लैक्टोज पाचन और अनुपूरक में एंजाइमों की भूमिका को समझना

कई लोग डेयरी उत्पादों के उपभोग के बाद असुविधा का अनुभव करते हैं। यह अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता के कारण होता है, एक ऐसी स्थिति जहां शरीर लैक्टोज को ठीक से नहीं पचा सकता है, दूध और डेयरी खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला चीनी। एंजाइम लैक्टोज को तोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे पाचन को आसान और लक्षणों को कम किया जा सकता है। यह समझना कि इन जैविक उत्प्रेरकों के काम में कितना महत्वपूर्ण भूमिका होती है, क्यों कुछ लोगों को पर्याप्त लैक्टोज की कमी होती है, और कैसे पूरकता प्रभावी रूप से लैक्टोज असहिष्णुता के प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

क्या है Digestive एंजाइमों और कैसे वे काम करते हैं?

पाचन एंजाइम शरीर द्वारा अवशोषित पोषक तत्वों में भोजन को तोड़ने के लिए उत्पादित विशेष प्रोटीन होते हैं। प्रत्येक एंजाइम एक विशिष्ट प्रकार के अणु को लक्षित करता है: एमाइलास स्टार्च को तोड़ते हैं, प्रोटीन को पचाते हैं, और लिपेज वसा की प्रक्रिया करते हैं। कार्बोहाइड्रेट के लिए, विशिष्ट एंजाइमों को डिस्कैरिडास कहा जाता है, जो एकल शर्करा (मोनोसैक्राइड) में डबल शर्करा (डायसैक्राइड) को तोड़ देता है। सबसे महत्वपूर्ण डिस्कैरिडास लैक्टेस है, जो विशेष रूप से दूध चीनी लैक्टोज को लक्षित करता है। एंजाइम रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक सक्रियण ऊर्जा को कम करके काम करते हैं, जिससे पाचन को शीघ्रता से और छोटी आंतों में प्रभावी ढंग से होने की अनुमति मिलती है।

मानव शरीर अग्न्याशय, पेट और छोटी आंत में सबसे अधिक पाचन एंजाइम पैदा करता है। लार्य एमाइलेज की एक छोटी मात्रा भी मुंह में स्टार्च पाचन शुरू होती है। छोटी आंत प्राथमिक स्थल है जहां लैक्टेज़, सुकरेज़ और मल्टिज़ जैसे डिस्कैरिदास एंटरोसाइट्स के ब्रश सीमा झिल्ली में एम्बेडेड होते हैं। ये एंजाइमों को लुमेन में गुप्त नहीं किया जाता है लेकिन कोशिका की सतह पर बंधे होते हैं, जिससे चीनी के साथ सीधे संपर्क किया जाता है क्योंकि वे आंत के माध्यम से यात्रा करते हैं। इन झिल्ली-बाउंड एंजाइमों के पर्याप्त स्तर के बिना, डायक्राइड को टूट नहीं जा सकता है और अवशोषित हो सकता है।

लैक्टोज पाचन में लैक्टोज की भूमिका

लैक्टेज़ (जिसे लैक्टेज़-फ्लोरिज़िन हाइड्रोलस भी कहा जाता है) छोटी आंतों को अस्तर वाली कोशिकाओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। यह लैक्टोज के हाइड्रोलिसिस को इसके दो घटक मोनोसैक्राइड्स में उत्प्रेरित करता है: ग्लूकोज और गैलेक्टोज़। ग्लूकोज तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और ऊर्जा के लिए इस्तेमाल किया जाता है या ग्लिसोजेन के रूप में संग्रहीत किया जाता है। गैलेक्टोज़, यकृत में ग्लूकोज़ के रूपांतरण के बाद, समान चयापचय वसा का अनुसरण करता है। शिशुओं में, लैक्टेज़ गतिविधि स्वाभाविक रूप से उच्च होती है क्योंकि दूध पोषण का एकमात्र स्रोत है। कई स्तनधारियों में, मानव आबादी के एक बड़े हिस्से सहित, लैक्टस उत्पादन में, वेन के बाद में गिरावट आती है।

यह गिरावट आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया है और प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता का मूल कारण है। MCM6 जीन, क्रोमोसोम 2 पर स्थित है, LCT जीन को लैक्टोज उत्पादन के लिए जिम्मेदार विनियमित करता है। कुछ आनुवंशिक विविधताएं (जैसे, LCT-13910C/T यूरोपीय आबादी में) यह निर्धारित करती हैं कि लैक्टोज उत्पादन वयस्कता में बनी रहती है। दृढ़ता संस्करण वाले लोग पूरे जीवन में लैक्टोज का उत्पादन जारी रखते हैं, जबकि गैर-प्रतिरोध संस्करण वाले लोग क्षमता खो देते हैं, अक्सर 2-5 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होते हैं। यह पैटर्न जातीय समूहों में लैक्टोज सहिष्णुता में व्यापक बदलाव के लिए कहता है: डेयरी खेती के लंबे इतिहास (जैसे, एशिया की उच्च जनसंख्या, जबकि एशिया की सबसे कम आबादी, एशिया की सबसे कम है।

माध्यमिक और जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता

प्राथमिक (genetic) लैक्टोज असहिष्णुता के अलावा, दो अन्य रूप हैं। माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता तब होती है जब एक बीमारी, चोट या सर्जरी छोटी आंत को नुकसान पहुंचाती है, अस्थायी रूप से लैक्टोज उत्पादन को कम करती है। आम कारणों में गैस्ट्रोएंटराइटिस, क्लाइइक रोग, क्रोहन रोग और कीमोथेरेपी शामिल है। एक बार अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाता है, लैक्टेस का स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाता है। जन्मजात लैक्टोज की कमी एक बेहद दुर्लभ ऑटोसोमल पुनरावर्तक विकार है जहां शिशु को छोटी या कोई लैक्टोज गतिविधि के साथ पैदा किया जाता है। इसके लिए लैक्टोज मुक्त सूत्रों के साथ तत्काल आहार हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कैसे लैक्टोज असहिष्णुता विकसित और इसके लक्षण

जब लैक्टोज पूरी तरह से छोटी आंत में टूट नहीं जाता है, तो यह बड़ी आंत (कोलॉन) में गुजरता है जहां आंत बैक्टीरिया इसे किण्वित करते हैं। यह किण्वन छोटी श्रृंखला फैटी एसिड, हाइड्रोजन, मीथेन और कार्बन डाइऑक्साइड गैस पैदा करता है। अशोषित लैक्टोज भी ऑस्मोसिस द्वारा बृहदान्त्र में पानी खींचता है, आंत्र पारगमन को तेज करता है। ये तंत्र लैक्टोज असहिष्णुता के क्लासिक लक्षणों का कारण बनता है, जो आम तौर पर डेयरी के उपभोग के बाद 30 मिनट से 2 घंटे तक दिखाई देते हैं:

सूजन और पेट में अपघटन
Flatulence and cramping
दस्त (कभी-कभी तत्काल)
नाउसा और कभी-कभी उल्टी

लक्षणों की गंभीरता लैक्टोज की मात्रा पर निर्भर करती है और व्यक्ति की अवशिष्ट लैक्टोज गतिविधि। कुछ लोग लक्षणों के बिना दूध की छोटी मात्रा (जैसे, 4-8 औंस) को सहन कर सकते हैं, जबकि अन्य संसाधित खाद्य पदार्थों में लैक्टोज का पता लगाने के लिए भी प्रतिक्रिया करते हैं। आयु, आंत माइक्रोबायोम संरचना, और क्या डेयरी को अन्य खाद्य पदार्थों के साथ सेवन किया जाता है, लक्षण तीव्रता को भी प्रभावित करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लैक्टोज असहिष्णुता एक एलर्जी नहीं है - लैक्टोज एलर्जी (मिल्क एलर्जी) में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है और पित्ती, एनाफिलैक्सिस या श्वसन समस्याओं का कारण बन सकता है। लैक्टोज असहिष्णुता सख्ती मुद्दा है।

Lactose Insability

आत्मनिर्भरता से पहले एक उचित निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि सूजन और दस्त जैसे लक्षण अन्य स्थितियों (जैसे, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, छोटे आंत्र बैक्टीरिया अतिवृद्धि, या भड़काऊ आंत्र रोग) के कारण हो सकते हैं। आम नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:

]Hydrogen सांस परीक्षण : लैक्टोज समाधान पीने के बाद, सांस में हाइड्रोजन का स्तर मापा जाता है। ऊंचा हाइड्रोजन malabsorption इंगित करता है क्योंकि आंत बैक्टीरिया हाइड्रोजन उत्पन्न करते हैं जब अवांछित लैक्टोज को किण्वन करते हैं।
]Lactose सहिष्णुता परीक्षण : लैक्टोज के उपभोग के बाद रक्त ग्लूकोज का स्तर मापा जाता है। 20 mg/dL से कम की वृद्धि से malabsorption का सुझाव मिलता है।
]Stool acidity परीक्षण : अक्सर शिशुओं और युवा बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है, यह स्टूल में लैक्टिक एसिड और ग्लूकोज का पता लगाता है।
]Genetic परीक्षण: LCT जीन वेरिएंट की पहचान लेक्टेन गैर-प्रतिरोध से जुड़ी कर सकते हैं।

कई लोग स्वयं निदान डेयरी से बचने के बाद लक्षण राहत के आधार पर होते हैं, लेकिन एक सांस परीक्षण उद्देश्य की पुष्टि प्रदान करता है और उचित प्रबंधन का मार्गदर्शन कर सकता है।

लैक्टेज़ एंजाइमों के साथ पूरक: वे कैसे काम करते हैं

पुष्टि की लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों के लिए, लैक्टेज़ एंजाइम की खुराक लेना एक आम और प्रभावी रणनीति है। इन पूरकों में एंजाइम लैक्टेस होता है, आमतौर पर Aspergillus niger या ]Aspergillus oryzae कवक, या खमीर से (]Kluyveromyces lactis ]). जब सिर्फ पहले या एक लैक्टोज युक्त भोजन के साथ लिया जाता है, तो लैक्टेस एंजाइम पेट में लैक्टोज ब्रेक करने और छोटी आंतों में पहुंच सकता है।

लैक्टेज़ की खुराक की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: भोजन में लैक्टोज की मात्रा, एंजाइम खुराक (FCC लैक्टेज़ इकाइयों या मिलीग्राम में मापा जाता है), पेट की सामग्री का पीएच और सेवन का समय। अधिकांश व्यावसायिक पूरक टैबलेट या कैप्सूल प्रति 3000-9000 FCC लैक्टेज़ इकाइयों प्रदान करते हैं। बड़े डेयरी सर्विंग्स (जैसे दूध का एक पूरा गिलास में लैक्टोज का 12 ग्राम होता है, जिसमें उच्च एंजाइम गतिविधि की आवश्यकता होती है) के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। कुछ पूरक में अन्य पाचन एंजाइमों (जैसे, एमिलेज़, लाइप्स) को समग्र पाचन में मदद करने के लिए भी शामिल किया जाता है, लेकिन लैक्टोज-विशिष्ट प्रबंधन में उनकी भूमिका माध्यमिक है।

लैक्टेज सप्लीमेंट्स के प्रकार

लैक्टेज़ एंजाइम कई योगों में उपलब्ध हैं, जिससे उपयोगकर्ता सुविधा और वरीयता के आधार पर चयन करने की अनुमति मिलती है:

Tablets: सबसे आम रूप। भोजन से पहले लेने के लिए चबाने योग्य गोलियां आसान हैं और एक मापा खुराक प्रदान करते हैं। उन्हें पूरी तरह से चबाया जाना चाहिए और भोजन की शुरुआत में सेवन करना चाहिए। कुछ ब्रांडों में व्यापक पाचन समर्थन के लिए कई एंजाइम होते हैं।
Capsules: पूरे निगल लिया, कैप्सूल सीधे पेट में एंजाइम जारी कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो उन्हें भोजन के साथ खोला और मिश्रित किया जा सकता है। कैप्सूल में अक्सर प्रति खुराक की शक्ति अधिक होती है।
]Liquid drop: मुख्य रूप से शिशुओं और युवा बच्चों के लिए बनाया गया। बूंदों को व्यक्त स्तन दूध या शिशु फार्मूला में जोड़ा जा सकता है और भोजन से पहले थोड़े समय तक बैठने की अनुमति दी जाती है। एंजाइम सीधे तरल में लैक्टोज को तोड़ देता है, बच्चे के पाचन बोझ को कम करता है।
]Powder and soft chews[: कम आम लेकिन उपलब्ध. पाउडर दूध या दही में मिश्रित किया जा सकता है। शीतल चबाने बच्चों और वयस्कों जो गोलियाँ नापसंद के लिए एक palatable विकल्प प्रदान करते हैं।

लेबल को ध्यान से पढ़ने के लिए यह महत्वपूर्ण है। कुछ पूरक में भराव, कृत्रिम मिठास, या एलर्जी (जैसे, सोया, लस) शामिल हैं। कई खाद्य संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के लिए, additives के बिना एक शुद्ध लैक्टेस पूरक की सिफारिश की जाती है।

लैक्टेज सप्लीमेंट्स की प्रभावशीलता और सीमा

नैदानिक अध्ययनों ने दिखाया है कि लैक्टेज़ की खुराक सांस परीक्षणों पर हाइड्रोजन उत्सर्जन को काफी कम करती है और प्लेसबो की तुलना में लक्षण गंभीरता स्कोर को कम करती है। A 2017 मेटा-विश्लेषण in Alimentary Pharmacology & Therapeutics पाया कि लैक्टेज़ पूरकता ने ब्लोटिंग, पेट दर्द और लैक्टोज चुनौती के बाद दस्त की घटना को कम कर दिया। हालांकि, प्रभावशीलता व्यक्तियों और पूरक ब्रांडों के बीच भिन्न होती है। कुछ लोगों को पता है कि पूरक लैक्टोज की छोटी मात्रा के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं लेकिन बड़े भारों के लिए अपर्याप्त हैं, जैसे कि एक पूर्ण पिज्जा पनीर या मिल्कशेक के साथ संयोजन हो सकता है।

एक अन्य सीमा यह है कि डेयरी के पहले काटने से पहले या उसके साथ तुरंत लेने पर लैक्टेस की खुराक सबसे प्रभावी होती है। विलंबित सेवन एंजाइम-अवस्थित संपर्क के लिए खिड़की को कम कर देता है। पेट अम्लता कुछ लैक्टेस एंजाइमों को भी denature दे सकती है, यही कारण है कि कुछ निर्माता एसिड-स्थिर रूपों का उपयोग करते हैं या फिर एक साथ antacid लेने की सलाह देते हैं। इसके अतिरिक्त, पूरक उन खाद्य पदार्थों में लैक्टोज के पाचन में मदद नहीं करते हैं जहां लैक्टोज छिपा हुआ है (जैसे सलाद ड्रेसिंग, डेली मीट, बेक्ड सामान)। रीडिंग घटक लेबल महत्वपूर्ण रहता है।

Lactose Insibility के लिए अतिरिक्त प्रबंधन रणनीतियाँ

इसके अलावा, कई आहार और जीवन शैली दृष्टिकोण पूरी तरह से डेयरी को नष्ट किए बिना लैक्टोज असहिष्णुता को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

लैक्टोज-फ्री या लैक्टोज-रिड्यूस्ड प्रोडक्ट्स चुनें

कई किराने की दुकानें अब स्टॉक लैक्टोज-मुक्त दूध (अक्सर प्रसंस्करण के दौरान लैक्टोज के साथ इलाज किया जाता है), लैक्टोज-फ्री दही और लैक्टोज-फ्री पनीर। हार्ड पनीर जैसे कि chddar, Parmesan, और स्विस में बहुत कम लैक्टोज (प्राकृतिक रूप से उम्र बढ़ने के दौरान टूट गया) होते हैं और अक्सर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। मक्खन और क्रीम में न्यूनतम लैक्टोज भी होते हैं और आमतौर पर लक्षणों के बिना सेवन किया जा सकता है।

नियंत्रण पोर्टियन आकार

लैक्टोज असहिष्णुता वाले अधिकांश लोग 12 ग्राम लैक्टोज (लगभग 8 औंस दूध में) तक सहन कर सकते हैं यदि पूरे दिन छोटी सर्विंग्स में फैल गया हो। 2-4 औंस से शुरू होकर धीरे-धीरे बढ़ते हुए गट माइक्रोबायोम को अनुकूलित करने की अनुमति देता है। ठोस खाद्य पदार्थ के साथ डेयरी को जोड़ना (जैसे अनाज के साथ दूध, क्रैकर के साथ पनीर) गैस्ट्रिक खाली हो जाता है और सहनशीलता में सुधार करता है।

Probiotics का उपयोग करें

कुछ प्रोबायोटिक तनाव, जैसे कि Bifidobacterium animalis] और Lactobacillus acidophilus, अपने स्वयं के लैक्टोज के उत्पादन द्वारा गट में लैक्टोज की मदद कर सकते हैं। एंजाइम सप्लीमेंट्स के रूप में शक्तिशाली नहीं, प्रोबायोटिक युक्त खाद्य पदार्थों की नियमित खपत (जीव संस्कृतियों के साथ दही, kefir, किण्वित सब्जियों) समय के साथ लक्षणों को कम कर सकते हैं। में एक 2019 अध्ययन डेयरी साइंस के जर्नल [FLT]]

दही और किण्वित डेयरी की कोशिश करें

दही अक्सर दूध से बेहतर सहन किया जाता है क्योंकि किण्वन में इस्तेमाल होने वाले बैक्टीरिया कुछ लैक्टोज उत्पन्न करते हैं, जो ऊष्मायन अवधि के दौरान लैक्टोज को तोड़ना शुरू कर देता है। ग्रीक दही, जो तनावग्रस्त है, इसमें लैक्टोज भी कम है। केफिर में एक किण्वित दूध पीने वाला दूध होता है, इसमें विविध बैक्टीरिया और खमीर होते हैं जो पूर्व-गृत लैक्टोज होता है।

एक आहार विशेषज्ञ या हेल्थकेयर प्रोफेशनल का परामर्श करें

लैक्टोज असहिष्णुता प्रबंधन को व्यक्तिगत रूप से बनाया जाना चाहिए। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ संतुलित आहार की योजना बनाते समय पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी सेवन (डेरी एक प्राथमिक स्रोत) सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है। कुछ व्यक्तियों को कैल्शियम की खुराक की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर वे सभी डेयरी से बच जाते हैं। गैर डेयरी स्रोतों (वनस्नातक संयंत्र दूध, पत्तेदार साग, बादाम, सार्डिन) से कैल्शियम की भरपाई कर सकते हैं, लेकिन जैव उपलब्धता भिन्न होती है।

हाल ही में अनुसंधान और भविष्य दिशा

उभरते अनुसंधान लैक्टोज असहिष्णुता के प्रबंधन के लिए नए दृष्टिकोण की खोज कर रहा है। रुचि का एक क्षेत्र आनुवंशिक रूप से इंजीनियर लैक्टोज उत्पादक प्रोबायोटिक्स का विकास है, जो आंत में लैक्टोज का निरंतर स्रोत प्रदान कर सकता है। एक अन्य लैक्टोज-फेर्ममेंट बैक्टीरिया के विकास का समर्थन करने के लिए प्रीबायोटिक्स (जैसे गैलेक्टोलिगोसाइड्स) का उपयोग है। इसके अतिरिक्त, gradual लैक्टोज डिसेंसाइजेशन जैसे आहार हस्तक्षेपों ने नैदानिक परीक्षणों में वादा दिखाया है, हालांकि उन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

लैक्टोज असहिष्णुता और एंजाइम समारोह पर आगे पढ़ने के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ]]NIH Lactose Inability Fact Sheet] पर व्यापक अवलोकन प्रदान करता है। अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरियोलॉजिकल एसोसिएशन ने निदान और प्रबंधन के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों को भी प्रकाशित किया है, जो ]AGA Lactose Ins असहिष्णुता रोगी केंद्र [FLT: 3]] पर उपलब्ध है।

निष्कर्ष

एंजाइम, विशेष रूप से लैक्टोज, लैक्टोज के पाचन के लिए मूलभूत हैं। जब शरीर पर्याप्त लैक्टोज का उत्पादन करने में विफल रहता है, तो लैक्टोज असहिष्णुता होती है, जिससे असहज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण होते हैं। लैक्टोज एंजाइमों के साथ पूरक डेयरी को पचाने की क्षमता को बहाल कर सकता है, जिससे कई व्यक्तियों को बिना किसी परेशानी के दूध, पनीर और दही का आनंद लेने की अनुमति मिलती है। हालांकि, पूरक आहार एक व्यापक प्रबंधन योजना का सिर्फ एक हिस्सा है जिसमें आहार समायोजन, भाग नियंत्रण, प्रोबायोटिक्स और पेशेवर मार्गदर्शन शामिल है। एंजाइम फ़ंक्शन के पीछे के विज्ञान को समझना लोगों को लैक्टोज के साथ सशक्त बनाने के लिए असहिष्णुता प्रदान करता है और पौष्टिक पर्याप्त, सुखद भोजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त।