संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण के बीच मतभेदों को समझना

संपर्क लेंस आइज़ की अद्वितीय Vulnerability

दुनिया भर में लाखों लोगों के लिए, संपर्क लेंस चश्मे के लिए एक सुविधाजनक और स्पष्ट विकल्प प्रदान करते हैं। हालांकि, पहने हुए लेंस आंखों के प्राकृतिक वातावरण को बदल देते हैं। कॉर्निया, जो आम तौर पर हवा से ऑक्सीजन द्वारा पोषित होता है, लेंस के तहत कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और आंसू फिल्म, रोगजनकों के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति बाधित होती है। यह एक ऐसा वातावरण बनाता है जहां सूक्ष्मजीव थ्राइव हो सकता है। जब संपर्क लेंस स्वच्छता खराब होती है, या जब लेंस अधिक हो जाते हैं, तो माइक्रोबियल आक्रमण स्पाइक का जोखिम नाटकीय रूप से होता है। बैक्टीरिया और कवक संक्रमण के बीच विशिष्ट मतभेदों को समझना सिर्फ त्रिविआ के मामले नहीं है; यह प्रारंभिक मान्यता, उचित उपचार और दीर्घकालिक दृष्टि के लिए आवश्यक है।

दांव उच्च हैं। Bacterial और कवक संक्रमण दोनों गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें कॉर्नियल निशान, दृष्टि हानि और दुर्लभ मामलों में, कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता शामिल है। फिर भी प्रत्येक प्रकार के संक्रमण विकसित होते हैं, इसके लक्षण पैदा होते हैं, और इसके इलाज के लिए आवश्यक दवाएं अलग होती हैं। एक आम गलती यह मानती है कि सभी लाल, दर्दनाक आंखें समान हैं, और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक कवक संक्रमण का इलाज, या इसके विपरीत स्थिति को खराब कर सकते हैं। यह लेख बैक्टीरिया और कवक उपचार रणनीतियों, संपर्क लेंस पहनने वालों और कवक उपचार रणनीतियों के बीच मतभेदों का एक गहरा, व्यावहारिक ब्रेकडाउन प्रदान करता है।

संपर्क लेंस पहनने वालों में बैक्टीरियल आई संक्रमण

बैक्टीरियल संक्रमण संपर्क लेंस के उपयोग से जुड़े ऑक्यूलर संक्रमण का सबसे आम प्रकार है। वे रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो आंखों की सतह को उपनिवेश करते हैं, अक्सर कॉर्नियल एपिथेलियम में सूक्ष्म खरोंच या टूट जाता है, कभी-कभी लेंस के कारण ही होता है। Poor स्वच्छता - जैसे कि लेंस समाधान का पुन: उपयोग करना, हाथ धोने या दैनिक पहनने के लिए डिज़ाइन किए गए लेंस में सोना - इन संक्रमणों का प्राथमिक चालक है।

सामान्य जीवाणु रोगजनक

कई बैक्टीरिया अक्सर संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमण में निहित होते हैं:

• ]Pseudomonas aeruginosa] - यह संपर्क लेंस से संबंधित केराटाइटिस में सबसे आक्रामक और खतरनाक बैक्टीरिया में से एक है। यह तेजी से एक कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकता है और इलाज नहीं होने पर 24 से 48 घंटे के भीतर दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। यह अक्सर दूषित लेंस के मामलों या नल के पानी के संपर्क से जुड़ा हुआ है।
• ]Staphylococcus aureus - Conjunctivitis और corneal संक्रमण का एक आम कारण, विशेष रूप से गरीब हाथ स्वच्छता के मामलों में। यह एक मोटी, चिपचिपा निर्वहन और महत्वपूर्ण सूजन पैदा कर सकता है।
• ]Staphylococcus epidermidis - एक त्वचा commensal जो आंख को पेश करते समय रोगजनक हो सकता है, अक्सर लेंस हैंडलिंग के माध्यम से। यह कम आक्रामक लेकिन अभी भी लगातार संक्रमण का कारण बनता है।
• ]Serratia marcescens - एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु जो लेंस मामलों में एक गुलाबी या लाल बायोफिल्म बना सकता है, जिससे आवर्ती संक्रमण हो सकता है।

जीवाणु संक्रमण के प्रकार

संपर्क लेंस पहनने वाले में बैक्टीरियल संक्रमण कई नैदानिक रूपों में प्रकट होता है:

• ]Bacterial Conjunctivitis (Pink Eye) - conjunctiva का एक संक्रमण, आंखों के सफेद हिस्से को कवर करने वाला पतली झिल्ली। लक्षणों में लाली, ग्रिट सनसनी और एक मोटी, पीला या हरा निर्वहन शामिल है जो पलकों को एक साथ waking पर छड़ी करने का कारण बन सकता है।
• ]Bacterial Keratitis — कॉर्निया का एक संक्रमण। यह एक गंभीर स्थिति है जो अल्सरेशन और निशान की ओर ले जा सकती है। लक्षणों में तीव्र दर्द, फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता), धुंधला दृष्टि और कॉर्निया पर एक दृश्यमान सफेद या भूरे रंग का स्थान शामिल है।
• ]Edophthalmitis - आंख के इंटीरियर का एक दुर्लभ लेकिन विनाशकारी संक्रमण। यह कॉर्नियल संक्रमण के बाद हो सकता है गहरी परतों को भंग या आघात के बाद। एंडोphthalmitis एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है।

बैक्टीरियल संक्रमण के लिए उपचार दृष्टिकोण

प्रोम्प्ट उपचार बैक्टीरिया संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उन लोगों में कॉर्निया शामिल है। एंटीबायोटिक आंख बूंद चिकित्सा की मुख्यधारा हैं। हल्के कंजंक्टिवाइटिस के लिए, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जैसे मोक्सीफ्लॉक्सासिन या ऑफ्लॉक्सासिन निर्धारित किया जा सकता है। आक्रामक संक्रमण के लिए, जैसे कि पेसियोडोमोनास के कारण होने वाले लोगों, विशेष रूप से उपचार के लिए उपचार लेंस की पुष्टि नहीं की जाती है।

संपर्क लेंस पहनने वालों में फंगल ऑय (नेत्र) संक्रमण

आंख के कवक संक्रमण बैक्टीरिया संक्रमण से कम आम हैं, लेकिन वे अक्सर निदान और इलाज के लिए अधिक कठिन होते हैं। कवक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक हैं क्योंकि वे शुरुआती चरणों में बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए धीमी गति से विकसित हो सकते हैं और आसानी से गलत हो सकते हैं।

आम कवक रोगजनक

कवक अक्सर संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमण के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• ]Fusarium प्रजातियों - यह संपर्क लेंस पहनने वालों में फंगल केराटाइटिस का सबसे आम कारण है। Fusarium keratitis के प्रकोप को कुछ बहुउद्देशीय लेंस समाधानों से जोड़ा गया है। Fusarium एक फिलामेंटस कवक है जो कॉर्नियल स्ट्रोमा में गहराई से प्रवेश कर सकता है, जिससे इसे समाप्त करना मुश्किल हो जाता है।
• Aspergillus प्रजातियों - एक अन्य फिलामेंटस कवक जो केराटाइटिस का कारण बन सकता है, विशेष रूप से गर्म जलवायु में या इम्युनोकोम्प्रेज व्यक्तियों में। यह अक्सर हवाई spores के संपर्क में आता है।
• Candida प्रजातियों - एक खमीर जैसी कवक जो मुख्य रूप से इम्युनोकोप्रोमाइज़्ड व्यक्तियों या पुरानी ऑक्यूलर सतह रोग वाले लोगों को प्रभावित करती है। कैंडिडा संक्रमण फुसारियम या एस्परगिलस की तुलना में कम आक्रामक होते हैं लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण कॉर्नियल क्षति का कारण बन सकता है।

कवक संक्रमण के प्रकार

• ]Fungal Keratitis - यह लेंस पहनने वालों में सबसे आम कवक संक्रमण है। यह बैक्टीरिया केराटाइटिस के समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, जिसमें लालिमा, दर्द, धुंधली दृष्टि और प्रकाश संवेदनशीलता शामिल है। हालांकि, कवक केराटाइटिस में अक्सर एक अधिक घातक शुरुआत होती है, जिसमें सप्ताह से सप्ताह के बजाय सप्ताह के साथ विकसित होने वाले लक्षण होते हैं। परीक्षा में, कॉर्निया एक विशेषता पंख या शराबी को घुसपैठ में दिखा सकता है, और मुख्य अल्सर के आसपास उपग्रह घावों को दिखाया जा सकता है। कवक केराटाइटिस को कॉर्निया विशेषज्ञ के तत्काल रेफरल की आवश्यकता होती है।
• ]Fungal Endophthalmitis — एक इंट्राओकुलर कवक संक्रमण जो अत्यंत दुर्लभ लेकिन catastrophic है। यह तब हो सकता है जब कवक hyphae कॉर्निया में प्रवेश करती है और आंखों के इंटीरियर में प्रवेश करती है। लक्षणों में गंभीर दर्द, चिह्नित दृष्टि हानि और लाली शामिल हैं। उपचार में प्रणालीगत एंटीफंगल थेरेपी और अक्सर विट्रेक्टोमी सर्जरी शामिल है।

कवक संक्रमण के लिए उपचार चुनौतियां

कवक आंख के संक्रमण का इलाज बैक्टीरिया संक्रमण के इलाज से काफी चुनौतीपूर्ण है। एंटिफंगल दवाएं कम शक्तिशाली हैं, कम कॉर्नियल प्रवेश है, और अक्सर चिकित्सा की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। Topical antifungal drop जैसे कि natamycin या voriconazole का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें बहुत बार लागू किया जाना चाहिए, कभी-कभी घड़ी के आसपास हर घंटे। गंभीर मामलों में, मौखिक एंटीफंगल दवाओं जैसे फ्लूकोनाज़ोल, वोरीकोनाज़ोल, या पोसाकोनाज़ोल जोड़ा जाता है। प्रणालीगत एंटीफंगल में महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें यकृत विषाक्तता शामिल है, इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

गंभीर मतभेद: बैक्टीरियल बनाम फंगल संक्रमण

इन दो संक्रमण प्रकारों के बीच मुख्य अंतर को समझना लेंस पहनने वालों और चिकित्सकों को त्वरित, सटीक निदान करने में मदद कर सकता है। जबकि केवल एक व्यापक नेत्रविज्ञान परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण कारण की पुष्टि कर सकता है, वहाँ अलग पैटर्न हैं:

• Onset and Progression — Bacterial संक्रमण आम तौर पर तेजी से विकसित होते हैं, अक्सर एक दिन या दो बार के भीतर जोखिम के बाद। लक्षण जल्दी खराब हो जाते हैं। कवक संक्रमण, इसके विपरीत, धीरे धीरे-धीरे प्रगति करते हैं, अक्सर पूर्ण गंभीरता तक पहुंचने के लिए कई दिन से सप्ताह लगते हैं।
• Discharge - बैक्टीरियल संक्रमण एक मोटी, प्रतिस्पर्धात्मक निर्वहन का उत्पादन करते हैं जो पीले, हरे, या श्लेष्मा होता है। फंगल संक्रमण अक्सर एक पतली, पानी से निकलने वाले डिस्चार्ज का उत्पादन करते हैं या सभी पर कोई महत्वपूर्ण निर्वहन नहीं हो सकता है।
• ]दर्द स्तर - दोनों गंभीर दर्द के कारण हो सकता है, लेकिन बैक्टीरिया संक्रमण, विशेष रूप से उन लोगों के कारण Pseudomonas, तीव्र, तेज दर्द से जुड़े हुए हैं। कवक संक्रमण अक्सर एक सुस्त, दर्द दर्द का कारण बनता है जो समय के साथ बढ़ता है।
• ]Corneal प्रकटन - ऑन स्लैट-लैम्प परीक्षा, बैक्टीरिया के अल्सर में अक्सर एक अलग, अच्छी तरह से परिभाषित सफेद या पीले घुसपैठ होती है। फंगल अल्सर एक ग्रेश के रूप में दिखाई दे सकता है, जो पंखदार या फिलामेंटस किनारों के साथ घुसपैठ बढ़ा सकता है, और उपग्रह घावों - मुख्य अल्सर के आसपास संक्रमण के बिंदु हो सकते हैं।
• ]]Asponse to Antibiotics - एक प्रमुख नैदानिक clue प्रारंभिक उपचार के जवाब है। यदि एक आंख का संक्रमण खराब हो जाता है या 48 घंटों के बाद व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा में सुधार करने में विफल रहता है, तो एक कवक कारण को दृढ़ता से संदेह होना चाहिए।
• Riskफैक्टर - बैक्टीरियल संक्रमण गरीब स्वच्छता और लेंस ओवरवियर से अधिक दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। पर्यावरणीय एक्सपोजर (गार्डन, यार्ड वर्क, आउटडोर शौक) वाले लोगों में फंगल संक्रमण अधिक आम हैं और विशिष्ट दूषित लेंस समाधानों का उपयोग करने वालों में।

कैसे आपका नेत्र चिकित्सक निदान करता है

जब आप लाल, दर्दनाक आंख के साथ उपस्थित होते हैं, तो एक नेत्र चिकित्सक एक गहन इतिहास और परीक्षा करेगा। वे आपके संपर्क लेंस आदतों, हाल के तैराकी या बागवानी के बारे में पूछेंगे, और क्या आपने विस्तारित अवधि के लिए लेंस समाधान की एक ही बोतल का उपयोग किया है। स्लैट-लैम्प परीक्षा डॉक्टर को किसी भी कॉर्नियल घुसपैठ की गहराई और चरित्र को देखने की अनुमति देती है। उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर एक [FLT: 0]] कॉर्नियल स्क्रैपिंग को संस्कृति के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए। यह नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां यह विभिन्न मीडिया पर विकसित होता है: एक जो बैक्टीरिया और एक का समर्थन करता है जो कवक सप्ताहों के लिए अंतिम संस्कृति का परिणाम नहीं है।

रोकथाम रणनीतियाँ संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए दर्ज

रोकथाम बैक्टीरिया और कवक संक्रमण दोनों से बचने के लिए एक सबसे प्रभावी रणनीति है। कदम बड़े पैमाने पर दोनों के लिए समान हैं, लेकिन पर्यावरणीय जोखिम पर विशेष जोर कवक संक्रमण के जोखिम को और कम कर सकता है।

मौलिक स्वच्छता अभ्यास

• साबुन और पानी के साथ हाथ धो लें, फिर उन्हें हर लेंस हैंडलिंग सत्र से पहले एक लिंट-फ्री तौलिया के साथ सूखा दें। यह सरल कदम आपके हाथों से बैक्टीरिया और कवक को हटा देता है।
• अपने लेंस के मामले को दैनिक रूप से ताजा समाधान (कोई भी नल का पानी) के साथ साफ करें और इसे साफ़ ऊतक पर ऊपर की ओर नीचे की ओर ले जाएं। इस मामले को कम से कम तीन महीने में बदलें।
• केवल बाँझ, बहुउद्देशीय समाधान का उपयोग संपर्क लेंस के लिए किया जाता है। कभी भी कीटाणुशोधन के लिए पानी, नमकीन या घर का बना समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है। इस मामले में "शीर्ष" समाधान नहीं किया जाता है; हमेशा ताजा समाधान का उपयोग करते हैं।
• अपने लेंस के प्रतिस्थापन कार्यक्रम का पालन करें - दैनिक, साप्ताहिक, या मासिक निर्धारित के रूप में। लेंस को उनकी अनुशंसित जीवनकाल से परे न पहनें।
• संपर्क लेंस में सोने से बचें जब तक कि उन्हें रात भर पहनने के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। लेंस में नींद नाटकीय रूप से बैक्टीरिया और कवक केराटिटिस दोनों का जोखिम बढ़ाती है।
• संपर्क लेंस पहनते समय तैराकी, स्नान या गर्म टब का उपयोग न करें। पानी- जिसमें स्विमिंग पूल, झील और नल का पानी शामिल है - एसींथाम्बोबा (एक प्रोटोज़ोआन) और फुसारियम जैसे जीव, जो गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं।

कवक संक्रमण रोकथाम के लिए विशिष्ट रणनीतियाँ

• बाहरी गतिविधियों के बाद अतिरिक्त सतर्क रहें यदि आप उद्यान, हाइक या पौधों के साथ काम करते हैं, तो अपने लेंस को हटा दें और साफ़ करें। दिन के दौरान दैनिक डिस्पोजेबल पहनने पर विचार करें, ताकि आप उन्हें उस रात को छोड़ सकें।
• कभी भी अपने लेंस को मिट्टी, पौधे की सामग्री या बिना हाथ से न छूएं। फंगी मिट्टी और कार्बनिक पदार्थ में प्रचुर मात्रा में हैं।
• यदि आप बहुउद्देशीय समाधान का उपयोग करते हैं तो उनमें से एक का उपयोग करें जिसमें एक अच्छा सुरक्षा रिकॉर्ड है और निर्माता के निर्देशों का ठीक से पालन करें। 2005-2006 के दौरान फुसैरियम केराटाइटिस प्रकोप, विशिष्ट समाधान (ReNu with MoistureLoc) को लागू किया गया था और बाद में बाजार से वापस ले लिया गया।
• दैनिक डिस्पोजेबल संपर्क लेंस का उपयोग करने पर विचार करें। ये लेंस केस और समाधान की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, जो प्रदूषण के सबसे आम स्रोत हैं। दैनिक डिस्पोजेबल संक्रमण जोखिम के बारे में चिंतित लेंस पहनने वालों के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प हैं।

जब तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की कोशिश की जाए

एक आंख संक्रमण की प्रारंभिक मान्यता का मतलब ड्रॉप्स के एक सरल पाठ्यक्रम और दृष्टि के स्थायी नुकसान के बीच का अंतर हो सकता है। एक संपर्क लेंस पहनने वाले के रूप में, आपको निम्नलिखित में से किसी का अनुभव होने पर आपातकालीन नेत्र देखभाल की तलाश करनी चाहिए:

• अचानक या गंभीर आंख दर्द जो आपके लेंस को हटाने के बाद दूर नहीं जाता है
• लेंस हटाने के कुछ घंटों बाद लगातार लालिमा होती है
• ब्लरेड या कम दृष्टि जो कि ब्लिंकिंग या लूब्रिकेटिंग ड्रॉप्स के साथ स्पष्ट नहीं है
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
• कॉर्निया पर एक दृश्यमान सफेद, भूरे या पीले धब्बे (आंख का स्पष्ट सामने हिस्सा)
• निर्वहन जो मोटे, रंगीन या अत्यधिक है
• यह महसूस करना कि आपकी आंखों में कुछ अटक गया है जो लेंस को हटाने के बाद बनी रहती है

अपने आप को ओवर-द-काउंटर ड्रॉप के साथ या अपने लेंस को पहनने के लिए जारी रखने के लिए संक्रमण का इलाज करने का प्रयास न करें। तुरंत अपने लेंस को हटा दें और उन्हें तब तक बाहर रखें जब तक कि एक नेत्र चिकित्सक ने आपको मूल्यांकन नहीं किया है। यदि आपके पास संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर लेंस और मामले को संस्कृति देना चाहता है, इसलिए उन्हें एक साफ कंटेनर में स्टोर करें और उन्हें अपनी नियुक्ति में लाएं।

The Takeaway: knowledge is the best of the best of the world.

संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए, नेत्र संक्रमण एक वास्तविक जोखिम है, लेकिन वे अपरिहार्य नहीं हैं। बैक्टीरिया और कवक संक्रमण के बीच मतभेदों को समझना आपको सही निवारक उपाय करने और कुछ गलत होने पर पहचानने के लिए सशक्त बनाता है। बैक्टीरियल संक्रमण अधिक आम हैं, तेजी से विकसित होते हैं और आम तौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कवक संक्रमण दुर्लभ लेकिन अधिक treacherous होते हैं, जिसके लिए आक्रामक, लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है और अक्सर दीर्घकालिक दृश्य हानि के लिए होती है। दोनों मामलों में, एकल सबसे महत्वपूर्ण कार्य है समस्या के पहले संकेत पर अपने संपर्क लेंस को फिर से हटा दिया और देरी के बिना पेशेवर नेत्र देखभाल की तलाश।

सावधानीपूर्वक स्वच्छता के लिए प्रतिबद्ध करके, पानी के संपर्क से बचने, अनुसूची पर लेंस और मामलों की जगह, और विस्तारित पहनने के लिए अनुमोदित नहीं होने वाले लेंस में कभी भी सो नहीं, आप नाटकीय रूप से संक्रमण के अपने जोखिम को कम करते हैं। और अगर आप कभी लाल, दर्दनाक या दृष्टि-विरोधी लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो याद रखें कि समय सार का है। बैक्टीरिया संक्रमण के साथ, हर घंटे की गिनती; कवक संक्रमण के साथ, हर दिन। सूचित रहने और जल्दी से अभिनय करके अपनी दृष्टि को सुरक्षित रखें।

अतिरिक्त जानकारी के लिए, CDC के संपर्क लेंस सुरक्षा पृष्ठ , ]FDA's Guide on contact लेंस insection, या अमेरिकी ओप्टोमेट्रिक एसोसिएशन ]. आपका नेत्र चिकित्सक हमेशा व्यक्तिगत सलाह के लिए आपका सबसे अच्छा संसाधन है, इसलिए एक व्यापक परीक्षा और लेंस परामर्श के लिए बाहर पहुंचने में संकोच नहीं करते।