहिए कि समय के साथ assay प्लेटफार्मों के बीच स्विचिंग से टियर में स्पष्ट परिवर्तन हो सकता है जो वास्तविक रोग गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

ऑटोनिटिक बॉडी टिटर लेवल का पूर्वानुमान मूल्य

इसके अलावा, सीरियल टियर माप मूल्यवान पूर्वानुमान जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, बढ़ती हुई टियर्स नैदानिक झड़प से पहले होती हैं, जबकि गिरती हुई टियर अक्सर इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी की प्रतिक्रिया को इंगित करते हैं। हालांकि, संबंध हमेशा रैखिक नहीं है; कुछ रोगी छूट के दौरान उच्च टियर बनाए रखते हैं, और अन्य एक टियर बदलाव के बिना भागते हैं। यह परिवर्तनशीलता प्रत्येक रोगी के नैदानिक ट्रजेक्टरी के संदर्भ में टियर प्रवृत्तियों की व्याख्या करने के महत्व को रेखांकित करती है, बल्कि अकेले पूर्ण मूल्यों पर निर्भर करती है।

रोग गतिविधि की निगरानी

SLE के लिए, एंटी-डीएसडीएनए टियर्स और पूरक स्तर (C3, C4) नियमित रूप से निगरानी कर रहे हैं। विशेष रूप से जब पूरक में गिरावट के साथ, दृढ़ता से lupus nephritis या किसी अन्य सक्रिय अभिव्यक्ति को लागू करने का सुझाव देता है। संधिशोथ में, एंटी-CCP और RF की लगातार ऊंचाई रेडियोग्राफिक संयुक्त क्षति और खराब कार्यात्मक परिणामों की भविष्यवाणी करती है, यहां तक कि उन रोगियों में जो नैदानिक रूप से अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं। टाइप 1 मधुमेह में, एक मधुमेह रोगी के सापेक्ष एक 70-80% गंभीर जोखिम को 10 वर्षों के भीतर रोग के विकास के जोखिम को सीमित करने वाले उच्च-टाइटर GAD65 एंटीबॉडी।

बढ़ती टिटर और रोग फ्लेयर

नैदानिक मॉडल जिसमें ऑटोएंटीबॉडी कीनेटिक्स शामिल हैं कई स्थितियों के लिए विकसित किया गया है। उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस में, एसिटिलकोलिन रिसेप्टर एंटीबॉडी टियर अक्सर एक्सएर्बेशन के दौरान बढ़ते हैं; एएनसीए-एसोसिएटेड वास्कुलिटिस में, पीआर 3-एएनसीए टियर में चार गुना वृद्धि मामलों के 80% तक की कमी को रोकने में सक्षम हो सकती है, जो प्रीम्पेटिव इम्युनोसअपप्रेसेंसन को प्रेरित करती है। एंटी-ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली रोग में, एंटी-जीबीएम एंटीबॉडी के लगातार उच्च टियर्स, जो आवर्तक गुर्दे की चोट के जोखिम के साथ संबंध में हैं।

उपचार निर्णय लेना

ऑटोएंटीबॉडी चिकित्सा में सहायता कर सकते हैं। डर्मामीओसाइटिस के रोगियों में, एंटी-एमडीए 5 एंटीबॉडी का स्तर अंतरस्थाई फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता के साथ सहसंबंधित होता है, और सफल उपचार के साथ उनकी गिरावट बेहतर अस्तित्व की भविष्यवाणी करती है। इसके विपरीत, एसएलई सिग्नल के साथ गर्भवती महिलाओं में एंटी-रो / एसएसए के लगातार उच्च स्तरों ने नवजात ल्यूपस का जोखिम बढ़ा दिया, जिससे सीरियल इकोकार्डियोग्राफी सहित अधिक गहन भ्रूण निगरानी को प्रेरित किया गया। न्यूरोमीएलाइटिस ऑप्टिक स्पेक्ट्रम विकार में, एक्वापोरिन-4 एंटीबॉडी के उच्च टीटर अधिक बार पुनः पतन से जुड़े हुए हैं और रखरखाव इम्यूनोसप्रेसेशन उपचार का उपयोग करने के निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं।

वैज्ञानिक अभ्यास में तिटर परिवर्तन के पैटर्न

टियर परिवर्तन के सामान्य पैटर्न को पहचानने के लिए नैदानिक निर्णय लेने के लिए आवश्यक है। कुछ रोगियों में, ऑटोएंटीबॉडी टियर्स वर्षों में स्थिर रहते हैं, जो सक्रिय रोग के बिना एक निश्चित ऑटोइम्यून पदचिह्न का प्रतिनिधित्व करते हैं। दूसरों में, टियर्स रोग गतिविधि के साथ संगीत कार्यक्रम में उतार-चढ़ाव करते हैं, अंतर्निहित भड़काऊ अवस्था में एक खिड़की पेश करते हैं। एक तीसरे पैटर्न में एक क्रमिक, निरंतर वृद्धि शामिल है जो नैदानिक लक्षणों से पहले होती है, जैसे कि संधिशोथ में पहली संयुक्त सूजन से पहले एंटी-सीसीपी स्तर के वर्षों में धीमी वृद्धि। प्रत्येक पैटर्न आवृत्ति और चिकित्सीय क्षमता की निगरानी के लिए विभिन्न निहितार्थों को पूरा करता है।

उदाहरण के लिए, एएनसीए-एसोसिएटेड वास्कुलिटिस वाले रोगियों में, सप्ताह से महीनों तक पीआर 3-एएनसीए टियर में तेजी से वृद्धि, रिलेप्स का एक मजबूत भविष्यवक्ता है, जबकि वर्षों में धीमी वृद्धि नैदानिक रूप से चुप हो सकती है। इसके विपरीत, एसएलई में, एंटी-डी एस डीएनए टियर सप्ताह के भीतर बढ़ सकते हैं और गिर सकते हैं, जिससे उच्च जोखिम वाले रोगियों में मासिक निगरानी उपयोगी हो सकती है। इन अस्थायी गतिशीलता को समझना चिकित्सकों को अनुवर्ती अंतराल के अनुरूप बनाने और स्थिर टियर वाले रोगियों में अनावश्यक परीक्षण से बचने की अनुमति देता है।

Seronegative autoimmune रोग: Titer परीक्षण की सीमा

नैदानिक रूप से निश्चित ऑटोइम्यून रोग वाले रोगियों की एक उपसमान बार-बार परीक्षण के बावजूद सेरोनेगेटिव रहती है। उदाहरण के लिए, रुमेटीड गठिया वाले 20% तक आरएफ और एंटी-सीसीपी दोनों के लिए नकारात्मक हैं, फिर भी उनके पास सेरोपोसिटिव रोगियों से अविस्मरणीय रोग हो सकता है। इसी तरह, SLE रोगियों के लगभग 10% मानक IIF परीक्षण द्वारा ANA-negative हैं, हालांकि कई में अन्य ऑटोएंटीबॉडी जैसे एंटी-रो होगा। इन मामलों में, टिटर स्तरों पर निर्भरता निदान और उपचार में देरी कर सकती है। चिकित्सकों को यह पहचानना चाहिए कि सेरोनिगेटिविटी ऑटोइम्यून रोग को बाहर नहीं करती है, और नैदानिक नैदानिक उपकरण उनके निर्णय लेने के लिए आवश्यक हैं।

सेरोनेगेटिव रोगियों में अक्सर समूह स्तर पर मामूली बीमारी होती है, लेकिन व्यक्तिगत परिणाम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। एक टियर मार्कर की अनुपस्थिति भी एक सुविधाजनक निगरानी उपकरण को हटा देती है, जो कि सीआरपी, ईएसआर और नैदानिक स्कोर जैसे भड़काऊ मार्करों पर अधिक निर्भरता की आवश्यकता होती है। उपन्यास ऑटोएंटीबॉडी में अनुसंधान और बेहतर संवेदन संवेदनशीलता समय के साथ वास्तव में सीरोनेगेटिव रोगियों के अनुपात को कम करने के लिए जारी रहती है।

सीमाएँ और नैदानिक विचार

उनकी उपयोगिता के बावजूद, ऑटोएंटीबॉडी स्तरों में महत्वपूर्ण सीमाएं हैं जिन्हें चिकित्सकों को पहचानना चाहिए। एक सकारात्मक तितर रोग का पर्याय नहीं है; स्वस्थ व्यक्ति, विशेष रूप से पुराने वयस्क, कम कमजोर पड़ने पर ऑटोएंटीबॉडी को परेशान कर सकते हैं (जैसे, ANA 1:40 या 1:160) कभी-कभी ऑटोइम्यून बीमारी विकसित किए बिना। इसके अलावा, सक्रिय ऑटोइम्यून बीमारी वाले कुछ रोगियों में शुरू में नकारात्मक ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण हो सकते हैं, केवल बाद में seroconvert करने के लिए। रोग का निदान या शासन करने के लिए पूरी तरह से टिटरों पर निर्भर करते हुए नैदानिक देरी या ओवरडिग्नोसिस का कारण बन सकता है।

अंतर-कार्यात्मक परिवर्तनशीलता एक और चुनौती है। संदर्भ रेंज, निबंध संवेदनशीलता और रिपोर्टिंग इकाइयों व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। एक मंच पर 1:80 का एक स्तर नकारात्मक माना जा सकता है, जबकि एक अलग मंच पर समान नमूना 1:160 पैदा करता है। मानकीकरण प्रयासों, जैसे कि ANA पैटर्न (ICAP) वर्गीकरण पर अंतर्राष्ट्रीय सहमति और विश्व स्वास्थ्य संगठन संदर्भ सेरा के उपयोग, स्थिरता में सुधार जारी रखते हैं लेकिन उन्होंने असततियों को खत्म नहीं किया है। चिकित्सकों को आदर्श रूप से मंच से संबंधित विविधता को कम करने के लिए एक व्यक्तिगत रोगी में सीरियल माप के लिए एक ही प्रयोगशाला का उपयोग करना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, ऑटोएंटीबॉडी टाइटर दवाओं (जैसे, प्रोकेनामाइड सकारात्मक एएनए के साथ दवा प्रेरित ल्यूपस के कारण, या टीएनएफ अवरोधक एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी को प्रेरित करते हैं), संक्रमण (जैसे, ईबीवी क्षणिक ऑटोएंटीबॉडी को ट्रिगर करता है), और अन्य कॉमोर्बिडिटी जैसे कि क्रोनिक लीवर रोग या घातकता। इन कारणों से, विशेषज्ञ दिशानिर्देशों पर जोर दिया जाता है कि शारीरिक परीक्षा, बायोप्सी निष्कर्षों और इमेजिंग सहित पूर्ण नैदानिक संदर्भ के भीतर ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण परिणामों की व्याख्या की जानी चाहिए। रोग की पूर्व-परीक्षण संभावना हमेशा टाइटर परिणामों की व्याख्या का मार्गदर्शन करती है।

उभरती प्रौद्योगिकी और भविष्य दिशा

इम्युनोलोजी और प्रयोगशाला विज्ञान में एडवांस ऑटोएंटीबॉडी स्तरों की भूमिका को परिष्कृत कर रहे हैं। अज्ञातहेतुक भड़काऊ myopathies, प्राथमिक द्विभाषी cholangitis, और ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस जैसे स्थितियों के लिए नोवेल ऑटोएंटीबॉडी बायोमार्कर ने चिकित्सकों को उपलब्ध प्रतिपायर का विस्तार किया है। उच्च-थ्रूपुट प्रोटेमिक assays अब एक ही रक्त ड्रॉ से सैकड़ों ऑटोएंटीबॉडी की एक साथ मात्रा को सक्षम बनाता है, जो एक व्यापक ऑटोएंटीबॉडी प्रोफ़ाइल प्रदान करता है जो नैदानिक सटीकता और जोखिम स्तरीकरण में सुधार कर सकता है। ये प्लेटफॉर्म विशेष रूप से एटिपिकल प्रस्तुतियों के लिए मूल्यवान हैं जहां मानक एंटीबॉडी पैनल अनिवासी हैं।

मशीन लर्निंग एल्गोरिदम को ऑटोएंटीबॉडी टियर डेटा पर लागू किया जा रहा है ताकि बीमारी की शुरुआत, जोखिम को दूर किया जा सके और इष्टतम उपचार व्यवस्था की भविष्यवाणी की जा सके। उदाहरण के लिए, सीरियल एंटी-डीएसएसडीएनए टियर्स और पूरक स्तरों को शामिल करने वाले अनुदैर्ध्य मॉडल ने ल्यूपस फ्लायर्स की भविष्यवाणी में स्थिर एकल-समय बिंदु माप को बेहतर बनाया है। इसी तरह, टाइप 1 मधुमेह में, जोखिम स्कोर अकेले GAD65, IA-2, और इंसुलिन ऑटोएंटीबॉडी टियर्स को रेडियो मॉडेमेटिक व्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं, जो प्रगति की उच्च संभावना वाले हैं, जिससे प्रारंभिक हस्तक्षेप और रोकथाम परीक्षणों में नामांकन सक्षम हो सके।

एक और आशाजनक क्षेत्र नैदानिक परीक्षणों में फार्माकोडायनामिक बायोमार्कर के रूप में ऑटोएंटीबॉडी टियर्स का उपयोग है। उपन्यास थेरेपी के जवाब में टियर परिवर्तनों को मापने के द्वारा, शोधकर्ता दवा के विकास में तेजी ला सकते हैं और उत्तरदाताओं को अधिक तेज़ी से पहचान सकते हैं। उदाहरण के लिए, SLE और ANCA vasculitis में एंटी-CD20 थेरेपी के परीक्षणों ने ऑटोएंटीबॉडी टियर्स में सरोगेट एंडपॉइंट्स के रूप में बदलाव का इस्तेमाल किया है। ऑटोएंटीबॉडी एपिटोप मैपिंग और सबक्लास विश्लेषण (जैसे, IgG4 पेम्फिगस में उपवर्ग, IgA नेफ्रोपैथी में IgA) भी अधिक परिष्कृत माप उपकरण के रूप में कर्षण हासिल कर रहे हैं।

निष्कर्ष

ऑटोएंटीबॉडी स्तर आधुनिक ऑटोइम्यून रोग प्रबंधन का एक अनिवार्य घटक है। वे उद्देश्य, मात्रात्मक सबूत प्रदान करते हैं जो निदान, रोग गतिविधि की निगरानी करता है और चिकित्सीय निर्णयों को निर्देशित करता है। हालांकि, वे अप्रभावी नहीं हैं और उन्हें नैदानिक निर्णय और अन्य प्रयोगशाला डेटा के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए। एक टेटर वैल्यू की व्याख्या विशिष्ट एंटीबॉडी पर निर्भर करती है, जो कि उपयोग किया जाता है, रोगी के नैदानिक संदर्भ में, और समय के साथ बदलाव की प्रक्षेपवक्र। मानकीकरण में सुधार और नई तकनीक उभरती है, टीटर माप की परिशुद्धता और पूर्वानुमान शक्ति केवल बढ़ जाएगी, अंततः ऑटोइम्यून स्थितियों वाले रोगियों के लिए बेहतर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं।

आगे पढ़ने के लिए, CDC के ल्यूपस परीक्षण के दिशा निर्देशों का परामर्श , Srummatoid गठिया के लिए एसीआर वर्गीकरण मानदंड ]NIDK मधुमेह में ऑटोएंटीबॉडी पर जानकारी , और Autoimmune Association's रोगी संसाधन पुस्तकालय ]].