फिंगरस्टिक मीटर और सतत मॉनिटर्स के बीच अंतर को समझना

रक्त ग्लूकोज निगरानी विकल्प का अवलोकन

मधुमेह प्रबंधन एक लक्ष्य सीमा के भीतर रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के आसपास घूमती है। मरीजों और चिकित्सकों को इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद करने के लिए दो प्राथमिक तरीके उभरे हैं: पारंपरिक उंगलियों के निशान मीटर और निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर (CGM)। प्रत्येक तकनीक एक ही मूलभूत उद्देश्य को पूरा करती है लेकिन मौलिक रूप से अलग सिद्धांतों पर काम करती है, सटीकता, सुविधा, लागत और डेटा समृद्धि में अलग-अलग व्यापार-बंद की पेशकश करती है। इन मतभेदों को समझना व्यक्तिगत आवश्यकताओं, जीवन शैली और नैदानिक लक्ष्यों के लिए मधुमेह चिकित्सा को तैयार करने के लिए आवश्यक है।

फिंगरस्टिक मीटर दशकों तक देखभाल का मानक रहा है, जो केशिका रक्त से बिंदु-समय पर ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करता है। इसके विपरीत, सीजीएम ने पिछले पंद्रह वर्षों में तेजी से विकसित किया है, जो टाइप 1 डायबिटीज से मुख्यधारा के विकल्प में भी टाइप 2 डायबिटीज में और यहां तक कि चयापचय स्वास्थ्य ट्रैकिंग के लिए गैर-डायबिटिक आबादी में भी इस्तेमाल किया जाता है। एक सूचित विकल्प बनाने के लिए, रोगियों और प्रदाताओं को प्रत्येक दृष्टिकोण की ताकत और सीमाओं का वजन करना चाहिए।

कैसे उंगलियों के निशानेबाज़ी

फिंगरस्टिक मीटर, जिसे रक्त ग्लूकोज मीटर (BGM) भी कहा जाता है, एक केशिका रक्त नमूने में ग्लूकोज एकाग्रता को मापने के लिए एक एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। एक लेंसेट डिवाइस उंगलियों को रक्त की एक बूंद बनाने के लिए पंचर करता है, जिसे डिस्पोजेबल टेस्ट स्ट्रिप पर लागू किया जाता है। स्ट्रिप में ग्लूकोज ऑक्सीडेज या डिहाइड्रोजेनेज होता है, जो एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करने के लिए ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया करता है। मीटर इस वर्तमान को मापता है और इसे मिलीग्राम / डीएल या एमएमओएल / एल में प्रदर्शित ग्लूकोज एकाग्रता में परिवर्तित करता है।

सटीकता और सीमा

आधुनिक फिंगरस्टिक मीटर ISO 15197:2013 सटीकता मानकों को पूरा करते हैं, जिसके लिए रीडिंग का 95% 100 mg/dL से नीचे सांद्रता के संदर्भ मूल्य के ± 15 mg/dL के भीतर गिर जाता है, या 100 mg/dL से ऊपर सांद्रता के लिए ± 15% के भीतर होता है। नियामक अनुपालन के बावजूद, वास्तविक दुनिया की सटीकता कई कारकों से समझौता की जा सकती है: रक्त नमूना आकार, गंदे या क्षतिग्रस्त स्ट्रिप्स, चरम हेमेटोकिट स्तर, निर्जलीकरण, उच्च ऊंचाई और तापमान चरम सीमाओं के बीच। फिंगरस्टिक माप केशिका रक्त ग्लूकोज को प्रतिबिंबित करते हैं, जो निकटवर्ती धमनी ग्लूकोज को दर्शाता है लेकिन तेजी से परिवर्तन के दौरान अंतरस्थि द्रव रीडिंग के सापेक्ष कई मिनट का अंतराल दिखा सकता है।

उपयोग पैटर्न

विशिष्ट परीक्षण आवृत्ति मधुमेह के प्रकार और उपचार व्यवस्था द्वारा भिन्न होती है। गहन इंसुलिन थेरेपी पर टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति दैनिक 6-10 बार परीक्षण कर सकते हैं; मौखिक दवाओं पर टाइप 2 मधुमेह वाले लोग दैनिक रूप से एक बार या दो बार परीक्षण कर सकते हैं। उंगली के परीक्षण की असत प्रकृति का मतलब है कि प्रत्येक रीडिंग एक पृथक स्नैपशॉट है, जो परीक्षण के बीच ग्लूकोज रुझानों के बारे में कोई जानकारी नहीं दे रही है। इस सीमा से हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड याद हो सकते हैं, विशेष रूप से रात भर या व्यायाम के दौरान।

लागत विचार: प्रारंभिक मीटर खरीद अक्सर निर्माता छूट के माध्यम से कम या मुक्त होती है, लेकिन परीक्षण स्ट्रिप्स और lancets के लिए लागत काफी हद तक हो सकती है। एक एकल परीक्षण पट्टी बीमा के बिना $0.50 से $1.50 तक खर्च कर सकती है, और उपयोगकर्ता आपूर्ति पर सालाना $,500 डॉलर खर्च कर सकते हैं। बीमा कवरेज बदलता है, कई योजनाओं के साथ फार्मेसी लाभ के तहत मीटर और स्ट्रिप्स को कवर किया जाता है लेकिन अक्सर मात्रा सीमा के साथ।

कैसे सतत ग्लूकोज मॉनिटर काम

CGM एक subcutaneous सेंसर का उपयोग करता है जो ग्लूकोज ऑक्सीडेज को शामिल करने वाले इलेक्ट्रोकेमिकल प्रतिक्रिया के माध्यम से अंतरस्थाई तरल पदार्थ में ग्लूकोज को मापता है। सेंसर माइक्रोएम्पर में मापा जाने वाला ग्लूकोज एकाग्रता के लिए कम स्तर का विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। एक ट्रांसमीटर एक रिसीवर, स्मार्टफोन ऐप या इंसुलिन पंप को वायरलेस रूप से डेटा भेजता है, जो हर 1-15 मिनट में रीडिंग प्रदान करता है। अधिकांश आधुनिक CGM सेंसर सम्मिलन के बाद 1-2 घंटे की वार्म-अप अवधि होती है, जिसके बाद वे वास्तविक समय में ग्लूकोज मान, ट्रेंड तीर और रेट-ऑफ-चेंज जानकारी प्रदान करते हैं।

सेंसर प्रौद्योगिकी और अंशांकन

प्रारंभिक सीजीएम सटीकता बनाए रखने के लिए दो बार दैनिक उंगलियों के अंशांकन की आवश्यकता होती है। नई पीढ़ियों जैसे कि एबॉट फ्रीस्टाइल लिबर (फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग) और डिक्सकॉम जी 6/जी 7- कारखाने-कैलिब्रेटेड हैं और अधिकांश उपयोगकर्ताओं के लिए कोई नियमित उंगली की जाँच की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कुछ सिस्टम अभी भी कभी-कभी अंशांकन से सेंसर बहाव को सही करने के लिए लाभ उठाते हैं। सटीकता का आकलन एमएआरडी (मेरे पास पूर्ण सापेक्ष अंतर) मीट्रिक का उपयोग करके किया जाता है। वर्तमान सीजीएम एमएआरडी मान 8% से 12% तक है, कोर ग्लूकोज रेंज के लिए उंगलियों के मीटर की सटीकता के संपर्क में, हालांकि प्रदर्शन हाइपोग्लाइमिक स्तर पर गिरावट कर सकता है।

डेटा और अलर्ट

सीजीएम की सबसे शक्तिशाली विशेषताओं में से एक उच्च और निम्न ग्लूकोज स्तर को प्रभावित करने के लिए अनुकूलन अलर्ट सेट करने की क्षमता है। भविष्यवाणी अलर्ट उपयोगकर्ताओं को एक सीमा पार करने से पहले 10-30 मिनट की चेतावनी देते हैं, जो हस्तक्षेप करने का समय प्रदान करते हैं। सीजीएम भी एम्बुलरी ग्लूकोज प्रोफाइल (AGP) उत्पन्न करते हैं जो समय-समय पर, ग्लाइसेमिक परिवर्तनशीलता और रातों रातोंरात रुझान दिखाती हैं - उनमें केवल उंगलियों के डेटा से अलग होने के लिए असंभव हैं। डेटा की यह निरंतर धारा रोगियों और चिकित्सकों को इंसुलिन खुराक, भोजन समय और अधिक सटीक के साथ शारीरिक गतिविधि को समायोजित करने में सक्षम बनाती है।

लागत और बीमा कवरेज

CGM उच्च-front लागत ले जाते हैं। एक सेंसर मॉडल के आधार पर 7-14 दिनों तक रहता है, जिसमें प्रत्येक सेंसर की लागत 35–$75 होती है। ट्रांसमीटर को हर 3-12 महीने में प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो सालाना 200-$600 डॉलर का जोड़ सकता है। रिसीवर अक्सर स्मार्टफोन ऐप के रूप में शामिल या उपलब्ध होते हैं। वार्षिक CGM लागत $3,000-$6,000 से अधिक हो सकती है। हालांकि, मेडिकेयर और अधिकांश निजी बीमाकर्ता अब टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के लिए CGM को कवर करते हैं, और कवरेज गहन इंसुलिन थेरेपी पर टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए विस्तार हो रहा है। मरीजों को अपनी योजना के साथ कवरेज विशिष्टियों को सत्यापित करना चाहिए।

नैदानिक उपयोग में प्रमुख अंतर

परीक्षण आवृत्ति और डेटा निरंतरता

फिंगरस्टिक मीटर पृथक रीडिंग प्रदान करते हैं; सीजीएम एक सतत ट्रेस प्रदान करते हैं। अंतर एक वीडियो रिकॉर्डिंग बनाम एक फोटो लेने के लिए एक तरह का है। स्थिर ग्लाइसेमिक नियंत्रण वाले किसी व्यक्ति के लिए, फिंगरस्टिक रीडिंग पर्याप्त हो सकती है, लेकिन भंगुर मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए, अक्सर हाइपोग्लाइसेमिया, या हाइपोग्लिसेमिया अनजानता, सीजीएम से निरंतर दृष्टिकोण नाटकीय रूप से सुरक्षा में सुधार करता है। अध्ययनों से पता चला है कि सीजीएम अकेले उंगली की निगरानी की तुलना में हाइपोग्लिसेमिया में 30-50% तक खर्च करने में समय कम हो जाता है।

Invasiveness and उपयोगकर्ता अनुभव

फिंगरस्टिक परीक्षण आक्रामक है और दर्द, कॉलिंग और संक्रमण के जोखिम के साथ। कुछ रोगियों को असुविधा के कारण सुई भय या परीक्षण बचाव विकसित होता है। सीजीएम सम्मिलन में एक छोटी सुई होती है जो त्वचा के नीचे एक नरम फिलामेंट छोड़ देती है। अधिकांश उपयोगकर्ता प्रारंभिक सम्मिलन के बाद न्यूनतम दर्द की रिपोर्ट करते हैं, और सुई फोबिया एक बाधा से कम होता है। हालांकि, सेंसर पहनने से त्वचा की जलन, चिपकने वाली एलर्जी और कभी-कभी डिवाइस विफलता जैसे सेंसर त्रुटियों या सिग्नल हानि हो सकती है।

प्रतिक्रिया समय और अंतराल

CGM अंतर-स्थाई ग्लूकोज को मापता है, जो तेजी से परिवर्तन की अवधि के दौरान 5-15 मिनट तक रक्त ग्लूकोज के पीछे अंतराल (जैसे भोजन के बाद, व्यायाम के दौरान या इंसुलिन प्रशासन के बाद)। फिंगरस्टिक मीटर माप केशिका रक्त ग्लूकोज, जो अनिवार्य रूप से तात्कालिक है। इस अंतराल का मतलब है CGM रीडिंग गतिशील घटनाओं के दौरान वर्तमान ग्लूकोज स्तर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। उपयोगकर्ताओं को ट्रेंड तीरों को समझना चाहिए - एक बढ़ती तीर संकेत दे सकता है कि वर्तमान रीडिंग स्वीकार्य होने पर ग्लूकोज भी बढ़ रहा है। इसके विपरीत, एक सीमावर्ती रीडिंग वारंट्स सावधानी के साथ गिरने वाली तीर।

फिंगरस्टिक मीटर के लाभ

CGM की तकनीकी श्रेष्ठता के बावजूद, अंगुली की मीटर कई कारणों से प्रासंगिक रहे:

] कम अपफ्रंट लागत और व्यापक उपलब्धता। मीटर को बिना प्रिस्क्रिप्शन (अधिकांश देशों में) के फार्मेसियों में बेचा जाता है और अक्सर सस्ती होते हैं।
No सेंसर पहनने. कुछ रोगियों को दिनों के लिए अपने शरीर पर एक विदेशी वस्तु होने के लिए नापसंद है। फिंगरस्टिक मीटर को कोई चल रहे भौतिक लगाव की आवश्यकता नहीं है।
]Immediate परिणाम केशिका रक्त से, कोई वार्म अप अवधि नहीं है। यदि आपको अभी वर्तमान रीडिंग की आवश्यकता है, तो एक उंगली की छड़ी सीजीएम की तुलना में तेज़ है जो इसके वार्म-अप चरण या सीमा से बाहर हो सकती है।
Calibration क्षमता. यदि कोई CGM अनुचित रीडिंग देता है, तो उपचार निर्णय लेने से पहले पुष्टिकरण के लिए एक अंगुली का स्वर्ण मानक है।
]कोई सदस्यता या चल रहे सेंसर आपूर्ति श्रृंखला. टेस्ट स्ट्रिप्स की जरूरत के रूप में खरीदे जाते हैं, इलेक्ट्रॉनिक मुद्दों के कारण सेंसर समाप्ति या सिग्नल छोड़ने का कोई जोखिम नहीं है।
]]]] टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन पर नहीं, सामयिक उंगलियों के परीक्षण पर्याप्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

सतत ग्लूकोज मॉनिटर के लाभ

CGM उन लोगों के लिए क्रांतिकारी लाभ प्रदान करता है जिन्हें गहन निगरानी की आवश्यकता होती है:

]Real-time ट्रेंड डेटा. ग्लूकोज दिशा और परिवर्तन की दर अक्सर अकेले पूर्ण संख्या की तुलना में अधिक मूल्यवान है। यह जानकारी सक्रिय प्रबंधन का समर्थन करती है।
]Hypoglycemia रोकथाम. भविष्यवाणी चेतावनी उपयोगकर्ताओं को रात में जागृत कर सकते हैं या ग्लूकोज खतरनाक रूप से कम होने से पहले ड्राइविंग रोक सकते हैं। CGM 40-60% तक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया घटनाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।
]Reduced fingerstick बोझ. कई CGM उपयोगकर्ता केवल लक्षणों की पुष्टि करने के लिए उंगलियों का प्रदर्शन करते हैं या जब CGM रीडिंग प्रतिदिन एक बार से कम लगता है।
Overnight अंतर्दृष्टि। फिंगरस्टिक परीक्षण आम तौर पर nocturnal स्तर छोड़ देता है। CGMs ने डॉन घटना, nocturnal hypoglycemia, और इंसुलिन कार्रवाई स्थायित्व प्रकट किया।
]]इंस्टेक्शन विद इंसुलिन पम्प. कुछ सीजीएम सीधे इंसुलिन पंपों के साथ बातचीत करते हैं ताकि वे कमियों (कम ग्लूकोज़ निलंबित) के दौरान वितरण को निलंबित कर सकें या हाइब्रिड बंद लूप सिस्टम जैसे Medtronic 780G या Tandem कंट्रोल-IQ में इंसुलिन वितरण को स्वचालित कर सकें।
डेटा साझा करना CGM देखभाल करने वालों या चिकित्सकों को स्मार्टफोन ऐप या क्लाउड प्लेटफॉर्म के माध्यम से दूरस्थ रूप से मरीजों की निगरानी करने की अनुमति देता है, जो मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता के लिए या अकेले रहने वाले बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए अमूल्य है।

सही निगरानी प्रणाली का चयन करना

प्रत्येक रोगी के लिए कोई भी उपकरण इष्टतम नहीं है। निर्णय में रोगी और स्वास्थ्य देखभाल टीम के बीच एक साझा चर्चा शामिल करनी चाहिए, निम्नलिखित कारकों पर विचार करना चाहिए:

नैदानिक कारक

मधुमेह और इंसुलिन आहार के प्रकार एकाधिक दैनिक इंजेक्शन (MDI) या इंसुलिन पंप पर लगभग सार्वभौमिक रूप से CGM से लाभ टाइप 1 मधुमेह रोगियों। बस अकेले बेसल इंसुलिन पर 2 रोगियों को टाइप करें या गैर इंसुलिन थेरेपी उंगली की निगरानी के साथ अच्छी तरह से कर सकती है अगर उनका A1c लक्ष्य पर है।
गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपोग्लाइसेमिया अनजानेपन का इतिहास। इन आबादी में सीजीएम दृढ़ता से संकेतित है।
गर्भावस्था। CGM को टाइप 1 मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है और जो गर्भावस्था के मधुमेह से पीड़ित हो सकते हैं।
संज्ञानात्मक या दृश्य हानि। सीजीएम परीक्षण स्ट्रिप्स और lancets को संभालने के लिए ठीक मोटर कौशल की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, और आवाज-सक्षम एप्लिकेशन परिणामों को जोर से पढ़ सकते हैं।

जीवनशैली और उपयोगकर्ता प्राथमिकता

व्यायाम आवृत्ति। एथलीट्स गतिविधि के दौरान और बाद में हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए सीजीएम से लाभ उठाते हैं।
व्यावसायिक कारक। नौकरियां जिन्हें अक्सर ड्राइविंग, भारी मशीनरी ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, या जहां उंगली का परीक्षण असुविधाजनक है, सीजीएम की ओर झुका सकता है।
प्रौद्योगिकी के साथ आराम। कुछ पुराने वयस्कों या टेक्नोफोब्स उंगलीस्टिक परीक्षण के सरल दिनचर्या को पसंद कर सकते हैं।
त्वचा संवेदनशीलता। CGM चिपकने वाले के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं आम हैं। संवेदनशील त्वचा वाले उपयोगकर्ताओं को बाधा पोंछे या वैकल्पिक सेंसर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

वित्तीय बाधाएं

कवरेज विस्तार के बावजूद, सीजीएम लागत को अप्रयुक्त या अप्रयुक्त रोगियों के लिए निषेधात्मक माना जा सकता है। कुछ निर्माताओं ने रोगी सहायता कार्यक्रम की पेशकश की। मेडिकेयर में टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लाभार्थियों के लिए सीजीएम को कवर किया गया है जिन्हें गहन इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। उच्च-डुडक्टेबल योजनाओं वाले लोगों के लिए, कुल वार्षिक लागत (टेस्ट स्ट्रिप्स, लांसट, सेंसर, ट्रांसमीटर सहित) की तुलना करना आवश्यक है। कई मामलों में, सीजीएम से बेहतर परिणाम कम आपातकालीन यात्राओं और अस्पताल में भर्ती होने के माध्यम से लागत को ऑफसेट कर सकते हैं।

हाल ही में तकनीकी प्रगति

CGM परिदृश्य तेजी से विकसित हो रहा है। Dexcom G7 और Abbott FreeStyle Libre 3 अब 14 दिनों तक चलने वाले सेंसर की पेशकश करते हैं, जिसमें MARD को 9% से कम है, और अलग रिसीवर के बिना स्मार्टफोन कनेक्टिविटी। Dexcom G7 पहले CGM को 2 साल तक युवा के रूप में बच्चों के लिए मंजूरी दे दी गई है। Medtronic के गार्जियन 4 सिस्टम अपने इंसुलिन पंपों के साथ एकीकृत करता है और इसके लिए कोई अंगुली की कैलिब्रेशन की आवश्यकता नहीं होती है। इम्प्लांटेबल CGM, जैसे कि सेंसन से एवरसन, 180 दिनों तक चली हुई है और एक subcutaneous प्रतिदीप्ति आधारित सेंसर का उपयोग करती है, जो एक अलग पहनने का अनुभव प्रदान करती है।

उंगली के सामने, नए मीटर जैसे कंटूर नेक्स्ट वन ने ब्लूटूथ कनेक्टिविटी को लॉग रीडिंग को स्वचालित रूप से लॉग करने और साथी ऐप के माध्यम से डेटा साझा करने की सुविधा दी। कुछ मीटर अब इंसुलिन पेन से डेटा को डॉक करने के लिए कनेक्ट करते हैं। हालांकि, ये एन्हांसमेंट्स मौलिक स्नैपशॉट सीमा को नहीं बदलते हैं।

गैर इनवेसिव मॉनिटरिंग टेक्नोलॉजी - स्पेक्ट्रोस्कोपी, पसीना, या आंसू के माध्यम से त्वचा के माध्यम से ग्लूकोज़ का पता लगाना - मुख्य प्रयोगात्मक है और अभी तक नैदानिक सटीकता हासिल करना है। निकट भविष्य के लिए, उंगली की छड़ी मीटर और सीजीएम दो प्रमुख प्रौद्योगिकियों को बनाए रखेगा।

हेल्थकेयर प्रदाताओं के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन

नैदानिक प्रत्येक रोगी के ग्लाइसेमिक नियंत्रण मीट्रिक का मूल्यांकन करना चाहिए: समय-समय पर, हाइपोग्लाइसेमिया आवृत्ति और A1c। लगातार अच्छे नियंत्रण वाले रोगियों और कम हाइपोग्लाइसेमिया जोखिम वाले रोगियों के लिए, फिंगरस्टिक निगरानी पर्याप्त हो सकती है। उन लोगों के लिए जो परिवर्तनशीलता या आवर्तक हाइपोग्लिसेमिया से जूझ रहे हैं, CGM का परीक्षण अनुशंसित है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अब टाइप 1 डायबिटीज के साथ सभी वयस्कों के लिए CGM की सिफारिश करता है और टाइप 2 डायबिटीज के साथ पुराने वयस्कों के लिए इंसुलिन का उपयोग करते हुए।

जब एक CGM की भविष्यवाणी की जाती है, तो सम्मिलन, सेंसर त्रुटियों, अंशांकन (यदि आवश्यक हो), और प्रवृत्ति तीरों की व्याख्या पर यथार्थवादी प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। लैग समय के बारे में वार्न रोगियों और महत्वपूर्ण उपचार निर्णयों से पहले पुष्टि करने की आवश्यकता। CGM डेटा की समीक्षा करने और तदनुसार चिकित्सा समायोजित करने के लिए एक अनुवर्ती योजना स्थापित करें।

निष्कर्ष

दोनों उंगलियों के निशान मीटर और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर मधुमेह टूलकिट में आवश्यक उपकरण हैं। फिंगरस्टिक मीटर स्पॉट-चेकिंग ग्लूकोज स्तर के लिए कम लागत वाली, तत्काल और सिद्ध विधि प्रदान करते हैं। सतत ग्लूकोज मॉनिटर सक्रिय, व्यक्तिगत देखभाल के लिए आवश्यक डेटा समृद्धि प्रदान करते हैं। उनके बीच विकल्प एक या तो प्रस्ताव नहीं है: कई रोगी ट्रेंड डेटा के लिए सीजीएम पर निर्भर करते हैं और जब सीजीएम रीडिंग संदिग्ध होता है तो पुष्टि के लिए उंगलियों पर निर्भर करते हैं। चूंकि प्रौद्योगिकी अग्रिम और लागत कम हो जाती है, सीजीएम गोद लेने की संभावना बढ़ेगी, लेकिन अंगुली की मीटर एक अनिवार्य बैकअप और कई के लिए एक व्यवहार्य प्राथमिक विकल्प रहेगा। प्रत्येक रोगी की अलग-अलग ताकत और सीमाओं को समझने के द्वारा बेहतर गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं।

आगे पढ़ने के लिए, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन स्टैंडर्ड ऑफ केयर के परामर्श से, Diabetes UK's blood ग्लूकोज मीटर गाइड]] पर डिवाइस विनिर्देशों की तुलना करें, FDA ग्लूकोज मॉनिटरिंग पेज पर एफडीए अनुमोदन की समीक्षा ]], और ]PubMed]] पर नैदानिक परीक्षण डेटा का पता लगाएं।