वे किस प्रकार कार्य करते हैं?

एंजाइम जैविक उत्प्रेरक हैं जो शरीर के भीतर रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करते हैं। पाचन में, विशिष्ट एंजाइमों ने अणुओं में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को तोड़ दिया, जो आंतों की परत के माध्यम से अवशोषित होने के लिए काफी छोटा है। Amylase], जो लार ग्रंथियों और अग्न्याशय में उत्पादित, हाइड्रोलाइज़ स्टार्च को maltose और ग्लूकोज में विभाजित किया गया है। प्रोटीज़ ]] जैसे पेप्सिन, ट्रिप्सिन, और chymotrypsin cleave प्रोटीन पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड में शामिल नहीं है।

एंजाइम उत्पादन और गतिविधि को उम्र, आनुवंशिकी, स्वास्थ्य की स्थिति और यहां तक कि आहार से प्रभावित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, lactase] की कमी लैक्टोज असहिष्णुता की ओर जाता है, जबकि अपर्याप्त pancreatic एंजाइम पुरानी अग्नाशयशोथ या सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण malabsorption का कारण बनता है। गैस्ट्रिक पीएच, पित्त नमक, और जस्ता और मैग्नीशियम जैसे cofactor एंजाइम कार्य को संशोधित करते हैं। इन मूल सिद्धांतों को समझना यह अनुमान लगाने के लिए आवश्यक है कि पूरक एंजाइमों को अक्सर लस संवेदनशीलता और मधुमेह के प्रबंधन में सहायता कर सकते हैं।

शरीर का अपना एंजाइम उत्पादन उम्र के साथ कम हो सकता है, और कुछ दवाएं जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधक - पेट की अम्लता को कम करते हैं, पेप्सिन के सक्रियण को प्रभावित करते हैं और बाद में अग्नाशय एंजाइम रिहाई। एंजाइम फिजियोलॉजी का एक व्यापक दृष्टिकोण चिकित्सकों को सलाह देने में मदद करता है जब अंतर्जात उत्पादन अपर्याप्त होता है।

Gluten Digestion की चुनौती

ग्लूटेन प्रोटीन का एक समग्र है - मुख्य रूप से ग्लाइडिन और ग्लुटेनिन - गेहूं, जौ और राई में पाया गया। इसके लोचदार गुण इसे बेकिंग में मूल्यवान बनाते हैं लेकिन मानव पाचन एंजाइमों द्वारा पूर्ण टूटने के लिए प्रतिरोधी होते हैं। मानव प्रोटीज़ लस में प्रोलिन-रिच पेप्टाइड बांड को रोकने के लिए संघर्ष करते हैं; प्रोलाइन में एक अद्वितीय चक्रीय संरचना होती है जो अधिकांश प्रोटेलिटिक एंजाइमों तक पहुंच को बाधित करती है। नतीजतन, बड़े इम्युनोजेनिक खंड - विशेष रूप से अल्फ़ा-गिलिकन के 33-अल्फरीन पेप्टाइड पेप्टाइड पेप्टाइड पेप्टाइड पेप्टाइड पेप्टाइड

के साथ व्यक्तियों में, celiac रोग , लस का अंतर्ग्रहण एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो छोटे आंतों की विले को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पोषक तत्वों की malabsorption, पेट में दर्द, थकान, ऑस्टियोपोरोसिस और लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है। निदान के लिए सकारात्मक सेरोलॉजी (टीटीजी -आईजीए) की आवश्यकता होती है और ग्रहणी बायोप्सी पर विशेषता हिस्टोलॉजी होती है। गैर-सेलिक लस संवेदनशीलता (एनसीजीएस) ने आत्मप्रतिरक्षा क्षति या उच्च एंटीबॉडी के बिना समान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और अतिरिक्त लक्षण प्रस्तुत किए हैं।

Celiac रोग के लिए मानक प्रबंधन एक सख्त, आजीवन लस मुक्त आहार है। हालांकि, आकस्मिक जोखिम आम है - अध्ययनों का सुझाव है कि अच्छे पालन के साथ भी, कई लोगों को प्रति सप्ताह कई बार ट्रेस लस ingestion का अनुभव होता है। यह वह जगह है जहां पेट में लस के टुकड़ों को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए पूरक एंजाइम सुरक्षा जाल के रूप में कार्य कर सकते हैं। एनसीजीएस के लिए, कुछ व्यक्ति एंजाइम सप्लीमेंट्स के साथ लक्षण सुधार की रिपोर्ट करते हैं, हालांकि सबूत कम सुसंगत है।

एंजाइम जो लक्ष्य ग्लूटेन

कुछ एंजाइमों में लस पेप्टाइड्स को प्रोलिन युक्त क्षेत्रों में क्लाइव कर सकते हैं जो मानव प्रोटीज़ का विरोध करते हैं।

  • AN-PEP(]]Aspergillus niger]]) - यह छोटी आंत तक पहुंचने से पहले पेट में लस को तोड़ने का वादा दिखाया है। नैदानिक परीक्षणों से संकेत मिलता है कि यह गैस्ट्रिक स्थितियों के तहत 30 मिनट के भीतर 99% से अधिक लस को कम कर सकता है। ]Gastroenterology (2020) में प्रकाशित एक यादृच्छिक, डबल ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण ने एक गैस्ट्रिक अध्ययन के बाद लस-फ़िलाया।
  • DPP-IV (dipeptidyl peptidase IV) - कई व्यावसायिक "gluten पाचन एड्स" में पाया जाता है। इसकी प्रभावकारिता सीमित है क्योंकि यह मुख्य रूप से लघु पेप्टाइड्स पर कार्य करता है और पेट के अम्लीय वातावरण में काफी तेजी से काम नहीं कर सकता है (इसमें 7-8 के पास pH इष्टतम है)। कुछ DPP-IV योगों में अम्ल-प्रतिरोधी कोटिंग या अम्ल-सक्रिय प्रोटीज़ शामिल हैं ताकि प्रदर्शन में सुधार हो सके, लेकिन नैदानिक रूप से सुरक्षा के लिए समग्र सबूत कमजोर है।
  • Cysteine endoprotease] – जौ और अन्य पौधों से अलग, भी लसों को बचाने में मदद कर सकते हैं; हालांकि, अनुसंधान अभी भी उभर रहा है। बैक्टीरियल और फंगल प्रोटीज़ (जैसे, ]]]Flavobacterium meningosepticum]]]]] से एक संयोजन मौखिक एंजाइम थेरेपी के लिए खोजा जा रहा है।
  • TAK-062 (पूर्व में KumaMax) - Actinomyces]] की प्रजातियां जो पेट में गतिविधि को बरकरार रखती हैं। प्रारंभिक नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि यह एक भविष्य के उपचार के लिए ग्लूटेन को पूरी तरह से कम कर सकता है जो कि क्लाइइक रोगियों के लिए कभी-कभी लस एक्सपोजर की अनुमति दे सकता है।

इन एंजाइमों को सामूहिक रूप से glutnases कहा जाता है। Nutrients](A)-PEP अनुकरण गैस्ट्रिक स्थितियों के तहत 30 मिनट के भीतर 99% लस को कम कर सकता है, जो मामूली क्रॉस-संदूषण के लिए संभावित सुरक्षा नेट की पेशकश करता है। Researchers नैदानिक उपयोग के लिए एंजाइम योगों को परिष्कृत करना जारी रखते हैं। ]]

मौखिक पूरक से परे, शोध खाद्य प्रसंस्करण में लसेज के उपयोग की जांच कर रहा है ताकि "gluten-free" गेहूं उत्पाद बनाया जा सके, हालांकि यह प्रयोगात्मक बनी हुई है।

सीमाएँ और विचार

आशाजनक परिणाम के बावजूद, एंजाइम की खुराक ] नहीं एक विकल्प के लिए एक लस मुक्त आहार में क्लाइइक रोग. वे कम हो सकते हैं लेकिन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को खत्म नहीं कर सकते हैं, और दीर्घकालिक रिलायंस चल रहे आंतों को नुकसान मास्क कर सकता है। लस की मात्रा जो प्रभावी रूप से तटस्थ हो सकती है सीमित है - अधिकांश अध्ययनों में लस के 1-3 ग्राम की खुराक, एक विशिष्ट भोजन में 10-50 ग्राम से भी कम है। NCGS के लिए, सबूत कम मजबूत है, और प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। कुछ व्यक्ति लक्षण राहत की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य कोई लाभ नहीं देखते हैं।

इसके अतिरिक्त, एंजाइम की खुराक पोषक तत्वों की कमी या आंत डिस्बिओसिस को संबोधित नहीं कर सकती है जो अक्सर लस से संबंधित विकारों के साथ होती है। एक व्यापक उपचार योजना में आहार विशेषज्ञ-निर्देशित आहार परिवर्तन, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (आयरन, विटामिन डी, बी 12, फोलेट) और एंटीबॉडी स्तरों और हड्डी घनत्व की निगरानी शामिल होना चाहिए।

मधुमेह प्रबंधन में एंजाइम

मधुमेह, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह , इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा ग्लूकोज विनियमन की विशेषता है। प्रबंधन का एक कोनेस्टोन पोस्टप्रैंडियल रक्त शर्करा कीलों को नियंत्रित कर रहा है। कार्बोहाइड्रेट का पाचन सीधे इन स्पाइक्स को प्रभावित करता है, जिससे एंजाइमों को फार्माकोलॉजिकल और आहार हस्तक्षेप दोनों के लिए एक प्रासंगिक लक्ष्य बना दिया जाता है।

Amylase-ब्लूड शुगर कनेक्शन

सैलिवररी और अग्नाशय amylase] Maltose और छोटे oligosaccharides में स्टार्च को तोड़ दिया। ये आगे ब्रश-बॉर्डर एंजाइम (मल्टीज़, सुक्रेज़, आइसोमैल्टेज) द्वारा ग्लूकोज में हाइड्रोलाइज़ किए जाते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। तेजी से पाचन तेजी से ग्लूकोज अवशोषण की ओर जाता है, जबकि धीमी गति से टूटने से ग्लिसीमिक प्रतिक्रिया कम हो जाती है। यह alpha-glucosidase अवरोधक के पीछे सिद्धांत है, जैसे कि अकार्बोस और माइग्लिटोल -पेरिटोनियम में देरी, कम हो गई है।

Beyond फार्मास्यूटिकल्स, प्राकृतिक एंजाइम मॉडुलन का पता लगाया जा रहा है। उदाहरण के लिए, amylase अवरोधक सफेद गुर्दे से मूँग के अर्क को "starch अवरोधक" के रूप में विपणन किया जाता है। Diabetes, Obesity और Metabolism] (2020) में एक मेटा-विश्लेषण पाया गया कि ये अर्क पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज को कम कर सकते हैं (लगभग 20-30 मिलीग्राम / डीएल) और स्वस्थ आहार के साथ उपयोग किए जाने पर वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं। [FLT:] पूर्ण विश्लेषण पढ़ें।

मधुमेह रोगियों के लिए विशेष विचार

पाचन एंजाइम समारोह मधुमेह के लोगों में समझौता किया जा सकता है। Diabetic गैस्ट्रोparesis] - स्वायत्त न्यूरोपैथी के कारण गैस्ट्रिक खाली करने से पहले आम तौर पर गैस्ट्रिक को खाली कर दिया जाता है और पोषक तत्वों और दवाओं के मूत्राशय अवशोषण का कारण बन सकता है। पूरक एंजाइम जो गैस्ट्रिक खालीपन और पोषक तत्वों के टूटने का समर्थन करते हैं, लक्षण नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, सावधानी की आवश्यकता है क्योंकि तेजी से गैस्ट्रिक खाली कुछ व्यक्तियों में पोस्टप्रैंडियल हाइपरग्लिसीमिया को बढ़ा सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, exocrine pancreatic अपर्याप्तता (EPI) सामान्य आबादी की तुलना में टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों में अधिक प्रचलित है। अनुमानों से पता चलता है कि लंबे समय तक चलने वाले मधुमेह वाले लोगों में से 30-50% अग्नाशय एंजाइम स्राव कम हो गया है, जिससे वसा malabsorption, steatorrhea, और वसा घुलनशील विटामिन (A, D, E, K) में कमी। अग्नाशय एंजाइम प्रतिस्थापन चिकित्सा (PERT) लाइपेज, प्रोटीज़ और एमिलेज़ के साथ पाचन को बहाल कर सकते हैं और पोषक तत्वों की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

एंजाइमों के रूप में विरोधी भड़काऊ एजेंट

कुछ proteolite एंजाइमों - विशेष रूप से bromelain से अनानास और ]pain पापाया से - विरोधी भड़काऊ गुण है कि चयापचय स्वास्थ्य लाभ हो सकता है। क्रोनिक कम ग्रेड सूजन प्रकार 2 मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध का एक पहचान है। Bromelain अक्सर उनके शरीर में दर्दनाशक दवाओं की जगह नहीं है।

एंजाइम और गॉट-ब्रेन एक्सिस

उभरते अनुसंधान लिंक पाचन एंजाइमों को ग्लूट हार्मोन जैसे जीएलपी-1 और पीवाईवाई के उत्पादन के लिए। पोषक तत्वों के अवशोषण की दर को बदलकर, एंजाइम मॉडुलन संतृप्ति और ग्लूकोज होमोस्टेसिस को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, अल्फा-ग्लुकोसिडेज अवरोधक न केवल ग्लूकोज को कम करते हैं बल्कि जीएलपी-1 स्राव को भी बढ़ाते हैं, जो इंसुलिन स्राव को बेहतर बनाता है और गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है। यह दोहरी प्रभाव एक कारण है कि क्यों एकार्बोज कभी-कभी प्रीडियाबेट में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। चाहे आहार एंजाइम की खुराक इस हार्मोन मॉड्यूलेशन को अज्ञात तरीके से दोहरा सकती है, लेकिन यह जांच के रोमांचक क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है।

अपने आहार में एंजाइम समर्थन को एकीकृत करना

एंजाइम की खुराक खरीदने से पहले, पहले खाद्य स्रोतों पर विचार करें। पूरे खाद्य पदार्थ फाइबर, विटामिन और फाइटोकेमिकल्स के साथ एंजाइम प्रदान करते हैं जो पाचन और चयापचय का समर्थन करते हैं।

  • Papaya] में ]pain]], एक प्रोटीज़ जो प्रोटीन पाचन में मदद करता है और सूजन को कम करता है। पपीता ताजा खाओ; गर्मी पपीन को नष्ट कर देती है।
  • Pineapple ]Bromelain], जिसमें विरोधी भड़काऊ गुण हैं और प्रोटीन को तोड़ने में मदद कर सकते हैं। Bromelain कोर और स्टेम में सबसे अधिक केंद्रित है; ताजा या जमे हुए अनानास डिब्बाबंद से बेहतर है।
  • ]मैंगो और केले में स्वाभाविक रूप से एमिलेज़ होता है, खासकर जब वे ripen होते हैं। भोजन के बीच इन फलों को खाने से स्टार्च को पचाने में मदद मिल सकती है।
  • ]Fermented Food[-sauerkraut, kimchi, miso, tempeh-introduce लाभकारी बैक्टीरिया और अंतर्जात एंजाइमों कि आंत स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं। किण्वन कुछ प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की भविष्यवाणी करता है, पाचन बोझ को कम करता है।
  • ]]Sprouted अनाज और फलियां : Sprouting phytase, Amylase, और protease जैसे एंजाइमों को सक्रिय करता है, जिससे पोषक तत्वों को अधिक जैवउपलब्ध बना दिया जाता है और एंटीन्यूट्रिएंट्स को कम किया जाता है। Sprouted रोटी और sprouted भूरे चावल उनके unsprouted समकक्षों की तुलना में कम ग्लाइसेमिक सूचकांक है।

जब पूरक संकेत दिए जाते हैं, तो प्रतिष्ठित निर्माताओं से उत्पाद चुनें जो शक्ति और शुद्धता के लिए तीसरे पक्ष के परीक्षण का उपयोग करते हैं। लस पाचन के लिए, AN-PEP या एक बहु-एंजाइम मिश्रण के साथ एंजाइमों की तलाश करें जिसमें गैस्ट्रिक पीएच पर सक्रिय एन्डोपीडिआसिस शामिल है। सामान्य पाचन समर्थन या EPI के लिए, Amylase, प्रोटीज़, लाइप्स और अक्सर लैक्टेस युक्त बहु-एंजाइम सूत्र आम हैं। Lipase] मधुमेह से संबंधित EPI में वसा पाचन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हमेशा सबसे कम प्रभावी खुराक के साथ शुरू होता है और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की देखरेख में वृद्धि होती है।

समय के मामले: अधिकांश पाचन एंजाइम की खुराक को भोजन से पहले या उसके साथ तुरंत लिया जाना चाहिए। आंतों के कोटिंग्स वाले कैप्सूल को छोटी आंत में जारी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो EPI के लिए बेहतर है, जबकि एसिड-संवेदनशील एंजाइम (जैसे DPP-IV) पेट में भंग होने पर कम प्रभावी होते हैं। उत्पाद निर्देशों को सावधानी से परामर्श करें।

सुरक्षा और चिकित्सा मार्गदर्शन

एंजाइम की खुराक आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों में मतली, सूजन, दस्त या एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, विशेष रूप से कवक या पौधे के स्रोतों के लिए। वे दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अग्न्याशय एंजाइम गैस्ट्रिक पीएच और पारगमन समय को बदलकर मौखिक मधुमेह दवाओं (जैसे मेथफॉर्मिन, सल्फोनिलारिया) के अवशोषण को बदल सकते हैं। ब्रोमलेन वारफरिन जैसे एंटीकोआगुलेंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे रक्तस्राव जोखिम बढ़ जाता है। गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुमोदित होने तक अधिकांश केंद्रित एंजाइम की खुराक से बचना चाहिए।

Celiac रोग में, एक सख्त लस मुक्त आहार को बनाए रखने के बिना लसेज पर निर्भर खतरनाक है - कोई वर्तमान एंजाइम एक ठेठ भोजन में लस की मात्रा को बेअसर कर सकता है। एकमात्र सिद्ध उपचार आजीवन आहार बहिष्कार रहता है। मधुमेह के लिए, एंजाइम की खुराक adjuncts हैं, जीवनशैली संशोधनों (डाइट, व्यायाम) और चिकित्सा चिकित्सा (इन्सुलिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक) के प्रतिस्थापन नहीं हैं।

एक व्यापक दृष्टिकोण-एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरलॉजिस्ट, या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ काम करना- यह सुनिश्चित करता है कि एंजाइम पूरकता का समर्थन करता है, बजाय प्रतिस्थापित करता है, ग्लूटेन से संबंधित विकारों और मधुमेह के सबूत आधारित प्रबंधन। पोषक तत्वों की स्थिति, ग्लाइसेमिक लक्ष्य और आंतों के स्वास्थ्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

निष्कर्ष

एंजाइम लस को पचाने और रक्त शर्करा को विनियमित करने में एक मूलभूत भूमिका निभाते हैं। इलिएक रोग या लस संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए, एएन-पीईपी जैसे लस एक्सीडेंटल एक्सपोजर के खिलाफ एक आशाजनक सुरक्षा जाल प्रदान करते हैं, लेकिन वे लस मुक्त आहार के लिए विकल्प नहीं ले सकते हैं। मधुमेह प्रबंधन में, एमिलेज़ अवरोध या अग्नाशय एंजाइम प्रतिस्थापन के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट पाचन को नियंत्रित करने से पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज़ एक्स्यूरेशन को सुचारू रूप से मदद मिल सकती है और पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार हो सकता है। ब्रोमलेन जैसे विरोधी भड़काऊ एंजाइम चयापचय लाभ जोड़ सकते हैं। संतुलित आहार और चिकित्सा निरीक्षण के साथ संयुक्त, एंजाइम आधारित रणनीतियों एक समग्र स्वास्थ्य योजना का एक बहुमूल्य घटक हो सकता है, लेकिन उन्हें पेशेवर उम्मीदों और पेशेवर मार्गदर्शन के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए।

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