क्रोनिक डिजीज मैनेजमेंट में फुलनेस और हंगर के मनोवैज्ञानिक पहलुओं को समझना

The मनोविज्ञान of Eating in Chronic Illness: Beyond Willpower

मधुमेह, हृदय रोग या ऑटोइम्यून डिसऑर्डर जैसी पुरानी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए रोगियों को चिकित्सा उपचार, जीवन शैली समायोजन और भावनात्मक चुनौतियों का एक जटिल वेब नेविगेट करने की आवश्यकता होती है। सबसे कठिन अभी तक चर्चा के पहलुओं में भूख और पूर्णता का आंतरिक अनुभव है। ये संवेदनाएं पूरी तरह से जैविक रिफ्लेक्स नहीं हैं; वे आदतों, भावनात्मक राज्यों, दवाओं और दीर्घकालिक बीमारी के साथ रहने के मनोवैज्ञानिक बोझ के आकार के हैं। जब रोगी आहार की सिफारिशों का पालन करने के लिए संघर्ष करते हैं, तो समस्या अक्सर इच्छाशक्ति की कमी नहीं होती है लेकिन उनके शरीर के संकेतों और उनके दिमाग के बारे में वास्तविक डिस्कनेक्ट क्या है। इस डिस्कनेक्ट को समझना चिकित्सकों, आहार चिकित्सकों और रोगियों के लिए आवश्यक है।

हंगर और सत्यता के न्यूरोबायोलॉजी: कैसे क्रोनिक रोग प्रणाली को बदल देता है

भूख के जैविक विनियमन में आंत, मस्तिष्क और अंतःस्रावी प्रणाली के बीच एक परिष्कृत अंतर-भाग शामिल है। हाइपोथालामस हार्मोन जैसे कि ghrelin से संकेत को एकीकृत करता है, जो भूख को उत्तेजित करता है, और लेप्टिन, जो संतृप्ति को बढ़ावा देता है। इसके अतिरिक्त, पेप्टाइड YY, कोलेसिस्टोकिनिन और ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड -1 (GLP -1) को संकेत पूर्णता के लिए खाने के बाद जारी किया जाता है। एक स्वस्थ राज्य में, ये संकेत उचित सटीकता के साथ खाने के व्यवहार को निर्देशित करते हैं। हालांकि, पुरानी बीमारियां विघटन के कई बिंदु पेश करती हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध और सत्यता डायस्ट्रेशन

टाइप 2 मधुमेह और पूर्वाग्रह में, इंसुलिन प्रतिरोध बदलता है कि मस्तिष्क कैसे संतोषजनक संकेतों का जवाब देता है। एलिवेटेड इंसुलिन का स्तर लेप्टिन के लिए मस्तिष्क की संवेदनशीलता को धुंधला कर सकता है, जिससे रोगियों को भोजन के बाद संतुष्ट महसूस करना मुश्किल हो जाता है। समय के साथ, यह एक चक्र बनाता है जहां बड़े हिस्से को पूर्णता की समान व्यक्तिपरक भावना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, वजन बढ़ाने और ग्लाइसेमिक नियंत्रण को खराब करने में योगदान देता है। रोगी "कभी भी पूर्ण" या लगातार भूख महसूस करने की रिपोर्ट कर सकते हैं, भले ही उनका कैलोरी सेवन पर्याप्त हो।

सूजन Cytokines और भूख दमन

ऑटोइम्यून की स्थिति जैसे कि रुमेटॉइड गठिया, ल्यूपस और भड़काऊ आंत्र रोग पुरानी कम-ग्रेड सूजन की विशेषता है। टीएनएफ-अल्फा और इंटरलेकिन-6 जैसे प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन रक्त-ब्रेन बाधा को पार कर सकते हैं और सीधे हाइपोथैलेमिक भूख केंद्रों को प्रभावित कर सकते हैं, अक्सर भूख को दबा सकते हैं। यह बताता है कि ऑटोइम्यून रोगों वाले कई रोगियों को सूजन के दौरान अनजाने वजन घटाने या खराब भूख का अनुभव होता है। इसके विपरीत, दवाएं सूजन को प्रबंधित करने के लिए उपयोग की जाती हैं - विशेष रूप से ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स - नाटकीय रूप से भूख को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे तेजी से वजन बढ़ने और शरीर रचना में बदल सकती है।

क्रोनिक रोग में गुट-बेर्रेन अक्ष

आंत माइक्रोबायोम छोटी श्रृंखला फैटी एसिड, सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से भूख विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो योनि तंत्रिका संकेत को प्रभावित करता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मधुमेह और यहां तक कि हृदय रोग डिस्बिओसिस से जुड़े हैं - आंत माइक्रोबियल आबादी में असंतुलन। यह डिस्बिओसिस फैटी से संबंधित पेप्टाइड्स के उत्पादन को बदल सकता है और मस्तिष्क को पूर्णता संकेतों के संचरण को बाधित कर सकता है। उभरते अनुसंधान से पता चलता है कि प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स सहित लक्षित आहार हस्तक्षेप, इस अक्ष को बहाल करने और रोगी की आबादी में धारणा में सुधार करने में मदद कर सकता है।

The Emotional लैंडस्केप: How Mood Shapes Eating Behavior

भावनात्मक स्थिति भूख और पूर्णता के सबसे शक्तिशाली न्यूनाधिकों में से एक है। पुरानी बीमारी के संदर्भ में, जहां रोगी दर्द, थकान, अनिश्चितता और सामाजिक सीमाओं के साथ रहते हैं, भावनात्मक अपवित्रता आम है। विशिष्ट मार्गों को समझना जिसके माध्यम से भावनाओं को प्रभावित करना प्रभावी हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Anxiety और Urge to eat

चिंता सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है और कोर्टिसोल को छोड़ देती है, जो भूख को उत्तेजित कर सकती है, खासकर कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के लिए जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन उत्पादन को बढ़ाती है। पुरानी स्थितियों वाले मरीजों को अक्सर स्वास्थ्य से संबंधित चिंता का अनुभव होता है - परीक्षण परिणाम, रोग प्रगति, या उपचार के दुष्प्रभावों के बारे में चिंता करना। यह पृष्ठभूमि चिंता एक लगातार कम-ग्रेड भूख पैदा कर सकती है जो जैविक महसूस करती है लेकिन भावनात्मक तनाव से प्रेरित है। डायफ्रामेटिक श्वास और प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट जैसे माइंड-बॉडी तकनीक रोगियों को चिंता से चलने वाली cravings और वास्तविक शारीरिक भूख के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।

अवसाद और खाद्य-रक्त कनेक्शन

अवसाद पुरानी बीमारी में सबसे आम तौर पर कमज़ोरता में से एक है, जो मधुमेह या दिल की विफलता वाले रोगियों के एक तिहाई तक प्रभावित होता है। भूख पर इसका प्रभाव द्विदिश है: कुछ रोगियों को पूरी तरह से भोजन में रुचि खो देती है, जबकि अन्य आराम या उत्तेजना के स्रोत के रूप में खाने की बारी है। बाद के समूह अक्सर मिठाई, वसायुक्त खाद्य पदार्थों की रिपोर्ट करते हैं जो डोपामाइन रिहाई के माध्यम से अस्थायी मूड लिफ्ट प्रदान करते हैं। हालांकि, यह राहत अल्पकालिक है और अक्सर अपराध, शर्म और खराब अवसादग्रस्त लक्षणों के बाद होती है। इस चक्र को तोड़ने के लिए चिकित्सा, दवा या दोनों के माध्यम से अंतर्निहित अवसाद को संबोधित करने की आवश्यकता होती है, बल्कि पूरी तरह से खाने के व्यवहार को लक्षित करने की आवश्यकता होती है।

Grief, हानि, और disordered खाने पैटर्न

एक पुरानी बीमारी निदान अक्सर नुकसान की भावना को लाता है- स्वास्थ्य, स्वतंत्रता, भविष्य की योजनाओं और पूर्व पहचान का नुकसान। Grief, छोड़ दिया भोजन, bingeing, या कठोर आहार प्रतिबंध सहित, अनियमित खाने के पैटर्न के रूप में प्रकट हो सकता है। मरीजों को महसूस हो सकता है कि उनके शरीर पर "सबसे ज्यादा नियंत्रण" है और सख्त खाने के नियमों के माध्यम से नियंत्रण हासिल करने का प्रयास है। यह रूढ़िवादी ("सफाई" खाने के साथ एक अस्वास्थ्यकर जुनून) या अन्य विकृत खाने के पैटर्न में विकसित हो सकता है। एक वैध भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में ग्रिफ़ को पहचानने और रोगियों को यह प्रक्रिया करने के लिए अंतरिक्ष प्रदान करने के लिए, मनोवैज्ञानिक दबाव को कम कर सकता है जो इन व्यवहारों को प्रेरित करता है।

पर्यावरण और सामाजिक प्रभाव पर Perceived भूख

भूखे और पूर्णता का अनुभव वैक्यूम में नहीं किया जाता है। सामाजिक और भौतिक वातावरण शक्तिशाली संकेतों को ओवरराइड कर सकता है जो कि आंतरिक संकेतों को ओवरराइड कर सकता है। पुरानी बीमारी के प्रबंधन वाले रोगियों के लिए, ये पर्यावरणीय कारक अक्सर चिकित्सा सिफारिशों के साथ संघर्ष करते हैं।

खाद्य विज्ञापन और आधुनिक खाद्य वातावरण

अत्यधिक संसाधित खाद्य पदार्थों को पैलैटेबल, सुविधाजनक और सस्ती-योग्यता के लिए इंजीनियर किया जाता है जो उन्हें अपील करते हैं, खासकर बीमारी के कारण सीमित ऊर्जा या समय वाले रोगियों के लिए। विज्ञापन और पैकेजिंग डिजाइन दृश्य और भावनात्मक cues के माध्यम से cravings ट्रिगर करते हैं, अक्सर तर्कसंगत निर्णय लेने को बायपास करते हैं। जिन रोगियों को थकान या दर्द में इन cues के लिए विशेष रूप से कमजोर हैं। प्रदाता बाहरी खाद्य ट्रिगरों के जवाब देने से पहले अपने शरीर के साथ रोगियों को "शांत और जांच" करने में मदद कर सकते हैं, और सुपरमार्केट और सामाजिक सम्मेलनों को नेविगेट करने के लिए व्यावहारिक रणनीतियों की पेशकश करके।

परिवार की आदतें और सामाजिक दबाव

भोजन एक गहन सामाजिक गतिविधि है। मरीजों को अक्सर परिवार के सदस्यों से दबाव का सामना करना पड़ता है कि घरेलू मानदंडों के साथ संरेखित तरीके से खाने के लिए, यहां तक कि जब उन मानदंडों को उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं के साथ संरेखित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले रोगी को परिवार के जश्न में एक मिठाई साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है, सामाजिक संबंध और रोग प्रबंधन के बीच तनाव पैदा करना। रोल-प्लेइंग वार्तालाप और विनम्रता को फिर से शुरू करना लेकिन फर्म प्रतिक्रियाएं रोगियों को हानिकारक संबंधों के बिना अपने स्वास्थ्य की वकालत करने के लिए सशक्त बना सकती हैं।

सामाजिक आर्थिक बाधाओं और खाद्य पहुँच

वित्तीय बाधाएं, स्वस्थ खाद्य दुकानों तक सीमित पहुंच, और अपर्याप्त खाना पकाने की सुविधा पुरानी बीमारी वाले कई रोगियों के लिए कठोर वास्तविकताएं हैं। जब रोगी पौष्टिक खाद्य पदार्थों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या उपयोग नहीं कर सकते हैं, भूख और पूर्णता संकेत अविश्वसनीय cues बन जाते हैं। एक मरीज जो भोजन-असुरक्षित है वह भोजन उपलब्ध है, आंतरिक संकेतों की परवाह किए बिना, मूत्राशय भोजन पैटर्न की ओर जाता है और आपूर्ति के दौरान भोजन की असुरक्षा के लिए स्क्रीनिंग कर सकता है और सामुदायिक संसाधनों के साथ रोगियों को जोड़ने जैसे खाद्य बैंक, भोजन वितरण कार्यक्रम, या पोषण सहायता कार्यक्रम- भोजन के मनोवैज्ञानिक पहलुओं को संबोधित करने में एक आवश्यक कदम है।

Interoceptive जागरूकता का विकास: मन और शरीर को फिर से जोड़ने

अंतःस्रावी - आंतरिक शरीर संवेदनाओं को समझने की क्षमता - भूख और पूर्णता को पहचानने के लिए एक मूलभूत कौशल है। क्रोनिक बीमारी, विशेष रूप से जब दर्द या थकान के साथ, पारस्परिक सटीकता को बाधित कर सकती है। रोगी मतली को भूख के रूप में या भोजन की आवश्यकता के रूप में थकान को गलत तरीके से रोक सकते हैं। प्रशिक्षण अंतःस्रावी जागरूकता कई सफल आहार हस्तक्षेपों का एक मुख्य घटक है।

माइंडफुल ईटिंग प्रैक्टिस

माइंडफुल खाने में जानबूझकर, खाने के अनुभव पर गैर-न्यायिक ध्यान देना शामिल है। इसमें स्वाद, बनावट और भोजन की सुगंध, साथ ही साथ भूख और पूर्णता की शारीरिक संवेदनाएं शामिल हैं जो भोजन के दौरान उत्पन्न होती हैं। अनुसंधान लगातार पता चलता है कि माइंडफुल खाने से पुरानी बीमारी की आबादी में बिंज खाने, भावनात्मक खाने और बाहरी क्यू-संचालित खाने को कम कर देता है। प्रैक्टिकल व्यायाम में विचलन के बिना प्रति दिन एक भोजन खाने, काटने के बीच ठहराव लेने या "hunger-fullness स्केल" (1 = ravenous, 5 = तटस्थ, 10 = uncomfortably भरवां) का उपयोग करना शामिल है।

हंगर जागरूकता के लिए शारीरिक स्कैन तकनीक

भोजन से पहले एक संक्षिप्त शरीर स्कैन रोगियों को शारीरिक संकेतों में मदद कर सकता है। इसमें आंखों को बंद करना, तीन गहरी सांस लेना और संवेदनाओं के लिए शरीर को स्कैन करना शामिल है - पेट की एम्पिटाई या बढ़ने, शुष्क मुंह, लाइटहेडनेस। यह त्वरित अभ्यास (30-60 सेकंड) भावनात्मक या पर्यावरणीय ट्रिगर से दूर और वास्तविक शारीरिक आवश्यकता की ओर ध्यान आकर्षित कर सकता है। समय के साथ, नियमित अभ्यास अंतःस्रावी मार्गों को मजबूत करता है और भूख धारणा की सटीकता में सुधार करता है।

जर्नलिंग बिना न्याय

रोगियों को एक साधारण पत्रिका रखने के लिए प्रोत्साहित करना जो न सिर्फ वही रिकॉर्ड करता है जो वे ate करते हैं, बल्कि वे खाने से पहले और बाद में महसूस करते हैं, व्यवहार को खाने के लिए भावनाओं को जोड़ने के पैटर्न को प्रकट कर सकते हैं। लक्ष्य एक सही रिकॉर्ड बनाने के लिए नहीं है बल्कि आत्म-जागरण का निर्माण करने के लिए है। नमूना संकेत में शामिल हैं: "इस भोजन से पहले मेरा भूख का स्तर क्या था (1-10)? क्या भावना मौजूद थी? मैं अब कैसे पूरा हो सकता हूं? क्या यह खाने का अनुभव संतोषजनक था? इन प्रविष्टियों को आहार विशेषज्ञ या चिकित्सक के साथ समीक्षा करना आवर्ती ट्रिगर की पहचान करने और लक्षित रणनीतियों को विकसित करने में मदद कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक हंगर को संबोधित करने के लिए व्यावहारिक नैदानिक उपकरण

भूख और पूर्णता के मनोवैज्ञानिक आयाम को नियमित नैदानिक देखभाल में एकीकृत करने के लिए अभ्यास का पूरा ओवरहाल की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञों के साथ संवाद करने और आकलन करने में छोटे, सुसंगत परिवर्तन के लिए रोगियों को सार्थक सुधार हो सकता है।

• ]चिन्होंने लक्षित प्रश्नों के साथ भावनात्मक खाने के लिए स्क्रेन किया।] सामान्य आहार स्क्रीनिंग के अलावा, पूछो: "क्या आप कभी भी जब आप शारीरिक भूख नहीं हैं? किस प्रकार की भावनाएं आमतौर पर संकेत देती हैं कि?
• ]Use मान्य उपकरणों जब उपयुक्त. तीन-फैक्टर खाने वाले प्रश्नावली (TFEQ) और सहजता वाले खाने वाले स्केल (IES-2) अनुसंधान-वैलिड उपकरण हैं जिन्हें आहार संयम, विघटन और भूख की संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए नैदानिक उपयोग के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।
• ]]] एक स्वास्थ्य मनोवैज्ञानिक या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा में प्रशिक्षित आहार विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल दवा समायोजन के रूप में महत्वपूर्ण हो सकता है। एक रेफरल नेटवर्क की स्थापना सुनिश्चित करने के लिए रोगियों को व्यापक देखभाल प्राप्त होती है।
• ]Provide Concrete, कम लागत वाले संसाधनों.Recommend free mindful eating apps (जैसे, अभी खाओ, Am I Hungry?), सम्मानित वेबसाइटों, और मुद्रित handouts कि रोगियों को घर पर रख सकते हैं।
• Address sleep and थकान गरीब नींद भूख हार्मोन का एक अच्छा-established विघटनकारी है, ghrelin बढ़ रहा है और leptin कम हो रहा है। नींद की गुणवत्ता और नींद की स्वच्छता को संबोधित करने के बारे में पूछ एक सरल लेकिन शक्तिशाली हस्तक्षेप है।
• ]]] कई रोगियों को उनके खाने के व्यवहार के बारे में शर्मिंदा महसूस होती है। एक प्रदाता का गैर-न्यायिक रुख - "यह बहुत आम है, और यह आपको यह समझ में आता है कि आप क्या जा रहे हैं" - रक्षात्मकता को कम कर सकते हैं और बदलने के लिए दरवाजे खोल सकते हैं।

स्वयं-विनियमन का समर्थन करने में प्रौद्योगिकी की भूमिका

डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण रोगियों को अपने खाने के व्यवहार को ट्रैक करने और समझने के लिए नए अवसर प्रदान करते हैं। हालांकि, इन उपकरणों का उपयोग सोचकर चिंता को दूर करने या जुनूनी आत्म-निर्माता को बढ़ावा देने से बचने के लिए किया जाना चाहिए।

ट्रैकिंग हंगर और मूड के लिए ऐप्स

कई एप्लिकेशन उपयोगकर्ताओं को भूख रेटिंग, मूड स्टेट्स और पूर्णता स्तर के साथ भोजन लॉग करने की अनुमति देते हैं। यह डेटा रोगियों और प्रदाताओं को उन सहसंबंधों को देखने में मदद कर सकता है जो अन्यथा अनजान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी को पता चल सकता है कि भूखे वर्तनी एक विशेष दवा लेने के दो घंटे बाद होती है, या दर्द के स्तर के उच्च होने पर उस craving दिनों में तेज हो जाती है। कुंजी खोज के लिए एक उपकरण के रूप में ट्रैकिंग करने के लिए है, न कि प्रदर्शन मीट्रिक के रूप में।

सतत ग्लूकोज मॉनिटर और भूख जागरूकता

मधुमेह रोगियों के लिए, निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर (CGM) भोजन, गतिविधि और तनाव रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करने पर वास्तविक समय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि कुछ भोजन के बाद उनके ग्लूकोज वृद्धि को देखते हुए उन्हें अपने शरीर की आंतरिक स्थिति से अधिक जुड़े महसूस करने में मदद करता है। हालांकि, प्रदाताओं को व्यक्तिगत रीडिंग में बहुत अधिक पढ़ने के खिलाफ सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि ग्लूकोज परिवर्तनशीलता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है। उचित रूप से उपयोग किया जाता है, सीजीएम अंतःस्रावी प्रशिक्षण के लिए एक शक्तिशाली सहायक हो सकता है।

पहनने योग्य उपकरण और तनाव जांच

पहनने योग्य जो हृदय गति परिवर्तनशीलता (HRV), त्वचा प्रवाह या नींद पैटर्न को मापते हैं, जब उनका शरीर तनावग्रस्त अवस्था में होता है तो रोगियों को चेतावनी दे सकता है- जब भूख संकेत विकृत होने की संभावना होती है। इस डेटा को एक व्यापक आत्म-जारी अभ्यास में एकीकृत करना रोगियों को पहचानने में मदद कर सकता है जब वे भूख के बजाय तनाव के जवाब में खा रहे हैं।

विशेष जनसंख्या: विशिष्ट स्थितियों के लिए दृष्टिकोण

जबकि ऊपर वर्णित सिद्धांत व्यापक रूप से लागू होते हैं, प्रत्येक पुरानी स्थिति अद्वितीय चुनौतियों को प्रस्तुत करती है, जिसके लिए अनुरूप रणनीतियों की आवश्यकता होती है।

मधुमेह और हाइपोग्लाइसेमिया डर

इंसुलिन इलाज मधुमेह के रोगियों को अक्सर हाइपोग्लाइसेमिया के डर का अनुभव होता है, जो अति भोजन को चला सकता है। कम रक्त शर्करा की संवेदना - shakiness, पसीना आना, भ्रम - भूख के समान महसूस कर सकता है, जब वे शारीरिक रूप से भूख नहीं हैं तो प्रमुख रोगियों को खाने के लिए भी वे शारीरिक रूप से भूखे नहीं हैं। हाइपोग्लाइसेमिया की रोकथाम के बारे में शिक्षा, तेजी से अभिनय ग्लूकोज स्रोतों का उपयोग, और संरचित भोजन समय इस डर को कम कर सकता है और रोगियों को वास्तविक सती जरूरतों और चिंता-संचालित भोजन के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।

हृदय रोग और सोडियम cravings

दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को अक्सर कम सोडियम आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, सोडियम एक शक्तिशाली स्वाद चालक है, और कई रोगियों को कम सोडियम खाद्य पदार्थ भूमि या अनपेक्षित पाया जाता है। इससे भूख में कमी,पोषण, और बाद में नमकीन खाद्य पदार्थों की अधिकता जब वे उपलब्ध हैं। जड़ी बूटियों, मसाले और एसिड (नीलेमन का रस, सिरका) का रचनात्मक उपयोग सोडियम जोड़ने के बिना स्वाद बढ़ा सकता है, जिससे आहार प्रतिबंधों का पालन करते समय रोगियों को भूख बनाए रखने में मदद मिलती है।

ऑटोइम्यून की स्थिति और "कोर्टिसोल हंगर" चैलेंज

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए एक मुख्य आधार है लेकिन अक्सर भूख में नाटकीय वृद्धि का कारण बनता है। मरीजों को "रैवेनस" महसूस करने का वर्णन ऐसे तरीके से कर सकते हैं जो बेअसर महसूस करते हैं। रणनीति में एक संतुलित भोजन के साथ दवा लेना शामिल है जिसमें सैटी को बढ़ावा देने के लिए प्रोटीन और फाइबर शामिल है, जो भूख हार्मोन को विनियमित करने के लिए छोटे भोजन को अधिक बार खा रहा है और शारीरिक गतिविधि (जब व्यवहार्य) का उपयोग कर सकता है। यदि वजन बढ़ने अत्यधिक हो जाता है, तो प्रदाताओं को संधिशोथ या इम्युनोलॉजिस्ट के साथ स्टेरॉयड-स्परिंग एजेंटों की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए।

भोजन के आसपास एक चिकित्सीय गठबंधन का निर्माण

सफल पुरानी बीमारी प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण अभी तक अनदेखी कारकों में से एक रोगी-प्रेरक संबंध की गुणवत्ता है। जब रोगियों को अपनी खाने की आदतों के बारे में निर्णय लेने का एहसास होता है, तो उन्हें ईमानदारी से अपने संघर्षों को साझा करने की संभावना कम होती है। एक भरोसेमंद संबंध रोगियों के लिए अपने खाने के व्यवहार के मनोवैज्ञानिक आयामों का पता लगाने की आवश्यकता को सुरक्षा बनाता है।

खुले अंत वाले प्रश्नों को पूछते हुए, बिना रुकावट के सुनने और एक रोगी के अनुभव के बारे में वास्तविक जिज्ञासा व्यक्त करने से एक नियमित आहार परामर्श सत्र को सार्थक चिकित्सीय मुठभेड़ में बदल सकता है। सरल बयान जैसे "मुझे भोजन के समय के आसपास क्या होता है" या "अब अपने आहार के प्रबंधन का सबसे कठिन हिस्सा क्या है? रोगियों को अपनी भावनात्मक वास्तविकता को साझा करने के लिए आमंत्रित करें। समय के साथ, ये बातचीत उन विश्वास का निर्माण करती है जो स्थायी व्यवहार परिवर्तन को कम करती है।

पुराने रोग में मनोविज्ञान और पोषण के चौराहे पर आगे पढ़ने के लिए, राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग (NIDDK) व्यापक रोगी शिक्षा सामग्री प्रदान करता है, और अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ [FLT: 3]] तनाव और खाने के व्यवहार पर संसाधन प्रदान करता है। तनाव और अतिव्यापी पर हार्वर्ड स्वास्थ्य लेख ] और मधुमेह के साथ खाने के लिए अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एसोसिएशन के संसाधनों भी एक उत्कृष्ट संदर्भ हैं और मधुमेह के लिए एक समान रोगी हैं।