क्या गर्भावस्था के दौरान शरीर में दर्द होता है? एक करीबी नज़र

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान चयापचयीय परिवर्तनों में एक डीप डाइव

गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली मधुमेह का एक अस्थायी रूप है जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती है, आमतौर पर दूसरे या तीसरे तिमाही में। जबकि स्थिति अक्सर प्रसव के बाद हल हो जाती है, तो दोनों मां और बच्चे पर इसका प्रभाव काफी महत्वपूर्ण हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और उम्मीद करने वाली माताओं के लिए समान रूप से, जीडीएम के अंतर्निहित शारीरिक तंत्र की स्पष्ट समझ प्रारंभिक पता लगाने, प्रभावी उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के लिए आवश्यक है। यह लेख गर्भावस्था के मधुमेह के दौरान शरीर में होने वाली हार्मोनल बदलाव, चयापचय अवरोधों और नैदानिक रणनीतियों की खोज करने पर व्यापक रूप से नज़र आता है जो इस सामान्य गर्भावस्था की स्थिति को परिभाषित करती हैं।

गर्भावस्था मधुमेह क्या है?

गर्भावस्था के मधुमेह को ग्लूकोज असहिष्णुता के रूप में परिभाषित किया जाता है जो पहले गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में निदान किया जाता है और स्पष्ट रूप से पूर्ववर्ती प्रकार 1 या टाइप 2 मधुमेह नहीं है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था के लगभग 6 से 9 प्रतिशत को प्रभावित करता है, जिसमें जनसंख्या और नैदानिक मानदंडों की दर अलग-अलग होती है। स्थिति आम तौर पर गर्भावस्था के 24 वें से 28 वें सप्ताह तक उत्पन्न होती है, जब प्लेसेंटा हार्मोन की बढ़ती मात्रा पैदा करता है जो इंसुलिन कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है। हालांकि जीडीएम आमतौर पर प्रसव के बाद गायब हो जाता है, जिन महिलाओं ने जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए काफी अधिक जोखिम होते हैं, जिससे पोस्टपार्टम अनुवर्ती आलोचनात्मक हो जाता है।

टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, जिसके परिणामस्वरूप अग्नाशय बीटा कोशिकाओं के ऑटोइम्यून विनाश या टाइप 2 मधुमेह होता है, जिसमें प्रगतिशील इंसुलिन प्रतिरोध और बीटा सेल डिसफंक्शन शामिल होता है, जीडीएम एक अस्थायी स्थिति है जो गर्भावस्था से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा काफी हद तक संचालित होती है। हालांकि, अंतर्निहित तंत्र टाइप 2 मधुमेह के साथ कई विशेषताओं को साझा करते हैं, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध और अपर्याप्त कम्पेन्सी इंसुलिन स्राव शामिल है।

सामान्य गर्भावस्था में इंसुलिन की भूमिका

इंसुलिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो लैंगुरहान्स के अग्नाशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। इसका प्राथमिक कार्य रक्तप्रवाह से परिधीय ऊतकों, विशेष रूप से मांसपेशियों, वसा और यकृत कोशिकाओं में ग्लूकोज के उत्थान को सुविधाजनक बनाने के लिए है। एक गैर-गर्भवती स्थिति में, इंसुलिन स्राव को एक संकीर्ण सीमा के भीतर रक्त ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए सख्ती से विनियमित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के विकास और विकास के समर्थन के लिए प्रमुख चयापचय अनुकूलन होते हैं। मां का शरीर इंसुलिन प्रतिरोध में प्रगतिशील वृद्धि से गुजरता है, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में, जो यह सुनिश्चित करता है कि ग्लूकोज की एक स्थिर आपूर्ति भ्रूण के विकास के लिए उपलब्ध है।

इंसुलिन प्रतिरोध: एक प्राकृतिक अनुकूलन

इंसुलिन प्रतिरोध एक ऐसा अवस्था है जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के सामान्य स्तर पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में विफल रहती हैं। गर्भावस्था में, यह प्रतिरोध मुख्य रूप से नालिका द्वारा स्रावित हार्मोन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। इंसुलिन प्रतिरोध की डिग्री आम तौर पर देर से दूसरे और तीसरे तिमाही में चोट लगती है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, अग्न्याशय बीटा कोशिकाएं इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन कर सकती हैं। हालांकि, जब बीटा कोशिकाएं नहीं रह सकती हैं, तो रक्त ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गर्भावस्था के मधुमेह हो सकता है।

हार्मोनल बदलाव जो कि गर्भावस्था के मधुमेह को ड्राइव करते हैं

कई गर्भावस्था से संबंधित हार्मोन इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान करते हैं। इन हार्मोन को समझना स्पष्ट करने में मदद करता है कि जीडीएम क्यों होता है और कुछ महिलाएं अधिक संवेदनशील क्यों होती हैं।

मानव प्लेसेंटल लैक्टोजन (एचपीएल)

मानव प्लेसेंटल लैक्टोजन, जिसे मानव कोरियोनिक सोमामोट्रोपिन भी कहा जाता है, प्लेसेंटा के सिंकियोट्रोफोब्लास्ट द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। यह विकास हार्मोन के साथ संरचनात्मक समोगि को साझा करता है और इंसुलिन कार्रवाई को दृढ़ता से प्रतिपक्षित करता है। गर्भावस्था के दौरान एचपीएल स्तर में वृद्धि होती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है। यह लिपोलिसिस को बढ़ावा देता है और मातृ ऊतकों में ग्लूकोज़ को ऊपर की ओर ले जाता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि भ्रूण के लिए अधिक ग्लूकोज उपलब्ध रहता है। जीडीएम वाली महिलाओं में, एचपीएल का इंसुलिन-एंटीजी प्रभाव उनके इंसुलिन स्रावी क्षमता के सापेक्ष अतिरंजित होता है।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन

गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर दोनों नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं। इन हार्मोनों में ग्लूकोज चयापचय पर जटिल प्रभाव पड़ता है। एस्ट्रोजन आम तौर पर इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, लेकिन गर्भावस्था में देखी गई सुपरफेसिओलॉजिकल स्तर पर, यह इंसुलिन सिग्नलिंग मार्गों को बदलकर इंसुलिन प्रतिरोध में भी योगदान कर सकता है। प्रोजेस्टेरोन, दूसरी तरफ, यकृत ग्लूकोज उत्पादन को दबाने के लिए इंसुलिन की क्षमता को कम करके और मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर प्रकार 4 (जीएलयूटी 4) ट्रांसलोकेशन को कम करके इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करने के लिए जाना जाता है। बढ़ते एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का शुद्ध प्रभाव एचपीएल के साथ संयुक्त, एक पर्याप्त इंसुलिन प्रतिरोधी राज्य बनाता है।

कोर्टिसोल और अन्य हार्मोन

गर्भावस्था के दौरान मातृ कोर्टिसोल का स्तर भी बढ़ता है, जो कि नाल से कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से प्रेरित होता है। कोर्टिसोल एक शक्तिशाली इंसुलिन प्रतिपक्षी है। इसके अतिरिक्त, प्लेसेंटल ग्रोथ हार्मोन वेरिएंट और प्रोलैक्टिन आगे इंसुलिन संवेदनशीलता को धुंधला कर सकते हैं। इन हार्मोनों का अंतर एक ऐसा milieu बनाता है जो पर्याप्त इंसुलिन को गुप्त करने के लिए मातृ अग्न्याशय की क्षमता का परीक्षण करता है।

कैसे गर्भावस्था के मधुमेह विकसित: The Pathophysiology

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने के लिए गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान सामान्य ग्लूकोज सहनशीलता वाली महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के तनाव में काफी परेशानी नहीं हो सकती है। अनुसंधान से पता चलता है कि जीडीएम के साथ महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान सामान्य ग्लूकोज सहनशीलता वाली महिलाओं की तुलना में पहले चरण के इंसुलिन स्राव और समग्र कम इंसुलिन प्रतिक्रिया को कम कर दिया है। समय के साथ, लगातार अतिग्लिसेमिया आगे ग्लूकोक्सिसिटी के माध्यम से बीटा सेल फ़ंक्शन को खराब कर सकता है, जिससे एक घातक चक्र बन सकता है।

इसके अतिरिक्त, पुरानी कम ग्रेड सूजन और परिवर्तित adipokine प्रोफाइल (जैसे, कम adiponectin, उच्च लेप्टिन और प्रतिरोधी) जीडीएम के रोगजनन में निहित हैं। Adiponectin इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, और इसका स्तर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान गिर जाता है; निचले adiponectin जीडीएम के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ट्यूमर necrosis कारक-अल्फा (TNF-α) और इंटरलेकिन-6 (IL-6) जैसे सूजन साइटोकिन्स जीडीएम में ऊंचा हो जाते हैं और इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान देते हैं।

गर्भावस्था के मधुमेह के लिए जोखिम कारक

कई जोखिम कारक जीडीएम के विकास की महिला की संभावना को बढ़ाते हैं। जबकि कुछ संशोधित हैं, अन्य नहीं हैं। इन कारकों की पहचान करने से लक्ष्य स्क्रीनिंग और रोकथाम के प्रयासों में मदद मिलती है।

• ]Overweight या गर्भावस्था से पहले मोटापे : 30 या अधिक के शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI) में इंसुलिन प्रतिरोध को पूर्ववर्ती होने के कारण जोखिम में काफी वृद्धि हुई है।
• मधुमेह के पारिवारिक इतिहास : टाइप 2 मधुमेह के साथ एक प्रथम डिग्री सापेक्ष (माता-पिता या भाई-बहन) जोखिम को दोगुना कर देता है।
• ]पिछले गर्भावस्था मधुमेह : जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था में GDM था, उनके पास पुनरावृत्ति का 30-50% जोखिम होता है।
• ]Advanced मातृ आयु: जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर 25 के बाद 35 के बाद एक खड़ी वृद्धि के साथ।
• Ethnic background: अफ्रीका की महिला अमेरिकन, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी, एशियाई अमेरिकी, और प्रशांत द्वीपसमूह वंश में उच्च प्रचलित दर है।
• ]Polycystic ovary सिंड्रोम (PCOS) : PCOS इंसुलिन प्रतिरोध और अति-एंड्रोजनिज्म से जुड़ा हुआ है, जिससे GDM जोखिम बढ़ जाता है।
• ]एक बच्चे को देने का इतिहास 4,000 ग्राम (9 पाउंड) : यह गर्भावस्था के दौरान संभावित पिछले अति-glycemia का सुझाव देता है।
• ]Glucosuria: नियमित प्रसव पूर्व परीक्षण पर मूत्र में ग्लूकोज hyperglycemia संकेत हो सकता है।

लक्षण और नैदानिक प्रस्तुति

अधिकांश महिलाओं में गर्भावस्था के मधुमेह का कोई लक्षण नहीं है, यही कारण है कि सार्वभौमिक स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। जब लक्षण होते हैं, तो वे आम तौर पर हल्के होते हैं और सामान्य गर्भावस्था की शिकायत के रूप में अनदेखी हो सकते हैं। इनमें प्यास (पॉलीडिपसिया), अक्सर पेशाब (पॉलीयूरिया), थकान और मतली शामिल हो सकते हैं। शायद ही कभी, योनि खमीर संक्रमण या मूत्र पथ संक्रमण जैसे आवर्ती संक्रमण मूल्यांकन को प्रेरित कर सकते हैं। क्योंकि लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, यह महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भवती महिलाओं को उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा अनुशंसित स्क्रीनिंग से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के मधुमेह का निदान

निदान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण पर आधारित है, आमतौर पर 24 और 28 सप्ताह के गर्भधारण के बीच किया जाता है। दो दृष्टिकोण आमतौर पर इस्तेमाल किए जाते हैं।

दो कदम दृष्टिकोण

चरण एक 50 ग्राम ग्लूकोज चुनौती परीक्षण (GCT): महिला ग्लूकोज समाधान पीती है, और एक रक्त नमूना एक घंटे बाद लिया जाता है। यदि रक्त ग्लूकोज स्तर एक सीमा से अधिक हो जाता है (अक्सर 130-140 मिलीग्राम / डीएल, प्रयोगशाला के आधार पर), चरण दो किया जाता है। चरण दो एक 100 ग्राम मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT): रक्त ग्लूकोज तेजी से मापा जाता है और 1, 2, और 3 घंटे 100 ग्राम ग्लूकोज लोड के बाद। GDM का पता लगाया जाता है कि कम से कम चार मूल्यों में से दो सेट कटऑफ (जैसे, उपवास ≥95 मिलीग्राम / dL, 1-घंटे ≥180 मिलीग्राम / d, 2-घंटे) से अधिक हो।

एक-चरण दृष्टिकोण

एक कदम दृष्टिकोण उपवास, 1-घंटे और 2-घंटे माप के साथ 75 ग्राम OGTT का उपयोग करता है। यह अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह और गर्भावस्था अध्ययन समूह (IADPSG) द्वारा अनुशंसित विधि है और कई संगठनों द्वारा समर्थन किया गया है। नैदानिक थ्रेसहोल्ड उपवास ≥92 मिलीग्राम / डीएल, 1-घंटे ≥180 मिलीग्राम / डीएल, या 2-घंटे ≥153 मिलीग्राम / डीएल हैं। एक कदम दृष्टिकोण GDM के साथ अधिक महिलाओं की पहचान करने के लिए करता है, लेकिन इस बारे में बहस है कि यह परिणामों में सुधार करता है।

उपयोग की जाने वाली विधि के बावजूद, प्रारंभिक निदान और उपचार कुंजी हैं। गर्भावस्था में महिलाओं को तेजी से ग्लूकोज या प्रारंभिक OGTT का उपयोग करके गर्भावस्था में पहले जांच की जा सकती है।

गर्भावस्था मधुमेह

जीडीएम का प्रभावी प्रबंधन माता और भ्रूण दोनों के जोखिम को कम करने के लिए लक्ष्य रेंज के भीतर मातृ रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने पर केंद्रित है। मुख्य स्तंभों में चिकित्सा पोषण चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि, रक्त ग्लूकोज निगरानी और आवश्यक होने पर दवाईयां शामिल हैं।

आहार प्रबंधन

ध्यान से योजनाबद्ध आहार GDM उपचार का आधार है। लक्ष्य प्रसव के बाद ग्लूकोज स्पाइक को नियंत्रित करते समय गर्भावस्था के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान करना है।

• तीन संतुलित भोजन और दो से तीन स्नैक्स पूरे दिन में समान रूप से स्थान पर हैं।
• एक कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जैसे पूरे अनाज, फलियां, गैर स्टार्च वाली सब्जियां) के साथ साधारण शर्करा पर जटिल कार्बोहाइड्रेट का चयन करना।
• प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों (lean meat, fish, अंडे, टोफू, फलियां) को ग्लूकोज अवशोषण को धीमा करने के लिए प्रत्येक भोजन में शामिल किया गया है।
• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और शर्करायुक्त पेय को सीमित करना।
• एवोकैडो, नट्स, बीज और जैतून के तेल जैसे स्रोतों से स्वस्थ वसा को शामिल करना।
• व्यक्तिगत भोजन योजनाओं के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ का परामर्श करना जो कैलोरी की जरूरतों को पूरा करते हैं (आमतौर पर लगभग 1,800-2,200 किलो कैलोरी/दिन, BMI के लिए समायोजित)।

शारीरिक गतिविधि

नियमित रूप से मध्यम व्यायाम इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाता है और रक्त ग्लूकोज को कम करने में मदद करता है। जीडीएम के साथ महिलाओं को ज्यादातर दिनों में कम से कम 30 मिनट में मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक गतिविधि को शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जैसे कि ब्रिक वॉकिंग, तैराकी, या स्थिर साइकिलिंग, जब तक कि अनुमत नहीं किया जाता है। भोजन के बाद व्यायाम विशेष रूप से प्रसवोत्तर ग्लूकोज को कम करने में प्रभावी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी नए व्यायाम आहार शुरू करने से पहले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है।

रक्त ग्लूकोज निगरानी

केशिका रक्त ग्लूकोज के लगातार आत्मनिधित होना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, महिलाओं को अपने प्रदाता द्वारा निर्धारित लक्ष्य के आधार पर प्रत्येक भोजन के बाद उपवास ग्लूकोज (चलने पर) और 1-घंटे के रस या 2-घंटे के रस का परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। आम लक्ष्य हैं: उपवास ≤95 मिलीग्राम / डीएल, 1-घंटे पोस्टप्रैंडियल ≤140 मिलीग्राम / डीएल, और 2-घंटे पोस्टप्रैंडियल ≤120 मिलीग्राम / डीएल। एक लॉग रखना या स्मृति के साथ ग्लूकोमीटर का उपयोग करना आहार, गतिविधि या दवा में ट्रैक पैटर्न और गाइड समायोजन में मदद करता है।

दवा

जब जीवनशैली के उपाय ग्लूकोज लक्ष्य (महिलाओं के लगभग 15-30% में) हासिल करने में विफल होते हैं, तो फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता होती है। पहली लाइन वाली दवा इंसुलिन है, क्योंकि यह प्लेसेंटा को एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पार नहीं करती है। तेजी से अभिनय इंसुलिन (लिसप्रो, एस्पार्ट) और / या मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन (NPH) के एकाधिक दैनिक इंजेक्शन का उपयोग हाइपरग्लिसेमिया के पैटर्न से मिलान करने के लिए किया जाता है। इंसुलिन पंप थेरेपी कुछ के लिए एक विकल्प है। मौखिक एजेंट जैसे मेथोरिन और ग्लाइड कभी-कभी उपयोग किया जाता है लेकिन प्लेसेंटल ट्रांसफर और दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में चिंताओं के कारण विवादास्पद रहता है।

माता और बच्चे पर प्रभाव

अनियंत्रित गर्भावस्था मधुमेह दोनों मां और बच्चे के लिए कई प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है। प्राथमिक चिंता भ्रूण अतिवृद्धि है क्योंकि अतिरिक्त ग्लूकोज के कारण प्लेसेंटा को पार कर जाता है, जो भ्रूण इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करता है और वसा जमाव को बढ़ावा देता है।

मातृ जटिलताओं

• ]Preeclampsia: गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप वाले विकारों का जोखिम GDM के साथ महिलाओं में बढ़ जाता है, विशेष रूप से गरीब ग्लाइसेमिक नियंत्रण वाले लोग।
• Cesarean delivery: भ्रूण मैक्रोसोमिया और अन्य प्रसूति कारकों के कारण सीजेरियन सेक्शन की उच्च दर होती है।
• ]]inrise संक्रमण जोखिम : मूत्र पथ संक्रमण और प्रसवोत्तर संक्रमण अधिक आम हैं।
• लंबी अवधि के मधुमेह जोखिम : GDM के साथ महिलाओं के लिए प्रसव के 10-20 वर्षों के भीतर टाइप 2 मधुमेह के विकास का 35-60% मौका है।

भ्रूण और नवजात जटिलताओं

• ]Macrosomia : जन्म वजन 4,000 ग्राम से अधिक (कुछ परिभाषाएं 4,500 ग्राम का उपयोग करती हैं) बढ़ी भ्रूण इंसुलिन और वसा जमाव के कारण। मैक्रोसोमिया कंधे के अपच, जन्म आघात और ऑपरेटिव डिलीवरी का जोखिम उठाती है।
• ]Neonatal hypoglycemia: जन्म के बाद, नवजात का उच्च इंसुलिन उत्पादन जारी रहता है, लेकिन मातृ ग्लूकोज आपूर्ति को काट दिया जाता है। इससे रक्त ग्लूकोज में तेजी से गिरावट हो सकती है, जिसकी निगरानी और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• ]Respiratory कष्ट सिंड्रोम : हाइपरग्लिसमिया भ्रूण फेफड़ों की परिपक्वता में देरी हो सकती है।
• ]Hyperbilirubinemia (jaundice) : बढ़ी हुई लाल रक्त कोशिका टर्नओवर उच्च बिलीरुबिन स्तर का कारण बन सकता है।
• Childhood मोटापा और चयापचय जोखिम: GDM के साथ माताओं की संतान मोटापे, बिगड़ा ग्लूकोज सहिष्णुता, और टाइप 2 मधुमेह बाद में जीवन में विकसित होने की संभावना अधिक है।

दीर्घकालिक प्रभाव और पोस्टपार्टम केयर

प्रसव के बाद, GDM के साथ अधिकांश महिलाओं को हाइपरग्लिसीमिया का अनुभव होता है, आमतौर पर सप्ताह के भीतर। हालांकि, विकासशील प्रकार 2 मधुमेह का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की सिफारिश की जाती है कि GDM के इतिहास वाली महिलाओं को 4-12 सप्ताह बाद प्रसव के समय ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (75 ग्राम OGTT) से गुजरना पड़ता है। यदि परिणाम सामान्य हैं, तो प्रत्येक 1-3 वर्षों में परीक्षण दोहराएं सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त, जीवनशैली संशोधन - स्वस्थ वजन, नियमित शारीरिक गतिविधि और संतुलित आहार बनाए रखने के लिए - 2 मधुमेह टाइप करने के लिए प्रगति के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। स्तनपान भी चयापचय लाभ प्रदान करता है और प्रसवोत्तर ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को कम कर सकता है।

जीडीएम के साथ माताओं को पैदा हुए बच्चों को उचित विकास और चयापचय स्वास्थ्य के लिए पालन किया जाना चाहिए। कम उम्र से स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करना प्रूडेंट है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के शारीरिक इंसुलिन प्रतिरोध में जड़ित एक जटिल चयापचय विकार है। जब मातृ अग्न्याशय पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है, तो अतिरक्तता परिणाम, दोनों मां और बच्चे के लिए जोखिम ले सकता है। हार्मोनल और चयापचय परिवर्तनों की गहन समझ शामिल है, जो समय पर स्क्रीनिंग, सटीक निदान और प्रभावी प्रबंधन की अनुमति देता है। आहार परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि, ग्लूकोज निगरानी और जब आवश्यक हो, इंसुलिन थेरेपी के साथ, अधिकांश महिलाएं इष्टतम परिणामों को प्राप्त कर सकती हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण है कि पोस्टपार्टम अनुवर्ती प्रकार 2 मधुमेह के दीर्घकालिक जोखिम को कम करने के लिए। सबूत आधारित नैदानिक देखभाल के साथ रोग विज्ञान के ज्ञान को एकीकृत करके, हम अपनी मां और उसकी मां के स्वास्थ्य को बेहतर बना सकते हैं।

आगे पढ़ने के लिए, CDC के gestational मधुमेह पृष्ठ , ]NIDDK का अवलोकन ], और मेओ क्लिनिक का गाइड ] आधिकारिक रोगी जानकारी प्रदान करते हैं।